Киста на почке и давление

Несмотря на ошибочное мнение, связь кисты почки и давления действительно велика. Давление часто сигнализирует о сбоях в работе организма. Не стоит им пренебрегать. Если же повышенному давлению сопутствует боль в пояснице, необходимо незамедлительно обратить к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать об образовании кисты в почке.

Что такое киста?

В вопросах урологии, киста почки является частой проблемой. Соединительная ткань образует капсулу в виде круга или овала, наполненную жидкостью, что, в свою очередь, и получила название «киста». Появляется с определенной стороны, но бывают случаи и двухсторонней. Имеет целевую аудиторию после 40, в которой одинаково подвержены и мужчины и женщины. Зачастую этот вид опухоли оказывается доброкачественной, но все же обращение к врачу необходимо. Кисты достигают размеров и более 10-ти сантиметров.

Виды опухолей по их количеству:

  • единичной, опухоль называют при наличии единичной кисты в одной из сторон;
  • мультикистозное поражение — в случае неединичного образования в одной почке;
  • пиликистоз — множественные образования сразу в 2-х почках.

Нарушение почечного кровоснабжения переходит в рак.

Различают простую и сложную кисты. Ничем не примечательная сфера с прозрачной жидкостью — это простая киста почки. Они, как правило, не перерождаются в раковые образования. В то время как сложные имеют непонятную форму, поделены на камеры, сегменты, имеют неравномерную поверхность и могут находиться даже на почке. Онкогенность подобного образования велика. В случае объединения участка кисты с кровеносными сосудами, возможен тромбоцитоз сосудов и перерождение кисты почки в рак.

Определить тип кисты можно по классификации, приведенной в таблице:

Причины и симптомы

Причинно-следственная связь появления описываемой патологии до сих пор неизвестна. Заболевание встречается нередко. Образование может быть врожденным или сформироваться в процессе жизнедеятельности. Среди возможных причин возникновения такого рода опухолей — наследственность, травмы или определенные инфекции. Отсутствие особых симптомов усложняет диагностирование. Болезнь протекает незаметно. Клетки эпителия почечных канальцев усиленно растут и наполняются жидкостью. Вследствие чего, увеличивается и само образование. Отсутствие четкой симптоматики кисты в почках не может скрыть всего. Можно заподозрить развитие кисты по таким симптомам:

  • Болит поясница, а в случае легкого удара боль усиливается.
  • При ощупывании орган кажется увеличенным.
  • Сосудистое давление повышается.
  • В анализе мочи найдены эритроциты.
  • Проявляется боль с определенной стороны внизу спины.
  • Тупая боль в подреберье и внизу спины после физнагрузок.

Вернуться к оглавлению

Где связь кисты в почках и давления?

При возникновении первичной гипертонической болезни (сильно повышенное давление) зачастую поражаются почки. Этот орган сильно страдает вследствие гипертензии. Если проявляются головная боль и повышенное давление возможно развитие хронической почечной недостаточности. Чем раньше обратиться к врачу с подобными симптомами, тем меньше шанс заработать это заболевание.

С другой стороны, гипертензия может развиться на фоне ишемии почки, вызванной наличием кистозного образования. Происходит кислородное голодание почечных тканей. На фоне кистозного поражения почки повышается выработки ренина. Этот гормон увеличивает количество жидкости в сосудах, отчего повышается давление. Следовательно, больные с кистозными капсулами чаще страдают гипертонией, особенно при выраженной дисфункции органа. Нормализация артериального давления — в подобной ситуации это необходимо в первую очередь.

Диагностика и лечение

Беседа с врачом — первый шаг к диагностике заболевания. В случае наследственной предрасположенности риск обнаружения недуга возрастает. Часто кистозную структуру в почке обнаруживают случайно. Первое место среди способов диагностирования кисты почки занимает ультразвуковое исследование (УЗИ). Выделяют дополнительные способы:

  • экскреторная урография;
  • сцинтиграфия;
  • исследование почечных артерий способом контрастирования;
  • компьютерная томография;
  • пальпация органа;
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ;
  • внутривенная пиелография;
  • биопсия ― важна для исключения злокачественных процессов.

Хотя неблагоприятным исходом назван рак почек, опасаться стоит и абсцессов (нагноения кистозной опухоли). Лечение назначают разное, поскольку оно зависит от нескольких факторов: происхождение кисты, количество образований, состояние тканей. Препараты назначают для снятия боли и понижения артериального давления. Для приведения в норму солевого баланса и уничтожение инфекции рекомендуются специальные средства и антибиотики длительного действия («Тетрациклин», «Левомицетин»).

Ради облегчения работы почек, принимают энтеросорбенты («Энтеросгель», «Лактувит»). Пациенту прописывают почасовое принятие лекарств, чтобы они не мешали действию друг друга, и не выводились раньше, чем подействуют. Хирургический способ дренирования и опорожнения кисты не имеет негативных последствий. Операции проходят легко. В случае ракового образования удаляют целый орган, но существование без него реально.

Источник: etodavlenie.ru

Причины, симптомы и лечение кисты правой и левой почки

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

Старший возраст пациента (преклонный, старческий);

Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;

Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Признаки и симптомы кисты почки

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

Наличие крови в моче;

Нарушение кровообращения в пораженной почке;

Нарушенный отток мочи из больной почки;

Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Причины кисты почки

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Виды кисты почки

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

По характеру поражения органа:

По качеству жидкости внутри образования:

Геморрагические (жидкость с примесью крови);

Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться. А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

синусные кисты почек;

паренхиматозная киста почки;

солитарная киста почки.

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек , которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже — приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Лечение кисты почки

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

Возраст пациента молодой или средний;

Киста провоцирует сильные боли;

Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;

У пациента наблюдается артериальная гипертензия;

Источник: www.ayzdorov.ru

Какую диету назначают при кистах в почках

Патологические процессы в почечной ткани вызывают нарушение основных функций почек – фильтрация плазмы, образование мочи и выведение продуктов обмена. Поэтому при болезнях почек важную роль в лечении играет диета. Одно из часто встречающихся заболеваний – формирование кисты почек, при консервативном лечении которого обязательно назначается диетотерапия. Рассмотрим, какая нужна диета при кисте почки.

Общие принципы диеты

При образовании кисты в почках происходит сдавливание тканей, нарушение кровоснабжения в них, что вызывает следующую симптоматику:

  • задержку вредных веществ;
  • отечность;
  • почечную гипертензию.

Диета при кисте назначается с целью разгрузить почечные канальцы. Почечная недостаточность проявляется нарушением выведения жидкости, солей, соединений азота, образующихся при расщеплении белков. Аминокислоты белка при расщеплении выделяют аммиак – опасное, токсическое для центральной нервной системы вещество. Он превращается в мочевину, которая выделяется почками. Повреждение структур, нарушает процесс, увеличивается содержание азотистых соединений (азотемия) в плазме, развивается кома.

Назначают почечные диеты или лечебный рацион при кисте почек с целью уменьшить поступление в организм жидкости, соли, аминокислотных комплексов. В зависимости от состояния функции почек в качестве диетотерапии пациентам назначают одну из разновидностей стола №7 по Певзнеру. Они отличаются содержанием воды, соли и количеством белка.
Основные принципы составления диеты, если есть киста почки следующие:

  • ограничение приема жидкости, учитываются не только напитки, но и жидкие блюда (супы);
  • уменьшение употребления соли, в том числе солесодержащих продуктов (копчености, маринады, колбасы);
  • снижение количества белка, полностью исключить его из рациона нельзя, так как организму постоянно требуются аминокислоты для обновления, предпочтение отдается растительным белкам;
  • полностью исключается алкоголь, крепкий кофе и чай.

Жиры и углеводы разрешены, но не стоит злоупотреблять слишком жирной пищей и сладостями. Нет также ограничений в термической обработке блюд, но мясо лучше сначала отварить, лишь затем запекать, тушить.

Зачем диета если не болит

Диета при кистах в почках требуется не всегда. Бывают врожденные кистозные образования, которые не требуют коррекции питания. Они обычно не увеличиваются в размерах и не оказывают влияния на функции почек. Но иногда, при сопутствующих заболеваниях почек кисты начинают расти. Поэтому нужно ежегодно проходить обследование, чтобы быть уверенным, что таких изменений не происходит.

Киста редко вызывает у пациентов болезненные ощущения. Боль появляется, когда растущая киста начинает сдавливать нервные окончания. Показанием к диетотерапии служат: нарушение функции почек, подтвержденные анализами, симптомы почечной гипертонии, отеки. Даже если выраженной симптоматики нет, следует с целью профилактики придерживаться малосолевой и малобелковой диеты.

Иногда пациенты чувствуют себя хорошо, но в анализах обнаруживаются отклонения. Чтобы удостовериться, что показатели исследования неслучайно не соответствуют норме, требуется наблюдение в динамике. Диету назначают в том случае, если повторные анализы подтверждают нарушение функции почек или увеличение размеров кисты.

Киста развивается из почечных канальцев, протоки которых закупориваются по разным причинам (травмы, воспалительные процессы). Жидкость, которая должна была выводиться из организма, скапливается, и кистозное образование увеличивается. Почечные канальцы очень нежные структуры, и когда с ростом кисты давление на них увеличивается, они гибнут.

Диета препятствует быстрому росту кисты, уменьшает количество азотистых соединений в крови, помогает приостановить развитие заболевания и осложнений.

Что убрать из рациона

Если у пациента кисты почек, диета, помимо ограничения количества потребляемой соли, жидкости, белков требует исключения также других токсических продуктов, участвующих в обмене веществ организма. Из рациона следует убрать:

  • Жирное мясо. Оно не только служит источником аммиака, мочевой кислоты, но и холестерина, что при повышенном артериальном давлении создает угрозу прогрессивного развития атеросклероза.
  • Копчености, маринады, которые, кроме повышенного содержания соли, содержат пряности, специи, вызывающие жажду. Стоит также ограничить потребление лука, чеснока, а для повышения вкуса еды использовать сушеную зелень.
  • Кофе, крепкий чай, шоколад, какао, алкоголь также вызывают жажду, повышают аппетит, спирт оказывает токсическое воздействие на многие органы. А из-за нарушения функции выведения, время воздействия увеличивается.
  • Уменьшить количество овощей, круп с высоким содержанием калия: морепродукты, картофель, бананы, помидоры, дыни, а также гречку и овсянку. Калий полезный микроэлемент, необходимый для работы сердечной мышцы, нормального функционирования нервной системы, кишечника. Но при нарушенной функции выделения, избыток калия, или нарушение его соотношения с натрием могут быть опасны. Гиперкалиемия — повышенное содержание калия в крови — характеризуется общей слабостью, раздражением, беспокойством. Пациенты жалуются на онемение кожи, боли в животе. Также возможно появление нарушений ритма сердца (аритмии).
  • Сладости, выпечка не только способствуют повышению веса тела из-за высокой калорийности продуктов, но совместно с избытком калия провоцируют разрушение зубов, дисбаланс микрофлоры кишечника, мочевыделительной системы.

Что же тогда будет безопасным для больного и можно включить в рацион?

Что добавить в рацион

Диетическое питание при кисте почек должно быть натуральным, на основе свежих, не консервированных продуктов. Потребность в белках помогут восполнить яйца, молочные продукты: молоко, кефир, йогурт, творог. Бобовые (горох, чечевица, фасоль) разрешены, но их должно быть немного, и только при незначительных функциональных нарушениях. Их применение может вызвать повышение количества белка.

Из овощей лучше использовать те, которые обладают мочегонным эффектом: свекла, огурцы, кабачки, тыква. Полезны любые фрукты в свежем виде или в форме джемов, варенья. Мочегонным эффектом обладают арбуз, дыня, абрикосы.

В качестве гарниров рекомендую каши из манки, перловки, кукурузы, пшеницы, гречки-ядрицы. Их заправляют растительным маслом, варят на молоке. Можно подать к блюдам из круп несоленый сыр, отварную рыбу, куриное филе, телятину.

Противопоказания

Диета при кисте направлена на исключение из рациона острых, соленых продуктов, противопоказаны соусы с перцем, луком, чесноком, кетчуп, майонез, горчица. Нельзя использовать щавель, сельдерей, шпинат, редис, способствующих образованию камней и песка в почках.

Питание после операции

Диетическое питание при кисте на почках и консервативная терапия не могут вызвать уменьшение ее размера и выздоровление. Поэтому при активно растущих многочисленных кистах требуется операция. При одиночной кисте стараются удалить только кистозное образование, это органосохраняющая операция. Если же кист много, и здоровой почечной ткани практически не осталось, делают нефрэктомию (удаление почки).После удаления почки в первые две недели назначается строгая безбелковая и бессолевая диета. Динамическое наблюдение показывает, справляется ли оставшаяся почка с фильтрацией крови и мочевыделением. Если справляется, то постепенно переходят к менее строгой диете.

При щадящем удалении кисты, здоровые ткани сохраняются и поэтому можно назначить диету с ограничением соли, воды, белка до полного восстановления организма. Но даже после этого рекомендуют по возможности придерживаться диеты. Причина назначения лечебной диеты после оперативного лечения кисты почки — это профилактика рецидива и снижение нагрузки на оставшиеся почечные канальцы.

В зависимости от степени поражения почечной ткани применяют 4 разновидности стола №7. Рассмотрим их подробнее.

Диета 7а

Назначается при выраженной почечной недостаточности, а также остром нефрите. В крови обнаруживается азотемия, уровень клубочковой фильтрации низкий.

  • содержание соли менее 1 г в день или ее полное исключение;
  • строгое ограничение жидкости до 0,5 литра;
  • количество белка менее 20 г в сутки или его полное отсутствие;
  • калорийность 2200 ккал.

Такая диета при кисте на почке максимально снижает нагрузку, способствует выведению азотсодержащих веществ, уменьшению отеков.

  • бессолевой хлеб;
  • овощные, картофельные супы, объем блюда учитывается в суточном разрешенном объеме жидкости;
  • нежирная говядина, курица, рыба, кусочки массой 50–60 г отваривают, затем можно слегка обжарить или запечь, подавать с соком лимона, зеленью;
  • молоко или творог 50–60 г вместо мяса;
  • по одному яйцу 2–3 раза в неделю;
  • зерна саго, ограниченное количество риса, макарон, не содержащих белка;
  • салаты, котлеты или оладьи из овощей;
  • фрукты;
  • несоленое сливочное или растительное масло.
Читайте также:  Если сильно тянет почку: что делать

Диету назначают не более чем на 3 недели, затем следует увеличить количество белка.

Диета 7б

Эта диета при кисте на почке назначается, когда есть нарушения функции почек средней тяжести. Причиной такого состояния бывает поликистоз почек, выздоровление после острого нефрита, хроническая почечная недостаточность.

  • содержание соли до 2 г в день;
  • суточный объем жидкости – 600 мл;
  • белок – 40 г;
  • калорийность – 2400 ккал.

Вес мяса или молока (творога) можно увеличить до 120 г в сутки, или заменить их на 1 яйцо.

Диета 7в

Когда заболевание сопровождается нефротическим синдромом, то есть в анализе мочи обнаруживают белок, который пропускают фильтры почки, диета при кисте должна восполнить потери. Назначается стол 7в.

  • содержание соли до 2 г в день;
  • объем жидкости – 800 мл в сутки;
  • белок – 60 г;
  • калорийность – 2800 ккал.

Лечебный 7в стол имеет следующие отличия от диеты 7б;

  • ограничивают любые виды жиров;
  • обязательно включают в рацион нежирную морскую рыбу, творог, мясо или молоко 150–170 г в сутки;
  • можно добавить мучные изделия без соли и соды (вареники, оладьи, выпечка с отрубями);
  • используют разные крупы (рис, гречка, овсянка).

Мясо или рыбу отваривают, только затем можно поджарить, запечь, используют в овощных салатах или с молочным, овощным, томатным соусом (без соли).

Диета 7г

Пациентам с глубоким поражением почек, терминальной стадией и нуждающимся в гемодиализе назначают диету 7 г.
Особенности:

  • содержание соли 2 г, когда нет отеков, при отечности соль запрещена;
  • объем жидкости – 800 мл;
  • белок – 60 г;
  • калорийность – 3000 ккал.

В отличие от диеты 7в исключают крупы, кроме саго, небольшого количества риса. Также запрещены овощи, фрукты, содержащие много калия (персики, абрикосы, виноград, щавель, шпинат, грибы). Для восполнения белка можно использовать: 100 г мяса, 140 г молока или сметаны, 1–2 яйца по выбору, из жиров растительное или сливочное несоленое масло.

Витамины во время диеты

Диетическое питание при поражении почек, кистах обязательно должно быть насыщено витаминами. Витаминные комплексы используют редко, лучше чтобы они поступали в организм с пищей. Поэтому в рацион больного включают морковь, свежую зелень как источники каротина. Особенно полезен укроп, который растворяет камни, выводит шлаки и токсины. Отвар шиповника и облепихи содержат большое количество аскорбиновой кислоты (витамин С). В тыкве есть витамин Е.

Витамины группы B можно получить из риса, гречки. А рыба, особенно морская незаменимый источник витамина D, комплекса полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, необходимых организму микроэлементов.

Лечебная диета помогает больным с кистозными образованиями в почках снизить выраженность симптомов заболевания. При ее соблюдении спадают отеки, снижается артериальное давление. В комплексе с медикаментозным лечением это позволяет уменьшить риск быстрого роста кисты и поражения почечной ткани.

Источник: vseokiste.ru

Киста почки

Описание

Киста – это патологическое образование небольшого размера, имеющее заполненную жидкостью полость. Она способна в процессе роста увеличиваться до значительного размера.

Развивается киста почек по причине нарушения оттока мочи по почечным канальцам. Возникает расширение нефрона (почечное тельце) из-за избыточно скопившейся мочи. Киста исчезнуть или рассосаться самостоятельно не может.

Патологический процесс способен развиваться неограниченно, сжимая близлежащие внутренние органы, нервные стволы и сосуды.

Чаще всего встречается одиночная простая киста почки от 1-10 см в диапазоне, сформированная на верхнем или нижнем почечном полюсе.

Причины

Выделяются 4 главные причины образования кисты на почках:

  1. Травмы.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Возраст (старше 50 лет).

Иногда эти причины сочетаются. У пожилых людей снижается эффективность работы иммунного механизма, часто наблюдаются воспалительные процессы в почках и происходят травмы.

Развитию кисты на почке могут способствовать следующие заболевания:

  • туберкулез почки;
  • гломерулонефрит (поражение почечных клубочков);
  • хронический пиелонефрит;
  • гипертензия (высокое давление), не получающая лечения;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь.

Симптомы

Кистозные новообразования на почках обычно формируются без клинических признаков и могут длительный период себя не проявлять. Симптомы болезни зависят от размера и места расположения кисты.

Наиболее характерными симптомами считаются:

  • тупые боли в области поясницы и в подреберье после физической нагрузки;
  • гипертензия (повышенное давление крови);
  • тотальная гематурия (наличие в моче сгустков крови);
  • сильные боли при нагноении кисты.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с беседы с врачом. Семейный анамнез позволит доктору заподозрить наследственную патологию.

Методы, используемые для диагностики кисты почки, включают:

  • пальпацию органа;
  • биохимический анализ крови (показатель креатинина говорит о почечной недостаточности);
  • общий анализ крови (повышение скорости оседания эритроцитов говорит о воспалении в организме);
  • анализ мочи;
  • УЗИ (выявляет наличие полостного образования);
  • МРТ (определяет размер кисты и ее локализацию);
  • компьютерная томография;
  • внутривенная пиелография (рентген с введением в сосуды контрастного вещества);
  • нефросцинтиграфия (радиоизотопный метод диагностирования). В случае обнаружения сложной кисты проводится биопсия кисты почки, чтобы исключить злокачественный процесс.

Лечение

В зависимости от строения кисты, ее происхождения, количества, состояния тканей и локализации схема лечения будет разной.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты назначаются пациенту лишь для того, чтобы снять болевые ощущения, снизить артериальное давление. Рекомендуются средства для приведения в норму солевого баланса и уничтожения инфекции. Также длительно назначаются антибиотики (тетрациклин, левомицетин).

Хирургическое лечение

При простой (неосложненной природы) кисте проводится дренирование и дальнейшее опорожнение содержимого новообразования. Осуществляется процедура под контролем УЗИ. В кисту медленно вводится специальная тонкая игла, которая засасывает жидкость. Далее полость обрабатывают склерозирующим веществом, которое склеивает ее стенки.

Если киста большого размера или имеет онкологическую природу, то проводится удаление органа. Хирургическое вмешательство продолжается несколько часов, пациент находится под общим наркозом. Послеоперационный период не занимает много времени.

Малотравматичным способом удаления кисты на почке считается лапароскопия. На передней стенке брюшины делают 3 незначительных прокола (0.5 см) и вводят через них лапораскоп с хирургическими инструментами. Специалист визуально контролирует ход манипуляций. При лапораскопии производится полное удаление кисты.

Лапароскопическая операция из-за расположения кисты может привести к осложнениям:

  • кровотечение;
  • утечка мочи;
  • инфицирование органа;
  • травмы окололежащих органов;
  • переход к открытому вмешательству.

Народные средства

Лечение с помощью народных рецептов нельзя воспринимать как альтернативное. Фитотерапия – это дополнение к основному лечению.

Наиболее распространенными рецептами народных целителей считаются:

  1. Листья лопуха. Листья перемолоть. Сложить в банку и поставить в холодное место. По чайной ложке употреблять 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения – месяц.
  2. Кедровые орехи. Половину стакана ореховой скорлупы залить 0.5 л воды, на слабом огне поварить в течение часа. Отвар пить трижды перед приемом пищи. Курс приема – месяц.
  3. Дрожжи. Столовую ложку дрожжей насыпать в трехлитровую банку, добавить 2 ложки сахарного песка и тертый корень девясила (30 г). Оставить смесь на 2 дня в теплом месте. Пить по половине стакана 3 раза в сутки. Продолжительность лечения – не более месяца.
  4. Свежий сок калины с добавлением меда;
  5. Настой золотого уса и чистотела.

Самолечение этого серьезного заболевания может спровоцировать разрыв кисты и приведет к осложнению.

Осложнения

При отсутствии лечения может произойти разрыв кисты. Ее содержимое сразу изольется в брюшную полость, что немедленно вызовет воспалительный процесс в брюшине.

Реже диагностируется нагноение. Пациент будет испытывать слабость, резкое повышение температуры тела и боль в поясничной зоне. Состояние требует хирургического вмешательства.

Самое серьезное осложнение – перерождение образования в злокачественную опухоль.

Профилактика

Чтобы предупредить столкновение с этим серьезным заболеванием, специалисты рекомендуют:

  • избегать переохлаждений;
  • лечить вовремя все воспалительные заболевания;
  • предупреждать травмы поясничной области;
  • проходить УЗИ раз в год;
  • придерживаться специальной диеты.

Диета:

  • ограничить потребление соли;
  • исключить жирные, жарены и копченые блюда, алкоголь;
  • снизить потребление белковой пищи и выпечки.

Проведение периодического ультразвукового исследования почек (даже в отсутствии симптомов) поможет обнаружить новообразование на ранних стадиях его развития.

Источник: www.skalpil.ru

Киста почки гипертония

Киста почки.

Киста почки представляет собой образование которое заполнено жидкостью. Киста находится внутри органа или на его поверхности. Как правило, сама по себе киста почки не доставляет проблем человеку. Но надо знать, что осложнения, которые может дать киста, довольно опасны — это может быть нагноение, разрыв кисты, развитие опухоли.

Киста бывает приобретенной и врожденной. Кисту чаще всего выявляют при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Киста почки — это довольно распространенное поражение почки. Простая киста почки чаще выявляется у мужчин. Такие аномалии как дермоидная киста, губчатая почка и мультикистоз почки встречаются редко.

Киста почки не имеет выраженных симптомов. Такие ситуации встречаются нередко. В данном случае киста почки, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Простая солитарная киста почки образуется на поверхности органа. В глубине почечной ткани такая киста (она одиночная) образуется очень редко. Форма данной кисты овальная ил круглая. Приобретенная киста может возникнуть при следующих заболеваниях. Это пиелонефрит, туберкулез или опухоль почки, а также мочекаменная болезнь. Причиной образования кисты почки является факт перекрытия почечного канальца. В результате этого в канальце накапливается моча (которая не может быть выведена из почки). Это приводит к тому, что почечный каналец расширяется, он может достичь больших размеров — появляется киста (жидкостное образование). Киста оказывает сдавливающее воздействие на находящуюся вокруг нее почечную ткань(при увеличении в размерах киста сдавливает и лоханку), в результате чего нарушается кровоснабжение почечной ткани. Данный процесс может сопровождаться состоянием артериальной гипертензии. Если киста достигла больших размеров, то она может быть легко травмирована, что способно привести к ее разрыву.

Боль в поясничной области характерна для кисты почки. Боль может быть разной интенсивности, кроме того, если киста небольшая, то ее наличие в организме может быть незаметным. В то время как киста больших размеров может привести хроническим и острым болям, особенно если она сдавливает почечную лоханку. В такой ситуации вполне вероятно нарушение оттока мочи (что может способствовать развитию пиелонефрита). Киста больших размеров прощупывается через переднюю брюшную стенку.

Ультразвуковое исследование — основа для диагностики кисты почки. УЗИ брюшной полости — важный этап в обследовании больного, но не единственный. Кроме него назначается прохождение экскреторной урографии, сцинтиграфии. Почечные артерии могут быть исследованы при контрастировании; в некоторых случаях проводится компьютерная томография.

Для солитарная кисты почки не возможно определить однозначные клинические признаки. Простая киста их не имеет. Часты случаи, когда простая киста выявляется, так сказать, нечаянно. Обследование в связи с совершенно другими заболеваниями обнаруживает солитарную кисту почки. Однако некоторые симптомы выделить все-таки можно. Это возможное появление болевых ощущений в поясничной области (если боль имеет место, то, как правило, она носит тянущий характер), гипертензия, а также возможность прощупывания кисты (даже сам больной в состоянии ее обнаружить). Боль имеет тенденцию к усилению после физической нагрузки на организм больного. Гипертензия — то есть повышенное артериальное давление — более вероятна при наличии кисты большого размера. При расположении кисты внутри органа также может развиться гипертензия.

Киста почки и поликистоз почек — два совершенно разных заболевания. Как известно, поликистоз почек представляет собой заболевание, передающееся по наследству. Для этого заболевания свойственно наличие множественных кист в почечной ткани. Кроме того, поликистоз поражает обе почки человеческого организма, вероятность заболевания поликистозом почек примерно одинакова и у женщин, и у мужчин — заболевание обнаруживает себя далеко не сразу, а примерно в возрасте 30 лет, когда картина заболевания представлена наиболее развернуто. Кисты почек имеют более доброкачественный характер, по сравнению с кистами при поликистозе. Это заболевание может быть приобретено в любой момент жизни, может поразить только одну почку.

Солитарная киста почки должна быть удалена хирургическим путем. Как правило, это не совсем так. Если простая киста почки достигла больших размеров, то больному проводят чрезкожную пункцию кисты — этот способ является наиболее щадящим для больного, он позволяет избежать открытых (полостных) операций. Чрезкожная пункция кисты почки представляет собой удаление содержимого кисты. Больному также в полость кисты вводят специальные медицинские препараты — цель: предотвращение возможного риска повторного возобновления заболевания. Однако если солитарная киста оказывает сдавливающее воздействие на соседние с почкой органы, то больному может быть предложено хирургическое лечение. В данном случае его суть состоит в непосредственном удалении кисты почки, стенки которой иссекают, причем, по мнению многих специалистов, чем раньше будет проведена подобная операция, те лучше для больного, поскольку почка сможет быстрее восстановить свою функциональность.

Чрезкожная пункция кисты почки осуществляется с помощью специальной иглы. Больной ложится в указанную позу на живот, ему делается местная анестезия. В тех случаях, когда киста локализуется на поверхности органа, пункция осуществляется специально для этого предназначенной иглой. Вся процедура контролируется с помощью аппарата ультразвукового исследования или компьютерного томографа. Специалист определяет, где именно находится киста, после чего осуществляет введение иглы до полости кисты. Затем ее содержимое удаляется.

Склеротерапия — обязательный этап в проведении чрезкожного удаления содержимого кисты почки. Сама склеротерапия представляет собой введение определенных медицинских препаратов непосредственно в полость кисты. После их введения вызывается склероз и последующее сокращение кисты почки. В большинстве случае в полость кисты вводится 95% этиловый спирта, однако медицинские исследования показывают положительный результат при введении в полость кисты антисептических растворов, спирт в сочетании с антибактериальными препаратами и некоторое другое. Чтобы определить необходимый объем вводимого в полость кисты почки препарата, необходимо установить изначальный объем кисты — четвертая часть этого объема и будет равна необходимому объему вводимого препарата (меньше 25% — неэффективно). Какой бы лекарственный препарат не использовался, он вводится на определенный период времени (не навсегда). Обычно это интервал от пяти до двадцати минут. После истечения необходимого времени раствор удаляется из полости кисты. Медицинская практика показывает, что без сопровождения пункции кисты почки склеротерапией болезнь не рецидивирует только в 10-20% случаев, то есть в дальнейшем заболевание возникает вновь.

Чрезкожная пункция кисты почки дает стопроцентную гарантию избавления от заболевания. Если быть более точным, то вероятность полного избавления от заболевания варьирует от 75% и до 100% (разные авторы дают разные оценки).

Чрезкожная пункция кисты почки может быть проведена не всегда. В целом, лишь 8% больных указанным заболеванием нуждаются в проведении лечения вообще. Вопрос о необходимости лечения возникает в следующих случаях. К ним относятся кровоизлияние в полость кисты (в результате чего появляется боль), появление крови в моче, нарушение оттока мочи, почечная недостаточность, развитие пиелонефрита и др. При наличии подобных жалоб может быть проведена процедура чрезкожной пункции кисты, но только в том случае, если прокол кисты не повлечет за собой риск для окружающих почку структур. Остальные случаи требуют оперативного вмешательства.

Дермоидная киста почки встречается крайне редко. Это полостное образование. В полости этой кисты могут быть жировая ткань, волосы и даже зубы — для такой кисты свойственно наличие нехарактерных для данной области тканевых элементов. Как правило, дермоидная киста представляет собой солитарное образование. Форма — округлая, часто не совсем правильная. Размер дермоидной кисты варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Киста обычно не дает болевых ощущений и может быть обнаружена через много лет после ее появления. Дермоидная киста с одинаковой вероятностью может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Диагностировать такой вид кисты довольно сложно, так как она не дает выраженных симптомов (часто выявляется спустя многие годы после образования). Компьютерная томография в случае диагностирования дермоидной кисты — самый информативный метод. Киста лечится хирургически. Она доброкачественная.

Губчатая почка — редкое заболевание. В некоторой степени чаще оно встречается у мальчиков. Губчатая почка представляет собой аномалию развития, при которой в глубине почечной ткани локализуется множество небольших кист. Как правило, поражение при этой аномалии распространяется на обе почки, но могут охватывать не весь орган, а только его часть. Губчатая почка в течение длительного периода времени никак не проявляет себя. Обнаружить эту аномалию можно проведя экскреторную урограмму. Благодаря ей в мозговом слое почки обнаруживается большое количество полостей. Губчатая почка может дать осложнение в виде мочекаменной болезни, при которой в почечных чашках образуются некрупные камни. Возможными признаками данной аномалии (которые выражены далеко не всегда) являются появлении крови в моче и болей в поясничной области. Сама по себе губчатая почка не требует специфического лечения, зато оно необходимо при развитии осложнений. В некоторых случаях (когда к аномалии присоединяется инфекция и развивается пиелонефрит) может быть произведено удаление почки.

Мультикистоз почки представляет собой довольно редко встречающуюся аномалию. Действительно, частота развития мультикистоза почки составляет примерно 1% от всех аномалий развития этого органа. Как правило, мультикистоз почки — заболевание односторонним (то есть поражает только одну почку). Развитие двухстороннего мультикистоза редко совместимо с жизнью человека. Чаще всего заболевание наблюдается у мальчиков. Как правило, аномалия распространяется на левую почку. Для мультикистоза почки характерно полное исчезновение почечной ткани. Ее заменяют кистозные образования (заполненные жидкостью), за счет чего почка сильно увеличивается в размерах — она может быть прощупана, ее поверхность неровная.

Мутикистоз почки лечится хирургически. Так и только так. Операция может быть проведена в неотложном порядке, если речь идет о нагноении кист. Разрыв кисты тыкже служит основанием для экстренного хирургического вмешательства. Суть операции состоит в удалении пораженной мультикистозом почки.

Кисты почек

Солитарная или простая киста почки встречается довольно часто (около 3% взрослых урологических больных)и относится к доброкачественным новообразованиям. Возникновение кисты связано с процессами задержки жидкости в некоторых нефронах. Простая киста почки — это одиночное тонкостенное образование, развивающееся из почечной паренхимы, имеющее овальную или округлую форму и содержащее серозную или (значительно реже) геморрагическую жидкость. Размеры кисты почки обычно не превышают 8-10 см, но иногда встречаются огромные кисты, содержащие до 10 л жидкости.

Компьютерная томография почек. Простая киста левой почки.

Специфических симптомов, характерных для кистозных поражений почек нет. В большинстве случаев (до 80%) простая киста почки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе других диагностических исследований. Некоторые больные предъявляют жалобы на тупые боли в поясничной области или подреберье, пальпируемое образование. При возникновении кист почки в среднем или нижнем сегментах, может наблюдаться нарушение оттока мочи, который может осложняться присоединением инфекции. Иногда киста почки может осложняться разрывом и кровоизлиянием, может возникать гематурия. Простая киста почки может осложниться артериальной гипертензией, если она сдавливает центральные почечные или внутрипочечные сосуды, что сопровождается атрофией почечной паренхимы. Гипертензия может возникнуть и при нарушении оттока мочи, при достаточно редком расположении кисты – в почечной лоханке, когда происходит сдавление верхней трети мочеточника. Своевременная ликвидация кисты или ее опорожнение позволяет спасти почку благодаря высоким пластическим свойствам ее паренхимы (Н.А. Лопаткин. Е.Б. Мазо, 1982). При обнаружении кистозных поражений почек обязательно должна быть исключена злокачественная природа новообразований. Рак почки может протекать в кистозной форме. При мультилокулярной кисте почки. когда часть ее паренхимы подвергается кистозно-диспластическим изменениям, приобретая вид многокамерной кисты, имеющей четкие границы, в 31% случаев выявляется карцинома, а по данным других авторов ( M.Marotti et al. (1987) – до 40% «атипичных» кист являются кистозными формами рака.

Диагностика кисты почек

При наличии неспецифических жалоб и/или осложнений простой кисты почки. диагностические мероприятия начинают с рентгенологических методов исследования. Выполняется обзорная и экскреторная урография, при помощи которой можно заподозрить наличие кист. Характерными признаками, при проведении экскреторной урографии являются симптомы «серпа» или «открытой пасти», возникающие при раздвигании чашечек почек, при этом не должно наблюдаться их «ампутации». Скрининговым исследованием считается ультразвуковое исследование. Киста определяется как эхонегативное образование, имеющее четкие границы и округлую или овальную форма. С помощью УЗИ проводится динамическое наблюдение за состоянием кисты, а такая разновидность ультразвуковой диагностики, как допплерография обязательно проводится при осложнении кистозного поражения почек артериальной гипертензией (проводится оценка почечного кровотока). Диагностическая ценность компьютерной томографи и при данном заболевании не всегда достигает 100% эффективности, трудности при оценке полученных результатов возникают при наличии опухолей в кисте или кист, образующихся в почечной лоханке. При наличии кисты на томограмме выявляется образование, имеющее тонкие гладкие стенки, отчетливые контуры и однородное содержимое. Плотность колеблется от –10 до +20 HU, аналогично плотности воды, после внутривенной инъекции контрастной среды не должно возникать усиления.

Читайте также:  Как я продавала почку. Эксперимент АиФ.ru

Чрескожная пункционная кистография в настоящее время имеет ограниченное применение и может проводится одновременно с пункционным лечением простой кисты почки. для определения точного месторасположения кисты и ее воздействия на чашечно-лоханочную систему почки.

Методы лечения кистозных поражений почек

Показания к хирургическому лечению кист почек :

Как уже отмечалось, своевременное удаление кисты позволяет сохранить почку. поэтому имеются достаточно широкие показания для хирургического лечения, которое проводится преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста. Это любые возможные осложнения, возникающие при кистозном поражении почек:

  • прогрессирующая атрофия почечной паренхимы при кистах больших размеров,
  • нарушения уродинамики,
  • присоединение инфекции,
  • артериальная гипертензия, обусловленная кистой почки,
  • болевой синдром,
  • примесь крови в моче, наличие крови в пунктате (при проведении чрескожной пункции) или кровоизлияние в кисту,
  • эритремия,
  • разрыв кисты,
  • подозрение на опухоль почки или озлокачествление кистозного новообразования (рак в кисте).

    Методы хирургического лечения кист почек :

    При выявлении кист небольших размеров пациенты подлежат динамическому ультразвуковому наблюдению и при отсутствии осложнений, признаков роста и озлокачествления, а также, если пациент не предъявляет жалоб, то лечение не проводится. Также хирургическое лечение не проводится, если пациент имеет тяжелые сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказанием к оперативному лечению.

  • открытые операции – нефрэктомия, проводятся только при обнаружении рака почки или выраженной атрофии почечной паренхимы, ведущей к нарушению ее функций. В ходе операции проводится удаление или резекция почки, вылущивание кисты или может быть иссечена ее свободная стенка.
  • простая чрескожная пункция кисты, с аспирацией ее содержимого . также применяется редко, т.к. после проведения процедуры рецидивы заболевания наблюдаются практически в 100% случаев.
  • чрескожная пункция под ультразвуковым наведением и дренирование кисты с введением в ее полость склерозирующих вещест в, является эффективным методом лечения. Рецидивы болезни наблюдаются в течение года после лечения у 8% больных. Метод может быть рекомендован при наличии малых и средних по размеру кист, расположенных в среднем и нижнем сегментах почки, т.е. обращенных к пояснице.

    Методика пункции кисты почки:

    Процедура достаточно безболезненная, поэтому проводится только местное обезболивание кожи поясницы, где под ультразвуковым контролем производится небольшой разрез (4 мм) и на 2-3 суток вводится дренаж. В течение этого времени, в кисту ежедневно вводят склерозирующие вещества (70% этанол или раствор доксициклина), вызывающие слипание стенок кисты и предотвращающие ее дальнейший рост.

    Симптомы кист почек

    В результате того, что большинство заболеваний кист почек протекают бессимптомно, у некоторых не диагностируются кисты почек на протяжении всей жизни. Но все же, пациенты с кистами почек могут предъявлять жалобы на наличие боли в поясничной области, дискомфорта в брюшной полости, или же появление крови в моче (гематурия). На начальных этапах заболевания кист почек лечение не требуется.

    Какие существуют симптомы кист почек ?

    У некоторых пациентов с кистой или кистами почек может повышаться внутрипочечное давление или присоединяться инфекция, что способствует появлению следующих симптомов:

    • Почечная протеинурия (наличие белка в моче): в целом, за сутки происходит выделение белка не более 2 грамм. При таких условиях вероятность развития нефротического синдрома мало вероятна.
  • Гематурия (наличие крови в моче ): Гематурия подразделяется на макроскопическую (видимая кровь в моче невооруженным взглядом) и микроскопическую гематурию (кровь в моче обнаруживается лишь под микроскопом). При почечной колике появляется выраженный болевой синдром в поясничной области на стороне поражения. Физические нагрузки, травма или присоединение инфекции утяжеляют или способствуют появлению боли в поясничной области при кистах почки. Причиной кровотечения является наличие множества артерий под капсулой почки. Повышение внутрипочечного давления вследствие давления кистой паренхимы почки или присоединение инфекции способствуют кровоизлиянию сосудов капсулы почки, в результате высокого давления на сосуды, и тем самым появлению крови в моче .
  • У пациентов с кистой почки может отмечаться боль в поясничной области или дискомфорт в брюшной полости в результате увеличения в размерах почки, которое способствует растягиванию почечной капсулы, оттягивание почечной ножки (содержит вены, артерии, нервы), сдавливание соседних органов. Кроме того, киста почки накапливает в себе жидкость (иногда до нескольких литров), тем самым почка становится тяжелее и оттягивается книзу. Все это может являться причиной поясничных болей и дискомфорта.
  • Гипертензия (повышение артериального давления): киста почки угнетает функцию почки, в результате может произойти ишемия почечной ткани. В результате ишемии (недостаток кислорода тканям) происходит повышение секреции ренина – биологически активное вещество, которое способствует задержки жидкости в сосудах, повышая кровяное давление. Более чем 50 процентов пациентов с кистами почек с сохраненной функцией почек страдают гипертонической болезнью. Частота гипертонии повышается среди пациентов с нарушенной функцией почек.
  • Объемное образование в брюшной полости: Объемное образование в брюшной полости является самой частой причиной обращения пациентов к врачам. Около 60-80 процентов пациентов с кистами почек имеют увеличенную почку. Существует закономерность, чем больше в размерах почка, тем хуже функциональное ее состояние.
  • Нарушение функционального состояния почки: киста или кисты почек способствуют сдавлению почечной паренхимы, тем самым снижая функцию почки.

    Источник: heal-cardio.ru

    Киста почки (правой \ левой) — причины и лечение, симптомы, виды

    Само название киста (kystis) в переводе с греческого означает – пузырь. Более точного определения придумать сложно. Именно такие новообразования в виде пузыря, стенки которого состоят из тонкого слоя клеток, продуцирующих жидкий секрет и называют кистой. Локализоваться кисты могут на любых органах.

    Киста почки (нефрона) – это урологическая патология, характеризующаяся формированием в различных ее структурах полостных доброкачественных образований, заполненных жидким субстратом.

    Диагностируется данная патология, у различной возрастной категории людей, но чаще у пациентов, перешагнувших 45 летний жизненный рубеж. За счет защитного действия эстрогенов, женщины болеют реже. Но в период менопаузы, эта разница в соотношении с мужчинами, выравнивается.

    Из всех патологических новообразований, поражающих почки, кистозные разрастания (единичные и множественные) составляют почти 70%.

    Быстрый переход по странице

    Причины — от чего появилась киста на почке?

    Основной причиной образования кисты на почке (правой или левой) — является процесс нарушения оттока урины по извилистым почечным канальцам, что вызывает их расширение и скопление мочи. В качестве защитной реакции, организм формирует соединительнотканную капсулу, ограничивающую скопившуюся первичную урину. Кистозные размеры могут варьироваться до 15 см в диаметре, иметь округлую, либо вытянутую форму.

    Такие кисты могут быть следствием врожденного, либо приобретенного генезиса.

    Не всегда почечная киста может быть заполнена жидким содержимым. Так называемые дермальные кисты, возникающие по генетическим причинам, могут содержать в своей полости различные вещества – эпидермис, волосы, жировую ткань и т.д. Это связано с аномальной локализацией тканей, в связи с нарушениями генетического характера.

    Врожденные почечные кисты имеют две группы причин:

    1) Наследственную, обусловленную мутациями в клеточной структуре, вследствие чего, развиваются патологические процессы в виде атрезии – канальцевых сращений нефронов с развитием полостных образований. Не исключено и унаследование различных заболеваний, способствующих развитию кист в различных тканевых структурах организма.

    • Что касается почечной патологии, они могут быть обусловлены наследственными патологиями в виде синдрома Цельвегера, Меккеля, Ландау, или туберкулезного склероза.

    2) Врожденную, являющуюся следствием влияния на плод различных негативных факторов (токсинов, алкоголя, никотина, либо внутриутробных инфекций), провоцирующих аномалии в развитии почечной собирательной системы.

    Генезис приобретенных кист на почке обусловлен различными причинами и факторами риска, приводящими к обструкциям и закупоркам канальцевой системы нефрона в следствие:

    • Хронических инфекционных процессов в почках. К примеру, пиелонефритом страдают больше женщины, соответственно у женщин признаки кисты почки, отмечаются чаще, особенно в пожилом возрасте;
    • Проявлений гипертонии, что отражается высоким уровнем почечного давления, повышая возможности образования кистозных новообразований;
      туберкулеза почечной паренхимы, вызывающего ответную защитную реакцию организма в виде развития соединительнотканной капсулы, для ограничения специфической инфекции;
    • Возрастных изменений;
    • Доброкачественной гиперплазии (аденома) предстательной железы;
    • Уролитиаза (каменная болезнь), вызывающего затруднения оттока урины и развитие кистозных полостей.

    Именно от причины – от чего появилась киста на почке, обусловлено лечение и варианты дальнейшего развития патологии. Классифицируются такие приобретенные полостные образования по характеру субстрата – серозного, сложного, геморрагического или инфицированного.

    Симптомы кисты почки — характерные признаки

    множественные кисты небольшого размера

    Признаки наличия полостей кист в структуре почки, более чем в половине случаев, очень долго не дают о себе знать — протекая в бессимптомной форме. Особенно это актуально при малых и незначительных размерах образований. Неспецифические симптомы почечной кисты проявляется лишь при ее значительном росте, оказывающем давление на окружающую сосудистую и тканевую структуру. Или если образование препятствует оттоку урины.

    Симптомы кисты почки проявляются:

    • Различным характером болевой симптоматики (тупой, тянущей, ноющей) либо подобно почечной колики. В случае левостороннего образования, боли иррадиируются в левую зону живота и левого подреберья. Характерно усиление болевого синдрома при тяжелых нагрузках, независимо в какой позе находится человек.
    • Преимущественным повышением диастолического АД, что обусловлено сбоем в секреции протеолитического фермента (ренина), выполняющего функции контроля АД у человека.
    • Уродинамическими расстройствами, спровоцированными затрудненным оттоком урины.
    • Появлением в моче кровавых включений, что может свидетельствовать о сосудистых патологиях в органе.
    • Лихорадочным состоянием, мутной мочой и развитием лейкоцитурии, что говорит о формировании гнойных процессов.
    • Болевой синдром в совокупности с резкой потерей веса, может означать кистозную малигнизацию – развитие раковых клеток.
    • Интоксикационной симптоматикой, сигнализирующей о нарушении почечных функций и их недостаточности.
    • Зонами уплотнений в животе, указывающих на увеличение почек.

    В зависимости от чего появилась киста почки, болезнь может развиваться слева \ справа или с двусторонней локализацией, проявляться одиночными и множественными полостями в виде различных патологических процессов:

    • Почечным мультикистозом (одностороннее поражение и поликистозом — двусторонней локализацией), проявляющимся развитием в почечной структуре множественных небольших полостей. Орган приобретает вид одной большой кисты. Полностью теряются функциональные способности почки. Отмечается большой процент летальности при поликистозном проявлении.
    • Простой (солитарной) кистой, в виде единичного полостного пузырного образования, с односторонней левосторонней локализацией. Продолжительное времени может быть бессимптомной. Образования больших размеров могут спровоцировать развитие гидронефроза, нарушения почечных функций и инфекционных процессов.
    • Парапельвикальным почечным кистозным образованием с преимущественной локализацией в «воротах» – синусе и лоханке правого нефрона.
    • Паранхиматозной кистой почки с локализацией в тканях наружной выстилки почек (паренхимы). Способна к длительному бессимптомному существованию.
    • Развитием синусных кист, непосредственно с локализацией с зоне синуса почки.
    • Сложными кистами – мультилокулярными (многокамерными), имеющими особое строение – плотные стенки и негладкую поверхность, наличие нескольких полостных камер в одной соединительнотканной капсуле. Отмечается большая склонность к раковому перерождению.
    • Субкапсулярными новообразованиями – развиваются в виде небольших полостей с локализацией под плотным чехлом соединительнотканной ткани, покрывающей нефроны. Редко вызывают осложненные процессы.

    Лечение кисты почки — препараты и операция

    Тактика лечения кисты почки определяется по ее характеристикам: размеру, виду, скорости роста, склонности к малигнизации. Бессимптомные, небольшие (до 5 см.) пузырные образования, не оказывающие негативного влияния на функции органа не лечатся, а наблюдаются в динамике.

    К сожалению, чтобы киста на почке рассосалась, что-то делать бесполезно. Лекарственных форм для самостоятельного рассасывания кистозных образований не существует.

    Иногда, такое все же случается, но самостоятельное рассасывание характерно лишь для кист воспалительного характера. Что само за себя говорит о целесообразности выжидательной тактики. Причины кисты почки и лечение тесно взаимосвязаны, в связи с чем, всем пациентам назначается терапевтическое лечение патологии, послужившей причиной формирования кистозных пузырей, и препараты для купирование осложнений и снятия проявляющейся симптоматики.

    1. Для стабилизации АД назначаются препараты группы ингибиторов АПФ – «Эналаприла», «Копотена», «Моноприла» или «Энапа».
    2. Болевой синдром купируют обезболивающими средствами – «Папаверином», «Баралгином», «Спазмалгоном» и др.
    3. При воспалительных процессах в уретре – «Нитроксолин», «Цефтриаксон», «Левофлоксацин», «Фосфомицин».
    4. Препараты, улучшающие кровоток в почках – «Трентал» или «Пентоксифиллин»
    5. Нестероидные средства в виде «Дротаверина», «Диклофенака, «Кеторолака» и «Лорноксикама»

    Для предотвращения осложнений, по показаниям, может быть назначена пункция кистозной полости с дальнейшим склерозированием специальным веществом, вызывающим склеивание полостных стенок.

    Немаловажный фактор лечебной терапии – организованный рацион питания. Принципы диеты при кисте почки вводят следующие запреты и ограничения на продукты питания и способы приготовления блюд:

    • Запрет на жареную, жирную и копченую пищу;
    • Ограничение соли в еде;
    • Полное исключение острых пряностей и специй, воды с газом, алкогольных напитков;
    • Насыщение рациона запеченными, отварными и приготовленными паровым способом блюдами;
    • Ограничение в рационе продуктов, насыщенных белками.

    Операция при кисте почки — методики проведения

    В некоторых случаях основным методом лечения кисты почки становиться операция (иногда срочная):

    • При активном росте образований и увеличения их числа;
    • Появлении признаков нагноения и геморрагических процессах;
    • В случаях кистозного разрыва и обтурации уретрального канала;
    • При сдавливании и атрофии почечных тканей.

    По объему патологических нарушений подбираются соответствующие методики, способные провести успешное иссечение кисты почки, провести частичную, либо полную нефрэктомию.

    При вероятности онкологического процесса в органе, оперативное вмешательство не должно нарушать целостность кистозного пузыря.

    Наиболее востребованные методики хирургического удаления кисты почки включают:

    1) Лапароскопический метод – относится к классу малоинвазивной хирургии. Применяется при операциях на мультикистозных новообразованиях, локализованных на передней, либо боковой стороне нефрона. Операция по кистозному удалению осуществляется при помощи лапароскопа.

    В ходе операции, на передней и боковой стенке брюшины делаются 4 небольших надреза, через которые в полость брюшины вводится хирургический инструментарий и лапароскоп с камерой. Возможность отслеживать ход операции на мониторе, позволяет провести удаление кисты на почке очень деликатно и безопасно для пациента.

    2) Методику перкутанной (чрескожной) хирургии. Применяется при операциях на больших кистах, локализованных на задней стороне пораженной почки. В ходе операции на спине в проекции органа проделывается небольшой надрез, через который вводится специальный рукав, соединяющий орган с кожей в него и вводится эндоскопический инструментарий, вскрывающий стенки капсулы и иссекающие ее.

    3) Открытый хирургический доступ применяется преимущественно при нефрэктомии (полном удалении органа). Преимущество открытой операции обусловлено прямой визуализацией операционного поля. В качестве недостатков выступают большая вероятность осложнений, как в процессе операции так и после нее. Сегодня, этот метод почти вытеснен малоинвазивными методиками.

    Подбор определенного хирургического метода осуществляется в индивидуальном порядке с учетом пожеланий пациента и исключением возможных вариантов риска.

    Вероятный прогноз

    При своевременном выявлении и лечении простых почечных кист, независимо от методик проводимого лечения, прогноз всегда благоприятный.

    Не совместимы с жизнью врожденные множественные двусторонние мультиобразные образования и кисты, обусловленные генетической мутацией. Редко, кто из младенцев доживают до двухмесячного возраста.

    Источник: zdravlab.com

    Киста почки

    Киста почки – это доброкачественная капсула в самой почке разных размеров, которая заполнена жидкостью желтоватого оттенка. В некоторых редких случаях киста почки может перейти в опухоль почки. Зачастую это заболевание поражает мужчин после 50 лет.

    Кисты почки располагаются зачастую в верхней или нижней части почки в корковом или верхнем слое. Могут иметь эллипсоидную или шаровидную форму, быть сложными (разделенными на несколько сегментов) и простыми (однокамерными). На стенках сложных кист могут образовываться минеральные отложения.

    Преимущественно встречаются кисты почки небольших размеров (до двух сантиметров), но иногда их величина может составлять от одного до десяти сантиметров. В редких случаях наблюдаются и более крупные кисты почки.

    Причины кисты почки

    Причиной кисты почки считают ускоренный рост эпителиальных клеток в канальцах почки. Чаще всего эта причина кисты почки возникает из-за травм, генетической предрасположенности, инфекционно-паразитарных заболеваний. Иногда (в 5% случаев) киста почки является врожденной и образовывается из-за утраты связи мочевыводящих путей с зародышевыми канальцами. В таких случаях, когда киста почки находится в человеческом организме с рождения, само заболевание начинает развиваться зачастую только во второй половине жизни.

    Симптомы кисты почки

    В большинстве случаев симптомами кисты почки являются:

    • повторяющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов;
    • наличие в моче крови. Так как в почке, пораженной кистой, усиливается давление, развивается кровоизлияние;
    • боли в боку или нижней части спины. Причиной болей является увеличение размеров почки, из-за чего сжимаются близлежащие органы. Бывают также случаи, когда в почке накапливается жидкость, в результате чего почка утяжеляется;
    • присутствие в моче белка (в основном, не больше 2 граммов в день);
    • увеличение кровяного давления;
    • наличие уплотнения в брюшной полости, которое можно прощупать. Возникает из-за увеличения почки, пораженной кистой.

    Зачастую больные, даже при наличии многих симптомов кисты почки, могут даже не подозревать о своей болезни, а узнают о ней случайно при проведении УЗИ.

    Если к кисте почки присоединяется инфекция, появляются также признаки пиелонефрита:

    • общее слабое состояние;
    • повышенная температура тела;
    • боли в пояснице ноющего характера;
    • болезненное, учащенное мочеиспускание;
    • боли в суставах и мышцах;
    • обнаружение лейкоцитов и эритроцитов в моче при лабораторном исследовании;

    Диагностика

    В основном кисту почки диагностируют с помощью ультразвукового исследования почек (УЗИ). Благодаря этому методу можно определить количество, размеры и локализацию кист.

    Во время установления диагноза врач основывается на жалобах больного. О наличии кист свидетельствуют бугристая поверхность и увеличение почки, которое ощущается при пальпации. При лабораторных исследованиях в крови выявляется анемия, уменьшенное количество белка, повышенный уровень креатинина и мочевины; в моче наблюдается лейкоцитурия, гематурия, иногда выявляют сниженный удельный вес мочи и гиалиновые цилиндры.

    Лечение кисты почки

    Если обнаружена только простая одиночная киста, дополнительно проводить лечение кисты почки не следует. В таком случае больному человеку необходимо каждый год проходить ультразвуковое исследование почек, предохранять себя от инфекционных заболеваний и переохлаждений. В качестве симптоматического лечения кисты почки используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также сбивают давление.

    Проводить лечение необходимо в тех случаях, когда появляются осложнения – развивается хроническая почечная недостаточность или пиелонефрит.

    Если возникают большие неосложненные кисты почки, сдавливающие близлежащие ткани, проводят игнипунктуру – пункционное опорожнение кисты почки под местным наркозом. После данной процедуры можно сразу идти домой, и только по прошествии двух недель проконтролировать, не начала ли киста заново расти.

    Удаление кисты почки

    Показаниями к удалению кисты почки являются:

    • большой размер кист, из-за которого сдавливаются близлежащие органы, а также сами почки не могут полноценно функционировать;
    • присутствие болевых ощущений;
    • разрыв кисты;
    • кровотечение или инфекция в области почек;
    • нарушение мочевого оттока;
    • развитие гипертензии артериального характера.

    При назначении удаления кисты почки важную роль играет возраст больного. Операции рекомендовано делать только в молодом или среднем возрасте, а вот в пожилом желательно ограничиться другими методами лечения кисты почки. Важно помнить, что, несмотря на доброкачественность кисты почки, она может перейти в злокачественную. По этой причине, важно как можно раньше обнаружить и начать лечить кисту почки.

    Народное лечение кисты почки

    Народное лечение кисты почки заключается в употреблении разнообразных настоек и сока растений.

    1. Сок лопуха. Для получения сока лопуха необходимо срезать несколько листьев лопуха и с помощью соковыжималки выжать с них полностью весь сок. Первые два дня принимать его следует по одной чайной ложке два раза в день. В третий и четвертый дни – по одной чайной ложке три раза в сутки, дальше – по одной столовой ложке три раза в сутки.

    Каждый раз сок должен быть свежим. Пить его необходимо регулярно на протяжении месяца за тридцать минут до приема пищи.

    2. Настойка из скорлупы грецких орехов. Для ее приготовления в эмалированную посуду следует насыпать половину стакана измельченной скорлупы, залить ее половиной стакана кипятка, потомить под крышкой один час и процедить.

    Принимать данную настойку следует на протяжении одного месяца по 1/3 стакана три раза в сутки перед приемом пищи. Можно употреблять вместо чая. После перерыва в восемь дней, повторить курс еще месяц.

    3. Настойка из золотого уса. Для ее приготовления необходимо измельчить 50 суставчиков, залить их 500 миллилитрами водки и настаивать десять дней, после чего процедить.

    Утром настойку употребляют натощак, вечером — за тридцать минут до еды. Во время первого курса лечения в первый день необходимо употреблять десять капель на тридцать миллилитров воды. Во второй день – по одиннадцать капель, в третий – по двенадцать. Таким образом, за двадцать пять дней вы дойдете до тридцати пяти капель. Затем, каждый день убавляя по одной капле, необходимо за двадцать пять дней вернуться к первоначальному объему.

    По прошествии одной недели начинается второй курс, во время которого настойку следует применять три раза в день по прежней схеме. Можно делать от двух до пяти таких курсов с недельным промежутком.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: www.neboleem.net