Сколько функциональных единиц находится в почке?

Почки выполняют ряд жизненно важных функций в человеческом организме. Их работа заключается в фильтрации различных жидкостей, обеспечивая нормализацию веществ.

Почки имеют сложную схему строения и состоят из множества специфических отделов, изолированных друг от друга. Каждый из них считается функциональной единицей почки и в медицинской практике получил название «нефрон». Данные отделы выполняют идентичные функции и образуют цепь параллельных процессов, обеспечивающих нормальную работоспособность органа.

Что это такое?

Нефрон является структурно функциональной и самостоятельной единицей почки, которая должна выполнять определенный цикл действий.

Основной функцией нефронов считается фильтрация крови и формирование первичной мочи. Функциональная единица почки выводит из организма вредные продукты метаболизма и токсины. Нефроны состоят из определенных отделов, каждый из которых имеет свое строение и выполняет конкретные функции.

Какое внутреннее строение имеют почки человека читайте в нашей статье.

  • начальный этап формирования нефронов осуществляется в период внутриутробного развития плода (при негативном воздействии внешних факторов данный процесс может нарушиться, последствием будут врожденные заболевания почек);
  • нефрон представляет собой специфическую эпителиальную трубку с сетью капилляров и собирательного сосуда (полости между отдельными структурами заполнены интерстициальными клетками матриксом, образующими соединительную ткань).

к содержанию ↑

Строение нефрона

В почке содержится примерно полтора миллиона разных типов нефронов. Их работа осуществляется в круглосуточном режиме. Одновременное осуществление функций осуществляется одной третьей частью функциональных единиц.

Такой нюанс позволяет обеспечивать полноценный обмен веществ, например, после удаления одной почки. С возрастом количество целостных функциональных единиц почки уменьшается. Нефрон состоит из множества отделов, каждый из которых выполняет определенные функции.

Структуру нефрона составляют следующие отделы:

  1. Почечное тельце, состоящее из клубка сосудов и капсулы Шумлянского-Боумена.

Располагается у входа в нефрон, основная структура состоит из множества капилляров, выполняет функцию полноценной фильтрации крови. Очищенная кровь попадает в капилляры, расположенные вне полости капсулы и направляется в мозговое вещество почки.

  • Капсула Шумлянского-Боумена, окружающая сосудистый клубок.

    Внешняя оболочка капсулы сформирована из плоского эпителия, внутри ее располагается слой подоцитов, состоит данный отдел нефрона из висцерального и париетального лепестков. Основной функцией капсулы является очистка жидкости с помощью специальных мембран.

    Данный отдел нефрона имеет цилиндрическое строение и состоит из эпителиальной ткани. С внутренней стороны каналец выстлан многочисленными ворсинками. Отдел реабсорбирует воду, витаминные соединения, соли бикарбонатов, сульфатов, фосфатов и другие вещества.

    В этой части нефрона происходит всасывание лекарственных средств, различных видов кислот и полезных микроэлементов.

    Отдел соединяет дистальные и проксимальные каналы. Этот вид структуры состоит из двух колен — восходящей и нисходящей петли, обеспечивает мочевиной мозговой отдел почки и осуществляет реабсорбцию ионов и жидкости. Один конец петли соединен с капсулой Боумена, второй — с дистальным канальцем.

  • Тыльный участок нефрона.

    Каналец проходит через мозговой отдел почки. Данная часть нефрона является самой большой по размеру и соединяет все отделы функциональной единицы. Начало канальца расположено в корковой ткани, а заканчивается он в области почечной лоханки.

  • Собирательные трубки, второе название отдела — Беллиниевые протоки.

    Структура является дополнительной частью нефрона, состоит из эпителия. Собирательные трубки играют важную роль в формировании соляной кислоты, реабсорбции воды, регулирования уровня натрия в организме и стабилизации артериального давления.

    Образуют внутренний слой капсулы нефрона, представляют собой своеобразные звездчатые эпителиоциты, окружающие почечный клубочек. Обеспечивают фильтрацию крови в просвет капсулы, для обеспечения нормального функционирования подоцитов необходимы белки.

    Представляет собой отдел между сосудами, состоящий из системы соединительной ткани. Подоциты в данной структуре отсутствуют. Основной функцией мезангия является обеспечение процессов регенерации подоцитов и отдельных компонентов базальной мембраны, а также происходит поглощение старых и отмерших составляющих компонентов.

    Особый вид структуры, состоящей из липопротеидов, гликопротеидов и коллагеноподобного белка. Поры мембраны играют важную роль при осуществлении процесса очистки плазмы. Мембрана представляет собой специфический барьер, препятствующий проникновение крупных молекул в почечный клубочек.

  • к содержанию ↑

    Сколько типов?

    Нефроны подразделяются на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои особенности строения и функционального назначения. Выделяется два основных типа и один дополнительный — субкапсулярные структуры, которые расположены под капсулами.

    Классификация нефронов осуществляется по месту расположения капсул.

    Патологические процессы в почках провоцируются нарушением работоспособности любого вида функциональных единиц.

    Виды нефронов (см. фото ниже):

    Составляют 85% от общего количества нефронов. Подразделяются на интракортикальные и суперфициальные и расположены на внешней части коркового вещества. Основной функцией корковых нефронов является формирование мочи, а отличительной их особенностью является небольшой размер петли Генле.

    Составляют 15% от общего количества нефронов и расположены на начале мозговой ткани в глубоком корковом слое. Выполняют функцию формирования окончательного количества мочи и определяют ее концентрацию. Отличительной особенностью этого типа нефронов являются удлиненные петли Генле.

    (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

    Какие функции они выполняют?

    Функции всех типов нефронов подразделяются на три вида — процесс фильтрации, этап реабсорбции и стадия секреции.

    На первой стадии работы функциональных единиц образуется первичная моча. Вещество проходит тщательную очистку при реабсорбции. На данной стадии в организм возвращаются полезные компоненты (глюкоза, соли, аминокислоты и вода).

    Канальцевая секреция представляет собой завершающий этап формирования мочи, когда из организма выводятся вредные вещества.

    Основные функции нефронов:

    • регулирование тонуса сосудов;
    • нормализация электролитного баланса;
    • контроль кровяного давления;
    • поддержание водно-солевого баланса в организме;
    • регулирование эритроцитов;
    • обеспечение секреции разных видов гормонов;
    • нормализация уровня жидкости в организме;
    • выведение из организма шлаков;
    • секреция ренина, кальцитриола, урокиназы и брадикинина;
    • регулирование процесса обмена кальция и фосфатов;
    • образование первичной и вторичной мочи;
    • формирование концентрации урины;
    • полноценная фильтрация крови;
    • поддержание нормального уровня кислотно-щелочного баланса;
    • выведение вредных продуктов распада.

    Полноценная работа нефронов обеспечивает нормальное функционирование почек. Если часть функциональных единиц перестает осуществлять свою деятельность, то возникают патологические состояния.

    При отмирании нефроны выводятся из организма и не способны к восстановлению.

    Ранняя диагностика отклонений в работе структурных единиц почек повышает вероятность нормализации их функций. При выявлении патологий в запущенных стадиях, необратимые процессы восстановить не удается.

    Из чего состоит почка и какие структурные элементы образуют нейрон почки, узнайте из видео:

    Источник: opochke.com

    Почки: строение и функции

    Почки – это парный орган бобовидной формы, главным образом отвечающий за образование мочи и выведение различных шлаков из организма. Средний вес почки взрослого человека – 200-300 г, а размеры – 11,5-12,5 х 5-6 х 3-4 см. При рождении малыша его почки весят каждая около 11-12 г, а величина – 4 х 2 х 1,5 см.

    Как расположены почки, какие органы их окружают

    Располагаются почки в полости живота, в области так называемого забрюшинного пространства. И находятся по обе стороны от позвоночника в районе XI-XII ребер и трех верхних поясничных позвонков. Причем правая почка находится на несколько сантиметров ниже левой.

    Органами-«соседями» правой почки являются печень, двенадцатиперстная и ободочная кишка, а левой – желудок, селезенка, поджелудочная железа, тощая и нисходящая ободочная кишка. И к ним обеим также прилежат соответственно правый и левый надпочечники. Сверху задние поверхности почек контактируют с диафрагмой.

    Чем «укутана» почка

    • Фиброзная капсула. Это самая внутренняя оболочка, которая прилегает непосредственно к веществу самой почки, позволяя сохранять ей свой объем.
    • Паранефрон. Это прослойка рыхлой жировой ткани, окутывающей почку. Основная функция – амортизация ударов, предохраняет от сотрясений.
    • Почечная фасция. Она покрывает почку снаружи, охватывая как сам орган, так и входящие, выходящие сосуды, нервы, а также мочеточник.

    Почему почка не «падает»

    В норме почки должны всегда располагаться выше мочеточников и мочевого пузыря и не смещаться при движениях и наклонах туловища. Для этого каждая почка имеет свой так называемый аппарат фиксации, позволяющий практически неподвижно удерживать данный орган. Этот аппарат включает:

    • Мышечное ложе, образованное по бокам поперечной мышцей живота, сзади квадратной мышцей поясницы, а ближе к позвоночнику – большими поясничными мышцами.
    • Почечную фасцию, которая прикреплена к позвоночнику.
    • Почечные сосуды, соединяющие этот орган с аортой и нижней полой веной.

    Дополнительный элемент фиксации – создание мышцами пресса внутрибрюшного давления, способствующего легкому прижиманию органов брюшной полости к почкам.

    Если аппарат фиксации слаб, то развивается такое состояние, как блуждающая почка, когда она перемещается то вниз, то возвращается обратно. Такое блуждание сопровождается повышением артериального давления за счет того, что происходит перегиб почечной артерии.

    Внешнее строение

    Этот гладкий и достаточно крупный орган внешне напоминает фасоль или боб, при этом вогнутый внутренний край обращен к позвоночнику, а также проходящими вдоль него аорте и нижней полой вене. Примерно в центре органа с этой стороны располагаются почечные ворота, представляющие собой узкую щель, в которую входят почечные артерии, а выходят вены и мочеточник.

    В почке различают:

    • верхний и нижний полюс;
    • ворота;
    • переднюю и заднюю поверхность;
    • края – медиальный и латеральный (внутренний, наружный).

    Внутреннее строение

    Паренхима почки

    Она неоднородная по цвету, в ней соответственно выделяют 2 слоя:

    • светлый, наружный – корковое вещество;
    • более темный, внутренний – мозговое вещество.

    Корковое вещество располагается по периферии почки и имеет вид сравнительно узкой полоски толщиной 5-8 мм. Здесь находятся главные функциональные единицы образования мочи – клубочки нефрона.

    Мозговое вещество находится ближе к центру почки, плавно переходя в полость, располагающуюся внутри данного органа, – чашечно-лоханочную систему. Здесь сосредоточены канальцы нефронов, из которых образовавшаяся моча попадает в почечные чашки.

    Чашечно-лоханочная система

    Это маленькие почечные чашки, которых насчитывается в каждой почке от 6 до 12 штук. Ближе к мочеточнику они сливаются между собой, образуя 2-3 крупных почечных чаши, переходящих в одну полость – почечную лоханку. А лоханка в области почечных ворот переходит в мочеточник.

    Если по каким-либо причинам резко нарушается отток мочи, то она начинает накапливаться в лоханках и чашечках, и объем пространства, занимаемый мочой, все более увеличивается. Если своевременно не оказать помощь, восстановив нарушенный отток мочи, то жидкость начнет сдавливать паренхиму, оттесняя ее к периферии и вызывая ее атрофию.

    Почка под микроскопом

    Нефрон

    Он является основной структурной единицей почки. Один такой нефрон имеет длину около 5 см, а всего в каждой почке их насчитывается свыше 1 000 000. Именно здесь образуется моча, которая впоследствии поступает в чашечно-лоханочную систему, а затем в мочеточник и мочевой пузырь.

    Нефрон имеет достаточно сложную структуру, его основными элементами являются:

    • мальпигиево тельце (клубочек);
    • капсула Шумлянского-Боумена;
    • проксимальный извитой каналец;
    • петля Генле;
    • дистальный извитой каналец;
    • собирательная трубочка.

    Мальпигиево тельце

    На самом деле представляет собой не клубочек, а целый конгломерат тончайших сосудов, кровь в которые поступает по более широкой приносящей артериоле, а удаляется по более узкой выносящей артериоле. Благодаря разнице просвета между приносящей и выносящей артериолами приток крови в сосуды самого мальпигиевого тельца значительно выше оттока из них, что создает повышенное давление. Именно благодаря этому давлению часть плазмы крови начинает поступать через капсулу Шумлянского-Боумена непосредственно в систему канальцев нефрона.

    Хотя сами по себе мальпигиевы тельца (клубочки) имеют малые размеры, но благодаря их большому количеству в обеих почках всего за минуту через них протекает около 1 литра крови, что составляет 60 литров за час или 1440 литров в сутки, а это получается более 7 наполненных стандартных ванн. В теле человека объем крови составляет 7-8 % от общей массы тела, что равно приблизительно 4,9-5,6 литров при весе в 70 кг. Это значит, что через почки весь объем имеющейся в организме крови проходит фильтрацию каждые 5-6 минут, а за сутки не менее 240 раз.

    Капсула Шумлянского-Боумена

    Внешне она напоминает бокал, состоящий из двух стенок, пустой внутри. Внутренняя часть этой капсулы очень плотно прилегает к клубочку, охватывая его почти со всех сторон. Между внешней и внутренней стенкой этой капсулы находится полость, называемая мочевым пространством, которое затем плавно переходит в следующий отдел нефрона – проксимальный извитой каналец.

    Вместе со стенками капилляров мальпигиевых сосудов внутренняя стенка капсулы Шумлянского-Боумена представляет собой почечный фильтр, своеобразное «сито», через которое плазма крови и некоторые мелкие молекулы белков, а также низкомолекулярные соединения процеживаются в канальцы нефрона. В результате получается так называемая первичная моча. По сути это та же самая плазма крови, отделенная от большинства эритроцитов и других клеток крови, а также крупных молекул белков. Всего за сутки таким путем вырабатывается около 150-170 литров первичной мочи.

    Образование первичной мочи очень сильно зависит от того, какое давление создается в капиллярах мальпигиевого тельца. Потому что при низком давлении почечный фильтр просто не будет работать, а соответственно, не будет образовываться моча. Давление в клубочках почки зависит не только от диаметра приносящей и выносящей артериол, а и артериального давления крови, в том числе в почечных артериях, по которым поступает кровь в мальпигиевы тельца нефронов.

    В связи с тем, что относительно высокий уровень артериального давления исключительно важен для образования мочи, в почках заложена мощная система регуляции артериального давления – так называемый юкстагломерулярный аппарат (ЮГА). Клетки, относящиеся к ЮГА, находятся вблизи мальпигиевых телец нефронов и четко контролируют артериальное давление в этих сосудах. И если оно достигает критически низкого значения, то они вырабатывают ренин. Ренин же в свою очередь запускает целый цикл реакций, приводящих к повышению артериального давления во всем организме.

    Случаются ситуации, когда артериальное давление снижено не во всем организме, а только в почечной артерии одной из почек, например, когда в ней образуется атеросклеротическая бляшка или при блуждающей почке, когда та опускается вниз. В этом случае резко сужается просвет самой артерии, а следовательно, и давление, под которым кровь достигает мальпигиевых телец нефрона. В связи с этим ЮГА запускает выработку ренина, и общее давление повышается. При этом развивается гипертония, которая достаточно трудно поддается обычному лечению антигипертоническими препаратами. Также артериальное давление повышается при различных других заболеваниях почек, например, при гломерулонефрите.

    Канальцы нефрона и петля Генле

    Пройдя капсулу Шумлянского-Боумена, моча попадает в проксимальный извитой каналец. Он буквально оплетен кровеносными сосудами, и его роль заключается в том, чтобы направить из первичной мочи обратно в кровь те вещества, которые организм считает нужными для дальнейшего использования.

    Именно в проксимальных извитых канальцах нефронов реабсорбируется обратно в кровеносное русло 80-85 % полезных соединений и воды, и лишь 15-20 % – в петле Генле и дистальном извитом канальце. В результате из 150-170 литров первичной мочи остается всего 0,7-1,5 литра мочи, которая в норме не содержит белка, глюкозы и является более концентрированной. Из извитых канальцев моча поступает в прямые канальцы, которые затем сливаются между собой и открываются в области почечных чашечек.

    Через почки удаляются:

    • конечные продукты распада белков (мочевина, креатинин, мочевая кислота);
    • различные токсины;
    • лекарственные средства и пр.

    Если по каким-либо причинам происходит гибель большого количества нефронов, то оставшиеся не всегда справляются с повышенной нагрузкой, и организм зашлаковывается – развивается почечная недостаточность. Она может проявляться ощущением жажды, повышенной утомляемостью и гипертонией. Впоследствии из-за почечной недостаточности снижается гемоглобин, возникают судороги мышц, появляются боли в суставах, тошнота, рвота, отечность лица и пр.

    Функции почек

    Кроме образования мочи и выделения шлаков, а также регуляции артериального давления почки выполняют следующие важные функции:

    • Поддержание кислотно-щелочного равновесия крови. Это происходит за счет того, что почки сами регулируют количество натрия и прочих микроэлементов, которые надо вывести из организма.
    • Кроветворная. В почечной паренхиме находятся клетки, вырабатывающие эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге.
    • Выработка различных биологически активных веществ, влияющих на процессы воспаления, половую функцию, секреторную активность желудка и пр.

    Еще о почках

    • Из-за огромного количества нефронов в обеих почках даже при удалении одной из них человек может жить без развития терминальной стадии почечной недостаточности.
    • Чтобы не было избыточной нагрузки на почки, жидкость в течение дня следует пить достаточно регулярно по 1-2 стакана за 1 раз и для хорошего выведения шлаков – 1,5-2 литра в сутки.
    • Среди внутренних органов именно почка является наиболее часто пересаживаемой.
    • При пиело- или гломерулонефрите почки сами по себе могут не болеть, поэтому у человека может создаться ложное впечатление благополучия. Лучший контроль за здоровьем почек – ежегодное профилактическое обследование (УЗИ почек и общий анализ крови).

    К какому врачу обратиться

    Патологией почечной паренхимы (различные гломерулонефриты, нефропатии) занимается врач-нефролог, заболевания чашечно-лоханочной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь) – прерогатива уролога. Аномалии почечных артерий – повод для консультации кардиолога и сосудистого хирурга.

    Источник: myfamilydoctor.ru

    ВЫДЕЛЕНИЕ. 1825. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон

    1825. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон.

    1826. В одной почке находится около 1 миллиона нефронов.

    1827. Внутри капсулы Боумена- Шумлянского находится капиллярный клубочек.

    1828. Дистальные извитые канальцы расположены в корковом веществе, почки.

    1829. Собирательные трубочки расположены в мозговом веществе почки.

    1830. Почечная фильтрация — это фильтрация из крови в капсуле Боумена- Шумлянского.

    1831. Фильтрация происходит, в почечных клубочках.

    1832. Через обе почки за сутки проходит 1700 л. артериальной крови.

    1833. Первый раз кровь проходит через капилляры в клубочках почки.

    1834. Второй раз кровь проходит через капилляры вокруг канальцев почки.

    1835. Величина гидростатического давления крови в капиллярах клубочка 70 мм.рт.ст.

    1836. Гидростатическое давление ультрафильтрата в капсуле клубочка равно 20 мм.рг.ст.

    1837. Эффективное фильтрационное давление — это разница между гидростатическим давлением а капиллярах клубочков, и суммой онкотического давления плазмы с давлением ультрафильтрата в капсуле.

    1838. Эффективное фильтрационное давление 20 мм.рт.ст.

    1839. Для прохождения через почечный фильтр вещества должны иметь молекулярную массу не более 70 000.

    1840. Альбумины проходят через почечньй фильтр.

    1841. В норме через почечный фильтр не проходят никакие форменные элементы крови.

    1842. Первичная моча — это ультрафильтрат почечных клубочков.

    1843. Количество первичной мочи в сутки у взрослого – 170 л.

    1844. Вторичная моча — это моча, образующаяся после процессов обратного всасывания в канальцах и собирательных трубочках.

    1845. Количество вторичной мочи в сутки у взрослого — 1 -1,5 л.

    1846. Количество вторичной мочи на 1 кг веса у взрослого — 20 мл.

    1847. Почечная реабсорбция — это обратное всасывание воды и растворенных в ней веществ в почках.

    1848. Реабсорбция происходит в канальцах, петле Генле, собирательных трубках.

    1849. Обязательная реабсорбция — это реабсорбция, величина которой постоянна и не зависит от функционального состояния организма.

    1850. Факультативная реабсорбция — это реабсорбция, величина которой зависти от функционального состояния организма.

    1851. Реабсорбция аминокислот происходит в проксимальных извитых канальцах.

    1852. Реабсорбция витаминов происходит в проксимальных извитых канальцах.

    1853. Реабсорбция глюкозы происходит в проксимальных извитых канальцах.

    1854. В петле Генле всасывается до 25%натрия, поступившего в нефрон при фильтрации.

    1855. Реабсорбция воды в почках происходит по осмотическому градиенту.

    1856. Реабсорбция натрия в почках происходит с затратой энергии АТФ.

    1857. Порог вьведения — это та концентрация вещества в крови, при которой оно не может быть реабсорбировано полностью.

    1858. Беспороговое вещество — то вещество, которое реабсорбируегся полностью при любом содержании его в крови.

    1859. Порог выведения глюкозы у взрослого — 10 ммоль/л.

    1860. При гипергликемии увеличивается мочеобразование, так как глюкоза в этом случае полностью не реабсорбируется, что повышает осмотическое давление в канальцах и уменьшает реабсорбция воды.

    1861. Антидиуретический гормон уменьшает реабсорбцию воды в собирательных трубках.

    1862. При несахарном диабете возрастает количество суточной мочи , так как уменьшается количество АДГ, что приводит к снижению реабсорбции воды в собирательных трубках.

    1863. Выделение в просвет канальца веществ, синтезированных в клетках нефрона, называется канальцевая секреция.

    1864. Юкстагломерулярные нефроны расположены на границе коркового и мозгового вещества почки.

    1865. В юкстагломерулярных нефронах синтезируется ренин.

    1866. Почки участвуют в кроветворении, синтезируя эритропоэтин.

    1867. Почки участвуют в обмене витаминов, превращая витамин ДЗ в активный гормон.

    1868. Почки участвуют в белковом обмене, так как в проксимальных канальцах низкомолекулярные белки расщепляются до аминокислот.

    1869. Почки участвуют в обмене жиров, так как в почках из жирных кислот синтезируются фосфолипиды.

    1870. Почки участвуют в обмене углеводов, так как в почках синтезируется глюкоза.

    1871. Почками за сутки выделяется 25-35 г мочевины.

    1872. Глобулины почками в норме не выделяются.

    1873. Позывы на мочеиспускание у взрослого человека возникают при объеме мочевого пузыря 200 мл.

    1874. Ведущим фактором раздражения механорецепторов мочевого пузыря является растяжение стенок мочевого пузыря.

    1875. Центр непроизвольного мочеиспускания находится в крестцовом отделе спинного мозга.

    1876. Стимуляция симпатических нервов способствует наполнению мочевого пузыря и препятствует его опорожнению.

    1877. Стимуляция парасимпатических нервов способствует опорожнению мочевого пузыря.

    1878. В ЦНС осморецепторы находятся в гипоталамусе.

    1879. Раздражителем для осморецепторов является изменение концентрации минеральных веществ в омывающей крови.

    1880. Раздражение волюморецепторов сердца рефлекторно снижает выработку альдостерона.

    1881. Наибольшее количество потовых желез находится на ладонях, подошвах, в подмышечных падинах.

    1882. Количество пота за сутки в обычных условиях — 700 мл.

    1883. Максимальное количество пота, которое может выделиться при интенсивной физической нагрузке — 12 л.

    1884. При физической работе выделяется горячий пот, потому что при физической работе расширяются капилляры кожи.

    1885. При испуге выделяется холодный пот, потому что при испуге суживаются капилляры кожи.

    1886. Сальные железы отсутствуют на ладонях и подошвах.

    1887. Сальные железы иннервируют симпатические нервы.

    1888. Процесс мочеобразования состоит их фаз: фильтрации, реабсорбции, канальцевой секреции.

    1889. Реабсорбция воды в почках осуществляется путем пассивного транспорта.

    1890. Процесс секреции заключается в активном выведении веществ из крови в просвет канальцев.

    1891. Обязательная реабсорбция белка происходит в проксимальном извитом канальце.

    1892. Глюкоза в основном реабсорбируется в проксимальном отделе нефрона.

    1893. Обязательная реабсорбция воды в основном происходит в нисходящем отделе петли Генле.

    1894. Факультативная реабсорбция воды в основном происходит в собирательных трубочках.

    1895. Альдостерон содержание калия в конечной моче увеличивает.

    1896. На проницаемость собирательных трубок для воды влияет фермент гналуронидаза.

    1897. Глюкоза относится к пороговым веществам.

    1898. Инулин к пороговым веществам не относится.

    1899. В норме моча человека имеет слабокислую реакцию.

    1900. Реабсорбцию натрия в почках регулирует гормон альдостерон.

    1901. Антидиуретический гормон влияет на проницаемость собирательных трубок.

    1902. Центр жажды находится в гипоталамусе.

    1903. Коэффициент очищения — это объем плазмы, освободившейся от какого-либо беспорогового вещества за минуту.

    1904. При снижении онкотического давления плазмы диурез увеличится.

    1905. Процесс освобождения организма от конечных продуктов, чужеродных веществ, вредных продуктов, токсинов, лекарственных веществ называется выделением.

    1906. Основные гомеостатические функции почки — это поддержание постоянства осмотического давления, кислотно-щелочного равновесия, АД.

    1907. Участие почки в обмене веществ, процессах свертывания крови, регуляции АД, эритропоэза является гомеостатической функцией.

    1908. От просвета приносящей и выносящей артериол и проницаемости мембран капилляров почечного клубочка зависит величина фильтрации.

    1909. Образование основного количества аммиака связано с преобразованием глутаминовой аминокислоты.

    1910. Нейтрализация основного количества ионов Н+ обеспечивается бикарбонатной буферной системой.

    1911. Рецепторы объема (волюморецепторы), запускающие антинатрийуретический механизм, расположены в левом предсердии.

    1912. Антидиуретический гормон активирует фермент гиалуронидазу.

    1913. Активация антидиуретического механизма происходит при приеме соленой пище, потере жидкости.

    1914. Ангиотензин вызывает активацию выработки альдостерона, сужение сосудов.

    1915. Выход воды из вакуоли осморецептора вызывает возбуждение осморецептора.

    1916. Функция собирательных трубок — концентрация мочи.

    1917. Выработка ренина происходит при снижении гидростатического давления в приносящем сосуде клубочка.

    1918. При физической нагрузке диурез уменьшается.

    1919. Прекращение образования мочи называется анурия.

    1920. Основная биологическая роль выделительной системы почек – это образование и выделение мочи.

    1921. .Физиологическая роль ренина заключается в регуляции артериального давления.

    1922. При длительном пищевом голодании могут развиться отеки вследствие снижения онкотического давления плазмы крови.

    1923. Пребывание на холоде часто сопровождается увеличением диуреза вследствие торможения секреции антидиуретического гормона и повышения скорости клубочковой фильтрации.

    1924. В фильтрации участвуют отделы нефрона: капсула Шумлянского — Боумена и капилляры мальпигиева клубочка.

    1925. В реабсорбции участвуют отделы нефрона: проксимальный извитой каналец и дистальный извитой каналец.

    1926. Скорость клубочковой фильтрации определяют факторы: гидростатическое давление крови, коллоидно-осмотическое давление плазмы и проницаемость почечного фильтра.

    1927. К органам выделения относятся легкие, ЖКТ, кожа, почки.

    1928. Органы выделения узкой специализацией к виду выделяемых веществ не обладают.

    1929. Из всех функций почек главной является мочеобразовательная функция.

    1930. Среднее количество нефронов в одной почке взрослого человека 1-1,2 миллиона.

    1931. Почка принимает участие в регуляции кислотно-основного состояния крови.

    1932. Метаболическая функция почек подразумевает участие почек в синтезе витаминов; (D2®D3, . ) и глюкозы.

    1933. Инкреторная функция почек заключается в образовании ренина и эритропоэтина.

    1934. Мочеобразовательная функция почек находится под контролем специфических гормонов.

    1935. Величина пор капсулы Боумена не позволяет свободно проходить через почечный фильтр гемоглобину и глобулинам.

    1936. У взрослого человека почечный кровоток в норме составляет 25 %. МОК.

    1937. Наличие аминокислот в моче — это аминоацидурия.

    1938. Под влиянием альдостерона происходит повышенная реабсорбция натрия в дистальных отделах нефрона.

    1939. Мочеизнурение при наличии в моче большого количества осмотически активного вещества, ведущего к образованию большого количества мочи бывает при сахарном диабете.

    1940. Механизм концентрирования мочи в почках обусловлен наличием поворотно-противоточной системы.

    1941. Прекращение образования мочи называется анурия.

    1942. Почка является исполнительным органом для целого ряда функциональных систем.

    1943. Моча из почечных канальцев поступает в собирательные трубочки.

    1944. Моча из собирательных трубочек поступает в почечные лоханки.

    1945. Поступление мочи в мочевой пузырь происходит непрерывно.

    1946. Молекулы гемоглобина не фильтруются в первичную мочу, потому что размер их молекул не позволяет преодолевать им поры капсулы Боумена.

    1947. Глюкоза и аминокислоты преодолевают поры капсулы Боумена, потому что молекулярная масса этих веществ не превышает 55000 единиц.

    1948. Состав клубочкового фильтрата определяется размерами пор мембраны клубочка. Скорость клубочковой фильтрации зависит от величины фильтрационного давления.

    1949. У здорового человека в моче глюкоза практически не обнаруживается. Глюкоза хорошо фильтруется в клубочках почки.

    1950. В норме глюкозурия отсутствует, потому что глюкоза практически полностью реабсорбируется в канальцах нефрона.

    1951. Сахарный диабет, как правило, сопровождается глюкозурией. При сахарном диабете не снижается порог реабсорбции глюкозы.

    1952. При ограничении питья увеличивается концентрация осмотически активных веществ в плазме крови, потому что при дефиците поступления воды в организме возрастает факультативная реабсорбция воды.

    1953. При обезвоживании организма уменьшается мочеотделение, потому что при обезвоживании усиливается секреция антидиуретического гормона.

    1954. Не вся плазма клубочковых капилляров переходит в фильтрат. Часть первичной мочи реабсорбируется в проксимальных отделах канальцев.

    1955. Почки принимают участие в регуляции эритропоэза. Кровоток почки может составлять 25 % минутного объема кровообращения.

    1956. При снижении концентрации натрия в плазме реабсорбция натрия возрастает, потому что секреция альдостерона увеличивается.

    1957. Почки могут выводить избыток поступающей в кровь глюкозы, потому что глюкоза является пороговым веществом.

    1958. Увеличение притока крови к сердцу приводит к уменьшению секреции антидиуретического гормона, потому что при этом возбуждаются волюморецепторы левого предсердия.

    1959. Регуляция артериального давления осуществляется гормонами: ренином, альдостероном, антидиуретическим. Регуляция количества эритроцитов — эритропоэтинами.

    1960. Скорость клубочковой фильтрации увеличится при сужении только отводящей артериолы и уменьшится при сужении только приводящей артериолы.

    Источник: studopedia.org

    Что является структурной единицей почки

    Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон, в котором происходит образование мочи. В зрелой почке человека содержится около 1 — 1,3 млн. нефронов. Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных отделов (рис.1). Начинается нефрон с почечного (мальпигиева) тельца, которое содержит клубочек кровеносных капилляров. Снаружи клубочки покрыты двухслойной капсулой Шумлянского — Боумена. Внутренняя поверхность капсулы выстлана эпителиальными клетками. Наружный, или париетальный, листок капсулы состоит из базальной мембраны, покрытой кубическими эпителиальными клетками, переходящими в эпителий канальцев. Между двумя листками капсулы, расположенными в виде чаши, имеется щель или полость капсулы, переходящая в просвет проксимального отдела канальцев. Проксимальный отдел канальцев начинается извитой частью, которая переходит в прямую часть канальца. Клетки проксимального отдела имеют щеточную каемку из микроворсинок, обращенных в просвет канальца. Затем следует тонкая нисходящая часть петли Генле, стенка которой покрыта плоскими эпителиальными клетками. Нисходящий отдел петли опускается в мозговое вещество почки, поворачивает на 180° и переходит в восходящую часть петли нефрона. Дистальный отдел канальцев состоит из восходящей части петли Генле и может иметь тонкую и всегда включает толстую восходящую часть. Этот отдел поднимается до уровня клубочка своего же нефрона, где начинается дистальный извитой каналец.

    Этот отдел канальца располагается в коре почки и обязательно соприкасается с полюсом клубочка между приносящей и выносящей артериолами в области плотного пятна. Дистальные извитые канальцы впадают в коре почек в собирательные трубочки. Собирательные трубочки опускаются из коркового вещества почки в глубь мозгового вещества, сливаются в выводные протоки и открываются в полости почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые впадают в мочевой пузырь.

    Рис.1. Схема строения нефрона:

    1 — клубочек; 2 — проксимальный извитой каналец; 3 — нисходящая часть петли нефрона; 4 — восходящая часть петли нефрона; 5 — дистальный извитой каналец; б — собирательная трубка.

    По особенностям локализации клубочков в коре почек, строения канальцев и особенностям кровоснабжения различают 3 типа нефронов: суперфициальные (поверхностные) (20-30%), интракортикальные (60-75%) и юкстамедуллярные (10-15%).

    Особенности кровоснабжения почек.

    Отличительной особенностью кровоснабжения почек является то, что кровь используется не только для трофики органа, но и для образо-вания мочи. Почки получают кровь из коротких почечных артерий, которые отходят от брюшного отдела аорты. В почке артерия делится на большое количество мелких сосудов-артериол, приносящих кровь к клубочку. Приносящая (афферентная) артериола входит в клубочек и распадается на капилляры, которые, сливаясь, образуют выносящую (эфферентную) артериолу. Диаметр приносящей артериолы почти в 2 раза больше, чем выносящей, что создает условия для поддержания необходимого артериального давления (70 мм рт.ст.) в клубочке. Мышечная стенка у приносящей артериолы выражена лучше, чем у выносящей. Это дает возможность регуляции просвета приносящей артериолы. Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров вокруг проксимальных и дистальных канальцев. Артериальные капилля-ры переходят в венозные, которые, сливаясь в вены, отдают кровь в нижнюю полую вену. Капилляры клубочков выполняют только функ-цию мочеобразования. Особенностью кровоснабжения юкстамедулляр-ного нефрона является то, что эфферентная артериола не распадается на околоканальцевую капиллярную сеть, а образует прямые сосуды, кото0-рые вместе с петлей Генле спускаются в мозговое вещество почки и участвуют в осмотическом концентрировании мочи.

    Через сосуды почки в 1 мин проходит около 1/4 объема крови, выбрасываемого сердцем в аорту. Почечный кровоток условно делят на корковый и мозговой. Максимальная скорость кровотока приходится на корковое вещество (область, содержащую клубочки и проксимальные канальцы) и составляет 4-5 мл/мин на 1 г ткани, что является самым высоким уровнем органного кровотока.

    Юкстагломерулярный (ЮГА), или околоклубочковый, аппарат представляет собой совокупность клеток, синтезирующих ренин и другие биологически активные вещества. Морфологически и образует как бы треугольник, две стороны которого составляет подходящая к клубочку афферентная и выходящая эфферентная артериолы, а основание — специализированный участок стенки извитой части дисталь-ного канальца — плотное пятно (macula densa). В состав ЮГА входят гранулярные клетки (юкстагломерулярные), расположенные на внутрен-ней поверхности афферентной артериолы, клетки плотного пятна и спе-циальные клетки (юкставаскулярные), расположенные между принося-щей выносящей артериолами и плотным пятном.

    Мочеобразование осуществляется за счет трех последовательных процессов:

    1) клубочковой фильтрации (ультрафильтрации) воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови в капсулу почечного клубочка с образованием первичной мочи;

    2) канальцевой реабсорбции — процесса обратного всасывания профильтровавшихся веществ и воды из первичной мочи в кровь;

    3) канальцевой секреции — процесса переноса из крови в просвет канальцев ионов и органических веществ.

    Строение функциональной единицы почки и ее особенности

    Полноценное функционирование почки происходит благодаря совместной работе огромного количества нефронов. Каждый из них является самостоятельной единицей, выполняющей определенный цикл действий. Несмотря на свои микроскопические размеры, нефрон имеет достаточно сложное строение, включающее в себя следующие отделы:

    1. Капсула Шумлянского-Боумена и клубок сосудов формируют почечное тельце, расположенное на самом входе в нефрон. Сосудистое сплетение практически полностью состоит из капилляров, связанных с афферентной артериолой. Их назначением служит очищение крови и ее передача по дальнейшей цепи. После преодоления сети сосудов отфильтрованная часть крови попадает во вторичные капилляры, расположенные вне капсулы, а оттуда подается непосредственно в мозговое вещество почки.
    2. Сосудистый клубок окружает капсула Шумлянского-Боумена, состоящая из париетального и висцерального листков. Внешняя ее часть сформирована из плоского эпителия, а внутренняя представляет собой слой подоцитов, расположенных на базальном мембранеэндотеории. Структура тканей висцерального листка содержит небольшие щели перетянутые мембраной, которые предназначены для очистки жидкости.
    3. Проксимальный каналец состоит из высокой эпителиальной ткани, имеющей цилиндрическое строение, с ярко-выраженной щеткообразной каймой и компонентами базолатеральной мембраны. Подобная структура обеспечивает значительное увеличение поверхности клетки и усиление резорбтивного процесса.
    4. Петля Генле представляет собой особою часть основной структурно-функциональной единицы почки, объединяющей проксимальные и дистальные каналы между собой. Состоит она из верхнего и нижнего колена, в основании которых имеется небольшое расширение, а назначением служит транспортировка плазмы крови внутри нефрона. При этом между ними, в мозговой части почки, расположен небольшой изгиб. Помимо соединения канальцев друг с другом, этот отдел обеспечивает реабсорбцию жидкости и ионов, а взамен обеспечивает мозговой отдел почки мочевиной.
    5. Тыльный участок нефрона в почке представляет собой связующий каналец, входящий в сеть накопительных трубок. Его начало расположено в корковой ткани, а окончание в районе почечной лоханки, благодаря чему он проходит через весь мозговой отдел. При этом длина канала может достигать 50 мм, делая его самой большой частью функциональной единицы почки и соединяя все ее части между собой.

    Схема строения нефрона в наилучшем виде описывает всю сложность процессов, протекающих внутри структурной единицы, и частично объясняет ее потенциал. Каждая из этих составляющих выполняет свои функции, обеспечивая полноценную работу изолированного сегмента.

    Функциональные особенности структурных единиц почек и их разновидности

    Строение нефронов обеспечивает их функциональность и является одинаковым для всех функциональных единиц. Основные различия между ними все же существуют и обусловлены их расположением в почке, параметрах самих клубочков и глубиной их залегания в корковой оболочке. Исходя из подобных особенностей, нефрон почки имеет три основные разновидности:

    • суперфициальные;
    • интракоритикальные;
    • юкстамедуллярные.

    Приведенные выше виды нефронов имеют одинаковую структуру, но из-за своего размещения характеризуются различными размерами тех или иных составных частей, в особенности петель. Так, суперфициальным единицам присущи маленькие короткие петли и соответственно небольшой размер, а юкстамедуллярным большие габариты и длинные узлы.

    Подобные особенности структурных единиц объясняются различной функциональностью разновидностей и задачами, стоящими перед ними. Несмотря на их расположение в том или ином отделе почки и размеры канальцев, нефроны выполняют важнейшую совокупную работу, обеспечивая фильтрацию крови и создание мочи. При этом количество подобных изолированных участков в почке превышает показатели в один миллион, что частично объясняет настолько высокую работоспособность органа.

    Нефрон как структурная единица почки, выполняет огромную работу, а если просчитать уровень совместного воздействия нефронов на организм, то выходит, что выделительная способность подобной миллионной системы превышает площадь тела человека в 5-6 раз.

    Для организации нормальной жизнедеятельности человека достаточно работы всего трети от общего числа функциональных единиц. При этом оставшиеся незадействованные нефроны формируют резерв и включаются в работу при повышенных нагрузках, обеспечивая полноценную работу почек.

    Лучшим примером огромного запаса работоспособности служит операция по удалению почки, после которой вся нагрузка по поддержанию функциональности организма ложиться на один оставшийся орган. В подобной ситуации все структурные единицы, до этого находящиеся в резерве и незадействованные ранее, включаются в работу. Этот процесс обеспечивает полноценную фильтрацию жидкостей и гарантирует выполнение всех необходимых процессов, благодаря чему удаление почки проходит для организма практически бесследно.

    Клубочковая фильтрация: скорость протекания процессов и их структура

    Функциональность почек характеризуется скоростью фильтрации, которую обеспечивают клубочки. Она способна достигать почти 170-200л/сутки. Подобный показатель в 16-18 раз больше общего объема крови, циркулирующей в организме. Высокая скорость протекания процессов обеспечивает усиление фильтрации жидкостей, благодаря чему в течение суток она проходит сквозь нефроны около 18-20 раз.

    Показатель скорости почечной фильтрации дает возможность судить о работоспособности и общем состоянии почек. При этом снижение подобных значений свидетельствует о наличии каких-либо нарушений либо патологий.

    Поэтому определение интенсивности кровоснабжения функциональных единиц служит важным параметром, позволяющим своевременно выявить почечную недостаточность.

    Клубочковые фильтры нефронов обеспечивают разделение жидкости и других веществ с небольшой удельной массой молекул, способствуя созданию плазмы крови. Во время фильтрации создается барьер, через который не может проникнуть ни одно вещество, большой массы или высокомолекулярного строения. При этом мембрана, осуществляющая непосредственную фильтрацию крови, состоит из нескольких слоев:

    • потоциты;
    • базальные ткани;
    • эндотелиальные клетки сосудов.

    Проходя сквозь эти шары тканей, неочищенная жидкость проникает в клубочек и подвергается фильтрации. Подобная структура обеспечивает отсеивание белка и других более крупных примесей. При этом плазма и жидкость беспрепятственно просачиваются сквозь фильтрационную мембрану – этот и есть основополагающие функции нефрона и самой почки.

    Нефрон как структурно функциональная единица почки имеет достаточно сложную структуру, состоящую из нескольких отделов и формирующую изолированную систему. Каждая из них имеет микроскопические размеры и выполняет свои конкретные функции, обеспечивающие высокую работоспособность нефронов. Почечный нефрон обеспечивает фильтрацию крови, учувствует в выделительных процессах и способствует образованию мочи, обеспечивая соблюдение баланса веществ в организме и его своевременную очистку.

    Строение нефрона

    Нефрон-структурно-функциональная единица почки, которая имеет внушительный запас прочности. Такой резерв возможен только благодаря тому, что одновременно функционирует только 1/3 часть нефронов. Поэтому человек может продолжать жить даже после удаления одной из почек.

    Единица почки очищает артериальную кровь, которая поступает в орган по приносящей артерии. Отведение очищенной крови происходит по отводящей артерии. Поскольку в поперечном сечении приносящая артерия больше отводящей, в почках образуется перепад давления.

    Как называется структурная единица почек, мы разобрались. Осталось понять строение нефрона. Он состоит из следующих отделов:

    1. Нефрон начинается в корковом почечном слое с капсулы Боумена. Она располагается над капиллярным узлом артериолы.
    2. Капсула Боумена сообщается с ближайшим канальцем. Этот каналец проникает в мозговое вещество. Это и есть ответ на вопрос – назовите, в какой части органа локализуются капсулы почечных нефронов.
    3. Дальше этот каналец трансформируется в петлю Генле. Она состоит из двух отрезков – проксимального и дистального, первый из которых считается начальным.
    4. Окончанием почечного нефрона является то место, где образуется собирательная трубка. В неё поступает вторичная урина из функционирующих нефронов.

    Если вы только перечислите составляющие части нефрона, но не будете понимать особенности их функционирования, то ваше понимание функциональной единицы почек будет неполным. Так, учитывая состав нефрона, можно подробно описать функции каждого отдела этой функциональной единицы.

    Капсула

    Вокруг капиллярного клубочка собраны клетки подоциты. Они окружают клубок, словно шапочка. Это образование принято называть тельцем почек. В поры почечного тельца проникает физиологическая жидкость, оказывающаяся в капсуле Боумена. В этом месте формируется инфильтрат, то есть продукт фильтрации плазмы крови.

    Проксимальный каналец

    Проксимальным канальцем называют часть нефрона, которая покрыта с внешней стороны базальной мембраной. При этом с внутренней стороны эпителиального слоя находятся микроворсинки. Они, словно щётка, выстилают внутреннюю поверхность канальца на протяжении всей его длины.

    Базальная мембрана с внешней стороны канальца образует множественные складки. При наполнении этой части органа складки разглаживаются. В этот момент сам каналец становится округлым в поперечном сечении, а его эпителий значительно утолщается. Если жидкость в канальце отсутствует, то его поперечник сужается, а клетки имеют призматическую форму.

    Среди основных функций канальцев можно назвать реабсорбцию следующих веществ:

    • воды;
    • ионов магния, калия, кальция и хлора;
    • натрия – 85 %;
    • солей сульфатов, фосфатов и бикарбонатов;
    • соединений витаминов, белков, глюкозы и креатинина.

    Дальше из канальцев вещества и соединения проникают в кровеносные сосуды, густо оплетающие его. На этом участке функциональной единицей почки в просвет канальца всасываются:

    • желчные кислоты;
    • мочевая, щавелевая и парааминогиппуровая кислота;
    • адреналин;
    • гистамин;
    • тиамин;
    • ацетилхолин.

    Важно: через полость почечного канальца транспортируются лекарственные соединения, а именно фуросемид, пенициллин, атропин и пр. Также в этом месте происходит расщепление гормонов (гастрина, инсулина, пролактина и др.), в результате чего их концентрация в кровяной плазме снижается.

    Петля Генле

    Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. На следующем участке он состоит из начального отдела петли Генле. Почечный каналец трансформируется в нисходящий участок петли, спускающейся в мозговое вещество. А восходящий отрезок этой петли поднимается в корковый слой, приближаясь к капсуле Боумена.

    По внутреннему устройству петля на начальном этапе не сильно отличается от устройства проксимального канальца. Постепенно просвет этой петли сужается. В этом просвете фильтруется Na, попадая в межтканевую жидкость, которая теперь считается гипертонической. Это важно для функционирования собирательных трубочек – из-за высокого содержания соли в омывающей физиологической жидкости в трубочках происходит всасывание воды. Затем начинается расширение восходящего участка петли, который трансформируется в каналец дистальный.

    Дистальный каналец

    Дистальными канальцами являются более короткие участки, состоящие из низких эпителиальных клеток. Внутреннюю поверхность канала уже не выстилают ворсинки. С внешней стороны по-прежнему присутствует складчатая базальная мембрана. В этой части нефрон, как структурная единица почки, функционирует по принципу реабсорбции воды, натрия, а также выделяет в просвет ионы аммиака и водорода.

    Разновидности нефронов

    То, что структурной и функциональной единицей почки является нефрон, вы теперь знаете. Но, оказывается, есть несколько разновидностей нефронов, отличающихся функциональным назначением и особенностями строения:

    1. Юкстамедуллярные.
    2. Корковые, а именно интракортикальные и суперфициальные.

    Корковые

    В корковом почечном слое расположено два вида нефронов. Из них на долю суперфициальных приходится только 1 %. Их отличия – низкий объём фильтрации, укороченная петля Генле, поверхностная локализация клубочков в корковом слое.

    На долю интракортикальных нефронов приходится 80 %. Они локализуются в средней части коркового слоя. Эти нефроны выполняют основные функции по фильтрации урины. При этом кровь в таких нефронах протекает под высоким давлением. Это связано с расширением приводящей артерии.

    Юкстамедуллярные

    Это небольшая группа нефронов, на долю которой приходится только 20 %. Большая часть нефрона расположена в мозговом слое, а капсула находится на границе мозгового вещества и коркового слоя. У таких нефронов петля Генле опускается практически до почечной лоханки.

    Эти нефроны важны для концентрирующей функции почек, то есть способности органа концентрировать мочу. У данной разновидности нефронов самая длинная петля Генле, а отводящая и приносящая артерии имеют одинаковый диаметр.

    Функции почечных нефронов

    Поскольку нефрон является функциональной единицей органа, главные задачи этого органа следующие:

    • регулировка тонуса сосудов;
    • концентрирование мочи;
    • контроль над кровяным давлением.

    Процесс формирования урины состоит из нескольких этапов:

    1. В почечных клубочках происходит фильтрация кровяной плазмы, поступающей в орган по артериям. В результате образуется первичная урина.
    2. Из полученного фильтрата реабсорбируются полезные вещества.
    3. Происходит концентрация урины.

    Функции корковых нефронов

    Главная задача данных почечных нефронов – формирование мочи и реабсорбция важных и полезных веществ и соединений – аминокислот, белков, глюкозы, минералов, гормонов. Эти нефроны являются участниками процесса фильтрации мочи и реабсорбции, поскольку имеют некоторые особенности кровоснабжения. Все реабсорбированные полезные вещества и соединения моментально поступают в кровь посредством капиллярной сети отводящей артерии, которая расположена рядом.

    Функции юкстамедуллярных нефронов

    Главная задача этих элементов почки состоит в концентрации урины. Это достигается за счёт некоторых особенностей транспортировки крови через отводящую артерию. Артерия не проходит через узел капилляров, а сразу впадает в венулы, которые трансформируются в вены.

    Важно: данная разновидность нефронов участвует в образовании веществ, регулирующих давление крови. Комплекс этих нефронов вырабатывает ренин, который нужен для образования особого сосудосуживающего вещества – ангиотензина 2.

    Функциональные нарушения в деятельности нефронов

    Если в работе нефронов происходят сбои, то это отражается на деятельности всех органов и систем. Среди расстройств, которые образуются из-за дисфункции нефронов, можно назвать такие нарушения:

    • водного и солевого равновесия;
    • кислотности;
    • метаболизма.

    Все болезни, которые формируются на фоне нарушения транспортирующей деятельности нефронов, принято называть тубулопатиями. Среди них выделяют следующие разновидности:

    1. Первичные тубулопатии возникают на фоне врождённых дисфункций нефронов.
    2. Вторичные формы недуга возникают из-за приобретённых нарушений транспортирующей деятельности органа.

    Распространёнными причинами возникновения вторичной тубулопатии является повреждение нефрона на фоне токсического поражения организма, злокачественных новообразований или отравления тяжёлыми металлами. По месту локализации все тубулопатии делятся на дистальные и проксимальные в зависимости от того, какие канальцы поражены (дистальные или проксимальные).

    1) Структурно-функциональной единицей почки является:

    1. Собирательная трубочка

    2) Отделы нефрона в их правильной последовательности:

    1. Почечное тельце, проксимальный, тонкая часть петли, дистальный

    2. Почечное тельце, проксимальный, дистальный, собирательная трубочка

    3. Почечное тельце, проксимальный, тонкая часть петли, дистальный, собирательная трубочка

    4. Проксимальный отдел, дистальный отдел, тонкая часть петли, почечное тельце

    5. Почечное тельце, тонкая часть петли, проксимальный отдел, дистальный отдел

    3) Виды нефронов:

    1. Юкстагломерулярные и юкставаскулярные

    2. Проксимальные и дистальные

    3. Корковые (с длинной петлей) и юкстамедуллярные (с короткой петлей)

    4. С тонкими канальцами и с толстыми канальцами

    5. Корковые (с короткой петлей) и юкстамедуллярные (с длинной петлей)

    4) Почечное тельце образовано:

    1. Капиллярным клубочком, подоцитами

    2. Капиллярным клубочком, мезангием, юкставаскулярными клетками

    3. Капиллярным клубочком, капсулой, мезангием

    4. Приносящей и выносящей артериолой, мезангием, капсулой

    5. Юкстагломерулярными клетками, юкставаскулярными клетками, плотным пятном

    5) Париетальный листок капсулы клубочка почечного тельца образован:

    1. Многослойным плоским эпителием эпидермального типа

    2. Однослойным плоским эпителием ангиодермального типа

    3. Рыхлой волокнистой соединительной тканью

    4. Однослойным плоским эпителием целонефродермального типа

    5. Однослойным кубическим эпителием целонефродермального типа

    6) Висцеральный листок капсулы клубочка почечного тельца образован:

    1. Юкстагломерулярными клетками

    4. Однослойным плоским эпителием

    7) Основные морфологические признаки подоцитов:

    1. Отростчатая форма, наличие цитотрабекул и цитоподий

    2. Кубическая форма, ацидофильная цитоплазма, наличие щеточной каймы и базального лабиринта

    3. Призматическая форма, наличие многочисленных секреторных гранул в цитоплазме

    4. Плоская форма, слабое развитие органелл общего значения, наличие единичных коротких микроворсинок

    5. Веретенообразная форма, наличие актиновых филаментов в цитоплазме

    8) Фильтрационный барьер в почечном тельце образован:

    1. Базальной мембраной, фильтрационными щелями между эндотелиоцитами

    2. Фенестрированным эндотелием, базальной мембраной, клетками париетального листка капсулы клубочка

    3. Фенестрированным эндотелием, трехслойной базальной мембраной, фильтрационными щелями с диафрагмами между цитоподиями подоцитов

    4. Мезангием, базальной мембраной, слоем подоцитов

    5. Плотным пятном, юкставаскулярными клетками, юкстагломерулярными клетками

    9) Функция почечного тельца:

    1. Синтез и секреция простагландинов

    2. Облигатная реабсорбция глюкозы, белков, активный транспорт натрия, пассивный перенос хлора и воды

    3. Пассивная реабсорбция воды, секреция соляной кислоты

    4. Факультативная реабсорбция электролитов и воды

    5. Ультрафильтрация крови

    10) Функции мезангиальных клеток:

    2. Опорная, регуляторная, фагоцитарная, синтез матрикса

    3. Синтез и секреция ренина

    4. Участие в образовании фильтрационного барьера

    5. Облигатная реабсорбция глюкозы, белков, активный транспорт натрия, пассивный перенос хлора и воды

    11) Проксимальный отдел нефрона образован:

    1. Однослойным призматическим эпителием эпидермального типа

    2. Однослойным кубическим каемчатым эпителием целонефродермального типа

    3. Переходным эпителием

    4. Многослойным плоским неороговевающим эпителием эпидермального типа

    5. Однослойным плоским эпителием целонефродермального типа

    12) Функция проксимального отдела нефрона:

    1. Ультрафильтрация крови

    2. Факультативная реабсорбция электролитов и воды

    3. Пассивная реабсорбция воды

    4. Облигатная реабсорбция глюкозы, белков, активный транспорт натрия, пассивный перенос хлора и воды

    5. Секреция соляной кислоты

    13) Основные морфологические признаки клеток проксимального отдела нефрона:

    1. Призматическая форма, наличие крупных секреторных гранул в цитоплазме

    2. Плоская форма, наличие слабо развитых органелл и единичных коротких микроворсинок

    3. Отростчатая форма, наличие хроматофильной субстанции в цитоплазме

    4. Кубическая форма, базофильная цитоплазма, наличие базального лабиринта

    5. Кубическая форма, ацидофильная цитоплазма, наличие пиноцитозных пузырьков, лизосом, щеточной каймы и базального лабиринта

    14) Основные морфологические признаки клеток тонкой части почечной петли:

    1. Кубическая форма, базофильная цитоплазма, наличие базального лабиринта

    2. Плоская форма, слабое развитие органелл, наличие единичных коротких микроворсинок

    3. Кубическая форма, ацидофильная цитоплазма, наличие щеточной каймы и базального лабиринта

    4. Призматическая форма, наличие внутриклеточных канальцев, крупных секреторных гранул в цитоплазме

    5. Плоская форма, наличие пор в цитоплазме, слабое развитие органелл

    15) Функция нисходящего звена тонкой части почечной петли:

    1. Ультрафильтрация крови

    2. Секреция соляной кислоты

    3. Облигатная реабсорбция глюкозы, белков, активный транспорт натрия, пассивный перенос хлора и воды

    4. Пассивная реабсорбция воды

    5. Факультативная реабсорбция электролитов и воды

    16) Тонкая часть почечной петли образована:

    1. Однослойным плоским эпителием ангиодермального типа

    2. Однослойным кубическим эпителием целонефродермального типа

    3. Однослойным кубическим каемчатым эпителием целонефродермального типа

    4. Однослойным плоским эпителием целонефродермального типа

    5. Переходным эпителием

    17) Основные морфологические признаки клеток дистального отдела нефрона:

    1. Кубическая форма, ацидофильная цитоплазма, наличие базального лабиринта и щеточной каймы

    2. Кубическая форма, слабобазофильная цитоплазма, наличие базального лабиринта

    3. Плоская форма, слабое развитие органелл, наличие единичных коротких микроворсинок

    4. Призматическая форма, наличие базофильных секреторных гранул в цитоплазме

    5. Призматическая форма, ацидофильная цитоплазма, наличие ресничек

    18) Функция дистального отдела нефрона:

    1. Секреция соляной кислоты

    2. Ультрафильтрация крови

    3. Пассивная реабсорбция воды

    4. Облигатная реабсорбция глюкозы, белков, активный транспорт натрия, пассивный перенос хлора и воды

    5. Факультативная реабсорбция электролитов и воды

    19) Дистальный отдел нефрона образован:

    1. Однослойным плоским эпителием целонефродермального типа

    2. Однослойным кубическим эпителием целонефродермального типа

    3. Однослойным призматическим эпителием эпидермального типа

    4. Переходным эпителием

    5. Однослойным кубическим каемчатым эпителием целонефродермального типа

    20) Собирательные почечные трубочки образованы:

    1. Однослойным призматическим или кубическим эпителием эпидермального типа

    2. Однослойным плоским эпителием целонефродермального типа

    3. Многослойным плоским неороговевающим эпителием эпидермального типа

    4. Переходным эпителием

    5. Однослойным призматическим или кубическим эпителием целонефродермального типа

    21) Функция собирательных почечных трубочек:

    1. Синтез и секреция ренина

    2. Облигатная реабсорбция глюкозы, белков, активный транспорт натрия, пассивный перенос хлора и воды

    4. Факультативная реабсорбция электролитов и воды

    5. Пассивная реабсорбция воды, секреция соляной кислоты

    22) Юкстагломерулярный аппарат образован:

    1. Участком канальца дистального отдела нефрона, юкстагломерулярными клетками средней оболочки приносящей артериолы, юкставаскулярными клетками

    2. Специализированными фибробластами приносящей артериолы, участком тонкой части петли нефрона, юкставаскулярными клетками

    3. Участком канальца проксимального отдела нефрона, эндотелием выносящей артериолы, подоцитами

    4. Участком канальца дистального отдела нефрона, эндотелиоцитами приносящей артериолы, юкставаскулярными клетками

    5. Участком канальца проксимального отдела нефрона, темными клетками собирательных трубочек, юкстагломерулярными клетками

    23) Основные морфологические признаки клеток плотного пятна:

    1. Высокопризматическая форма, малый объем цитоплазмы, наличие прерывистой базальной мембраны

    2. Отростчатая форма, наличие цитотрабекул и цитоподий

    3. Полигональная форма, наличие крупных секреторных гранул в цитоплазме

    4. Плоская форма, малый объем цитоплазмы, наличие единичных коротких микроворсинок

    5. Кубическая форма, ацидофильная цитоплазма, наличие щеточной каймы и базального лабиринта

    24) Функция клеток плотного пятна:

    1. Синтез и секреция альдостерона

    2. Синтез и секреция ренина

    3. Передача информации с юкстагломерулярных клеток на сосуды

    4. Синтез и секреция антидиуретического гормона

    25) Основные морфологические признаки юкстагломерулярных клеток:

    1. Высокопризматическая форма, малый объем цитоплазмы, наличие прерывистой базальной мембраны

    2. Кубическая форма, ацидофильная цитоплазма, наличие щеточной каймы и базального лабиринта

    3. Полигональная форма, наличие крупных секреторных гранул в цитоплазме

    4. Кубическая форма, базофильная цитоплазма, наличие базального лабиринта

    5. Отростчатая форма, наличие цитотрабекул и цитоподий

    26) Функция юкстагломерулярных клеток:

    1. Синтез и секреция альдостерона

    2. Передача информации с клеток плотного пятна на сосуды

    3. Синтез и секреция ренина

    5. Синтез и секреция антидиуретического гормона

    27) Юкстагломерулярный аппарат находится:

    1. В интерстиции мозгового вещества почки

    2. В составе эпителия тонкой части почечной петли

    3. У сосудистого полюса почечного тельца

    4. В полости капсулы почечного тельца

    5. В стенке капилляров клубочка почечного тельца

    28) Стенка мочеточника состоит из следующих оболочек:

    1. Эпителиальной, собственной пластинки, мышечной пластинки

    2. Эпителиальной, соединительнотканной

    3. Слизистой, фиброзно-хрящевой, адвентициальной

    4. Слизистой, мышечной, адвентициальной

    5. Слизистой, мышечной, серозной

    29) Стенка мочевого пузыря состоит из следующих оболочек:

    1. Эпителиальной, собственной пластинки, мышечной пластинки

    2. Слизистой, фиброзно-хрящевой, адвентициальной

    3. Слизистой, мышечно-эластической, серозной

    4. Эпителиальной, соединительнотканной

    5. Слизистой, мышечной, адвентициальной (частично серозной)

    30) Слизистая оболочка мочеточника и мочевого пузыря образована:

    1. Переходным эпителием, собственной пластинкой, мышечной пластинкой, подслизистой основой

    2. Многослойным плоским неороговевающим эпителием, собственной пластинкой, подслизистой основой

    3. Однослойным призматическим реснитчатым эпителием, собственной пластинкой, подслизистой основой

    4. Переходным эпителием, собственной пластинкой, подслизистой основой

    5. Однослойным призматическим каемчатым эпителием, собственной пластинкой, мышечной пластинкой, подслизистой основой

    Источник: pochki5.ru

    Структурно функциональной единицей почки является

    Нормальную фильтрацию крови гарантирует правильное строение нефрона. Он осуществляет процессы обратного захвата химических веществ из плазмы и выработку ряда биологических активных соединений. В почке содержится от 800 тысяч до 1,3 млн нефронов. Старение, неправильный образ жизни и увеличение количества заболеваний приводят к тому, что с возрастом число клубочков постепенно снижается. Для понимания принципов работы нефрона стоит разбираться в его строении.

    Описание нефрона

    Основной структурной и функциональной единицей почки является нефрон. Анатомия и физиология структуры отвечает за образование мочи, обратный транспорт веществ и выработку спектра биологических субстанций. Схема строения нефрона представляет собой эпителиальную трубку. Дальше формируются сети капилляров различного диаметра, которые впадают в собирательный сосуд. Полости между структурами заполнены соединительной тканью в виде интерстициальных клеток и матрикса.

    Развитие нефрона закладывается еще в эмбриональном периоде. Разные типы нефронов отвечают за разные функции. Общая длинна канальцев обеих почек составляет до 100 км. В нормальных условиях не все число клубочков задействовано, работает только 35%. Нефрон состоит из тельца, равно как и из системы каналов. Имеет следующее строение:

    • капиллярный клубочек;
    • капсула почечного клубочка;
    • ближний каналец;
    • нисходящий и восходящий фрагменты;
    • дальние прямые и извитые канальцы;
    • соединительный путь;
    • собирательные протоки.

    Вернуться к оглавлению

    Функции нефрона у человека

    В день в 2 млн клубочков образуется до 170 л первичной мочи.

    Понятие нефрона ввел итальянский врач и биолог Марчелло Мальпиги. Так как нефрон считается целостной структурной единицей почки, то и отвечает за выполнение следующих функций в организме:

    • очистка крови;
    • формирование первичной мочи;
    • возвратный капиллярный транспорт воды, глюкозы, аминокислот, биоактивных веществ, ионов;
    • образование вторичной мочи;
    • обеспечение солевого, водного и кислотно-щелочного баланса;
    • регулирование уровня артериального давления;
    • секреция гормонов.

    Вернуться к оглавлению

    Почечный клубочек

    Нефрон начинается капиллярным клубочком. Это — тело. Морфофункциональная единица — сеть капиллярных петель, общим числом до 20, которые окружает капсула нефрона. Кровоснабжение тело получает от приносящей артериолы. Стенка сосудов представляет собой слой эндотелиальных клеток, между которыми находятся микроскопические промежутки диаметром до 100 нм.

    В капсулах выделяют внутренний и внешний эпителиальные шары. Между двумя слоями остается щелевидный промежуток — мочевое пространство, где содержится первичная моча. Она окутывает каждый сосуд и формирует цельный шар, таким образом разделяя кровь, расположенную в капиллярах, от пространств капсулы. Базальная мембрана служит поддерживающей базой.

    Устроен нефрон по типу фильтра, давление в котором не постоянное, оно изменяется в зависимости от разницы ширины просветов приносящего и выносящего сосудов. Фильтрация крови в почках происходит в клубочке. Форменные элементы крови, белки, обычно не могут проходить сквозь поры капилляров, так как их диаметр значительно больше и они задерживаются базальной мембраной.

    Вернуться к оглавлению

    Подоциты капсулы

    В состав нефрона входят подоциты, образующие внутренний слой в капсуле нефрона. Это звездчатые эпителиоциты большого размера, которые окружают почечный клубочек. У них овальное ядро, которое включает рассеянный хроматин и плазмосому, прозрачная цитоплазма, вытянутые митохондрии, развитый аппарат Гольджи, укороченные цистерны, мало лизосом, микрофиламенты и несколько рибосом.

    Три типа ответвлений подоцитов образуют педикулы (цитотрабекулы). Выросты тесно врастают друг в друга и лежат на внешнем слое базальной мембраны. Структуры цитотрабекул в нефронах формируют решетчатую диафрагму. Эта часть фильтра имеет негативный заряд. Для их нормальной работы также требуются белки. В комплексе происходит фильтрация крови в просвет капсулы нефрона.

    Вернуться к оглавлению

    Базальная мембрана

    Строение базальной мембраны нефрона почки имеет 3 шара толщиной около 400 нм, состоит из коллагеноподобного белка, глико- и липопротеидов. Между ними расположены слои плотной соединительной ткани — мезангия и шар мезангиоцититов. Здесь также располагаются щели размером до 2 нм — поры мембраны, они имеют значение в процессах очищения плазмы. С обеих сторон отделы соединительнотканных структур покрыты системами гликокаликса подоцитов и эндотелиоцитов. Фильтрация плазмы задействует часть вещества. Базальная мембрана клубочков почек функционирует как барьер, через который не должны проникать крупные молекулы. Также и отрицательный заряд мембраны предотвращает прохождение альбуминов.

    Вернуться к оглавлению

    Мезангиальный матрикс

    Кроме того, состоит нефрон из мезангия. Он представлен системами элементов соединительной ткани, которые располагаются между капиллярами мальпигиевого клубочка. Также это отдел между сосудами, где отсутствуют подоциты. В его основной состав входят рыхлая соединительная ткань, содержащая мезангиоциты и юкставаскулярные элементы, которые располагаются между двумя артериолами. Основная работа мезангия — поддерживающая, сократительная, а также как обеспечение регенерации компонентов базальной мембраны и подоцитов, так и поглощение старых составляющих компонентов.

    Вернуться к оглавлению

    Проксимальный каналец

    Проксимальные капиллярные почечные канальцы нефронов почки разделяются на изогнутые и прямые. Просвет небольшого размера, его формируют цилиндрический или кубический тип эпителия. На верхушке помещается щеточная кайма, которая представлена длинными ворсинками. Они составляют поглощающий слой. Обширная площадь поверхности проксимальных трубочек, большое число митохондрий и близкое расположение перитубулярных сосудов предназначены для селективного захвата веществ.

    Отфильтрованная жидкость поступает из капсулы в другие отделы. Мембраны близко расположенных клеточных элементов разделяются промежутками, через которые происходит циркуляция жидкости. В капиллярах извитых клубочков производится процесс реабсорбции 80% компонентов плазмы, среди них: глюкоза, витамины и гормоны, аминокислоты, а кроме того, мочевина. Функции канальцев нефрона включают выработку кальцитриола и эритропоэтина. В сегменте вырабатывается креатинин. Посторонние субстанции, которые попадают в фильтрат из межклеточной жидкости, экскретируются с мочой.

    Вернуться к оглавлению

    Петля Генле

    Структурно-функциональная единица почки имеет в составе тонкие отделы, также называемые петлей Генле. Она состоит из 2 сегментов: нисходящего тонкого и восходящего толстого. Стенка нисходящего участка диаметром 15 мкм образована плоским эпителием со множественными пиноцитозными пузырьками, а восходящей — кубическим. Функциональное значение канальцев нефрона петли Генле охватывает ретроградное перемещение воды в нисходящей части колена и ее пассивный возврат в тонком поднимающемся сегменте, обратный захват ионов Na, Cl и K в толстом отрезке восходящего сгиба. В капиллярах клубочков этого сегмента молярность мочи повышается.

    Вернуться к оглавлению

    Дистальный каналец

    Дистальные отделы нефрона находятся возле мальпигиевого тельца, так как капиллярный клубочек делает изгиб. Они достигают диаметра до 30 мкм. Имеют аналогичную дистальным извитым канальцам структуру. Эпителий призматический, размещается на базальной мембране. Здесь располагаются митохондрии, обеспечивающие структуры необходимой энергией.

    Клеточные элементы дистального извитого канальца формируют инвагинации базальной мембраны. В месте соприкосновения капиллярного тракта и сосудистого полюса малипигиевого тельца, почечный каналец меняется, клетки становятся столбчатыми, ядра приближаются одно к другому. В почечных канальцах происходит обмен ионов калия и натрия, влияющий на концентрацию воды и солей.

    Воспаления, дезорганизация или дегенеративные изменения эпителия чреваты снижением способности аппарата в должной мере концентрировать или, наоборот, разводить мочу. Нарушение функции почечных канальцев провоцирует изменения баланса внутренних сред организма человека и проявляется появлением изменений в моче. Такое состояние носит название тубулярной недостаточности.

    Для поддержки кислотно-основного баланса крови в дистальных канальцах секретируются ионы водорода и аммония.

    Вернуться к оглавлению

    Собирательные трубки

    Собирательная трубка, также известная как Беллиниевые протоки, не относится к нефрону, хотя и выходит из него. В состав эпителия входят светлые и темные клетки. Светлые эпителиоциты отвечают за реабсорбцию воды и участвует в образовании простагландинов. На апикальном конце светлая клетка содержит единичную ресничку, а в складчатых темных образуется соляная кислота, которая изменяет рН мочи. Собирательные трубки расположены в паренхиме почки. Эти элементы участвуют в пассивной реабсорбции воды. Функция канальцев почек — регуляция количества жидкости и натрия в организме, которые влияют на значение артериального давления.

    Вернуться к оглавлению

    Классификация

    Исходя из того, в каком слое находятся капсулы нефронов, выделяют такие виды:

    • Корковые — капсулы нефронов находятся в корковом шаре, в состав входят клубочки малого или среднего калибра с соответствующей длиной изгибов. Их афферентная артериола короткая и широкая, а отводящая — уже.
    • Юкстамедуллярные нефроны размещены в мозговой почечной ткани. Их структура представлена в виде крупных почечных телец, которые имеют относительно более длинные канальцы. Диаметры афферентной и эфферентной артериол одинаковые. Главная роль — концентрирование мочи.
    • Субкапсулярные. Структуры, располагаемые непосредственно под капсулой.

    В общем за 1 минуту обе почки очищают до 1,2 тыс мл крови, а за 5 минут фильтруется весь объем тела человека. Считается, что нефроны, как функциональные единицы, не способны на восстановление. Почки — нежный и ранимый орган, поэтому факторы, негативно влияющие на их работу, приводят к снижению числа активных нефронов и провоцируют развитие почечной недостаточности. Благодаря знаниям врач способен понять и выявить причины изменений в моче, а также провести коррекцию.

    Мочевая система организма

    В организме человека постоянно происходят различные процессы, в ходе которых вырабатываются продукты распада. Если организм по каким-то причинам теряет возможность выводить отходы наружу, они начинают скапливаться. Когда токсический уровень оказывается слишком высок, токсины начинают разрушать ткани и органы. Поэтому очень важно, чтобы мочевыводящая система работала слажено, без сбоев, поскольку её задачей является вывод из тела многих отходов.

    Мочевыводящая система состоит из:

    • двух почек, содержащих нефроны;
    • двух мочеточников;
    • мочевого пузыря;
    • мочеиспускательного канала;
    • артерий и вен.

    Мочеточники соединяют почки с мочевым пузырем, который является местом временного хранения мочи. Урина покидает тело во время мочеотделения через мочеиспускательный канал.

    Что такое почки

    Почки – это парный орган, расположенный в задней верхней части брюшной полости по двум сторонам позвоночника, который защищают нижние ребра и слой жира. Почечная артерия, вена и мочеточники входят в почки в средней части, которую называют воротами почки.

    Помимо того, что в почках происходит забор продуктов распада из крови и формирование мочи, они выполняют немало других функций. Одна из них – регулирование объема крови, что осуществляется при помощи контроля за количеством воды, выводимой и всасываемой обратно в кровь.

    Еще одна задача почек – регуляция электролитов. Для этого они управляют выделением и обратным всасыванием (реабсорбцией) ионов калия и натрия. Отвечает орган и за регуляцию кислотно-щелочного баланса путем осуществления контроля за выделением и обратным всасыванием водорода. Если из крови выделяется большее количество ионов водорода, плазма становится менее кислой (более щелочной), тогда как при их задержке, крови становится кислее (менее щелочной).

    Ответственны почки и за регулирование давления. Происходит это благодаря контролю за количеством выделяемой воды и уровнем ее реабсорбции. Когда жидкость в организме задерживается, объем крови увеличивается, что приводит к повышению давления крови. Если же почки выделяют в мочу большее количество воды, объем плазмы сокращается, давление понижается.

    Отвечают почки также за регуляцию выработки эритроцитов, красных клеток крови. Когда их число уменьшается, уровень кислорода в крови также понижается, что заставляет почки вырабатывать вещество, называемое эритропоэтин. Этот гормон достигает по кровеносной системе костного мозга и стимулирует его к выработке большего количества эритроцитов. При достижении оптимального числа красных клеток в крови, этот процесс прекращается посредством механизма негативной обратной связи.

    Что такое нефрон

    Структурно-функциональной единицей почки является нефрон (только в одной почке существует более миллиона нефронов). Это значит, что нефрон почки выполняет главную почечную работу мочевыделительной системы. Нефроны как функциональные единицы почек выполняют задачи по своевременному удалению продуктов метаболизма из тела (до того, как токсины достигнут токсических уровней).

    Основными частями нефрона являются почечный клубочек и система канальцев. Клубочек являет собой сеть взаимно переплетающихся капилляров, собранных в чашеобразной структуре, называемой капсула Боумена. Кровь фильтруется в капиллярах клубочков, а прошедшая фильтрацию жидкость (фильтрат) собирается в пространстве капсулы Боумена, проходя через фильтрующую мембрану.

    Фильтрат образуется из крови после того, как через фильтрующую мембрану проходят вещества, размеры которых достаточно малы для того, чтобы проникнуть свозь неё. Этот фильтрат движется дальше через систему канальцев, где фильтрация продолжается. При этом одни вещества удаляются из фильтрата, другие прибавляются.

    Таким образом, вытекая из почечного клубочка, фильтрат проходит четыре основных сегмента нефрона:

    • Проксимальный изгиб канальца – здесь происходит обратное всасывание питательных веществ и элементов, необходимых для работы организма.
    • Петля Генле – в этой части нефрона, образованной нисходящей и восходящей частями канальца с узким просветом, осуществляется контроль за концентрацией мочи.
    • Дистальный изгиб канальца – происходит регуляция натрия, калия и кислотно-щелочного баланса.
    • Сборный канал – в месте, куда вливаются несколько канальцев, происходит регуляция количества воды и обратное всасывание натрия.

    Таким образом, нефрон, основная функциональная единица почек, выполняет главную работу по удалению продуктов обмена веществ посредством фильтрации и секреции. Нужные организму вещества при этом возвращаются обратно в кровь.

    Как работает нефрон

    Нефроны, структурно-функциональные единицы почки, выполняют свои задачи с помощью кровообращения. Кровь входит в почечные клубочки через афферентные артериолы (ответвления почечной артерии) и выходит через более узкие эфферентные артериолы. Разница в просвете этих сосудов создает гидростатическое давление, благодаря которому кровь движется. Ток крови благодаря созданному гидростатическому давлению заставляет молекулы проходить через фильтрующие мембраны в почечных клубочках. В этом и состоит механизм процесса фильтрации.

    Капиллярная сеть расположена вокруг петли Генле, проксимального и дистального канальца. По мере движения фильтрата через нефрон, одни элементы прибавляются, другие удаляются из него. При этом приток различных веществ больше, чем выход веществ.

    Нормальный фильтрат содержит воду, глюкозу, аминокислоты, мочевину, креатинин и растворы солей (хлорид натрия, ионы калия, ионы бикарбоната). Также в нем могут находиться различные токсины и лекарства. Протеины и красные клетки крови в фильтрате не содержатся, поскольку их размер слишком велик для того, чтобы пройти через фильтрующую мембрану клубочков. Если эти крупные молекулы присутствуют в фильтрате, это говорит о нарушениях в процессе фильтрации.

    Движение элементов из нефрона в кровь называется обратное всасывание (реабсорбция), тогда как из крови в нефрон – секрецией (выделением). Их схематическое движение подано в следующей таблице:

    Исходя из таблицы, очевидно, что мочевая кислота и лекарства не фильтруются. Они выделяются в процессе секреции в систему канальцев в проксимальном изгибе. Фильтрат в петле Генле имеет высокую концентрацию продуктов распада, таких как мочевая кислота, мочевина и креатинин. Таким образом, когда фильтрат достигает петли Генле, почти все полезные вещества, необходимые организму уже возвращены.

    На конечном этапе компонентами мочи являются вода, хлорид натрия, калий, бикарбонат, креатинин и мочевина. В отношении креатинина не происходит ни обратного всасывания, ни выделения в каналец. По этим причинам креатинин выбран для расчетов скорости клубочковой фильтрации, необходимой для определения функциональной пробы почек. Высокие уровни креатинина свидетельствуют о проблемах с клубочковой фильтрацией в нефроне.

    Вода в моче

    Функции нефрона заключаются и в том, что он контролирует количество воды путем введения и выведения воды в фильтрат, которая следует за натрием благодаря осмотическому градиенту. Вода движется с места, где меньшая концентрация хлорида натрия в сторону его большей концентрации. При этом нисходящий сегмент петли Генле сильно проницаем для её молекул. Вода тут всасывается обратно в общий ток крови благодаря осмотическому давлению. Восходящий сегмент петли Генле для воды непроницаем, но через его стенки в интерстиций проходит хлорид натрия.

    Существуют два основных гормона, регулирующих скорость выведения воды из организма. Первый гормон – это альдостерон, который оказывает влияние на сборный канал, собирающий мочу от канальцев, и заставляет организм задерживать воду. Давление крови при этом увеличивается. Этот механизм запускается, когда в крови понижено давление крови или низкий уровень ионов натрия. Таким образом, альдостерон является частью системы регуляции давления, включающей в себя три компонента: ренин-ангиотензин-алдостерон.

    Вторым веществом является антидиуретический гормон, который принуждает всасываться обратно в кровь большему количеству воды из сборных каналов путем увеличения проницаемости их стенок. Вода при этом проникает обратно в кровь под действием осмоса. Большее количество антидиуретического гормона выделяется, когда организму нужно задержать большее количество воды, – и это приводит к большей концентрированности мочи.

    Повреждения почечных клубочков

    Таким образом, очевидно, что любые патологии почечных клубочков ведут к серьезным проблемам. Патофизиологические механизмы повреждения главной части структурной единицы почки, почечного клубочка объясняются при помощи трех моделей:

    • Теории целого нефрона.
    • Теории гиперфильтрации.
    • Теория комплексных отложений.

    Теория целого нефрона объясняется следующим образом. Каждый нефрон являет собой почку в миниатюре. Поэтому повреждение одного из его компонентов приводит к повреждению целого нефрона. Это может происходить из-за дефектов перитубулярной капиллярной сети, изменения в составе жидкости, текущей через канальцы, сокращения снабжения кислородом и, как следствие, дефицита в обмене веществ.

    Последствиями повреждения нефрона являются уменьшение фильтрации белка и сокращение синтеза гормонов, прежде всего – эритропоэтина. В результате происходит некроз канальцевого эпителия и недостаточность фильтрации.

    Иногда нефрон может восстановиться самостоятельно. Но бывает и противоположная картина – некроз нефрона. При этом может в качестве компенсации произойти гипертрофия или гиперфункция нефронов, что окружают погибшую единицу. Затем следует фиброз пораженных частей почки с последующей сосудистой недостаточностью оставшихся нефронов и прогрессирующее повреждение почки.

    Вторая гипотеза – теория гиперфильтрации, когда усиленная фильтрация приводит к повреждению почечных клубочков из-за повышения давления крови, которое более интенсивно давит на их ткани. Это может быть результатом действия токсичных для почек лекарств.

    Теория комплексных отложений говорит о том, что проблема возникает, когда иммунные комплексы, являющиеся слипшимися сгустками антител, из-за больших размеров не могут пройти в канальцы. Поэтому они откладываются в клубочке, вызывая склероз и рубцевание тканей.

    В любом случае, чтобы не вызвало повреждение нефронов, ситуация опасна не только для здоровья, но и жизни человека. Поэтому при любых подозрениях относительно сбоев в работе почек нужно обратиться к врачу и пройти обследования.

    Общая информация

    Так именуется одна из функциональных единиц почки (один из её элементов). Нефронов в органе не менее 1 миллиона, и вместе они образуют слаженно действующую систему. Благодаря своему строению нефроны позволяют осуществлять фильтрацию крови.

    Почему – крови, ведь общеизвестно, что почки производят мочу?
    Мочу они производят именно из крови, куда органы, выбрав из неё всё им необходимое, оправляют вещества:

    • либо в данный момент совершенно организму не требующиеся;
    • либо их излишки;
    • могущие стать для него опасными при продолжении их пребывания в крови.

    Чтобы сбалансировать состав и свойства крови, требуется удаление из неё ненужных компонентов: излишков воды и солей, токсинов, низкомолекулярных белков.

    Строение нефрона

    Открытие метода УЗИ позволило выяснить: способностью к сокращениям обладают не только сердце – все органы: печень, почки и даже мозг.

    Почки сжимаются и расслабляются в определённом ритме – их размеры и объём то уменьшаются, то возрастают. При этом возникает то сжатие, то растяжение проходящих в недрах органа артерий. Уровень давления в них также меняется: при расслаблении почки он снижается, при сокращении – возрастает, делая возможной работу нефрона.

    При возрастании давления в артерии срабатывает система естественных полупроницаемых мембран в структуре почки – и ненужные организму вещества, продавившись через них, удаляются из кровеносного русла. Они попадают в образования, являющиеся начальными участками мочевыводящих путей.

    На определённых их отрезках есть участки, где происходит обратное всасывание (возвращение) воды и части солей в кровеносное русло.

    В нефроне различают:

    • зону первичной фильтрации (почечное тельце, состоящее из почечного клубочка, находящегося в капсуле Шумлянского-Боумена);
    • зону реабсорбции (капиллярную сеть на уровне начальных участков первичных мочеотводящих путей – почечных канальцев).

    Почечный клубочек

    Так называется действительно похожая на рыхлый клубок сеть капилляров, на которые здесь распадается приносящая (другое название: подводящая) артериола.

    Такое строение обеспечивает максимальную площадь контакта стенок капилляров с интимно (очень близко) прилегающей к ним избирательно проницаемой трёхслойной мембраной, образующей внутреннюю стенку боуменовской капсулы.

    Толщина стенок капилляров образована всего одним слоем эндотелиальных клеток с тонким цитоплазматическим слоем, в котором имеются фенестры (пустотные структуры), обеспечивающие транспорт веществ в одном направлении – из просвета капилляра в полость капсулы почечного тельца.

    В зависимости от локализации по отношению к капиллярному клубочку (гломерулюсу) они являются:

    • интрагломерулярными (внутриклубочковыми);
    • экстрагломерулярными (внеклубочковыми).

    Пройдя по капиллярным петлям и освободившись в них от шлаков и излишков, кровь собирается в отводящую артерию. Та в свою очередь образует ещё одну сеть капилляров, оплетающую почечные канальцы на их извитых участках, из которых кровь собирается в отводящую вену и таким образом возвращается в кровеносное русло почки.

    Капсула Боумена-Шумлянского

    Описать строение этой структуры позволяет сравнение с общеизвестным в обиходе предметом – спринцовкой шарообразной формы. Если вдавить её дно, из неё образуется чаша с внутренней вогнутой полусферической поверхностью, которая является одновременно и самостоятельной геометрической формой, и служит продолжением наружной полусферы.

    Между двумя стенками образовавшейся формы остаётся щелевидное пространство-полость, продолжающееся в носик спринцовки. Другим примером для сравнения может служить колба термоса с узкой полостью между двумя её стенками.

    В капсуле Боумена-Шумлянского также существует щелевидная внутренняя полость между двумя её стенками:

    • внешней, именуемой париетальной пластинкой и
    • внутренней (или висцеральной пластинкой).

    Более всего подоцит напоминает пень с несколькими толстыми основными корнями, от которых равномерно отходят на обе стороны корни потоньше, причём вся система корней, распластанных по поверхности, как простирается далеко от центра, так и заполняет собой почти всё пространство внутри образованного ей круга. Основные виды:

    1. Подоциты – это клетки гигантского размера с телами, находящимися в полости капсулы и одновременно – приподнятыми над уровнем капиллярной стенки благодаря опоре на свои корневидные отростки-цитотрабекулы.
    2. Цитотрабекула – это уровень первичного ветвления «ножки»-отростка (в примере с пнём – основные корни).
      Но есть ещё и вторичное ветвление – уровень цитоподий.
    3. Цитоподии (или педикулы) – это вторичные отростки с ритмично выдержанным расстоянием отхождений от цитотрабекулы («основного корня»). Благодаря одинаковости этих расстояний достигается равномерность распределения цитоподий на участках капиллярной поверхности по обе стороны от цитотрабекулы.

    Выросты-цитоподии одной цитотрабекулы, заходя в промежутки между аналогичными образованиями соседней клетки, образуют фигуру, рельефом и рисунком очень напоминающую застёжку-«молнию», между отдельными «зубцами» которой остаются лишь узкие параллельные щели линейной формы, именуемые щелями фильтрации (щелевыми диафрагмами).

    Благодаря такому строению подоцитов вся наружная поверхность капилляров, обращённая в полость капсулы, оказывается сплошь укрытой переплетениями цитоподий, чьи застёжки-«молнии» не позволяют продавить стенку капилляра внутрь полости капсулы, противодействуя силе кровяного давления внутри капилляра.

    Почечные канальцы

    Начавшись колбообразным утолщением (капсулой Шумлянского-Боумена в структуре нефрона), первичные мочеотводящие пути далее имеют характер трубочек диаметра, меняющегося на их протяжении, к тому же, на отдельных участках они приобретают характерно извитую форму.

    Протяжённость же их такова, что одни их отрезки находятся в корковом, другие – в мозговом слое паренхимы почки.
    На пути жидкости от крови к первичной и вторичной моче она проходит по почечным канальцам, состоящим из:

    • проксимального извитого канальца;
    • петли Генле, имеющей нисходящее и восходящее колена;
    • дистального извитого канальца.

    Той же цели служит и наличие интердигитаций – пальцевидных вдавливаний мембран соседствующих клеток друг в друга. Активная резорбция веществ в просвет канальца является весьма энергоёмким процессом, поэтому в цитоплазме клеток канальца содержится много митохондрий.

    В капилляры, оплетающие поверхность проксимального извитого канальца, производится
    реабсорбция:

    • ионов натрия, калия, хлора, магния, кальция, водорода, карбонат-ионов;
    • глюкозы;
    • аминокислот;
    • некоторых белков;
    • мочевины;
    • воды.

    Так из первичного фильтрата – первичной мочи, образовавшейся в боуменовской капсуле, образуется жидкость промежуточного состава, следующая к петле Генле (с характерным изгибом шпилечной формы в мозговом почечном слое), в которой выделяют нисходящее колено малого диаметра и восходящее колено – большого диаметра.

    Диаметр почечного канальца в этих отделах зависит от высоты эпителия, на разных участках петли выполняющего разные функции: в тонком отделе он плоский, обеспечивающий эффективность пассивного транспорта воды, в толстом – более высокий кубический, обеспечивающий активность реабсорбции в гемокапилляры электролитов (преимущественно натрия) и пассивно следующей за ними воды.

    В дистальном извитом канальце образуется моча окончательного (вторичного) состава, создающегося при факультативной реабсорбции (обратном всасывании) воды и электролитов из состава крови капилляров, оплетающих этот участок почечного канальца, завершающего свою историю впадением в собирательную трубочку.

    Типы нефронов

    Поскольку почечные тельца большей части нефронов расположены в корковом слое паренхимы почки (во внешней коре), а их петли Генле небольшой длины проходят во внешнем мозговом почечном веществе наряду с большей частью кровеносных сосудов почки, их принято называть корковыми, или интракортикальными.

    Прочая их доля (около 15%), с петлёй Генле большей длины, глубоко погружающейся в мозговое вещество (вплоть до достижения верхушек почечных пирамид), размещается в юкстамедуллярной коре – пограничной зоне между мозговым и корковым слоем, что позволяет именовать их юкстамедуллярными.

    Менее 1% нефронов, размещающихся неглубоко в подкапсульном слое почки, называются субкапсулярными, или суперфициальными.

    Ультрафильтрация мочи

    Способность «ножек» подоцитов к сокращению с одновременным утолщением позволяет ещё более сузить щели фильтрации, что делает процесс очистки крови, протекающей по капилляру в составе клубочка, ещё более избирательным в плане диаметра фильтруемых молекул.

    Таким образом, наличие «ножек» у подоцитов увеличивает площадь их соприкосновения с капиллярной стенкой, в то время как степень их сокращения регулирует ширину щелей фильтрации.

    Помимо роли чисто механического препятствия щелевые диафрагмы содержат на своих поверхностях белки, имеющие отрицательный электрический заряд, ограничивающий пропускание также отрицательно заряженных молекул белков и других химических соединений.

    Строение нефронов (независимо от их локализации в паренхиме почки), призванное выполнять функцию сохранения стабильности внутренней среды организма, позволяет им выполнять свою задачу, невзирая на время суток, смену времён года и иных внешних условий, в продолжение всей жизни человека.

    Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон, в котором происходит образование мочи. В зрелой почке человека содержится около 1 — 1,3 млн. нефронов. Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных отделов (рис.1). Начинается нефрон с почечного (мальпигиева) тельца, которое содержит клубочек кровеносных капилляров. Снаружи клубочки покрыты двухслойной капсулой Шумлянского — Боумена. Внутренняя поверхность капсулы выстлана эпителиальными клетками. Наружный, или париетальный, листок капсулы состоит из базальной мембраны, покрытой кубическими эпителиальными клетками, переходящими в эпителий канальцев. Между двумя листками капсулы, расположенными в виде чаши, имеется щель или полость капсулы, переходящая в просвет проксимального отдела канальцев. Проксимальный отдел канальцев начинается извитой частью, которая переходит в прямую часть канальца. Клетки проксимального отдела имеют щеточную каемку из микроворсинок, обращенных в просвет канальца. Затем следует тонкая нисходящая часть петли Генле, стенка которой покрыта плоскими эпителиальными клетками. Нисходящий отдел петли опускается в мозговое вещество почки, поворачивает на 180° и переходит в восходящую часть петли нефрона. Дистальный отдел канальцев состоит из восходящей части петли Генле и может иметь тонкую и всегда включает толстую восходящую часть. Этот отдел поднимается до уровня клубочка своего же нефрона, где начинается дистальный извитой каналец.

    Этот отдел канальца располагается в коре почки и обязательно соприкасается с полюсом клубочка между приносящей и выносящей артериолами в области плотного пятна. Дистальные извитые канальцы впадают в коре почек в собирательные трубочки. Собирательные трубочки опускаются из коркового вещества почки в глубь мозгового вещества, сливаются в выводные протоки и открываются в полости почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые впадают в мочевой пузырь.

    Рис.1. Схема строения нефрона:

    1 — клубочек; 2 — проксимальный извитой каналец; 3 — нисходящая часть петли нефрона; 4 — восходящая часть петли нефрона; 5 — дистальный извитой каналец; б — собирательная трубка.

    По особенностям локализации клубочков в коре почек, строения канальцев и особенностям кровоснабжения различают 3 типа нефронов: суперфициальные (поверхностные) (20-30%), интракортикальные (60-75%) и юкстамедуллярные (10-15%).

    Особенности кровоснабжения почек.

    Отличительной особенностью кровоснабжения почек является то, что кровь используется не только для трофики органа, но и для образо-вания мочи. Почки получают кровь из коротких почечных артерий, которые отходят от брюшного отдела аорты. В почке артерия делится на большое количество мелких сосудов-артериол, приносящих кровь к клубочку. Приносящая (афферентная) артериола входит в клубочек и распадается на капилляры, которые, сливаясь, образуют выносящую (эфферентную) артериолу. Диаметр приносящей артериолы почти в 2 раза больше, чем выносящей, что создает условия для поддержания необходимого артериального давления (70 мм рт.ст.) в клубочке. Мышечная стенка у приносящей артериолы выражена лучше, чем у выносящей. Это дает возможность регуляции просвета приносящей артериолы. Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров вокруг проксимальных и дистальных канальцев. Артериальные капилля-ры переходят в венозные, которые, сливаясь в вены, отдают кровь в нижнюю полую вену. Капилляры клубочков выполняют только функ-цию мочеобразования. Особенностью кровоснабжения юкстамедулляр-ного нефрона является то, что эфферентная артериола не распадается на околоканальцевую капиллярную сеть, а образует прямые сосуды, кото0-рые вместе с петлей Генле спускаются в мозговое вещество почки и участвуют в осмотическом концентрировании мочи.

    Через сосуды почки в 1 мин проходит около 1/4 объема крови, выбрасываемого сердцем в аорту. Почечный кровоток условно делят на корковый и мозговой. Максимальная скорость кровотока приходится на корковое вещество (область, содержащую клубочки и проксимальные канальцы) и составляет 4-5 мл/мин на 1 г ткани, что является самым высоким уровнем органного кровотока.

    Юкстагломерулярный (ЮГА), или околоклубочковый, аппарат представляет собой совокупность клеток, синтезирующих ренин и другие биологически активные вещества. Морфологически и образует как бы треугольник, две стороны которого составляет подходящая к клубочку афферентная и выходящая эфферентная артериолы, а основание — специализированный участок стенки извитой части дисталь-ного канальца — плотное пятно (macula densa). В состав ЮГА входят гранулярные клетки (юкстагломерулярные), расположенные на внутрен-ней поверхности афферентной артериолы, клетки плотного пятна и спе-циальные клетки (юкставаскулярные), расположенные между принося-щей выносящей артериолами и плотным пятном.

    Мочеобразование осуществляется за счет трех последовательных процессов:

    1) клубочковой фильтрации (ультрафильтрации) воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови в капсулу почечного клубочка с образованием первичной мочи;

    2) канальцевой реабсорбции — процесса обратного всасывания профильтровавшихся веществ и воды из первичной мочи в кровь;

    3) канальцевой секреции — процесса переноса из крови в просвет канальцев ионов и органических веществ.

    Источник: pochki5.ru

    Структурная единица почки

    Функциональная единица почки (нефрон): что это такое и где находится?

    Почки в человеческом организме выполняют ряд важнейших функций, поддерживая полноценное функционирование организма. Помимо образования мочи и фильтрации других жидкостей, их работа обеспечивает нормализацию обмена веществ путем добавления активных ферментов в кровоток. Подобная многофункциональность обусловлена достаточно сложным строением органа, состоящего из множества небольших изолированных отделов, получивших название функциональная единица почки. Каждая из них выполняет идентичные функции, составляя целую сеть параллельных процессов, работающих над выполнением одной задачи.

    Строение функциональной единицы почки и ее особенности

    Полноценное функционирование почки происходит благодаря совместной работе огромного количества нефронов. Каждый из них является самостоятельной единицей, выполняющей определенный цикл действий. Несмотря на свои микроскопические размеры, нефрон имеет достаточно сложное строение, включающее в себя следующие отделы:

    Мы рекомендуем! Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

    1. Капсула Шумлянского-Боумена и клубок сосудов формируют почечное тельце, расположенное на самом входе в нефрон. Сосудистое сплетение практически полностью состоит из капилляров, связанных с афферентной артериолой. Их назначением служит очищение крови и ее передача по дальнейшей цепи. После преодоления сети сосудов отфильтрованная часть крови попадает во вторичные капилляры, расположенные вне капсулы, а оттуда подается непосредственно в мозговое вещество почки.
    2. Сосудистый клубок окружает капсула Шумлянского-Боумена, состоящая из париетального и висцерального листков. Внешняя ее часть сформирована из плоского эпителия, а внутренняя представляет собой слой подоцитов, расположенных на базальном мембранеэндотеории. Структура тканей висцерального листка содержит небольшие щели перетянутые мембраной, которые предназначены для очистки жидкости.
    3. Проксимальный каналец состоит из высокой эпителиальной ткани, имеющей цилиндрическое строение, с ярко-выраженной щеткообразной каймой и компонентами базолатеральной мембраны. Подобная структура обеспечивает значительное увеличение поверхности клетки и усиление резорбтивного процесса.
    4. Петля Генле представляет собой особою часть основной структурно-функциональной единицы почки, объединяющей проксимальные и дистальные каналы между собой. Состоит она из верхнего и нижнего колена, в основании которых имеется небольшое расширение, а назначением служит транспортировка плазмы крови внутри нефрона. При этом между ними, в мозговой части почки, расположен небольшой изгиб. Помимо соединения канальцев друг с другом, этот отдел обеспечивает реабсорбцию жидкости и ионов, а взамен обеспечивает мозговой отдел почки мочевиной.
    5. Тыльный участок нефрона в почке представляет собой связующий каналец, входящий в сеть накопительных трубок. Его начало расположено в корковой ткани, а окончание в районе почечной лоханки, благодаря чему он проходит через весь мозговой отдел. При этом длина канала может достигать 50 мм, делая его самой большой частью функциональной единицы почки и соединяя все ее части между собой.

    Схема строения нефрона в наилучшем виде описывает всю сложность процессов, протекающих внутри структурной единицы, и частично объясняет ее потенциал. Каждая из этих составляющих выполняет свои функции, обеспечивая полноценную работу изолированного сегмента.

    Функциональные особенности структурных единиц почек и их разновидности

    Строение нефронов обеспечивает их функциональность и является одинаковым для всех функциональных единиц. Основные различия между ними все же существуют и обусловлены их расположением в почке, параметрах самих клубочков и глубиной их залегания в корковой оболочке. Исходя из подобных особенностей, нефрон почки имеет три основные разновидности:

    • суперфициальные;
    • интракоритикальные;
    • юкстамедуллярные.

    Приведенные выше виды нефронов имеют одинаковую структуру, но из-за своего размещения характеризуются различными размерами тех или иных составных частей, в особенности петель. Так, суперфициальным единицам присущи маленькие короткие петли и соответственно небольшой размер, а юкстамедуллярным большие габариты и длинные узлы.

    Подобные особенности структурных единиц объясняются различной функциональностью разновидностей и задачами, стоящими перед ними. Несмотря на их расположение в том или ином отделе почки и размеры канальцев, нефроны выполняют важнейшую совокупную работу, обеспечивая фильтрацию крови и создание мочи. При этом количество подобных изолированных участков в почке превышает показатели в один миллион, что частично объясняет настолько высокую работоспособность органа.

    Нефрон как структурная единица почки, выполняет огромную работу, а если просчитать уровень совместного воздействия нефронов на организм, то выходит, что выделительная способность подобной миллионной системы превышает площадь тела человека в 5-6 раз.

    Для организации нормальной жизнедеятельности человека достаточно работы всего трети от общего числа функциональных единиц. При этом оставшиеся незадействованные нефроны формируют резерв и включаются в работу при повышенных нагрузках, обеспечивая полноценную работу почек.

    Лучшим примером огромного запаса работоспособности служит операция по удалению почки, после которой вся нагрузка по поддержанию функциональности организма ложиться на один оставшийся орган. В подобной ситуации все структурные единицы, до этого находящиеся в резерве и незадействованные ранее, включаются в работу. Этот процесс обеспечивает полноценную фильтрацию жидкостей и гарантирует выполнение всех необходимых процессов, благодаря чему удаление почки проходит для организма практически бесследно.

    Клубочковая фильтрация: скорость протекания процессов и их структура

    Функциональность почек характеризуется скоростью фильтрации, которую обеспечивают клубочки. Она способна достигать почти 170-200л/сутки. Подобный показатель в 16-18 раз больше общего объема крови, циркулирующей в организме. Высокая скорость протекания процессов обеспечивает усиление фильтрации жидкостей, благодаря чему в течение суток она проходит сквозь нефроны около 18-20 раз.

    Показатель скорости почечной фильтрации дает возможность судить о работоспособности и общем состоянии почек. При этом снижение подобных значений свидетельствует о наличии каких-либо нарушений либо патологий.

    Поэтому определение интенсивности кровоснабжения функциональных единиц служит важным параметром, позволяющим своевременно выявить почечную недостаточность.

    Клубочковые фильтры нефронов обеспечивают разделение жидкости и других веществ с небольшой удельной массой молекул, способствуя созданию плазмы крови. Во время фильтрации создается барьер, через который не может проникнуть ни одно вещество, большой массы или высокомолекулярного строения. При этом мембрана, осуществляющая непосредственную фильтрацию крови, состоит из нескольких слоев:

    • потоциты;
    • базальные ткани;
    • эндотелиальные клетки сосудов.

    Проходя сквозь эти шары тканей, неочищенная жидкость проникает в клубочек и подвергается фильтрации. Подобная структура обеспечивает отсеивание белка и других более крупных примесей. При этом плазма и жидкость беспрепятственно просачиваются сквозь фильтрационную мембрану – этот и есть основополагающие функции нефрона и самой почки.

    Нефрон как структурно функциональная единица почки имеет достаточно сложную структуру, состоящую из нескольких отделов и формирующую изолированную систему. Каждая из них имеет микроскопические размеры и выполняет свои конкретные функции, обеспечивающие высокую работоспособность нефронов. Почечный нефрон обеспечивает фильтрацию крови, учувствует в выделительных процессах и способствует образованию мочи, обеспечивая соблюдение баланса веществ в организме и его своевременную очистку.

    Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка.

    Структурной и функциональной единицей почки является нефрон

    Почечной единицей называют нефрон. Он отвечает за фильтрацию крови и формирование первичной мочи. Функциональная единица почки осуществляет выведение токсинов и продуктов метаболизма из организма. Нефроны работают круглосуточно, фильтруя до 1,7 тысяч литров плазмы крови. При этом образуется чуть больше литра выводимой мочи. Первичной мочи при этом за сутки образуется около 170 л. Впоследствии этот объём сгущается до суточной нормы урины. В наших почках находится около 2 миллионов нефронов. Если подсчитать общую площадь поверхности нефронов, осуществляющей выделительную функцию, то она будет равна примерно 8 м². Это в три раза больше площади кожных покровов.

    Строение нефрона

    Нефрон-структурно-функциональная единица почки, которая имеет внушительный запас прочности. Такой резерв возможен только благодаря тому, что одновременно функционирует только 1/3 часть нефронов. Поэтому человек может продолжать жить даже после удаления одной из почек.

    Единица почки очищает артериальную кровь, которая поступает в орган по приносящей артерии. Отведение очищенной крови происходит по отводящей артерии. Поскольку в поперечном сечении приносящая артерия больше отводящей, в почках образуется перепад давления.

    Как называется структурная единица почек, мы разобрались. Осталось понять строение нефрона. Он состоит из следующих отделов:

    1. Нефрон начинается в корковом почечном слое с капсулы Боумена. Она располагается над капиллярным узлом артериолы.
    2. Капсула Боумена сообщается с ближайшим канальцем. Этот каналец проникает в мозговое вещество. Это и есть ответ на вопрос – назовите, в какой части органа локализуются капсулы почечных нефронов.
    3. Дальше этот каналец трансформируется в петлю Генле. Она состоит из двух отрезков – проксимального и дистального, первый из которых считается начальным.
    4. Окончанием почечного нефрона является то место, где образуется собирательная трубка. В неё поступает вторичная урина из функционирующих нефронов.

    Если вы только перечислите составляющие части нефрона, но не будете понимать особенности их функционирования, то ваше понимание функциональной единицы почек будет неполным. Так, учитывая состав нефрона, можно подробно описать функции каждого отдела этой функциональной единицы.

    Капсула

    Вокруг капиллярного клубочка собраны клетки подоциты. Они окружают клубок, словно шапочка. Это образование принято называть тельцем почек. В поры почечного тельца проникает физиологическая жидкость, оказывающаяся в капсуле Боумена. В этом месте формируется инфильтрат, то есть продукт фильтрации плазмы крови.

    Проксимальный каналец

    Проксимальным канальцем называют часть нефрона, которая покрыта с внешней стороны базальной мембраной. При этом с внутренней стороны эпителиального слоя находятся микроворсинки. Они, словно щётка, выстилают внутреннюю поверхность канальца на протяжении всей его длины.

    Базальная мембрана с внешней стороны канальца образует множественные складки. При наполнении этой части органа складки разглаживаются. В этот момент сам каналец становится округлым в поперечном сечении, а его эпителий значительно утолщается. Если жидкость в канальце отсутствует, то его поперечник сужается, а клетки имеют призматическую форму.

    Среди основных функций канальцев можно назвать реабсорбцию следующих веществ:

    • воды;
    • ионов магния, калия, кальция и хлора;
    • натрия – 85 %;
    • солей сульфатов, фосфатов и бикарбонатов;
    • соединений витаминов, белков, глюкозы и креатинина.

    Дальше из канальцев вещества и соединения проникают в кровеносные сосуды, густо оплетающие его. На этом участке функциональной единицей почки в просвет канальца всасываются:

    • желчные кислоты;
    • мочевая, щавелевая и парааминогиппуровая кислота;
    • адреналин;
    • гистамин;
    • тиамин;
    • ацетилхолин.

    Важно: через полость почечного канальца транспортируются лекарственные соединения, а именно фуросемид, пенициллин, атропин и пр. Также в этом месте происходит расщепление гормонов (гастрина, инсулина, пролактина и др.), в результате чего их концентрация в кровяной плазме снижается.

    Петля Генле

    Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. На следующем участке он состоит из начального отдела петли Генле. Почечный каналец трансформируется в нисходящий участок петли, спускающейся в мозговое вещество. А восходящий отрезок этой петли поднимается в корковый слой, приближаясь к капсуле Боумена.

    По внутреннему устройству петля на начальном этапе не сильно отличается от устройства проксимального канальца. Постепенно просвет этой петли сужается. В этом просвете фильтруется Na, попадая в межтканевую жидкость, которая теперь считается гипертонической. Это важно для функционирования собирательных трубочек – из-за высокого содержания соли в омывающей физиологической жидкости в трубочках происходит всасывание воды. Затем начинается расширение восходящего участка петли, который трансформируется в каналец дистальный.

    Дистальный каналец

    Дистальными канальцами являются более короткие участки, состоящие из низких эпителиальных клеток. Внутреннюю поверхность канала уже не выстилают ворсинки. С внешней стороны по-прежнему присутствует складчатая базальная мембрана. В этой части нефрон, как структурная единица почки, функционирует по принципу реабсорбции воды, натрия, а также выделяет в просвет ионы аммиака и водорода.

    Разновидности нефронов

    То, что структурной и функциональной единицей почки является нефрон, вы теперь знаете. Но, оказывается, есть несколько разновидностей нефронов, отличающихся функциональным назначением и особенностями строения:

    1. Юкстамедуллярные.
    2. Корковые, а именно интракортикальные и суперфициальные.

    Корковые

    В корковом почечном слое расположено два вида нефронов. Из них на долю суперфициальных приходится только 1 %. Их отличия – низкий объём фильтрации, укороченная петля Генле, поверхностная локализация клубочков в корковом слое.

    На долю интракортикальных нефронов приходится 80 %. Они локализуются в средней части коркового слоя. Эти нефроны выполняют основные функции по фильтрации урины. При этом кровь в таких нефронах протекает под высоким давлением. Это связано с расширением приводящей артерии.

    Юкстамедуллярные

    Это небольшая группа нефронов, на долю которой приходится только 20 %. Большая часть нефрона расположена в мозговом слое, а капсула находится на границе мозгового вещества и коркового слоя. У таких нефронов петля Генле опускается практически до почечной лоханки.

    Эти нефроны важны для концентрирующей функции почек, то есть способности органа концентрировать мочу. У данной разновидности нефронов самая длинная петля Генле, а отводящая и приносящая артерии имеют одинаковый диаметр.

    Функции почечных нефронов

    Поскольку нефрон является функциональной единицей органа, главные задачи этого органа следующие:

    • регулировка тонуса сосудов;
    • концентрирование мочи;
    • контроль над кровяным давлением.

    Процесс формирования урины состоит из нескольких этапов:

    1. В почечных клубочках происходит фильтрация кровяной плазмы, поступающей в орган по артериям. В результате образуется первичная урина.
    2. Из полученного фильтрата реабсорбируются полезные вещества.
    3. Происходит концентрация урины.

    Функции корковых нефронов

    Главная задача данных почечных нефронов – формирование мочи и реабсорбция важных и полезных веществ и соединений – аминокислот, белков, глюкозы, минералов, гормонов. Эти нефроны являются участниками процесса фильтрации мочи и реабсорбции, поскольку имеют некоторые особенности кровоснабжения. Все реабсорбированные полезные вещества и соединения моментально поступают в кровь посредством капиллярной сети отводящей артерии, которая расположена рядом.

    Функции юкстамедуллярных нефронов

    Главная задача этих элементов почки состоит в концентрации урины. Это достигается за счёт некоторых особенностей транспортировки крови через отводящую артерию. Артерия не проходит через узел капилляров, а сразу впадает в венулы, которые трансформируются в вены.

    Важно: данная разновидность нефронов участвует в образовании веществ, регулирующих давление крови. Комплекс этих нефронов вырабатывает ренин, который нужен для образования особого сосудосуживающего вещества – ангиотензина 2.

    Функциональные нарушения в деятельности нефронов

    Если в работе нефронов происходят сбои, то это отражается на деятельности всех органов и систем. Среди расстройств, которые образуются из-за дисфункции нефронов, можно назвать такие нарушения:

    • водного и солевого равновесия;
    • кислотности;
    • метаболизма.

    Все болезни, которые формируются на фоне нарушения транспортирующей деятельности нефронов, принято называть тубулопатиями. Среди них выделяют следующие разновидности:

    1. Первичные тубулопатии возникают на фоне врождённых дисфункций нефронов.
    2. Вторичные формы недуга возникают из-за приобретённых нарушений транспортирующей деятельности органа.

    Распространёнными причинами возникновения вторичной тубулопатии является повреждение нефрона на фоне токсического поражения организма, злокачественных новообразований или отравления тяжёлыми металлами. По месту локализации все тубулопатии делятся на дистальные и проксимальные в зависимости от того, какие канальцы поражены (дистальные или проксимальные).

    Структурно-функциональная единица почки

    Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. В каждой почке их насчитывается более миллиона. Нефрон начинается слепым чашеобразным расширением с двуслойной стенкой — капсулой нефрона (боуменовой капсулой), выстланной однослойным кубическим эпителием. Между обоими слоями капсулы находится пространство, сообщающееся с просветом отходящего от капсулы канальца. В капсуле расположен клубочек кровеносных капилляров, который вместе с капсулой образует почечное тельце. От капсулы нефрона начинаются извитые канальцы 1-го порядка (проксимальные), переходящие в нисходящую часть петли нефрона (петля Генле). Восходящая часть петли переходит в извитой каналец 2-го порядка (дисталъный). Этот каналец вливается в прямые собирательные трубки, по которым моча поступает в почечную лоханку.

    В каждую собирательную трубку впадают канальцы многих нефронов. Все вместе они образуют дольку почечной ткани. Эти дольки не отделены друг от друга соединительнотканными прослойками. Основу дольки образует ветвящаяся собирательная трубка. Окруженные петлями нефронов, они образуют в корковом веществе над пирамидами мозговые лучи. Мозговые лучи четко выявляются в корковом веществе почки, тогда как в мозговом веществе они неразличимы. Примерно по границе соседних долек междольковые артерии поднимаются в корковое вещество. Вблизи от капсулы почки мозговые лучи значительно тоньше, чем возле мозгового вещества. Это связано с тем, что в периферической части с собирательной трубкой связано меньшее количество канальцев нефронов, чем в глубоких частях дольки.

    В зависимости от расположения клубочков соответствующие нефроны обозначают как корковые, которые локализованы в наружных слоях коркового вещества, и юкстамедулярные — расположенные в глубине почки, в почечных столбах. У большей части нефронов, клубочки которых лежат в наружной части коркового вещества, петли короткие, заходят неглубоко в мозговое вещество. У юкстамедуллярных нефронов клубочки лежат вблизи мозгового вещества, их петли длинные, доходят до верхушек пирамид.

    Почечное (мальпигиево) тельце, как уже отмечалось, состоит из капиллярного клубочка, окруженного капсулой нефрона. К этим клубочкам в капсулах нефронов подходят приносящие артериолы Кровеносные капилляры от каждого клубочка собираются в выносящую артериолу, имеющую меньший диаметр, чем приносящая. Разность диаметров артериол способствует поддержанию высокого кровяного давления в капиллярах клубочка. Здесь происходит фильтрация экскретов и образуется первичная моча. Давление в капиллярах клубочка достаточно стабильно, его значение остается постоянным даже при повышении общего уровня давления. Следовательно, скорость фильтрации при этом также практически не изменяется. Внутренний слой капсулы (висцеральный листок) образован эпителием, который получил название гломерулярного или клубочкового. Этот эпителий почти полностью окружает отдельные капилляры и образует вокруг них базальную мембрану. Эпителий наружной стенки капсулы — париетальный листок — называется капсулярным. Оба листка переходят друг в друга по краю капсулы. Между ними заключено пространство, называемое боуменовым или капсулярным. Диаметр почечного тельца колеблется от 150 до 250 мкм. Оно имеет овальную форму.

    В стенке приносящей артериолы мышечный слой развит сильнее, чем в выносящей. Возле капсулы нефрона оба сосуда расходятся, это место называется сосудистым полюсом клубочка. Восходящая часть петли Генле образует перегиб в этом участке и тесно контактирует со стенкой приносящей артериолы. Затем петля переходит в дистальный извитой каналец. В капсуле нефрона происходит фильтрация веществ, находящихся в плазме крови. Через эндотелий капилляров, базальную мембрану и эпителий висцерального листка капсулы они переходят в просвет капсулы. Цитоплазма эндотелиальных клеток очень тонкая, большая ее часть имеет многочисленные поры (фенестры) диаметром 100 нм. Базальная мембрана толще, чем в других участках организма. Она образуется эпителиальными клетками, а разрушается с противоположной стороны макрофагами, находящимися возле кровеносных капилляров. Эпителиальные клетки имеют отростки, напоминающие ножки, поэтому их называют подоцитами. Тело клеток отделено от капилляра пространством, заполненным клубочковым фильтратом. Длинные отростки клеток тянутся вдоль капилляра и окружают его наподобие муфты, переплетаясь с отростками соседних клеток. Между отростками остаются щели шириной 20-30 нм, закрытые диафрагмой. Все компоненты описанного барьера обладают избирательной проницаемостью. Макромолекулярные вещества, диаметр молекулы которых превышает 100 нм, задерживаются эндотелием. Прохождение более мелких молекул ограничено фильтрационным действием базальной мембраны и, наконец, диафрагмы, закрывающие щели между отростками подоцитов, не позволяют попадать в капсулярное пространство молекулам крупнее 6-9 нм. Было установлено также, что эффективность барьера зависит от того, насколько близок к норме кровоток в капиллярах клубочка и состава белков в плазме крови.

    В почках человека насчитывается более 1 млн. нефронов. Общая выделительная поверхность их достигает 5 — 8 м2, т.е. в 3-5 раз превышает поверхность тела. Обычно одновременно работает лишь 1/3 нефронов, остальные служат физиологическим резервом. Вот почему человек переносит оперативное удаление одной почки. Оставшаяся почка в таких случаях лишь несколько увеличивается в размерах.

    Длина проксимального извитого канальца около 14 мм. Он начинается от капсулы нефрона. Снаружи каналец покрывает базальная мембрана. Стенка канальца образована одним слоем эпителиальных клеток. Их поверхность, обращенная в просвет, покрыта щеточной каемкой из микроворсинок. Мембрана базальной части клеток образует многочисленные складки. Если накапливается большое количество фильтрата (первичной мочи), просвет канальца округляется, а клетки его стенки становятся низкими, призматическими. При небольшом объеме фильтрата просвет канальца сужается, а клетки приобретают вид высокого призматического эпителия.

    В проксимальных извитых канальцах происходит обратное всасывание (реабсорбция) воды и натрия (до 85%), а также кальция, фосфата, сульфатов и некоторых других ионов, которые содержатся в фильтрате. Эти вещества поступают в капилляры, на которые распадается выносящая артериола сосудистого клубочка. Процессы внутриклеточного транспорта ионов требуют значительных затрат энергии, которая поступает из многочисленных митохондрий в базальных частях клеток. В этих канальцах происходит также обратное всасывания белков, глюкозы, аминокислот, креатинина и витаминов, поступивших в фильтрат из плазмы крови. Клетки канальцев способны к секреции: они выделяют в просвет продукты обмена, лекарства и т.д.

    Проксимальный каналец входит в мозговой луч и переходит в нисходящую часть петли нефрона (петли Генле). Начальный отдел петли по строению не отличается от извитого канальца, но затем ее диаметр уменьшается. В просвет петли Генле попадает только около 15% клубочкового фильтрата. Клетки стенки этой части петли пропускают воду из просвета петли в тканевую жидкость. Через стенки восходящей части петли в окружающую тканевую жидкость выходит натрий, отчего она становится гипертонической. Для воды эпителий этой части петли непроницаем. Это имеет большое функциональное значение, особенно в юкстамедулярных нефронах, петли которых доходят до верхушек пирамид. Благодаря повышению концентрации ионов в тканевой жидкости, омывающей структуры, входящие в мозговые лучи и, в частности, собирательные трубки, в них происходит всасывание воды. В результате вторичная моча, поступающая по собирательным трубкам в почечную лоханку, гипертонична. По мере удаления от проксимального канальца просвет петли сужается, а эпителий, его выстилающий, становится плоским. Восходящая часть петли Генле возвращается к клубочку и переходит в дистальный извитой каналец. Эти канальцы короче проксимальных, их диаметр меньше, а стенки образованы низким призматическим эпителием. На апикальной поверхности эпителиальных клеток отсутствуют микроворсинки, а в базальной части хорошо развиты складки. Снаружи канальцы окружены базальной мембраной. Через стенку канальца происходит выход натрия в тканевую жидкость.

    Из дистальных извитых канальцев моча попадает в собирательные трубки, которые образуют систему выводных протоков. Самые крупные из них открываются на вершинах пирамид мозгового вещества. По ним вторичная моча поступает в чашечки, а затем в почечную лоханку и мочеточник. Стенки трубок образованы цилиндрическими клетками со слабо сладчатыми мембранами.

    В извитых канальцах регуляция реабсорбции ионов происходит при участии гормонов коркового слоя надпочечников, в первую очередь альдостерона. Этот минералкортикоид усиливает реабсорбцию №+, главным образом в дистальных извитых канальцах. Напротив, стимуляция почечных симпатических нервов заметно снижает экскрецию №+. Было показано, что эти нервы непосредственно контактируют со стенками всех извитых канальцев и при раздражении усиливают канальцевую реабсорбцию. Собирательные трубки в норме не проницаемы для воды. Гормон вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), выделяемый нейрогипофизом, делает ее проницаемой, вследствие чего образуется концентрированная моча. Дефицит воды в организме, например при обезвоживании или мышечной работе, повышает выделение АДГ, что приводит к уменьшению количества выводимой воды. У больных несахарным диабетом количество выделяемой мочи может достигать 5-10 л в сутки. Это объясняется либо низким уровнем АДГ, либо неспособностью почек реагировать на гормон.

    Нефрон – структурно-функциональная единица почек. Строение нефрона.

    Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон, в котором происходит образование мочи. В зрелой почке человека содержится около 1 — 1,3 млн. нефронов. Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных отделов (рис.1). Начинается нефрон с почечного (мальпигиева) тельца, которое содержит клубочек кровеносных капилляров. Снаружи клубочки покрыты двухслойной капсулой Шумлянского — Боумена. Внутренняя поверхность капсулы выстлана эпителиальными клетками. Наружный, или париетальный, листок капсулы состоит из базальной мембраны, покрытой кубическими эпителиальными клетками, переходящими в эпителий канальцев. Между двумя листками капсулы, расположенными в виде чаши, имеется щель или полость капсулы, переходящая в просвет проксимального отдела канальцев. Проксимальный отдел канальцев начинается извитой частью, которая переходит в прямую часть канальца. Клетки проксимального отдела имеют щеточную каемку из микроворсинок, обращенных в просвет канальца. Затем следует тонкая нисходящая часть петли Генле, стенка которой покрыта плоскими эпителиальными клетками. Нисходящий отдел петли опускается в мозговое вещество почки, поворачивает на 180° и переходит в восходящую часть петли нефрона. Дистальный отдел канальцев состоит из восходящей части петли Генле и может иметь тонкую и всегда включает толстую восходящую часть. Этот отдел поднимается до уровня клубочка своего же нефрона, где начинается дистальный извитой каналец.

    Этот отдел канальца располагается в коре почки и обязательно соприкасается с полюсом клубочка между приносящей и выносящей артериолами в области плотного пятна. Дистальные извитые канальцы впадают в коре почек в собирательные трубочки. Собирательные трубочки опускаются из коркового вещества почки в глубь мозгового вещества, сливаются в выводные протоки и открываются в полости почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые впадают в мочевой пузырь.

    Рис.1. Схема строения нефрона:

    1 — клубочек; 2 — проксимальный извитой каналец; 3 — нисходящая часть петли нефрона; 4 — восходящая часть петли нефрона; 5 — дистальный извитой каналец; б — собирательная трубка.

    По особенностям локализации клубочков в коре почек, строения канальцев и особенностям кровоснабжения различают 3 типа нефронов: суперфициальные (поверхностные) (20-30%), интракортикальные (60-75%) и юкстамедуллярные (10-15%).

    Особенности кровоснабжения почек.

    Отличительной особенностью кровоснабжения почек является то, что кровь используется не только для трофики органа, но и для образо-вания мочи. Почки получают кровь из коротких почечных артерий, которые отходят от брюшного отдела аорты. В почке артерия делится на большое количество мелких сосудов-артериол, приносящих кровь к клубочку. Приносящая (афферентная) артериола входит в клубочек и распадается на капилляры, которые, сливаясь, образуют выносящую (эфферентную) артериолу. Диаметр приносящей артериолы почти в 2 раза больше, чем выносящей, что создает условия для поддержания необходимого артериального давления (70 мм рт.ст.) в клубочке. Мышечная стенка у приносящей артериолы выражена лучше, чем у выносящей. Это дает возможность регуляции просвета приносящей артериолы. Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров вокруг проксимальных и дистальных канальцев. Артериальные капилля-ры переходят в венозные, которые, сливаясь в вены, отдают кровь в нижнюю полую вену. Капилляры клубочков выполняют только функ-цию мочеобразования. Особенностью кровоснабжения юкстамедулляр-ного нефрона является то, что эфферентная артериола не распадается на околоканальцевую капиллярную сеть, а образует прямые сосуды, кото0-рые вместе с петлей Генле спускаются в мозговое вещество почки и участвуют в осмотическом концентрировании мочи.

    Через сосуды почки в 1 мин проходит около 1/4 объема крови, выбрасываемого сердцем в аорту. Почечный кровоток условно делят на корковый и мозговой. Максимальная скорость кровотока приходится на корковое вещество (область, содержащую клубочки и проксимальные канальцы) и составляет 4-5 мл/мин на 1 г ткани, что является самым высоким уровнем органного кровотока.

    Юкстагломерулярный (ЮГА), или околоклубочковый, аппарат представляет собой совокупность клеток, синтезирующих ренин и другие биологически активные вещества. Морфологически и образует как бы треугольник, две стороны которого составляет подходящая к клубочку афферентная и выходящая эфферентная артериолы, а основание — специализированный участок стенки извитой части дисталь-ного канальца — плотное пятно (macula densa). В состав ЮГА входят гранулярные клетки (юкстагломерулярные), расположенные на внутрен-ней поверхности афферентной артериолы, клетки плотного пятна и спе-циальные клетки (юкставаскулярные), расположенные между принося-щей выносящей артериолами и плотным пятном.

    Мочеобразование осуществляется за счет трех последовательных процессов:

    1) клубочковой фильтрации (ультрафильтрации) воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови в капсулу почечного клубочка с образованием первичной мочи;

    2) канальцевой реабсорбции — процесса обратного всасывания профильтровавшихся веществ и воды из первичной мочи в кровь;

    3) канальцевой секреции — процесса переноса из крови в просвет канальцев ионов и органических веществ.

    Источник: www.belinfomed.com

    Структурная единица почки – нефрон

    От работы почек в организме зависит многое: и то, насколько успешно будет поддерживаться водный и электролитно-солевой баланс, и то, как будут выводиться отработанные продукты метаболизма. О том, как функционируют, органы мочевыделения, и как называется основная структурная единица почки читайте в нашем обзоре.

    Как устроен нефрон

    Основной анатомо-физиологической единицей почки является нефрон. За сутки в этих структурах происходит образование до 170 л первичной урины, ее дальнейшее сгущение с реабсорбцией (обратным всасыванием) полезных веществ и, наконец, выделение 1-1,5 л конечного продукта метаболизма – вторичной мочи.

    Сколько нефронов насчитывается в организме? По данным учёных, это число составляет около 2 миллионов. Общая площадь выделительной поверхности всех структурных элементов правой и левой почки составляет 8 квадратных метров, что втрое больше площади кожи. При этом одновременно работают не более трети нефронов: это создаёт высокий резерв для мочевыделительной системы и позволяет организму активно функционировать даже с одной почкой.

    Итак, из чего же состоит главный функциональный элемент в мочевыделительной системе человека? Нефрон почки включает:

    • почечное тельце – в нем происходит фильтрация крови и образование разбавленной, или первичной мочи;
    • система канальцев – часть, отвечающая за реабсорбцию нужных организму и секрецию отработанных веществ.

    Почечное тельце

    Строение нефрона сложное и представлено несколькими анатомо-физиологическими единицами. Начинается он с почечного тельца, которое также состоит из двух образований:

    • почечные клубочки;
    • капсулы Боумена-Шумлянского.

    В клубочках содержится несколько десятков капилляров, которые получают кровь от восходящей артериолы. В газообмене эти сосуды не участвуют (после прохождения через них насыщенность крови кислородом практически не меняется), однако по градиенту давления осуществляют фильтрацию жидкости и всех растворенных в ней компонентов в капсулу.

    Физиологическая скорость прохождения крови через клубочки почек (СКФ) составляет 180-200 л/сутки. Другими словами, за 24 часа весь объем крови в организме человека проходит через клубочки нефронов 15-20 раз.

    В капсулу нефрона, состоящую из внешнего и внутреннего листков, поступает прошедшая через фильтр жидкость. Через мембраны клубочков свободно проникают вода, ионы хлора и натрия, аминокислоты и протеины массой до 30 кДа, мочевина, глюкоза. Таким образом, в пространство капсулы поступает по сути жидкая часть крови, лишённая крупных молекул белка.

    Почечные канальцы

    Во время микроскопического исследования можно заметить наличие в почке множества канальцевых структур, состоящих из элементов с различным гистологическим строением и выполняемыми функциями.

    В системе канальцев нефрона почки выделяют:

    • проксимальный каналец;
    • петлю Генле;
    • дистальный извитой каналец.

    Проксимальный каналец – самая вытянутая и протяженная часть нефронов. Его основная функция – транспорт отфильтрованной плазмы в петлю Генле. Кроме того, в нем происходит обратное всасывание воды и электролитных ионов, а также секреция аммиака (NH3, NH4) и органических кислот.

    Петля Генле – отрезок части пути, соединяющего два типа канальцев (центральные и краевые). В ней происходит реабсорбция воды и электролитов в обмен на мочевину и переработанные вещества. Именно в этом отделе осмолярность урины резко возрастает и достигает 1400 мОсм/кг.

    В дистальном отделе транспортные процессы продолжаются, и на выходе образуется концентрированная вторичная моча.

    Собирательные трубки

    Собирательные трубки находятся в околоклубочковой зоне. Они отличаются наличием юкстагломерулярного аппарата (ЮГА). Он, в свою очередь, состоит из:

    • плотного пятна;
    • юкстагломерулярных клеток;
    • юкставаскулярных клеток.

    В ЮГА происходит синтез ренина – важнейшего участника ренин-ангиотензиновой системы, которая контролирует артериальное давление. Кроме того, собирательные трубки являются конечной частью нефрона: в них поступает вторичная моча из множества дистальных канальцев.

    Классификация нефронов

    В зависимости от того, какой структурной и функциональной особенностью нефроны обладают, они делятся на:

    В корковом слое почек находится два типа нефронов – суперфициальные и интракортикальные. Первые малочисленны (их количество менее 1%), расположены поверхностно и имеют небольшой объём фильтрации. Интракортикальные нефроны составляют большую часть (80-83%) основной структурной единицы почек. Они располагаются в центральной части коркового слоя и осуществляют практически весь объем происходящей фильтрации.

    Общее число юкстагломерулярных нефронов не превышает 20%. Их капсулы располагаются на границе двух почечных слоев – коркового и мозгового, а петля Генле спускается к лоханке. Такой вид нефронов считается ключевым для способности почек концентрировать урину.

    Физиологические особенности работы почек

    Подобное сложное строение нефрона позволяет обеспечить высокую функциональную активность почек. Попадая по афферентным артериолам в клубочек, кровь подвергается процессу фильтрации, при котором белки и крупные молекулы остаются в сосудистом русле, а жидкость с растворенными в ней ионами и прочими мелкими частицами попадает в капсулу Боумена-Шумлянского.

    Затем отфильтрованная первичная моча поступает в систему канальцев, где происходит реабсорбция в кровь жидкости и необходимых организму ионов, а также секреция переработанных веществ и продуктов метаболизма. В конечном итоге образованная вторичная моча по собирательным трубкам поступает в малые почечные чашечки. На этом процесс мочеобразования заканчивается.

    Роль нефронов в развитии ПН

    Доказано, что после 40-летнего рубежа у здорового человека ежегодно отмирает около 1% от всех функционирующих нефронов. Учитывая огромный «запас» структурных элементов почки, этот факт не слишком отражается на здоровье и самочувствии даже после 80-90 лет.

    Помимо возраста, к причинам гибели клубочков и системы канальцев относится воспаление почечной ткани, инфекционно-аллергические процессы, острые и хронические интоксикации. В случае, если объем отмерших нефронов превышает 65-67% от общего объёма, у человека развивается почечная недостаточность (ПН).

    ПН – патология, при которой почки оказываются неспособными фильтровать и образовывать мочу. В зависимости от основного причинного фактора выделяют:

    • острую, ОПН – внезапную, но часто обратимую;
    • хроническую, ХПН – медленнопрогрессирующую и необратимую.

    Таким образом, нефрон является целостной структурной единицей почки. Именно в нем происходит процесс мочеобразования. В нем находятся несколько функциональных элементов, без четкой и слаженной работы которых работа системы мочевыделения была бы невозможна. Каждый из почечных нефронов не только обеспечивает постоянную фильтрацию крови и способствует мочеобразованию, но и позволяет своевременно проводить очистку организма и поддерживать гомеостаз.

    Источник: pochkizdrav.ru

    Читайте также:  Жжение в почках