Контрольная работа по биологии на тему «Выделение.Кожа» (8 класс)

Успейте воспользоваться скидками до 50% на курсы «Инфоурок»

Б-8 Мочевыделительная система. Кожа .

А1. Что выполняет роль фильтра в почках:

А) корковый слой б) стенки капилляров и капсул

В) почечная лоханка г) мочевой пузырь

А2 . В почках фильтруется:

в) лимфа г) плазма

А3. Выберите функции кожи:

А) терморегуляторная, защитная;

б) химическая, секреторная;

В) транспортная, дыхательная;

Г) опорная, двигательная.

А4. Выберите производные кожи:

Б) потовые, сальные железы;

В) волосы, ногти, сальные железы, потовые железы.

А5. Где расположены нервные окончания и кровеносные капилляры:

А) в эпидермисе б) в дерме в) в подкожной клетчатке

А6. При понижении температуры окружающей среды:

А) усиливается потоотделение

Б) усиливается энергетический обмен

В) происходит накопление гликогена

Г) расширяются кровеносные сосуды кожи

А7. В норме вторичная моча отличается от первичной

А) ионов натрия б) мочевины

В) ионов калия г) глюкозы

А8. Опасность нарушения работы почек заключается в том, что может произойти:

А) расщепление органических соединений до неорганических ;

Б) Удвоение молекул ДНК

В) изменение состава внутренней среды организма

Г) выработка гормонов

А9.Образующийся в коже под влиянием солнечного света пигмент меланин:

А) способствует охлаждению организма;

Б) смазывает эпидермис и волосы, смягчая их

В) защищает организм от ультрафиолетового излучения;

Г) Служит опорой для волос.

А10. В случае химического ожога в первую очередь необходимо:

А) наложить на рану стерильную повязку;

Б) смазать место ожога йодом;

В) обратиться к врачу;

Г) промыть пораженное место большим количеством воды.

А11. Возбудителем чесотки является:

А) плоский червь Б) клещ

В) простейшее Г) бактерия

В1. Выберите три правильных ответа из шести. Органами выделения в нашем организме являются:

В2. Установите соответствие между жидкостью и ее особенностями здорового человека

А) эритроциты отсутствуют

Б) глюкоза в норме отсутствует

В) имеются белки

Г) повышенное содержание мочевины

Д) белки отсутствуют

Е) имеются тромбоциты, лейкоциты, эритроциты

2) вторичная моча

В3. Вставьте в текст пропущенные определения из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведенную ниже таблицу.

В коже выделяет несколько слоев. Самый наружный слой — _____ (А) – образован клетками ______(Б). Глубже расположена собственно кожа, или _____(В), в который находятся рецепторы и кожные железы. Внутренний слой кожи – подкожная клетчатка, образованная клетками_________(Г).

В4. Установите правильную последовательность прохождения мочи:

Б) почечная лоханка

В) мочеиспускательный канал

Г) мочевой пузырь

С1. Причины заболеваний мочевыделительной системы. Их профилактика.

Б-8 Мочевыделительная система. Кожа.

А1. Структурно-функциональной единицей почки является:

А) нефрон Б) почечная лоханка

В) малая почечная чашка Г) мочеточник

А2. Образование первичной мочи начинается с:

А) фильтрации Б) всасывания В) диффузии

А3. Выберите заболевание мочевыделительной системы.

А) гастрит б) цистит В) кариес Г) чесотка

А4. Выберите функции мочевыделительной системы:

А) терморегуляторная, защитная;

Б) выделительная, секреторная;

В) транспортная, дыхательная;

Г) опорная, двигательная.

А5. Наружный слой кожи называется:

А) эпидермис Б)дерма В) клетчатка

А6. Выберите роговые образования кожи:

Б) потовые, сальные железы;

В) волосы, ногти, сальные железы, потовые железы.

А7. Где расположены потовые и сальные железы:

В) в подкожной клетчатке

А8. Испарение пота:

А) защищает кожу от вредных микроорганизмов;

В) способствует охлаждению организма

Г) повышает температуру тела

А9. Люди, стремящиеся быстро и сильно загореть, подвергаются риску возникновения:

А) сахарного диабета Б) рака кожи

В) рахита Г) «куриной слепоты»

А10.Кожу необходимо содержать в чистоте, т.к.грязная кожа:

А) хуже проводит тепло

Б) является благоприятной средой для развития микробов

В) не имеет рецепторов

Г) вырабатывает гормоны .

А11.Негативное влияние на работу почек оказывает:

А) физическая нагрузка

Б) употребление алкоголя

В) употребление свежих фруктов и овощей

Г) умственный труд

В1. Выберите три правильных ответа из шести. Во вторичной моче не должны быть.

В2. Установите соответствие между жидкостью и ее особенностями здорового человека

А) клетки постоянно отмирают и слущиваются

Б) выполняет теплоизолирующую функцию

В) образован преимущественно соединительной тканью

Г) состоит из клеток жировой ткани

Д) клетки содержат пигмент, защищающий от ультрафиолетового излучения

Е) основная ткань — эпителиальная

2) подкожная клетчатка

В3. Вставьте в текст пропущенные определения из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведенную ниже таблицу.

Удаление из крови ненужных веществ (продукта распада, излишка воды и т.п.) происходит в ________(А), структурной единицей которых является ________(Б), состоящий из капсулы и извитого канальца. Образовавшаяся моча по _______(В) поступает в _______(Г), где она накапливается и затем удаляется наружу.

В4. Установите последовательность пути прохождения жидкости при образовании пота:

А) поверхность кожи

Б) кровеносный сосуд

В) канал потовых желез

Г) межклеточное пространство

С1. Первая помощь при ожогах, обморожении и других повреждениях кожи.

  • Кукарева Зинаида Валентиновна
  • 24240
  • 30.01.2016

Номер материала: ДВ-394423

Свидетельство о публикации данного материала автор может скачать в разделе «Достижения» своего сайта.

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Вы первый можете оставить свой комментарий

Благодарность за вклад в развитие крупнейшей онлайн-библиотеки методических разработок для учителей

Опубликуйте минимум 3 материала, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную благодарность

Сертификат о создании сайта

Добавьте минимум пять материалов, чтобы получить сертификат о создании сайта

Грамота за использование ИКТ в работе педагога

Опубликуйте минимум 10 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Свидетельство о представлении обобщённого педагогического опыта на Всероссийском уровне

Опубликуйте минимум 15 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данное cвидетельство

Грамота за высокий профессионализм, проявленный в процессе создания и развития собственного учительского сайта в рамках проекта «Инфоурок»

Опубликуйте минимум 20 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Грамота за активное участие в работе над повышением качества образования совместно с проектом «Инфоурок»

Опубликуйте минимум 25 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Почётная грамота за научно-просветительскую и образовательную деятельность в рамках проекта «Инфоурок»

Опубликуйте минимум 40 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную почётную грамоту

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Источник: infourok.ru

Где и каким образом происходит в почках фильтрация крови

Система мочевыделения представляет собой органический комплекс, который занимается выработкой, накоплением и выделением мочи. Основным органом этой системы является почка.

Фактически моча является продуктом, который образуется вследствие переработки плазмы крови. Поэтому моча тоже относится к органическим биоматериалам.

От плазмы ее отличает лишь отсутствие глюкозы, белков и некоторых микроэлементов, а также содержание обменной продукции. Именно поэтому моча обладает таким специфическим оттенком и запахом.

Чтобы понять механизм очистки крови и образования мочи, нужно иметь представление об устройстве почки. Этот парный орган состоит из огромного количества нефронов, в которых и происходит мочеобразование.

Основными почечными функциями являются:

  1. Мочеобразование;
  2. Очистка крови, выведение лекарств, метаболитов и пр.;
  3. Регулирование обмена электролитов;
  4. Контроль за давлением и объемом циркулирующей крови;
  5. Поддержание кислотно-щелочного баланса.

Фактически почки являются безостановочно функционирующими фильтрами, которые обрабатывают до 1,2 л крови за минуту.

Каждая почка имеет бобовидную форму. На каждой почке имеется своеобразная впадина, которую еще называют воротами. Они ведут в заполненное жировой массой пространство или пазуху. Там же располагается чашечно-лоханочная система, нервные волокна и сосудистая система. Из этих же ворот выходят вена и артерия почки, а также мочеточник.

Каждая почка состоит из множества нефронов, которые представляют собой комплекс из канальцев и клубочка. Фильтрация крови происходит непосредственно в почечном тельце или клубочке. Именно там моча отфильтровывается от крови и уходит в мочевой пузырь.
На видео строение почек

Где происходит

Почка как бы помещена в капсулу, под которой располагается зернистый слой, называемый корковым веществом, а под ним располагается мозговое вещество.

Мозговой слой складывается в почечные пирамидки, между которыми располагаются колонны, расширяющиеся в сторону почечных пазух.

На вершинах этих пирамид располагаются сосочки, которые опустошают пирамиды, выводя их содержимое в малые чашечки, затем в большие.

У каждого человека число чашечек может отличаться, хотя в целом 2-3 больших чашки разветвляются на 4-5 малых чашечек, причем одна малая чашечка обязательно окружает сосочек пирамиды. Из малой чашечки урина попадает в большую, а потом – в мочеточник и мочепузырные структуры.

Кровь поставляется в почки по почечной артерии, которая разветвляется на меньшие сосуды, затем кровь проникает в артериолы, разделяющиеся на 5-8 капилляров. Так кровь попадает в клубочковую систему, где и осуществляется процесс фильтрации.

Схема почечной фильтрации

Клубочковая фильтрация — определение

Фильтрация в клубочках почек происходит по простому принципу:

  • Сначала из клубочковых мембран под гидростатическим давлением происходит отжим/фильтрация жидкости (≈125 мл/мин);
  • Затем отфильтрованная жидкость проходит через нефроны, большая ее часть в виде воды и необходимых элементов возвращается в кровь, а остальное формируется в мочу;
  • Средняя скорость образования мочи – порядка 1 мл/мин.

Клубочек почки производит фильтрацию крови, очищая ее от различных белков. В процессе фильтрации и происходит образование первичной мочи.

Основной характеристикой процесса фильтрации является его скорость, которая обуславливается факторами, влияющими на почечную деятельность и общим состоянием здоровья человека.

Скоростью клубочковой фильтрации называют объем первичной урины, образующейся в почечных структурах за минуту. Нормой считается скорость фильтрации 110 мл/мин у женщин и 125 мл/мин у мужчин. Эти показатели выступают своего рода ориентирами, которые подвергаются коррекции в соответствии с весом, возрастом и прочими показателями пациента.[/alert]

Схема клубочковой фильтрации

Нарушения фильтрации

За сутки нефроны отфильтровывают до 180 л первичной мочи. Вся кровь в организме за сутки успевает очиститься почками 60 раз.

Но некоторые факторы способны спровоцировать нарушение процесса фильтрации:

  • Снижение давления;
  • Нарушения мочеоттока;
  • Сужение артерии почки;
  • Травматизация или повреждение мембраны, выполняющей фильтрующие функции;
  • Повышение онкотического давления;
  • Уменьшение числа «рабочих» клубочков.

Подобные состояния чаще всего становятся причиной нарушений фильтрации.

Как определить нарушение

Нарушение фильтрационной деятельности определяется посредством расчета ее скорости. Определить насколько в почках ограничена фильтрация можно по различным формулам. В целом процесс определения скорости сводится к сравнению уровня определенного контрольного вещества в моче и крови пациента.

Обычно в качестве сравнительного эталона используется инулин, являющийся полисахаридом фруктозы. Его концентрацию в моче сравнивают с содержанием в крови, а затем высчитывают содержание инсулина.

Чем больше инулина в урине по соотношению с его уровнем в крови, тем больше объем отфильтрованной крови. Этот показатель еще именуют инулиновым клиренсом и рассматривают в качестве величины очищенной крови. Но как рассчитать скорость фильтрации?

Формула расчета скорости клубочковой фильтрации почек выглядит следующим образом:

где Мин – количество инулина в моче, Пин – содержание инулина в плазме, Vмочи – объем конечной урины, а СКФ – скорость клубочковой фильтрации.

Почечная деятельность также может высчитываться по формуле Кокрофта-Голта, которая выглядит так:

При измерении фильтрации у женщин, полученный результат нужно помножить на 0,85.

Довольно часто в клинических условиях при измерении СКФ используется клиренс креатинина. Подобное исследование еще называют пробой Реберга. Ранним утром пациент выпивает 0,5 литра воды и сразу опорожняет мочевой пузырь. После этого каждый час нужно мочеиспускаться, собирая мочу в разные емкости и отмечая длительность каждого мочеиспускания.

Затем исследуют венозную кровь и по специальной формуле вычисляют клубочковую фильтрацию:

где Fi – клубочковая фильтрация, U1 – содержание контрольного компонента, р – уровень креатинина в крови, а V1 – длительность исследуемого мочеиспускания. По данной формуле каждый час производится расчет, на протяжении суток.

Симптомы

Признаки нарушения клубочковой фильтрации обычно сводятся к изменениям количественного (увеличение или уменьшение фильтрации) и качественного (протеинурия) характера.

К дополнительным признакам относят:

  • Понижение давления;
  • Почечные застои;
  • Гиперотечность, особенно в области конечностей и лица;
  • Мочеиспускательные нарушения вроде урежения или учащения позывов, появление нехарактерного осадка или цветовые изменения;
  • Боли в поясничной зоне
  • Накопление в крови разного рода метаболитов и пр.

Падение давления обычно возникает при шоковых состояниях или недостаточности миокарда.

Симптомы нарушения клубочковой фильтрации в почках

Восстановить фильтрацию почек крайне необходимо, особенно если имеет место стойкая гипертония. Вместе с мочой из организма вымываются излишки электролитов и жидкости. Именно их задержка и вызывает повышение АД.

Для улучшения почечной деятельности, в частности клубочковой фильтрации, специалисты могут назначить прием препаратов вроде:

  • Теобромина – слабый диуретик, который за счет увеличения почечного кровотока повышает фильтрационную деятельность;
  • Эуфиллина – тоже диуретик, содержащий теофиллин (алкалоид) и этилендиамид.

Помимо приема препаратов необходимо привести в норму общее самочувствие пациента, восстановить иммунитет, нормализовать давление и пр.

Для восстановления почечных функций необходимо также сбалансированно питаться и соблюдать распорядок дня. Только комплексный подход поможет нормализовать фильтрационную деятельность почек.

Неплохо помогают в повышение почечной деятельности и народные методы вроде арбузной диеты, шиповникового отвара, мочегонных отваров и травяных настоев, чаев и пр. Но перед тем что бы что-то делать, нужно после консультации с нефрологом.

Процесс фильтрации в почках

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, у мужчин гениталии и простата, представляют систему мочевыделения, задачей которой является выработка, накопление и выделение мочи. Основную роль в это системе выполняют почки. Фильтрация крови в почках происходит с помощью множества почечных телец и канальцев (нефронов).

Функции почек

Каждая почка – безостановочный фильтр, который у взрослого человека обрабатывает около 1,2 л крови в минуту.

Почки выполняют следующие функции:

  • в них проходит процесс мочеобразования;
  • очищение крови, а также вывод лекарственных средств, токсинов и т. д.;
  • регулируют обмен электролитов;
  • контролируют давление и объем циркуляции крови;
  • поддерживают кислотно-щелочной баланс.

Почки выполняют жизненно важные функции в организме человека

Благодаря нефронам в почках происходят следующие процессы.

Фильтрация

Процесс фильтрации в почках начинается с процеживания крови через клубочковые мембраны под воздействие гидростатического давления.

В результате чего происходит потеря большого количества жидкости, полезных химических веществ и шлаков. Отфильтрованные из крови вещества (первичная моча) перемещаются в капсулу Боумена.

Первичная моча имеет в своем составе воду, избыточные соли, глюкозу, мочевину, креатинин, аминокислоты и другие низкомолекулярные соединения.

Скорость фильтрации почек – ее основная характеристика, которая влияет на эффективную работу органа и общее состояние здоровья.

Норма образования первичной мочи составляет 110 мл в минуту в женском организме и 125 – в мужском. Это средние показатели, которые могут изменяться в зависимости от веса, возраста и прочих физических особенностей человека.

В течение суток образуется 180 л первичной мочи.

В процессе реабсорбции осуществляется впитывание эпителиальными клетками воды, глюкозы, питательных веществ и возвращение их в кровь.

На данном этапе в кровь возвращается 178 л или 99% составляющих первичной урины. Пороговые вещества всасываются до определенной их концентрации в крови (например, глюкоза), беспороговые – полностью (например, белки).

Секреция

На данном этапе происходит секреция ионов водорода (Н+), ионов калия (К+), аммиака и некоторых лекарств. Происходят процессы секреции и реабсорбции, в результате которых первичная моча преобразовывается во вторичную в объеме от 1,5 до 2 литров в сутки.

Нарушение процесса фильтрации в почках

Почечное давление и его признаки

Фильтрационная способность почек определяется при помощи показателя очищения – клиренса. С его помощью определяется скорость очистки крови почками от определенного вещества за 1 минуту.

Специалисты используют эндогенные вещества (эндогенный креатинин) и экзогенные вещества (инулин).

Также необходимы данные о содержании миллиграмм-процентов вещества в плазме крове (К) и урине (М), а также минутном диурезе (D) – объем мочи, выделяемой организмом в течение 1 минуты.

Далее применяется формула: С=М/К х D мл/мин.

Данный метод дает выявить пониженную или увеличенную фильтрацию почек.

Симптомы нарушенного процесса фильтрации

Нарушения фильтрации проявляются в:

  • пониженном давлении;
  • почечных застоях;
  • гиперотечности (особенно конечностей и лица);
  • нарушенном мочеиспускании (опорожнение мочевого пузыря происходит слишком часто или, наоборот, редко);
  • изменении цвета мочи;
  • болевом синдроме в поясничном отделе.

Причины нарушения фильтрации почек

Нарушение фильтрационной способности почек имеет причины, которые разделяют на 2 вида:

  • Возникновение патологии вследствие наличия серьезных хронических заболеваний, которые напрямую не влияют на мочевыделительную системы. К ним относят: шок, обезвоживание, гнойно-воспалительные процессы, различное давление в разных областях в кровеносной системе и т. д.
  • Почки перестают нормально фильтровать при их патологии, например: уменьшенная поверхность клубочков, пониженное кровоснабжение почек, поврежденные клубочковые мембраны, а также при обструкции канальцев. К таким изменения приводят поликистоз, пиелонефрит и другие заболевания.

Фильтрующий клубочек почки

Снижение фильтрации почек характеризуется недостаточным количество образования первичной урины и возникает вследствие:

  • пониженного артериального давления. К такому состоянию приводят шоковые состояния и сердечная недостаточность, которая приводит к понижению гидростатического давления в клубочках и, как следствие, к нарушению процесса фильтрации. Сердечная декомпенсация приводит к застойным явлениям в почках, в результате чего повышается внутрипочечное давление и снижается фильтрация. Однако, почки имеют способность автоматически регулировать кровоснабжение и пониженное давление в полной мере не может влиять на работу органа;
  • суженная почечная артерия и артериолы (атеросклеротический стеноз). В результате данного патологического состояния уменьшается почечный кровоток и падает гидростатическое давление в клубочках. Сильное повышение давления возникает, когда приносящие артериолы имеют повышенный тонус (при рефлекторной болевой анурии, введении большой дозы адреналина, гипертонической болезни);
  • повышенное онкотическое давление крови в результате обезвоживания организма или введения медикаментов на основе белка в кровь способствуют падению фильтрационного давления, и в результате возникает плохая почечная фильтрация;
  • нарушенный отток мочи возникает при почечнокаменной болезни, гипертрофии простаты и других заболеваниях и способствует прогрессирующему увеличению внутрипочечного давления. При его достижении 40 мм рт. ст. возникает риск полного прекращения фильтрации, с последующей анурией и уремией;
  • уменьшенное количество работающих клубочков наблюдается при хроническом нефрите, нефросклерозе. В результате площадь фильтрации ограничена и первичная моча образовывается в меньшем количестве. Данные изменения могут свидетельствовать о повреждении фильтрующей мембраны и способствуют возникновению уремии;
  • поврежденная фильтрующая мембрана вызывает нарушение фильтрации органа.

Фильтрация крови в почках происходит замедлено наиболее часто при сердечной недостаточности, гипотонии и наличии опухолей, которые способствуют понижению давления в почках и способствует возникновению почечной недостаточности.

К данному патологическому состоянию приводят:

  • повышенные тонус отводящей артериолы, который возникает при попадании в организм небольшой дозы адреналина, на начальных стадиях нефрита или гипертонии;
  • уменьшенный тонус приводящей артериолы может возникнуть рефлекторно при ограниченном кровообращении внешней части тела (например: лихорадка приводит к увеличенному диурезу при подъеме температуры);
  • пониженное онкотическое давление крови из-за обильного введения жидкости или разжижение крови.

Повышенная фильтрация наблюдается также при красной волчанке и сахарном диабете, приводя к повышенному диурезу, в результате чего организм теряет необходимые аминокислоты, глюкозу и другие вещества.

Сахарный диабет – одна из причин нарушения фильтрации почек

Лечение нарушенной фильтрации крови

Схема лечения патологического состояния определяется индивидуально врачом-нефрологом в зависимости от состояния пациента и основного заболевания, с которым обязательно необходимо бороться.

Наиболее часто назначаемые специалистом лекарственные средства – Теобромин и Эуфиллин, которые являются диуретиками и позволяют улучшить фильтрацию почек.

Лечение также предусматривает соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона жирную, жареную, соленую и острую пищу. Употребление белка также следует ограничить. Рекомендуются вареные, тушеные или приготовленные на пару блюда. Данные ограничения актуальны как при лечении, так и в профилактических целях.

Диета имеет немаловажное значение при лечении нарушения фильтрации почек

Питьевой режим должен быть повышен до 1,2 литра жидкости в сутки. Исключение может составлять наличие отеков.

Для нормализации работы почек пользуются народными средствами. Хорошо себя зарекомендовали арбузная диета, мочегонные отвары и травяные настои, чаи:

  • петрушка (1 ст. ложка корней и семян) залить кипятком (0,5 л), наставить в течение нескольких часов. Употреблять по полстакана 2 раза в сутки;
  • корень шиповника (2 ст. ложки корней) залить кипятком, кипятить 15 мин. Выпивать 1/3 стакана трижды в день.

Также следует отказаться от алкоголя, избегать стрессов, полноценно отдыхать и принимать необходимые меры для повышения иммунитета.

Самолечение категорически запрещается. Только своевременная диагностика и лечение патологии, а также сопутствующих заболеваний при помощи специалистов могут привести к положительному результату.

Реализация мочевыводящей функции в почках. Фильтрация крови происходит в клубочковом аппарате

Организм — удивительная совокупность органов и тканей, которые слаженно работают над поддержанием жизнедеятельности человека. И основным процессом, поддерживающим жизнь, является метаболизм.

В результате расщепления веществ синтезируется энергия, нужная для протекания основных биологических процессов. Однако вместе с энергией образуются и потенциально вредные продукты обмена веществ. Они должны быть удалены из клетки, межклеточной жидкости и крови почками.

В почках фильтрация происходит в клубочковом аппарате, особой структуре активного нефрона, в которую впадает приносящая артериола.

Особенность строения нефрона

Нефрон — совокупность клеток, образующих капсулу и клубочек с отходящими от него каналами, предназначенными для фильтрации плазмы крови и отведения мочи. Это элементарная функциональная единица почки, ответственная за мочевыделение.

Нефрон состоит из клубочка, имеющего свою капсулу. В нее впадает приносящая артериола, кровеносный сосуд, по которому в клубочек поступает кровь.

От приносящей артериолы отходит множество мелких артериол, которые образуют клубочек и собираются в более крупную — выносящую.

Последняя по диаметру гораздо меньше приносящей, что необходимо для поддержания высокого давления (порядка 120 мм ртутного столба) на входе.

Благодаря этому повышается гидростатическое давление в клубочке, а потому практически вся жидкость именно фильтруется, а не выносится в отводящую артериолу.

Только благодаря гидростатическому давлению, примерно равному 120 мм ртутного столба, существует такой процесс как почечная фильтрация. При этом в почках фильтрация крови происходит в клубочке нефрона, а ее скорость составляет почти 120 мл в минуту.

Характеристика почечной фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации — один из показателей, по которому определяется функциональное состояние почек. Второй показатель — это реабсорбция, которая в норме составляет почти 99%.

Это значит, что практически вся первичная моча, которая попала из клубочка нефрона в извитой каналец после прохождения по нисходящему канальцу, петле Генле и восходящему канальцу, всасывается обратно в кровь вместе с питательными веществами.

Приток крови к почкам осуществляется по артериям, которые в норме потребляют четверть от всего минутного объема кровообращения, а отфильтрованная отводится по венам.

Это значит, что если систолический выброс левого желудочка сердца составляет 80 мл, то 20 мл крови будет захвачено почками, а еще 20 мл — головным мозгом.

Оставшиеся 50% всего систолического объема обеспечивают нужды остальных органов и тканей тела.

Почки являются органами, которые забирают огромную часть кровообращения, но кровь им нужна не столько для метаболизма, сколько для фильтрации.

Это очень быстрый и активный процесс, отследить скорость которого достаточно просто на примере внутривенных красителей и рентгеноконтрастных веществ.

После их внутривенного введения в почках фильтрация крови происходит в клубочковом аппарате коркового вещества. И уже через 5-7 минут после попадания его можно видеть в почечной лоханке.

Фильтрация в почках

В действительности контраст проходит путь от венозного русла до легкого, затем до сердца и потом почечной артерии за 20-30 секунд.

Еще за минуту он попадает в почечный клубочек, а уже через минуту по собирательным трубочкам, находящимся в пирамидках почек, собирается в почечных чашечках и выделяется в лоханку.

Все это занимает примерно 2,5 минуты, но лишь на 5-7 минуте концентрация контраста в лоханке повышается до значений, позволяющих заметить экскрецию на рентгеновских снимках.

То есть фильтрация лекарств, ядов или метаболических продуктов активно проходит уже после 2,5-минутного нахождения в крови. Это очень быстрый процесс, который возможен благодаря особому строению нефрона.

В почках фильтрация крови происходит в этих структурах, клубочки которых расположены в корковом веществе. В мозговом слое почек располагаются только канальцы нефрона.

Потому правильно говорить, что фильтрация происходит в корковом слое органов.

Многие ошибаются, когда утверждают, что в почках фильтрация крови происходит в пирамидках.

Это ошибка, так как в них располагаются в основном только собирательные трубочки нефрона, извитые, нисходящие и восходящие канальцы, а также петля Генле.

Это значит, что в пирамидках основным процессом является реабсорбция и концентрация мочи, после чего она собирается и выделяется в почечную лоханку. Сама же фильтрация протекает в корковом слое почки, который богато кровоснабжается.

Особые функции почечных канальцев

В почках фильтрация крови происходит в капсулах нефронов, точнее, в гломерулярном аппарате. Здесь образуется первичная моча, которая представляет собой плазму крови без основных высокомолекулярных белков. Эпителий, который выстилает изнутри почечные канальцы, обладает особыми функциями. Во-первых, он способен всасывать воду и электролиты, возвращая ее в сосудистое русло.

Во-вторых, эпителиальные клетки могут всасывать низкомолекулярные белки, которые также будут перенесены в кровь без разрушения их структуры. В-третьих, эпителий канальцев нефрона способен самостоятельно синтезировать аминокислоты путем переаминирования и глюкозу путем глюконеогенеза из аминокислотных остатков. Но этот процесс не хаотичен, а регулируется организмом.

Это означает, что эпителиальные клетки имеют ряд рецепторов, которые принимают сигнал от медиаторных молекул, активируя либо процесс синтеза аминокислот, либо глюкозы. Четвертая особенность эпителиальной выстилки почечных клубочков — это способность всасывать моносахариды в виде глюкоза-6-фосфата.

Резюме

Почки являются органами мочевыделительной системы, в которых протекает фильтрация. Благодаря ей нефроны удаляют из крови растворимые в воде соединения, поддерживая кислотно-основное равновесие организма.

Распространенным заблуждением является то, что в почках фильтрация крови происходит в извитых канальцах. На самом деле в извитой каналец из капсулы клубочка поступает уже отфильтрованная жидкость — первичная моча.

В извитом клубочке основной задачей эпителия является всасывание воды и реализация концентрационной функции.

Почки человека: фильтрация, реабсорбция, секреция

Главная >> Анатомия и физиология

Почки человека представляют собой парный орган бобовидной формы, расположенный забрюшинно, в поясничной области. Являясь жизненно важным органом, почки человека выполняют ряд физиологических функций, направленных в основном на поддержание постоянства внутренней среды (гомеостаза) организма. Основные гомеостатические почечные механизмы можно представить следующим образом:

  • Поддержание в организме постоянного объёма жидкости (изоволемия), осмотического давления внеклеточной жидкости (изоосмия), электролитного состава внутренней среды организма (изоиония), онкотического давления плазмы крови (изоонкия) и значения рН (изогидрия).
  • Выведение из плазмы крови конечных продуктов обмена (мочевина), избытка глюкозы аминокислот и пептидов, а также неметаболизируемых веществ (ксенобиотиков), в том числе лекарственных препаратов.
  • Регуляция артериального давления путём образования компонентов прессорной (ренин из клеток юкстагломерулярного аппарат) и депрессорной (простагландины А и Е из звездчатых клеток интерстиция мозгового вещества) систем.
  • Регуляция эритропоэза за счёт выделения почками гормона эритропоэтина.
  • Участие в механизмах гемостаза, поскольку в почках происходит обмен гепарина и синтезируется фермент урокиназа.

Выполнение почками гомеостатических функций связано с деятельностью их основной структурно-функциональной единицы — нефрона. Всего в почках человека насчитывается около 1,5 млн нефронов. В нефронах происходят три основных процесса функционирования почек: фильтрация, реабсорбция и секреция.

Фильтрация

Процесс фильтрации происходит в начальной части нефрона — почечных клубочках, где образуется первичная моча.

В норме объём фильтрации составляет около 120 мл в минуту и определяется величиной фильтрационного давления, которое возникает в результате разности между гидростатическим давлением в сосудах клубочков с одной стороны и суммой онкотического давления плазмы и давления в капсуле Боумена — с другой.

Гидростатическое давление в капиллярах клубочков довольно постоянно и зависит главным образом от тонуса приносящей и выносящей артериол. Онкотическое давление плазмы определяется содержанием в ней белка. Давление в полости Боумена зависит от проходимости канальцев и мочевыводящих путей.

Снижению клубочковой фильтрации способствуют понижение артериального давления, повышение онкотического давления плазмы и внутрипочечного давления, спазм приносящей артериолы, уменьшение проницаемости мембраны, числа клубочков и поверхности фильтрации. Напротив, увеличению фильтрации способствуют: спазм выносящих и расширение приносящих артериол, гипоонкия крови, повышение проницаемости мембран клубочков.

Реабсорбция

По своему составу первичная моча близка к плазме крови, но отличается от последней отсутствием крупнодисперсных белков, поскольку мембрана клубочков для них непроницаема, а также несколько меньшей концентрацией электролитов, так как часть из них связана с такими белками.

Всего за сутки в почках человека фильтруется до 180 литров первичной мочи, однако среднесуточный объём мочи составляет только 1,5 л.

Такое значительное снижение объёма выделяемой жидкости является результатом процесса усиленной реабсорбции воды, электролитов, аминокислот, глюкозы и других веществ.

Всего на этапе реабсорбции всасывается около 99% первичной мочи. При этом различают пороговые и беспороговые вещества. Пороговые всасываются до тех пор, пока их концентрация в крови не достигнет определённого уровня (глюкоза, аминокислоты, фосфаты, сульфаты, бикарбонаты). Всасывание беспороговых веществ происходит вне зависимости от их концентрации в крови (белки).

Реабсорбция веществ в почках может происходить с помощью нескольких различных механизмов, таких как:

  • Активный энергозависимый транспорт веществ специфическими переносчиками против электрохимического или концентрационного градиентов (так транспортируются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, калия, магния и др.).
  • Пассивный транспорт по концентрационному, осмотическому или электрохимическому градиентам (так транспортируются: вода, мочевина, бикарбонаты, ионы Cl).
  • Транспорт белков путем пиноцитоза.

Секреция

Одновременно с реабсорбцией происходит активное выделение в просвет канальцев ряда веществ — это так называемый процесс секреции. При этом часть секретируемых веществ образуется в почечном эпителии (Н+ и аммиак).

Однако большее их количество извлекается эпителием из внеклеточной жидкости с помощью специфических транспортных систем, например, мочевая и желчные кислоты, ионы калия, адреналин, серотонин, гистамин, контрастные вещества, лекарственные препараты (пенициллин, атропин, хинин и др.).

В результате процессов реабсорбции и секреции формируется окончательный состав и плотность мочи, составляющая в норме 1,014-1,021 г/мл. У здорового человека объем и плотность мочи могут варьировать в широких пределах в зависимости от характера пищи и количества поступившей в организм жидкости.

Источники:1. Федюкович Н.И. / Анатомия и физиология человека // Феникс, 2003.

Читайте также:  Заболевания почек виды операций на них и возможные осложнения

2. Сумин С.А. / Неотложные состояния // Фармацевтический мир, 2000.

Что фильтруют почки и строение почечного фильтра

Почки в организме человека играют важную роль.

Представляют собой парный орган, своей формой напоминают боб, и выполняют регуляцию химического гомеостаза, путем образования мочи, входят в мочевыделительную систему организма человека.

Почки выполняют важную регуляторную функцию в организме, поддерживая внутренний баланс и равновесие химических процессов. В организме почечный фильтр играет очень важную роль в поддержании жизнедеятельности человеческого организма.

Строение почек

Для того чтобы понимать как работает мочевыделительная система человека, нужно знать строение почечного фильтра и его функции

Для того чтобы понимать как работает мочевыделительная система человека, нужно знать строение почечного фильтра и его функции. Почки — парные органы, состоящие из паренхим, снаружи покрыты соединительной капсулой. От капсулы отходят, так называемые септы, которые делят каждую почку на дольки. В почке имеется:

  • мозговое вещество, которое представлено собирательными трубками и прямыми канальцами нефронов;
  • корковое вещество, представлено почечными тельцами и системой извитых канальцев нефронов.

Мозговое и корковое вещество почки образуют паренхиму органа. А тонкие прослойки соединительной рыхлой ткани с многочисленными лимфатическими и кровеносными сосудами, нервами образуют строму почки.

Роль почек в человеческом организме

Роль почек уникальна, они относятся к жизненно важным органам

Роль почек уникальна, они относятся к жизненно важным органам, нарушение функций которых может иметь весьма плачевные последствия для здоровья и жизнедеятельности человеческого организма. Почки выполняют ряд функций:

  • Регулируют уровень ионов Калия и Натрия в организме человека;
  • Поддерживают кислотно-щелочное равновесие в крови;
  • Выводят лишнюю жидкость, лишние микроэлементы, способствующие удержанию жидкости внутри организма, тем самым регулируя объем циркулирующей крови;
  • Обладают инкреторной функцией, вырабатывают особые биологически активные вещества, влияющие на процессы свертываемости крови и образования эритроцитов;
  • Поддерживают уровень артериального давления;
  • Участвуют в белковом, липидном и углеводном обменном процессе в организме;
  • Выполняют экскреторную функцию, выводя продукты распада различных веществ после переваривания пищи, лекарственных средств, токсичных и вредных веществ, а также лишней воды;
  • Выполняют защитную функцию от воздействия вредных веществ на организм человека.

Что такое нефроны?

Нефроны являются основными функциональными и структурными единицами органа

Нефроны являются основными функциональными и структурными единицами органа.

Они представляют собой систему трубочек, слепых с одной стороны (в начале), которые выстланы клетками эпителия в один слой.

Эти клетки называются нефроциты, при этом их морфологические особенности и высота в разных отделах нефронов разная.

В человеческой почке около 2 миллионов нефронов, длина одного нефрона составляет приблизительно 30-50 мм, таким образом, их общая длина может составлять до 100 км, а поверхность порядка 6 квадратных метров. Существует два типа нефронов:

  • корковые, их система канальцев располагается преимущественно в корковом веществе;
  • юкстамедуллярные, или околомозговые, их система канальцев расположена преимущественно в мозговом веществе почки.

В слепом конце нефрона находится капсула, охватывающая клубочек сосуда, вместе с ним капсула образует почечное тельце. От этой капсулы отходит каналец извитой формы (проксимальный), этот каналец идет в прямой, восходящий и нисходящий тонкие отделы нефрона.

Данные отделы, в свою очередь, образуют петлю, которая переходит сначала в прямой дистальный каналец нефрона, а далее в дистальный извитой каналец нефрона.

Канальцы дистальные извитые собираются во вставочных отделах собираются в трубки, которые и являются в мочевыводящих путях начальными отделами.

Капсула нефрона

Капсула нефрона представляет собой полость в форме чаши, с двумя ограничивающими листками

Капсула нефрона представляет собой полость в форме чаши, с двумя ограничивающими листками:

  • Наружным, состоящим из нефроцитов плоской формы;
  • Внутренним, состоящим из клеток падоцитов.

Клетки падоциты имеют цитотрабекулы (цитоплазматические крупные выросты), от которых отходят цитоподии (мелкие цитоплазматические отростки). Подоциты своими цитоплазматическими отростками прилегабт к трехслойной базальной мембране, с противоположной стороны которой находятся эндотелтоциты капилляров кровеносного сосуда почечного клубочка.

Что представляет собой фильтр почек?

Фильтр почек – это совокупность трехслойной базальной мембраны и подоцитов с одной ее стороны, а эндотелтоцитов кровеносных капилляров клубочка почки с другой. Строение фильтра почек представлено на рисунке.

Фильтр почек – это совокупность трехслойной базальной мембраны и подоцитов с одной ее стороны, а эндотелтоцитов кровеносных капилляров клубочка почки с другой

Рис. Строение фильтра почек.

1 – эндотелиоцит кровеностного капилляра почечного тельца; 2 –базальная трёхслойная мембрана; 3 – подоцит; 4 – цитотрабекула подоцита; 5 – цитопедикулы; 6 –щель фильтрационная; 7 –диафрагма фильтрационная; 8 – гликокаликс; 9 – полость капсулы тельца почечного; 10 – эритроцит.

Между кровеностными капиллярами в сосудистом клубочке располагается мезангий, который состоит из трех видов клеток мезангиоцитов:

  1. Оседлые макрофаги;
  2. Транзитные макрофаги, или моноциты;
  3. Гладкомышечные.

Оседлые и транзитные макрофаги распознают и фагоцитируют антигены, при помощи Fc-рецепторов. Гладкомышечные клетки образуют матрикс мезангиума и регулируют кровоток в клубочках путем сокращения под действием гистамина, ангиотензина и вазопрессина.

Функции почечного фильтра

Первая фаза фильтрации плазмы крови происходит с участием почечного фильтра в полости капсулы нефрона

Первая фаза фильтрации плазмы крови происходит с участием почечного фильтра в полости капсулы нефрона. Это фильтр способен задерживать белки плазмы крови (фибриноген, антитела) и форменные элементы крови, а также макромолекулы с отрицательным зарядом. Таким образом формируется первичная моча.

Кубические или призматические клетки в проксимальном отделе нефрона имеют на апикальном своем полюсе каемку в виде щеточки. А базальный лабиринт представляет собой базальную часть плазмолеммы, имеющую «ямки», в которых находятся митохондрии. В этой части нефрона происходит всасывание в кровь обратно:

  • Воды;
  • Глюкозы (до 100%);
  • Аминокислот (порядка 98%);
  • Электролитов;
  • Мочевой кислоты (около 77%);
  • Мочевины (порядка 60%).

Восходящая часть петли нефрона и дистальный извитой отдел образуется нефроцитами кубической формы (такими же как в проксимальном отделе, но без «ямок» и щетинистой каемки), а тонкий отдел петли выстилается клетками плоской формы. В этих отделах происходит обратное всасывание в кровоток воды и электролитов.

Далее нефроны собираются в трубки, которые выстланы эпителием из высоких цилиндрических светлых и темных клеток. Предполагается, что светлые клетки отвечают за обратное всасывание в кровоток электролитов и воды, производят простагландины, а темные вырабатывают соляную кислоту.

Кровоснабжение почек

В человеческом организме кровоснабжение почек имеет самый большой объем кровотока, в сравнении с другими органами

В человеческом организме кровоснабжение почек имеет самый большой объем кровотока, в сравнении с другими органами. Почечные артерии, обеспечивающие питание почек, короткие и начинаются от брюшной аорты. В почке артерии делятся на артериолами (более мелкие сосуды), которые располагаются в межпирамидном пространстве.

Дуговая артерия проходит между мозговым и корковым веществами почек. От нее более мелкие артерии, проходя в междольковом пространстве, ответвляются, питая корковое вещество. Далее междольковые артерии переходят во внутридольковые, а затем разветвляются на артериолы почечного клубочка.

Эти приносящие артериолы из проксимального отдела идут к почечным тельцам промежуточных и интерстициальных нефронов. Далее артериолы из дистальных отделов идут к, так называемым, юкстамедуллярным нефронам почек. Таким образом в почке сформировано два вида кровообращения:

  • Кортикальное кровообращение, которое располагается в районе мальпигиевых канальцев;
  • Юкстагломерулярное кровообращение, располагающиеся на границе мозгового и коркового вещества, в районе крупных почечных клубочков.

Выводящая и приносящая артериолы юкстамедуллярных клубочков по размеру одинаковые. В них происходит замедление кровотока и фильтрование крови, с небольшим выделением мочи.

При этом выносящая артериола не образует сеть, не разветвляется, а спускается в мозговой слой, обеспечивая ему питание.

Уже внутри мозгового слоя она разветвляется на капилляры, которые собираются в венулы, а те в свою очередь – в венозные сосуды, которые соединяются в почечные вены. Почечные вены собираются и вливаются в систему нижней полой вены.

Важные особенности фильтрации крови почками

Чтобы поддерживать оптимальные условия образования почками мочи, происходит процесс саморегуляции:

  • При повышении в приносящем сосуде артериального давления сокращаются мышечные волокна, и объем поступления крови уменьшается, тем самым снижая давление;
  • При снижении артериального давления происходит расширение стенок приносящего сосуда, тем самым повышая приток крови.

В состоянии стресса или шока снижается кровоток и давление в почечных клубочках, в остальных случаях, как правило, давление в них поддерживается на одном уровне.

Образование мочи: фильтрация крови в почечном фильтре

4 звезд — построен на 5160 просмотрах

Мочевыделительная система — это комплекс органов, который осуществляет выработку, накопление и выделение мочи. Ключевой орган выделительной системы — это почка.

Моча — это продукт обработки плазмы крови. Следовательно, не стоит воспринимать мочу, как нечто чужеродное. В отличии от плазмы крови, моча лишена белков, глюкозы, некоторых микроэлементов, но содержит большее количество продуктов обмена. Это и предает ей специфически запах и цвет.

Для лучшего понимания, необходимо понять устройство почки.

Анатомия почки

Почки расположены в брюшной полости (забрюшинное пространство). Почка состоит из более 1 млн. мельчайших структурных единиц — нефронов, где и происходит процесс мочеобразования (не путать с нефроцитом).

Каждый нефрон состоит из капсулы, проксимальных и дистальных извитых канальцев, петли Генле, сосудистой сети.

  1. Образование мочи
  2. Выделение метаболитов, лекарств, прочее.
  3. Поддержание КЩР
  4. Регуляция электролитного обмена
  5. Контроль ОЦК и АД

Среди функций почек имеются и другие, но все-таки рассмотрим образование мочи.

Как образуется моча?

Мы уже определились, что моча — это фильтрованная кровь. Следовательно, начальным этапом образования мочи является сосудистое русло.

Кровь, которая устремляется по почечной артерии, достигает мелких артериол. Первая из них называется приносящая артериола. Она образует мелкую сосудистую сеть, которая окружает капсулу Шумлянского-Боумена, затем сеть переходит в выносящую артериолу.

Диаметр приносящей артериолы больше. Следовательно, приток крови больше оттока. Как результат, давление крови в капиллярной сети повышается, и кровь начинает фильтроваться через капсулу. При этом форменные элементы и белки не проходят через барьер.

В ходе фильтрации компоненты крови попадают в проксимальный извилистый каналец. Это уже первичная моча. Её образуется до 150 литров в сутки.

Аминокислоты, ионы калия, магния и натрия поглощаются почётным эпителием (реабсорбируются). Вместе с ними поглощается и глюкоза.

Моча продвигается по петле Генле, тут она стает гиперосмолярной, так как из неё удаляется вода, которая также поглощается нефроцитами.

После прохождения дистального извитого канальца, моча именуется вторичной. Далее по собирательным трубочкам она доставляется в почечную лоханку. Откуда по мочеточнику достигает мочевой пузырь, а затем выходит наружу.

Моча выводит все ненужные компоненты крови. Порой целостность почечного фильтра (капсулы) нарушается, и в моче появляются ценные для организма компоненты: форменные элементы крови, белок, глюкоза, но это уже патология.

Источник: pochk.ru

Что фильтруют почки и устройство фильтра

Почки в организме человека играют важную роль. Представляют собой парный орган, своей формой напоминают боб, и выполняют регуляцию химического гомеостаза, путем образования мочи, входят в мочевыделительную систему организма человека. Почки выполняют важную регуляторную функцию в организме, поддерживая внутренний баланс и равновесие химических процессов. В организме почечный фильтр играет очень важную роль в поддержании жизнедеятельности человеческого организма.

Строение почек

Для того чтобы понимать как работает мочевыделительная система человека, нужно знать строение почечного фильтра и его функции. Почки — парные органы, состоящие из паренхим, снаружи покрыты соединительной капсулой. От капсулы отходят, так называемые септы, которые делят каждую почку на дольки. В почке имеется:

  • мозговое вещество, которое представлено собирательными трубками и прямыми канальцами нефронов;
  • корковое вещество, представлено почечными тельцами и системой извитых канальцев нефронов.

Мозговое и корковое вещество почки образуют паренхиму органа. А тонкие прослойки соединительной рыхлой ткани с многочисленными лимфатическими и кровеносными сосудами, нервами образуют строму почки.

Роль почек в человеческом организме

Роль почек уникальна, они относятся к жизненно важным органам, нарушение функций которых может иметь весьма плачевные последствия для здоровья и жизнедеятельности человеческого организма. Почки выполняют ряд функций:

  • Регулируют уровень ионов Калия и Натрия в организме человека;
  • Поддерживают кислотно-щелочное равновесие в крови;
  • Выводят лишнюю жидкость, лишние микроэлементы, способствующие удержанию жидкости внутри организма, тем самым регулируя объем циркулирующей крови;
  • Обладают инкреторной функцией, вырабатывают особые биологически активные вещества, влияющие на процессы свертываемости крови и образования эритроцитов;
  • Поддерживают уровень артериального давления;
  • Участвуют в белковом, липидном и углеводном обменном процессе в организме;
  • Выполняют экскреторную функцию, выводя продукты распада различных веществ после переваривания пищи, лекарственных средств, токсичных и вредных веществ, а также лишней воды;
  • Выполняют защитную функцию от воздействия вредных веществ на организм человека.

Что такое нефроны?

Нефроны являются основными функциональными и структурными единицами органа. Они представляют собой систему трубочек, слепых с одной стороны (в начале), которые выстланы клетками эпителия в один слой. Эти клетки называются нефроциты, при этом их морфологические особенности и высота в разных отделах нефронов разная.

В человеческой почке около 2 миллионов нефронов, длина одного нефрона составляет приблизительно 30-50 мм, таким образом, их общая длина может составлять до 100 км, а поверхность порядка 6 квадратных метров. Существует два типа нефронов:

  • корковые, их система канальцев располагается преимущественно в корковом веществе;
  • юкстамедуллярные, или околомозговые, их система канальцев расположена преимущественно в мозговом веществе почки.

В слепом конце нефрона находится капсула, охватывающая клубочек сосуда, вместе с ним капсула образует почечное тельце. От этой капсулы отходит каналец извитой формы (проксимальный), этот каналец идет в прямой, восходящий и нисходящий тонкие отделы нефрона. Данные отделы, в свою очередь, образуют петлю, которая переходит сначала в прямой дистальный каналец нефрона, а далее в дистальный извитой каналец нефрона. Канальцы дистальные извитые собираются во вставочных отделах собираются в трубки, которые и являются в мочевыводящих путях начальными отделами.

Капсула нефрона

Капсула нефрона представляет собой полость в форме чаши, с двумя ограничивающими листками:

  • Наружным, состоящим из нефроцитов плоской формы;
  • Внутренним, состоящим из клеток падоцитов.

Клетки падоциты имеют цитотрабекулы (цитоплазматические крупные выросты), от которых отходят цитоподии (мелкие цитоплазматические отростки). Подоциты своими цитоплазматическими отростками прилегабт к трехслойной базальной мембране, с противоположной стороны которой находятся эндотелтоциты капилляров кровеносного сосуда почечного клубочка.

Что представляет собой фильтр почек?

Фильтр почек – это совокупность трехслойной базальной мембраны и подоцитов с одной ее стороны, а эндотелтоцитов кровеносных капилляров клубочка почки с другой. Строение фильтра почек представлено на рисунке.

Фильтр почек – это совокупность трехслойной базальной мембраны и подоцитов с одной ее стороны, а эндотелтоцитов кровеносных капилляров клубочка почки с другой

Рис. Строение фильтра почек. 1 – эндотелиоцит кровеностного капилляра почечного тельца; 2 –базальная трёхслойная мембрана; 3 – подоцит; 4 – цитотрабекула подоцита; 5 – цитопедикулы; 6 –щель фильтрационная; 7 –диафрагма фильтрационная; 8 – гликокаликс; 9 – полость капсулы тельца почечного; 10 – эритроцит.

Между кровеностными капиллярами в сосудистом клубочке располагается мезангий, который состоит из трех видов клеток мезангиоцитов:

  1. Оседлые макрофаги;
  2. Транзитные макрофаги, или моноциты;
  3. Гладкомышечные.

Оседлые и транзитные макрофаги распознают и фагоцитируют антигены, при помощи Fc-рецепторов. Гладкомышечные клетки образуют матрикс мезангиума и регулируют кровоток в клубочках путем сокращения под действием гистамина, ангиотензина и вазопрессина.

Функции почечного фильтра

Первая фаза фильтрации плазмы крови происходит с участием почечного фильтра в полости капсулы нефрона. Это фильтр способен задерживать белки плазмы крови (фибриноген, антитела) и форменные элементы крови, а также макромолекулы с отрицательным зарядом. Таким образом формируется первичная моча.

Кубические или призматические клетки в проксимальном отделе нефрона имеют на апикальном своем полюсе каемку в виде щеточки. А базальный лабиринт представляет собой базальную часть плазмолеммы, имеющую «ямки», в которых находятся митохондрии. В этой части нефрона происходит всасывание в кровь обратно:

  • Воды;
  • Глюкозы (до 100%);
  • Аминокислот (порядка 98%);
  • Электролитов;
  • Мочевой кислоты (около 77%);
  • Мочевины (порядка 60%).

Восходящая часть петли нефрона и дистальный извитой отдел образуется нефроцитами кубической формы (такими же как в проксимальном отделе, но без «ямок» и щетинистой каемки), а тонкий отдел петли выстилается клетками плоской формы. В этих отделах происходит обратное всасывание в кровоток воды и электролитов.

Далее нефроны собираются в трубки, которые выстланы эпителием из высоких цилиндрических светлых и темных клеток. Предполагается, что светлые клетки отвечают за обратное всасывание в кровоток электролитов и воды, производят простагландины, а темные вырабатывают соляную кислоту.

Интересный факт. В ходе фильтрации крови, весь ее объем проходит через почки всего за пять минут. За это время из организма человека удаляется максимальное количество ненужных и лишних веществ.

Кровоснабжение почек

В человеческом организме кровоснабжение почек имеет самый большой объем кровотока, в сравнении с другими органами. Почечные артерии, обеспечивающие питание почек, короткие и начинаются от брюшной аорты. В почке артерии делятся на артериолами (более мелкие сосуды), которые располагаются в межпирамидном пространстве.

Дуговая артерия проходит между мозговым и корковым веществами почек. От нее более мелкие артерии, проходя в междольковом пространстве, ответвляются, питая корковое вещество. Далее междольковые артерии переходят во внутридольковые, а затем разветвляются на артериолы почечного клубочка.

Эти приносящие артериолы из проксимального отдела идут к почечным тельцам промежуточных и интерстициальных нефронов. Далее артериолы из дистальных отделов идут к, так называемым, юкстамедуллярным нефронам почек. Таким образом в почке сформировано два вида кровообращения:

  • Кортикальное кровообращение , которое располагается в районе мальпигиевых канальцев;
  • Юкстагломерулярное кровообращение , располагающиеся на границе мозгового и коркового вещества, в районе крупных почечных клубочков.

Выводящая и приносящая артериолы юкстамедуллярных клубочков по размеру одинаковые. В них происходит замедление кровотока и фильтрование крови, с небольшим выделением мочи. При этом выносящая артериола не образует сеть, не разветвляется, а спускается в мозговой слой, обеспечивая ему питание. Уже внутри мозгового слоя она разветвляется на капилляры, которые собираются в венулы, а те в свою очередь – в венозные сосуды, которые соединяются в почечные вены. Почечные вены собираются и вливаются в систему нижней полой вены.

Для справки: Только 20% крови проходит фильтрацию в юкстагломерулярных клубочках, а основной объем поступающей крови проходит фильтрацию в мальпигиевых клубочках (80%).

Важные особенности фильтрации крови почками

Чтобы поддерживать оптимальные условия образования почками мочи, происходит процесс саморегуляции:

  • При повышении в приносящем сосуде артериального давления сокращаются мышечные волокна, и объем поступления крови уменьшается, тем самым снижая давление;
  • При снижении артериального давления происходит расширение стенок приносящего сосуда, тем самым повышая приток крови.

В состоянии стресса или шока снижается кровоток и давление в почечных клубочках, в остальных случаях, как правило, давление в них поддерживается на одном уровне.

Источник: lecheniepochki.ru

Почки

От того, насколько хорошо работают почки, зависит состояние всего организма в целом, поскольку эти органы выполняют много важных функций. Почечные патологии занимают одно из первых мест среди всех диагностируемых заболеваний. При своевременной диагностике почти все они хорошо подаются медикаментозному лечению.

Строение и функции

Почки – парный орган, внешне похожи на бобы, по размеру приблизительно равны кулаку, масса каждой почки у здорового человека – 150 г. Где находятся почки? Они расположены на внутренней поверхности задней брюшной полости по обе стороны от позвоночного столба, приблизительно последнего грудного и 2 верхних поясничных позвонков.

Строение почки

Структурной и функциональной единицей почки является нефрон – почечное тельце. В парном органе их примерно 2 млн., они работают круглосуточно, фильтруют кровь, формируют первичную мочу, связаны между собой кровеносными сосудами. Почки вогнутой стороной обращены к позвоночнику, разделены на доли. Правая всегда немного выше, из-за давления печени.

  1. Верхний слой – плотная соединительная капсула, которая защищает нежные ткани от повреждений, снижает уровень вибрации.
  2. Ткани почек состоят из 2 слоев. Наружный слой серо-красного цвета – корковое вещество, имеет зернистую структуру, поскольку состоит из множества почечных телец. Внутренний слой – мозговое вещество, в нем присутствует 15–16 почечных пирамид с сосочками, которые открываются в малые почечные лоханки.
  3. В мозговом слое выделяют паренхиму, которая состоит из канальцев, и строму – тонкая прослойка соединительной ткани с сосудами и нервными окончаниями.
  4. На вогнутой стороне находятся почечные ворота, которые ведут в пазуху.
  5. Артерия входит в ворота почки, из нее расходятся лимфатические сосуды, выходит вена и мочеточник.
  6. Стенки лоханок, мочеточника оснащены сократительными элементами, которые способствуют продвижению урины в мочевой пузырь.

Что выполняет роль фильтра в почках? В них кровь поступает по артерии, расходится по более мелким сосудам, проникает в клубочковую систему, где и происходит очищение, уменьшается количество жидкости, шлаков и полезных веществ, образуется первичная моча.

Важно! Одновременно работает около трети всех нефронов, почки изнашивают медленно даже при серьезных патологиях.

Функции

Основная функция почек – выделительная. В клубочках под воздействием сильного давления происходит фильтрация крови, в канальцах – секреция и реабсорбция. Другие функции:

  1. Эндокринная – почки синтезируют ряд гормонов. Ренин сохраняет воду в организме, регулирует объем циркулирующей крови, эритропоэтин стимулирует создание эритроцитов в костном мозге, простагландин регулирует показатели артериального давления.
  2. Экскреторная – удаление из организма токсинов, вредных веществ.
  3. Метаболическая – в почках происходит распад, синтез веществ, которые требуется для нормальной работы организма, витамин D превращается в активную форму – витамин D
  4. Регуляция кислотно-щелочного баланса – почки поддерживают оптимальное соотношение щелочей и кислот в плазме крови.
  5. Сохраняют концентрацию осмотических веществ, что предотвращает обезвоживание.
  6. Участвуют в углеводном, белковом, жировом обмене, процессе кроветворения.

Важно! Фильтрация крови происходит круглосуточно. Ее скорость показывает эффективность работы почек. В норме у мужчин объем первичной мочи – 125 мл/мин., у женщин – 110 мл/мин.

Заболевания почек

Под воздействием негативных фактов нарушается функция органа, развиваются заболевания. Без надлежащей терапии возникают осложнения вплоть до почечной недостаточности, что может привести к летальному исходу.

Основные причины патологий:

  • сбой в работе иммунитета – организм начинает вырабатывать антитела против клеток почек;
  • проникновение в организм патогенных бактерий извне или из других больных органов, возникает воспаление, постепенно формируются гнойные процессы, развивается абсцесс;
  • сильная интоксикация – токсины нарушают процессы обмена, которые происходят в почках;
  • формирование в почечных лоханках камней, других плотных образований – патология возникает на фоне изменения состава мочи, нарушения ее оттока;
  • гемолиз – на фоне активного разрушения эритроцитов развивается почечная недостаточность;
  • атеросклероз – при скоплении бляшек в сосудах почек нарушается кровоток;
  • снижение диастолического давления – замедляется процесс фильтрования плазмы, развивается некроз клубочков;
  • внутриутробные аномалии – чаще всего диагностируют полное или неполное удвоение органа или лишнюю почку, гипоплазию, дистопию;
  • малоподвижный образ жизни, пагубные привычки;
  • ушибы, ранения, падения, при которых происходит разрыв почек.

Важно! С точки зрения психосоматики, заболевания почек возникают при занятии деятельностью, которая не приносит морального удовлетворения. На фоне неудачных личных отношений в прошлом, патологии часто возникают у людей, которые не умеют прощать, имеют пессимистические взгляды на жизнь.

Основные симптомы

Большинство почечных патологий имеют схожую клиническую картину. Один из основных признаков – моча становится пенистой, мутной, в ней могут присутствовать примеси крови.

Признаки почечных патологий:

  • боль разной степени интенсивности в поясничной области с правой или с левой стороны, может отдавать в нижнюю часть живота, ногу;
  • боль, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • дизурия – учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • отечность лица, нижних конечностей;
  • изменение показателей артериального давления, повышение температуры, озноб;
  • снижение аппетита, жажда, сухость во рту;
  • повышенная утомляемость.

Важно! У женщин приступы заболевания часто совпадают с началом менструации.

Камни

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – формирование конкрементов в почках, других органах мочевыделительной системы. Точные причины развития патологии пока не выявлены, но существуют некоторые провоцирующие факторы.

Отчего появляются камни:

  • длительное употребление жесткой воды;
  • наследственный фактор;
  • сбои в работе желез внутренней секреции;
  • частое употребление кислых, острых, соленых и пряных блюд;
  • нехватка ультрафиолета, что приводит к дефициту витамина D;
  • остеопороз, остеомиелит;
  • сильное обезвоживание организма;
  • хронические патологии органов пищеварительной, мочеполовой системы – гастрит, рефлюкс, язва, цистит, аденома простаты.

Образование камней в почках сопровождается диффузными изменениями паренхимы, конкременты отличаются составом, цветом, могут иметь гладкую или коралловидную поверхность.

Распространенные виды конкрементов

Песок

Мелкозернистая взвесь в лоханках и мысках почек состоит из солей, увидеть ее можно на УЗИ. Песок образуется при нарушении процессов обмена в организме, погрешностях питания, авитаминозе, на фоне хронических патологий органов мочевыделительной системы. Болезнь протекает без особых симптомов, узнают о ней случайно при плановых обследованиях, во время диагностических мероприятий при беременности. Редко может беспокоить тупая боль в пояснице хронического характера, которая периодически усиливается.

Киста

В почках возникает пустота, окруженная тонкой стенкой соединительной ткани с желтоватой жидкостью внутри. Киста образуется в нижней или верхней части органа, верхнем или корковом слое, размеры – 1–10 см.

  • парапельвикальная (синусная) киста – образуется при увеличении просвета лимфатических узлов, которые проходят через синус почки;
  • солитарная (паренхиматозная) – круглая или овальная киста с серозной жидкостью внутри, образуется в паренхиме.

Отчего образуются кисты? Основные причины – мультикистозная дисплазия, поликистоз, генетический фактор. Они могут быть злокачественными и доброкачественными. По мере развития заболевания возникают тяжелые осложнения – кальцификация и магнитизация тканей, новообразования, инфицирование почки.

Важно! Кисты чаще всего обнаруживают у людей старше 50 лет.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность бывает острой и хронической, патологическое состояние развивается на фоне различных заболеваний почек и других органов. Основные причины острой формы:

  • аритмия, обширные кровотечения, тромбоэмболия;
  • сепсис, тяжелые аллергические реакции, обезвоживание, интоксикация;
  • цирроз;
  • аутоиммунные патологии;
  • воспалительные процессы в почках;
  • травма единственной почки;
  • новообразования в простате, мочевом пузыре;
  • закупорка мочеточника.

Хроническая почечная недостаточность развивается при врожденных патологиях почек, диабете, ожирении, мочекаменной болезни, заболеваниях органов мочевыделительной системы. Помимо основных признаков, заболевание сопровождается уменьшением суточного объема мочи, тошнотой, рвотой, подергиванием мышц, одышкой, аритмией, кожным зудом.

Поликистоз

При наличии множественных кист в одной почке ставят диагноз мультикистоз, в обеих почках – поликистоз. При поликистозе женщине сложно забеременеть, часто развивается гестоз. Для заболевания характерны основные признаки почечных патологий, при пальпации почки увеличены. Опухоль образуется из видоизмененных клеток эпителия почечной лоханки, канальцев нефронов.

Заболевание чаще возникает у жителей мегаполисов. Карцинома почек у женщин бывает реже, нежели у мужчин. Основные виды рака почки – светлоклеточный, хромофобный, хромофильный. Причины – наследственная предрасположенность, преклонный возраст, гипертония, никотиновая зависимость. Спровоцировать рост опухоли может диабет, ушиб почек, работа на вредном производстве, вирусные заболевания.

На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно. О развитии злокачественного новообразования может свидетельствовать повышение артериального давления, гипергидроз, сильная отечность конечностей, лихорадочные состояния, варикоцеле.

Пиелонефрит

Одно из наиболее распространенных заболеваний почек, воспалительный процесс поражает паренхиму почек, чашечки, лоханки. Часто говорят, что человек застудил почку, но это не совсем верно. Основные возбудители патологии – кишечная палочка, стафилококки, энтерококки. Инфекция проникает из других органов, протекает в острой или хронической форме. Острый пиелонефрит развивается при ослаблении иммунитета, сопровождается сильной болью, высокой температурой. Хроническая форма отличается латентным течением.

Важно! Пиелонефрит диагностируют у женщин в 5 раза чаще, чем у мужчин. С током крови инфекция разносится в другие органы мочеполовой системы, что негативно отражается на женском здоровье.

Нефроптоз

Из-за повышенной подвижности почки происходит опущение органа на 7–10 см, патологию часто называют блуждающей почкой. Причины – резкое снижение веса, травмы поясницы, тяжелые нагрузки, подъем тяжестей, инфекционные почечные патологии, растяжение мышц передней брюшной стенки при беременности.

На начальном этапе боль в пояснице появляется редко, усиливается при кашле, физических нагрузках, справиться с заболеванием на этой стадии поможет бандаж, который назначают при опущении почки. По мере развития патологии появляется выраженный дискомфорт в животе, отдает в спину. На III стадии боль беспокоит постоянно, появляются приступы почечной колики, которые сопровождаются рвотой и тошнотой.

Важно! Нефроптоз чаще затрагивает правую почку.

Пиелоэктазия

Заболевание сопровождается расширением почечных лоханок, возникает на фоне нарушения оттока мочи, может быть врожденным и приобретенным. Протекает без особых симптомов, обнаружить его можно на УЗИ. На фоне застоя мочи развивается склероз почки, атрофия тканей, почечная недостаточность.

Ангиомиолипома

Доброкачественное новообразование, чаще возникает у женщин, преимущественно поражает левую почку, в злокачественную опухоль перерождается редко. Опухоль гормонозависимая, поэтому интенсивно начинает расти во время беременности. Другие причины возникновения – диабет, наличие в организме других новообразований, почечная недостаточность. Симптомы – тянущие боли внизу поясницы, гипертония, головокружение, обмороки, бледность кожи, снижение аппетита.

Микролиты

Камни и песок небольшого размера в органах мочевыделительной системы, возникают при обезвоживании, погрешностях в питании, злоупотреблении алкоголем, эндокринных патологиях. Помимо макролитов, в почках могут быть кальцинаты – конкрементоподобные взвеси, состоят из отмерших клеток, покрыты слоем солей кальция. Заболевание чаще развивается в правой почке, сопровождается гипертензией, метеоризмом, отечностью. Микролитиаз – начальная стадия мочекаменной болезни.

Амилоидоз

Редкое заболевание, возникает при нарушении протеинового обмена – в организме начинает скапливаться вредный амилоидный белок, вытесняет функциональные клетки органов. Болезнь чаще возникает у мужчин преклонного возраста, сопровождается отечностью лодыжек, слабостью, снижением артериального давления, увеличением лимфатических узлов.

Гидронефроз

На фоне нарушения оттока мочи деформируются чашечки и лоханки, нарушается кровоснабжение почек, постепенно развивается атрофия тканей, почечная недостаточность, заболевание бывает врожденным и приобретенным. Причины – конкременты в мочеточнике, опухоли, полипы, аномалии мочевой системы, туберкулез почек и других органов мочеполовой системы. Основной симптом – тупая ноющая боль в пояснице с одной или обеих сторон, кровь в моче. Высокая температура и давление, уменьшение суточного количества мочи.

Каликоэктазия или гидрокаликоз

Нарушение оттока мочи, лоханка почки расширена. Болезнь развивается на фоне травм почек, врожденных аномалий, дефекта почечных артерий, мочекаменной болезни, перекрута и изгиба мочеточника.

Симптомы – боль в пояснице, тошнота, постоянный озноб, высокая температура. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Нефрит

Воспаление почек инфекционного, вирусного, токсического, аллергического, аутоиммунного характера. Виды нефритов:

  • гломерулонефрит – возникает на фоне заражения стрептококками, воспалительный процесс поражает почечные клубочки, протекает в острой и хронической форме;
  • пиелонефрит – воспаление, вызванное бактериями, вирусами, грибками;
  • интерстициальный нефрит – развивается при интоксикации лекарственными препаратами, иногда причиной воспаления может быть вакцинация, вирусные инфекции;
  • лучевой нефрит – результат облучения радиацией, постепенно атрофируются почечные канальцы.

Основные симптомы – повышение температуры, сильная жажда, нарушение процесса пищеварения, кожные высыпания, головная боль, слабость, частые болезненные мочеиспускания.

Агенезия

Врожденная аномалия, при которой отсутствует одна или обе почки, мочеточник. Если присутствует даже небольшая часть мочеточника, диагностируют аплазию. Точные причины развития патологии не установлены, но она часто развивается после вирусных и инфекционных заболеваний у беременных в I триместре, при сахарном диабете.

При двухсторонней агенезии ребенок гибнет в утробе или сразу после рождения, сохранить жизнь поможет только срочная трансплантация и гемодиализ. При отсутствии одной почки ребенок растет и нормально развивается, необходимо придерживаться диеты, соблюдать некоторые ограничения в плане физической активности.

Читайте также:  Карцинома почки: стадии, причины, диагностика и лечение

Карбункул

Патологическое гнойно-воспалительное образование в корковом слое почек, постепенно приводит к некрозу тканей. Развивается при гнойном пиелонефрите, после инфекций ЛОР-органов, мастита, фурункулеза. Сопровождается характерными признаками инфекционных патологий и почечных заболеваний. Помимо этого, часто беспокоят запоры, метеоризм, в моче появляются примеси гноя, нарушается частота пульса, иногда возникают галлюцинации, судороги.

Гемангиома

Доброкачественное сосудистое новообразование, развивается на фоне активного роста почечных тканей. На состояние здоровья не влияют, обнаруживают их случайно при плановых осмотрах.

Нефросклероз

Сморщенная почка – ткани паренхимы заменяются соединительной тканью, размер органа уменьшается. Первично сморщенная почка – редкий вид патологии, возникает из-за поражения сосудов на фоне артериальной гипертензии. Вторично сморщенная почка – следствие воспалительных и инфекционных процессов в организме.

Почки и давление – взаимосвязь

Гипертония часто развивается на фоне почечных патологий – даже незначительные нарушения в работе органа негативно влияют на кровоток. Почки очищают кровь от токсинов, продуктов распада, выводят лишнюю жидкость – при нарушении работы все эти вещества скапливаются в организме, давление повышается. Гипотония на фоне почечных патологий – явление редкое, требует тщательной диагностики.

При каких болезнях возникает гипертензия:

  • нефрит, гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • поликистоз;
  • дисплазия почечных артерий;
  • врожденная обструкция почечных тканей.

Почечная гипертония, в отличие от сердечной, редко сопровождается кризами, инфарктом, инсультом. Основное отличие – если гипертония развивается на фоне проблем с почками, всегда наблюдается сильная отечность мягких тканей, нижнее давление резко повышается до 150 мм рт. ст. и более, верхние показатели остаются в пределах нормы.

Методы диагностики

Какой врач лечит болезни почек? При появлении неприятных симптомов необходимо посетить терапевта, после осмотра и первичной диагностики он даст направление к нефрологу. Диагностика почечных патологий начинается со сбора анамнеза. В процессе внешнего осмотра врач отмечает наличие отечности лица, признаков стафилококковой инфекции. Пальпация и простукивание поясничной области позволяет определить степень выраженности болевого синдрома, правильное расположение почек.

Лабораторная диагностика состоит из общего анализа крови и мочи. Анализ урины позволяет определить наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. В норме белка и эритроцитов в моче быть не должно.

Анализ крови показывает степень воспалительного процесса. О нарушении в работе почек свидетельствует высокий уровень СОЭ, лейкоцитов, эритроцитов. Биохимический анализ позволяет определить уровень мочевины и креатина. При подозрении на наличие злокачественных опухолей проводят тесты на онкомаркеры.

Биопсия – один из наиболее информативных методов диагностики, процедуру делают в стационаре под местным наркозом. В брюшную полость вводят тонкую иглу, с помощью ультразвука контролируют ее продвижение, берут образец ткани для исследования.

При помощи ультразвука можно определить размер и форму почек, увидеть признаки воспалительного процесса, наличие новообразований, аномальные отклонения. УЗИ с доплером проводят для выявления проблем с кровоснабжением. Во время УЗИ можно обнаружить анэхогенные образования – кисты, камни, соли, песок, опухоли.

Подготовка к исследованию – за сутки необходимо отказаться от продуктов, которые стимулируют процесс газообразования в кишечнике. За час до УЗИ следует выпить 0,5–1 л воды, отвара шиповника или слабого чая без сахара. До окончания исследования мочевой пузырь должен быть наполнен.

Дополнительный метод диагностики, проводят для уточнения диагноза – назначают при травмах живота и спины, подозрении на наличие камней, раковых опухолей, при абсцессе, поликистозе, врожденных аномалиях у детей. Во время сканирования на мониторе наблюдается послойное отображение органа. КТ часто проводят с использованием контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед процедурой.

Безопасная разновидность КТ. Метод имеет небольшое количество противопоказаний. Томограф послойно сканирует почки, на мониторе создается 3D модель. Что показывает МРТ? Подковообразную почку, отсутствие органа, другие врожденные аномалии, положение, кисты, различные опухоли, состояние сосудов и мочевыводящих путей.

Урография

Перед процедурой взрослым пациентам водят Урографин, ребенку – Визипак. Эти вещества обладают контрастностью, нетоксичны, не накапливаются в тканях. После чего делают рентгеновский снимок, на котором четко видна форма, размер, однородность почек, интенсивность заполнения лоханок и мочевого пузыря жидкостью, расположение камней, паразитов, инородных тел и новообразований.

Сцинтиграфия

Метод основан на способности радиоактивных элементов проникать в ткани почек после внутривенного введения, что позволяет получить четкие снимки. Динамическую и статистическую сцинтиграфию проводят для оценки работы обеих почек, каждого органа в отдельности. Метод позволяет увидеть участки с патологическим нарушениями.

Рентген

В процессе обследования можно проверить общее состояние парного органа, выявить наличие воспалительных процессов, патологических новообразований. Рентген проводят с применением контрастного вещества. Его вводят непосредственно перед процедурой – это позволяет получить точные и четкие снимки всех органов мочеполовой системы.

Важно! Чтобы результаты рентгена были точными, за сутки до обследования необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование. Накануне процедуры сделать очистительную клизму.

Методы лечения

После выявления причин развития почечных патологий назначают медикаментозное лечение, усилить действие препаратов помогут методы нетрадиционной медицины. В запущенных случаях, при некрозе тканей, больших камнях, отмирании органа требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Задача медикаментозного лечения – устранить неприятные симптомы, ускорить процесс выздоровления, продлить стадию ремиссии при хронических патологиях, снизить риск развития осложнений.

Чем лечить больные почки:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин, Мелоксикам, устраняют болевой синдром, признаки интоксикации;
  • антипиретики – Ибупрофен, Парацетамол, назначают при повышении температуры на фоне сильного воспалительного процесса в почках;
  • спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, можно использовать в качестве первой помощи при резком приступе боли в области почек;
  • антибиотики широкого спектра действия – Цефазолин, Амоксиклав, необходимы только при бактериальных почечных патологиях;
  • противомикробные средства – Нитроксолин, 5-Нок, лекарства эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы, при этом не нарушают баланс кишечной микрофлоры;
  • уросептики – Уролесан, Канефрон-Н, лекарства комплексного терапевтического действия, снижают риск образования камней, очищают почки от вредных и токсичных веществ, обладают обезболивающим эффектом;
  • цитраты – Блемарен, таблетки, разбивающие уратные камни, предотвращают вероятность их появления;
  • мочегонные средства – Фуросемид, Цистон, способствуют нормальному оттоку мочи, выводят песок, устраняют отеки, принимать их нельзя, если размер конкрементов превышает 0,5 см;
  • комплексные препараты – таблетки Нефростен от Эвалар, устраняют отеки, но при этом обладают калийсберегающим эффектом, предотвращают размножение патогенных микроорганизмов, защищают почки от негативного воздействия внешних факторов, улучшают кровоснабжение в тканях.

Важно! Лечение заболеваний – длительный процесс, многие препараты необходимо принимать в течение нескольких месяцев.

Народными средствами

В нетрадиционных методах лечения используют травы с мочегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, продукты пчеловодства. В целях профилактики необходимо регулярно употреблять напиток из клюквы – отжать сок из 300 г ягод, жмых залить 1,5 л воды, томить на слабом огне 5 минут, охладить, добавить сок из клюквы и немного меда, пить по 200 мл ежедневно.

Как лечить почечные болезни в домашних условиях:

  1. Кастрюлю с толстыми стенками объемом 2 л наполнить промытым овсом в шелухе, залить доверху водой, томить на среднем огне 30 минут. Жидкость слить, добавить 50 г соцветий ромашки, емкость укутать, оставить на ночь. Процедить отвар, пить по 1,5 л в сутки в теплом виде на протяжении 2 недель. Это лекарство – самый эффективный метод чистки почек.
  2. Избавиться от воспалительного процесса поможет травяной сбор – 20 г соцветий календулы, по 10 г измельченного хвоща и тысячелистника, по 15 г череды, подорожника, ягод шиповника. Залить 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка. Оставить в закрытой посуде на полчаса. Пить по 70 мл чая трижды в день, продолжительность курса – 3 недели.
  3. Растопить на водяной бане 200 г несоленого домашнего масла, смешать с 20 г измельченного прополиса, перемешать до однородной консистенции. Смесь процедить, сложить в посуду из стекла, хранить в холодильнике. За полчаса до каждого приема пищи съедать по 1 ст. л. лекарства, запивать теплым молоком, продолжать лечение можно долго. Прополисное масло помогает при пиелонефрите, улучшает работу иммунной системы.
  4. Измельчить хвостики от 5 тыкв, залить 500 мл воды, томить 30 минут на водяной бане, посуду укутать, настаивать 3 часа. Пить по 50 мл 4 раза в сутки, лекарство помогает почистить почки, устранить болевой синдром.
  5. В 3 л банку насыпать 180 г пшена, залить кипятком, укутать, оставить на 8–10 часов. Пить лекарство можно несколько раз в сутки в неограниченном количестве, оно очищает почки, выводит песок, мелкие камни из мочевыделительной системы. Продолжительность терапии – 1 неделя.

Важно! Можно ли греть почки? При появлении боли в области поясницы не рекомендуется применять согревающие или охлаждающие компрессы без предварительной диагностики – под воздействием тепла активизируется воспалительный процесс, низкие температуры всегда плохо влияют на состояние парного органа.

Операция

Основные показания для проведения операций при почечных патологиях – отсутствие эффекта после медикаментозной терапии, частые рецидивы, крупные камни, некроз тканей, нарушение кровообращения, оттока мочи.

Источник: lechim-prosto.ru

Что мы знаем о функциях почек

Общепринятое мнение о том, что почки в организме человека нужны лишь для того, чтобы выводить шлаки и вредные вещества, далеко неполное. Действительно, основные функции почек — фильтрация крови и выведение из организма вместе с мочой продуктов жизнедеятельности, токсических соединений, а также лишней жидкости.

Вся кровь, циркулирует под давлением через фильтры наших почек, очищаясь от бесполезных и вредных примесей. В здоровом организме, вся кровь проходит через почки за три минуты, а это значит, в сутки фильтруется 1500 литров крови! Оказывается, что строение и функции почек более широки, так как в них протекает большое количество реакций, многие из которых жизненно важны для нашего организма. Почки выполняют более важную роль, чем принято думать.

Строение

По форме почки имеют вид большой фасоли с выраженными двумя полушариями, обычно имеют вес около 150 грамм для среднего человека. Расположены они по обеим сторонам позвоночника в брюшной полости примерно на 10-15 сантиметров выше таза, при этом, левая и правая расположены на разной высоте.

Основным элементом, из которого состоит почка – это маленькие системы кровеносных канальцев – нефроны, их у нас более миллиона. Почка, для защиты от внешних неблагоприятных воздействий, находится в специальной «сумке», состоящей из соединительных тканей и жировой прослойки. Выполняя свои основные функции, почка общается с организмом через вену и артерию, проходящие через почечные ворота.

Кровь поступает по артерии, приносящая кровь к каждому нефрону. Диаметр артерии в два раза шире, чем диаметр вены. Благодаря этому в нефронах поддерживается постоянное давление, необходимое для тщательной фильтрации.

Функции

Кроме функции почек — фильтрации крови — они участвуют в целом ряде гормональных и метаболических процессов организма, в синтезе ряда необходимых для жизнедеятельности человека микроэлементов, гормонов и белков.

  • Нейтрализация ядов. В процессе обмена веществ у нас образуются многочисленные ядовитые отходы. Самый ядовитый из них — аммиак. Если бы почки в организме человека вдруг перестали выводить аммиак из нашего тела, менее чем через секунду наступило бы тяжелое отравление.
  • Почки в организме человека важны потому, что они исполняют роль синтезатора гормонов, позволяющих сохранять воду в организме и эритроцитов, регулирующих артериальное давление.
  • Важная функция почки – это регулирование в организме количества жидкости и соотношение растворенных в ней минеральных солей, микроэлементов и других биологически необходимых веществ, именно эти функции поддерживают баланс солей и минералов в нашем организме (водно-солевой баланс).
  • Еще одна незаменимая функция, обусловленная строением почки – они принимают активное участие в регулировании объема крови, снабжающей наш организм, свертывания крови, регуляция ионного баланса организма, участие в стабилизации рН крови. Эти функции почки направлены на актива­цию механизмов насосной функции сердца.

Как вы видите, строение почек и функции почек – это более сложные сущности, чем кажется сразу. И по причине такой своей востребованности они подвержены атакам многочисленных микроорганизмов, проникающих через кровь или по мочевым каналам. Они способны вызвать воспаление одной или обеих почек.

Как правило, воспалительные заболевания характерны тем, что боли ощущаются в области поясницы. Боли носят ноющий характер и сопровождаются чувством дискомфорта. В некоторых случаях, мочеиспускание сопровождается резью и жжением.

При инфицировании оказываются пораженными обе почки, а протекание заболевания сопровождается сильным дискомфортом из-за повышенной отечности. Болезнь протекает на фоне серьезного нарушения обмена веществ, водно-солевого и белкового баланса.

Нарушения

Несмотря на такой широкий спектр выполняемых функций, наши почки – это очень уязвимая система и это обусловлено строением почки. Неправильное питание, алкоголь, прием лекарственных препаратов, жесткая питьевая вода, малоподвижные образ жизни – все это сказывается на их работе.

Мочевыделительная система человека подвержена целому ряду заболеваний, это — почечная недостаточность, воспаление мочевыделительной системы, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит. Помимо медикаментозного лечения и лечебных диет, во все времена для лечения этих недугов использовались специальные продукты и лечебные травы для почек, особенно при воспалении.

Без серьезного стационарного обследования диагностировать ту или иную болезнь этих органов невозможно, но есть ряд признаков, которые должны насторожить и стать поводом для обращения к специалисту. Ведь, например, при остеохондрозе мы тоже чувствуем боли в пояснице.

Помимо болей в пояснице, заболевание почти всегда сопровождаются следующими симптомами:

  • часто это рвота, сухость во рту, отсутствие аппетита, жажда,
  • в серьезных случаях — кровь в моче, потемнение мочи,
  • бывает повышенная температура и артериальное давление,
  • почти всегда сопровождается отечностью лица или ног,
  • изменение вкуса и неприятный резкий запах аммиака изо рта, нарушение мочеиспускания.

У каждого из нас появлялись боли в пояснице, а у людей старшего возраста нередко наблюдается повышенное артериальное давление, отеки ног и лица. Многим известно чувство внезапной потери аппетита или сухости во рту.

Но все эти редкие мелкие «звоночки» еще не являются поводом бежать к терапевту или урологу. Если эти симптомы часто дают о себе знать, да еще и в сопровождении рвоты, крови в моче или помутнении мочи, вот тогда нужно бить тревогу.

Диета

Как профилактика, так и лечение заболеваний почек, не принесет эффекта без правильного питания. Болезни, связанные с почками бывают хроническими и острыми, а в зависимости от этого, рекомендации по питанию будут отличаться.

Общие рекомендации заключаются в следующем. Следует минимизировать поступление белков в организм и компенсировать его пищей, обильно содержащей жиры и углеводы. Самые доступные продукты этого класса являются одновременно полезными в рационе и совершенно здоровых людей. Здесь и сметана, и творог, и кефиры с йогуртами и молоком.

Естественно, в меню чаще нужно добавлять яйца, растительное и животное масло. Но приоритетными атрибутами вашего рациона следует сделать фрукты и термически обработанные овощи. Все острое и соленое конечно придется исключить. То же самое врачи рекомендуют и при сахарном диабете и ожирении, так как эти заболевания часто наблюдаются вместе.

Народная медицина

Наши фильтры организма, почки, сами нуждаются в регулярном очищении. Причина этому – очень сложное строение почек и их функциональность. И в природе, к счастью, существует множество полезных продуктов для профилактики почечных заболеваний. Самые популярные из них – это арбуз и огурцы, обладающие замечательными мочегонными свойствами. А наиболее известные и широко распространенные отвары делают из таких ингредиентов:

  • пастушья сумка,
  • можжевельник,
  • фиалка,
  • цветы и плоды бузины,
  • толокнянка,
  • листья брусники,
  • хвощ.

В свою ежедневную еду мы часто добавляем петрушку и сельдерей, даже не подозревая, что эти приправы первых и вторых блюд очень полезны для жизнедеятельности почек.

Мочегонные и противовоспалительные сборы лекарственных трав в зависимости от того, профилактика это или лечение принимают с разной продолжительностью и периодичностью. Обычно курс лечения составляет от 1 до 2-х месяцев, но это не касается мочегонных отваров, продолжительность цикла приема которых составляет до 10 дней, особенно при воспалении.

Нельзя забывать, что лечить почки приемом мочегонных отваров надо помня о том, что отвары усиливают вывод из организма целого ряда полезных микроэлементов, поэтому в данный период следует обильно пить чистую питьевую воду, а пищу обогатить калием. Следует понимать, что очищения травами не принесет никакого эффекта, если в этот период вы будете принимать острую, жирную, соленую, жареную пищу и алкоголь, особенно при воспалении.

Источник: po4ku.ru

Реализация мочевыводящей функции в почках. Фильтрация крови происходит в клубочковом аппарате

Организм — удивительная совокупность органов и тканей, которые слаженно работают над поддержанием жизнедеятельности человека. И основным процессом, поддерживающим жизнь, является метаболизм. В результате расщепления веществ синтезируется энергия, нужная для протекания основных биологических процессов. Однако вместе с энергией образуются и потенциально вредные продукты обмена веществ. Они должны быть удалены из клетки, межклеточной жидкости и крови почками. В почках фильтрация происходит в клубочковом аппарате, особой структуре активного нефрона, в которую впадает приносящая артериола.

Особенность строения нефрона

Нефрон — совокупность клеток, образующих капсулу и клубочек с отходящими от него каналами, предназначенными для фильтрации плазмы крови и отведения мочи. Это элементарная функциональная единица почки, ответственная за мочевыделение. Нефрон состоит из клубочка, имеющего свою капсулу. В нее впадает приносящая артериола, кровеносный сосуд, по которому в клубочек поступает кровь. От приносящей артериолы отходит множество мелких артериол, которые образуют клубочек и собираются в более крупную — выносящую.

Последняя по диаметру гораздо меньше приносящей, что необходимо для поддержания высокого давления (порядка 120 мм ртутного столба) на входе. Благодаря этому повышается гидростатическое давление в клубочке, а потому практически вся жидкость именно фильтруется, а не выносится в отводящую артериолу. Только благодаря гидростатическому давлению, примерно равному 120 мм ртутного столба, существует такой процесс как почечная фильтрация. При этом в почках фильтрация крови происходит в клубочке нефрона, а ее скорость составляет почти 120 мл в минуту.

Характеристика почечной фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации — один из показателей, по которому определяется функциональное состояние почек. Второй показатель — это реабсорбция, которая в норме составляет почти 99%. Это значит, что практически вся первичная моча, которая попала из клубочка нефрона в извитой каналец после прохождения по нисходящему канальцу, петле Генле и восходящему канальцу, всасывается обратно в кровь вместе с питательными веществами.

Приток крови к почкам осуществляется по артериям, которые в норме потребляют четверть от всего минутного объема кровообращения, а отфильтрованная отводится по венам. Это значит, что если систолический выброс левого желудочка сердца составляет 80 мл, то 20 мл крови будет захвачено почками, а еще 20 мл — головным мозгом. Оставшиеся 50% всего систолического объема обеспечивают нужды остальных органов и тканей тела.

Почки являются органами, которые забирают огромную часть кровообращения, но кровь им нужна не столько для метаболизма, сколько для фильтрации. Это очень быстрый и активный процесс, отследить скорость которого достаточно просто на примере внутривенных красителей и рентгеноконтрастных веществ. После их внутривенного введения в почках фильтрация крови происходит в клубочковом аппарате коркового вещества. И уже через 5-7 минут после попадания его можно видеть в почечной лоханке.

Фильтрация в почках

В действительности контраст проходит путь от венозного русла до легкого, затем до сердца и потом почечной артерии за 20-30 секунд. Еще за минуту он попадает в почечный клубочек, а уже через минуту по собирательным трубочкам, находящимся в пирамидках почек, собирается в почечных чашечках и выделяется в лоханку. Все это занимает примерно 2,5 минуты, но лишь на 5-7 минуте концентрация контраста в лоханке повышается до значений, позволяющих заметить экскрецию на рентгеновских снимках.

То есть фильтрация лекарств, ядов или метаболических продуктов активно проходит уже после 2,5-минутного нахождения в крови. Это очень быстрый процесс, который возможен благодаря особому строению нефрона. В почках фильтрация крови происходит в этих структурах, клубочки которых расположены в корковом веществе. В мозговом слое почек располагаются только канальцы нефрона. Потому правильно говорить, что фильтрация происходит в корковом слое органов.

Многие ошибаются, когда утверждают, что в почках фильтрация крови происходит в пирамидках. Это ошибка, так как в них располагаются в основном только собирательные трубочки нефрона, извитые, нисходящие и восходящие канальцы, а также петля Генле. Это значит, что в пирамидках основным процессом является реабсорбция и концентрация мочи, после чего она собирается и выделяется в почечную лоханку. Сама же фильтрация протекает в корковом слое почки, который богато кровоснабжается.

Особые функции почечных канальцев

В почках фильтрация крови происходит в капсулах нефронов, точнее, в гломерулярном аппарате. Здесь образуется первичная моча, которая представляет собой плазму крови без основных высокомолекулярных белков. Эпителий, который выстилает изнутри почечные канальцы, обладает особыми функциями. Во-первых, он способен всасывать воду и электролиты, возвращая ее в сосудистое русло.

Во-вторых, эпителиальные клетки могут всасывать низкомолекулярные белки, которые также будут перенесены в кровь без разрушения их структуры. В-третьих, эпителий канальцев нефрона способен самостоятельно синтезировать аминокислоты путем переаминирования и глюкозу путем глюконеогенеза из аминокислотных остатков. Но этот процесс не хаотичен, а регулируется организмом.

Это означает, что эпителиальные клетки имеют ряд рецепторов, которые принимают сигнал от медиаторных молекул, активируя либо процесс синтеза аминокислот, либо глюкозы. Четвертая особенность эпителиальной выстилки почечных клубочков — это способность всасывать моносахариды в виде глюкоза-6-фосфата.

Резюме

Почки являются органами мочевыделительной системы, в которых протекает фильтрация. Благодаря ей нефроны удаляют из крови растворимые в воде соединения, поддерживая кислотно-основное равновесие организма. Распространенным заблуждением является то, что в почках фильтрация крови происходит в извитых канальцах. На самом деле в извитой каналец из капсулы клубочка поступает уже отфильтрованная жидкость — первичная моча. В извитом клубочке основной задачей эпителия является всасывание воды и реализация концентрационной функции.

Источник: fb.ru

Что обеспечивают почки?

Оставьте комментарий 5,580

Почки служат естественным «фильтром» крови, которые, при правильной работе, выводят из организма вредные вещества. Регуляция функции почек в организме жизненно важна для стабильной работы организма и иммунной системы. Для комфортной жизни нужны два органа. Бывают случаи, что человек остается с одним из них — жить при этом возможно, но всю жизнь придется зависеть от больниц, да и защита от инфекций снизится в несколько раз. За что отвечают почки, зачем они нужны в человеческом теле? Для этого следует изучить их функции.

Структура почек

Углубимся немного в анатомию: органы выделения включают в себя почки — это парный орган бобовидной формы. Расположены они в поясничной области, при этом левая почка находиться выше. Такова природа: над правой почкой находится печень, которая не дает ей куда-либо сместиться. Касательно размера, то органы почти одинаковы, но отметим, что правая немного меньше.

Какова их анатомия? Внешне орган покрыт защитной оболочкой, а внутри организовывает систему, способную накапливать и выводить жидкость. Кроме того, в систему входят паренхимы, которые создают мозговое и корковое вещество и обеспечивают внешний и внутренний слои. Паренхимы — совокупность основных элементов, которые ограничиваются соединительной основой и оболочкой. Систему накопления представляет малая почечная чашечка, которая в системе образует большую. Соединение последних формирует лоханку. В свою очередь, лоханка соединена с мочевым пузырем посредством мочеточников.

Главные виды деятельности

На протяжении суток почки и печень перерабатывают и очищают кровь от зашлакованности, токсинов, выводят продукты распада. Через почки прокачивается более 200 литров крови за день, что обеспечивает ее чистоту. Негативные микроорганизмы проникают в кровяную плазму и отправляются в мочевой пузырь. Так что же делают почки? Учитывая объем работы, что обеспечивают почки, человек не смог без них существовать. Основные функции почек выполняют следующую работу:

  • экскреторную (выделительную);
  • гомеостатическую;
  • метаболическую;
  • эндокринную;
  • секреторную;
  • функцию кроветворения.

Вернуться к оглавлению

Экскректорная функция — как основная обязанность почек

Выделительная функция заключается в удаление вредных веществ из внутренней среды. Другими словами, это способность почек корректировать кислотное состояние, стабилизировать водно-солевой обмен, участвовать в поддержке артериального давления. Главная задача ложиться именно на эту функцию почек. Кроме того, они регулируют количество солей, белков в жидкости и обеспечивают метаболизм. Нарушение экскреторной функции почек приводит к ужасному результату: коме, нарушению гомеостаза и даже летальному исходу. При этом нарушение выделительной функции почек проявляется завышенным уровнем токсинов в крови.

Выделительная функция почек осуществляется через нефроны — функциональные единицы в почках. С физиологической точки зрения, нефрон — это почечное тельце в капсуле, с проксимальными канальцами и накопительной трубкой. Нефроны выполняют ответственную работу — контролируют правильное выполнение внутренних механизмов у человека.

Выделительная функция. Этапы работы

Экскреторная функция почек проходит такие этапы:

  • секреция;
  • фильтрация;
  • реабсорбция.

Нарушение экскреторной функции почек ведет к развитию токсического состояния почки.

При секреции из крови выводится продукт обмена, остаток электролитов. Фильтрация — процесс попадания вещества в мочу. При этом жидкость, которая прошла через почки, напоминает кровяную плазму. У фильтрации выделяют показатель, который характеризует функциональный потенциал органа. Этот показатель называют скоростью клубочковой фильтрации. Эта величина нужна для определения скорости выделения мочи за конкретное время. Способность впитывать важные элементы из мочи в кровь называют реабсорбцией. Этими элементами являются белки, аминокислоты, мочевина, электролиты. Показатель реабсорбции меняет показатели от количества жидкости в продуктах питания и здоровья органа.

В чем состоит секреторная функция?

Еще раз отметим, что наши гомеостатические органы контролируют внутренний механизм работы и показатели обмена веществ. Они фильтруют кровь, следят за артериальным давлением, синтезируют биологические активные вещества. Появление этих веществ напрямую связано с секреторной деятельностью. Процесс отражает секрецию веществ. В отличие от выделительной, секреторная функция почек принимает участие в образовании вторичной мочи — жидкости без глюкозы, аминокислот и других полезных организму веществ. Рассмотрим термин «секреция» детально, поскольку в медицине существует несколько толкований:

  • синтез веществ, которые впоследствии возвратятся в организм;
  • синтезирование химических веществ, которыми насыщается кровь;
  • выведение клетками нефронов из крови ненужных элементов.

Вернуться к оглавлению

Гомеостатическая работа

Гомеостатическая функция служит для регуляции водно-солевого и кислотно-щелочного баланса организма.

Водно-солевой баланс можно описать так: поддержка постоянного количества жидкости в организме человека, где гомеостатические органы оказывают влияние на ионный состав внутриклеточных и внеклеточных вод. Благодаря этому процессу из клубочкового фильтра реабсорбируется 75% ионов натрия, хлора, тогда как анионы свободно перемещаются, а вода реабсорбируется пассивно.

Регуляция органом кислотно-щелочного баланса — явление сложное и запутанное. Поддержка стабильного показателя рh в крови происходит благодаря «фильтру» и буферным системам. Они удаляют кислотно-щелочные компоненты, что нормализует их естественное количество. Когда показатель рh крови меняется (это явление получило название тубулярный ацидоз), образовывается моча щелочного характера. Тубулярные ацидозы несут угрозу здоровью, но особые механизмы в виде секреции h+, аммониогенеза и глюконеогенеза, прекращают окисление мочи, снижают активность ферментов и участвуют в превращении кислореагирующих веществ в глюкозу.

Роль метаболической функции

Метаболическая функция почек в организме происходит путем синтеза биологических активных веществ (ренина, эритропоэтина и других), поскольку они влияют на свертываемость крови, обмен кальция, появление эритроцитов. Эта деятельность определяет роль почек в обмене веществ. Участие в обмене белков обеспечивается реабсорбцией аминокислоты и дальнейшее ее выведение тканями организма. Откуда происходят аминокислоты? Появляются после каталитического расщепления биологически активных веществ, таких как инсулин, гастрин, паратгормон. Кроме процессов катаболизма глюкозы, ткани могут производить глюкозу. Глюконеогенез происходит в пределах коркового слоя, а гликолиз — в мозговом веществе. Получается, превращение кислых метаболитов в глюкозу регулирует кровяной уровень рН.

Что делает эндокринная функция?

Учитывая, что в почках нет эндокринных тканей, то ее заменяют клетки, в которых происходят процессы синтеза и секреции. Последние обладают свойствами гормонов кальцитриол, ренина, эритропоэтина. То есть эндокринная функция почек подразумевает выработку гормонов. Каждый из этих гормонов играет свою роль в жизнедеятельности человека.

Кальцитриол проходит сложный процесс преобразования, который делится на три части. Первый этап начинается в коже, второй продолжается в печени и заканчивается в почках. Кальцитриол помогает абсорбировать кальций и контролирует его работу в клетках тканей. Недостаток кальцитриола гормона приводит к мышечной слабости, рахиту, нарушению развития хрящей и костей у детей.

Ренин (проренин) производится юкстагломерулярным аппаратом. Это фермент, расщепляющий альфа-глобулин (появляется в печени). Говоря немедицинским языком, гормон ренин регулирует почечное кровообращение, объем циркуляции крови, следит за стабильностью водно-солевого обмена в организме человека.

Эритропоэтин (другое название гемопоэтин) контролирует механизм образования эритропоэза — процесс появления красных кровяных клеток (эритроцитов). Секреция эритропоэтина происходит в почках и печени. Этот механизм усиливается под влиянием глюкокортикоидов, что приводит к быстрому повышению уровня гемоглобина в стрессовой ситуации. Эритропоэтин играет важную роль в кроветворении.

Роль органа в кроветворении

Нормальное функционирование почек чистит кровь и создает новые кровяные тельца. Ранее было отмечено, что эндокринная функция отвечает за выработку гормона эритропоэтина. Этот гормон ответственен за создание кровяных телец (эритроцитов). Так и определяется значение почек в кроветворении. Заметим, не только парный орган принимает участие в процессе. Однако при его отсутствии отмечается снижение показателей эритропоэтина, появляется некий фактор, который подавляет эритропоэз.

Почечная дисфункция

В отличие от других органов, этот внутренний орган повреждается почти незаметно. Но некоторые легкие симптомы могут «намекнуть» на происходящие изменения. Каковы эти «намеки»? Рассмотрим примеры:

  1. Отеки под глазами возникают из ниоткуда и незаметно исчезают, так же кожа бледнеет.
  2. Боли бывают крайне редко, только в случае воспаления или камней в почке. Болит не сам орган, а мочеточники — пути по которым продвигается камень.
  3. Повышенное давление — не только признак гипертонии. Повышают давление нефриты или вторичные поражения при других заболеваниях (диабет, атеросклероз).
  4. Оценка цвета мочи. Когда появляется красноватый оттенок, возможны мочекаменная болезнь или травмы. Бесцветная моча указывает на то, что концентрационная функция работает неправильно.
  5. Частое мочеиспускание или, наоборот, недостаточная выработка.
  6. Почки у детей тоже до последнего не проявляют дисфункции, определить нарушения можно с помощью лабораторных анализов на количество и состав мочи.

Без почек наш организм не смог бы правильно функционировать, а оценить объем работы — сложно. При малейшем отклонении функционального состояния почек следует сразу обратиться к специалисту. При хронической болезни важно остановить прогресс и сделать так, чтобы сохранить остаточную функцию. Остаточная функция — способность органа удалять токсины из крови, а также лишнюю жидкость из организма. От правильного функционирования этих органов зависят другие процессы жизнедеятельности организма, поэтому восстановление этих функций должно стать важным мероприятием.

Источник: etopochki.ru