Откуда берутся спайки и как их лечить

Спайки – это пленочные уплотнения, которые образуются между внутренними органами. Иными словами, это сращения внутренних органов из соединительной ткани. Чаще всего спайки возникают в малом тазу, реже – в брюшной полости, околосердечной сумке, спинном мозге, легких и на других внутренних органах.

Причины

  • Оперативные вмешательства. Спайки могут образовываться после гинекологических и урологических операций, а также после удаления аппендицита и операций на кишечнике. Возникновению спаечной болезни способствуют высыхание поверхности брюшной полости, грубые манипуляции и переохлаждение.

Симптомы

В зависимости от того, где возникли спайки, симптомы могут быть следующие:

  • Затрудненное дыхание и отдышка при формировании спаечных пленок в области дыхательной системы.
  • Боли в брюшине и нарушение пищеварения при спаечном процессе на печени, желудке или желчном пузыре.
  • Нарушение стула, повышенное газообразование, вздутие и болевые ощущения во время дефекации при спайках на кишечнике.

Спаечное заболевание малого таза сопровождается появлением следующих симптомов:

  • Нарушение цикла.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Появление ноющих, тянущих или острых болей внизу живота.
  • Рвота, тошнота.
  • Повышение температуры тела.

Люди, страдающие спайками, чувствуют постоянное общее недомогание, слабость, перепады артериального давления.

По типу появления спайки бывают:

  • Врожденные – возникают при патологии развития того или иного органа.
  • Приобретенные – появляются в результате внутриполостных кровотечений. Когда кровь загустеет, то превращается в соединительную ткань. Сначала она достаточно рыхлая, поэтому ее довольно просто рассоединить, но со временем эта соединительная ткань укрепляется и закостеневает. Такие спайки вылечить довольно трудно, а в дальнейшем в них могут образовываться нервные клетки и сосуды.

По месту расположения спайки подразделяются на:

  • Наружные – возникают между органами.
  • Внутренние – образовываются в маточных трубах, влагалище или в полости матки.

Также различают одиночные и множественные спайки, а в некоторых случаях они могут окутывать орган целиком.

Чем опасны

Образование спаек может привести к тяжелым осложнениям:

  • Непроходимость кишечника.
  • Некроз участка кишки (омертвление кишечной стенки).
  • Бесплодие.
  • Внематочная беременность.
  • Воспаление придатков и другие.

Для женского здоровья наиболее опасна внематочная беременность, наступающая при закреплении и последующем развитии оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе. Плод постепенно занимает все ее пространство, а затем разрывает трубу, вызывая повреждение сосудов и внутреннее кровоизлияние.

Диагностика

Выявить образование спаек можно при помощи следующих диагностических методов:

  • Рентгенологическое исследование (гистеросальпингография, ирригоскопия). Через катетер в полость органа вводится контрастное средство, и затем выполняются рентгенологические снимки.

  • УЗИ-исследование органов малого таза и брюшной полости позволяет визуализировать развитие спаечного процесса.
  • Лапароскопия является самым точным методом, который применяется как для диагностики, так и для лечения болезни.
  • По данным лапароскопии также определяется стадия спаечного процесса, возникшего у женщин в малом тазу:

    • На 1 стадии расположение спаек отмечается вокруг маточной трубы, яичника или другой области, но правильному захвату яйцеклетки болезнь не препятствует.
    • На 2 стадии спайки находятся между фаллопиевой трубой, яичниками и другими структурами. Патологический процесс мешает нормальному захвату яйцеклетки.
    • 3 стадия сопровождается блокадой яйцеклетки в результате полной закупорки или перекрутки труб матки.

    к оглавлению ^

    Лечение

    Медикаментозная терапия

    Применяется в начальной стадии заболевания и включает:

    • Фибринолитические препараты для растворения фибрина, вокруг которого формируются спайки.
    • Антибиотики для подавления инфекционного процесса (Бисептол, Тримезол, Тетрациклин и др.).
    • Антигистаминные средства (Супрастин, Димедрол).

  • Антикоагулянты для разжижения крови (Гепарин и др.).
  • Противовоспалительные средства (Бутадион, Парацетамол, Ибупрофен и т. д.).
  • Препараты с содержанием витамина Е (токоферол) и фолиевой кислоты.
  • Обезболивающие средства (Диклофенак, Темпалгин и т. д.).
  • Для снятия воспаления, рассасывания спаечных процессов в маточной трубе и скорейшего заживления назначаются свечи (Лидаза, Лонгидаза, Мелоксикам) или уколы от спаек (Плазмол, Лидаза и др.).

    Физиотерапия

    В качестве дополнительных лечебных процедур назначается электрофорез или парафинотерапия. Методы способствует размягчению спаечных пленок, вследствие чего они становятся тонкими и растяжимыми.

    При лечении спаечного процесса, возникшего в области малого таза у женщин, часто применяется специальный гинекологический массаж. Процедура проводится под местным обезболиванием и длится 30-40 минут. Массажист одновременно массирует живот и влагалище, что способствует размягчению спаек.

    Чтобы остановить развитие спаечной болезни в органах малого таза, может потребоваться курс из 10-12 сеансов. Наиболее значительных результатов можно достичь, если использовать технику гинекологического массажа в совокупности с лечебными физиопроцедурами и методами мануальной терапии.

    Курс гинекологического массажа помогает добиться следующих результатов:

    • Спайки растягиваются и разъединяются.

    Хирургическое лечение

    Метод показан при обострении спаечного процесса, когда существует угроза жизни пациента. Лечение направлено на удаление спаек на органах и восстановление нормального прохождения кишечника, маточных труб. Проводится оно путем сальпингографии с реканализацией, лапароскопии или микрохирургической операции.

    Диета

    Корректировать рацион особенно рекомендуется после проведения хирургического лечения органов брюшной полости и в случае возникновения запоров. Суть диетического питания заключается в очищении организма и исключение продуктов, вызывающих вздутие и газообразование.

    К ним относятся:

    • Все виды бобовых.
    • Дрожжевая выпечка.
    • Сырые фрукты и овощи, содержащие растительную клетчатку (капуста, чеснок, яблоки, крыжовник и др.).
    • Черный хлеб.
    • Газированные и алкогольные напитки.

    Также нужно ограничить прием острой, соленной и пряной пищи.

    Лечение народными средствами

    • Зверобой. Для приготовления отвара необходимо 250 миллилитрами кипятка залить 10 грамм травы, 15 минут протомить смесь на огне. Настаивать не менее 60 минут, затем процедить и пить по 50 миллилитров до 3 раз в день на протяжении 2 месяцев.
    • Семена подорожника. 15 грамм семян залить 200 миллилитрами кипятка и 3-4 минуты томить на паровой бане. После этого дать остыть, процедить и принимать по 10 миллилитров за 25-30 минут до еды 2-3 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.
    • Настойка боровой матки помогает бороться со спайками и женским бесплодием. Необходимо 5 столовых ложек высушенной и мелко нарубленной травы залить 0,5 литра водки и поставить в темное место на 15 дней. Каждые 2-3 дня лекарство нужно взбалтывать. Готовую настойку принимать по 40 капель перед едой 2 раза в сутки.
    • Спайки размягчаются, если на протяжении 1 месяца принимать настой расторопши. Для приготовления лекарства нужно 10 грамм семян растения залить 200 миллилитрами кипятка и прокипятить несколько минут. После того как лечебный напиток остынет его нужно процедить и пить теплым перед едой по 1 столовой ложке.
    • Спринцевание прополисом позволяет уменьшить спайки маточных труб. Для облегчения состояния нужно выполнять процедуру с использованием 3%-й спиртовой настойки прополиса. Продолжительность лечения составляет 10 суток.

    В народной медицине существует большое количество рецептов для лечения спаек, но воспользоваться любым из них можно только после консультации лечащего врача.

    При беременности

    Спайки, которые склеивают репродуктивные органы между собой, провоцируют смещение матки, яичников и маточных труб – это нарушает нормальную физиологию и делает невозможным зачатие. Внутри маточных труб находятся реснички (фимбрии), которые помогают передвигать оплодотворенную яйцеклетку в матку, а при наличии спаек они срастаются, яйцеклетка остается в брюшной полости и погибает.

    Бывают случаи, когда женщина узнает о наличии спаек уже с наступлением беременности. Это может указывать на то, что деятельность жизненно важных органов вследствие образования спаечного процесса не была нарушена. Лечение в этой ситуации ограничивается консервативными методами. Чтобы снизить интенсивность болей, женщине рекомендуется употреблять пищу маленькими порциями до 6 раз в день, чтобы не перегружать кишечник. Также нужно отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование в ЖКТ.

    В этом случае, кроме корректировки питания, беременной женщине назначаются:

    • Лекарства для снятия болевого синдрома.
    • Противовоспалительные препараты.
    • Занятия гимнастикой, выполнение специальных упражнений.
    • Лапароскопическое рассечение спаек в случае неэффективности медикаментозного лечения.

    к оглавлению ^

    У детей

    В детском возрасте спайки чаще всего формируются в брюшной полости и могут стать причиной кишечной непроходимости. Спаечное заболевание является следствием воспалительных процессов в организме, травм и операций на брюшине. На протяжении первых четырех недель после начала формирования спаек (например, после хирургического вмешательства) у детей может развиться ранняя непроходимость кишечника, если же прошло более месяца, то поздняя. При этом у ребенка появляются такие симптомы, как:

    • Вздутие живота.
    • Приступообразные боли в животе.
    • Задержка стула.
    • Тошнота, рвота.

    Спаечное заболевание в этом случае в основном лечиться консервативно. Ребенку назначаются новокаиновые блокады, сифонные клизмы. Однако если консервативная терапия оказалась неэффективной, то показана операция, в ходе которой врач рассоединяет спайки, скрепляющие кишечник, и проводит осмотр брюшины. При выявлении омертвевших стенок кишечника эта область кишки удаляется.

    Спайки у мальчиков

    Практически у каждого новорожденного мальчика крайняя плоть плотно сращена с головкой небольшими врожденными спайками (синехиями). По мере взросления малыша приблизительно к трем годам спайки самостоятельно разделяются. Этому способствуют внезапные неконтролируемые эрекции, во время которых выделяются ферменты, помогающие безболезненно избавиться от спаечных пленок. Однако бывают случаи, когда синехии не рассасываются самостоятельно, тогда необходимо обратиться к врачу за консультацией.

    Причинами возникновения спаек у мальчиков является:

    • Наличие воспаления в мочевыводящих путях.
    • Сложное протекание беременности. Бактериальная инфекция будущей мамы может поразить ребенка еще в утробе.
    • Аллергическая реакция у малышей часто становится причиной формирования спаек на половом члене.

    Рассоединение синехий крайней плоти у мальчиков осуществляется оперативным методом под местным обезболиванием. При выраженном воспалении, особенно у младенцев, операция проводится под общим наркозом.

    Спайки у девочек

    Сращение малых половых губ могут диагностироваться у девочек в возрасте до 8 лет. Причиной этому чаще всего является врожденная патология, но иногда синехии возникают в результате чрезмерной гигиены внешних половых органов, ношения тесного, синтетического белья или одежды, попадания бактерий из мочевых путей и аллергии.

    Спайки у девочек сопровождаются сыпью, покраснением и шелушением. У ребенка затрудняется мочеиспускание, он испытывает болезненные ощущения, тужится и капризничает.

    Если болезнь была обнаружена на начальной стадии, то в качестве лечения назначаются специальные ванночки и мази, в некоторых случаях требуется курс гормональных средств (для повышения уровня эстрогена). Если же спайки были обнаружены поздно, то показано оперативное вмешательство.

    Профилактика

    Основная роль в предупреждении возникновения спаек после оперативных вмешательств на органах брюшной полости отводится быстрому восстановлению кишечной перистальтики. Без стимулирующих препаратов моторика кишечника восстанавливается на протяжении 4-5 суток, что способствует развитию спаечного процесса в брюшине в раннем послеоперационном периоде.

    Женщинам свести к минимуму риск спаечного процесса в малом тазу можно, соблюдая следующие рекомендации:

    • Раз в 6 месяцев проходить обследование у гинеколога.
    • Своевременно лечить воспалительные процессы.
    • Не делать абортов. Прерывание беременности выполнять только при отсутствии воспалительного процесса в половых органах.
    • Пользоваться презервативами во избежание заражения инфекционными болезнями, передающихся половым путем.

    Источник: woman-l.ru

    Возможные причины, опасности, виды диагностики и лечение послеоперационных спаек

    Послеоперационные спайки — это плотные соединительнотканные образования в брюшной или тазовой полости, соединяющие внутренние органы. Они образуются на месте повреждений, воспалений и представляют собой своего рода защитную реакцию организма — попытку ограничить очаг болезни. Спайки нарушают нормальное функционирование органов брюшной полости и приводят к серьезным осложнениям.

    Почему образуются спайки?

    Соединительнотканные тяжи (спайки) в брюшной или тазовой полости формируются как последствие хирургических вмешательств или как ответ на воспалительные процессы в этой области. Организм наращивает дополнительную ткань, выделяет клейкий фибрин и склеивает друг с другом расположенные рядом поверхности, пытаясь поддержать больной орган или остановить распространение воспаления. Спайки могут иметь вид рубцов, нитей или пленок, соединяющих соседние органы и кишечные петли.

    Причины формирования спаечных тяжей:

    • повреждение тканей в результате хирургических вмешательств (лапароскопии, лапаротомии);
    • воспаление аппендикса и операция по его удалению (аппендэктомия), дивертикулиты;
    • аборты, маточные выскабливания, кесарево сечение;
    • длительное использование внутриматочных контрацептивов;
    • кровоизлияние в полость тела;
    • эндометриозы;
    • воспалительные заболевания органов брюшной и тазовой полостей, в том числе венерические.

    Послеоперационная спаечная болезнь вызвана повреждением тканей, их гипоксией, ишемией или высушиванием, а также попаданием в полость тела инородных предметов, некоторых химических веществ (частичек талька, волокон марли).

    Чем опасны спайки?

    В норме органы брюшной полости и полости малого таза подвижны. Кишечные петли могут смещаться в процессе пищеварения, но их движения не препятствуют транспортировке овулировавшей яйцеклетки в маточную трубу, а увеличивающаяся при беременности матка не оказывает критического воздействия на мочевой пузырь.

    Образовавшиеся рубцы, ограничивая воспаление, мешают нормальной подвижности органов и выполнению их функций. Спайки могут спровоцировать острую кишечную непроходимость или развитие женского бесплодия. В некоторых случаях формирование спаек не доставляет человеку дискомфорта и неприятных ощущений, однако чаще всего спаечная болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом.

    Симптомы патологии

    Проявление болезни зависит от степени ее развития. Могут иметь место отдельные спаечные тяжи, зафиксированные в двух точках, или большое количество спаек по всей поверхности брюшинной оболочки.

    Острая форма

    Патология часто проявляется в острой форме, с внезапно возникающими ярко выраженными симптомами, такими как:

    • острая усиливающаяся боль в животе;
    • кишечная непроходимость;
    • рвота;
    • активная перистальтика кишечника;
    • фебрильная температура;
    • тахикардия.

    По мере нарастания непроходимости кишечника симптомы усиливаются:

    • наблюдается вздутие кишки;
    • прекращается перистальтика;
    • уменьшается диурез;
    • возникает артериальная гипотензия;
    • происходит нарушение обмена жидкости и микроэлементов;
    • ухудшается общее состояние, появляются слабость, ослабление рефлексов;
    • возникает тяжелая интоксикация.

    Интермиттирующая форма

    Симптомы выражены слабее, проявляются периодически:

    • боль разной интенсивности;
    • расстройства пищеварения, запоры, диарея.

    Хроническая форма

    Спаечный процесс в хронической форме протекает скрыто, может проявлять себя редкими тянущими болями внизу живота, расстройствами пищеварения, беспричинным снижением веса. Зачастую именно спайки являются скрытой причиной женского бесплодия.

    Диагностика спаечной болезни

    Предположить наличие спаек можно, если пациентка в прошлом перенесла операционные вмешательства на органах брюшной полости или малого таза, инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, эндометриоз.

    Эти факторы риска способствуют образованию спаек, однако не являются стопроцентной гарантией их наличия. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд исследований.

    1. Определенные диагностические данные дает осмотр в гинекологическом кресле.
    2. Рентгенологическое исследование матки с введением контрастного вещества определяет непроходимость маточных труб, причиной которой зачастую являются спайки. Однако если установлена проходимость яйцеводов, исключить спайки нельзя.
    3. Результаты УЗИ не могут определить наличие спаек в брюшной полости.
    4. Высокую точность результатов обеспечивает магнитно-резонансная томография.

    Основным же методом диагностики спаечной болезни остается лапароскопия. С помощью специальных инструментов, вводимых в брюшную полость пациента при лапароскопии, врач может оценить степень развития патологии и при необходимости сразу же произвести лечебные манипуляции.

    Лечение послеоперационных спаек

    Если спайки только начинают образовываться на месте воспалительного процесса, существует вероятность их самопроизвольного рассасывания при условии быстрого и адекватного лечения. С течением времени тонкие пленки спаек загрубевают, уплотняются и становятся больше похожими на шрамы и рубцы.

    Операция

    Основным методом лечения острой и развитой хронической форм болезни является оперативное удаление спаек. Пациент получает общую анестезию, и хирург с помощью специальных инструментов обнаруживает, рассекает и удаляет спайки.

    1. Для доступа в брюшную полость могут использоваться лапаротомический (разрез брюшной стенки) и лапароскопический методы (доступ осуществляется через проколы).
    2. Иссечение спаек проводят с помощью лазера, электроножа или воды, которая подается под сильным давлением (аквадиссекция).

    Операция обеспечивает единовременное удаление патологических образований, но не гарантирует защиту от рецидивов. Чем больше организм переносит хирургических вмешательств, тем вероятнее развитие спаечного процесса. Поэтому часто применяются специальные методы для профилактики патологий после лечебной операции: введение барьерных жидкостей (минеральное масло, декстран), окутывание органов саморассасывающейся пленкой.

    Ферменты

    Хороший эффект может оказывать ферментная терапия, включающая инъекции расщепляющих ферментов (липазу, рибонуклеазу, лидазу, стрептазу) и втирание в живот противовоспалительных мазей.

    Одним из самых мощных ферментных средств является человеческая слюна. Содержащиеся в ней вещества способны растворять ткань спаек. Особенную активность слюна имеет утром, пока человек еще не ел и не пил. Ее рекомендуется обильно наносить на шрамы.

    Лечебный массаж

    При мануальном обследовании живота спайки обнаруживаются как уплотненные участки. Иногда давление на них вызывает тянущую боль. Массаж призван создать в пораженном участке напряжение, активизировать ткани брюшной полости, усилить кровообращение, разъединить органы, соединенные спайкой.

    Массировать нужно аккуратно, кончиками пальцев, по ходу естественного расположения внутренних органов. Нельзя проводить массаж сразу же после операции, пока швы еще не зажили.

    Профилактика послеоперационных спаек

    Основным средством профилактики образования спаек после хирургического вмешательства является, как ни странно, физическая активность. Пациент должен вставать с постели и ходить уже на следующий день после операции. Любое, даже медленное, движение способствует естественному массажу внутренних органов, что предотвращает образование рубцов и склеивающих пленок.

    Как можно раньше (учитывая состояние пациента) необходимо начинать лечебную гимнастику для живота: умеренные наклоны, повороты корпуса.

    Сочетание двигательной активности и специального массажа способно предотвратить послеоперационную спаечную болезнь.

    Источник: aginekolog.ru

    Спайки — что это такое? Причины, симптомы и лечение спаек

    В современной жизни человеку приходится встречаться с различными заболеваниями, о которых многие раньше даже не знали. Возможно, кто-то скажет, что лучше не иметь представления о многих недугах. Но если вы будете в курсе всех происходящих с организмом событий, то и своевременно начатое лечение будет иметь положительный эффект. В данной статье речь пойдет о таком явлении, как спайки. Что это такое, какие имеет симптомы и как бороться с таким недугом?

    Спаечный процесс

    Для начала стоит сказать о том, что же это за болезнь. И дать определение слову спайки (что это такое). Этот недуг характеризуется образованием в организме человека тончайших волокон или пленок. Они склеивают между собой близко располагающиеся органы. Тем самым нарушается работа отдельной системы человека.

    Стоит отметить, что спаечный процесс чаще всего поражает представительниц слабого пола. У них такой недуг возникает в малом тазу. Несмотря на это, заболевание может появиться в пищеварительной, кровеносной, сердечной и других системах организма.

    Диагностика

    Увидеть спайки практически невозможно. Они настолько тонкие и прозрачные, что человеческому зрению это просто не под силу. Однако наличие недуга можно заподозрить по неправильному расположению органов брюшной полости. Часто склеенные между собой части смещены.

    Диагностировать спаечный процесс можно при ручном осмотре или во время ультразвуковой диагностики. Пленки, находящиеся в малом тазу, гинеколог может заподозрить во время осмотра на кресле. Диагноз подтверждается после процедуры УЗИ.

    Такая болезнь, как спайки, причины имеет самые разные. Рассмотрим их как можно подробнее.

    Воспалительный процесс

    Самой, пожалуй, распространенной причиной недуга является воспаление. Во время болезни того или иного органа он увеличивается в объеме и начинает выделять жидкость. Именно эта слизь со временем превращается в тончайшие нити, а впоследствии становится плотной пленкой, которая соединяет орган с брюшиной или другим отделом той или иной системы организма.

    Как уже говорилось выше, чаще всего такому заболеванию подвержены женщины. У них причиной спаечного процесса в области малого таза может стать метрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление маточной трубы), аднексит (воспаление яичников). Стоит отметить, что пленки образуются именно в том органе, где и был воспалительный процесс. Однако при сильно запущенной болезни жидкость может попасть и на соседние органы.

    Хирургические операции

    Практически всегда после подобных манипуляций человек сталкивается с таким явлением, как спайки. Что это такое, вам уже известно. Почему же образовываются данные пленки после подобных видов лечения?

    Любая операция сопровождается кровопотерей. Она может быть умеренной или обильной. После окончания манипуляции доктор всегда в обязательном порядке проводит туалет брюшной полости, очищая ее от остатков крови и слизи. Но в период заживления ран и швов может происходить подтекание сукровицы, капель крови или выделяться слизь. Именно это и становится причиной образования спаек. Стоит отметить, что патология развивается именно в том органе, на котором была проведена операция.

    Например, при удалении аппендикса или операции на кишечнике, спайки образуются именно там. При хирургических манипуляциях на сердце тонкие пленки могут появиться между камерами. Во время операции на женских половых органах спаечный процесс поражает именно эту систему. Чем обширнее операционный разрез и дольше операция, тем больше вероятности появления болезни.

    Внутреннее кровотечение

    Во время выделения крови внутри брюшной полости могут образовываться спайки. Что это такое? Рассмотрим данный процесс.

    Часто при разрыве или повреждении органа выделяется кровь или похожая на нее жидкость. Она-то и способствует образованию нитей, которые впоследствии становятся пленками. Стоит отметить, каждое внутреннее кровотечение должно быть пролечено хирургическим путем, однако это не гарантирует того, что недуг не поразит организм.

    Женские причины образования спаечного процесса

    Спайки на яичниках, в фаллопиевых трубах или на матке могут образовываться вследствие различных гормональных заболеваний. К ним относятся эндометриоз, эндометрит, миома и другие болезни.

    Также при инфекциях, которые были получены при половом контакте и не были вылечены, возникает спаечный процесс. Подобный исход может быть получен из-за неправильного использования внутриматочных котрацептивов или проведения частых абортов.

    Симптомы заболевания

    В зависимости от того, где появились спайки, симптомы могут быть разными. Чаще всего болезнь проявляется следующим образом:

    • отдышка и затруднение дыхания (при образовании пленок на области дыхательной системы);
    • нарушение пищеварения и боли в брюшной полости (при спаечном процессе на желудке, печени или желчном пузыре);
    • нарушения стула и боли во время дефекации (при спайках на кишечнике).

    Спаечная болезнь малого таза характеризуется появлением следующих симптомов:

    • межменструальные кровотечения;
    • нарушения цикла;
    • появление тянущих, ноющих или острых болей в нижней части живота;
    • невозможность забеременеть или прикрепление плодного яйца в непривычном для него месте;
    • повышение температуры, тошнота или рвота.

    Коррекция заболевания

    Лечение спаек малого таза или других органов может проводиться различными методами. При этом обязательно учитывается возраст пациента, интенсивность симптомов и причина образования спаечной болезни.

    Существует консервативный, хирургический и народный метод, как лечить спайки. Рассмотрим подробную методику проведения коррекции.

    Консервативный способ

    Спайки на яичниках, в маточных трубах или те, которые расположены в других органах человека, могут быть вылечены медицинскими препаратами. Стоит отметить, что такой способ коррекции чаще всего выбирается тогда, когда симптомы болезни не слишком выражены и не приносят дискомфорта пациенту.

    Также подобная методика выбирается тогда, когда необходима профилактика образования тончайших нитей и пленок между органами. Такую терапию назначают совместно с лечением воспаления, а также после проведения хирургических операций.

    Чаще всего пациенту назначаются инъекции препарата «Лидаза» или «Лонгидаза». При лечении спаечной болезни малого таза у женщин лекарство «Лонгидаза» более эффективно применять в виде ректальных суппозиториев.

    Помимо этого, доктор может порекомендовать физиопроцедуры. Во время манипуляции на область образования спаек направляется специальный луч, который останавливает разрастание новой ткани и препятствует образованию спаечного процесса. Подобное профилактическое лечение всегда назначается после коррекции воспалительных заболеваний.

    Хирургический способ лечения

    Спайки, симптомы и лечение которых описывается в данной статье, могут причинять достаточно сильный дискомфорт. И в таком случае нередко прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего такой метод выбирается тогда, когда консервативная терапия не принесла результатов.

    Стоит отметить, что удаление спаек может быть проведено двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим путем. Оба эти метода являются хирургическим вмешательством. Лапаротомия является довольно старым и популярным вариантом. Однако если есть возможность и медицинское учреждение располагает необходимой аппаратурой и специалистами, то преимущество отдается именно лапароскопии.

    Иногда незначительные пленки, которые удалены при помощи лапаротомии, образуются в большем количестве после проведенной манипуляции. Именно поэтому перед операцией стоит учитывать сложность заболевания и возможные последствия.

    Самый щадящий хирургический способ удалить спайки – лапароскопия. Во время процедуры пациент находится под общим наркозом. Именно поэтому не нужно бояться боли и стоит полностью довериться врачу. Доктор делает в брюшной полости несколько проколов. В один из них вводится видеокамера, которая передает изображение внутренней полости на большой экран.

    Помимо этого, врач делает еще несколько надрезов, через которые вводятся манипуляторы. Количество этих проколов зависит от того, на каком органе проводится операция. Их количество может составлять от двух до четырех. При помощи данных манипуляторов хирург аккуратно разделяет склеенные органы и проводит удаление спайки.

    После манипуляции проводится сшивание отверстий в брюшине, и пациент приходит в себя.

    Народные способы лечения

    Многие люди отдают предпочтение народным методам лечения. Стоит отметить, что подобная коррекция не должна отменять назначения врача. Многие специалисты рекомендуют совмещать народный метод и способ лечения медицинскими препаратами.

    — Зверобой. Лечение подобным отваром довольно распространено. Для приготовления лекарства вам понадобится высушенное и измельченное растение.

    Залейте одну ложку кипятком в количестве одного стакана. После этого кипятите лекарство четверть часа. Далее, необходимо остудить жидкость и употреблять ее по одному стакану в день. Порцию нужно разделить на четыре приема.

    — Бадан для лечения болезни у женщин. Использование этого средства не так распространено, однако оно довольно эффективно. Вам необходимо взять 50 грамм растения (корня) и залить эту сыпучую смесь горячей водой в количестве 350 миллилитров. Такой раствор нужно оставить на 8 часов в темном месте.

    После этого лекарство считается готовым к употреблению. Хранить тару с отваром необходимо в холодильнике. Ежедневно разводите пару столовых ложек лекарства в одном литре кипяченой воды. Таким средством необходимо спринцеваться перед сном.

    Самостоятельный разрыв спаек

    Стоит сказать о том, что спаечная болезнь малого таза может самостоятельно пройти после беременности. Во время ожидания малыша детородный орган растягивается и растет. Это позволяет тонким нитям самостоятельно разделиться.

    Такой процесс чаще всего бывает болезненным. При необходимости доктор может назначить будущей маме прием анальгетиков и успокоительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре.

    В любом случае лечение спаечного процесса всегда должно находиться под контролем специалиста. Иногда гинеколог назначает женщине дополнительные ультразвуковые исследования для того чтобы определить, в каком состоянии находятся ее органы.

    Профилактика появления спаек

    Каждый человек знает, что лучшее лечение той или иной болезни – это ее профилактика. Для того чтобы избежать появления спаечного процесса, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

    Женщинам рекомендуется регулярно посещать участкового гинеколога и один раз в год сдавать анализы на возможные инфекции. При выявлении воспалительного процесса необходимо скорее приступить к его лечению. Это поможет избежать выделения жидкости и предотвратить спаечный процесс. Также немаловажную роль играет образ жзни. Откажитесь от вредных привычек и занимайтесь спортом.

    Также представительницам прекрасного пола необходимо следить за состоянием гормонального фона. Для этого вовсе не обязательно сдавать анализ крови. Внимательно следите за регулярностью менструального цикла и своим самочувствием. Избегайте случайных половых контактов без предохранения. Это поможет вам избежать различных инфекций, вызывающих спаечный процесс.

    Если вам пришлось сделать какую-либо операцию, необходимо также провести профилактику образования спаек. Поговорите с лечащим врачом и попросите его назначить необходимые медицинские препараты. Полное соблюдение всех назначений поможет вам избежать появления спаечной болезни и ее последствий.

    Заключение

    Теперь вам известно все о спаечной болезни. Если вы входите в группу риска, то обследуйтесь и начните при необходимости лечение, прежде чем появятся симптомы и начнутся различные проблемы со здоровьем.

    Посоветуйтесь со своим доктором и выбирите правильную методику лечения. Следите за своим самочувствием и всегда старайтесь быть здоровыми!

    Источник: fb.ru

    Спайки после операции

    Спайки – разрастание соединительной ткани

    Внутренние органы человека покрыты серозной оболочкой, которая позволяет отделить их друг от друга, изменять свое положение при движениях телом. При развитии патологического процесса в одном из органов часто происходит формирование соединительной ткани, которая склеивает серозные оболочки между собой, не позволяя им двигаться и правильно функционировать. В медицине такое состояние называют спаечная болезнь или спайки, которые в 94% случаях развиваются после хирургического вмешательства. Внешне спайки похожи на тоненькую полиэтиленовую пленку или толстые волокнистые полосы, все зависит от степени спаечной болезни, а также органа, в котором развился патологический процесс. Спайки после операции могут появится практически между любыми внутренними органами, но чаще всего они развиваются в кишечнике, легких, между маточными трубами, яичниками или сердцем. Что такое спайки, насколько они опасны и как лечить спайки после операции.

    Что такое спайки после операции

    В норме после проведения операции, внутренней орган, который подавался постороннему вмешательству должен зарубцеваться, на нем появляется рубец, а его заживление называют спаечным процессом, который является нормальным физиологическим процессом и проходит со временем не нарушая работу других органов. Спаечный процесс не имеет ничего общего со спаечной болезнью, при которой происходит патологическое разрастание и утолщение соединительной ткани. В случаи, если рубцы после операции больше нормы, внутренней орган начинает плотно срастатся с другими органами, не позволяя им правильно функционировать. Именно такой процесс относят к спаечной болезни, которая имеет свои симптомы и требует дополнительного лечения под присмотром врача.

    Спайки – разрастание соединительной ткани

    Причины развития спаек

    Появление спаек после операции во многом зависит от профессиональности врача хирурга, который проводил данное вмешательство. Специалист в области хирургии должен прекрасно обладать навыками наложения сечений и швов, также имеет значение качество операционных материалов и техническое оснащение самой клиники. Поскольку от этого зависит настолько качественно проведена операция. Если есть сомнения в профессиональности хирурга или в клинике нет идеальных условий, тогда стоить поискать другую больницу или же самостоятельно купить нужные и качественные материалы, которые будут использоваться в процессе проведения операции.

    Послеоперационный шов – причина развития спаек

    Наверное, каждый из нас слышал с различных источников, что случаются случаи, когда в процессе операции из – за халатности врача или медперсонала внутри оставлялись некие шовные материалы, тампоны, марля или же некоторые хирургические инструменты. Наличие этих факторов также способствует тому, что после операции образуются спайки.

    Образование спаек после гинекологических операций

    Послеоперационные спайки чаще всего образуются после операции на кишечник или органах малого таза. Так спайки после операции по удалению матки могут образоваться в результате воспалительных процессов или проникновения инфекции. Наличие спаек после операции на репродуктивных органах, часто ведет к развитию бесплодия или другим нарушениям. Достаточно частой причиной развития спаечной болезни после операции является гипоксия тканей, когда внутренней орган не получает достаточное количество кислорода. Спайки после хирургического вмешательства на органы половой системы часто образуются при эндометриозе, а в кишечнике после операции на аппендицит, кишечную непроходимость или язвы желудка. Появляются спайки после аборта, операции на яичники, сердце или легкие. Таким образом можно сделать вывод, что спайки после операции могут появится по многим причинам, но в любом случаи их нельзя оставлять без должного внимания врача, поскольку их появление значительно нарушает функциональность внутренних органов и часто становятся причиной развития осложнений.

    Симптомы спаек после операции

    Процесс формирования спаечной болезни достаточно длинный и напрямую зависит от органа, который подавался оперативному вмешательству. Основным симптомом спаек после операции является боль в области операционного рубца. Изначально болевой синдром отсутствует, но по мере утолщения рубца имеет тянущий характер. Болевые ощущения усиливаются после физических нагрузок или при других движениях телом. Так после операции на печень, перикард или легкие, боль ощущается при глубоком вдохе. Если спайки кишечника после операции, тогда болезненность проявляется при резких движениях телом или физических нагрузках. Наличие спаек на органах малого таза, вызывает боль при половом акте. Помимо боли, отмечаются и другие симптомы спаек после операции, но важно отметить что клиническая картина напрямую зависит от локализации спаек и нарушений в организме. Рассмотрим наиболее распространенные признаки послеоперационных спаек:

    • нарушение дефекации;
    • частые запоры;
    • тошнота, рвота;
    • полное отсутствие стула;
    • боль при пальпации послеоперационного шва;
    • покраснение, припухлость внешнего рубца;
    • повышение температуры тела;
    • утрудненное дыхание, отдышка.

    Тянущая боль в области послеоперационного шва – симптом спаечной болезни

    В случаях, когда спайки образовались после удаления матки или операции на яичники, маточные трубы или влагалище, женщина ощущает боль при половом акте, тянущие боли внизу живота, нарушение менструального цикла, различные выделения от кровянистого до серого цвета с неприятным запахом. За образованием спаек после операции должен следить врач, но если они появились спустя несколько недель или месяцев после хирургического вмешательства, тогда больному нужно самостоятельно обратится за помощью.

    Возможные осложнения

    Спайки являются достаточно сложным осложнением после операции, которые способны не только нарушать работу внутренних органов, но и провоцировать осложнения, среди которых:

    • острая кишечная непроходимость;
    • некроз участка кишки;
    • перитонит;
    • бесплодие;
    • нарушение менструального цикла;
    • загиб матки;
    • непроходимость маточных труб;
    • внематочная беременность.

    Осложнения спаечной болезни

    Осложнения спаечной болезни часто требуют незамедлительной хирургической помощи.

    Диагностика заболевания

    При подозрении на наличии послеоперационных спаек, врач назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных обследований:

    • Клинический анализ крови – покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – визуализирует наличие спаек.
    • Рентгенография кишечника.
    • Диагностическая лапароскопия.

    Результаты исследований позволяют врачу определить наличие спаек, рассмотреть их форму, толщину, определить, как работают внутренние органы, назначить нужное лечение.

    Лечение спаек после операции

    Лечение спаек напрямую зависит от состояния здоровья пациента. Для того чтоб уменьшить развитие спаечной болезни, врач в послеоперационный период назначает противовоспалительные препараты, различные ферменты для рассасывания спаек, реже антибиотики, также советует больше двигаться, что позволит не допустить смещение и «склеивание» органов между собой. Хороший результат можно получить от физиотерапевтического лечения: грязи, озокерит, электрофорез с лекарственными веществами и другие процедуры.

    Физиотерапия в лечении спаечной болезни

    В случаи, если послеоперационный период прошел без подозрений на наличие спаечной болезни, но спустя время у больного все же обнаруживаются большие рубцы, появляются выраженные симптомы, единственным правильным решением станет повторное проведение операции, но уже по удалению спаек. Удаление спаек после операции проводится несколькими методами:

    Лапароскопия – введении в брюшную или тазовую полость оптоволоконной трубки микроскопической камерой. В процессе операции делается два маленьких разреза, в которые вводят манипулятор с инструментами, которые позволяют рассекать спайки и прижигать кровоточащие сосуды. Данный метод оперативного вмешательства малотравматичен, поскольку после его проведения минимальный риск осложнений, а сам пациент уже на 2 – 3 день может вставать с постели.

    Лапароскопия – удаление спаек

    Лапаротомия – обеспечивает полный доступ к внутренним органам. В процессе операции делается разрез около 15 см. При помощи специального оборудования проводится иссечение и удаление спаек. Данный метод оперативного вмешательства проводится в тех случаях, когда нет возможности провести лапароскопию или при большом количестве спаек.

    После операции, врач не может дать 100% гарантию, что спайки не образуются заново. Поэтому пациенту нужно периодически посещать врача, строго придерживаться его рекомендаций и внимательно следить за своим здоровьем.

    Народные средства для лечения спаек после операции

    Помимо консервативного и оперативного метода лечения спаечной болезни, многие обращаются за помощью к народной медицине, которая сможет на ранних этапах предотвратить разрастание спаек. Важно помнить, что лечение спаек народными методами может применятся только как вспомогательная терапия к основному лечению. Рассмотрим несколько рецептов:

    Рецепт 1 . Для приготовления понадобится 2 ст. Семён льна, которые нужно завернуть в марлю и опустить в кипяток (0.5 л) на 3 – 5 минут. Затем марлю с семенами нужно остудить и прикладывать к больному месту на 2 часа.

    Рецепт 2 . Понадобится высушенная и хорошо измельченная трава зверобоя в количестве 1 ст. л. Траву нужно залить 1 стаканом кипятка и прокипятить на маленьком огне около 15 минут. После отвар нужно отцедить и принимать по ¼ части стакана три раза в день.

    Лечение спаек зверобоем

    Рецепт 3 . Для приготовления понадобится алое, но то, которому нет меньше 3 лет. Листки алое нужно положить в холодное место на 2 сутки, затем измельчить, добавить 5 ложек меда и молока, хорошо перемешать и принимать по 1 ст. 3 раза в день.

    Рецепт 4 . Нужно взять 1ст.л. семян росторопшы, залить 200мл кипятка, проварить 10 минут, дать остыть и процедить. Готовый отвар нужно пить в теплом виде по 1 ст. л 3 раза в сутки.

    Профилактика спаек после операции

    Предотвратить появление послеоперационных спаек можно, но для этого нужно соблюдать максимальную осторожность как врачу в процессе проведения операции, так и самому пациенту после операции. Очень важно соблюдать рекомендации врача, больше двигаться, соблюдать диету, избегать физических нагрузок, не допускать возможность проникновения инфекции в шов, который остался после операции. Если не соблюдать все рекомендации, снизить риск развития спаечной болезни сокращается в несколько раз.

    Периодическая консультация врача в послеоперационный период

    Кроме того, если после операции появились боли в животе, нарушение стула, рвота не стоить занимается самолечением, немедленно нужно вызывать «Скорую помощь». Спаечная болезнь достаточно серьезное заболевание, которое в некоторых случаях может привести к смерти человека.

    Источник: antirodinka.ru

    Лечение спайки после операции

    Спайки – это соединительные сращения между внутренними органами, имеющие вид своеобразных пленок, провоцируемые фибриногеном – специальным веществом, выделяемым человеческим организмом, который способствует зарубцовыванию ран. Спайки могут быть как врожденными, так и приобретенными после операции. Кровь или воспалительная жидкость, не рассосавшись, постепенно, с 7-го по 21-й день, густеет и заменяется соединительной тканью. За это время спайки из рыхлых, которые легко лечить, становятся плотными, в них образуются кровеносные капилляры, а после истечения 30 дней в спайках уже присутствуют и нервные волокна.

    Причины

    Чаще спаечный процесс провоцируют операции, но возможны и другие причины их появления. Спайки в полости брюшины могут остаться после ушибов или закрытых травм живота, в результате которых нарушается отток крови, выстилающая поверхность брюшной полости «подсыхает» и внутренние органы в процессе трения друг о друга без защитной «смазки» «обрастают» спайками. Гораздо реже встречаются случаи, когда спайки образовались в результате асептического воспаления в брюшной полости, вызванного попаданием в нее некоторых веществ, таких как спирт, йод или раствор риванола. К слову сказать, эти жидкости могут попасть в брюшину только во время операции.

    Симптомы

    Как правило, весь спаечный процесс как таковой проходит незаметно. Все признаки, по которым можно диагностировать наличие спаек в организме, относятся к вызываемым ими осложнениям. Поэтому симптомы довольно разнообразны и зависят от локализации спаек и нарушений, ими спровоцированных.

    Симптомы спаек брюшной полости:

    • Пониженное давление;
    • Резкая острая боль;
    • Повышение температуры;
    • Общая слабость;
    • Запоры.

    Спаечный процесс в кишечнике имеет схожие симптомы и диагностируется намного сложнее. Если не начать лечение вовремя, спайки в кишечнике даже могут переродиться в злокачественную опухоль. Самые распространенные симптомы спаек кишечника – запор с периодическими болями, боли при физических нагрузках, потеря веса.

    При запущенном процессе симптомы уже следующие:

    • Кишечные спазмы;
    • Рвота с примесью кала;
    • Вздутие кишечника;
    • Повышение температуры;
    • Падение давления;
    • Сильная жажда;
    • Сонливость, слабость.
    1. Спайки в легких обнаруживают себя болями при дыхании, обостряющимися «на погоду».
    2. Спаечный процесс на печени дает боль на вдохе.
    3. Спайки на матке порождают боль при половом контакта.

    Методы лечения

    Лечение спаек зависит не только от физического состояния пациента, но и от проявлений самого заболевания. Поскольку главной причиной появления спаек является хирургическая операция, то лечение должно быть терапевтическим. Хирургические методы для удаления спаек применяются только в самых крайних случаях при угрозе жизни больного.

    При первых стадиях спаечного процесса применяются препараты алоэ, витамины Е и фолиевая кислота. Правда, эти средства могут только остановить развитие новых спаек и делать уже имеющиеся эластичнее.

    Спаечный процесс принято лечить физиотерапевтическими методами, такими как:

    • парафиновые аппликации;
    • озокеритовые аппликации;
    • электрофорез с рассасывающими и обезболивающими препаратами (кальций, магний или новокаин);
    • ферментотерапия;
    • лазерная или магнитная терапия;
    • массаж.

    При всем вышесказанном для избавления от спаечного процесса есть показания и для хирургического вмешательства. Лапароскопическая операция назначается при остром протекании спаечного процесса (обычно это становится необходимым при кишечной непроходимости, когда приступ не удается снять на протяжении 1–2 часов). Также лапароскопия производится и при непроходимости маточных труб.

    Собственно лечение методом лапароскопии включает в себя рассечение спаек с применением электроножа, лазера или под давлением воды. Для предупреждения повторного образования спаек в после операции период назначаются специальные профилактические процедуры.

    Домашние рецепты для лечения спаек

    Лечение спаек домашними методами, травяными чаями, примочками очень эффективно, особенно хорошо их применять в послеоперационный период для предупреждения спаечного процесса. В аптеках предлагается очень широкий выбор лекарственных средств из трав, но их несложно приготовить и дома.

    • Чай против легочных спаек: По 2 ст. л. шиповника и крапивы, 1 ст. л. брусники соединить. Добавить в 1 ст. л. смеси 1 ст. закипевшей воды и настаивать около 2–3 часов. Пить по полстакана утром и вечером.
    • Льняная примочка: 2 ст. л. семечек льна поместить в тканевый кулек и опустить в кипяток. Остудить в воде. Делать примочки на места спаек на ночь.
    • Отвар зверобоя: В ст. л. зверобоя добавить стакан свежего кипятка, проварить 15 минут. Пить по 1/4 ст. 3 раза в день.
    • Травяной чай: Приготовить смесь из донника, мать-и-мачехи и золототысячника. В ст. л. смеси влить около 200 г кипятка и оставить в термосе на 1,5 часа. Пить в течение месяца натощак по 1/4 ст. 5 раз в день.

    Лечение спаек массажем в домашних условиях возможно только после консультации врача, иначе вместо излечения можно получить грыжу. Лучше на место шрама приклеить скотчем полоску фольги.

    Профилактика спаечного процесса

    Методы профилактики развития спаек, направленные на уменьшение повреждений тканей при проведении хирургических операций, можно разделить на две основных группы.

    Они включают в себя в основном профилактику попадания в брюшную полость чужеродных предметов, таких как перевязочный материал, и тщательную санацию операционного пространства. Кроме того, необходима скрупулезная остановка кровотечения и применение соответствующих антибактериальных препаратов.

    Для профилактики появления спаек следует применять такие препараты:
    • Фибринолитики;
    • Антикоагулянты;
    • Протеолитические ферменты.

    Для создания барьера между внутренними органами специалистами применяются различные химические средства, включающие в себя противовоспалительные и противогистаминные препараты.
    Сразу же после проведения операции очень эффективны физиопроцедуры, например, такие как электрофорез с лидазой.

    Это методы профилактики, которые должны применяться медиками. Что же может делать больной, чтобы избежать возникновения спаек после операции?

    В первую очередь, очень важно не залеживаться в послеоперационный период, как можно раньше начинать восстанавливать двигательную активность.
    Обязательно нужно соблюдать диету – кушать понемногу, но часто. Из меню следует исключить продукты, употребление которых может вызвать повышенное газообразование – виноград, капуста, свежий черный хлеб, бобы, яблоки.

    Вовремя лечить запоры, стул должен быть регулярным. Ограничить свои физические нагрузки, в частности, ни в коем случае не поднимать груз весом более 5 килограмм.

    Обычно спайки не вызывают особых осложнений и их не обязательно лечить. Но, тем не менее, не следует забывать, что организм человека – это не просто набор органов, выполняющих каждый свою функцию, это взаимосвязанный их комплекс. Нарушения в работе одной системы обязательно повлечет за собой развитие патологических процессов в другой. Для примера, многие операции по удалению аппендикса дают 80% вероятности того, что в будущем пациенту придется лечить желчный пузырь.

    Источник: wmedik.ru

    Основные принципы и способы лечения спаек брюшной полости

    Ни для кого не секрет, что основной причиной появления спаек в брюшной полости является повреждение брюшины, которое возникает при проведении оперативного вмешательства на органах брюшной полости.

    По статистике ежегодно в хирургических стационарах лечится около 1% больных, которые ранее были оперированы. И у этих пациентов в 50-75% случаев развивается кишечная непроходимость, обусловленная спайками в брюшной полости, что сопровождается повторной операцией с высокой летальностью.

    Как же предупредить образование спаек? И что делать, если спаечный процесс уже имеется? Однозначного ответа здесь нет. Но давайте попытаемся разобраться.

    Спайка между кишками

    Многие считают, что основная причина появления спаек в брюшной полости – это операция. В принципе – да. Но существуют и другие причины.

    1. Любая операция на органах брюшной полости подразумевает механическую травматизацию брюшины. Чем грубее будут действия хирурга, тем больше риск к спайкообразованию.

    Наличие крови и инфекционных агентов в брюшной полости также увеличивает риск появления спаек. Кровь в брюшной полости свертывается, получаются сгустки, затем они организуются, что приводит к развитию спаек.

    Перивисцеритом называют сращения в брюшной полости воспалительного характера.

    Любые воспалительные процессы в брюшной полости распространяются на близлежащие органы (например, при хроническом холецистите в спаечный процесс вовлекается (кроме желчного пузыря) и печень, и желудок, и 12-ти перстная кишка, и поперечно-ободочная кишка, и сальник).

    Перивисцериты могут возникать после перенесенных инфекционных заболеваний: дизентерия, грипп, болезнь Боткина и др.

    2. Спайки в брюшной полости возникают при ушибах и закрытых травмах живота, когда образуются кровоизлияния и гематомы в брыжейке и в забрюшинном пространстве. Это приводит к лимфостазу и нарушению оттока крови по венам, в результате чего нарушается экссудация в брюшную полость.

    Если объяснить проще, то брюшная полость как бы «высыхает» и внутренние органы без «смазки» начинают тереться друг о друга, вызывая этим образование спаек.

    Схематическое изображение спаек

    3. Пороки развития органов брюшной полости могут приводить к развитию спаечной кишечной непроходимости, чаще у взрослых. Такие врожденные тяжи бывают в области слепой и подвздошной кишки.

    4. Некоторые химические вещества, такие как йод, спирт, раствор риванола, вызывают асептическое воспаление брюшины, что также способствует образованию спаек.

    Попасть эти жидкости в брюшную полость могут во время операции.

    Важно помнить следующее: формирование коллагеновых волокон начинается на третьи сутки, соединительнотканные спайки начинают организовываться с седьмого и заканчиваются к 21 дню.

    За этот период рыхлые спайки превращаются в плотные, в них появляются кровеносные сосуды, а к 30 дню в спайках формируются нервы.

    А вот теперь сами себе ответьте на вопрос, болят спайки или нет?

    В 98,8% случаев первопричиной образования спаек является оперативное вмешательство.

    На 1 месте это аппендэктомия, затем в 23% — операции на матке и придатках, потом в 14% случаев, оперативное лечение кишечной непроходимости.

    По статистике спаечной болезнью брюшной полости страдают чаще женщины, 2:1 по отношению к мужчинам. Но мужчины чаще заболевают после травм брюшной полости, а женщины после аппендэктомий.

    В диагностике спаек брюшной полости помогает ирригоскопия (ирригография), что позволяет выявить деформацию, фиксацию отдельных участков кишечника.

    Рентгенография брюшной полости стоя: видны расширенные петли кишок и уровни жидкости в них

    Обзорная рентгенография брюшной полости показана при подозрении на острую кишечную непроходимость, где на снимках видны расширенные петли кишок в виде арок и наличие уровней жидкости в них.

    Лапароскопия для диагностики и лечения спаек брюшной полости применяется только у плановых больных при отсутствии вздутия живота. И то этот метод должен быть тщательно продуман.

    Еще один не маловажный фактор: наличие рубца на передней брюшной стенке вовсе не означает о наличии у пациента спаек (спаечной болезни). Хотя, с другой стороны, спайки могут симулировать и опухоль толстой кишки, и язвенную болезнь желудка или 12ти перстной кишки и хронический колит, и другие заболевания.

    Многие авторы считают, что надежных средств для консервативного лечения спаек брюшной полости и их профилактики на данный момент не существует. Но мы все же про это поговорим. Люди, страдающие спаечной болезнью брюшной полости, должны про это знать.

    Так как основной причиной развития спаек брюшной полости считается повреждение мезотелия (клеток) брюшины, то и основные профилактические средства и способы будут направлены именно на это – попытаться эти повреждения минимизировать.

    Эти способы и методы можно разделить на две большие группы.

    1. Общие. Это бережное отношение к брюшине во время операции, профилактика попадания в брюшную полость инородных тел (перевязочный материал, нитки и т.д.), химических жидкостей (спирт, йод).

    Во время операции важна тщательная санация брюшной полости (удаление патологического выпота, фибрина, промывание брюшной полости антисептиками, антибиотиками и другими растворами), тщательная остановка кровотечения, адекватная антибактериальная терапия.

    В послеоперационном периоде для предупреждения развития спаек важна ранняя двигательная активизация больного, восстановление деятельности (моторики, перистальтики) кишечника.

    2. Специальные методы профилактики развития спаечной болезни брюшной полости. Должны применяться:

    • фибринолитики (ферменты: урокиназа, стрептокиназа и др.);
    • антикоагулянты (гепарин низкомолекулярный);
    • протеолитические ферменты (трипсин и т.д.);
    • отграничивающие способы. (т.е. создают временный барьер между органами покрытыми брюшиной): — различные жидкости – декстраны, гемодез; — рассасывающие мембраны и пленки на основе карбоксиметилцеллюлозы и не рассасывающие средства; — рассасывающие биосовместимые гели; — противовоспалительные средства: антибиотики, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства; — антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и др.) — лидаза.

    Есть ли эффект от применения всех этих средств? Увы…. Если бы было все так просто. Что же можно посоветовать людям на данный момент?

    Такие спайки вреда не принесут

    Вариантов мало. Вот некоторые из них.

    Введение во время операции противоспаечного геля Мезогель для предотвращения образования спаек, уменьшает боль после операции, нормализует моторику кишечника.

    Физиопроцедуры, например, электрофорез с лидазой (эффективен сразу после операции, потом эффекта практически нет).

    Соблюдение диеты: правильно и главное регулярно питаться. Желудок не должен быть пустым. Питаться надо часто и понемногу, т.к. большие порции пищи могут быть «перехвачены» спайкой с развитием непроходимости.

    Нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, виноград, капуста, яблоки, черный хлеб в свежем виде.

    Следить за стулом, чтобы он был регулярным, избегать запоров.

    Ограничение физической нагрузки: не поднимать тяжести весом более 5-6 кг.

    Если Вам предлагают выбор – провести операцию лапароскопически или посредством лапаротомии, то надо выбрать первый вариант, т.к. травматизация брюшины здесь минимальная.

    А теперь совет родителям, у которых в семье девочка. Если Вашему ребенку поставили диагноз острого аппендицита и предлагают операцию, то выбирайте только лапароскопию (если лапароскопическая стойка есть в данном учреждении). Почему?

    Согласно последним данным, девочкам, которым аппендэктомия была проведена через лапаротомный разрез, чаще, чем после лапароскопической аппендэктомии, страдают бесплодием. Связано это, скорее всего с тем, что развивается спаечный процесс в малом тазу и происходит деформация и непроходимость маточных труб.

    Все перечисленные способы и методы лечения спаек брюшной полости не излечат Вас от спаечной болезни, но они способствуют тому, чтобы она (спаечная болезнь) не перешла в острую форму спаечной кишечной непроходимости.

    А теперь немного из практики

    Мужчина «заработал» спаечную болезнь брюшной полости после травмы живота с разрывом селезенки. По поводу острой спаечной кишечной непроходимости мы оперировали его 6 раз. Но не в этом дело, интересно другое.

    Каждый раз после проведения лапаротомии мы в брюшной полости всегда находили одну единственную спайку (больше не было. ), которая являлась причиной непроходимости. Что только мы с ней не делали …. Но с природой видимо не поспоришь. Вот как бывает.

    И в заключение хотим посоветовать: если у Вас вдруг, при наличии спаечной болезни, появились боли в животе, рвота, вздутие живота, задержка стула и газов не тяните время, вызывайте «03», а то все может закончиться очень плачевным результатом.

    Источник: zapdoc.ru

    Послеоперационные спайки: причины, симптомы и лечение

    Спаечная болезнь – это появление спаек после операции (участков фиброзной ткани), образующихся между слизистой внутренней стенки оболочки живота (париетальная брюшина) и петлями тонкого и толстого кишечника или иными органами полости брюха: желчным пузырем, печенью, мочевым пузырем, яичниками, маткой.

    В нормальном состоянии органы полости брюха и их стенки покрыты скользкой брюшиной, предотвращающей их слипание друг с другом. Спайки появляются после вмешательств в ткани органов. Симптоматика послеоперационных спаек будет зависеть от их количества и локализации. Лечение спаек можно произвести только хирургическим способом.

    Как болят спайки и причины их появления

    Наиболее частой причиной процесса образования спаек являются операции на органах брюшной полости. Практически у всех пациентов (около 95%) после хирургических вмешательств на органах живота развивается спаечная болезнь.

    Спайки со временем могут утолщаться и увеличиваться в размерах, создавая определенные проблемы через много лет после операционного вмешательства.

    Причины образования спаек при операциях:

    • Прикосновение руками к внутренним органам.
    • Разрезы тканей, тем более с участием внутренних органов.
    • Кровь либо ее сгустки во время операции полностью не вымыты.
    • Контакт с инородными предметами внутренних органов, к примеру, со швами, хирургическими перчатками, марлей.
    • Высыхание тканей и внутренних органов.

    В редких случаях вызываются процессом воспаления, появление которого не связано с операцией.

    К этим причинам принадлежат:

    • Выполнение лучевой терапии для лечения онкологических болезней.
    • Аппендицит.
    • Инфекционные болезни внутренних органов брюшной полости.
    • Гинекологические заболевания, к примеру, спайки после удаления матки.
    • Спайки после лапароскопии.

    В редких случаях спаечная болезнь появляется без какой-то видимой причины.

    Механизм появления спаек

    Петли толстого и тонкого кишечника в нормальных условиях внутри брюшной полости свободно могут перемещаться, скользя, относительно друг к другу и к остальным прилегающим органам. Такое скольжение создает брюшина и ее тонкая смазывающая пленка.

    Во время повреждения тканей брюшной полости появляется процесс воспаления, на участке которого возникает соединительная фиброзная ткань, из которой образуются уплотнения. При развитии спаек кишечник уже не сможет свободно двигаться по брюшной полости, поскольку его петли связаны между собой, с брюшной стенкой либо с иными органами живота.

    На участках образования спаек кишечник может вокруг оси перекручиваться, из-за этого нарушается нормальное прохождение пищи или кровоснабжение. Чаще всего это происходит с тонкой кишкой. Как правило, скручивание носит временный характер, но в некоторых случаях оно спонтанно может не восстановиться.

    Спайки: Симптомы появления

    Признаки и симптомы спаечной болезни врачи связывают не с непосредственно спайками, а с проблемами, которые те вызывают. Люди отмечают разные жалобы, основанные на том, в каком месте появились спайки и работу каких органов они нарушили. Чаще всего спайки не вызывают каких-либо симптомов, так как их просто не выявляют.

    При спаечной болезни боль в животе появляется в результате натяжения нервов внутри самих спаек или в органах брюшной полости.

    Симптоматика спаечного процесса в брюшной полости:

    • Спайки, которые развились между маткой или влагалищем и кишечником, могут причинять боль при половом контакте.
    • Спайки кишечника могут создавать боль, которая связана с кишечной непроходимостью, возникающая из-за перекрытия прохода пищи по пищеварительной системе.
    • Симптомы спаек после аппендицита могут причинять боль при глубоком дыхании.

    Непроходимость кишечника, которая вызвана спаечной болезнью, может потребовать неотложного хирургического вмешательства. Кишечные спайки могут причинять в животе спастическую волнообразную боль, которая может продолжаться несколько секунд и ухудшаться после приема пищи, так как увеличивает активность пищеварительной системы.

    После возникновения болевого синдрома у пациента может появиться рвота, облегчающая его состояние. У больного постепенно появляется вздутие живота, человек может слышать небольшое урчание в кишечнике, сопровождающееся жидким стулом и метеоризмом, также увеличивается температура.

    Кишечная спаечная непроходимость может проходить самостоятельно. Но пациенту необходимо обратиться к врачу, когда патология прогрессирует, и появляются такие симптомы:

    • Постоянная и тяжелая боль.
    • Сильное растяжение кишечника.
    • Исчезновение дефекации и отхождения газов.
    • Исчезновение звуков перистальтики кишечника.
    • Сильное увеличение температуры тела.
    • Живот увеличивается в размерах.

    Последующее прогрессирование спаечной болезни может приводить к разрыву стенки кишечника и загрязнению полости брюха его содержимым.

    Спайки при удалении матки

    При удалении матки симптомы появления спаек в женском организме отличаются многообразием, так как это довольно сложное хирургическое вмешательство. В гинекологии послеоперационные женские спайки происходят у большинства пациенток. Появление спаечных процессов обусловлено множествами факторов:

    • Масштаб операционного вмешательства (чем больше область повреждения, тем выше вероятность образования спайки).
    • Продолжительность операции.
    • Наличие внутреннего кровотечения, которое во время рассасывания является толчком для появления спаек.
    • Инфицирование шва.
    • Кровопотеря.
    • Тонкая кость и худощавость у женщины.
    • Генетическая расположенность.

    Основные симптомы спаек матки выражаются в виде нарушений в процессах дефекации и мочеиспускания, болей внизу живота, а также сбоев в функционировании органов ЖКТ. Чтобы свести к минимуму риск образование спаек матки прописывают антикоагулянты и антибиотики. Также рекомендована физиотерапия и двигательная активность.

    Диагностирование

    Спайки невозможно выявить при помощи рентгенологических методов или ультразвукового исследования. Многие из них определяются при хирургическом вмешательстве. Но все же диагностировать их образование смогут помочь компьютерная томография, ирригоскопия и рентгенография брюшной полости.

    Как лечить спайки?

    Спайки не вызывающие жалоб, не нуждаются ни в каком лечении. Консервативных способов лечения спаек нет.

    Лечение спаечной болезни будет зависеть от степени образования и месторасположения спаек и причин возникновения. Зачастую у пациента ничего не болит, и состояние улучшается без хирургической операции. До развития этого заболевания врачи назначают симптоматическое лечение.

    Лечение хирургическим способом

    Для избавления от спаек, как правило, применяют два способа хирургических вмешательства: открытая операция и лапароскопия.

    • Открытая операция — это вмешательство, при котором делается большой разрез брюшной стенки. В этом случае под непосредственным контролем зрения спайки рассоединяют при помощи электрокоагулятора или скальпеля.
    • Лапароскопия — это операция при которой хирург в брюшную полость вводит камеру через маленький разрез в стенке живота. После выявления спаек их рассоединяют при помощи ножниц либо прижигания током.

    Чаще всего пытаются не использовать повторное операционное вмешательство, поскольку это характеризуется риском появления новых спаек.

    Как лечить спайки народным способом?

    Есть много разных народных способов, которые используются при спаечной болезни. Но в исследованиях их безопасность и эффективность не были изучены, потому перед применением данных способов нужно посоветоваться с врачом.

    Касторовое масло

    Облегчает воспаление и боль, а при продолжительном применении может уменьшить рубцовую ткань. Необходимо намочить касторовым маслом несколько слоев шерстяной или хлопчатобумажной ткани, поместить ее на животе, где болит. Укутать ткань пищевой пленкой и зафиксировать ее чем-то, обвязавши талию. После приложить на это место горячую грелку. За счет этого тепла касторовое масло проникает через кожу. Держать эту повязку необходимо на протяжении 2 часов, после убрать. Делать эти компрессы необходимо через день.

    Лечебные травы

    Для лечения советуют использовать календулу и окопник, их можно применять в сочетании друг с другом или отдельно.

    Чай из календулы и окопника:

    • Две чашки воды;
    • 0,5 чайной ложки цветов календулы;
    • 0,5 чайной ложки листьев окопника.

    В кипяченую воду добавить травы. Дать настояться около 20 минут и сцедить. Если необходимо, то добавить мед. Употреблять каждый день.

    Масло из календулы и окопника:

    • Одна чашка высушенных цветков календулы;
    • Одна чашка высушенных листьев окопника;
    • Оливковое и касторовое масло.

    В банку переложить травы. Используя одинаковое соотношение касторового и оливкового масел, добавить их в травы. На дно мультиварки уложить ткань и установить на нее банку с маслом и травами. Налить в чашу мультиварки воду так, чтобы она чуть-чуть не доходила до верха банки. Постановить на режим сохранения тепла и держать банку на протяжении пяти дней. Ежедневно в мультиварку необходимо добавлять чуть воды. Через пять дней сцедить масло.

    Два раза в день аккуратно в живот втирать это масло. Выполнять так необходимо регулярно, на протяжении нескольких недель. Нужно не забывать, что перед использованием каких-либо средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.

    Диета

    Врачам не удалось выявить связи питания с профилактикой или развитием спаечной болезни внутренних органов. Но больным с частичной непроходимостью кишечника будет полезна бесшлаковая диета.

    Эта диета при спаечной болезни ограничивает потребление продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и иных веществ, плохо всасываемых пищеварительным трактом. Хоть это дневное меню не сильно соответствует долгосрочным потребностям организма пациентам, оно сможет снять боль в животе и уменьшить объем стула во время частичной непроходимости кишечника.

    При спаечном процессе из рациона убирают коричневый рис, цельнозерновые продукты, соки с мякотью, фрукты и овощи, сушеные бобы. Пациент может употреблять желе, сливочные супы, йогурт, мороженое, пудинги, при этом они не должны в себе содержать мякоти и семян.

    Также врач может разрешить употреблять хлебобулочные изделия из рафинированной муки, очищенный белый рис, крекеры, нежирные бульоны и супы, крупы, рыбу, нежное мясо птицы. Также бесшлаковая диета при спаечной болезни может ограничивать кисломолочные продукты.

    Профилактика заболевания

    Появление спаек в брюшной полости трудно предотвратить, но минимизировать риск их образования вполне можно.

    Лапароскопические способы выполнения операционных вмешательств понижают опасность их образования, поскольку они делаются через несколько небольших разрезов. Когда же выполнение операции малоинвазивным методом по какой-то причине невозможно, и требуется значительный разрез брюшной стенки, то по завершении операции можно применять раствор или специальную пленку которые снижают риск появления спаечного процесса.

    Другие способы, которые можно использовать при операции для минимизации возможности появления спаек:

    • Осторожное касание к органам и тканям.
    • Применение перчаток без талька и латекса.
    • Использование физиологического раствора для увлажнения органов и тканей.
    • Применение влажных салфеток и тампонов.
    • Снижение продолжительности хирургического вмешательства.

    Появление спаечного процесса после операционных вмешательств на органах живота – это довольно частое явление. Чаще всего это не вызывает каких-либо симптомов и не несет опасности для жизни пациента. Но в некоторых случаях спаечная болезнь может являться причиной яркой симптоматической картины непроходимости кишечника, для устранения которой требуется хирургическое вмешательство.

    Источник: rodinkam.com

    Читайте также:  Боль при глотании