Причины и диагностика аномального удвоения почки

Среди всех врожденных пороков мочевыводящих путей, связанных с увеличением количества, чаще всего встречается удвоение почек. При истинном варианте аномального строения почечной структуры, каждая из половин органа имеет собственные лоханки, артерии и вены. Такое анатомическое образование называется полное удвоение почки. Если возникают другие варианты аномального расположения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) и почечных сосудов у человека, то возможен неполный порок развития. Причины врожденных проблем в мочевыводящей системе чаще всего обусловлены нарушениями внутриутробного формирования плода и обычно выявляется у детей в раннем возрасте. Полная диагностика патологии помогает оценить все последствия болезни и принять решение о тактике лечения, если имеется удвоение почки.

Виды почечного удвоения

Различных вариантов неправильного расположения мочевыводящих путей достаточно много. Проще всего выявить полное или истинное удвоение почки, когда каждая из частей органа обеспечена всеми необходимыми сосудами, нервами и мочеотводящими структурами. Сложнее для врача, если предполагается неполное удвоение почки. Среди возможных вариантов выделяют следующие виды удвоения органов:

  • парная ЧЛС и 2 мочеточника, но с общими артериями и венами на весь орган;
  • 1 лоханка и парные сосуды на каждую часть органа;
  • раздвоение мочеточника на всем протяжении, или только верхней части;
  • недоразвитие одной из парных лоханок, которые не сообщаются друг с другом.

Каждая из частей раздвоенной почки работает самостоятельно. Но такое положение не является нормальным для взрослого человека или ребенка, потому что это может привести к осложнениям. Важно также отметить, что нормальные мочевые структуры справа и удвоение левой почки, не означает, что у человека три почки.

Причины развития

Врожденная патология мочевых путей возникает внутриутробно. Причины удвоения почек у ребенка нужно искать в том периоде, когда мама вынашивала малыша. Основными факторами, способствующими возникновению порока развития, являются:

  • токсическое воздействие на организм женщины различных лекарственных и ядовитых веществ с нефротоксическим влиянием;
  • частое употребление беременной спиртных напитков;
  • активное и пассивное курение на протяжении всего времени вынашивания ребенка;
  • различные варианты и дозы радиоактивного облучения.

По сути, удвоение почки является мутацией у ребенка, возникающей из-за сильного или длительного негативного воздействия во время внутриутробного развития и роста малыша.

Возможные осложнения

Полное или неполное удвоение почки становится серьезной проблемой в большинстве случаев, так как частота осложнений достаточно высока. Объясняется такое положение анатомическими особенностями и нарушениями функционального характера: если имеется три недоразвитые почки, то это порой значительно хуже, чем отсутствие одного из органов. Две ЧЛС в сдвоенной почке хуже работают, чем одна в нормальной. Основными осложнениями, которые крайне негативно сказываются на функциональном состоянии мочевых путей, являются:

  • хронический пиелонефрит на фоне застойных процессов;
  • гидронефроз при нарушении нормального оттока;
  • нефроптоз — из-за сдвоенности, орган больше и тяжелее;
  • доброкачественное или злокачественное новообразование (как причина структурных нарушений почечной паренхимы).

Удвоение правой почки с выраженным нефроптозом встречается чаще, это связано с тем, что правосторонний орган исходно расположен ниже. В остальных случаях наиболее частыми осложнениями будут воспаление и гидронефротическая трансформация.

Диагностика патологии

Обычно врач ультразвуковой диагностики сможет заподозрить аномальное удвоение почки у ребенка при сканировании по поводу пиелонефрита или мочекаменной болезни. При бессимптомном протекании патологии случайное проведение УЗИ с профилактической целью может помочь в выявлении порока развития в виде удвоения. В некоторых случаях врач обнаруживает 3 почечные структуры, что обусловлено наличием добавочной почки. Если при первичном осмотре у врача возникло предположение об удвоении почек, то на следующем этапе нужно пройти:

  • рентгеновское обследование в виде обзорного снимка и экскреторной урографии;
  • радиоизотопное сканирование;
  • томографию с целью исключения опухоли почки;
  • цистоскопию для обнаружения лишнего мочеточника.

Полное обследование потребуется во всех случаях осложнений, что особенно важно в детском возрасте.

Если у ребенка вовремя обнаружить удвоение почки, то риск поздних и опасных нарушений в работе мочевыводящих путей будет минимальным.

Лечебные мероприятия

При отсутствии признаков нарушения функции и нормальной работе удвоенной почки, нужно некоторое время наблюдать за мочевыми путями, регулярно проходя обследование у врача-уролога. Однако если доктор обнаружит уменьшение функциональной активности одной из частей удвоенной почки ниже 60%, то надо делать операцию. Такая тактика в полной мере относится и к детям. Предпочтение отдается хирургическому вмешательству с максимальным сохранением органа. Обычно проводятся следующие виды операций:

  • антирефлюксные (предотвращающие обратный заброс мочи при аномальном строении мочеточников);
  • дробление камней при мочекаменной болезни с застоем мочи и риском гидронефроза;
  • геминефрэктомия (частичное удаление нефункционирующей почки);
  • нефрэктомия при гибели большей части почечной паренхимы.

Неважно, с какой стороны выявлена аномалия: удвоение левой почки встречается ничуть не реже, чем правой, а все симптомы и осложнения одинаковы. Главное, пройти полное обследование и курс лечения, согласно рекомендациям врача. Прогноз в большинстве случаев удвоения почек благоприятен, но потребуется длительное наблюдение у уролога, особенно после хирургической операции.

Источник: pochkimed.ru

Причины и симптоматика подковообразной почки

Около 10 % почечных аномалий занимает сращение почек. Оно может быть симметричной или асимметричной формы. К первой форме можно отнести галетообразную и подковообразную, ко второй — S или L-образную почку.

Сращение одноименных концов почки, напоминающее по виду подкову, имеет название подковообразной аномалии. Если почка является подковообразной, то она расположена, ниже обычной, лоханки почек направлены латерально или наперёд. Кровоснабжение проводится большим количеством артерий, которые отходят от брюшной полости.

Почти во всех случаях сращение почек происходит нижними концами. Место соединения почек имеет перешеек, который представлен почечной паренхимой или соединительной тканью и имеет обособленное кровоснабжение. В основном перешеек находится впереди нижней полой вены и брюшной полости, также он может располагаться позади них или между ними.

Это важно! У новорождённых порок встречается с частотой 1 к 450 случаям, у мальчиков наблюдается чащу, чем у девочек.

Нередко аномалия встречается вместе с различными пороками развития. Аномальное отхождение мочеточников, слабая подвижность, дистопированное расположение способствуют тому, что почка очень подвержена к травмам.

Врождённая аномалия, при которой происходит сращивание верхних или нижних полюсов обеих почек с образованием перешейка — называется подковообразной почкой. Во многих случаях в такой почке происходит развитие различных патологических процессов — нефролитиаз, пиелонефрит, гидронефроз, а также почечная недостаточность и артериальная гипертензия. Для диагностирования подковообразной почки используют такие методы исследований: пиелография, УЗИ, томография почек, урография.

Хирургическое вмешательство проводят только в случае наличия в почке урологического заболевания, которое требует проведения операции.

Около 30 % людей имеющих подковообразную почку, также имеют как минимум еще одно осложнение, связанное с центральной нервной системой, сердечно-сосудистой или мочеполовой системой.

Среди них могут быть:

Диагностирование данной патологии

При отсутствии проявлений патологии лечение или диагностика не являются необходимыми. Наличие приведённых выше осложнений даёт повод для проведения диагностических обследований.

  • Цистоуретрография — с помощью Х-рентгеновских лучей проводят изучение мочеполового тракта. Полую трубку (мочевой катетер) вставляют в уретру (мочеиспускательный канал), при этом мочевой пузырь наполнится контрастным водорастворимым веществом.
  • Рентгеновские снимки необходимо сделать, когда мочевой пузырь полон и пуст, они покажут наличие обратного тока мочи в почки и мочеточники.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование почек) — использование звуковых высокочастотных волн для создания изображений органов, кровеносных сосудов и тканей. Ультразвук используют для определения кровотока через сосуды, осмотра внутренних органов и оценки их функционального состояния.
  • Внутривенная пиелография — метод диагностики, который используют для визуализации строение мочевыводящих путей. При использовании данного метода исследования внутривенно вводят контрастное вещество, позволяющее оценить структуру мочеполовых путей. Данный метод диагностики также позволяет определить нарушения анализа мочи и крови и оттока мочи.

Причины возникновения подковообразной почки

Следствием дисэмбриогенеза является формирование подковообразной почки. При формировании плода развитие почки делится на три этапа: пронефрос (предпочка), мезонефрос (первичная почка) и вторичная почка. Фиксация и завершение формирования почки происходит после рождения ребёнка.

Причиной такой аномалии является нарушение процессов ротации и миграции почки, которые обусловлены инфекциями, болезнями матери и воздействием на плод различных вредных лекарственных и химических веществ.

Симптоматика патологического процесса

Симптомами подковообразной почки могут быть:

  • Эпигастрия после физических нагрузок;
  • Болевые ощущения в пояснице, внизу живота, в области пупка, которые возникают при разгибании или перегибе туловища;
  • Венозная внутрипочечная гипертензия — возникает в следствии сдавливания сосудов подковообразной почкой, может сопровождаться гематурией. Такая аномалия у женщин может приводить к нарушению менструального цикла и преждевременным родам. Асцит, варикоз вен, отеки нижних конечностей — происходят по причине сдавливания нижней полой вены;
  • Спастические боли в кишечнике, запоры, нарушения кишечной перистальтики спровоцированы сдавливанием почечным перешейком нервных окончаний корня брыжейки;
  • Образование камней в почках, возникновение пиелонефрита, артериальной гипертензии, гидронефроза;
  • Неврастения, истерия, эмоциональная неустойчивость развиваются на фоне постоянного болевого синдрома.

Проведение медицинских наблюдений показало, что подковообразная почка симптомов не проявляет и её выявление происходит случайно.

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей.

Какое существует лечение данной патологии?

В частых случаях лечение подковообразной почки считается консервативным. Оно направляется на ликвидацию воспалительного процесса. Проведение оперативного лечения имеет такие же показания, как и при нормально сформированных почках (нефрокалькулёз, гидронефроз). При корректировании данных заболеваний рекомендовано проводить истмотомию с иссечением перешейка. Также проведение истмотомии может возникнуть при наличии интенсивных болей в животе, которые возникают вследствие давления почечного перешейка на нервы солнечного сплетения.

Это важно! Для проведения такой операции необходимо иметь данные о почечной ангиографии, для выяснения особенностей кровоснабжения каждой половины почки. Во время проведения операции нужно проводить ревизию почечных сосудов. Проведение геминефроуретерэктомии возникает лишь при сильном поражении одной половины подковообразной почки.

Проведение специфического лечения подковообразной почки специалист определяет, основываясь на:

  1. Наличие проявлений патологии;
  2. Возраст пациента и его предпочтения, его состояние здоровья, история болезни;
  3. Восприимчивость пациента к процедурам;
  4. Тяжесть заболевания.

Источник: opochkah.ru

Подковообразная почка

Подковообразная почка – врожденная аномалия, заключающаяся в сращивании нижних или верхних полюсов обеих почек между собой с образованием перешейка. В большинстве случаев в подковообразной почке развиваются различные патологические процессы – пиелонефрит, нефролитиаз, гидронефроз, а также связанные с ними артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность. В диагностике подковообразной почки используется УЗИ, урография, пиелография, томография почек. Хирургическое лечение подковообразной почки показано при развитии в ней урологического заболевания, требующего оперативной тактики.

Подковообразная почка

Подковообразная почка встречается в урологии с частотой 10-15% от всех почечных аномалий, в соотношении 1 случай на 500 новорожденных, причем у мальчиков в 2,5 раза чаще, чем у девочек. Порок характеризуется сращением почек в области нижних, реже — верхних полюсов, в результате чего соединенные почки приобретают «U»-образный вид, напоминающий подкову. При этом каждая из почек имеет свой мочеточник, впадающий в мочевой пузырь, и питающие сосуды. В 88,6% подковообразные почки аномальное кровообращение и необычное строение чашечек.

В некоторых случаях почки могут срастаться между собой медиальными поверхностями (т. н. галетообразная почка), противоположными (верхний с нижним) полюсами (S или L-образная почка), обоими полюсами и срединной поверхностью (дискообразная почка).

Подковообразная почка, сросшаяся нижними полюсами, располагается ниже физиологической границы (XI—XII грудных — II поясничного позвонков). Перешеек подковообразной почки может соответствовать уровню IV-V поясничных позвонков и обычно располагается кпереди от аорты, нервных стволов и нижней полой вены. При резких движениях перешеек может давить на нервы и сосуды, вызывая боль. При травмах живота возрастает риск повреждения подковообразной почки; кроме того, данная аномалия предрасполагает в возникновению в почке различного рода урологических заболеваний. Подковообразная почка практически всегда сочетается с дистопией.

Причины формирования подковообразной почки

Формирование подковообразной почки является следствием дисэмбриогенеза. У плода развитие почки проходит три последовательных стадии: предпочка (пронефрос), первичная почка (мезонефрос) и вторичная почка. Параллельно с развитием вторичной почки происходит миграция парного органа в область будущего ложа в поясничной области. Окончательное формирование и фиксация почки заканчивается уже после рождения.

Подковообразная почка образуется в результате нарушений процессов миграции и ротации почки, обусловленных болезнями матери, инфекциями, воздействием на плод вредных химических или лекарственных веществ. В большинстве случаев об истинных причинах формирования подковообразной почки судить не представляется возможным.

Симптомы подковообразной почки

В связи со спецификой топографии, иннервации и кровоснабжения подковообразная почка может сопровождаться характерным болевым симптомокомплексом: болью в области пупка, возникающей при перегибе или разгибании туловища, в пояснице, внизу живота, в эпигастрии после физической нагрузки. Сдавление перешейком почки нервных сплетений корня брыжейки может вызывать запоры, спастические боли в кишечнике, нарушение кишечной перистальтики. На фоне постоянного боевого синдрома может развиваться эмоциональная неустойчивость, неврастения, истерия.

Венозная внутрипочечная гипертензия, обусловленная сдавлением сосудов подковообразной почкой, иногда сопровождается гематурией. При сдавливании нижней полой вены развивается венозный застой в нижней половине тела: отеки нижних конечностей, варикоз вен нижних конечностей и малого таза, асцит. У женщин подковообразная почка может вызывать нарушение менструального цикла и преждевременные роды.

Сжатие перешейком начального отдела мочеточника создает препятствие для оттока мочи из лоханок, что приводит к развитию пиелонефрита (19,4%), образованию камней почки (23,6%), гидронефрозу (41,7%), артериальной гипертензии (15,2%). Существуют сведения, что в перешейке подковообразной почки чаще развивается опухолевая трансформация клеток и рак почки.

В ряде наблюдений подковообразная почка не сопровождается никакой симптоматикой и выявляется случайно. При поражении подковообразной почки какими-либо патологическими изменениями клинику определяют симптомы развившегося заболевания.

Подковообразная почка может сочетаться с другими врожденными пороками – поликистозом почек, гидроцефалией, расщеплением позвоночника, пороками аноректальной системы, аномалиями скелета (расщелиной губы и нёба, полидактилией, косолапостью).

Диагностика подковообразной почки

План диагностического обследования при подозрении на подковообразную почку включает УЗИ, УЗДГ, экскреторную урографию либо ретроградную пиелографию, почечную артериографию, сцинтиграфию, компьютерную томографию.

Урограммы при подковообразной почке позволяют рассмотреть низкое расположение органа, ограниченную подвижность, наслоение теней нижних полюсов почки на контур позвоночного столба, тень перешейка. При ретроградной пиелографии в первые минуты визуализируется четкий силуэт подковообразной почки и ее перешейка, низкое положение почечных лоханок, аномальное расположение чашечек.

При УЗИ почек определяется отсутствие смещаемости почечных контуров, нетипичное расположение почечных лоханок и измененная форма чашечек; при УЗДГ выявляется аномальное кровоснабжение подковообразной почки. Выполнение нефросцинтиграфии фиксирует характерное накопление радионуклидного препарата в виде подковы, огибающей позвоночный столб.

Почечная ангиография выполняется для исследования сосудистой архитектоники подковообразной почки, определения количества, локализации и наличия дополнительных сосудов, толщины и васкуляризации перешейка, что имеет важное значения при планировании операции.

Лечение подковообразной почки

При отсутствии клинических проявлений лечения подковообразной почки не требуется. Такие пациенты подлежат наблюдению уролога (нефролога) для предотвращения развития вторичных осложнений. При пиелонефрите, осложняющем течение подковообразной почки, назначается соответствующее курсовое патогенетическое лечение. В случае развития болевой симптоматики, гидронефротической трансформации, камнеобразования, опухолей почки показана дифференцированная хирургическая тактика.

При болях и нарушениях уродинамики, обусловленных давлением перешейка, производится его рассечение и разведение концов почки с фиксацией в новом положении. При поражениях одной из половин подковообразной почки и потере ее функций выполняется геминефрэктомия. При выявлении камней в подковообразной почке используют различные методы их удаления, включающие дистанционную литотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Улыбки наших детей

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Объявление

Этот форум был создан для общения родителей, родственников, друзей и самих детей с диагнозом «незаращение верхней губы и/или неба». Здесь вы найдете информацию о лечении, кормлении, воспитании детишек с таким диагнозом.

Доводим до вашего сведения, что форум частично закрыт и читать его полностью могут только зарегистрировавшиеся пользователи, полностью заполнившие весь свой Профиль. Гостям доступны несколько разделов форума, прочитав которые, они смогут решить для себя — нужен им этот форум или нет. Поэтому просим всех зарегистрированных пользователей пройти в свой Профиль, в раздел Дополнительно, где ответить на тамошние вопросы. А также обязательно заполнить поле «Местожительство». Для примера можно посмотреть профиль модераторов и админа. Нас становится много и ориентироваться по памяти кто есть кто с каждым днём всё труднее и труднее. Заглядывая друг к другу в Профиль, мы будем лучше узнавать друг друга, а следовательно, давать быстрые и правильные ответы.

Читайте также:  Причины боли в грудной клетке, в подреберье или спине при кашле - диагностика и лечение

С уважением администратор и модераторы форума

Информация о пользователе

Вы здесь » Улыбки наших детей » Беременность » Расщелины и сопровождающие возможные пороки.

Расщелины и сопровождающие возможные пороки.

Сообщений 1 страница 30 из 200

Поделиться12006-06-23 07:59:08

  • Автор: Mitsu
  • Новичок
  • Зарегистрирован: 2006-06-19
  • Сообщений: 1
  • Последний визит:
    2006-06-23 12:17:24

Девочки, добрый день!
даже не знаю, в какую ветку лучше писать, поэтому обозначусь здесь;)
у моей малышки (нам 24 недели) обнаружили расщелину верхней губы (одностороннюю). Небо вроде бы не тронуто (тьфу,тьфу,тьфу). Теперь вот учимся жить с этим. Мы с мужем для себя решили, что какая бы не была проблема, наша малышка самая лучшая и мы со всем справимся!
У меня к вам несколько вопросов: лечащий врач отправила на УЗИ сердца малышки, чтобы исключить пороки, так как по ее словам эти два дефекта/порока очень часто идут вместе. Верно ли это?
Нужно ли делать кордоцентез для определения других аномалий? Опять же врач сказал, что если задеты только мягкие ткани, то в большинстве случаев это никак не связано с генетикой и другие проблемы вряд ли обнаружатся при этой процедуре. Вот теперь не знаю, что и делать.
Примите нас к себе?

Поделиться22006-06-23 12:20:02

  • Автор: Admin
  • Администратор
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован: 2006-02-02
  • Сообщений: 11561
  • Пол: Женский
  • Возраст: 49 [1969-04-06]
  • Последний визит:
    Вчера 19:20:02

Здрасте, здрасте!
Нам не делали УЗИ сердца, только кардиограмму перед операциями.
Тут есть Весна — она педиатр, можно подождать ее ответа или написать ей личное сообщение.

Поделиться32006-06-23 21:03:20

  • Автор: Томичка
  • Участник
  • Зарегистрирован: 2006-04-02
  • Сообщений: 39
  • Последний визит:
    2009-01-27 17:11:00

Здравствуйте Mitsu. У моей девочки сочетание расщены неба и порок сердца. Однако во время беременности порок сердца не определили, обьясняя это тем что внутриутробно такие дефекты плохо видны. Если у Вас есть возможность сделать Узи сердца малышки обязательно сделайте, если с сердцем все хорошо слава богу, если все-таки возникнут подозрения, у вас будет возможность найти заранее хорошего кардиолога, ведь особый уход нужен с первых дней. И ещё пусть сразу посмотрят почки ребенка, т.к. возможно и это сочетение. Насчет того что сочетание пороков бывает часто я не уверена (хотя я не специалист в этой области), среди учасников нашего форума мне кажется у нас у единственных порок сердца. Хордоцентез действительно выявляет только генетические аномалии, а если в родне не у кого пороков развития не было, то вероятно смысла в этой процедуре нет. Надейтесь на лучшее, удачи.

Поделиться42006-06-24 08:41:03

  • Автор: sunstroke
  • Модератор
  • Откуда: Украина, Киев
  • Зарегистрирован: 2006-02-03
  • Сообщений: 1959
  • Пол: Женский
  • Возраст: 37 [1980-12-06]
  • Skype: evelina-life
  • Последний визит:
    2017-10-20 15:37:33

Mitsu
Привет!
У нас тоже расщелина губы и порок сердца. Правда в нашем случае не очень тяжелое, и не нуждаемся в операции. Но вообще, когда мы после родов лежали в паталогии новорожденых мне сказали, что у таких детках нужно проверить все органы. Так как если есть видимый дефект, может быть и еще что-то. Хотя чаще ничего не находят:)
Кстати. еще ортопед мне сказала что у наших деток часто бывает дисплазия. Но лично у нас небыло:)

Поделиться52006-06-24 09:42:35

  • Автор: ЮляШа
  • Завсегдатай
  • Откуда: Омск
  • Зарегистрирован: 2006-02-05
  • Сообщений: 122
  • Пол: Женский
  • Возраст: 36 [1982-05-10]
  • Последний визит:
    2013-04-20 12:58:20

У нас помимо расщелины есть сопровождающий деффект — шестой пальчик на руке. считаю, что повезло, т.к. никаких проблем внутренних органов (тьфу-тьфу-тьфу) нет. Я кордоцентез делала, но не думаю, что в нем есть острая необходимость.
Порок сердца нам ставили на УЗИ под вопросом, но после рождения он, Слава Богу, не подтвердился.
Беременность — волшебное состояние, наслаждайтесь им и с гордостью носите свою малышку! Здесь вас свегда поддержат.

Поделиться62006-06-24 11:01:36

  • Автор: zeta
  • Завсегдатай
  • Откуда: Киев
  • Зарегистрирован: 2006-02-12
  • Сообщений: 124
  • Пол: Женский
  • Последний визит:
    2011-03-28 10:59:31

У нас есть легкий функциональный шум.Вроде бы должен пройти с возрастом.

Отредактировано zeta (2006-06-24 11:03:18)

Поделиться72006-06-27 18:53:23

  • Автор: Весна
  • врач-педиатр
  • Зарегистрирован: 2006-05-26
  • Сообщений: 35
  • Последний визит:
    2007-10-14 19:25:24

Так. Сердце и челюстная область закладываются в разные сроки гестации (то есть в разное время), чаще всего бывает сочетание с пролапсом митрального клапана, т.е. он прогибается и «хлопает» при закрытии, при аускультации (прослушивании) слышен характерный шум, это подтверждается на ЭГК и УЗИ сердца, но к нарушению кровообращения не приводит. А вот почки закладываются приблизительно в это же время, так что надо их хорошенько обследовать. Кордоцентез проводят при подозрении на ГЕНЕТИЧЕСКИЙ дефект, а если это первая хромосомная абберация в семье, то смысла в нем нет, а вот риск потерять ребенка есть. Но если есть подозрение на генетику или возраст больше 35, то лучше сделать, потому что ребенок может быть радостью на всю оставшуюся жизнь, а может быть. Но решать, конечно, Вам. Потому что женщины, даже зная о тяжелейшей патологии, рожают, но это уже совсем другой вопрос. И я не могу это обсуждать ЗДЕСЬ. Потому что разойдусь и вылью на всех свои эмоции. А это уже лишнее.

Поделиться82006-06-29 09:24:48

  • Автор: besya
  • Завсегдатай
  • Откуда: Днепропетровск
  • Зарегистрирован: 2006-02-07
  • Сообщений: 109
  • Пол: Женский
  • Возраст: 37 [1981-05-29]
  • ICQ: 285025172
  • Последний визит:
    2009-04-11 17:44:22

У нас помимо расщелины имеется фальшхорда в сердце, ещё советуют проверить почки, но я все никак не соберусь

Поделиться92006-06-29 15:14:58

  • Автор: Весна
  • врач-педиатр
  • Зарегистрирован: 2006-05-26
  • Сообщений: 35
  • Последний визит:
    2007-10-14 19:25:24

Дополнительная хорда — это ничего страшного нет. Слышен дополнительный шум при аускультации, но нарушения кровообращения нет, что очень хорошо. А почки действительно надо проверить.

Поделиться102006-07-13 01:54:47

  • Автор: Жанна
  • Участник
  • Откуда: москва
  • Зарегистрирован: 2006-05-13
  • Сообщений: 38
  • Последний визит:
    2006-11-03 23:48:47

Здравствуйте Mitsu. У нас тоже одностороння расщелина губы.
На Узи правда ставили еще и небо.
После обнаружения нас направили на амниоцинтез, чтобы узнать о наличии других серьезных пороков. Все оказалось хорошо. Хотя разультат я узнала довольно поздно. где-то в 25 недель.

Делать или не делать дополнительные анализы решать Вам. Если это не на что не повлияет в вашем решении то можно и не рисковать.
(когда я пришла на анализ, оказалось, что должна буду подписать бумагу о том, что предупреждена о возможном выкидыше после процедуры. Хотя заранее меня не предупреждали о риске).

Хотя согласна с Томичкой что при необходимости лучше зарание найти необходимого специалиста.
Удачи Вам!

Поделиться112006-11-12 16:23:22

  • Автор: маришка
  • Фанат форума
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован: 2006-08-09
  • Сообщений: 482
  • Пол: Женский
  • ICQ: 240817847
  • Последний визит:
    2011-07-14 13:44:11

У нас односторонняя расщелина губы.
Была и недоразвитие тазобедренных суставов-с этим мы справились
аномалия прикрепления хорды-но это не влияет ни на что,
с внутренними органами все в порядке.

Поделиться122006-11-12 22:06:12

  • Автор: Мама
  • Завсегдатай
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Зарегистрирован: 2006-11-09
  • Сообщений: 125
  • Пол: Женский
  • Возраст: 36 [1981-06-13]
  • Последний визит:
    2009-11-20 22:44:26

И у нас односторон.расщелина губы и неба,а по-поводу сердца (дополнительная хорда в левом предсердии)ничего страшного,почки нормальные делали УЗИ

Поделиться132007-01-18 12:39:25

  • Автор: Juulli
  • Завсегдатай
  • Откуда: Хьюстон
  • Зарегистрирован: 2007-01-18
  • Сообщений: 183
  • Пол: Женский
  • Возраст: 42 [1975-06-21]
  • Последний визит:
    2015-03-10 06:18:37

А мы вот ждем следующей недели — идем на кордоцентез. Страшновато, конечно, но лучше все-таки знать что происходит. Так мы с папой решили. И слезы, и стрессы -все было, сейчас готовимся. Генетик интересуется синдромом Патау и Эдвардса. И вообще множественными патологиями нас пугали. Поэтому мы решили что для спокойного вынашивания малыша мы все-таки сделаем эту процедуру, а то если мама все время в напряжении — кому это понравится?

Поделиться142007-01-18 17:32:21

  • Автор: Тереза
  • Адмирал форума
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован: 2006-08-19
  • Сообщений: 544
  • Возраст: 47 [1970-06-21]
  • Последний визит:
    2013-03-04 09:05:56

Главное, не волнуйтесь. (Я понимаю, что это легко сказать. )При чем тут синдром Эдвардса, я не совсем понимаю — при этом синдроме не бывает расщелин (т. е., с той же частотой, что и без него). При Патау расщелина может быть, а может и не быть. Синдром Патау встречается один раз на 11 тыс. новорожденных, а расщелина — один на 500 — 1200. Врачи просто обязаны проверить Вас на этот синдром примерно потому же, почему беременные трижды сдают кровь на ВИЧ и Вассермана. Чтобы это исключить. Кстати, моему сыну пытались припаять этот синдром, когда ему было пять месяцев (от рождения). Это примерно то же самое, как если бы студенту последнего курса велели принести справку, что у него нет синдрома Дауна. (так как Патау диагностируется если не до рождения, то в первые пять минут жизни). Просто врачи, которые будут вас наблюдать, должны иметь бумагу, что его нет. Иначе не оперируют из-за т. н. плохого прогноза для жизни.
Насчет сердца. УЗИ хорошо бы сделать. Порок может быть, т. к. верхняя челюсть, небо и сердце формируются на одном и том же сроке внутриутробного развития из одного и того же зародышевого листка. Но порок пороку рознь. Может быть незаращение (ножки) Баталова протока (в большинстве случаев благополучно зарастает до рождения или в течение первого года жизни), ООО (открытое овальное окно) — тут зависит от степени; может тоже зарасти, а если нет — мой свекор, кардиохирург, говорит, что оно у четверти народу чуть-чуть открыто). Очень часто бывает фальшхорда. Это ерунда. Представьте себе, что Вы пьете из кружки, и в ней тяж, хордочка от одной стенки до другой. Не мешает, верно?

кстати, при синдроме Патау бывает полидактилия. Лишние пальцы. Узист не сказал? Если нет, то это не Патау.

Поделиться152007-01-18 19:25:08

  • Автор: маришка
  • Фанат форума
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован: 2006-08-09
  • Сообщений: 482
  • Пол: Женский
  • ICQ: 240817847
  • Последний визит:
    2011-07-14 13:44:11

После сообщения Терезы вспомнила.У нас при рождении поставили диагноз ООО(Открытое овальное окно),после узи.3 мм.И к 3 годам оно закрылось.Наш хирург-ортопед тогда сказала,что это врожденный порок сердца.
До 3 месяцев,что только нам не ставили. Постепенно все диагнозы сошли на нет.

Поделиться162007-01-18 19:42:39

  • Автор: Катерина
  • Участник
  • Откуда: Нижний Новгород
  • Зарегистрирован: 2007-01-10
  • Сообщений: 38
  • Возраст: 36 [1981-09-06]
  • Последний визит:
    2018-05-31 14:38:28

Моему Никитушке после УЗИ тоже поставили открытое овальное окно (3,5 мм) и еще дополнительную трабекулу в полости левого желудочка. Но наш кардиолог говорит, что это не порок, а малая аномалия развития сердца. ООО действительно должно постепенно закрываться, а дополнительная трабекула на жизнедеятельность никак не отражается. Хотя из-за этого ООО первую операцию будут делать ближе к шести месяцам (нам сейчас 4,5 месяца).

Поделиться172007-01-20 13:29:40

  • Автор: ЮляШа
  • Завсегдатай
  • Откуда: Омск
  • Зарегистрирован: 2006-02-05
  • Сообщений: 122
  • Пол: Женский
  • Возраст: 36 [1982-05-10]
  • Последний визит:
    2013-04-20 12:58:20

Расскажите-ка мне, малограмотной, про синдром Патау. А то полидактилия у нас была, а вот про синдром этот я ничего не слышала. Может, и хорошо, что не слышала. Был бы — услышала. Да?

Поделиться182007-01-21 01:59:29

  • Автор: Dr.Айболит
  • Челюстно-лицевой хирург
  • Зарегистрирован: 2006-12-03
  • Сообщений: 566
  • Пол: Женский
  • Последний визит:
    2014-04-13 22:12:08

Конечно, да, и , конечно, хорошо. (Отступление:Что-то этот редкий синдром пользуется несоответствующим своей частоте и проявлениям,интересом.) На самом деле, практически все синдромы ставятся сразу после рождения и нередко негенетиками (просто при наличии наследственного синдрома их невозможно перепутать с обычным личиком новрожденного, расщелины тут не при чём). Просто, их нельзя не отличить. Забудьте, у Вас его нет.
Однако, скидываю из статьи генетика: Патау синдром (трисомия 13). Современные исследования предполагают, что частота синдрома Патау при рождении составляет 1/10000. Около 80 % случаев- трисомия 13, 20 % — несбалансированные перестройки, в большинстве случаев Робертсоновские транслокации между длинным плечом одной из хромосом 13 и одной из хромосом 14. От 90 до 100 % плодов с этим состоянием могут быть идентифицированы сканированием в антенатальном периоде во II триместре. Сонографические признаки трисомии 13 включают голопрозэнцефалию, аномалии срединной части лица, такие как циклопия, гипотелоризм и расщелины, полидактилию, экзомфалос, единственную пупочную артерию, врожденый порок сердца, интракардиальные эхогенные фокусы и поликистозные почки . Новорожденные с трисомией 13 имеют дефекты скальпа, микроцефалию со скошенным лбом, гипотелоризм, микрофтальмию, колобому радужки, диспластичные уши, премаксиллярную агенезию или не срединную расщелину губы, микрогнатию и расщелину неба. Надежным диагностическим признаком является постаксиальная полидактилия. Врожденные пороки развития включают голопрозэнцефалию, микрофтальмию, колобому радужки, дисплазию сетчатки, расщелину губы и неба, врожденный порок сердца, кистозную дисплазию почек и генитальные аномалии, включающие гипоспадию и крипторхизм у мальчиков и клиторомегалию у девочек. Голопрозэнцефалия может быть обнаружена у 70 % пациентов с синдромом Патау, а диагноз должен быть заподозрен у всех новорожденных с одним из характерных лицевых фенотипов, ассоциированных с голопрозэнцефалией (премаксилярная агенезия, этмоцефалия, цебоцефалия, циклопия) . Диагноз может быть подтвержден хромосомным анализом в пробе крови. Средняя продолжительность жизни пациентов 2,5-7 дней, 90% пациентов умирают в младенчестве.
Посмотрите на Вашего ребёнка — нет у него никакого синдрома вообще. Д-р Айболит.

Отредактировано Dr.Айболит (2007-01-21 02:11:53)

Источник: ulybki.info

Нефроны почки и их строение

Почки любого человека функционируют благодаря большому количеству нефронов. А основную переработку мочи именно в этих самых нефронах выполняют почечные канальцы. Именно они преобразовывают первичную мочу из плазмы крови во вторичную и конечную. Поэтому работа самих нефронов (и в том числе канальцев) обеспечивает продуктивность почечной функции. У взрослого человека в каждой из почек насчитывают близко 1 млн. нефронов. При этом практически одновременно работают 1/3 всех микрофильтров. Доказано, что этого вполне достаточно для полноценной функции почек.

Важно: после 40 лет число нефронов начинает снижаться примерно на 1% за каждый год и уже в 80 лет почки пациента работают на нефронах, количество которых стало приблизительно на 40% меньшим по сравнению с 40-летним возрастом человека. Но если происходит моментальное повреждение белее чем 70% нефронов, то у человека формируется недостаточность почек.

Особенности работы почек

Стоит знать, что при прохождении всего мочевыделительного пути от чашек и лоханок до уретры моча никак не меняет свой качественный состав. То есть остаётся неизменной. В целом же работа почек и расположение в них лоханок/чашек/нефрнов/канальцев происходит в такой последовательности:

  • В корковом слое каждой почки располагается тельце, которое образуется клубочком капилляров и капсулой под названием Шумлянского — Боумеиа. Оно считается начальной частичкой каждого нефрона. В свою очередь почечные клубочки состоят приблизительно из 40-50 сплетенных между собой капиллярных петель. Если смотреть на капсулу Шумлянского — Боумеиа в разрезе, то будет видно, что она схожа с чашей, в которой располагается капиллярный кровеносный клубочек. При этом сама капсула имеет внутренний и наружный листок. Здесь отметим, что внутренний листок плотно охватывает кровеносный капиллярный клубок, в то время как наружный листок образует небольшой щелевидный зазор (полость Шумлянского — Боумеиа) между собой и внутренним слоем. Именно здесь и происходит фильтрация плазмы крови и выработка первичной мочи.
  • Затем образовавшаяся первичная моча переходит в канальцы нефронов, а именно в проксимальный и дистальный канальцы и в петлю Генле. Далее моча из дистального отдела почек отправляется далее в каналец соединительный и дальше транспортируется в собирательные протоки и трубочку в корковом веществе органа.
Читайте также:  Зуд который возникает при заболеваниях почек

Стоит понимать, что петля Генле расположена исключительно в мозговом почечном веществе

Важно: стоит понимать, что петля Генле расположена исключительно в мозговом почечном веществе, в то время как дистальный и проксимальный канальцы — в корковом. Маленькие протоки в количестве приблизительно 7-10 шт. постепенно сводятся в один проток большего диаметра, который углубляется в мозговое вещество почки. Там этот канал становится собирательным для мозговых протоков. В дальнейшем моча, слитая из всех почечных протоков, локализуется в чашках и лоханках органов.

Важно: в каждой из почек имеется до 250 протоков с большим диаметром. При этом каждый из таких каналов способен собирать мочу единовременно от 400 нефронов.

У здорового человека в нормальных условиях почки могут перекачивать около четверти всего объема крови, который выбрасывает сердце. При этом именно в корковом веществе почек мощность тока крови достигает около 4-5 мл/мин на 1 гр почечной ткани. Но главной особенностью является то, что ток крови в почках остается практически неизменным даже при большом расхождении диапазонов АД человека. Такая функция обеспечивается имеющимся в почках механизмом саморегуляции тока крови. Таким образом, почка (её часть в корковом веществе) является самым мощным органом по высокой скорости кровотока в теле человека.

Строение и расположение нефрона

Абсолютно каждый почечный нефрон имеет особенное строение, которое характеризуется наличием начальной двухстенной капсулы. Эта капсула, в свою очередь, включает в себя клубочек мелких сосудов. Как было сказано выше, капсула состоят из внутреннего и внешнего эпительных листков, образующих щель. Такая щель (полость) плавно переходит в узкий тоннель проксимального почечного канальца, который включает в себя извитой и прямой канальцы. Они-то и составляют сегмент нефрона проксимального типа. Стоит знать, что этот особый сегмент имеет в своей структуре каемку в виде щеточки, которая состоит из ворсинок цитоплазмы. Каждая из этих ворсинок надёжно окружена защитной мембраной.

За капсулой в нефроне почки следует петля Генле. Она содержит в себе самую тонкую часть, уходящую в почечное мозговое вещество. Там петля Генле делает крутой поворот на 180 градусов и уходит в корковое почечное вещество. Здесь петля меняет свою форму с тонкой в толстую. Затем в месте подъема толстой петли на уровне дистального канальца она образует переход в связующий тонкий тоннель, который и соединяет почечный нефрон с собирательными тоннелями (трубками). Далее все собирательные канальцы уходят в мозговой слой почек, где и образуют своеобразную сливную систему мочи в лоханки и чашки.

В анатомии принято разделять все почечные нефроны по видам в зависимости от их месторасположения в почках. Так, различают такие нефроны:

  • Поверхностные. По-другому их еще называют суперфициальные.
  • Интракориткальные. Это тип нефронов локализуется исключительно внутри коркового слоя мочевыделительных органов.
  • Юкстамедулярные. Этот тип маленьких фильтров локализуется между корковым и мозговым веществом каждой почки на самой их границе.

Важно: в дополнение к этой классификации все нефроны также различают по размеру сосудистых клубочков, глубине их локализации, протяженности отдельных участков, а также по уровню участия в процессе осмотической концентрации первичной мочи.

Основные виды нефронов

Что касается дополнительной классификации нефронов по основным функциям, то различают и такие:

  • Нефроны корковые. Составляют до 80% всех имеющихся в почках. Такие составляющие почек имеют в своей структуре короткую петлю Генле. Такие нефроны лишь образуют первичную мочу.
  • Юкстамедуллярный нефрон почки. Их содержание в органе составляет оставшиеся 20-30% от общего числа. Эти составляющие почек имеют исключительно длинную петлю Генле. Эти нефроны призваны создавать высокое давление (осмотическое), что обеспечивает концентрирование и общее снижение объема первичной мочи.

Важно: весь процесс образования мочи в организме человека делится на три основных этапа. Таковыми являются первичная фильтрация крови и плазмы, реабсорбция отфильтрованного и его секреция.

Источник: lecheniepochki.ru

Что такое ЧЛС почки

О том, где находятся почки и какую роль они играют в нашем организме знают, наверное, все, даже дети, а вот что такое члс почек? Если сказать просто, это почечная чашечно-лоханочная система. Важность члс для организма связана с тем, что она отвечает за накопление и выведение мочи.

Если поговорить немного об анатомии, то моча, которая образовывается в почках, далее накапливается в лоханке. Вообще моча могла бы оказать агрессивное воздействие на лоханку, но это не происходит благодаря тому, что она изнутри выстилается слизистой оболочкой, которая является непроницаемой для мочи.

В лоханке присутствует также и гладкая мускулатура, которая подобно движению волн, способствует продвижению мочи далее по мочевыделительному каналу. По сути члс – это важнейшая и слаженная система нашего организма, которая работает без перебоев. Если же по каким-то причинам какая-то часть системы нарушается, то срабатывает принцип домино, возникают проблемы с мочевыделительным каналом. Рассмотрим различные патологии члс и разберем, что они означают и как с ними бороться.

Патологии ЧЛС

Как и любое заболевание в нашем организме, проблемы со стороны чашечно-лоханочной системы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Если нарушения возникли уже с рождения, то специалисты обычно говорят о пороках и лоханок, и мочеточников. Обе анатомические структуры связаны тесно между собой, поэтому пороки всегда затрагивают обе единицы мочевыделительной системы.

Существуют такие врожденные патологии:

  • гидронефроз. Если сказать просто, то это расширение члс. При гидронефрозе происходят диффузные изменения обеих почек. Часто гидронефроз является вторичным процессом, развивающемся на фоне стриктуры, то есть сужения, мочеточника либо же расширение происходит как следствие мочеточникового рефлюкса, когда часть мочи забрасывается обратно;
  • стриктура. В некоторых случаях члс может немного сужаться, а иногда происходит полное заращение;
  • удвоение члс. Патологический процесс связан с тем, что количество лоханок, мочеточников и чашечек увеличивается.

Дилатация ЧЛС

Но, как показывает статистика, патологический процесс не всегда носит врожденный характер, иногда проблема может быть приобретенной, например, вследствие закупорки мочеточника большими конкрементами. В результате мочекаменной болезни, моча полностью не выводится, поэтому возникают застойные процессы. Бывают и такие случаи, когда застой мочи был спровоцирован новообразованиями злокачественного и доброкачественного характера.

Клиническая картина

Расширение почек не имеет не имеет характерных симптомов именно для этой патологии, но есть некоторые признаки, которые могут указывать на развитие дилатации:

  • боль в области поясничного отдела спины или в паху;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • моча отходит медленно;
  • появление крови в моче;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения имеют зачастую двусторонний характер;
  • при одностороннем поражении боль со стороны больного органа будет гораздо интенсивнее.

Лечение заболевания начинается с точной диагностики, которая в первую очередь подразумевает сдачу общих анализов крови и мочи, а также прохождение узи. Очень часто дилатацию обнаруживают чисто случайно при ультразвуковой диагностике. Данное исследование помогает выявить деформацию не только у взрослого человека, но и у плода. Важно найти хорошую клинику с опытным специалистом, который сделает правильную расшифровку.

Ввиду того, что патологический процесс связан с застойными явлениями, к лечению следует приступать как можно раньше. Невыраженное расширение лечить гораздо проще. Нелеченое заболевание может грозить появлением серьезных осложнений, среди которых можно выделить: гидронефроз, пиелонефрит и даже почечную недостаточность. Итак, бездействие может привести даже к летальному исходу.

Что касается мер профилактики, то специалисты рекомендуют следующее:

  • правильное сбалансированное питание;
  • потребление достаточного количества воды;
  • соблюдение гигиенических процедур;
  • фитотерапия для укрепления иммунной системы;
  • прохождение профосмотров, частности, узи, на котором можно увидеть норму или выявить структурные изменения;
  • избегать переохлаждений.

Удвоение ЧЛС

Патология бывает полной, которая редко встречается, и неполной. Неполное удвоение почки стало довольно распространенным явлением. Врачи не относят патологический процесс к разряду заболеваний, так как он не имеет специфических признаков. Все же он делает человека более уязвимым к различного рода воспалительным процессам.

Если говорить о провоцирующих факторах, то к основным причинам можно отнести следующее:

  • ионизирующие излучения;
  • нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • некоторые медикаментозные средства.

Когда сформировалось удвоение правой почки или левой почки, происходит опорожнение органа, но лишь частичное. Это может провоцировать появление осложнений воспалительного характера:

  • обратный отток мочи;
  • накопление мочи в лоханке и ее задержка.

При удвоении слева или справа появляется поясничная боль с аномальной стороны. Помимо этого, могут возникать и другие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • частые колики;
  • повышение артериального давления;
  • общая слабость.

Что касаемо лечения, то само удвоение врачи не лечат, а если возникают осложнения воспалительного характера, то как правило назначается антибактериальная терапия, при этом антибиотики должны быть широко спектра действия. Если возникли колики, то больным назначаются лекарственные травы и анальгезирующие средства. Если же медикаментозная терапия не дает результатов или развился гидронефроз, тогда может понадобится хирургическое вмешательство.

Расщепление почечной лоханки

Если затронуть тему анатомического строения, то почечные лоханки устроены таким образом, чтобы накопить и вывести мочу. Иногда лоханка может расщепиться и удвоиться.

Чаще всего патологический процесс встречается у девочек. Расщепление не сопровождается появлением характерной клинической симптоматики.

Расщепление лоханки может быть опасно появлением таких осложнений:

  • гидронефроз;
  • обратный отток мочи;
  • воспалительные процессы.

Еще одним распространенным осложнением расщепления почечной лоханки является пиелонефрит, при котором могут появляться следующие симптомы:

  • отечность;
  • боль в пояснице;
  • нарушение оттока мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертермия.

При расщеплении назначается курс антибактериальной терапии, а также симптоматическое лечение. При возникновении серьезных осложнений может понадобится оперативное вмешательство.

Гидронефроз

Хроническое нарушение оттока мочи провоцирует развитие увеличения почки в размере. Провоцирующими факторами являются такие причины:

  • мочекаменная болезнь, при которой камень закупоривает чашечку или лоханку;
  • новообразование, которое может перекрыть просвет мочеточника или помешать нормальному оттоку мочи;
  • травмы почки;
  • запущенные воспалительные процессы.

Итак, что же происходит при нарушении оттока мочи. Все начинается с того, что повышается давление в чашечках и лоханках, что приводит к их расширению. Если в процесс вовлекается почечная паренхима, члс начинает деформироваться и возникают безвозвратные атрофические изменения.

Опухолевые процессы

Как показывает статистика, новообразования возникают в правой почке. Когда опухоль быстро растет, возникает расширение и деформация всей чашечно-лоханочной системы.

Помимо поясничной боли и крови в моче специалистов настораживают интоксикационные симптомы, а именно:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса.

Обнаружить проблему можно и при пальпаторном исследовании, во время которого врач прощупывает объемное образование. Что касается лечения, то оно подбирается врачом и зависит от стадии патологического процесса и того, какие структуры вовлекаются при этом.

Итак, члс – это важнейшая структура нашего организма, от которой зависит здоровье человека. К сожалению, по ряду причин могут развиваться патологические процессы, которые часто усложняются жизненно опасными заболеваниями. Ранняя диагностика – это залог вашего здоровья. Не стоит запускать проблему, так как она будет только усугубляться.

Источник: 2pochki.com

Что такое удвоенная почка и чем это опасно?

Среди отклонений развития аномалии почек занимают одно из первых мест, а удвоение почки является самой распространенной аномалией этого органа. Под данным термином подразумевают наличие почки, величина которой значительно превышает норму, при этом ее нижняя половина всегда больше верхней. Также в удвоенной почке может быть заметна ее эмбриональная дольчатость, а кровь к ней поступает по двум почечным артериям, хотя в норме кровоснабжение осуществляется через одну артерию.

Различают полное и неполное удвоение почки, причем аномалия может возникать как в только левом или правом органе, так и в обоих одновременно. В последнем случае говорят про двустороннее отклонение количества почек. При полном удвоении каждая из частей такого органа имеет свою чашечно-лоханочную систему и мочеточник. Дополнительный мочеточник может быть полностью обособленным и впадать в мочевой пузырь (полное удвоение мочеточников) или сливаться с другим, тем самым образуя один общий ствол, заканчивающийся одним устьем в мочевом пузыре (неполное удвоение мочеточников).

Внимание! Удвоение почки в части случаев сопровождается наличием пороков развития добавочного мочеточника – эктопией устья и открытием не в мочевой пузырь, а во влагалище или кишечник, что чревато непроизвольным выделением мочи при сохранении самостоятельного контролируемого акта мочеиспускания.

Диагностируют патологию при помощи:

Причины возникновения аномалии

Удвоение почки является врожденной аномалией, поэтому ее формирование происходит еще во время роста плода в материнской утробе. Следовательно, достоверно определить причины возникновения этого явления еще не удалось. Тем не менее доказано, что воздействие нижеперечисленных факторов во время беременности способствует развитию патологии:

  • прием гормональных препаратов;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • воздействие ионизирующего облучения;
  • отравление лекарственными средствами;
  • вредные привычки.

Кроме того, не следует забывать про генетический фактор. Если в семье матери или отца ребенка зафиксированы случаи полного или неполного удвоения правой почки, есть риск рождения малыша с этой же аномалией.

Важно: удвоение почки чаще наблюдается у женщин.

Симптомы

Независимо от того, имеет ли место удвоение левой почки или правой, это никак не влияет на состояние организма и его работоспособность. Поэтому в большинстве случаев эта аномалия развития обнаруживается совершенно случайно, например, при обследовании по поводу других заболеваний, во время беременности и т.д.

Но все же иногда удвоенная почка может становиться причиной возникновения болей при полном отсутствии каких-либо патологических процессов. Это объясняется тем, что из-за аномалии строения в ней искажается уродинамика или могут присутствовать межмочеточниковые рефлюксы. Также у больного может быть положительный симптом Пастернацкого.

Возможные опасности

Неполное удвоение левой почки или же правой сопряжено с меньшим риском развития других заболеваний, чем при полном удвоении, так как нарушения уродинамики в этом случае незначительные. Тем не менее все же риск возникновения патологий почек у людей с обоими видами аномалии высокий. Поэтому они нередко страдают от:

  • пиелонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • гидронефроза;
  • туберкулеза;
  • нефроптоза;
  • образования опухолей.

Важно: наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса значительно увеличивает риск развития пиелонефрита при удвоении почки.

При этом заболевания верхних мочевых путей очень часто протекают в тяжелой форме и долго отравляют жизнь пациентам. Они упорно не поддаются лечению, а проводимая антибактериальная терапия дает лишь временный результат. Поэтому обычно пациенты, имеющие полное удвоение правой почки, страдают от хронических заболеваний и частых обострений.

Особенности протекания беременности

Беременности при наличии такой аномалии развития обязательно должна планироваться заранее, чтобы будущая мать могла пройти все необходимые обследования и при необходимости санировать обнаруженные очаги инфекции. В течение всей беременности женщина наблюдается у терапевта, а также несколько раз посещает уролога или нефролога, но в целом удвоение почки не мешает нормальному вынашиванию ребенка и не является противопоказанием к беременности, за исключением тех случаев, когда больной показано хирургическое вмешательство или она имеет почечную недостаточность. Если же все же будущая мать сталкивается с какими-то заболеваниями почек, ее направляют в урологический стационар, где ей оказывают необходимую помощь и назначают соответствующее ситуации лечение.

Лечение

Если же в органе присутствуют грубые морфологические изменения, пациентам может быть назначена геминефрэктомия. Эта операция предполагает удаление одной половины аномальной почки. Благодаря ей опытным хирургам удается добиться превосходных результатов, но только при условии, что пациент будет в точности соблюдать все рекомендации в послеоперационном периоде.

Внимание! Удаление аномального органа показано лишь при его полной гибели.

Тем не менее даже при отсутствии проблем с аномальной почкой пациентам следует уделять особое внимание своему питанию и образу жизни в целом. Занятия спортом, рациональное, сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и отсутствие вредных привычек станут залогом сохранения здоровья.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Источник: ozhivote.ru