Исследование функции почек

Почки выполняют ряд важных функций в жизнедеятельности организма:

  • концентрационная функция (концентрирование мочи);
  • клубочковая фильтрация (выделение мочи);
  • канальцевая реабсорбция (способность канальцев почек возвращать попавшие в мочу полезные для организма вещества: белок, глюкозу…);
  • канальцевая секреция (способность выделять некоторые продукты обмена веществ в мочу).

Нарушение этих функций наблюдается при различных формах почечных заболеваний. Поэтому, исследование функции почек дает возможность врачу поставить правильный диагноз, определить степень и тяжесть заболевания почек, а также помогает оценить эффективность лечения и определить прогноз состояния больного.

Для оценки функционального состояния почек используются следующие параметры:

  • пробы Зимницкого, Фольгарда (показатель концентрационной способности);
  • исследование биохимического состава крови и некоторых ее физических свойств (азотовыделительная, гомеостатическая и эндокринная функции);
  • исследование физико-химических свойств мочи и ее биохимический состав;
  • проба Реберга (парциальные показатели деятельности почек).

Проба Зимницкого

Определяет способность почек концентрировать и выводить мочу в условиях обычного водного и пищевого режима, ее приспособление к суточным колебаниям жидкости, поступающей в организм.

Проба Зимницкого физиологична и проста по технике проведения. Для определения суточного диуреза мочу собирают порциями через каждые 3 часа (всего 8 порций за сутки). Измеряется количество мочи и ее относительная плотность, подсчитывается суточный, дневной и ночной диурез.

У здорового человека суточный диурез колеблется в пределах нормы (соотношение дневного диуреза к ночному — 3:1). В отдельных порциях минимальные колебания плотности составляют не менее 10 г/л и колебания количества 40-300 мл. При этом чем больше эти колебания, тем выше адаптационная способность почек. При вовлечении в патологический процесс почечных клубочков нарушается образование первичной мочи (гипостенурия в сочетании с олигурией). При потере канальцами почек способности концентрировать мочу (изостенурия) относительная плотность мочи меняется в узких пределах (1010-1011 г/л). Преобладание ночного диуреза над дневным является ранним признаком почечной недостаточности.

Проба Фольгарда

Две пробы (проба на разведение и проба на концентрацию) позволяют вычислить наиболее ранние нарушения концентрационной функции почек. Противопоказаниями для проведения пробы Фольгарда являются: почечная недостаточность, нефротический синдром, острая и хроническая недостаточность кровообращения.

Проба на разведение

Водная функциональная проба выполняется натощак после опорожнения мочевого пузыря. Пациент в течение 30 минут выпивает воды из расчета 20 мл на 1 кг своего веса. Затем, оставаясь в постели, в течение 4 часов каждые полчаса собирает мочу. У здорового человека в течение 4 часов выводится не менее 75% выпитой жидкости. Максимальное ее количество приходится на вторую-третью порцию, относительная плотность мочи падает до 1001-1003 г/л. При относительной плотности 1005-1010 г/л ставится диагноз изостенурия. Более 1010 г/л — гиперстенурия.

Проба на концентрацию

Проводится через 4 часа после водной нагрузки. Больному дают обед без жидкости, и он весь день питается всухомятку. Моча собирается каждые 2 часа в течение 8 часов. В норме моча выделяется уменьшающимися порциями с постепенным увеличением относительной плотности до 1025-1035 г/л. Если относительная плотность составляет 1015-1016 г/л — начальная почечная недостаточность, пиелонефрит, тубулопатии. При плотности 1010-1012 г/л — изостенурия.

Исследование азотовыделительной функции

В крови определяется содержание остаточного азота и его компонентов. Нормальная концентрация небелковых азотистых компонентов в крови составляет 14-28 ммоль/л (0,2-0,4 г/л). Повышение остаточного азота (гиперазотемия) бывает продукционным и ретенционным.

Продукционная гиперазотемия

Развивается при повышенном поступлении продуктов азотистого обмена в кровь как проявление тканевого распада, и обусловлена повышенным содержанием аминокислот, мочевой кислоты, креатинина при малоизмененном уровне мочевины.

Причины продукционной гиперазотемии:

  • острые и хронические инфекции;
  • сепсис;
  • лихорадка;
  • обширные ранения;
  • поражения печени и поджелудочной железы;
  • злокачественные новообразования;
  • лучевая болезнь;
  • применение стероидов;
  • тиреотоксикоз.

Ретенционная гиперазотемия

Является следствием недостаточного выделения с мочой азотсодержащих веществ при нормальном их поступлении в кровь.

Почечная ретенционная гиперазотемия

Обусловлена снижением выделительной функции почек и определяется степенью поражения нефрона. Уровень остаточного азота повышается за счет мочевины.

Причины почечной ретенционной гиперазотемии:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • амилоидоз;
  • туберкулез почек.

Внепочечная ретенционная гиперазотемия

Причины внепочечной ретенционной гиперазотемии:

  • сдавливание мочевыводящих путей опухолью, гипертрофированной предстательной железой;
  • сердечно-сосудистая декомпенсация;
  • обезвоживание организма.

Концентрация мочевины в крови составляет 2,5-8,3 ммоль/л, — это примерно 50% остаточного азота. Она характеризует состояние белкового обмена, мочевинообразовательную функцию печени, выделительную функцию почек. От уровня мочевины в крови в значительной мере зависит ретенционная гиперазотемия.

Увеличение концентрации индикана крови наблюдается при интенсификации процессов гниения в кишечнике, ретенционной гиперазотемии и чаще всего свидетельствует о тяжелой почечной недостаточности.

Повышение уровня креатинина в крови наиболее достоверно отражает недостаточность азотовыделительной функции почек и имеет большое значение при определении степени почечной недостаточности. Концентрация креатинина в крови обратно пропорциональна клиренсу. Двукратное повышение уровня креатинина в крови сопровождается снижением клубочковой фильтрации вдвое.

Клиренс — объем плазмы крови, который, проходя через почки за определенное время (1 мин), полностью очищается от того или иного вещества. Очищение от вещества осуществляется путем фильтрации в клубочках, или путем секреции в канальцах, а также их комбинацией.

Исследование гомеостатической функции

Включает в себя определение электролитного состава плазмы крови. При заболеваниях почек содержание электролитов изменяется в результате нарушения механизма их обмена. Острая почечная недостаточность, хронический нефрит, пиелонефрит характеризуются гипернатриемией, гиперкалиемией, гиперхлоремией.

Клубочковая фильтрация

Норма: 90-140 мл/мин.

Повышенная клубочковая фильтрация (более 140 мл/мин) наблюдается при ранних этапах:

  • сахарного диабета;
  • гипертонической болезни;
  • нефропатического синдрома.

Пониженная клубочковая фильтрация (15-50 мл/мин) наблюдается при почечной недостаточности от компенсированной до субкомпенсированной стадии.

Сильно пониженная клубочковая фильтрация (менее 15 мл/мин) наблюдается при декомпенсированной почечной недостаточности, как правило требующей подключения больного к аппарату «искусственная почка» или пересадки почки.

Проба Реберга

Исследование фильтрации по эндогенному креатинину помогает врачу определить выделительную функцию почек и способность почечных канальцев выделять и всасывать обратно некоторые вещества.

У больного утром натощак в лежачем положении собирают мочу за 1 час и посредине этого отрезка времени берут кровь из вены для определения уровня креатинина.

По формуле высчитывают величину клубочковой фильтрации, которая характеризует выделительную функцию почек:

где
См — концентрация в моче профильтрованного вещества;
Ск — концентрация фильтрующегося вещества в крови;
Дм — объем мочи, выделенной в минуту.

По формуле высчитывают величину канальцевой реабсорбции:

где
Ф — клубочковая фильтрация;
Дм — объем мочи, выделенной в минуту.

Канальцевая реабсорбция в норме колеблется в пределах 95-99%. Этот показатель может снижаться до 90% и ниже у людей без заболеваний почек при употреблении большого количества жидкости или приеме мочегонных препаратов. Самое выраженное снижение данного показателя наблюдается при несахарном диабете. Стойкое снижение канальцевой реабсорбции (ниже 95%) наблюдается при нарушении функции канальцев:

  • пиелонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • применение диуретиков;
  • почечная недостаточность.

Источник: diabet-gipertonia.ru

Почечная проба

Оставьте комментарий 5,079

Анализ на почечные пробы проводят для диагностики патологий почек. Они являют собой исследование крови. С помощью почечных проб стало возможно обнаружение патологических изменений функций почек и таких проблем, как мышечные болезни, болезни суставов, желез эндокринной системы, контроль динамики болезни или результатов используемой терапии.

Общая информация

Почечная проба назначается, когда в крови необходимо установить уровни:

Повышение нормы свидетельствует об отклонениях, так как почки с нарушенными функциями неспособны выводить из организма эти вещества в достаточном объеме. При таком биохимическом анализе крови появляется возможность оценить уровень здорового почечного функционирования. Если обнаружены отклонения, это говорит о хроническом течении заболевания.

Показания для проведения почечных проб

Назначают данный вид анализа для проведения оценки почечной работоспособности в случае подозрения на такие болезни, как:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность (в том числе острые и хронические формы этой болезни);
  • киста в почках;
  • амилоидоз.

Систематическое повышение давления, болевые ощущения в поясничной зоне, регулярные головные боли, нестабильные показатели температуры тела, отечность лица, — симптомы, которые могут послужить поводом для назначения проведения почечной пробы. Если в семье ранее были обнаружены почечные патологии, это один из показателей, что при первых симптомах необходимо провести почечную пробу на комплексный анализ крови.

Что показывает анализ?

Если нарушено выведение из организма такого вещества, как каротин, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в острой фазе его развития. Кератин является тем веществом, которое имеет важное значение для полноценного энергетического обмена на клеточном уровне. После высвобождения из клеток мышц это вещество транспортируется к почкам, и далее выводится из организма вместе с мочой. В случае патологического поражения почки функция выведения ею кератина заметно снижается, и повышенный уровень является одним из основных показателей нарушения почечного функционирования.

В комплексный анализ при проведении почечных проб входит выявления уровня мочевины в крови. Возникает это вещество в процессе белкового расщепления. Количество мочевины прямо указывает на качество выделительной почечной функции.

Уровень мочевой кислоты изменяется в том случае, когда почечная недостаточность сопровождает наличие какой-либо болезни. В норме мочевая кислота полностью выводится из организма вместе с мочой. Возникает в процессе расщепления нуклидов. Даже малейшее наличие мочевой кислоты свидетельствует о нарушениях в организме.

Как сдавать анализ?

В случае, если назначен анализ в виде почечной пробы, необходимо осуществить нужную подготовку. Это надо для того, чтобы исключить риск получения неверных данных и, как следствие, неправильной постановки диагноза. Факторы, влияющие на результат исследования, исключаются при помощи следующих действий:

  1. прием лекарств прекращается за 2 недели до проведения почечной пробы;
  2. за несколько дней перед сдачей анализа надо придерживаться легкой диеты: исключаются из употребления жирные и жареные блюда;
  3. за день до проведения почечной пробы следует воздержаться от курения и приема напитков, в состав которых входит алкоголь;
  4. за 12 часов нельзя нагружать себя физическими напряжениями;
  5. время после приема пищи до проведения анализа должно составлять около 12 часов;
  6. перед тем как сдавать кровь, надо полежать около 20 минут.

Биохимический анализ занимает от 24-х до 36-х часов. Нормальные данные будут отличаться у мужчин, женщин, детей до 15-ти лет, новорожденных младенцев до 28-ми дней от рождения, грудных детей до 1-го года. Главная цель проведения анализа — своевременное выявление патологии почек, вследствие чего нарушается здоровое выведение из организма переработанных продуктов обмена.

Расшифровка результатов

Биохимические исследования почечной пробы крови дают комплекс значений в количественном виде, которые представляются в диапазоне нормальных здоровых результатов. Когда идет расшифровка комплекса исследования почечных проб, сюда включается сравнительный анализ данных взятой пробы со средними эталонными показателями, отдельно для каждых возрастных категорий пациентов.

Норма показателей

Для обозначения среднего диапазона нормальных показателей почечных проб определена международная количественная единица — микромоль на литр с сокращенным обозначением мкмоль/л. Нормальные показатели уровня мочевины для мужчин варьируются от 2,8 до 8,1 мкмоль/л, уровень креатинина — от 44 до 110 мкмоль/л, мочевой кислоты — от 210 до 420 мкмоль/л.

Норма для женщин и детей немного другая: мочевина — 2—6,5 мкмоль/л, креатинин — 44—104, мочевая кислота — 140—350. У детей до 15-ти лет: мочевина — 1,8—5,1 мкмоль/л, креатинин — 27—88, мочевая кислота — 140−340. Младенцы до 28-ти дней: мочевина — 1,8—5,1 мкмоль/л, креатинин — 12—48, мочевая кислота — 143—340. Грудные дети возрастом до 1-го года: мочевина — 1,4—5,4, креатинин — 21—55, мочевая кислота — 120—340.

Отклонения от нормы

При нарушенной способности почек к выведению переработанных веществ из организма, состав продуктов-метаболитов в моче отклоняется от нормального уровня. Вещества накапливаются в крови. Увеличенный или сниженный уровень веществ в организме свидетельствует о развитии конкретных патологических изменений:

  • Повышенный креатинин говорит о длительном периоде недостаточного функционирования почек из-за таких болезней, как мочекаменное заболевание, поликистоз, диабет, воспаление тканей, поражение почек токсическими веществами.
  • Пониженный показатель креатинина указывает на тяжелые нарушения в таких органах, как печень. К низким показателям может приводить длительное обездвиживание пациента (например, при ампутациях), истощение организма.
  • Повышение мочевины в крови обнаруживается при циррозе, наличии злокачественных опухолей, болезнях пищеварительных органов, что нарушают абсорбцию аминокислот белка.
  • Пониженный уровень мочевины говорит о патологиях, которые вызывают повышенный уровень креатинина (например, нефрит), гемолитической анемии.
  • Повышение мочевой кислоты в крови может возникать при алкоголизме, болезни Вильсона, ВИЧ, сильном токсикозе на 1-м триместре.
  • Пониженные показатели мочевой кислоты указывают на наличие острых форм туберкулеза, патологии печени и желчевыводящих путей.

При первых подозрениях на какие-либо отклонения в работе организма необходимо немедленно обратиться к врачу. Показатели, что отличаются от нормы, могут возникать при неправильном рационе и не указывать на наличие болезни. Например, диета, богата на белки, может привести к повышению уровня мочевины. Длительное голодание тоже может приводить к росту белка в организме и, как следствие, возрастает количество мочевины.

Источник: etopochki.ru

О чем расскажут почечные пробы

Комплексный анализ крови является основным показателем состояния человеческого организма. Почечный профиль включает в себя биохимическое исследование, в ходе которого пациент узнает об уровне благосостояния своих органов, в частности, почек. Это помогает предупредить болезни на ранних стадиях, чтобы впоследствии они не продолжали дальнейшее развитие.

Что показывает почечная проба?

В результате анализа выявляется уровень некоторых веществ в организме, после чего специалист исследует показатели пациента, и затем для него создается расшифровка профиля. В ней четко расписаны наличие и количество следующих веществ:

  • Мочевина . Представляет собой конечный продукт пищеварения, а, следовательно, определяет функциональные способности почек. Если они не в порядке, то проводится дальнейшее диагностирование на наличие заболеваний, связанных с мочевыводящей системой.
  • Мочевая кислота . Она выводится с мочой, вследствие расщепления белков и сложных нуклеотидов. Ее концентрация в крови не должна превышать оптимального значения. В обратном случае, это может значить проявление почечнокаменных болезней и почечной недостаточности.
  • Креатинин . Вещество, показание которого имеет наиболее значительную роль в благосостоянии почек. При нормальном метаболизме оно полностью выводится с мочой, поэтому не должно накапливаться и концентрироваться в больших количествах в крови. Это ведет к патологии.
  • Электролиты . Это некоторые химические элементы, содержащиеся внутри и вне клеточной среды. Они также являются важными показателями работы выделительной системы.

Данные вещества составляют наглядную картину функционирования мочевыводящих органов. Она может быть не очень хорошая из-за чрезмерного употребления медикаментозных средств или наличия хронических болезней. За всем этим нужно следить и обязательно соблюдать меру.

Разновидность почечных проб

Оказывается, что почечные пробы – это не конечная инстанция анализа. После получения результатов профиля, специалист рассчитывает уже функциональные пробы. Они более точно показывают работу мочевыводящих органов. Для расчета уровня веществ в крови мало знать их основные показатели, необходимо также учитывать такие параметры:

Результат получается более специализированный на конкретного человека, то есть высчитываются его индивидуальные показатели нормы и, следовательно, отклонения.

Кому и когда назначаются почечные пробы

Любой человек может быть направлен на данное обследование, поскольку почечные заболевания встречаются довольно-таки часто. А главная задача доктора и пациента – выявить недуг, чтобы своевременно от него избавиться. Все же следует рассмотреть, когда и при каких обстоятельствах рекомендуются и назначаются пробы:

  1. Пациент осуществляет прием медикаментозных средств, которые способствуют повреждению почек и оказывают пагубное влияние на вещества, в них содержащиеся. Из-за этого может отклоняться от нормы уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты.
  2. Риск воздействия наследственного фактора. Это говорит о том, что заболевания ваших родственников могли прямо или косвенно быть унаследованы вами же. Данную проблему нельзя оставлять без внимания, потому что следующее поколение также подвержено риску, если патология не будет обнаружена и искоренена.
  3. Собственное наличие таких заболеваний как: сахарный диабет, осложнением которого является почечная недостаточность; постоянно повышенное кровяное давление; хронический пиелонефрит и другие.
  4. Беременность. Как ни странно, будущим матерям особенно важно пройти такое обследование, чтобы предотвратить всевозможные склонности к проблемам выделительной системы организма.

Симптомы отклонений в работе почек
Чтобы быть в состоянии самостоятельно определить зарождение той или иной болезни, следует знать основные предпосылки к ней. При отклонении от нормы человек может наблюдать следующие симптомы:

  • частые и продолжительные головные боли;
  • проявляющаяся отечность лица;
  • ознобы или лихорадочное состояние;
  • тянущие боли в пояснице;
  • беспричинное повышение и понижение температуры;
  • высокое артериальное давление.

Все состояние человека в целом приходит в упадок, отчего понижается работоспособность и уходит жизненная энергия. Происходит физическое и моральное истощение.

Однако, даже при наличии всех симптомов одновременно нельзя ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением – нужно проконсультироваться с врачом. Уже после того, как будет готова расшифровка почечного профиля, можно предпринимать соответствующие результатам действия.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Любой анализ требует хотя бы некоторой подготовки, иначе результаты окажутся искаженными или совсем неточными. Помните, что исследуется кровь, а не моча, как многие ошибочно полагают. Перед почечными пробами нужно помнить перечень запрещенных или, наоборот, рекомендуемых действий:

  • Уже за 2 недели необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут способствовать искажению результатов. Врач, в свою очередь, сообщает пациенту, какие нужно исключить, а какие можно оставить.
  • Всю неделю перед пробами придется соблюдать небольшую диету. А именно: ограничить потребление вредной пищи, в частности, все жареное и жирное (что, впрочем, рекомендуется и для повседневной жизни).
  • В период оставшихся двух дней до анализа следует отказаться от алкогольных, спиртных напитков, а также постараться полностью исключить курение. Кроме того, нельзя испытывать никаких физических нагрузок.
  • За 12 часов, то есть в ночь перед пробами, запрещается прием пищи, так как анализ сдается натощак. Разрешается пить чистую, фильтрованную воду.
  • За полчаса пациент должен отдохнуть, не испытывая физического и умственного напряжения, чтобы сдать кровь в спокойном расположении духа.

Затем ваши анализы обрабатываются в течение суток, после чего можно узнать результаты у врача. Он проводит диагностику и определяет ваши дальнейшие действия, направленные по установленному индивидуальному курсу лечения.

Вероятность осложнений

Вследствие отклонения показателей веществ в моче и крови, их повышенное или пониженное значение ведет к развитию всевозможных почечных заболеваний. Таким образом и определяется уровень благосостояния человеческих органов, учитывая при этом возрастные характеристики больного.

Нездоровый уровень креатинина

Когда показатели являются слишком низкими, то может развиться сердечная недостаточность, связанная с неправильным кровообращением в почках. Вследствие этого повышается вероятность анемии и нефрита, образуется сбой в работе надпочечников. Что самое страшное – возможно появление новообразований, которые влекут за собой всевозможные воспалительные процессы, язвы, кровотечения в верхних отделах кишечника.

Мочевая кислота

При низком уровне наблюдаются такие заболевания, как сахарный диабет, скарлатина, пневмония. Может быть вызвана даже анорексия из-за отравления организма. У беременных женщин последствия еще более заметны. Когда показатели превышают норму, это может говорить о венерических заболеваниях, опухолевых патологиях или периоде менопаузы.

Чтобы избежать развития всех этих патологий и отклонений, необходимо следить за состоянием своего здоровья, проходить исследование почечных проб без лишних напоминаний врача, ведь, прежде всего, это необходимо именно вам. Выделительная система человека является одной из самых значимых, так как она очищает организм от шлаков и токсинов, которые туда проникают.

Источник: 2pochki.com

Почечные пробы что это такое

Почечные пробы: показания к проведению, норма, расшифровка результатов

Почечные пробы представляют собой комплексное исследование крови, проводимого с целью диагностирования почечных патологий, анализа функции почек, выявления болезней суставов, мышц, эндокринных желез, для наблюдения за динамикой заболевания и контроля за результативностью проводимой терапии.

Почечные пробы

Почечные пробы забираются для трех основных показателей, определяемых при стандартном исследовании почечных тестов, – уровни креатинина, мочевины, мочевой кислоты. Больная почка не способна эффективно выводить эти вещества, и поэтому их концентрация в плазме повышается, позволяя сделать вывод о развитии почечной патологии.

Читайте также:  Что не любят и любят почки

Показания

Анализ крови на почечные пробы назначают в случаях развития следующих болезней, симптомов или состояний:

  1. Почечные заболевания любой тяжести и в любой стадии (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность) – с целью отслеживания работоспособности почек.
  2. Наличие таких симптомов, как регулярное повышение кровяного давления, тянущие боли в зоне поясницы, головные боли, «скачки» температуры, отеки лица – с целью исключить вероятное развитие острого воспаления.
  3. Сахарный диабет — чтобы своевременно выявить осложнение — почечную недостаточность.
  4. Почечные патологии у близких родственников – с целью раннего обнаружения возможного заболевания, имеющего наследственный характер
  5. Беременность – для обязательного контроля даже в случае отсутствия симптомов почечных патологий.
  6. Применение медикаментов, повреждающих вещество почки или нарушающих ее работу.

Что показывает?

Целью трех базовых почечных проб является раннее обнаружение болезней почек и недостаточного выделения с мочой продуктов обмена веществ, что наблюдают при многих болезнях.

Три базовых вещества-метаболита, являющихся объектами исследования, следующие:

  1. Креатинин – вещество, которое имеет особенное значение для клеточного энергообмена в тканях мышц, где высвобождается из миоцитов (мышечных клеток), и, транспортируясь в почки, откуда выводится в составе мочи. При поражении почки, способность активно выводить креатинин слабеет, и он накапливается в крови. Поскольку количество вещества зависит от способности почек выделять его с мочой, то по его уровню оценивают их состояние, диагностируя развитие острого воспаления.
  2. Мочевина представляет собой продукт, получающийся при расщеплении белков. По ее количеству в крови оценивают выделительные способности почек. Отклонения чаще свидетельствует о наличии болезней, протекающих длительно.
  3. Мочевая кислота, полностью выводимая с мочой, – это вещество, появляющееся при расщеплении сложных нуклеотидов. Ее увеличение в крови выявляют при развитии болезней, которые сопровождаются почечной недостаточностью.

Подготовка к анализу

Чтобы при исследовании свести до минимума вероятность ошибки почечных тестов, нужно устранить факторы, способные повлиять на результат, и следовать определенным правилам:

  1. За 12 – 14 дней до взятия проб исключают прием медикаментов (Кортикотропин, Кортизол, Тироксин, Метилпреднизолон) и мочегонных (Фуросемид, Лазикс). Если подобное условие невыполнимо, в лабораторном направлении на почечные пробы указывают название и дозы фармакологических средств.
  2. За 4 – 5 дней до взятия кров соблюдают несложную диету, ограничивающую тяжелые жареные, жирные блюда.
  3. За 1 – 2 дней исключают курение, алкоголь, утомительное физическое напряжение.
  4. Промежуток между утренним взятием проб и приемом еды обычно составляет 10 – 12 часов. При этом пить воду разрешается.
  5. Перед сдачей крови желательно отдохнуть 15 минут.
  6. До забора крови маленьким пациентам (до 5 лет) необходимо на протяжении получаса давать пить несладкую воду (около стакана) маленькими порциями.

Пробы, в зависимости от возможностей лаборатории, готовят за 24 – 36 часов.

Расшифровка результатов

Почечная проба крови — количественный тип исследования с выдачей результата в виде цифровых данных, представленных в форме диапазона нормальных значений (референсных).

Понятие расшифровки почечных проб включает в себя сравнение данных, полученных после их взятия, со средними показателями нормы для пациентов разных возрастов.

Диапазон цифровых величин «нормы» для почечных проб определяются в международных единицах – микромоль на литр (мкмоль/л).

Нормой считаются следующие показатели:

Если способность почек выводить продукты-метаболиты в составе мочи нарушается, они аккумулируются в крови, и тогда их количество в ней растет. Отклонение от нормы (увеличенная или пониженная концентрация в плазме каждого метаболита) указывает на вероятное развитие конкретных болезней.

Повышенный или пониженный креатинин указывает на:

Физиологическое отклонение от нормы в сторону повышенной концентрации в крови обнаруживают: при мясной диете, чрезмерных спортивных нагрузках, употреблении анаболиков на основе креатина, старческом возрасте и активном росте в пубертатном периоде.

Возможны следующие патологии при отклонении от нормы показателей мочевины:

Увеличение показателей мочевины, не связанное с заболеваниями, наблюдают при рационе, насыщенном белками; длительном голодании, когда белки мышц организм использует в качестве источника энергии на фоне их активного расщепления, что ведет к усилению продукции мочевины; пожилой возраст.

Отклонения от нормы в сторону увеличения может быть обусловлено при вегетарианстве, беременности (у части женщин).

Отклонения от нормы показателей мочевой кислоты указывают на:

Почечные пробы и что это такое: расшифровка и нормы анализов

Что такое почечные пробы? Это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек. Во внимание принимаются биохимические исследования именно крови, не мочи. Если орган больной, в крови обнаруживается ненормативное содержание элементов (шлаков), что свидетельствует о недостаточности очищения. Иногда забор проб осуществляется вместе с печеночными пробами, чтобы оценить работу обоих фильтрационных органов и отследить возможное развитие патологий.

Когда назначаются заборы проб?

Анализы показаны при возникновении подозрений или уточнения диагноза, течения болезни в следующих случаях:

  1. При существующих болезнях почек для контроля работоспособности, особенно если у пациента повышенное АД, сахарный диабет, хроническое течение пиелонефрита, гломерулонефрита.
  2. При наличии генетических заболеваний почек в семье для как можно более раннего выявления и постановки диагноза. Особенно важно это для врожденных недугов или выявлении наследственных образований любого характера.
  3. При появлении признаков: головная боль, скачки давления, отечность, снижение аппетита, боли в поясничной области, лихорадочные состояния – всех тех, что сигнализируют о возможном инфицировании почек.
  4. Если пациент принимает нефротоксичные препараты.
  5. В период беременности даже в случае нормальных показателей предыдущего забора почечных проб.

В почечный комплекс входят всего три анализа исследования:

Являясь продуктами обмена, эти элементы должны быть полностью выведены из организма. Поэтому, ненормированная концентрация веществ говорит о нарушениях работы органов и быть предвестником почечной недостаточности.

Важно! По мировым стандартам почечная недостаточность устанавливается именно по одному из тестов – креатинина

Разница между обычными почечными пробами и функциональными пробами значительна. Первые указывают нормативы, на основании которых специалист делает выводы, вторые рассчитываются по заданным формулам на основе взятых анализов. Считается, что почечные пробы функциональные точнее и способны с более высокой вероятностью оценить способность органа концентрировать и выводить жидкости. Несмотря на сложность, анализы применяются достаточно часто, особенно в случае смазанности общей клинической картины.

К функциональным пробам относятся показатели скорости фильтрации гломеррулов, клиренс креатинина, клиренс инсулина. Расчеты проводятся с учетом факторов возраста, пола пациента, его режима питания и образа жизни. Также следует детально рассмотреть пробы.

Креатинин

Считается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы. Повышение же означает, что:

  • есть хроническая почечная недостаточность на фоне хронического же пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза почек, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии и приеме нефротоксичных препаратов;
  • у пациента развивается острая почечная недостаточность, спровоцированная шоком большой потери крови, резким обезвоживанием или эклампсией;
  • есть подозрения на акромегалию, гигантизм, травмы мышц (при авариях);
  • пациент перенапрягся тяжелой физической работой или потребляет много мясных блюд.

Снижение креатина может говорить о:

  • наличии хронической почечной недостаточности;
  • лежачем образе жизни пациента со снижением общей мышечной массы;
  • приеме глюкокортикоидов, усиливающих кровоток;
  • преэклампсии при беременности, когда почками уже не оказывается никакой фильтрационной работы и выводится все.

Нормативные показатели креатинина:

  1. младенцы до 28 дней 12-48;
  2. дети до 12 месяцев 21-55;
  3. дети 1-15 лет 27-88;
  4. женщины 44-104;
  5. мужчины 44-110.

Мочевина

Может быть повышена вследствие придержания мясной диеты или при голодании, наличии почечной недостаточности в хронической форме, а также в тех состояниях, которые характерны для роста креатинина. Однако в отличие от последнего, мочевина показывает длительные процессы патологий, не объясняя острых.

Нормативные показатели мочевины:

  1. младенцы до 28 дней 1,7-5,0;
  2. дети до 12 месяцев 1,4-5,4;
  3. дети 1-15 лет 1,8-6,7;
  4. женщины 2,0-6,7;
  5. мужчины 2,8-8,0.

Мочевая кислота

Показатель уровня элемента повышен при:

  • анорексии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • подагре;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • интоксикации;
  • заболеваниях щитовидной железы, лейкозах;
  • приеме нефротоксичных препаратов.

Снижение уровня мочевой кислоты свидетельствует о тяжелых формах патологии печени – клетки вырабатывающие мочевину почти полностью отмирают. Кроме того, показатель может быть понижен из-за приема препарата от подагры, СПИДе, тяжелых формах ожогов, наличии опухолей.

Важно! Мочевая кислота понижается у женщин после менопаузы и после 32 недели беременности

Нормативные показатели мочевой кислоты:

  1. младенцы до 28 дней 143-340;
  2. дети до 12 месяцев 120-340;
  3. дети 1-15 лет 140-340;
  4. женщины 140-340;
  5. мужчины 220-420.

Все пробы направлены только на как можно более раннее распознавание заболевания и подбор правильной терапии. Благодаря анализам крови патологии выявляются на самых первых стадиях, что особенно важно для предотвращения развития почечной недостаточности ввиду неявно выраженной симптоматики заболевания на начальных этапах.

О чем расскажут почечные пробы

Комплексный анализ крови является основным показателем состояния человеческого организма. Почечный профиль включает в себя биохимическое исследование, в ходе которого пациент узнает об уровне благосостояния своих органов, в частности, почек. Это помогает предупредить болезни на ранних стадиях, чтобы впоследствии они не продолжали дальнейшее развитие.

Почечные пробы необходимы для диагностирования заболеваний, связанных непосредственно с почками, так как они выполняют ключевые функции и свойства в организме. При неправильном или плохом функционировании выделительной системы человека ухудшается его здоровье в целом, понижается работоспособность, истощаются другие органы.

В результате анализа выявляется уровень некоторых веществ в организме, после чего специалист исследует показатели пациента, и затем для него создается расшифровка профиля. В ней четко расписаны наличие и количество следующих веществ:

  • Мочевина. Представляет собой конечный продукт пищеварения, а, следовательно, определяет функциональные способности почек. Если они не в порядке, то проводится дальнейшее диагностирование на наличие заболеваний, связанных с мочевыводящей системой.
  • Мочевая кислота. Она выводится с мочой, вследствие расщепления белков и сложных нуклеотидов. Ее концентрация в крови не должна превышать оптимального значения. В обратном случае, это может значить проявление почечнокаменных болезней и почечной недостаточности.
  • Креатинин. Вещество, показание которого имеет наиболее значительную роль в благосостоянии почек. При нормальном метаболизме оно полностью выводится с мочой, поэтому не должно накапливаться и концентрироваться в больших количествах в крови. Это ведет к патологии.
  • Электролиты. Это некоторые химические элементы, содержащиеся внутри и вне клеточной среды. Они также являются важными показателями работы выделительной системы.

Важно! Отклонение от нормы является предпосылкой к наличию серьезных заболеваний. Необходимо их выявление и предупреждение на ранних сроках, поэтому своевременно обращайтесь к врачу!

Данные вещества составляют наглядную картину функционирования мочевыводящих органов. Она может быть не очень хорошая из-за чрезмерного употребления медикаментозных средств или наличия хронических болезней. За всем этим нужно следить и обязательно соблюдать меру.

Разновидность почечных проб

Оказывается, что почечные пробы – это не конечная инстанция анализа. После получения результатов профиля, специалист рассчитывает уже функциональные пробы. Они более точно показывают работу мочевыводящих органов. Для расчета уровня веществ в крови мало знать их основные показатели, необходимо также учитывать такие параметры:

Результат получается более специализированный на конкретного человека, то есть высчитываются его индивидуальные показатели нормы и, следовательно, отклонения.

Любой человек может быть направлен на данное обследование, поскольку почечные заболевания встречаются довольно-таки часто. А главная задача доктора и пациента – выявить недуг, чтобы своевременно от него избавиться. Все же следует рассмотреть, когда и при каких обстоятельствах рекомендуются и назначаются пробы:

Токсическая нефропатия почек

  1. Пациент осуществляет прием медикаментозных средств, которые способствуют повреждению почек и оказывают пагубное влияние на вещества, в них содержащиеся. Из-за этого может отклоняться от нормы уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты.
  2. Риск воздействия наследственного фактора. Это говорит о том, что заболевания ваших родственников могли прямо или косвенно быть унаследованы вами же. Данную проблему нельзя оставлять без внимания, потому что следующее поколение также подвержено риску, если патология не будет обнаружена и искоренена.
  3. Собственное наличие таких заболеваний как: сахарный диабет, осложнением которого является почечная недостаточность; постоянно повышенное кровяное давление; хронический пиелонефрит и другие.
  4. Беременность. Как ни странно, будущим матерям особенно важно пройти такое обследование, чтобы предотвратить всевозможные склонности к проблемам выделительной системы организма.

Запомните: даже без вмешательства лечащего врача необходимо самостоятельно следить за нормальным функционированием ваших органов. Если вы замечаете какие-либо отклонения, незамедлительно отправляйтесь в больницу.

Симптомы отклонений в работе почек Чтобы быть в состоянии самостоятельно определить зарождение той или иной болезни, следует знать основные предпосылки к ней. При отклонении от нормы человек может наблюдать следующие симптомы:

  • частые и продолжительные головные боли;
  • проявляющаяся отечность лица;
  • ознобы или лихорадочное состояние;
  • тянущие боли в пояснице;
  • беспричинное повышение и понижение температуры;
  • высокое артериальное давление.

Все состояние человека в целом приходит в упадок, отчего понижается работоспособность и уходит жизненная энергия. Происходит физическое и моральное истощение.

При почечнокаменных заболеваниях часто наблюдаются тянущие боли в зоне поясницы

Однако, даже при наличии всех симптомов одновременно нельзя ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением – нужно проконсультироваться с врачом. Уже после того, как будет готова расшифровка почечного профиля, можно предпринимать соответствующие результатам действия.

Любой анализ требует хотя бы некоторой подготовки, иначе результаты окажутся искаженными или совсем неточными. Помните, что исследуется кровь, а не моча, как многие ошибочно полагают. Перед почечными пробами нужно помнить перечень запрещенных или, наоборот, рекомендуемых действий:

  • Уже за 2 недели необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут способствовать искажению результатов. Врач, в свою очередь, сообщает пациенту, какие нужно исключить, а какие можно оставить.
  • Всю неделю перед пробами придется соблюдать небольшую диету. А именно: ограничить потребление вредной пищи, в частности, все жареное и жирное (что, впрочем, рекомендуется и для повседневной жизни).
  • В период оставшихся двух дней до анализа следует отказаться от алкогольных, спиртных напитков, а также постараться полностью исключить курение. Кроме того, нельзя испытывать никаких физических нагрузок.
  • За 12 часов, то есть в ночь перед пробами, запрещается прием пищи, так как анализ сдается натощак. Разрешается пить чистую, фильтрованную воду.
  • За полчаса пациент должен отдохнуть, не испытывая физического и умственного напряжения, чтобы сдать кровь в спокойном расположении духа.

После тщательной подготовки к анализам результаты получаются наиболее правильные

Затем ваши анализы обрабатываются в течение суток, после чего можно узнать результаты у врача. Он проводит диагностику и определяет ваши дальнейшие действия, направленные по установленному индивидуальному курсу лечения.

Вероятность осложнений

Вследствие отклонения показателей веществ в моче и крови, их повышенное или пониженное значение ведет к развитию всевозможных почечных заболеваний. Таким образом и определяется уровень благосостояния человеческих органов, учитывая при этом возрастные характеристики больного.

Нездоровый уровень креатинина

Когда показатели являются слишком низкими, то может развиться сердечная недостаточность, связанная с неправильным кровообращением в почках. Вследствие этого повышается вероятность анемии и нефрита, образуется сбой в работе надпочечников. Что самое страшное – возможно появление новообразований, которые влекут за собой всевозможные воспалительные процессы, язвы, кровотечения в верхних отделах кишечника.

При высоком уровне вещества также возможно образование опухолей. Высок риск проявления гепатита и цирроза, развиваются проблемы в пищеварительном тракте – это гастрит, гельминтозы, панкреатит, имеющие хронический характер.

При низком уровне наблюдаются такие заболевания, как сахарный диабет, скарлатина, пневмония. Может быть вызвана даже анорексия из-за отравления организма. У беременных женщин последствия еще более заметны. Когда показатели превышают норму, это может говорить о венерических заболеваниях, опухолевых патологиях или периоде менопаузы.

Чтобы избежать развития всех этих патологий и отклонений, необходимо следить за состоянием своего здоровья, проходить исследование почечных проб без лишних напоминаний врача, ведь, прежде всего, это необходимо именно вам. Выделительная система человека является одной из самых значимых, так как она очищает организм от шлаков и токсинов, которые туда проникают.

Почечная проба

Анализ на почечные пробы проводят для диагностики патологий почек. Они являют собой исследование крови. С помощью почечных проб стало возможно обнаружение патологических изменений функций почек и таких проблем, как мышечные болезни, болезни суставов, желез эндокринной системы, контроль динамики болезни или результатов используемой терапии.

Большинство недугов почек потребуют сдачи биоматериала.

Общая информация

Почечная проба назначается, когда в крови необходимо установить уровни:

Повышение нормы свидетельствует об отклонениях, так как почки с нарушенными функциями неспособны выводить из организма эти вещества в достаточном объеме. При таком биохимическом анализе крови появляется возможность оценить уровень здорового почечного функционирования. Если обнаружены отклонения, это говорит о хроническом течении заболевания.

Вернуться к оглавлению

Показания для проведения почечных проб

Назначают данный вид анализа для проведения оценки почечной работоспособности в случае подозрения на такие болезни, как:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность (в том числе острые и хронические формы этой болезни);
  • киста в почках;
  • амилоидоз.

Систематическое повышение давления, болевые ощущения в поясничной зоне, регулярные головные боли, нестабильные показатели температуры тела, отечность лица, — симптомы, которые могут послужить поводом для назначения проведения почечной пробы. Если в семье ранее были обнаружены почечные патологии, это один из показателей, что при первых симптомах необходимо провести почечную пробу на комплексный анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Что показывает анализ?

Если нарушено выведение из организма такого вещества, как каротин, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в острой фазе его развития. Кератин является тем веществом, которое имеет важное значение для полноценного энергетического обмена на клеточном уровне. После высвобождения из клеток мышц это вещество транспортируется к почкам, и далее выводится из организма вместе с мочой. В случае патологического поражения почки функция выведения ею кератина заметно снижается, и повышенный уровень является одним из основных показателей нарушения почечного функционирования.

В комплексный анализ при проведении почечных проб входит выявления уровня мочевины в крови. Возникает это вещество в процессе белкового расщепления. Количество мочевины прямо указывает на качество выделительной почечной функции.

Уровень мочевой кислоты изменяется в том случае, когда почечная недостаточность сопровождает наличие какой-либо болезни. В норме мочевая кислота полностью выводится из организма вместе с мочой. Возникает в процессе расщепления нуклидов. Даже малейшее наличие мочевой кислоты свидетельствует о нарушениях в организме.

Вернуться к оглавлению

Как сдавать анализ?

В случае, если назначен анализ в виде почечной пробы, необходимо осуществить нужную подготовку. Это надо для того, чтобы исключить риск получения неверных данных и, как следствие, неправильной постановки диагноза. Факторы, влияющие на результат исследования, исключаются при помощи следующих действий:

  1. прием лекарств прекращается за 2 недели до проведения почечной пробы;
  2. за несколько дней перед сдачей анализа надо придерживаться легкой диеты: исключаются из употребления жирные и жареные блюда;
  3. за день до проведения почечной пробы следует воздержаться от курения и приема напитков, в состав которых входит алкоголь;
  4. за 12 часов нельзя нагружать себя физическими напряжениями;
  5. время после приема пищи до проведения анализа должно составлять около 12 часов;
  6. перед тем как сдавать кровь, надо полежать около 20 минут.

Биохимический анализ занимает от 24-х до 36-х часов. Нормальные данные будут отличаться у мужчин, женщин, детей до 15-ти лет, новорожденных младенцев до 28-ми дней от рождения, грудных детей до 1-го года. Главная цель проведения анализа — своевременное выявление патологии почек, вследствие чего нарушается здоровое выведение из организма переработанных продуктов обмена.

Читайте также:  Фиброзная капсула почки

Результаты анализов на здоровье почек анализирует врач, согласно выведенным нормам.Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Биохимические исследования почечной пробы крови дают комплекс значений в количественном виде, которые представляются в диапазоне нормальных здоровых результатов. Когда идет расшифровка комплекса исследования почечных проб, сюда включается сравнительный анализ данных взятой пробы со средними эталонными показателями, отдельно для каждых возрастных категорий пациентов.

Вернуться к оглавлению

Норма показателей

Для обозначения среднего диапазона нормальных показателей почечных проб определена международная количественная единица — микромоль на литр с сокращенным обозначением мкмоль/л. Нормальные показатели уровня мочевины для мужчин варьируются от 2,8 до 8,1 мкмоль/л, уровень креатинина — от 44 до 110 мкмоль/л, мочевой кислоты — от 210 до 420 мкмоль/л.

Норма для женщин и детей немного другая: мочевина — 2—6,5 мкмоль/л, креатинин — 44—104, мочевая кислота — 140—350. У детей до 15-ти лет: мочевина — 1,8—5,1 мкмоль/л, креатинин — 27—88, мочевая кислота — 140−340. Младенцы до 28-ти дней: мочевина — 1,8—5,1 мкмоль/л, креатинин — 12—48, мочевая кислота — 143—340. Грудные дети возрастом до 1-го года: мочевина — 1,4—5,4, креатинин — 21—55, мочевая кислота — 120—340.

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

При нарушенной способности почек к выведению переработанных веществ из организма, состав продуктов-метаболитов в моче отклоняется от нормального уровня. Вещества накапливаются в крови. Увеличенный или сниженный уровень веществ в организме свидетельствует о развитии конкретных патологических изменений:

  • Повышенный креатинин говорит о длительном периоде недостаточного функционирования почек из-за таких болезней, как мочекаменное заболевание, поликистоз, диабет, воспаление тканей, поражение почек токсическими веществами.
  • Пониженный показатель креатинина указывает на тяжелые нарушения в таких органах, как печень. К низким показателям может приводить длительное обездвиживание пациента (например, при ампутациях), истощение организма.
  • Повышение мочевины в крови обнаруживается при циррозе, наличии злокачественных опухолей, болезнях пищеварительных органов, что нарушают абсорбцию аминокислот белка.
  • Пониженный уровень мочевины говорит о патологиях, которые вызывают повышенный уровень креатинина (например, нефрит), гемолитической анемии.
  • Повышение мочевой кислоты в крови может возникать при алкоголизме, болезни Вильсона, ВИЧ, сильном токсикозе на 1-м триместре.
  • Пониженные показатели мочевой кислоты указывают на наличие острых форм туберкулеза, патологии печени и желчевыводящих путей.

При первых подозрениях на какие-либо отклонения в работе организма необходимо немедленно обратиться к врачу. Показатели, что отличаются от нормы, могут возникать при неправильном рационе и не указывать на наличие болезни. Например, диета, богата на белки, может привести к повышению уровня мочевины. Длительное голодание тоже может приводить к росту белка в организме и, как следствие, возрастает количество мочевины.

Источник: www.belinfomed.com

Какие анализы нужно сдать для проверки почек – почечные пробы

Под почечными пробами подразумевается целый ряд анализов, которые направлены на проверку работы почек. Проводя почечные пробы, принимают во внимание биохимию крови. Если орган поражен, то он не способен выполнять свои функции по очистке, и содержание в крови шлаков увеличивается.

Проба сдается при комплексном диагностировании болезни, зачастую вместе с печеночной.

Данный анализ может быть назначен, когда следует определить креатининовый уровень, содержание мочевины и кислоты в моче. Повышенная норма подтверждает, что есть отклонения, потому что эти органы с нарушением функций не могут вывести из человека перечисленные элементы в нужном количестве. Биохимия крови помогает оценивать уровень нормальной работоспособности почек. Выявленные нарушения подтверждают, что в организме протекает заболевание хронической формы.

Разновидность почечных проб

Необходимо заметить, что данный вид проб не является конечным результатом. После проведения профильного исследования специалист начинает рассчитывать пробы функционального вида. Они значительно точнее показывают работоспособность органов, выводящих мочу. Чтобы рассчитать уровень веществ, находящихся в крови, необходимо не только знать главные их показатели, но и учитывать некоторые параметры:

  • пол больного;
  • массу тела;
  • возрастную категорию.

В результате на конкретного человека можно получить более четкие результаты по его индивидуальным показателям и выявить все его отклонения.

Показания для проведения исследования

На подобное обследование направляется любой пациент, так как заболевания почек считаются достаточно частым явлением. Основная цель – обнаружить проблему, чтобы начать своевременное лечение. Необходимо уточнить, при каких обстоятельствах могут назначаться почечные пробы:

  1. Пациент принимает лекарства, способствующие повреждению органов и пагубно влияющие на содержащиеся в почках вещества.
  2. Присутствует риск действия факторов наследственного характера. Это подтверждает, что болезни родственников могли перейти к вам по наследству. Такие проблемы не следует оставлять без контроля, так как последующие поколения тоже подвергаются рискам, если своевременно не выявить и не искоренить проблему.
  3. При поражении организма сахарным диабетом возникает почечная недостаточность, давление в крови постоянно повышается, появляется пиелонефрит в хронической форме.
  4. В период беременности будущим мамам рекомендуется подвергнуться данному виду обследования, чтобы избежать различных склонностей к сложностям в мочеточной системе.

Признаками отклонений работоспособности почек считаются:

  • участившиеся и длительные боли в голове;
  • отечность, появляющаяся на лице;
  • ощущения озноба или лихорадки, болей тянущего характера в области поясницы;
  • отклонения от нормы температуры тела без явно выраженных причин;
  • повышенное давление в артериях.

Общее самочувствие пациента ухудшается, снижается уровень работоспособности организма, который истощается не только физически, но и морально.

Но даже в случае одновременного присутствия всех признаков запрещается устанавливать диагноз и приступать к самостоятельному лечению – следует проконсультироваться у специалиста. После расшифровки профиля почек разрешается предпринимать необходимые меры.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Каждый анализ подразумевает хоть какую-то подготовку, в противном случае показатели будут искажены либо полностью неточные. Необходимо помнить, что проверяться будет кровь. Перед почечной пробой следует соблюдать определенный перечень мероприятий:

  1. За пару недель следует прекратить прием медицинских препаратов, которые способны исказить показания. Врач говорит больному, что из лекарств разрешается принимать, а что – категорически запрещается.
  2. Перед пробами в течение недели необходимо придерживаться определенной диеты, ограничив себя в жареной и жирной пище.
  3. За два дня до сдачи анализа откажитесь от употребления алкогольных напитков, исключите так же курение. Физические нагрузки тоже противопоказаны.
  4. За двенадцать часов нельзя принимать пищу, потому что анализ делается натощак. Можно пить только отфильтрованную воду.
  5. За тридцать минут пациенту необходимо отдохнуть, чтобы в организме не осталось следов физического или умственного напряжения – кровь сдается в спокойном состоянии.

После сдачи анализ в течение суток подвергается обработке, его результаты можно уточнить у лечащего врача. Им выполняется диагностика, определяются ваши последующие действия, которые будут направлены на соблюдение терапевтического курса. Как собрать мочу

Что показывает анализ?

Из показаний анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, потом врач изучает показатели больного, составляет расшифровку:

  1. Мочевина. Это окончательный продукт процесса пищеварения, по которому определяется работоспособность почек. При необходимости выполняется последующее диагностирование на выявление болезней, возможных в органах мочеточной системы.
  2. Кислота мочевая. Удаляется вместе с мочой в результате расщепления белка и нуклеотидов сложной формы. Уровень ее содержания в крови не должен превысить нормального значения. Иначе это может стать подтверждением того, что организм поражен заболеваниями почек.
  3. Креатин. Его показатель считается наиболее важным. В случае нормального метаболизма элемент в полном объеме удаляется одновременно с мочой. Его накопление в крови в большом объеме вызывает патологию.
  4. Электролиты. Ряд химических элементов, которые содержатся внутри клеток. Это еще один немаловажный показатель работоспособности системы испускания мочи.

Расшифровка результатов

Биохимия крови выдаст комплекс результатов, которые могут быть представлены в диапазоне нормальных показателей. Когда расшифровываются результаты анализа, в него включаются эталонные значения по возрастным параметрам пациентов.

Норма показателей

Для удобства отображения усредненного диапазона оптимальных значений проб установлены количественные значения международного уровня – микромоль на один литр, в сокращенном варианте представленный обозначением мкмоль/л. Нормальное значение мочевины для мужчин составляет от 2.8 до 8.1, креатинин должен быть 44 – 110, кислота мочевая – 210 – 420.

Для пациенток женского пола и детей данные значения несколько отличаются. Их значения представлены в таблице:

Источник: urohelp.guru

Что такое почечные пробы: нормы и расшифровка анализов

Что такое почечные пробы? Это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек. Во внимание принимаются биохимические исследования именно крови, не мочи. Если орган больной, в крови обнаруживается ненормативное содержание элементов (шлаков), что свидетельствует о недостаточности очищения. Иногда забор проб осуществляется вместе с печеночными пробами, чтобы оценить работу обоих фильтрационных органов и отследить возможное развитие патологий.

Когда назначаются заборы проб?

Анализы показаны при возникновении подозрений или уточнения диагноза, течения болезни в следующих случаях:

  1. При существующих болезнях почек для контроля работоспособности, особенно если у пациента повышенное АД, сахарный диабет, хроническое течение пиелонефрита, гломерулонефрита.
  2. При наличии генетических заболеваний почек в семье для как можно более раннего выявления и постановки диагноза. Особенно важно это для врожденных недугов или выявлении наследственных образований любого характера.
  3. При появлении признаков: головная боль, скачки давления, отечность, снижение аппетита, боли в поясничной области, лихорадочные состояния – всех тех, что сигнализируют о возможном инфицировании почек.
  4. Если пациент принимает нефротоксичные препараты.
  5. В период беременности даже в случае нормальных показателей предыдущего забора почечных проб.

В почечный комплекс входят всего три анализа исследования:

Являясь продуктами обмена, эти элементы должны быть полностью выведены из организма. Поэтому, ненормированная концентрация веществ говорит о нарушениях работы органов и быть предвестником почечной недостаточности.

Важно! По мировым стандартам почечная недостаточность устанавливается именно по одному из тестов – креатинина

Разница между обычными почечными пробами и функциональными пробами значительна. Первые указывают нормативы, на основании которых специалист делает выводы, вторые рассчитываются по заданным формулам на основе взятых анализов. Считается, что почечные пробы функциональные точнее и способны с более высокой вероятностью оценить способность органа концентрировать и выводить жидкости. Несмотря на сложность, анализы применяются достаточно часто, особенно в случае смазанности общей клинической картины.

К функциональным пробам относятся показатели скорости фильтрации гломеррулов, клиренс креатинина, клиренс инсулина. Расчеты проводятся с учетом факторов возраста, пола пациента, его режима питания и образа жизни. Также следует детально рассмотреть пробы.

Креатинин

Считается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы. Повышение же означает, что:

  • есть хроническая почечная недостаточность на фоне хронического же пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза почек, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии и приеме нефротоксичных препаратов;
  • у пациента развивается острая почечная недостаточность, спровоцированная шоком большой потери крови, резким обезвоживанием или эклампсией;
  • есть подозрения на акромегалию, гигантизм, травмы мышц (при авариях);
  • пациент перенапрягся тяжелой физической работой или потребляет много мясных блюд.

Снижение креатина может говорить о:

  • наличии хронической почечной недостаточности;
  • лежачем образе жизни пациента со снижением общей мышечной массы;
  • приеме глюкокортикоидов, усиливающих кровоток;
  • преэклампсии при беременности, когда почками уже не оказывается никакой фильтрационной работы и выводится все.

Нормативные показатели креатинина:

  1. младенцы до 28 дней 12-48;
  2. дети до 12 месяцев 21-55;
  3. дети 1-15 лет 27-88;
  4. женщины 44-104;
  5. мужчины 44-110.

Мочевина

Может быть повышена вследствие придержания мясной диеты или при голодании, наличии почечной недостаточности в хронической форме, а также в тех состояниях, которые характерны для роста креатинина. Однако в отличие от последнего, мочевина показывает длительные процессы патологий, не объясняя острых.

Нормативные показатели мочевины:

  1. младенцы до 28 дней 1,7-5,0;
  2. дети до 12 месяцев 1,4-5,4;
  3. дети 1-15 лет 1,8-6,7;
  4. женщины 2,0-6,7;
  5. мужчины 2,8-8,0.

Мочевая кислота

Показатель уровня элемента повышен при:

  • анорексии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • подагре;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • интоксикации;
  • заболеваниях щитовидной железы, лейкозах;
  • приеме нефротоксичных препаратов.

Снижение уровня мочевой кислоты свидетельствует о тяжелых формах патологии печени – клетки вырабатывающие мочевину почти полностью отмирают. Кроме того, показатель может быть понижен из-за приема препарата от подагры, СПИДе, тяжелых формах ожогов, наличии опухолей.

Важно! Мочевая кислота понижается у женщин после менопаузы и после 32 недели беременности

Нормативные показатели мочевой кислоты:

  1. младенцы до 28 дней 143-340;
  2. дети до 12 месяцев 120-340;
  3. дети 1-15 лет 140-340;
  4. женщины 140-340;
  5. мужчины 220-420.

Все пробы направлены только на как можно более раннее распознавание заболевания и подбор правильной терапии. Благодаря анализам крови патологии выявляются на самых первых стадиях, что особенно важно для предотвращения развития почечной недостаточности ввиду неявно выраженной симптоматики заболевания на начальных этапах.

Источник: lecheniepochki.ru

Почечные пробы

Почечные пробы – комплекс анализов крови (а не мочи) направленных на оценку функции почек.

Действительно, при проведении почечных проб во внимание берутся биохимические исследования именно крови. Если почка больна, значит, не выполняет свою основную очищающую роль и уровень, так называемых, шлаков — повышается.

Почечные пробы сдаются в процессе комплексной диагностики заболеваний, часто вместе с печеночными пробами. В прайсе лаборатории, наряду с ревмопробами, пакет исследований часто носит идентичное название — почечные пробы.

Когда назначаются почечные пробы?

  1. наличие болезней почек – для контроля работоспособности почек, особенно важно для лиц с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, хроническим пиелонефритом и гломерулонефритом;
  2. если у Вас есть близкие родственники по прямой линии (мама-папа, дедушка-бабушка, тетя-дядя, брат-сестра) с болезнями почек – для раннего выявления патологии, ведь множество болезней и склонность к ним являются наследственными;
  3. появление таких симптомов как высокое давление, головная боль, утренние отеки на лице, отсутствие аппетита, боль в пояснице, лихорадка – признаки острого заболевания почек;
  4. прием препаратов которые повреждают почки;
  5. беременность — обязательно контролируются, даже если раньше почечные пробы были в норме.

Что входит в почечные пробы?

В стандартное исследование почечных тестов включает всего 3 анализа:

Все это продукты обмена веществ, в основном, белков и пуринов, которые должна удалить из организма здоровая почка. Если этого не происходит, то концентрация данных веществ повышается настолько, что врач может говорить о наличии почечной недостаточности.

Кстати, диагноз острой почечной недостаточности, согласно мировых стандартов, ставится именно по уровню одного их почечных тестов – креатинина.

Нормы почечных проб

Референтные значения, т.е. нормы — у каждой лаборатории свои. Но, отличаются они не сильно, поэтому внизу приведены международные нормы (в моль/л) и единицы измерения почечных проб:

      • новорожденные до 28 дней – 12-48
      • груднички до 1 года – 21-55
      • дети от 1 до 15 лет – 27-88
      • женщины – 44-104
      • мужчины – 44-110

3. мочевая кислота

Почечные пробы и функциональные почечные пробы — отличия

Не смотря на то, что эти два понятия звучат очень похоже, показывают они различные вещи. Первые – показатели крови на которые смотрит врач и уже потом делает выводы. Вторые –рассчитываются по формуле на основе знания показателей почечных почечных проб, когда результат – на лицо.

Функциональные почечные пробы более точные и оценивают способность почки концентрировать и разводить мочу. Ведь если этого не делать, тогда получится, что моча – это плохо профильтрованная кровь. Также функциональные почечные пробы более сложные – меряется уровень креатинина в крови и в моче, учитываются возраст, вес, пол. Для анализа пробы могут браться сразу из мочеточников, почечной артерии.

Проба по Зимницкому и с антидиуретическим гормоном направлены также на оценку концентрационно-разводящей (извините) деятельности почек. Но, измеряют они удельный вес мочи, ее количество, осмолярность крови и мочи.

К функциональным пробам почек относятся:

  • скорость клубочковой фильтрации
  • клиренс креатинина
  • клиренс инулина

Итак, основное отличие почечных функциональных проб от простых почечных проб – наличие калькуляций и формул.

Детально о почечных пробах

Креатинин

Уровень креатинина в крови – величина относительно стабильная, также как и его выделение почками. У людей без заболеваний почек уровень креатинина в крови отображает объем и активность мышечной массы в целом.

Повышение уровня креатинина в крови:

  1. хроническая почечная недостаточность при хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, поликистозном заболевании почек, мочекаменной болезни, стенозе почечной артерии, сахарном диабете, артериальной гипертензии, лечении препаратами, которые разрушают почку (ацетилсалициловая кислота, эналаприл, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, аллопуринол, диуретики, противоопухолевые препараты);
  2. острая почечная недостаточность – шок от кровопотери, боли, резком обезвоживании, эклампсии.
  3. усиленная продукция креатинина бывает при гигантизме и акромегалии, значительном повреждении мышц (например, при автомобильных авариях, падениях, завалах);
  4. как вариант нормы повышение креатинина бывает при обильном потреблении мяса и сильной физической нагрузке (у спортсменов, бодибилдеров).

Снижение уровня креатинина в крови:

  1. хроническая почечная недостаточность
  2. уменьшение объема мышц при длительном обездвиживании – когда человек прикован к кровати;
  3. усилении кровотока через почку – прием глюкокортикоидных препаратов;
  4. беременность — при преэклампсии – почки уже не контролируют свою «пропускную способность» и через почечный фильтр проходит все.

Мочевина

Повышается в крови при мясной диете и в первые дни голодания (поскольку распадаются мышцы), хронической почечной недостаточности, гемолитической анемии, а также состояниях при которых растет уровень креатинина. Но, в отличие от него, мочевина свидетельствует больше о длительных процессах, чем об острых. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Мочевая кислота

Мочевая кислота растет при подагре, хронической почечной недостаточности, голодании, нервной анорексии, лейкозах, алкоголизме, отравлениях, повышении активности щитовидной железы, снижении – прищитовидных. Также повышения мочевой кислоты можно ожидать при приеме таких лекарств как фуросемид, тиазиды, ацетилсалициловая кислота, леводопа, никотиновая кислота, метотрексат.

Снижение мочевой кислоты наблюдается при приеме аллопуринола – средства лечения подагры, тяжелых заболеваниях печени, когда не остается клеток которые могли бы мочевину вырабатывать, опухолевых заболеваниях, тяжелых ожогах, СПИДе, болезни Вильсона, после 32-й недели беременности (до 32-й – наоборот повышается), после менопаузы.

Итак, все три основные почечные пробы направлены на одно – раннюю диагностику почечной недостаточности.

Цистатин С – и его можно…

Цистатин С – довольно молодой маркер функции почек, но, не смотря на это, очень чувствительный. Повышается в крови еще до того как отреагирует креатинин. У цистатина С есть большое преимущество – может применяться у лиц с заболеваниями печени. Ведь при болезнях печени умирают клетки синтезирующие креатинин и, даже, при наличии недостаточности почек уровень креатинина в крови останется нормальным.

Цистатин С активно применяется у лиц пожилого возраста с полиорганной недостаточностью.

Итак, если есть болезни печени и почек при выборе лучшего анализа – брать цистатин С.

Полная почечная панель

Почки – орган сложный, разносторонний и многоликий. Каждый день образуется 120 литров первичной мочи, а только 1,5 – вторичной выводится. Почки принимают активнейшее участие в обмене всего, всего, всего.

Белки, углеводы, витамины, микроэлементы, гормоны – их обмен касается почек на том или ином этапе.

Ниже приведен список исследований крови (!) которые косвенно учитывают деятельность почек:

Вместо послесловия

Почечные пробы необходимы для диагностики острых и хронических болезней почек. Но, показатели из группы почечных проб могут свидетельствовать и о множестве других болезней – суставов, мышц, эндокринных желез.

Креатинин, мочевина и мочевая кислота – три главные показателя почечных проб. В то же время для полнейшей диагностики заболеваний могут понадобится такие анализы как цистатин С, а также проведение УЗИ, КТ, МРТ, урография.

Назначать и читать анализы нужно с пониманием и знанием. Обращайтесь за консультацией к врачу, лишь специалист сможет это сделать правильно. Не занимайтесь самолечением!

Источник: gradusnik.net