Новообразования в почках

Почки – один из наиболее важных органов в общей системе очищение организма. Основная их функция фильтрация крови и выведение вредных веществ и продуктов жизнедеятельности. Однако они также могут быть подвержены различного рода патологиям и не исключением являются новообразования в почке.

Появление объемного образования – это следствие совокупности многих факторов и причин, способных вызвать такое заболевание:

  • Неблагоприятная наследственность;
  • Врожденные аномалии развития;
  • Последствия инфекционных процессов;
  • Частые воспалительные заболевания;
  • Посттравматические осложнения.

Объемные образования имеют доброкачественный и злокачественный характер течения болезни. И, если возникает такая патология, то, прежде всего, нужно выяснить каким является это новообразование.

Объемное образование левой почки может вызвать ухудшение венозного оттока и расширение паховых вен. Что приведет к отеку нижних конечностей.

Разновидности образований в почке

Киста почки – это объемное образование представляет собой полость, заполненную жидкостным содержимым с четкими ровными краями. Капсулу кисты образуют ткани паренхимы органа, которые уплотнились и образовали полость. Происходит это в результате воздействия неблагоприятных факторов на паренхиму почки. Клубочковые выводные протоки закупориваются, и первичная моча скапливается в одном месте, образуя капсулу. С течением времени, по мере накопления жидкостного содержимого, киста увеличивается в размере.

При исследовании на УЗИ содержимое кисты имеет анэхогенную структуру, потому что жидкость, находящаяся в капсуле кисты не способна отражать звуковую волну. Простая киста имеет одну камеру с четкими контурами.

Единичные кисты с размером менее 5 см редко беспокоят пациента и не подлежат лечению. За такими кистозными образованиями должно быть установлено наблюдение.

Множественные кисты разного размера носят название поликистоз почки.

Сложная киста – это киста с перегородкой или многокамерная киста подлежит тщательному, дополнительному обследованию, так как часто перерастает в злокачественное образование. Лечение такой кисты хирургическое.

Причины возникновения доброкачественных опухолей, малоизвестны, кроме тех общепринятых неблагоприятных факторов, воздействующих на организм в целом. Рассмотрим некоторые основные виды доброкачественных новообразований.

Аденома – самая распространенная доброкачественная опухоль, для которой характерен очень медленный рост, поэтому она не достигает больших размеров. Пока образование маленькое, оно не беспокоит больного, как только размеры опухоли начинают сдавливать сосуды, появляется симптоматика в виде болей и нарушения мочеотделения. Многие источники относят это образование к предраковым опухолям.

Фиброма – доброкачественное новообразование, которое состоит из фиброзной ткани. Располагается на полюсах почки или внутри органа. Рост не быстрый, но достигает больших размеров. Разрастается в виде очагового образования. Основная симптоматика складывается из-за сдавления, внушительными размерами опухоли, кровеносных сосудов. До этого момента никак не беспокоит пациента.

Онкоцитома – еще одно доброкачественное новообразование, малоизученное. Про его рост известно, что он очень интенсивный, может достигать больших размеров за сравнительно короткое время. Протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время исследования других органов. Возможен, как одиночный, так и множественный рост.

По своему гистологическому свойству относится к предраковым образованиям. При обнаружении необходимо хирургическое удаление не только образования, но и всей доли органа.

Липома – доброкачественное новообразование, состоящие из клеток жировой ткани, окружающей почку или находящихся внутри синуса. Склонна перерастать в злокачественное новообразование, поэтому при ее обнаружении требуется оперативное лечение.

Ангиомиолипома – редко встречающаяся опухоль, причина происхождения неизвестна, принято думать, что это результат генетических мутаций. Встречается с туберкулезным склерозом почечной паренхимы. Если опухоль достигает очень больших размеров, требуется хирургическое вмешательство.

Злокачественные новообразования почки

Причины, по которым возникает перерождение тканей в злокачественный процесс, описываются в разных источниках очень относительны и включают в себя все внешние неблагоприятные факторы воздействия на организм. Изменения, связанные с внутренними проблемами, скорее всего, носят генетический характер, а также связаны с изменением в иммунной системе организма.

Существует ряд симптомов, которые позволяют заподозрить злокачественное новообразование:

  • резкая необоснованная потеря веса;
  • синдром интоксикации (немотивированная слабость и упадок сил);
  • гематурия неясной этиологии;
  • лихорадящие состояния;
  • злокачественная гипертензия;
  • появление отеков нижних конечностей;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление болей на более поздних стадиях.

Все клинические проявления больше характерны для поздних стадий заболевания, когда опухоль достигает внушительных размеров, до этого момента заболевание протекает бессимптомно. Наибольшей сложностью злокачественных новообразований является их способность к метастазированию. Иногда метастазы, попадающие в другие органы, быстрее сигнализируют о наличии рака в организме, чем опухоль, растущая в почке.

Но если, все же, у больного появилась макрогематурия, без приступов почечной колики, без болевого синдрома, то следует отправляться на детальное обследование почек. Это лабораторные исследования с различными анализами мочи, биохимией крови, онкологические маркерами и аппаратные методы исследования: УЗИ, МРТ, КТ и радиоизотопная ренография, инструментальные методы: цистоскопия, уретроскопия.

Разновидности злокачественных новообразований в почке

Существует много различных классификаций рака почки, но мы остановимся на более простой и доступной для всех.

  • рак лоханки;
  • саркома почки;
  • гипернефрома.

Рак лоханки одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований почки. Длительное время протекает бессимптомно, но как только опухоль разрастается, нарастает и симптоматика. Первые симптомы – это субфебрильная температура, затем постепенно присоединяется остальная симптоматика, характерная для рака.

Кроме расстройства мочеиспускания и гематурии, больные жалуются на сильные, нестерпимые боли, истощение организма в результате потери аппетита и нарастающей интоксикации. Кроме того, на фоне ослабленного иммунитета начинают патологически проявлять себя органы, в которых уже появились метастазы.

Саркома – быстро растущее новообразование, опасное для жизни и поражающее чаще всего детские организмы. Как правило, при возникновении на одной почке через время может поражать и другую почку. Склонна к быстрому метастазированию и прорастанию в другие органы.

При частичной резекции почки ткани саркомы очень быстро начинают прогрессировать и еще больше увеличиваться в размере, поэтому показано полное удаление органа.

Гипернефрома – опухоль, которая проявляет себя так же, как и другие новообразования, с такой же симптоматикой. Отличить ее можно только по гистологическим показателям. Очень опасна и злокачественна. Произрастает из эпителиальной ткани нефрона, при исследовании проявляет себя как гиперваскулярное образование, так как окружена большим количеством кровеносных сосудов, может прорастать в них, образую кровоизлияния. Главная опасность заключается в том, что она длительное время существует бессимптомно.

Лечение злокачественных новообразований включает в себя не только хирургическое удаление, но и прохождение курса химиотерапии и гамма-облучения. Своевременное начатое лечение новообразований, позволяет сохранить жизнь.

Источник: 2pochki.com

Почечный опухоль

Оставьте комментарий 7,857

За последнее время новообразования во внутренних органах перестали быть редкостью, в том числе и злокачественная или доброкачественная опухоль почки. На это заболевание приходится 5% от всех патологий мочевыводящей системы. Отклонение характеризуется аномальным делением клеток органа, что провоцирует стремительное разрастание тканей. Образование вс поражением почки у женщин диагностируется в 2 разе реже, чем у мужчин. Не редкостью является опухоль почки у детей, что вызвано врожденными патологиями. Прежде чем подбирать лечение, следует выяснить, какие виды опухолей бывают и как их можно диагностировать.

Классификация и виды почечных опухолей

Классификация опухолей во внутреннем органе достаточно обширная. В первую очередь отклонение подразделяется на доброкачественные и злокачественные опухоли в почках. Первые более безобидные и, как правило, не несут угрозы человеческой жизни. Наибольший вред, который они способны нанести — нарушить работу органа по очищению крови. Злокачественная опухоль почки негативно сказывается на здоровье человека и грозит летальным исходом, если образование приобретает большие размеры и сопровождается метастазами.

Учитывая характер снабжения внутренних органов и участков тела человека кровеносными сосудами, все опухоли подразделяются на такие типы:

  • гиперваскулярная;
  • гиповаскулярная;
  • аваскулярная.

Вернуться к оглавлению

Доброкачественные

Киста почек

Если нарушается нормальное выведение урины из парного органа, то возникает скопление жидкости. Со временем формируется вокруг накопившейся урины капсула, состоящая из соединительной ткани. Это и является кистой, которая образовалась в результате реакции иммунитета на патологический процесс. Внутри может содержаться серозная жидкость, гной или кровь. Как правило, такое доброкачественное образование в почке не доставляет дискомфорта и не требует лечения. Но в тяжелых случаях, при разрастании кисты врачи рекомендуют ее срочно удалить хирургическим путем.

Аденома почки

Почечная аденома отмечается медленным разрастанием. Хотя это доброкачественное заболевание, но при проведении микроскопического обследования можно обнаружить клетки, похожие на раковые. В связи с этим, медикам порой трудно различить аденома это или онкология, поэтому такое образование всегда удаляют. Аденома чаще диагностируется у представителей сильного пола.

Фиброма и лейомиома

Фиброма почки присуща женскому организму и характеризуется изменением паренхимы органа. Опухоль включает в свой состав фиброзную ткань, поэтому образование и носит такое название. В большинстве случаев симптоматика не наблюдается, первые признаки возникают лишь в том случае, если опухоль начинает активно разрастаться.

Для лейомиомы характерно образование, состоящее из мышечной ткани. Медиками до сих пор не изучено из-за чего и как возникает новообразование. Известно лишь то, что это небольшая опухоль (не более 5 мм) светлых оттенков. Локализуется в большинстве случаев субкапсулярно. При небольших параметрах фиброма и лейомиома не нуждаются в терапии. В случае их разрастания показано оперативное устранение проблемы. Особенно должна быть удалена большая лейомиома почки, поскольку она нередко видоизменяется и гистологически становится схожей на лейомиосаркому.

Онкоцитома

Такой тип образования является предраковым и наблюдается преимущественно у мужчин. Онкоцитома почки обладает округлой формой, и прослеживаются ее четкие границы. Эта опухоль стремительно растет до больших параметров (более 5 см) и нередко диагностируется вместе с кистозным образованием правой или левой почки. Первоисточник, который приводит к такому отклонению, до сих пор не выяснен.

Миома органа

Опухоли паренхимы почки не являются редкостью, но миома диагностируется лишь в 3% случаях. Спровоцировать новообразование способны генетические факторы, слабая иммунная система или хронические воспаления. Миома почки развивается, как правило, в нездоровых или патологических клетках. Диагностируется у пожилых людей, при этом сразу может образоваться несколько миом.

Ангимиолипома

Медиками редко наблюдается тумор такого типа. Ангиомиолипома формируется в результате генетической мутации, которая проявляется во время внутриутробного развития. Образование располагается преимущественно в кровеносных сосудах, которые прилегают к почке. При опухолях почки такого типа часто наблюдаются механические травмы, из-за которых со временем возникает киста.

Максимальная величина ангиомиолипомы составляет 4 см.

Липома органа

Новообразования в почках такого типа включают в состав жировую ткань. На сегодняшний день выяснить источники, вызывающие патологию, медикам не удалось. Образованию не свойственно раковое перерождение, поэтому лечебных мероприятий по удалению опухоли не проводится. Возможна операция удаления почки лишь в случае сдавливания соседних органов или кровеносных сосудов.

Злокачественные

Злокачественные опухоли мочевого пузыря и почек отличаются особо тяжелым течением и в процессе разрастания раковых клеток, травмируется эпителиальная ткань органов. За последнее время медиками замечено преобладание злокачественных новообразований над доброкачественными. При повреждении раковыми клетками паренхимы почки, возможно образование таких опухолей:

  • нефробластома;
  • липоангиосаркома;
  • миоангиосаркома;
  • фиброангиосаркома;
  • почечно-клеточное раковое заболевание.

Чтобы установить диагноз и тип опухоли, важно заключение цитологов.

Наиболее агрессивным является последний тип ракового заболевания. В таком случае наблюдаются множественные отдаленные метастазы. Не меньшую опасность для жизни человека представляется саркома, которая также обладает высоким уровнем метастазирования. Если своевременно не определить рак почки, то опухоль способна быстро разрастись и привести к гибели всего организма. При ранней постановке диагноза, шансы более утешительны.

Отличие злокачественных и доброкачественных опухолей

Когда возникло объемное образование левой почки или правой, на первых порах сложно выявить его природу. Лишь со временем проявляются различия между злокачественным и доброкачественным новообразованием. В первом случае аномальные клетки быстрее разрастаются и приводят к местной деструкции почечных тканей, что называется метастазами. Злокачественные опухоли дают метастазы в печень, лимфоузлы и мочевой пузырь. При доброкачественных почечных опухолях такого процесса никогда не происходит.

Отличаются и терапевтические мероприятия. Доброкачественные новообразования легче поддаются лечению и не наносят такого вреда человеческому организму. Они отличаются медленным разрастанием и прогрессированием. При удалении доброкачественной опухоли, рецидивы практически не диагностируются. Не наблюдается и прорастания опухоли в соседние ткани. В некоторых случаях доброкачественное образование способно само рассосаться, чего никогда не случается со злокачественными опухолями.

Не стоит забывать, что некоторые доброкачественные опухоли хоть и являются безобидными, способны перерасти в злокачественное новообразование. Следует контролировать процесс разрастания клеток и не запускать патологию.

Псевдоопухоль

Когда обнаруживается часть паренхимы органа, которая при исследовании напоминает объемное образование, тогда врачи диагностируют псевдоопухоль почки. Такое образование представляется гипертрофированным почечным столбцом, частью гипертрофированного сегмента органа, который обладает патологической структурой. Диагностировать патологию возможно с помощью сканирования почки, при котором выявляется нормальное скопление клеток.

Причины возникновения

В настоящее время до конца выяснить основные источники возникновения новообразований в почках не удалось. Известно лишь то, что почечные опухоли любого характера проявляются, в большинстве случаев, у детей или людей в возрасте. При этом отмечается, что мужчины более склоны к развитию опухолевого заболевания, нежели женщины. Факторами риска служат:

  • генетическая расположенность человека;
  • влияние радиационного излучения на организм;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • слабая иммунная система;
  • патологии внутренних органаов, которые вызваны наследственным фактором.

Курение, как предположительный фактор риска возникновения новообразований в почках.

Как правило, в процессе диагностирования, медиками все равно не учитываются провоцирующие факторы заболевания, поскольку эти данные не оказывают особого влияния на подбор терапию. В первую очередь учитывается вид образования. После выяснения злокачественной или доброкачественной природы опухоли, выяснения ее структурных особенностей, назначается консервативная терапия, удаление опухоли почки или целого органа.

Симптомы опухоли почки

Когда на почке появилось новообразование любого типа, то первое время никакие симптомы не проявляются. Доброкачественное и злокачественное образование на первых порах не особо отличаются течением. Различия симптомов начинают проявляться при разрастании опухоли и повреждении здоровых тканей органа. На начальных этапах, образование дает о себе знать незначительными отклонениями самочувствия. Со временем проявляются такие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • упадок сил;
  • резкая утрата веса;
  • отсутствие аппетита;
  • малокровие;
  • примеси крови в урине;
  • колики в почках;
  • скачки давления;
  • варикозное расширение вен;
  • повышение эритроцитов в крови.

Некоторые симптомы не проявляются или присущи другим заболеваниям. Нередко образование в почках определяют методом пальпации.

Опухоли почек у детей

За последнее время количество опухолей почек у детей увеличилось. Это связано с аномальным развитием паренхимы или лоханок почки в процессе внутриутробного развития. Если во время беременности в женском организме происходили какие-то отклонения или заболевания, то они способны повлиять на неправильное формирование органов, которые впоследствии приводят к патологии. У ребенка могут проявляться доброкачественные опухоли, но чаще всего детский организм страдает от раковой опухоли, а именно нефробластомы. Патология преимущественно поражает детей 2—5-ти лет. Чаще аномалия происходит в одной почке, в редких случаях диагностируется двустороннее поражение, при котором прогнозы крайне неутешительны.

Более редким явлением считается рабдоидная опухоль, которая еще недавно не выделялась в отдельную группу, а считалась тяжелой формой нефробластомы. Такое образование проявляется в результате перерождения клеток мозгового вещества органа. Эта патология развивается достаточно тяжело и поражает, преимущественно, детей в возрасте до 2-х лет. Если у женщины поздняя беременность, то возможны аномалии в развитии плода, которые со временем приведут к образованию раковой опухоли.

Диагностика

Современная урология имеет множество способов диагностики, с помощью которых можно выявить аномальное состояние почек или гиподенсивное образование в них. Наиболее эффективным является обследование с помощью компьютерной томографии. Опухоль почки на КТ изображается как гиподенсное образование, у которого значительно ниже плотность, чем в здоровых частях органа. Помимо КТ применяют такие методы исследований органа:

  • Общий анализ мочи и крови. Сдача крови на биохимию.
  • УЗИ почек. Особенно применяется, когда необходимо выявить кистозное или солидное образование.
  • Магнитно-резонансная томография, которая применяется при доброкачественных опухолях для выяснения размера, локализации и других параметров.
  • Проведение рентгенографии и экскреторной урографии.
  • Аортография позволяет определить, не повреждены ли аорты внутреннего органа.
  • Кавография проводится с контрастным веществом и определяет состояние полой вены.
  • Пункционная биопсия.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Порой медикам сложно отличить злокачественную опухоль левой почки или правой от доброкачественного образования, особенно аденомы или онкоцитомы. В таком случае прибегают к дифференциальной диагностике, при которой исключают кистозные и гнойно-деструктивные почечные образования, а именно:

  • поликистоз;
  • почечный карбункул;
  • абсцесс органа;
  • туберкулезное поражение.

Вернуться к оглавлению

Лечение опухоли

Лечить опухоль почки возможно несколькими путями, учитывая природу образования и сопутствующие осложнения. Доброкачественные образования, в большинстве случаев, не нужно удалять. Но бывает так, что опухоль быстро и сильно растет, тогда показана резекция с частичным удалением органа. При злокачественном образовании применяется нефрэктомия. Даже если орган удалили, а метастазы присутствуют, то человек способен прожить несколько лет. Если имеются незначительные метастазы в кости или легкие, то все равно проводят нефрэктомию, при которой иссекают одиночные очаги метастазирования.

Нередко после операции, удаленная почка метастазирует, в таком случае применяется химиотерапия. Таким же образом действует и лучевая терапия. Эти терапевтические способы применяются в случае противопоказаний к проведению операции. Консервативная терапия предусматривает прием иммунологических и гормональных средств.

Действуют ли народные средства при опухоли?

Рецепты народной медицины не способны самостоятельно избавить человека от опухоли в почке. Природные препараты показаны лишь как дополнение к основной терапии. Они способны устранить болезненные признаки и наладить состояние здоровья после химиотерапии. Используют такие народные средства:

  • настои на основе календулы, полыни, крапивы, розмарина;
  • лекарство, включающее пчелиную пыльцу, соцветие календулы, побеги омелы, корни лопуха и бессмертника;
  • употребление перги с медом.

Вернуться к оглавлению

Прогноз: сколько живут с раком?

Доброкачественные опухоли при своевременном выявлении и должной терапии не представляют опасности для жизни и несут благоприятный исход. Спрогнозировать последствия злокачественного образования намного сложнее, поскольку следует брать во внимание множество факторов. Наиболее опасны образования, при которых раковые клетки прорастают в вены и активно метастазируют. Неблагоприятный исход для пациентов, которым по каким-то причинам невозможно сделать операцию. В таком случае гибель происходит из-за наличия серьезных осложнений и значительной интоксикации. На исход заболевания влияет и возраст больного — люди в возрасте чаще выживают, нежели молодые пациенты.

Профилактика

Чтобы не допустить опухоли, следует регулярно делать профилактику и тщательно следить за состоянием здоровья. Важно вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять спиртным и курением. Немаловажными в профилактике являются правильное питание и физическая активность. Следует снизить или вовсе избегать контакта с химическими веществами.

Источник: etopochki.ru

Гиперваскулярный это

Изменение структуры паренхимы с уплотнением отдельного ее участка (участков) определяется специалистами как гиперваскулярное образование печени. Первым сигналом о появлении патологических изменений в печени обычно становятся дискомфортные ощущения в области правого подреберья. Лечение гиперваскулярных очагов возможно только после выявления причины их появления и должно быть назначено специалистом-гепатологом либо онкологом.

Гиперваскулярное образование — это изменение структуры печени с очаговым уплотнением тканей.

Общая характеристика

Гиперденсивный очаг, сравнительно с нормальными тканями органа, в котором он располагается, имеет повышенную эхоплотность и лучше отражает рентгеновские лучи при обследовании. Поэтому на снимках такой участок будет выглядеть как белое пятно в печени. Противоположностью являются гиповаскулярные образования, которые имеют меньшую, чем паренхима, плотность и на снимках представляют собой затемненные элементы. В гиперваскулярных образованиях присутствует развитая сосудистая сетка, поэтому они лучше здоровой ткани накапливают жидкость, что облегчает проведение томографических исследований с применением контраста.

О чем говорит появление гиперваскулярного новообразования в печени?

Само по себе гиперваскулярное образование не является самостоятельным диагнозом. Появление такого очага в печени может быть вызвано наличием инфекционного заболевания в организме или метастазирующего рака из соседнего органа. Гиперденсивные очаги могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, и свидетельствовать о различных заболеваниях.

Гиперваскулярное образование в печени может быть предвестником рака.

Среди опасных злокачественных заболеваний, признаком которых является гиперденсивность, выделяют гепатоцеллюлярную опухоль печени (ГЦР). Это онкологическое явление развивается преимущественно из гепатоцитов, чаще всего на основе цирроза. Больше всего развитию ГЦР подвержены мужчины преклонного возраста, а также больные гепатитами типа B или C. Однако чаще гиперэхогенные образования имеют доброкачественный характер. Это могут быть:

гемангиомы (плотные скопления сосудов);аденомы (уплотнение группы гепатоцитов);фокальной нодулярной гиперплазии (появление в паренхиме элементов с повышенным кровяным давлением).

Читайте также:  Расширение лоханки почки

Методы диагностики и лечения

Диагностировать заболевание важно на ранней стадии, поскольку без соблюдения должных врачебных рекомендаций даже небольшая доброкачественная опухоль может превратиться в неизлечимое раковое заболевание. Опытный специалист может обнаружить патологию при пальпации. Кроме того, больному необходимо провести УЗИ, спиральную компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию с введением контрастной жидкости, сдать биохимический анализ крови. Характер образования можно определить с помощью гистологического исследования.

Не стоит самостоятельно подбирать медикаменты для лечения или использовать народные средства без консультации с доктором. Очаговые новообразования в печени подлежат хирургическому удалению. Метод вмешательства определяется по объему пораженной ткани. С небольшими (диаметром до 40 мм) образованиями справляется пункция, для более крупных показана резекция. Если образование носит злокачественный характер, больному требуется лучевая или химиотерапия. После окончания интенсивной терапии важно регулярно проходить обследования, чтобы избежать появления метастазов.

Почки так же, как и другие органы, подвержены возникновению различных новообразований. Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Первые отличаются тем, что не дают метастазов и не прорастают в соседние ткани и органы. Доброкачественные опухоли очень редко вызывают сбои в работе почек. Очень важно правильно диагностировать и классифицировать почечное новообразование, чтобы выбрать дальнейшую тактику лечения. Одним из признаков злокачественной природы опухоли является наличие множества кровеносных сосудов, оплетающих её. Такие новообразования относятся к категории гиперваскулярных.

Особенности и причины

Почки так же, как и другие органы, подвержены возникновению различных новообразований

Появление объёмного новообразования на почке вызывает совокупность провоцирующих факторов. Вот некоторые из них:

наследственная предрасположенность; врождённые патологии развития органов; следствие инфекционного процесса в организме; высокая частота заболеваний воспалительного характера; осложнения после травмы.

Все объёмные почечные образования можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Именно поэтому при обнаружении подобной патологии почек очень важно уточнить природу опухоли. Не менее важно знать, в какой из почек локализуется опухоль. Если новообразование в правой почке будет расти, то оно начнёт передавливать нижнюю полую вену. Это будет приводить к нарушению кровотока и повышению вероятности возникновения тромбоэмболии лёгочной артерии.

Если новообразование будет выявлено в левой почке, то в процессе его роста может ухудшаться венозный кровоток. Это будет приводить к расширению паховых вен и последующему отёку нижних конечностей.

Разновидности

В зависимости от характера кровоснабжения опухоли можно выделить их виды

Если у вас диагностировали гиперваскулярное образование почки, что это такое вы сможете понять, если разберётесь в классификации опухолей и их разновидностях. Так, в зависимости от характера кровоснабжения опухоли можно выделить следующие их виды:

Аваскулярная опухоль – это ограниченное изолированное образование доброкачественного происхождения. Гиповаскулярное новообразование окружено незначительным количеством сосудов и редко прорастает в них. Такие опухоли чаще всего доброкачественные, но существует небольшая вероятность их злокачественного перерождения. Гиперваскулярная опухоль окружена значительным количеством кровеносных сосудов и может прорастать в них. К этой категории относятся только злокачественные новообразования органа.

Злокачественные новообразования

Признак злокачественного образования — интоксикационный синдром, который проявляется в упадке сил и немотивированной слабости

Причин, по которым развивается почечно-клеточный рак, описываются в различных источниках обобщённо. К ним часто относят:

различные неблагоприятные внешние факторы; изменения в организме, которые связаны с внутренними патологиями; генетическую предрасположенность; сбои в работе иммунной системы.

Есть ряд признаков, по которым можно заподозрить, что новообразование в почке имеет злокачественную природу. Среди них можно перечислить следующие:

резкая потеря веса при полноценном питании; интоксикационный синдром, который проявляется в упадке сил и немотивированной слабости; гематурия, причину которой невозможно выяснить; лихорадочное состояние; гипертензия злокачественного характера; отёки ног; увеличенные лимфатические узлы; на поздних стадиях развития опухоли появляются боли.

Перечисленные клинические признаки злокачественных опухолей более характерны для поздних стадий их развития, когда размеры новообразования значительные. Пока опухоль небольшая, никаких клинических проявлений может не быть, то есть течение заболевания бессимптомное.

Наибольшая проблема злокачественных опухолей – это их склонность к метастазированию. Порой метастазы в другие органы намного быстрее сигнализируют о развитии злокачественного процесса, чем сама опухоль, локализующаяся на почке.

Внимание: если у больного наблюдается макрогематурия без симптомов почечной колики, то его срочно необходимо обследовать на предмет злокачественных почечных новообразований.

Диагностика

Если обнаружена макрогематурия или другие признаки злокачественного процесса, срочно проводится биохимический и клинический анализ крови

Если обнаружена макрогематурия или другие признаки злокачественного процесса, срочно проводится детальное обследование органа. При этом используются инструментальные и лабораторные методики:

Общий клинический и биохимический анализ урины. Биохимический и клинический анализ крови. Обязательно используют онкологические маркеры. Ультразвуковое исследование почек. КТ и МРТ. Радиоизотопная рентгенография. Уретроскопия. Цистоскопия.

Проявления злокачественных опухолей почки

Чаще всего встречающееся злокачественное новообразование почек – это рак лоханки

Если говорить о гиперваскулярных образованиях почки, то их классификация довольно обширная и сложная. Мы рассмотрим более простую и понятную для всех классификацию, согласно которой злокачественные почечные опухоли делят на следующие виды:

Рак лоханки. Чаще всего встречающееся злокачественное новообразование почек – это рак лоханки. Заболевание очень долгое время протекает без каких-либо симптомов. Однако по мере разрастания опухоли симптоматика становится более выраженной. Первым признаком заболевания является постоянная субфебрильная температура, после этого постепенно проявляются другие симптомы, характерные для злокачественного процесса. Больные отмечают такие признаки недуга: расстройство мочеиспускания; в моче присутствует кровь; боли могут быть очень сильными, а порой просто нестерпимыми; потеря аппетита; общее истощение организма; нарастающая интоксикация; из-за ослабления иммунитета дают о себе знать те органы, в которых уже есть метастазы. Гипернефрома проявляется так же, как и другие злокачественные новообразования. Чтобы отличить её от других опухолей, необходимо провести гистологическое исследование. Это злокачественное образование очень опасное. Оно локализуется на эпителии нефрона. При проведении исследования определяется как гиперваскулярное новообразование, поскольку окружено множеством кровеносных сосудов, в которые оно может прорастать, образуя кровоизлияния. Саркома почки – это быстро растущее образование, которое чаще всего поражает почки детей и очень опасно для жизни. В большинстве случаев, если опухоль была диагностирована на одной из почек, через некоторое время эта же патология поражает и вторую почку. Данное новообразование склонно к метастазам и очень быстро прорастает в другие органы. Если выполнять частичную резекцию органа, то злокачественные клетки начинают ещё быстрее разрастаться, поэтому при такой патологии показано полное удаление почки.

Важно: главная опасность гипернефромы кроется в том, что она длительное время не проявляется никакими симптомами и диагностируется на поздней стадии, когда есть множественные метастазы.

В ходе лечения злокачественных новообразований почки используется не только хирургическое удаление части или всего поражённого органа, но и комплексное медикаментозное лечение, которое включает курс гамма-облучения и химиотерапии. Помните, чем раньше начато лечение злокачественного почечного образования, тем больше шансов сохранить жизнь больного.

Гиподенсивное образование в печени — термин, применяющийся при описании результатов томографического исследования. В переводе с латинского языка слово «гиподенсивность» означает понижение плотности тканей органов. Любая клеточная структура в организме человека имеет строгую концентрацию вещества, которая на томографических снимках формирует определенную окраску. При патологии клеток аппарат покажет структуру неоднородного оттенка, с зонами затемнения. Таким образом специалист сможет определить деструкцию системы.

01 Характерные заболевания

Объект с пониженной плотностью по тональности темнее, чем окружающие здоровые клетки. Подобные изменения в концентрации тканевых структур печени вызывают патологии любого характера — от доброкачественных опухолей в виде гемангиомы, кист и до злокачественных метастазирующих формирований. Иногда томограф показывает изображение, которое говорит о деструкции, обусловленной генетическими нарушениями. Изменение плотности вещества в тканях не является заболеванием — это лишь свидетельство каких-либо отклонений.

Доброкачественная опухоль на томографе выглядит как область с пониженной плотностью тканевых структур. Такое показание может указывать на развитие следующих недугов:

печеночной гиперплазии (гормон-индуцированная аденома); расширения сосудов кровеносной системы (гемангиома); билиарной гамартомы (врожденные кисты, отличные от метастазирующих опухолей); очаговой узловой гиперплазии; жировой инфильтрации органа.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

«Живые клетки дигидрокверцетина — это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это…»

Кроме этих патологий, гиподенсивное образование связано с гепатоцеллюлярной карциномой, печеночной лимфомой, инфарктом и разрывом печени. Абсцессы, отображенные как зоны пониженной плотности, развиваются при грибковом, амебном или гнойном поражении.

После изучения данных томограммы в задачу оператора и врача входит необходимость точного определения, какая болезнь стала причиной развития гиподенсивного состояния. Доктор назначает сдачу общего и биохимического анализа крови. В дальнейшем пациент может быть направлен на обследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии, при котором вводится контрастное вещество.

В случае когда участок с пониженной плотностью ткани больше 4 см в поперечнике, проводится биопсия, сдаются анализы крови на маркеры гепатита. Обязательно рекомендуется провести исследование на онкомаркеры для своевременного обнаружения раковых клеток. Они являются вторичным очагом злокачественной опухоли и свидетельствуют о наличии онкологии молочной или поджелудочной желез, дыхательной системы, желудка.

02 Повышенная плотность клеток

Гиподенсивное явление имеет своего антагониста. Изображение на томографе формируется в более светлых оттенках. Так выглядит гиперваскулярное образование. Как и при понижении плотности, последнее говорит о развитии доброкачественных и злокачественных процессов с метастазами из других органов, таких как:

легкие или бронхи; молочные железы; желудочно-кишечный тракт; мочеполовая сфера.

Уплотненное формирование печени в виде светлого пятна, например, при гиперплазии, визуализирует разрастающуюся соединительную ткань. Аденома может быть классической и неклассической. Первый вариант обнаруживается у 2/3 пациентов и характеризуется аномальной структурой с центральным рубцом. Неклассический тип гиперплазии указывает на проблемы с желчными протоками или изменениями в сосудистой системе. Такое явление в основном обнаруживается у женской половины населения в возрасте 30-50 лет. Начальная стадия патологии проходит без видимых признаков.

Проведение диагностики с целью выявления гиподенсивных формаций осуществляется с помощью:

компьютерной томографии (КТ); магнитно-резонансной томографии (МРТ); позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ).

КТ позволяет быстро и точно сделать заключение, но при этом человека облучают рентгеном. МРТ — менее опасное исследование, с помощью которого устанавливают точное расположение опухолей и их размеры. Более информативной является ПЭТ. Она выявляет глубину врастания опухоли, ее размеры и форму.

03 Необходимая терапия

Лечить образование печени необходимо немедленно после визуализации и постановки правильного диагноза. В таком случае вероятность возникновения осложнений в виде перерастания доброкачественной формы в злокачественную будет минимальной. Оперативное вмешательство проводится при значительных размерах опухоли и сопровождается серьезными осложнениями в функционировании печени, так как не исключается возможность разрыва новообразования. Если оно покрывает две доли органа, то удаление невозможно. Крайним вариантом лечения считается трансплантация органа от донора.

Реабилитационный период накладывает на больного очень строгие ограничения в плане питания и здорового образа жизни. Необходимо прекратить употребление любых видов спиртных напитков, которые являются сильными токсическими веществами. Негативно отражается на организме курение. Также нужно исключить из рациона жирную, жареную, консервированную пищу. Копченые, острые, соленые блюда категорически противопоказаны. Таким образом можно снизить риск рецидива. Обязательны периодические осмотры у лечащего врача.

И немного о секретах…

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

Источник: medic-sovet.ru

Что такое гиперваскулярное образование на почке?

Почки так же, как и другие органы, подвержены возникновению различных новообразований. Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Первые отличаются тем, что не дают метастазов и не прорастают в соседние ткани и органы. Доброкачественные опухоли очень редко вызывают сбои в работе почек. Очень важно правильно диагностировать и классифицировать почечное новообразование, чтобы выбрать дальнейшую тактику лечения. Одним из признаков злокачественной природы опухоли является наличие множества кровеносных сосудов, оплетающих её. Такие новообразования относятся к категории гиперваскулярных.

Особенности и причины

Появление объёмного новообразования на почке вызывает совокупность провоцирующих факторов. Вот некоторые из них:

  • наследственная предрасположенность;
  • врождённые патологии развития органов;
  • следствие инфекционного процесса в организме;
  • высокая частота заболеваний воспалительного характера;
  • осложнения после травмы.

Все объёмные почечные образования можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Именно поэтому при обнаружении подобной патологии почек очень важно уточнить природу опухоли. Не менее важно знать, в какой из почек локализуется опухоль. Если новообразование в правой почке будет расти, то оно начнёт передавливать нижнюю полую вену. Это будет приводить к нарушению кровотока и повышению вероятности возникновения тромбоэмболии лёгочной артерии.

Если новообразование будет выявлено в левой почке, то в процессе его роста может ухудшаться венозный кровоток. Это будет приводить к расширению паховых вен и последующему отёку нижних конечностей.

Разновидности

Если у вас диагностировали гиперваскулярное образование почки, что это такое вы сможете понять, если разберётесь в классификации опухолей и их разновидностях. Так, в зависимости от характера кровоснабжения опухоли можно выделить следующие их виды:

  1. Аваскулярная опухоль – это ограниченное изолированное образование доброкачественного происхождения.
  2. Гиповаскулярное новообразование окружено незначительным количеством сосудов и редко прорастает в них. Такие опухоли чаще всего доброкачественные, но существует небольшая вероятность их злокачественного перерождения.
  3. Гиперваскулярная опухоль окружена значительным количеством кровеносных сосудов и может прорастать в них. К этой категории относятся только злокачественные новообразования органа.

Злокачественные новообразования

Причин, по которым развивается почечно-клеточный рак, описываются в различных источниках обобщённо. К ним часто относят:

  • различные неблагоприятные внешние факторы;
  • изменения в организме, которые связаны с внутренними патологиями;
  • генетическую предрасположенность;
  • сбои в работе иммунной системы.

Есть ряд признаков, по которым можно заподозрить, что новообразование в почке имеет злокачественную природу. Среди них можно перечислить следующие:

  • резкая потеря веса при полноценном питании;
  • интоксикационный синдром, который проявляется в упадке сил и немотивированной слабости;
  • гематурия, причину которой невозможно выяснить;
  • лихорадочное состояние;
  • гипертензия злокачественного характера;
  • отёки ног;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • на поздних стадиях развития опухоли появляются боли.

Перечисленные клинические признаки злокачественных опухолей более характерны для поздних стадий их развития, когда размеры новообразования значительные. Пока опухоль небольшая, никаких клинических проявлений может не быть, то есть течение заболевания бессимптомное.

Наибольшая проблема злокачественных опухолей – это их склонность к метастазированию. Порой метастазы в другие органы намного быстрее сигнализируют о развитии злокачественного процесса, чем сама опухоль, локализующаяся на почке.

Внимание: если у больного наблюдается макрогематурия без симптомов почечной колики, то его срочно необходимо обследовать на предмет злокачественных почечных новообразований.

Диагностика

Если обнаружена макрогематурия или другие признаки злокачественного процесса, срочно проводится детальное обследование органа. При этом используются инструментальные и лабораторные методики:

  • Общий клинический и биохимический анализ урины.
  • Биохимический и клинический анализ крови.
  • Обязательно используют онкологические маркеры.
  • Ультразвуковое исследование почек.
  • КТ и МРТ.
  • Радиоизотопная рентгенография.
  • Уретроскопия.
  • Цистоскопия.

Проявления злокачественных опухолей почки

Если говорить о гиперваскулярных образованиях почки, то их классификация довольно обширная и сложная. Мы рассмотрим более простую и понятную для всех классификацию, согласно которой злокачественные почечные опухоли делят на следующие виды:

  1. Рак лоханки. Чаще всего встречающееся злокачественное новообразование почек – это рак лоханки. Заболевание очень долгое время протекает без каких-либо симптомов. Однако по мере разрастания опухоли симптоматика становится более выраженной. Первым признаком заболевания является постоянная субфебрильная температура, после этого постепенно проявляются другие симптомы, характерные для злокачественного процесса. Больные отмечают такие признаки недуга:
  • расстройство мочеиспускания;
  • в моче присутствует кровь;
  • боли могут быть очень сильными, а порой просто нестерпимыми;
  • потеря аппетита;
  • общее истощение организма;
  • нарастающая интоксикация;
  • из-за ослабления иммунитета дают о себе знать те органы, в которых уже есть метастазы.
  1. Гипернефрома проявляется так же, как и другие злокачественные новообразования. Чтобы отличить её от других опухолей, необходимо провести гистологическое исследование. Это злокачественное образование очень опасное. Оно локализуется на эпителии нефрона. При проведении исследования определяется как гиперваскулярное новообразование, поскольку окружено множеством кровеносных сосудов, в которые оно может прорастать, образуя кровоизлияния.
  2. Саркома почки – это быстро растущее образование, которое чаще всего поражает почки детей и очень опасно для жизни. В большинстве случаев, если опухоль была диагностирована на одной из почек, через некоторое время эта же патология поражает и вторую почку. Данное новообразование склонно к метастазам и очень быстро прорастает в другие органы. Если выполнять частичную резекцию органа, то злокачественные клетки начинают ещё быстрее разрастаться, поэтому при такой патологии показано полное удаление почки.

Важно: главная опасность гипернефромы кроется в том, что она длительное время не проявляется никакими симптомами и диагностируется на поздней стадии, когда есть множественные метастазы.

В ходе лечения злокачественных новообразований почки используется не только хирургическое удаление части или всего поражённого органа, но и комплексное медикаментозное лечение, которое включает курс гамма-облучения и химиотерапии. Помните, чем раньше начато лечение злокачественного почечного образования, тем больше шансов сохранить жизнь больного.

Источник: lecheniepochki.ru

Доброкачественная и злокачественная опухоль почки

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать.

Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Клетки, образующие опухоль почки, разрастаются. В результате, постепенно заполняют собой близко расположенные сосуды, закупоривая ток крови и сдавливая нервные окончания. Дети подвержены заболеванию смешанного вида, именуемому опухолью Вильмса.

Причины появления заболевания

В основе любой опухоли имеется клетка, которая по неизвестным причинам начала бесконтрольное деление и не в состоянии остановиться. Это происходит настолько быстро, что присвоить ей какое-либо назначение (спецификацию) организм не успевает. Клетки заполняют лимфатическую и кровеносную системы, тем самым затрудняя работу здоровых органов.

Причины такого поведения клеток еще не до конца изучены. Но с долей определенности наука выделяет факторы, которые приводят к раку почек:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у близкого родственника был диагностирован рак, то в 50% случаев это же заболевание настигнет человека.
  2. Синдром Гуппеля-Линдау способствует возникновению раковых клеток.
  3. Профессиональная деятельность, при которой необходим длительный контакт с вредными химическими препаратами. Вдыхание паров этих веществ приводит к трансформации тканей.
  4. Курение вызывает не только рак легких, но и других внутренних органов.
  5. Ослабленный иммунитет, не способный противостоять инфекциям.
  6. Воздействие радиации на организм.

Симптомы опухоли почки

На ранних стадиях развития ракового заболевания симптомы скрыты или выражены очень слабо. Опухоль никакими действиями себя не проявляет. С течением времени и развития болезни появляются следующие общие признаки:

  • интоксикация организма, слабость и быстрая утомляемость, сниженный аппетит;
  • температура держится субфебрильной, редко достигая 39 градусов или выше;
  • анемия, следствие влияния новообразования на костный мозг;
  • повышенное СОЭ – один из прямых признаков, указывающих на возможное заболевание.

Основная часть скопления специфических клеток обнаруживается случайным образом, без каких-либо жалоб на самочувствие со стороны пациента. Дальнейшее развитие болезни дает метастазы, при этом захватываются здоровые ткани. Таким образом, появляются уже более характерные симптомы:

  • кровь в моче является характерным признаком быстрого разрастания клеток;
  • почечные колики;
  • болевые ощущения ноющего характера в поясничной зоне или животе;
  • быстрая потеря веса.

Сильный кашель с кровью, на поздних стадиях развития заболевания, свидетельствуют о том, что метастазы достигли легких.

Виды опухолей

Большая часть опухолей, около 90%, — злокачественные. И только оставшаяся, не значительная часть приходится на доброкачественные новообразования. Но это не значит, что они безопасны. Опухоли такого вида могут нанести не меньший урон организму: повреждать сосуды почек, вызывать почечные кровотечения.

К доброкачественным опухолям относятся:

  1. Аденома. Одна из самых распространенных опухолей доброкачественного характера. Новообразование обусловлено медленным делением клеток и не достигает больших размеров. При условии позднего диагностирования аденома может оказывать давление на кровеносную и мочевыделительную системы. Этому виду рака подвержены до 20% пациентов.
  2. Ангиомиолипома. Редкий вид заболевания. В основном раковые клетки образуются из-за мутации генетического характера. Изолированный вариант развития возможен только при туберозном склерозе.
  3. Онкоцитома. Доброкачественная опухоль, которая способна разрастаться до крупных размеров, за довольно небольшой промежуток времени, поражая при этом соседние внутренние органы. По статистике онкоцитома чаще обнаруживается у мужской части населения. Врачи рекомендуют удаление путем оперативного вмешательства, так как считают, что это уже предраковая стадия.
  4. Почечная фиброма. Новообразование не обладает выраженной симптоматикой, деление клеток происходит быстро, от чего фиброма может достигать крупных размеров. Чаще всего такой опухоли подвержены женщины.
  5. Почечная липома. Новообразование возникает в жировых тканях почечной капсулы. В группу риска попадают женщины в возрасте 40-ка лет.
Читайте также:  Что означает изоэхогенное образование над почкой

Доброкачественные опухоли с течением времени могут формироваться в злокачественные новообразования. Поэтому в большинстве случаев врачами рекомендовано хирургическое вмешательство.

Злокачественные — останавливают функционирование внутреннего органа. Почка не в состоянии выполнять свое прямое предназначение. Метастазы переходят на важные для жизнедеятельности органы: легкие, кости, вызывая при этом невыносимые боли. Разновидностей злокачественных опухолей очень много, основными из них являются:

  1. Рак лоханки почки. Развитие заболевания происходит бессимптомно. На последних стадиях может наблюдаться кровь в моче и боли в поясничной зоне. При пальпации прощупывается триада паренхимы почки. Метастазы распространяются на кровеносную и лимфоидную системы.
  2. Саркома почки. Опухоль такого вида имеет быстрорастущий характер и распространяется на вторую почку. Чаще всего поражает детский организм, с огромным количеством метастаз. После диагностирования рекомендована резекция всего органа.
  3. Гипернефрома. Новообразование изменяет структуру паренхимы почки, уплотняя отдельные участки. Специалисты определяют опухоль, как гиперваскулярное образование почки, которое имеет увеличенную эхоплотность и отражает рентгеновские лучи при исследовании.

Гиперваскулярная опухоль подразумевает плотные очаги на паренхиме почки с присутствием сосудистой сетки. Метастазы могут прорастать внутрь этого очага, провоцируя кровоизлияния.

Детская онкология

Злокачественный рак почки у детей имеет название опухоль Вильмса. Этим видом новообразования подвержены только дети и в возрасте до 8-ми лет. По статистическим данное заболевание занимает четвертое место среди всех остальных детских болезней почек.

Зарождается опухоль еще в утробе матери и состоит из разных разновидностей клеток (мышечная, хрящевая, эпителиальная). Именно с этим показателем связанно второе название – смешанная опухоль. Стремительный рост и метастазирование злокачественного поражения характеризуют опухоль Вилмьса (нефробластома). Болезнь поражает легкие, печень, лимфатические узлы и сразу обе почки.

Симптоматика болезни отсутствует, поэтому родители узнают уже постфактум о разрастающейся опухоли. На приеме у врача при пальпации живот ребенка плотный и «выпирает» вперед. Позднее появляется высокая температура, диарея или запоры, кашель, вследствие прорастания метастаз к легким.

Рабдоидная опухоль почки ранее считалась, как разновидность заболевания Вильмса. В настоящее время эти раковые образования начали различать и относить к совершенно различным диагнозам. Отличительной чертой заболевания является то, что рабдоидные новообразования более жестокие, они намного устойчивее относятся к химиотерапии. Процент выздоровления очень низкий.

Диагностические и лечебные мероприятия

  • Клинические методы исследования (общий анализ крови и мочи).
  • УЗИ брюшной полости.
  • Рентгенография с помощью контрастных веществ.
  • Компьютерная томография.

Радионуклидное сканирование применяется при подозрении на распространение метастаз в костную ткань.

Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, в большинстве случаев, приводит к выздоровлению. Основной способ лечения опухоли почки — это оперативный метод. Потому что раковые клетки не поддаются воздействию лучевой химиотерапии. При хирургическом вмешательстве производится удаление почки и мочеточника.

От размера опухоли зависит выбор метода удаления:

  1. Лапароскопия — процедура по удалению новообразования, путем прокола нескольких отверстий для ввода инструментов, которыми манипулирует врач.
  2. Нефрэктомия — полостная операция по абсолютному удалению почки, подверженной опухолевых клеткам.
  3. Частичная резекция почки, предусмотрена, если раковые клетки обнаружены своевременно.

При диагностировании опухоли на последних стадиях, когда оперативное вмешательство не способно помочь, применяется гормонотерапия или иммунотерапия в качестве паллиативных мер для облегчения симптомов.

Реабилитация после удаления органа составляет до 1,5 лет. При этом стоит соблюдать некоторые рекомендации:

  • диета, предусматривает рацион, состоящий из легких продуктов, но достаточно калорийных — фрукты, овощи ржаной хлеб, кисломолочная продукция, нежирное мясо и рыба. Все блюда готовятся исключительно на пару либо отвариваются;
  • стараться избегать заражения любой из инфекций — мочеполовой, респираторной и других;
  • исключить возможность переохлаждения тела;
  • регулярное посещение уролога для оценки работоспособности оставшейся почки.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Источник: beregipochki.ru

Гиперваскулярное образование на почке: что это, виды и лечение

На почках, как и на других органах могут появляться новообразования. Доброкачественные отличаются тем, что не склонны к метастазированию и не вызывают сбои в работе почек.

Во время диагностики очень важно определить природу опухоли, чтобы назначить соответствующее лечение. Одним из признаков злокачественного новообразования является большое количество сосудов, находящихся рядом с опухолью. Такое новообразование называется гиперваскулярным.

Причины появления

Появлению такого образования способствуют провоцирующие факторы. Самыми распространенными являются:

  • Отягощенная наследственность.
  • Врожденные патологии почек.
  • Последствия инфекционного процесса.
  • Большое количество воспалительных заболеваний.
  • Травмы почек.
  • Вредные привычки.
  • Ожирение.
  • Гемодиализ.
  • Гормональные нарушения у женщин после 45 лет.

Если опухоль появилась на правой почке, то при росте она передавит нижнюю полую вену. В дальнейшем это может привести к тромбоэмболии легочной артерии. При объемном образовании на левой почке нарушается венозный кровоток.

Механизм развития

Рак развивается под воздействием вышеперечисленных факторов. В эпителии возникает перерождение. Эпителиальная клетка приобретает другую структуру. По истечению времени она не отмирает, а наоборот, начинает стремительно расти.

Некоторые клетки отрываются и с кровотоком присоединяются к другим органам. На них они также разрастаются и это называется метастазированием. Такой процесс происходит в течении всего лишь нескольких месяцев.

Разновидности

Если диагностировано гиперваскулярное образование на почке, то следует для начала разобраться в разновидностях, чтобы понять что это такое.

  1. Аваскулярная опухоль – это доброкачественное ограниченное образование.
  2. Гиповаскулярная опухоль – окружена малым количеством сосудов и редко прорастает в них. Чаще имеет доброкачественный характер, но есть маленькая вероятность появления злокачественной опухоли.
  3. Гиперваскулярная опухоль – окружена большим количеством сосудов и прорастает в них. Такие образования имеют только злокачественный характер.

Классификация

Классификация довольно большая и сложная. Однако создан более упрощенный вариант.

Рак лоханки

Самое частое новообразование. Сначала протекает без симптомов. По мере увеличения опухоли проявляется соответствующая симптоматика. Начальным проявлением является небольшое поднятие температуры тела, которая продолжается долгое время. Затем присоединяются другие симптомы, говорящие о наличии злокачественной опухоли.

Гипернефрома

Является самой опасной из опухолей. Локализуется в ткани нефрона. При диагностике нужно проводить гистологическое исследование. Является гиперваскулярным образованием, так как окружено множеством сосудов.

Саркома почки

Образование опасно для жизни и поражает преимущественно почки детей. Если саркома обнаружена на одной почке, то в скором времени возникнет и на второй. При такой опухоли метастазы довольно быстро поражают другие органы. Частичная резекция органа способствует ускорению разрастания раковых клеток. Поэтому, при наличии саркоме показано полное удаление органа.

Клиническая картина

Пока опухоль малых размеров, то она может не проявлять себя. Однако с ее увеличением могут возникать симптомы, которые указывают на злокачественный характер новообразования:

  • Снижение массы тела при полноценном питании.
  • Интоксикация, характеризующаяся необоснованной слабостью и упадком сил.
  • Гематурия неизвестной природы.
  • Лихорадка.
  • Бледность кожных покровов.
  • Артериальная гипертензия.
  • Отеки ног.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Боли в пояснице.

Данные симптомы наблюдаются при значительном размере опухоли. Главной проблемой является не сама опухоль, а ее метастазирование, которое вызывает проблемы в работе других органов.

Иногда опухоль маскируется под другие заболевания. При давлении на другие органы может происходить симуляция симптомов.

Важно знать, что при макрогематурии без почечных колик следует провести обследование на предмет злокачественных опухолей.

Методы диагностики

Если наблюдаются симптомы, говорящие о возможном наличии злокачественной опухоли, то следует обратиться к врачу. Сначала врач проводит общий осмотр пациента и пальпацию. Иногда опухоль больших размеров можно обнаружить с помощью пальпации. Далее проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, в которые входят:

  1. Общий и биохимический анализ мочи.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
  3. Онкологические маркеры.
  4. УЗИ почек.
  5. КТ и МРТ.
  6. Рентген с контрастным веществом.
  7. Уретроскопия.
  8. Цистоскопия.

Лечение

Лечение рака – это довольно тяжелая задача. В схему лечения включены хирургический, химиотерапевтический и радиологический методы. В основном сначала проводится операция, а затем применяется химиотерапия. Некоторые проводят облучение рентгеновскими лучами несмотря на то, что давно доказано о неэффективности данного метода.

Операции проводятся малоинвазивными методами: абляцией и криоабляцией. Перед операцией необходимо точно выяснить, какое количество тканей задействовано в процессе. Такая операция позволяет удалить опухоль, но при этом сохранить все функции органа. Однако она эффективна только на 1 и 2 стадии. На 3 и 4 стадии требуется полное удаление органа.

Химиотерапия показывает достаточно высокую эффективность, но при этом имеет множество побочных эффектов. Даже если опухоль перестала расти при проведении химиотерапии, не нужно останавливаться, а нужно довести курс до конца.

Таргетная терапия

В данном методе используются определенные препараты, которые влияют на состояние сосудов, снабжающих опухоль кровью. При недостаточном кровоснабжении опухоль отмирает. На данный момент такая терапия является наиболее успешной. По статистике, люди, получившие такую терапию живут дольше, чем те, кто лучился привычными методами.

Прогноз

При обнаружении рака 1 или 2 стадии, выживаемость пациентов в течение 5 лет составляет 90%. При обнаружении 3 или 4 стадии, прогноз неблагоприятный. Обычно, такие люди умирают в течение одного года после проведения лечения.

Таким образом гиперваскулярные новообразования на почках довольно опасны. При появлении симптомов следует обратиться к специалисту, иначе в дальнейшем это приведет к летальному исходу.

Источник: pochkizdorov.ru

Системный подход — солидные образования почки

Большинство образований почки встречаются в практике, как случайные находки, из которых часть является почечно-клеточная карцинома. Задачей диагностики является дифференцировка доброкачественного и злокачественного образований почки, хотя во многих случаях это не представляется возможным.

В данной статье рассмотрены радиологические находки характерные для доброкачественных и злокачественных образований почки.

Алгоритм анализа при выявлении образования почки:

  • определить кистозное образование или нет?
  • если данное образование не кистозное — определите есть ли макроскопические включения жира, что в большей степени соответствует ангиомиолипоме.
  • исключить рак почки, маскирующийся под инфаркт или инфекционное поражение, у пациентов с различными клиническими проявлениями.
  • исключить лимфому или метастатическое поражение почек. Метастазирование в почки (менее 1%) и поражение почек при лимфоме (0,3%) — это редкость и свидетельствует о тотальном распространении заболевания.

Вы еще много раз столкнетесь с тем, что после выполнения данного алгоритма вы не придете к окончательному диагнозу, а на первом месте дифференциального ряда — почечно-клеточная карцинома.

Затем оцените КТ и МРТ-изображения и ответьте на вопрос, что больше соответствует доброкачественному образования почки, а что злокачественному выделив из этой группы признаки низкодифференцируемой опухоли и высокодифференцируемой почечно-клеточной карциномы.

КТ

Гиперденсное образование на бесконтрасном КТ.

Образование с плотностью выше 70HU на нативном (бесконтрастном) КТ-изображении является геморрагическая киста. Геморрагические кисты также могут быть с плотностью ниже, чем 70HU, но в данном случае должен осуществлен контроль за образованиями на пост-контрастных изображениях. Если на пост-контрастных изображениях отсутствует контрастное усиление, то, следственно, подтверждается кистозное происхождение образование.

Макроскопическое включение жира в образовании почки плотностью 20HU явный признак ангиомиолипомы. Тонкие срезы лучше при исследовании плотности. К сожалению 5% ангиомиолипом макроскопический жир не содержат. КТ-картина данных ангиомиолипом неотличимо схожа с почечно-клеточной карциномой. Как ни странно, но почечно-клеточная карцинома в некоторых случаях также содержит жир. При включениях жира и кальцификатов в образование почки дифференциальный диагноз должен склонятся в сторону почечно-клеточной карциномы.

Сомнительное усиление на 10-20HU псевдо-усиление в кисте, как результат увеличения жесткости излучения. МРТ в данных случаях является отличным методом в дифференциальном диагнозе. Сомнительное усиление также характерно для папиллярной карциномы почки, для которой характерно слабое усиление и которая менее агрессивная опухоль, чем светлоклеточная карцинома.

Гомогенное усиление, а также ослабление (> 40 HU) на нативных снимках в большей степени характерны для ангиомиолипомы с малым содержанием жира, хотя почечно-клеточную карциному нельзя также исключать.

Сильное усиление визуализируется при светло-клеточной карциноме, ангиомиолипомах с малым содержанием жира и онкоцитомах. Светло-клеточная карцинома встречается чаще, чем онкоцитома и ангиомиолипома с малым содержанием жира, поэтому диагноз карциномы ставится чаще в особенности в тех случаях, когда образование гетерогенное и больших размеров.

МРТ при образованиях почки

Гиперинтенсивный сигнал на Т1-взвешенных изображениях, как правило, визуализируется при геморрагических кистах или кистах с белковым содержимым, а также при ангимиолипомах, содержащие макроскопический внеклеточный жир.

Если жир внутри клетки, то на Т1-изображениях не будет гиперинтенсивного сигнала, сигнал будет снижаться на out-phase изображениях, что не характерно для ангимиолипомы, а типичнее для светлоклеточной карциномы почки.

МРТ чувствительнее , чем КТ при определении кистозного образования, а также МРТ показано для дифференциации, если на КТ выявлено псевдо-усиление.

На Т2 гипоинтенсивный сигнал характерен в большей степени для папиллярной карциномы почки и в меньшей степени для ангиолипомы с малым содержанием жира.

На Т2 гиперинтенсивный сигнал характерен для светлоклеточной карциномы, но признак не является специфичным, потому как схожие изменения и при онкоцитомах.

По данным МРТ изображений также трудно, как и по данным КТ изображений сказать однозначно о доброкачественности и злокачественности процесса.

Размер и форма образования.

Ещё один способ в оценке солидных образований почки — это оценка формы образования. Солидные образования разделяют на шарообразные и бобообразные образования .

Шарообразные образования являются наиболее распространёнными образованиями почки. Данные образование чаще обширные деформирующие контур органа. Типичные представители шарообразных образований являются онкоцитома и почечно-клеточная карцинома.

Бобовидные образования не деформируют контур почки и «встроены» в паренхиме органа.
Бобовидные образования более трудно обнаружить и обычно не визуализируются на КТ без контраста.

Обратите внимание, что существует много подводных камней в дифференциальной диагностике шарообразных и бобовидных образований.

Бобовидные образования.
Радиологические признаки образований бобовидной формы обычно не специфичны. Данное явление заметно если обратить внимание на схожесть образований, представленных на рисунке. Дифференциальный диагноз обычно строят, исходя из клинических данных и, соответственно, данных визуализации.

Инфильтрирующее почку по центру образование у пожилого пациента соответствует переходно-клеточному раку почки. Инфильтрирующее почку по центру образование у молодого пациента с серповидной перегородкой внутри больше соответствует медуллярной карциноме почки. Мультифокальные и билатеральные или диффузные образования почки в сочетании с лимфоаденопатией, а также с вовлечением в патологический процесс других органов характерны для лимфомы.
Мультифокальные и двусторонние поражения почек характерны для злокачественных образований, в частности для метастазирования. У пациентов с клиникой характерной при инфекции, конечно же, в первую очередь нужно подозревать пиелонефрит. Для инфаркта почки характерно клиновидное поражение почки.

Размер образования.

Размер опухоли является наиболее важным показателем злокачественности опухоли вместе с гистологической оценки дифференцировки образования.
Риск возникновения метастазов зависит от размера опухоли.
Если размер опухоли меньше 3 см риск метастазирования незначительна.
Большинство образований почки в размере обычно меньше, чем 4 см. Многие из данных образований низкодифференцированная почечно-клеточная карцинома, безболезненно протекающие злокачественные или доброкачественные образования.
Образования размером от 1 до 2 см, которые удалили хирургически, в 56% доброкачественные образования. 13% образований размером от 6 до 7 см только являются доброкачественные.

Почечно-клеточный рак. Светлоклеточная карцинома почки.

Почечно-клеточная карцинома является типичным шарообразным образованием. Почечно-клеточная карцинома является случайной находкой выявленная у пациентов, обратившихся с жалобами не связанными с патологии мочевыделительной системы.
Пик заболеваемости 60-70 лет. Почечно-клеточная карцинома связана с наследственными синдромами такими, как синдром Хиппель-Линдау, туберозным склерозом и Бирт-Хогг-Дубе.
Самый распространённый подтип почечно-клеточной карциномы является светло-клеточная карцинома почек, затем папиллярная и хромофобная почечно-клеточная карцинома. Медуллярная и кистозных многокамерная почечно-клеточная карцинома встречается крайне редко.

Светло-клеточная карцинома почек составляет 70% случаев рака почек.

Данная опухоль чаще больших размеров и прорастает из почечной коры. Светло-клеточная карцинома является гиперваскулярным образованием с неоднородным содержимым, как следствие некроза, кровоизлияний, кальцинирования или образование внутри кист. В редких случаях почечно-клеточная карцинома содержит внеклеточный жир, соответственно, образование с включением жира и кальцинатов следует рассматривать, как почечно-клеточную карциному.

Характерной особенностью светлоклеточной карциномы явлечётся значительное усиление в кортикомедуллярную фазу.
Хотя трудности бывают, когда образование небольших размеров и локализуется в почечной коре, которая также хорошо контрастируется.
Поэтому нефрографическая фаза при образованиях такой локализации и размеров является для оценки наиболее важной так, как паренхима контрастируется гомогеннее и сильнее, чем опухоль, что хорошо заметно на ниже приведённых изображениях.
На МРТ светло-клеточная карцинома визуализируется, как гипоинтенсивное образование на Т1 и гиперинтенсивное на Т2. Как правило, почечно-клеточная карцинома не имеет экстрацеллюлярного жира, что, соответственно, отличает её от ангиомиолипомы. Хотя в 80% случаях светло-клеточной карциномы есть внутриклеточный жир, что приводит к снижению сигнала на Т1 opposed-phase в сравнении с in-phase изображениями. В данных ситуациях не стоит делать вывод о том, что жир внеклеточный, который характерен в большей степени для ангиомиолипомы. Болезнь Фон-Гиппель-Линдау ассоциирована с развитием светло-клеточной карциномы почек, чаще мультифокальной и билатеральной. Пациенты со светло-клеточной карциномой имеет 5-летнюю выживаемость, что является прогнозом хуже, чем у пациентов с папиллярной и хромофобной карциномой.

Порядка 5% всех светло-клеточных карцином имеют инфильтративный характер роста. Несмотря на то, что это лишь небольшая часть от всех почечно-клеточных карцинома, нельзя забывать про них при построении дифференциального ряда бобовидных образований почки с инфильтративным типом роста. Почечно-клеточные карциномы с инфильтративным типом роста являются агрессивными и гиперваскулярными, которые изменяют внутреннюю архитектуру почек, но не наружные контуры, а изменения лоханки схожи с изменениями при переходно-клеточном раке почки.

Папиллярная почечно-клеточная карцинома

Папиллярная почечно-клеточная карцинома встречается в 10-15% случаях от всех случаев почечно-клеточных карцином. Данные образования чаще гомогенные и гиповаскулярные, поэтому схожи с кистами. В отличии от светло-клеточной карциномы при контрастировании разница плотности образования до и после контрастирования составляет всего 10-20HU. Папиллярные почечно-клеточные карциномы больших размеров могут быть гетерогенными, в следствии геморрагий, некрозов и кальцификатов.
На МРТ данные образования на Т1 дают от изо- до гипотенсивный сигнал и на Т2 гипоинтенсивный. Включения макроскопического жира встречается чаще с кальцификатами.
Образования обычно билатеральные и мультифокальные, что в свою очередь намного чаще встречается в сравнении с другими почечно-клеточными карциномами. 5-летняя выживаемость составляет 80-90%.

Хромофобная почечно-клеточная карцинома

5% от почечно-клеточных карцином типа хромофобная ПКК.

Это твердое, резко ограниченное и иногда с дольчатым строением образование.
Данное образование имеют схожее строение с онкоцитомой так, как в центре визуализируется перегородка или паттерн с радиальным строением, поэтому её невозможно отличить от онкоцитомы при визуализации, хотя и при гистологии тоже сложно.
При контрастировании хромофобная почечно-клеточная карцинома чаще однородная и менее интенсивная, чем светло-клеточная почечная карцинома при контрастировании.
Прогноз хромофобной ПКК схожий с прогнозом папиллярной ПКК и равен 5-летней выживаемости в 80-90% случаях.

Синдром Бёрта — Хога — Дьюба (англ. Birt–Hogg–Dubé syndrome) — редко встречающееся аутосомно-доминантное генетическое заболевание, обусловленное мутацией в гене FLCN и проявляющееся развитием доброкачественных опухолей волосяного фолликула (фиброфолликулом), кистами в лёгких и повышенным риском возникновения рака почки (хромофобная почечной карциномы) и рака толстого кишечника.

Стадирование почечно-клеточной карциномы.

Почечно-клеточная карцинома может распространяться на почечную фасцию и надпочечники, в почечную вену, полую вену.
Для хирурга при планировании операции важно знать, если тромб в нижней полой вене. Это важно в ситуациях, когда тромб поднялся выше диафрагмы, тогда необходимо планирование манипуляций вместе с торакальным хирургом.

Ниже представлен пациент с Т4-стадией почечно-клеточной карциномы.

Источник: 24radiology.ru