Диализ почек

Диализ почек – это лечебная процедура, которая применяется для пациентов с острой или хронической почечной недостаточностью. Данный патологический процесс связан с необходимостью контролировать уровень артериального давления, очищать от токсических веществ, избыточного количества жидкости, а также поддерживать естественный электролитный и щелочной баланс.

Процедура имеет несколько разновидностей, выбор которой зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • общего состояния здоровья;
  • тяжести заболевания.

Почки, как известно, – это сложнейшие органы нашего организма, выполняющие жизненно важные функции. Если по каким-то причинам почки не справляются со своей задачей, токсические вещества проникают в кровь, отравляя весь организм. Несмотря на достижения в области медицины, восстановить работу почечных клеток, к сожалению, так и не удается. В этой ситуации есть три решения, а именно:

В каких случаях делают гемодиализ? Какую методику лучше выбрать?

Гемодиализ

В этом случае диализ почек направлен на борьбу с острой формой почечной недостаточности, которая обусловлена следующими изменениями:

  • травма, аллергическое проявление, отравление химическими веществами или медикаментозными препаратами вызвало шоковое состояние;
  • острый пиелонефрит, гломерулонефрит или нарушения со стороны мочеполовой системы вызвали признаки недостаточности.

Как правило, гемодиализ назначается пациентам, у которых уже развилась последняя стадия почечной недостаточности и патологический процесс перешел в хроническую форму. А также при полной потере фильтрационной способности, в результате чего начали скапливаться яды и токсины.

К результатам гемодиализа можно отнести следующее:

  • значительно уменьшается количество уремических токсинов;
  • происходит нормализация электролитного и кислотного баланса;
  • устраняется избыточное количество жидкости в крови;
  • стабилизируется артериальное давление.

Проводят гемодиализ в следующих случаях:

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • интоксикация ядовитыми веществами и медикаментозными средствами;
  • отравление спиртами;
  • отек головного мозга или легких;
  • тяжелые нарушения со стороны электролитного баланса.

Любая медицинская процедура имеет ряд своих ограничений, и диализ почек не является исключением. К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующее:

  • нарушения психического характера;
  • тяжелые раковые новообразования;
  • лейкозы;
  • анемия апластического типа;
  • преклонный возраст с наличием сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета;
  • сочетание сердечных и сосудистых болезней с перенесенным инфарктом миокарда, атеросклерозом, а также печеночной недостаточностью и циррозом.

Что, если вам отказали в проведении процедуры? Это может быть связано с наличием противопоказаний. Для этого нужен дополнительный ряд диагностического исследования и консультация врача для дальнейшей корректировки лечения.

Диета при диализе

Конкретные рекомендации в отношении питания дает врач, от этого напрямую зависит продолжительность жизни пациента. Лечение должно проводится комплексно и включает оно в себя изменение образа жизни.

Потребление белков жиров и углеводов

Перед проведением процедуры больному дают рекомендации в отношении ограничения белковой пищи и поваренной соли. Если у человека присутствует артериальная гипертензия, то больным назначают бессолевую диету.

Если же говорить об этапе проведения процедуры, то больным не просто можно, но даже и нужно употреблять белковую пищу. Дело в том, что во время процедуры пациенты теряют важнейшие витамины, минералы, аминокислоты, поэтому их запас важно пополнять.

Потребление воды

У больных, находящихся на диализе почек, снижается функциональная активность почек, в частности, водовыделительная. Иногда даже полностью прекращается выделение мочи. В такой ситуации больным показано ограничение в потреблении жидкости, особенно это касается тех случаев, когда присутствует сердечная недостаточность и артериальная гипертензия.

Ограничение калия

Пациентам рекомендуется ограничить потребление продуктов, которые отличаются высоким содержанием калия. Калий, как известно, выводится почками, поэтому при нарушении функций происходит увеличение уровня этого микроэлемента в организме.

Фосфор и кальций

Обычно обмен этих микроэлементов также нарушен, для точного определения уровня фосфора и кальция назначаются лабораторные исследования. В некоторых случаях может понадобится применение лекарственных средств для корректировки фосфорно-кальциевого баланса.

Роль алюминия

При почечной недостаточности алюминий является крайне токсичным веществом. Он может вызывать ряд осложнений, среди которых можно выделить нарушение в работе нервной системы, анемию и поражение костной ткани.

Пациентам даже не рекомендуется принимать пищу из алюминиевой посуды и бесконтрольно принимать поливитаминные комплексы. Что такое аппарата «искусственная почка»?

Аппарат «искусственная почка»

В основу аппарата ложится ложатся принципы диализа почек, который позволяет удалить из крови вещества, которые имеют небольшую молекулярную массу, а именно:

  • электролиты, в частности, натрий, кальций и калий;
  • продукты азотистого обмена: креатинин, мочевина, мочевая кислота.

Аппараты могут отличаться по своей конструкции, но имеют они в принципе одну и ту же схему работы. Этот аппарат состоит из таких компонентов:

  • диализатор;
  • устройство, которое приготавливает и подает диализирующий раствор;
  • монитор;
  • устройство, которое обеспечивает продвижение крови через диализатор.

Особенности трансплантации

Благодаря медицинским изобретениям в сфере изобретения препаратов, подавляющих иммунитет, и усовершенствованию техники для проведения оперативного вмешательства, процент выживаемости после пересадки органа резко возрос. Даже при последней стадии хронической почечной недостаточности, пересадка почки – это рациональный метод избавления от недуга.

Существует огромная проблема, связанная с нехваткой трупных органов. В качестве доноров приемлемы лишь те пациенты, у которых диагностировали смерть мозга.

Чего бояться при диализе?

К осложнениям диализа и почечной недостаточности можно отнести:

  • анемия;
  • заболевания костей;
  • перегрузка организма жидкостью;
  • артериальная гипертензия;
  • инфекционные осложнения и др.

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • соблюдайте диетическое питание, которое назначил врач;
  • выпивайте рекомендованный объем жидкости;
  • проводите диализ согласно схеме лечебного процесса;
  • при возникновении симптомов осложнения сообщайте о сложившейся ситуации врачу.

Диализная жизнь

Очень жаль, что очень многие живут с заболеванием и не придают ему большого значения. Конечно, такие симптомы, как отечность, скачки артериального давления, тошнота, одышка, могут появляться не у всех. Лишь на приеме у доктора, когда ситуация достигла критически пределов, многие вспоминают о симптомах, которым они не придавали большого значения:

  • кожный зуд;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • судороги мышц голени;
  • потеря аппетита и др.

Конечно, диализ связан со многими ограничениями, пациенту приходится подстраивать всю свою жизнь под график процедур, возможности уехать нет, но все равно, качество жизни при диализе намного выше, чем если отказаться от процедуры, когда для нее есть показания. Многое зависит от настроя пациента и его психологического состояния.

Итак, диализ почек – это спасение для людей с почечной недостаточностью. По сути, это билет в жизнь. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит вести полноценный здоровый образ жизни.

Источник: 2pochki.com

Сколько живут с диализом почек?

Оставьте комментарий 31,474

Когда в организме человека нарушается работа внутренних органов, требуется медицинское вмешательство. Диализ почек назначается, когда они перестают нормально функционировать и выводить ядовитые вещества и токсины из организма. Когда назначается эта процедура и какие показания к ней, насколько долго применяется метод и каких рекомендации придерживаться больному, чтобы улучшить состояние?

Общие сведения

Диализ почек — способ, с помощью которого человеку с проблемами нормального функционирования почек применяется аппарат, что выполняет функции выведения из организма и крови жидкости и продуктов распада жизнедеятельности. Процедуру гемодиализа назначают и делают только после тщательного диагностического обследования и точной постановки диагноза. Диализ не способствует излечению почек и не помогает устранить воспаление. Он выполняет функцию почки и помогает избавляться от ненужных продуктов жизнедеятельности которые разносятся кровью по всему организму.

Показания к назначению

При своевременном выявлении патологии почечной недостаточности и адекватном лечении, функции органов возобновляются. Нормализуется кровоток в органе и он в состоянии фильтровать и пропускать через себя жидкость и кровь. В этом случае гемодиализ не делают и он отменяется. Такие ситуации происходят в том случае, когда почечные функции повреждены при воздействии больших доз ядовитых веществ, после перенесенного инфекционного заболевания или бактериологического осложнения, при которых развивается почечная недостаточность.

При более сложных ситуациях почки снижают свою работоспособность, в результате чего развивается хроническая почечная недостаточность. Это приводит к тому, что в крови собирается много токсических и отравляющих веществ, они приводят к интоксикации организма, больному становится плохо. В таком случае восстановить работу органа невозможно. Почечный гемодиализ назначается в таких случаях:

  • при острой и хронической почечной недостаточности;
  • при отравлении алкоголем и другими токсическими веществами;
  • при отравлении пестицидами и ядохимикатами;
  • при отравлении грибами;
  • при отравлении тяжелыми медикаментозными препаратами;
  • при нарушении баланса электролитов в организме.

Вернуться к оглавлению

Виды диализа почек

При тяжелых почечных патологиях люди живут настолько долго, насколько возможно прибегать к диализу. Эта процедура стоит недешево, но в современных медицинских учреждениях есть возможность делать гемодиализ и простым людям. Бывают такие виды диализа, как перитонеальный и гемодиализ. Какой из методов более предпочтительней, определяет лечащий врач, так как и перитонеальный, и гемодиализ имеют свои преимущества и противопоказания. Рассмотрим подробнее характеристики видов диализа почек.

Гемодиализ

Гемодиализ осуществляется с помощью специального аппарата, который называется диализатор, благодаря которому осуществляется фильтрация крови. Циркулирующая кровь попадает в аппарат, в котором из нее отсоединяются лишние соли, токсины и шлаки, а затем уже в чистом виде попадает в основной кровоток. Гемодиализ длится около 6 часов, и в зависимости от состояния недостаточности органа осуществляется не реже 2 раз в неделю. Сколько раз применять этот вид диализа, решает лечащий врач.

Процедура гемодиализа выполняется дома, человеку нет надобности находиться в больнице, кроме того, можно самому контролировать длительность процедуры, при этом получая более лучший эффект. Это удобно, и меньше стоит, больному не нужно постоянно добираться в больницу. В первый раз человеку через вену вводится трубка, через которую будет циркулировать кровь. Такой способ применяется в том случае, когда длительность гемодиализа небольшая. С развитием почечной недостаточности, когда потребность в диализе возрастает, с помощью операции делают специальную фистулу, которая помогает получить безболезненный доступ к вене.

Перитонеальный диализ

Перитонеальный вид диализа предусматривает операционное вмешательство, при котором рассекается участок брюшной полости и человека подключают к аппарату, который будет осуществлять фильтрацию крови. При перитонеальном диализе нет опасности того, что начнет развиваться кровотечение, так как кровеносные сосуды не повреждаются, а на сердце не увеличивается дополнительная нагрузка, как это происходит при гемодиализе.

В брюшную полость с помощью катетера вливается более 1,5 л специальной жидкости. Далее, через некоторое время она выводится из организма вместе с токсинами и вредными примесями. Существует 2 способа перитонеального диализа — это постоянный амбулаторный, и автоматический, которые имеют различия в выполнении. При постоянном перитонеальном диализе раствор вводится в организм человека на 6−10 часов, далее его выводят, а потом опять заполняют брюшную полость. Так делается от 3 до 6 раз за сутки. Автоматический перитонеальный диализ предусматривает замену раствора только ночью, при этом человек испытывает минимум дискомфорта.

Методика проведения и необходимые условия

Если диализ почек проводится с использованием искусственного аппарата, то такая процедура осуществляется только в больнице. Количество и продолжительность диализа назначает лечащий врач в зависимости от того, какое состояние здоровья у пациента. Если у больного развилась хроническая недостаточность почек, то в таком случае процедура проводится не менее 3 раз в неделю. Аппарат, который выполняет функцию почки, представляет собой: систему для перекачки крови; прибор, который вводит в организм специальный раствор (жидкость может иметь разный состав, в зависимости от состояния здоровья человека); систему из мембран, которые производят фильтрацию крови. Когда кровь очищена, она попадает вновь в организм человека.

Диета при диализе

Чтобы диализ приносил эффект и человек чувствовал себя нормально, нужно поддерживать режим питья и соблюдать диету. Количество жидкости, выпитой за сутки, регулирует лечащий врач, так как нужно строго учитывать состояние мочеполовой системы. Диета предусматривает уменьшение количества потребляемой соли. Меню должно быть богато на белки, жиры и углеводы. Из рациона исключаются жирные сорта мяса и бульоны на их основе, сладости и сладкая выпечка, сладкая газировка, черный чай, макаронные изделия, белый хлеб, острые и жирные соусы и приправы, майонез. В меню должна преобладать вегетарианская пища с обилием фруктов и овощей, которые готовятся с использованием минимального количества жира. Полезно есть овощной суп, вместо сладостей использовать мед и сухофрукты, белый хлеб заменить на цельнозерновой, из напитков подойдет обычная чистая вода.

Осложнения и их профилактика

Чаще осложнения этой процедуры проявляются после проведения первых процедур, далее организм привыкает и человек не испытывает такого дискомфорта. Диализ вызывает такие осложнения, как тошнота и рвота, понижается давление, из-за очистительных процедур в составе крови уменьшаются эритроциты, больного мучает анемия которая проявляется: головокружением, слабостью, потерей сознания, головными болями, аритмией.

Перитонеальный способ диализа вызывает осложнение в виде перитонита, когда происходит воспаление брюшной полости с присоединением бактериальной инфекции. Это провоцирует нарушения в работе выделительной системы, что ухудшает ситуацию и самочувствие больного. Осложнения вызывают развитие грыжи на органах брюшины. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации и предписания врача, в случае изменения самочувствия срочно уведомлять об этом.

Сколько живут люди на диализе?

Многих интересует, сколько можно прожить на диализе? Около 10 лет назад больные, которым применялся способ диализа, жили от 3 до 7 лет. И причиной смерти не всегда были сбои в работе почек или несовершенство аппаратуры. Чаще пациент сталкивался с серьезными осложнениями, которые нарушали работу всего организма и он не мог больше преодолевать такую большую нагрузку. Современная медицина усовершенствовала устройство, люди во время процедуры испытывают минимум дискомфорта и боли, живут соответственно дольше. При диализе почек пациент может спать или заниматься делами, при этом не обращая внимание и не отвлекаясь из-за дискомфортных ощущений.

На сегодняшний день установлено, что при применении диализа и строгого соблюдения правил и предписаний доктора люди живут и 22 года, а если здоровье в норме и не возникает дополнительных осложнений, то прожить можно и 30—50 лет. Но нужно помнить, что продолжительность жизни и положительные результаты лечения зависят от самого человека.

Дополнительные сведения о диализе

Если человек требует постоянной процедуры проведения диализа, в таком случае при лечении требуется помощь нескольких специалистов, а именно невролога, психиатра и обслуживающего персонала, который сориентируется при патологических проявлениях состояния больного. Если диализа не избежать, то нужно психологически помочь больному подготовиться к этой процедуре, чтобы он понимал, что предстоит пройти, сколько это будет длиться и какой станет жизнь после. С помощью такого подхода можно оценить:

  1. психологическую устойчивость больного;
  2. предоставить человеку возможность принимать участие в определении способа терапии;
  3. заблаговременно провести манипуляции, которые обеспечат доступ к системе кровотока, что поможет человеку начать постепенно адаптироваться к условиям.

При выборе метода лечения учитывается состояние здоровья человека, психологический настрой и желание бороться за жизнь, так как при диализе появятся ограничения, которые могут негативно повлиять на настроение человека. Чтобы в процессе этого способа не возникали дополнительные осложнения, больному назначается лекарственная терапия, которая включает применение антибиотиков, стероидов, поливитаминов. Сколько длится терапия и другие аспекты определяет врач.

Из-за частого переливания крови у человека при гемодиализе развивается перегрузка железом. В этом случае нужно регулярно следить за анализами и не назначать препарат сульфата железа. При гемодиализе возможно образование камней в мочеполовой системе, тогда врач регулирует дозу витамина С, который провоцирует образование кальциевых включений. При развитии осложнений больной остается в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

При соблюдении диетического питания советуется обратить внимание на соблюдение диеты, при которой белковая пища исключается, а основу рациона составляют углеводы и нужное количество полезных жиров. Во время этой диеты можно не ограничивать количество жидкости, а вот соль убирается или заменяется на искусственные аналоги. В рационе преобладают фрукты и овощи, чтобы улучшить вкус пресных блюд, к ним добавляются такие приправы: петрушка, тмин, корица, в сладкую выпечку — ванилин. Если соблюдать правила диеты, люди живут долго.

Источник: etopochki.ru

Диализ почек: что это и когда требуется

Довольно часто при различных заболеваниях почек, когда они перестают нормально функционировать, врачи рекомендуют больным начинать проходить курс диализа. Далеко не все пациенты понимают, что это за способ терапии и в чем он заключается. Эта информация очень важна, так как она касается преимущественно достаточно сложных ситуаций, когда существует возможность летального исхода течения болезни.

Что такое диализ

Такая лечебная процедура, как диализ, представляет собой процесс очищения крови пациента от токсических веществ, которые его почки сами по себе уже неспособны вывести из организма. Чаще всего требуется такое лечения в случаях острых и хронических нарушениях функциональности мочевыделительной системы человека.

Диализ не только очищает кровь от токсинов, а еще и следит за уровнем его давления, избавляет ее от избыточной жидкости, поддерживает корректный баланс электролитов, а также щелочей. Существует несколько различных видов диализа, которые следует выбирать в зависимости от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • тяжести прогрессирования заболевания;
  • функционального состояния органов человека.

На сегодняшний день существует два различных вида диализа, которые могут использоваться в различных ситуациях в зависимости от потребностей человека.

Гемодиализ

Представляет собой специальную процедуру, при которой аппарат искусственной почки максимально очищается кровь пациента от различных токсических элементов. Его работа направлена на выведение из организма человека низкомолекулярных и среднемолекулярных веществ. Отличительной особенности данной процедуры является то, что она способствует неизменности состава белка в плазме крови.

Результатом гемодиализа являются следующий эффект:

  1. снижения количества уремических токсинов в крови пациента;
  2. нормализация уровня электролитов и кислот;
  3. удаление излишнего количества жидкости, что способствует понижению артериального давления.

Гемодиализ представляет собой процедуру, которая имеет определенные противопоказания. Среди них специалисты выделяют следующие болезни и состояния:

  1. наличия кровоизлияния в мозгу;
  2. недостаточность сердечно-сосудистой системы человека;
  3. все виды сахарного диабета;
  4. кровотечения, в том числе и внутренние.

Перитонеальный диализ

Он заключается во введении в брюшную полость специального раствора, который способен очищается организм человека. Диализирующая жидкость подается в тело пациента посредством катетера. Кровь поступает в место локализации раствора при помощи сосудов кишечника.

Считается, что перитониальный диализ обладает большим количеством преимуществ, нежели гемодиализ. Положительные стороны такого метода терапии заключаются в следующем:

  1. пациент может продолжать вести прежний режим жизнедеятельности, независимо от своих предпочтений и желаний;
  2. остаточная функция почек продолжается сохраняться в том виде, в каком она была на момент начала терапии;
  3. усугубление проблем сердечно-сосудистого спектра существенно замедляется;
  4. степень заболевания пациента вирусными болезни уменьшается;
  5. пациенту не нужно в обязательно порядке придерживаться строгого диетического питания;
  6. противопоказаний в виде сахарного диабета для данного типа лечения не существует;
  7. после перитониального диализа пациенту с высоким уровнем успеха можно пересадить почку.

Основные недостатки такого типа лечения заключаются в наличии хирургического вмешательства в брюшную полость в анамнезе пациента, избыточная масса тела, грыжи, проблемы со зрением, а также последняя степень поражения почек.

Показания

При любых заболеваниях почек диализ не проводится. Врач может рекомендовать данный метод терапии лишь в определенных случаях. Чаще всего это случается при таких патологиях мочевыделительной системы человека:

  • острые и хронические почечные недостаточности;
  • отравление определенные спиртами;
  • проблемы с балансов электролитов в крови;
  • передозировка некоторых лекарственных препаратов;
  • интоксикации некоторыми веществами, которыми являются яды со свойствами проникновения через гемодиализную мембрану;
  • гипергидратация (избыточное содержание воды в теле), не поддающаяся терапии консервативными методами.

Вышеперечисленные патологии без соответствующего лечения могут привести к летальному исходу. Среди оснований, который могут стать основанием для проведения лечения таким способом, можно выделить следующие показатели крови:

  • уровень креатинина, превышающий 800 — 1000 мкмоль на литр;
  • уровень мочевины в пределах 20 — 40 мкмоль на литр;
  • скорость клубочковой фильтрации — менее 5 миллилитров на литр;
  • содержание бикарбонатов — менее 15 ммоль на литр.

Когда показатели почечных проб больного человека при проблемах с почками будут такими, как указано в перечни, врач-нефролог может посоветовать начала прохождения процедуры диализа. Для этого обязательно требуется соответствующее желание пациента. Без него приступать к подобной терапии невозможно.

Как проводится

Для эффективности процедуры гемодиализа необходимо проводить ее соответствующим образом:

  1. Для этого между артерией больного человека и его венозным сосудом следует сделать сообщение. Это делается при помощи специального шунта, к которому в будущем будет каждый раз присоединяться аппарат «искусственной почки» для прогонки крови через свою очистительную систему. Продолжительность такой процедуры может быть от 3 до 5 часов.
  2. Проводить гемодиализ следует только лишь в специализированных медицинских учреждениях. В них имеются соответствующие комнаты со специализированным оборудованием.
  3. Существует определенная упрощенная схема работы диализатора. Сначала в это устройство подается неочищенная человеческая кровь.
  4. После этого она пропускается через механизм, отделяющий от нее токсические вещества. Они выходят из препарата крови, вслед за чем в него подается соответствующий диализирующий раствор.
  5. Жидкость смешивается друг с другом, становясь для человека безопасной.
  6. После этого она из аппарата обратно в организм попадает уже в виде очищенной крови без токсинов, оказывающий неблагоприятное воздействие.

Перитонеальный диализ чаще всего осуществляется не в России, а в зарубежных медицинских учреждениях. Эта процедура проводится в условиях стационара, так как она требует создания хирургическим путем прямого доступа в брюшную полость больного человека:

  1. Для этого проводится разрез передней стенки брюшины.
  2. После осуществления доступа больного обучается процессу наполнения своего тела диализирующим раствором. Это нужно из-за того, что процесс очистки крови в таком случае происходит в домашних условиях.
  3. Перитонеальный диализ требует введения раствора в брюшину, последующей фильтрации крови в этом месте и вывода токсических веществ. Все этого легко может осуществлять больной человек с проблемами почек без потребности постоянно приезжать в стационар.

Вышеперечисленные способы осуществления терапии мочевыделительной системы человека проводятся в Волжском центре трансплантации почки и диализа. Это медицинское учреждение представляет собой клинику, оказывающую высокоспециализированную помощь больным с заболеванием почек, печени, поджелудочной железы, кишечника, легких и сердца методами заместительной терапии с последующим проведением трансплантации органов и тканей.

Диета

Ввиду того, что заболевания почек приводят к тому, что в организме пациента накапливаются токсические вещества, врачи рекомендуются больным людям придерживаться определенных правил диетического питания. Ее основная цель заключается в полном или существенно ограничении употребления в еду солей.

В целом нефрологи при болезнях почек рекомендуют придерживаться диеты под номером 7. Она заключается в употреблении приблизительно следующего количества различных веществ:

  • белки — от 60 до 70 грамм в сутки;
  • углеводы — до 300 грамм в сутки;
  • жиры животного происхождения — до 70 грамм в сутки;
  • любых жидкостей — до 50 грамм в сутки;
  • солей — до 4 грамм в сутки;
  • кальция — до 1 грамма в сутки;
  • калия — до 3 грамм в сутки;
  • фосфора — до 1 грамма в сутки.

Многие продукты питания диета №7 рекомендует употреблять в ограниченном количестве. Это касается яиц, молочной продукции, хлеба, мыса и рыбы, масла и т. д.

Полностью из рациона при осуществлении диализа почек следует исключить:

  1. жирные и жареные продукты;
  2. шоколад и какао;
  3. сухофрукты;
  4. бульоны;
  5. консервные изделия;
  6. а также овощи и фрукты, богатые калием и щавелевой кислотой.

Сколько люди живут на диализе

Точно предугадать, сколько живут люди на диализе, невозможно. Связанно это с тем, что данный срок зависит от множества факторов, среди которых самый главный — это состояние здоровья пациента. Однако следует опираться на следующий факты:

  1. Если у пациента полностью отказали почки, перестав функционировать, то диализ проводится несколько раз в неделю. При остаточной работоспособности данных органов периодичность осуществления процедуры сокращают до одного раза в неделю или же несколько реже.
  2. На сегодняшний день в России не ведется официальной статистики того, сколько человек может прожить на диализе. При правильно подобранной терапии, а также осуществления пересадки почки, срок жизни, как считают некоторые специалисты, продлевается примерно на 20 лет.
  3. Причиной смерти после начала проведения диализа часто становятся тромбы или же неправильно подобранные очищающие растворы. Вторым фактором, который также влияет на смертность пациентов, являются различные вирусные заболевания, поражающие человека вследствие понижения уровня его иммунитета. Таким образом, защитные функции тела часто после диализа существенно меняются, из-за чего летальным может стать обычная инфекция, проблемы с желудочно-кишечным трактом или же грипп.

Несмотря на имеющиеся недостатки проведения диализа, данная процедура является незаменимой в нефрологической сфере медицины. Она помогает сохранять жизнь людям, продлевая ее даже на десятки лет. Главное при этом — подбор правильной терапии, осуществление всех рекомендаций лечащего врача и тщательное слежение за собственным состоянием здоровья. Для многих людей диализ представляет собой единственный шанс на спасение, что делает эту процедуру очень важной и значимой.

Также вы можете посмотреть возможность сделать диализ по обязательному медицинскому страхованию.

Источник: bolyatpochki.ru

Виды и способы проведения диализа при почечной недостаточности

Диализ почек – процедура, позволяющая частично заменить функциональность органа автоматизированным оборудованием. При почечной недостаточности в крови скапливается большое количество токсинов и вредных веществ.

Если их не нейтрализовать, возникнет поражение мозговой ткани (мочевиной и креатитином), нарушается функциональность печени и селезенки (при распаде эритроцитов), повреждаются все внутренние органы. В норме почки человека фильтруют кровь от токсинов и обеспечивают повторное всасывание полезных компонентов.

Что такое диализ

Диализ одной или двух почек – процедура для механического устранения продуктов обмена веществ при почечной недостаточности или подготовке к трансплантации (пересадке) почек. Лечебная манипуляция необходима всем людям с тяжелым поражением ткани органа, когда вначале возникает инвалидность, а затем без адекватного лечения – летальный исход. Периодичность манипуляции зависит от степени выраженности патологии и клинических симптомов заболевания.

  1. Хирургическим путем создается шунт между артерией и веной;
  2. К нему присоединяется аппарат для очистки крови;
  3. Манипуляция должна выполняться 3 раза в неделю;
  4. Длительность сеанса – около 5 часов.

Для проведения гемодиализа человек обязательно должен посещать медицинский центр.

В европейских клиниках процедуру заменяет перитонеальный диализ. Он предполагает обеспечение доступа в брюшную полость через стенку живота.

После проведения перитонеального диализа в условиях нефрологического стационара европейские клиники предлагают проведение манипуляции на дому. При тяжелой недостаточности почек диализ выполняется под контролем врача. В домашних условиях процедуру делают при легкой степени заболевания, когда мочевина и креатинин в сыворотке крови незначительно повышен.

Какие виды диализа существуют

Процедура разделяется на следующие виды:

  1. Перитонеальный диализ – доступ к сосудам почек и подключение к аппаратуре через разрез брюшной полости;
  2. Гемодиализ – кровеносная система соединяется с аппаратом через комплекс фильтров, мембран и различных трубок, которые очищают кровеносную систему от токсинов.
  3. «Искусственная почка» – подключение сосудов к специальному аппарату, оборудованному биологическими мембранами и комплексом фильтров для очистки от химических веществ.

Независимо от вида процедуры, она проводится несколько раз в неделю. При перитонеальном варианте необходимо осуществлять не меньше 2 процедур в день.

После того как в медицине появился этот метод, врачи спасли множество жизней пациентов. Правда, с помощью гемодиализа нельзя полностью вылечить заболевание.

Тем не менее, при выполнении процедуры очистки крови, нельзя исключить обострение почечных заболеваний. Метод терапии помогает удалить из организма гормоны, белки и некоторые минералы, но все токсины не ликвидирует.

При почечной недостаточности в крови накапливаются не только токсические вещества, но и физиологические химические соединения в повышенных концентрациях (например, азотистые основания). Если они будут концентрироваться длительно, чтобы спасти жизнь человеку, нужна пересадка.

Диализ позволяет нормализовать водно-солевой баланс и продлить срок жизни человека.

Обзор основных способов очищения крови от токсинов

Обзор основных способов очищения крови (перитонеальный диализ, гемодиализ) проведен выше, а сейчас расскажем о сути процедуры.

Читайте также:  Диета при раке почки

При проведении искусственной почки нужен доступ к кровеносным сосудам почек через вживленные или естественные сосуды: стент, фистула, катетер. При выполнении гемодиализа кровь пациента пропускается через специальные фильтры. Если проводить искусственную почку 3–4 раза в день, можно гарантировать удаление повышенных концентраций гормонов и белков из сыворотки крови.

Существует 2 разновидности перитонеального диализа:

При проведении амбулаторного перитонеального диализа в качестве основного фильтра выступают собственные ткани организма. При выполнении манипуляции 5-6 раз в сутки достигается высокая степень очистки кровеносного русла.

Циклический диализ выполняется с применением устройства под названием «циклер», которое обеспечивает смену процессов покоя и очистки с определенной периодичностью. Процедура проводится в домашней обстановке. Ее длительность – около 1 часа. Достоинство перитонеального диализа – независимость от диализного центра. Недостаток — высокий риск внесения бактериальной инфекции.

Какие условия нужны при гемодиализе

Для проведения гемодиализа почек есть строгие показания:

  • Нормализация концентраций креатинина и мочевины;
  • Постоянное повторение манипуляций при экстракорпоральном оплодотворении, чтобы достичь нужного эффекта, следует выполнять гемодиализ регулярно, но график процедур разрабатывает врач;
  • При желании пациента с болезнями почек при определении токсинов в сыворотке крови можно проводить диализ почек в зависимости от степени «загрязнения»;
  • Перед процедурой и после выполнения диализа следует соблюдать диету с ограничением соли, жидкости и других ингредиентов, рекомендованных врачом.

Каждый год тысячам пациентам с острыми и хроническими болезнями почек назначается гемодиализ при тошноте, отеках нижних конечностей, повышенном давлении и высокой утомляемости, но для подключения подобного оборудования нужны строгие показания.

Чтобы предотвратить увеличение креатинина и мочевины в сыворотке крови, искусственная почка назначается в следующих случаях:

  1. Нарушение работы сердца;
  2. Сильное недомогание;
  3. Нарушение вкусовых ощущений;
  4. Потеря чувствительности нижних конечностей.

При таких симптомах обязательно проведение диализа.

Добавим, что гемодиализ позволяет устранить серьезные последствия для жизни человека. Он проводится строго по показаниям, но не во время осложнений.

В заключение хотелось бы добавить, что наши врачи на практике встречали ситуации, когда после проведения цикла диализа почек у пациента наступало выздоровление. Процент таких людей небольшой, но он есть, что оставляет человеку надежду на избавление от почечной недостаточности при использовании искусственной почки.

Источник: vnormu.ru

Диализ почек

Современная медицина помогает поддерживать здоровье людей при тяжелых заболеваниях с помощью специальных аппаратов. Диализ почек — один из таких случаев. Эта процедура в народе называется искусственной почкой, поскольку в ходе ее проведения осуществляются процессы, характерные для функционирования здорового парного органа. Данная медицинская манипуляция буквально спасает жизни людей при острой почечной недостаточности, а также при обширных интоксикациях лекарственными препаратами, спиртом, токсинами.

Однако ближе всех знакомы с данным терапевтическим методом люди, больные почечной недостаточностью с хроническим течением. Если у человека не восстановлены функции почек, регулярное проведение диализа дает ему шанс прожить еще от 15 до 25 лет.

Рассмотрим, в чем заключается процедура диализа, кому она необходима, какие разновидности существуют и какой в целом образ жизни должен вести пациент с хроническим заболеванием почек.

Что происходит с телом, когда отказывают почки?

Почкам в нашем теле отводится ряд жизненно важных функций. Это в первую очередь выведение токсических продуктов распада с мочой из организма, регуляция осмотических процессов, секреция биоактивных веществ и участие в метаболических реакциях.

А теперь представим, что такой важный парный орган перестал функционировать. Ядовитые вещества постепенно накапливаются в организме, что ведет к его отравлению. Это чревато не только ухудшением общего состояния больного, но и летальным исходом.

Что представляет собой диализ?

Диализ почек — что это? Это название процедуры фильтрации токсических веществ из кровотока. Осуществляется она посредством полупроницаемой перфорированной мембраны, которая входит в состав прибора «искусственная почка». Простыми словами, гемодиализ — это очищение организма без участия почек.

С помощью «искусственной почки» из организма пациента выводятся следующие вредные продукты метаболизма:

  • мочевина, которая образуется вследствие распада белка в процессе пищеварения;
  • креатинин — вещество, являющееся конечным продуктом энергообмена в мышечной ткани;
  • различные токсины экзогенного происхождения — стронций, мышьяк и пр.;
  • медикаментозные препараты-транквилизаторы, барбитураты, вещества на основе борной кислоты, сульфаниламиды и др.;
  • неорганические вещества, такие как натрий, кальций, калий и пр.;
  • избыток воды.

Лицензированный прибор для гемодиализа должен состоять из следующих функциональных элементов:

  1. Система для работы с кровью, в которую входят насосы для перекачивания крови и гепариновой подачи, механизм устранения воздушных везикул из кровотока, чувствительный элемент для измерения давления в сосудах.
  2. Система для смешивания рабочего раствора — диализата. Она состоит из механизмов, контролирующих температуру раствора, гемодинамику в нем и процесс фильтрования.
  3. Фильтр-диализатор — в виде специальной мембраны натурального или синтетического происхождения.

Процедура проводится следующим образом. Пациенту вводят в вену иглу, и его кровь поступает в аппарат, накапливаясь с одной стороны мембраны (диализатора). С другой стороны фильтра через трубку вводится рабочий раствор. Диализат «вытягивает» из кровотока токсины, избыток воды, катионы, анионы и пр., тем самым очищая его. Важно, чтобы рабочий раствор подбирался индивидуально для каждого пациента.

Диализ призван выполнять следующие функции:

  1. Очистка крови от вторичных метаболитов. Почечная недостаточность ведет к тому, что у больного в кровотоке возрастает концентрация токсических соединений. В диализирующем растворе они полностью отсутствуют. Переход вторичных метаболитов из организма в аппарат искусственной почки происходит благодаря физическому механизму диффузии: вещества из высококонцентрированного раствора переходят в менее концентрированную жидкость.
  2. Приведение числа электролитов в норму. Электролитические элементы — натрий, калий, кальций, магний, хлор и пр. — необходимы для нормальной работы всего тела, однако их избыток почки здорового человека должны выводить в процессе мочеиспускания. При диализе не происходит переход абсолютно всех электролитов в рабочий раствор — необходимое для функционирования их число остается в крови пациента.
  3. Баланс кислотно-щелочной среды в организме. Для выполнения этой функции в диализат вводится специальное буферное вещество-бикарбонат натрия. Это соединение через мембрану аппарата всасывается кровью и проникает в эритроциты. В результате нескольких химических преобразований рН крови увеличивается в сторону слабощелочного, приближаясь к норме.
  4. Удаление избыточной воды. Этот эффект достигается механизмом ультрафильтрации. Под давлением, обеспеченным насосом, кровь пациента переходит через перфорированную мембрану в емкость с диализатом. В последнем давление низкое. Разность давлений обеспечивает переход избытка воды в раствор. Эта функция аппарата «искусственной почки» способствует снятию отечности в различных частях тела больного: легких, суставах, перикарде, мозге.
  5. Предупреждение тромбоза. Это свойство обеспечивается введением в диализат гепарина, который «разжижает» плазму крови.
  6. Профилактика развития воздушной эмболии. На трубке, по которой очищенная кровь возвращается в тело пациента, установлено специальное устройство, которое создает отрицательное давление на определенном участке. С его помощью образовавшиеся в ходе транспорта пузырьки воздуха удаляются из кровотока.

Чтобы понять, насколько эффективно прошел сеанс диализа, проводится анализ на содержание мочевины в кровотоке. При прохождении 3 сеансов в неделю процент очистки плазмы должен превышать 65. При двухразовом выполнении процедуры кровь должна очищаться от мочевины на 90% и выше.

Какие побочные эффекты возможны при диализе?

К сожалению, чистка крови от токсинов аппаратным путем — стресс для организма, а потому диализ почек может вызвать некоторые нарушения в работе внутренних органов и систем. Вероятность их появления невелика, но ей нельзя полностью пренебречь. Возможно возникновение следующих состояний:

  • малокровие, поскольку число красных кровяных клеток резко снижается;
  • реакция со стороны ЦНС в виде временного онемения конечностей;
  • скачки давления в кровеносных сосудах;
  • поражение костной ткани;
  • воспаление оболочек сердечной мышцы.

Вышеперечисленные случаи редки, однако есть побочные эффекты диализа, которые время от времени могут случиться у каждого пациента:

  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • учащение или замедление сердечного ритма;
  • мышечные судороги;
  • спазм бронхиального дерева;
  • ухудшение зрение и слуха;
  • болевые ощущения в грудной клетке или спине.

В медицине описаны случаи, когда у больных во время гемодиализа развивалась аллергическая реакция на какой-либо компонент диализирующего раствора. Можно ли восстановить баланс в организме другим способом, если диализ имеет столько побочных эффектов? На сегодняшний день это единственный эффективный способ поддержания нормальной жизни людей с почечной недостаточностью.

Классификация процедур диализа

Разные виды диализа почек выделяются в зависимости от нескольких факторов: места проведения процедуры, функциональных возможностей прибора «искусственной почки», устройства диализаторов и пр. В этих случаях различия небольшие. Остановимся подробнее на диализе перитонеального типа, который заменяет обычный гемодиализ определенной категории пациентов.

Перитонеальный диализ необходим, когда:

  1. У больного нет возможности пройти очистку крови в специализированном центре по причине отсутствия последнего.
  2. Имеются серьезные противопоказания к проведению стандартной процедуры.

Данная разновидность процедуры необходима в среднем 10% больных хронической почечной недостаточностью. Она проводится следующим образом. Пациенту делают прокол на животе, в который устанавливается катетер. Необходимо подождать несколько недель, прежде чем можно будет осуществить первую процедуру. Она заключается в том, что человеку через установленный катетер в полость брюшины вводят 2 литра диализирующего раствора. Эту манипуляцию нужно выполнить 4 раза за сутки, каждый раз сливая «отработанную» жидкость и вводя новую.

В случае перитонеального способа проведения процедуры вредные и избыточные продукты обмена веществ выводятся через мелкие кровеносные сосуды брюшной полости. При этом нет необходимости в установке перфорированной мембраны — брюшина выступает естественным барьером, через который диффундируют вещества.

Преимуществом такого типа очищения является возможность выполнения процедуры дома, сниженная нагрузка на сосуды и сердце, так как 1 сеанс занимает целые сутки, и фильтрация крови происходит не так быстро, как при стандартном гемодиализе. Существенным недостатком является высокий риск инфицирования брюшной полости. Кроме того, такой способ диализа нежелателен для людей с избыточным весом и спайками в кишечнике.

Кому противопоказана процедура гемодиализа?

Выше был затронут вопрос противопоказаний к выполнению очистки крови системой «искусственной почки». Рассмотрим подробнее, каким пациентам нельзя проводить гемодиализ.

  1. Людям с инфекционным заболеванием в активной стадии, поскольку при диализе кровоток усиленно циркулирует, ускоренно распространяя инфекционного агента по всему телу.
  2. Перенесшим инсульт и имеющим психические нарушения (эпилепсию, шизофрению и пр.).
  3. Больным туберкулезом в остром течении.
  4. Онкобольным.
  5. Пациентам, недавно пережившим инфаркт, а также людям с хронической сердечной недостаточностью.
  6. При тяжелой форме гипертонической болезни.
  7. Людям преклонного возраста (80 и старше).
  8. Больным с патологиями кровеносной системы (лейкоз, анемия и пр.).

Но если возникает смертельная опасность, гемодиализ необходимо проводить, невзирая на все противопоказания.

Соблюдение диеты

Чтобы жить с отказавшими почками, одного регулярного гемодиализа оказывается недостаточно. Чтобы улучшить состояние организма, пациенту необходимо продолжительное время придерживаться определенного рациона. Диета при диализе почек помогает избежать побочных эффектов в ходе процедуры, ведь чем «чище» будет организм от всяческих токсинов и продуктов обмена, тем легче для пациента пройдет процедура гемодиализа.

Еще в 20 столетии были разработанные специальные лечебные диеты, которые предписываются и сегодня пациентам с теми или иными патологиями внутренних органов. При почечной недостаточности показан так называемый стол №7. Он подразумевает, что питание при диализе почек базируется на уменьшении суточной нормы белка. Кроме того, больным необходимо отдавать предпочтение белковой пище растительного происхождения. Животные белки допускаются, но в меньшем процентном соотношении.

Поскольку одной из целей гемодиализа является выведение избытка жидкости из тела, пациент должен ограничивать количество питья до необходимого минимума. Большинству пациентов врачи рекомендуют выпивать в среднем 1 л жидкость в сутки.

Так как соль способствует задержке жидкости в организме, от нее необходимо отказаться в ходе диетотерапии. Максимальное количество — 2 г в день. Продукты, богатые калием, кальцием, натрием и другими электролитическими элементами, также необходимо ограничить в меню.

Во время лечения врач прорабатывает диету для каждого случая индивидуально для достижения максимального эффекта от сеансов гемодиализа, чтобы пациент проживал как можно дольше.

Источник: nefrol.ru

Что такое и как проводится диализ почек?

Диализ почек представляет собой процедуру, в ходе которой механическим путем из крови удаляются все ненужные продукты метаболизма, отравляющие организм изнутри. Он жизненно необходим больным с почечной недостаточностью, у которых почки функционируют лишь на 10–15%, то есть они уже не способны выполнять свои задачи. Но никаких лечебных функций он не несет, поскольку никоим образом не влияет на причины развития патологии и не ускоряет выздоровления.

В то же время решать, нужен ли ему диализ, должен сам пациент, объективно оценивая технические возможности лечебных учреждений, свои финансы и перспективы. Ведь при хронической почечной недостаточности эта процедура становится неотъемлемой частью повседневной жизни, а избавиться от необходимости ее проведения можно только двумя путями: пересадка почки и смерть.

Внимание! С помощью диализа можно продлить жизнь пациента более чем на 20 лет, но при этом очень важна профилактика других заболеваний, так как организм больного обычно сильно ослаблен проблемами с почками.

Сегодня диализ крови проводится двумя способами:

  • На современном оборудовании, именуемом аппаратом искусственной почки. В таком случае процедура носит название гемодиализ.
  • Путем фильтрации крови, протекающей в сосудах органов брюшной полости пациента, слизистые оболочки которых выступают в данной ситуации естественными фильтрующими мембранами. Этот метод получил название перитонеального диализа.

Важно: для каждого пациента диализирующий раствор подбирается индивидуально и в дальнейшем только он может использоваться для очистки крови.

Гемодиализ

При выполнении гемодиализа аппарат искусственной почки подсоединяют к кровеносным сосудам пациента: артерии и вене. Таким образом, аппарат включается в систему кровообращения и очищает кровь. Целью процедуры является пропускание всей крови человека через специальную систему фильтров и мембран. Гемодиализ выполняется исключительно в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимым оборудованием.

Внимание! Гемодиализ проводится 2 и более раз в неделю. Каждая процедура длится от 3 до 5 часов.

Чтобы максимально обезопасить больного от заражения инфекциями, катетеры для проведения гемодиализа используются редко. Обычно они применяются только при необходимости срочно выполнить очистку крови или до тех пор, пока производится формирование постоянного доступа.

Постоянный доступ создают с помощью:

  • Фистулы. Ее формируют путем соединения артерии и одной из вен в области предплечья. Как правило, процесс создания фистулы занимает 6–12 недель, но этот вид доступа является наиболее безопасным и эффективным.
  • Имплантат. Постоянный доступ создается за счет вживления синтетической трубки под кожу руки пациента, соединяющей вену и артерию. Эта трубка становится своеобразной искусственной веной, которая хорошо подходит для многоразового ведения игл и крови при выполнении гемодиализа. Полностью процесс трансплантации занимает неделю.

Перитонеальный диализ

Суть процедуры состоит в подаче в брюшную полость через специальный катетер, расположенный на передней брюшной стенке, раствора, который выводится из организма, унося с собой продукты обмена веществ, через несколько часов. Эту процедуру пациент может выполнять самостоятельно в удобной для него обстановке, после того как пройдет специальный обучающий курс. Более того, перитонеальный диализ может проводиться даже ночью, пока больной спокойно спит.

Внимание! Перитонеальный диализ проводится до 2–5 раз в день.

В основе метода лежат законы осмоса, согласно которым концентрация веществ по обеим сторонам мембраны (стенок кровеносных сосудов) должна быть одинаковой. Поэтому при искусственном наполнении брюшной полости специальным раствором все компоненты крови стремятся перейти в него, чтобы выровнять концентрацию. Но стенки сосудов не пропускают ни эритроцитов, ни других форменных компонентов, поэтому в раствор проникают только продукты обмена веществ, которые затем успешно выводятся из организма.

Безусловно, данная методика очищения крови намного удобнее. Она не требует регулярного посещения клиники, потери драгоценных часов и, следовательно, позволяет больному вести привычный образ жизни.

Показания к проведению

Основными показаниями к проведению диализа является острая и хроническая почечная недостаточность. В первом случае процедура помогает полностью и за короткий срок вывести из организма продукты белкового обмена и на время привести в норму солевой состав крови. Это чрезвычайно важно, так как соблюдение этого условия является залогом восстановления почек. Поэтому в случае острой почечной недостаточности диализ является лишь временно необходимой процедурой.

Если же пациент страдает уже от хронической формы почечной недостаточности, то диализ превращается для него в жизненную необходимость. Эта процедура помогает человеку дождаться пересадки почки или просто жить.

Таким образом, она показана при наличии симптомов ХПН, то есть:

  • отеков;
  • рвоты;
  • тошноты;
  • повышенной утомляемости;
  • высокого артериального давления;
  • повышения уровня креатинина и мочевины.

Важно: несмотря на все неудобства, диализ неспособен полностью заменить почку. Он лишь может несколько продлить жизнь пациента, так как даже регулярное проведение манипуляции в строгом соответствии с графиком не позволяет полностью устранить риск развития осложнений, в частности, тромбозов, анемии, гнойных осложнений и т.д.

Диета

Обязательным компонентом лечения больных почечной недостаточностью является правильное питание. Диета при диализе должна соответствовать следующим условиям:

  • быть насыщенной качественным белком;
  • содержать должные количества минеральных веществ, витаминов;
  • полностью покрывать потребности организма в жидкости.

Обычно пациентам рекомендуется традиционная «почечная» диета №7. Согласно ей из рациона рекомендуется исключить:

  • наваристые бульоны и супы;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • грибы;
  • любые изделия из переработанного мяса;
  • острые и жареные блюда;
  • консервы;
  • бобовые;
  • икру;
  • жирный и острый сыр;
  • копченые продукты;
  • шоколад и т.д.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Источник: ozhivote.ru

Что такое диализ почек и когда требуется его лечение

Довольно часто при различных заболеваниях почек, когда они перестают нормально функционировать, врачи рекомендуют больным начинать проходить курс диализа.

Далеко не все пациенты понимают, что это за способ терапии и в чем он заключается.

Эта информация очень важна, так как она касается преимущественно достаточно сложных ситуаций, когда существует возможность летального исхода течения болезни.

Что такое диализ

Такая лечебная процедура, как диализ, представляет собой процесс очищения крови пациента от токсических веществ, которые его почки сами по себе уже неспособны вывести из организма. Чаще всего требуется такое лечения в случаях острых и хронических нарушениях функциональности мочевыделительной системы человека.

Диализ не только очищает кровь от токсинов, а еще и следит за уровнем его давления, избавляет ее от избыточной жидкости, поддерживает корректный баланс электролитов, а также щелочей. Существует несколько различных видов диализа, которые следует выбирать в зависимости от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • тяжести прогрессирования заболевания;
  • функционального состояния органов человека.

На сегодняшний день существует два различных вида диализа, которые могут использоваться в различных ситуациях в зависимости от потребностей человека.

Гемодиализ

Представляет собой специальную процедуру, при которой аппарат искусственной почки максимально очищается кровь пациента от различных токсических элементов. Его работа направлена на выведение из организма человека низкомолекулярных и среднемолекулярных веществ. Отличительной особенности данной процедуры является то, что она способствует неизменности состава белка в плазме крови.

Результатом гемодиализа являются следующий эффект:

В чем заключается процедура диализа?

В норме почки освобождают кровь от продуктов метаболизма, поддерживают в организме оптимальный водный и электролитный баланс, регулируют выработку эритроцитов, кальциево-фосфорный обмен, артериальное давление. При нефрологических заболеваниях орган не справляется со своими функциями, что ведёт к токсикозу, водянке, электролитным сдвигам и, в конечном итоге, создаёт угрозу для жизни человека.

С 70-х годов прошлого века в медицине стали применять аппараты, имитирующие работу почек, поддерживая обмен веществ, близкий к естественному. Это стало спасением для миллионов людей с тяжёлыми поражениями почек.

Диализ показан при острых формах заболеваний, когда почки временно перестают работать, и при хронической почечной недостаточности последних стадий, когда остаточный ресурс органа не превышает 10–15%. Существует два варианта проведения заместительной терапии: перитонеальный и гемодиализ.

Диализатор представляет собой фильтр, разделённый тонкой мембраной на две части: для крови и раствора-диализата.

За счёт малого диаметра отверстий мембрана пропускает избыточную жидкость, большинство шлаков и продуктов метаболизма (мочевину, креатинин, калий), а все важнейшие элементы крови остаются в её составе.

Таким образом, после завершения процедуры (которая в среднем длится 3–5 часов) организм пациента освобождается от лишней воды и вредных веществ.

Полученный эффект сопоставим с результатом работы здоровых почек, однако во время процедуры часть полезных аминокислот, микроэлементов, витаминов могут проходить сквозь мембрану и выводиться из организма. Поэтому пациентам, находящимся на диализе, важно соблюдать обогащённую диету и принимать витаминные препараты.

Перед началом гемодиализа создают доступ для трансфузии одним из следующих способов:

Что такое и как проводится диализ почек?

Диализ почек представляет собой процедуру, в ходе которой механическим путем из крови удаляются все ненужные продукты метаболизма, отравляющие организм изнутри.

Он жизненно необходим больным с почечной недостаточностью, у которых почки функционируют лишь на 10–15%, то есть они уже не способны выполнять свои задачи.

Но никаких лечебных функций он не несет, поскольку никоим образом не влияет на причины развития патологии и не ускоряет выздоровления.

В то же время решать, нужен ли ему диализ, должен сам пациент, объективно оценивая технические возможности лечебных учреждений, свои финансы и перспективы. Ведь при хронической почечной недостаточности эта процедура становится неотъемлемой частью повседневной жизни, а избавиться от необходимости ее проведения можно только двумя путями: пересадка почки и смерть.

Сегодня диализ крови проводится двумя способами:

  • На современном оборудовании, именуемом аппаратом искусственной почки. В таком случае процедура носит название гемодиализ.
  • Путем фильтрации крови, протекающей в сосудах органов брюшной полости пациента, слизистые оболочки которых выступают в данной ситуации естественными фильтрующими мембранами. Этот метод получил название перитонеального диализа.

При выполнении гемодиализа аппарат искусственной почки подсоединяют к кровеносным сосудам пациента: артерии и вене. Таким образом, аппарат включается в систему кровообращения и очищает кровь.

Целью процедуры является пропускание всей крови человека через специальную систему фильтров и мембран.

Гемодиализ выполняется исключительно в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимым оборудованием.

Как проводится процедура диализа

Чтобы максимально обезопасить больного от заражения инфекциями, катетеры для проведения гемодиализа используются редко. Обычно они применяются только при необходимости срочно выполнить очистку крови или до тех пор, пока производится формирование постоянного доступа.

Постоянный доступ создают с помощью:

  • Фистулы. Ее формируют путем соединения артерии и одной из вен в области предплечья. Как правило, процесс создания фистулы занимает 6–12 недель, но этот вид доступа является наиболее безопасным и эффективным.
  • Имплантат. Постоянный доступ создается за счет вживления синтетической трубки под кожу руки пациента, соединяющей вену и артерию. Эта трубка становится своеобразной искусственной веной, которая хорошо подходит для многоразового ведения игл и крови при выполнении гемодиализа. Полностью процесс трансплантации занимает неделю.

Перитонеальный диализ

Суть процедуры состоит в подаче в брюшную полость через специальный катетер, расположенный на передней брюшной стенке, раствора, который выводится из организма, унося с собой продукты обмена веществ, через несколько часов.

Эту процедуру пациент может выполнять самостоятельно в удобной для него обстановке, после того как пройдет специальный обучающий курс. Более того, перитонеальный диализ может проводиться даже ночью, пока больной спокойно спит.

Диализ почек: что это такое, сколько живут

Современная медицина помогает поддерживать здоровье людей при тяжелых заболеваниях с помощью специальных аппаратов. Диализ почек — один из таких случаев.

Эта процедура в народе называется искусственной почкой, поскольку в ходе ее проведения осуществляются процессы, характерные для функционирования здорового парного органа.

Данная медицинская манипуляция буквально спасает жизни людей при острой почечной недостаточности, а также при обширных интоксикациях лекарственными препаратами, спиртом, токсинами.

Однако ближе всех знакомы с данным терапевтическим методом люди, больные почечной недостаточностью с хроническим течением. Если у человека не восстановлены функции почек, регулярное проведение диализа дает ему шанс прожить еще от 15 до 25 лет.

Рассмотрим, в чем заключается процедура диализа, кому она необходима, какие разновидности существуют и какой в целом образ жизни должен вести пациент с хроническим заболеванием почек.

Что происходит с телом, когда отказывают почки?

А теперь представим, что такой важный парный орган перестал функционировать. Ядовитые вещества постепенно накапливаются в организме, что ведет к его отравлению. Это чревато не только ухудшением общего состояния больного, но и летальным исходом.

Что представляет собой диализ?

Диализ почек — что это? Это название процедуры фильтрации токсических веществ из кровотока. Осуществляется она посредством полупроницаемой перфорированной мембраны, которая входит в состав прибора «искусственная почка». Простыми словами, гемодиализ — это очищение организма без участия почек.

С помощью «искусственной почки» из организма пациента выводятся следующие вредные продукты метаболизма:

  • мочевина, которая образуется вследствие распада белка в процессе пищеварения;
  • креатинин — вещество, являющееся конечным продуктом энергообмена в мышечной ткани;
  • различные токсины экзогенного происхождения — стронций, мышьяк и пр.;
  • медикаментозные препараты-транквилизаторы, барбитураты, вещества на основе борной кислоты, сульфаниламиды и др.;
  • неорганические вещества, такие как натрий, кальций, калий и пр.;
  • избыток воды.

Лицензированный прибор для гемодиализа должен состоять из следующих функциональных элементов:

Диализ почек: что это такое и когда назначают, сколько живут и как питаться?

На фоне нарушений функционирования почек, могут происходить сбои в работе других жизненно важных систем и органов.

Когда не происходит должного оттока жидкости, начинает развиваться сердечная недостаточность, отекают легкие, повышается давление, нарушается психическое состояние человека. Для нормализации деятельности почек используют диализ.

Благодаря ему происходит выведение шлаков и солей, давление нормализуется, остальные системы также начинают нормально функционировать.

Виды и особенности проведения процедуры

Важно знать, что диализ почек – это процедура, позволяющая проводить чистку крови специальным оборудованием. Применение ее необходимо, когда орган не может самостоятельно справляться с выполнением своих функций, которые заключаются в выведении продуктов метаболизма из организма человека.

Мы рекомендуем!Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Решение о проведении подобной процедуры принимается врачом только после полного обследования пациента, когда точно выявлен факт неспособности почек полноценно справляться со своими функциями.

Замена органа на искусственный может спровоцировать серьезные последствия, в результате которых возможен и летальный исход.

В настоящее время существует два метода проведения процедуры:

  • гемодиализ – к кровеносной системе подсоединяют аппарат с различными трубками, фильтрами и мембранами, через которые происходит очистка жидкости от скопившихся токсинов;
  • перитонеальный диализ – подключение аппарата к сосудам почек осуществляется через разрез, сделанный в области брюшной полости.

Диализ что это

Для проведения эффективного лечения на практике очень часто применяют специальные методики, очищающие организм. Диализ что это собой представляет, рекомендации и прочие характеристики мы рассмотрим в данной статье.

Для того, чтобы улучшить самочувствие человека применяют специальный аппарат. Когда мочевыделительная система перестает исполнять свою работу (выработку мочи и вывод из организма вредных и лишних веществ) на помощь приходит диализ почек. Разберем более конкретно что такое диализ почек и когда назначают диализ почек.

Диализ — это очищение растворов и жидкостей высокомолекулярных составляющих от имеющихся в них низкомолекулярных компонентов, используя полупроницаемой мембраны.

Диализом почек по простому можно назвать способ при помощи которого пациенту с заболеваниями почек (неправильная работоспособность) рекомендуют аппарат, замещающий функцию почек для выведения продуктов метаболических процессов.

Методику используют лишь когда проведен доскональный анализ и уточнен поставленный диагноз.

Диализ почек — это достаточно медленный процесс очищения организма. К сожалению, для серьезно больного пациента эта процедура может длится всю жизнь. Конечно существует альтернатива этому методу — трансплантация донорской почки, но многие больные ждут пересадку годами.

Читайте также:  Ангиомиолипома почки: что это такое, причины, симптомы, как лечить

Существуют такие виды диализа:

  • Перитонеальный диализ;
  • Гемодиализ;
  • Кишечный.

Разберем каждую характеристику диализа более конкретно.

Перитонеальный диализ

Для проведения это диализа проводится хирургическая операция, при которой выполняется надрез части брюшной полости и устанавливают специальную трубку. Через неё происходит подача диализирующего вещества. Кровь поступает в брюшную полость по сосудам кишечника и через слизистую брюшины происходит фильтрация.

Активный раствор подбирается для каждого конкретного случая персонально и остается неизменным на всем промежутке лечения. Со временем количественное содержание вредных компонентов повышается, то тогда производят его замену на новый идентичный раствор.

Данная методика может осуществляться в домашних условиях. В этом и заключается его преимущества перед аппаратным методом. Стоимость оборудования несколько тысяч рублей.

Гемодиализ

Очищение крови производится с помощью особой технологии «искусственная почка». С его помощью производится фильтрация крови по принципу, что между кровеносной системой больного человека и диализирующим средством располагается мембрана с пористой структурой.

Объем и размер пор напрямую зависти от каких веществ необходимо очистить кровь (белок, мочевина, натрий, хлориды и другие компоненты). Проходя через фильтр, кровь фильтруется от растворенных в ней вредных компонентов метаболических процессов и обратно возвращается в кровеносную систему.

Стоимость аппарата приблизительно 20 тыс. долларов и выше.

Данное мероприятие проводят исключительно при доступности вен и артерий больного человека. В противном случае процесс может быть опасен. Приблизительно метод длиться 6 часов и варьируется от патологического состояния почек применяется как минимум дважды в 7 дней. Только врач может решить количество процедур в неделю.

Кишечный диализ

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия.

Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Избавиться от боли в почках…

В роли фильтра при этом методе выступает кишечник, а точнее его слизистая оболочка, которая способствует проведению процесса. Перед диализом необходимо очистить кишечник с использованием клизмы.

Очищение проводится специальным раствором на основе положительно заряженных ионов фосфора, калия или натрия. Клизма ставится неоднократно. Эта методика применяется не слишком широко, а только в ситуациях, когда гемодиализ или перитонеальный диализ не проводят из-за особых характеристик мероприятия.

Показание к применению:

  • Острое и хроническое патологическое изменение, частично или полностью утрачивающее способность почек образовывать и выделять мочу;
  • Острое отравление алкогольной продукцией и иными токсическими компонентами;
  • Интоксикация химическими препаратами для борьбы с вредителями и сорняками, а также довитыми веществами;
  • Отравление грибами;
  • Интоксикация лекарственными средствами;
  • Изменение баланса электролитов;
  • Отек легких и мозга;
  • Выраженная гидротация.
  • Гемморгаческий инсульт;
  • Сердечно-сосудистые болезни;
  • Сахарный диабет;
  • Поздние стадии почечной недостаточности.
  • Головокружения;
  • Судорожные состояния;
  • Туманность сознания;
  • Тошнота и рвотный рефлекс;
  • Нарушение работы кишечника;
  • Воспалительный процесс брюшной полости;
  • Падение артериального давления.

Продолжительность жизни при диализе

Среднее время жизни при диализе почек — от 6 до 12 лет. При этом сам недуг органа не приводит к летальному исходу. У организма пациента, который лишен почек или они функционируют не полностью, происходит снижение защитных свойств.

Следовательно, каждая инфекция или воспаление способны привести к нежелательным последствиям, от которых и умирает человек. В самом начале диализа смерть имеет большую вероятность из-за того, что не каждому подходит данный метод очищения крови.

Если в течение года применения диализа больной чувствовал себя в порядке, то возможность того, что он будет жить еще 5 лет составляет 76%.

Диетическое питание

Необходимо придерживаться определенного распорядка дня и ограничений в питании для эффективности диализа.

Употребление жидкости на протяжении дня устанавливает специалист, так как необходимо следить за здоровьем мочевыделительного комплекса. Диетическое питание предусматривает ограничение соли. Предпочтительный рацион должен быть из продуктов насыщенных полезными компонентами.

Запрещается употребление следующих продуктов:

  • Жирное мясо и бульоны;
  • Конфеты, сахаросодержащая еда и мучное;
  • Газированная вода с содержанием сахаров;
  • Крепкий чай;
  • Макароны;
  • Белый хлеб;
  • Острые и жирные соусы и приправы.

В рацион следует включить достаточно вегетарианской кухни с большим количеством фруктов и овощей. Эта мера будет способствовать лучшему состоянию больного. Рекомендуется супы на основе овощей, взамен сладких продуктов — мед и сухофрукты, вместо белого хлеба — из цельного зерна, жидкость предпочтительная в виде чистой воды.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе…
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием…
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

Диализ почек: что это такое в медицине и сколько живут

Диализ почек – аппаратная процедура очистки крови от различных токсинов, ядовитых элементов и продуктов обмена веществ.

Данное состояние присутствует при нарушениях функциональности почек в результате врожденных, полученных аномалий, травм.

Показания к проведению процедуры назначаются только специалистом, причем рассматриваются все варианты очистки крови. Аппарат для проведения процедуры имеет название «искусственной почки».

Показания

Диализ почек – аппаратная процедура очистки крови от различных токсинов, ядовитых элементов и продуктов обмена веществ

Что такое диализ? Это процесс выделения и удаления из крови вредных элементов, минуя фильтрующий парный орган. Требуется чистка в случае возникновения острой или хронической почечной недостаточности, спровоцированной:

  • отравлением грибами, в особенности, бледной поганкой;
  • избыточным употреблением алкоголя;
  • травмой;
  • передозировкой лекарственными препаратами с нефротоксичным побочным действием;
  • перитонитом;
  • передозировкой наркотиками;
  • отравлением тяжелыми металлами.

Хроническая почечная недостаточность поражает почки не сразу.

Развиваясь при длительном течении заболеваний различного типа, нарушениях уродинамики, приводящих к засорению крови, болезнь провоцирует постепенное отмирание клеток органов.

В результате, продукты метаболизма, в частности, креатинин, мочевина, накапливаются в организме и провоцируют общую интоксикацию. Что заканчивается деструкцией работы всех внутренних органов, приводящей к необходимости чистки.

Процедура диализа дает время, чтобы найти терапевтическое лечение для исцеления от основного недуга или подыскивания органа для пересадки. Если же это невозможно, то есть вариант – жизнь на диализе, благодаря которому можно увеличить срок на 15-25 лет.

Виды искусственной фильтрации

Сегодня специалисты различают несколько вариантов проведения процедуры очищения крови

Сегодня специалисты различают несколько вариантов проведения процедуры очищения крови:

Как работает диализ?

Диализ удаляет из организма продукты обмена веществ и жидкости, которые ваши почки не в состоянии удалить. Целью диализа также является поддержание баланса организма путем корректировки уровней различных токсических веществ в крови. Без диализа все пациенты с неработающими почками умерли бы от скопления токсинов в организме.

Принципы диализа

Существует два типа диализа: перитонеальный диализ и гемодиализ. Какой бы вариант лечения не был выбран, цели диализа очень похожи: диализ предназначен для замены основных почечных функций.

Цели терапии: удаление продуктов обмена веществ, удаление лишней жидкости и поддержание сбалансированного количества химических соединений (электролитов) и других веществ в организме.

Для эффективного диализа требуется: полупроницаемая мембрана, подача крови, диализный раствор и метод удаления лишней жидкости.

Полупроницаемая мембрана

В процессе диализа полупроницаемая мембрана отделяет кровь от диализного раствора. Эта мембрана пропускает через себя только определенные вещества.

Она позволяет удалить продукты обмена веществ, воду, электролиты и другие вещества из крови в диализный раствор (и иногда в другом направлении) посредством процесса, называемого диффузией.

Перемещение продуктов жизнедеятельности и других веществ зависит от проницаемости мембраны, размера и структуры различных веществ, состава диализного раствора и подачи крови к мембране.

Кровоснабжение

Чем эффективнее подача крови к мембране, тем выше качество диализной терапии. При гемодиализе подача крови может контролироваться диализным аппаратом.

Диализирующий раствор

В случае применения любого из двух методов диализа диализирующий раствор обеспечивает удаление из крови продуктов обмена веществ. Кроме этого, он содержит определенные вещества, помогающие корректировать дисбаланс, являющийся результатом почечной недостаточности.

Удаление жидкости

Удаление жидкости при гемодиализе достигается путем очень разных процессов (в отличие от перитонеального диализа).

При гемодиализе диализный аппарат использует разницу давлений, чтобы спровоцировать жидкость выходить из крови через мембрану в диализирующий раствор. При перитонеальном диализе в диализном растворе используется глюкоза.

Это дает эффект стимулирования перемещения избыточной жидкости из крови в диализный раствор, который периодически сливают. Цель диализа

Цель диализа

Какой бы метод диализа не использовался, он преследует следующие цели: удаление продуктов обмена веществ, удаление лишней жидкости, корректировка электролитного дисбаланса и корректировка уровня pH организма.

Суть диализа почек и, какие виды диализа существуют?

Почки представляют собой орган, которые занимается фильтрацией крови. При этом диализ является той процедурой, которая способна брать на себя это задание. А применять ее нужно в той ситуации, когда отходы в организме приводят к плохому состоянию пациента. Но, как правило, скопление таких отходов происходит на протяжении долгого времени.

А для того, чтобы убедиться в том, нужен ли диализ больному, исследуют количество разного рода химических скоплений в крови человека. Наиболее распространёнными из них являются азот и креатинин мочевины крови.

Если количество данных веществ превышает норму, то почки уже не могут работать нормально и осуществлять надлежащую очистку крови от отходов.

Но в том случае, когда пациент чувствует сильное недомогание, жалуется на боли в сердце, желудке, легких, у него нарушены вкусовые способности и снизилась чувствительность ног, то диализ назначается при любых показателях анализов.

Каким бывает диализ почек?

Если говорить о разновидностях диализа, то его делят на два вида, а именно на гемодиализ и перитонеальный диализ. Первый вид осуществляется при помощи специального оборудования, который имеет название диализатор и исполняет роль так называемого фильтра.

Кровь пациента идет в данный прибор и там она фильтруется от разного рода солей, шлаков и лишней жидкости. Затем она идет обратно в организм. Занимает чаще всего такая процедура до 5 часов, и делать ее нужно 3 раза в неделю.

Длительность сеанса может варьироваться в зависимости от веса пациента, здоровья его почек и количества загрязнений в крови.

Гемодиализ можно проводить в ночное время и пребывая у себя дома. Таким образом, больному не обязательно ехать в больницу и для большего результата он может увеличивать время процедуры.

Во время первого сеанса такого типа диализа пациенту внедряют специальную трубку в вену. Через которую будет проходить та самая кровь. Но такая трубка применяется лишь при кратковременном диализе.

Если же требуются постоянные такие процедуры, то для удобного доступа к вене ему внедряют фистулу операционным методом.

При перитонеальном диализе почек требуется сделать рассечение брюшной полости для подключения пациента к специальным аппаратам. Такая форма диализа не приводит к угрозе возможного кровотечения, так как сосуды и артерии будут в полной целостности.

Также система сердца при этом испытывает меньшие нагрузки, если сравнивать этот тип с гемодиализом. Такую процедуру проводят два раза в день.

И ее суть заключается в том, что через катетер жидкость идет в брюшную полость и уже на протяжении нескольких часов она берет в себя все вредные для организма вещества и отсасывается специальным устройством. Этот тип диализа также можно проводить у себя дома.

Как работает диализ?

Диализ помогает поддерживать организм в нормальном состоянии, как бы это делали почки. А суть этого действия заключается в следующем:

  • удаление шлаков, лишней жидкости и солей из крови;
  • поддержание баланса калия, натрия, бикарбоната в крови;
  • контроль над артериальным давлением.

Таким образом, уже более нескольких десятков лет такая процедура, как диализ дарит жизнь огромному количеству людей. Так, были случаи, когда пациент находился в состоянии диализа более 40 лет. И хотя процедура несет за собой некоторые осложнения, она все равно является незаменимым методом в ситуации недееспособности почек.

Диализ почек

4 звезд — построен на 25587 просмотрах

При сохранении функции почек на 10-15%, когда фильтрация крови снижена до опасного для жизни уровня, назначается диализ почек, — процедуру, которая берет на себя удаление отходов жизнедеятельности организма. Диализ позволяет контролировать уровень давления крови, удалять шлаки и излишки жидкости, поддерживать нормальный баланс электролитов в организме и кислотно-щелочной баланс.

Показания для назначения диализа

Ежегодно тысячам пациентов с хроническими и острыми заболеваниями почек показан диализ почек. Данная процедура предписывается врачом при нарастании симптомов ХПН:

  • отеков,
  • тошноты,
  • рвоты,
  • высокой утомляемости,
  • повышенного кровяного давления.

Решающим в анализе крови является повышение уровня азота мочевины и креатинина, а также сравнение уровня креатинина в крови и моче. Независимо от результатов анализов пациенту назначается диализ:

  • при сильном недомогании;
  • при нарушении работы сердца, легких, желудка;
  • при отсутствии вкусовых ощущений;
  • при снижении чувствительности ног.

Диализ почек назначается до того, как у больного возникают опасные для жизни осложнения. Стадия почечной недостаточности, при которой возникает необходимость в диализе, возникает в результате:

Диализ почек может потребоваться и при остром состоянии почечной недостаточности, возникшей внезапно в процессе сложной операции, тяжелой травмы или сердечного приступа. Иногда острая почечная недостаточность при адекватном своевременном лечении может закончиться выздоровлением. В таких случаях диализ назначается на период до восстановления функции почек.

Если почечная недостаточность носит тяжелый хронический характер или уже перешла в терминальную стадию, диализ назначается пожизненно.

Виды диализа

Существует несколько разновидностей процедуры, которые отличаются друг от друга механизмом очистки крови от токсинов и продуктов обмена. Диализ почек подразделяется на два основных вида:

  • гемодиализ,
  • перитонеальный диализ.

Удаление отработанных веществ из крови с помощью аппарата гемодиализатора (искусственной почки) называется гемодиализом. Доступ к кровеносным сосудам и соединение артерии с веной производится через специально вживленные под кожей в результате оперативного вмешательства искусственные сосуды:

Во время гемодиализа кровь больного проходит очистку через специальные фильтры и вливается пациенту обратно. В среднем процедура проводится три раза в неделю с продолжительностью три-четыре часа.

Перитонеальный диализ (ПД) практикуется двух разновидностей:

  • ПАПД (постоянный амбулаторный ПД);
  • ПЦПД (постоянный циклический ПД).

При постоянном амбулаторном ПД пациент использует в качестве фильтра ткани собственного организма (стенки кишечника). Процедура проводится без помощи аппаратов самостоятельно четыре-пять раз в сутки. Между процедурами в перитонеальной области находится около двух литров раствора-диализата.

Постоянный циклический ПД проводится с использованием устройства – циклера, который автоматически сменяет циклы очистки и покоя. Процедура перитонеального диализа может осуществляться в домашней обстановке и занимает около получаса. Преимуществом такого типа диализа является независимость от диализного центра, а недостатком – вероятность занесения инфекции.

Диета при диализе

При любом виде диализа пациент обязательно придерживается бессолевой диеты, так как соленая пища вызывает жажду.

Диета при диализе почек направлена также на ограничение потребления богатых фосфором продуктов (сыра, молока, бобов, орехов), так как он способствует выведению кальция из костей.

При стадии ХПН, на которой назначается диализ, пациенты придерживаются диеты №7Г. Ее основными суточными параметрами является среднее содержание:

  • белка от 60 до 70 г;
  • энергетической ценности чуть более 2000 ккал;
  • углеводов около 300г;
  • животных жиров около 70 г;
  • жидкости до полулитра;
  • соли 3-4 г;
  • кальция до 1г;
  • калия до 3 г;
  • фосфора до 1г.

В дни диализа аппетит может падать, что требует увеличения приема пищи в свободные от гемодиализа дни.

Диета 7Г предусматривает суточное потребление:

  • бессолевого хлеба около 150 г;
  • супов овощных до 250 г;
  • нежирного мяса и рыбы до 100г;
  • кисломолочных напитков и молока до 200г;
  • сметаны до 50г;
  • творога до 40г;
  • одного яйца всмятку;
  • картофеля до 200 г, других овощей до 300г;
  • фруктов и ягод до 300 г;
  • сахара до 20г;
  • масла сливочного до 20г;
  • масла растительного до 25г.

Категорически исключаются из рациона бульоны и соусы из мяса, рыбы и грибов, колбасы, консервы, икра, бобовые, копчености, сыр, грибы, сухофрукты, какао и шоколад, а также богатые калием и щавелевой кислотой овощи и фрукты.

Стоимость процедуры

Стоимость диализа почек в Москве колеблется от 4,5 до 6 тысяч рублей за сеанс. В регионах цены на платный гемодиализ могут существенно отличаться от московских. В Сибирском ФО стоимость процедуры колеблется от 3,5 тысяч в Тыве до почти 7 тысяч рублей в Омской области. В среднем год диализа обходится примерно в 20 тысяч долларов.

Гражданам, имеющим полис обязательного страхования, процедура гемодиализа оплачивается государством.

При поездках в другие регионы России, оказываемые по месту временного пребывания услуги гемодиализа должны оплачиваться по полису ОМС в порядке взаиморасчетов между территориальными фондами.

В 2013 году около семисот жителей других регионов воспользовались бесплатными услугами нефрологических центров Азовского и Черноморского побережий.

Диализ и гемодиализ

  • Создать тему
  • Спросить врача
  • Выбрать лекарство
  • Регистрируйтесь!

(Средняя оценка: 3)

Диализ или гемодиализ — относится к методам экстракорпорального очищения организма от вредных веществ, то есть детоксикации с помощью специальных препаратов, которые получили название «искусственная почка».

Основой диализа, как физического процесса, является диффузия крови через проницаемую мембрану. В зависимости от степени проницаемости и характеристики мембраны из жидкой части крови удаляются шлаки и вредные компоненты различной величины.

Во время процедуры диализа происходит нормализация водного и минерального обмена.

Впервые метод гемодиализа был успешно использован в 1945 году голландским врачом В. Кольфом при оказании помощи пациенту с терминальной почечной недостаточностью в борьбе с уремией. С 1960 года после внедрения в практическую деятельность круглосуточного сосудистого доступа данный метод помогает продлить жизнь миллионам пациентов в ожидании трансплантации почки.

Основными показаниями к проведению гемодиализа являются терминальные состояния больного, без которых возможно наступление летального исхода:

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • отравление ядами и лекарственными препаратами;
  • тяжелые изменения электролитного баланса в организме;
  • отравление спиртами;
  • отек легких, отек головного мозга.

Абсолютными противопоказаниями к проведению данной процедуры считаются:

  • психические нарушения;
  • тяжелые злокачественные опухоли;
  • лейкоз и апластическая анемия;
  • возраст старше 70 лет при наличии определенных заболеваний, к примеру, сахарного диабета;
  • сочетание болезней сердца и сосудов с выраженным атеросклерозом, перенесенным ранее инфарктом миокарда, циррозом печени, печеночной и легочной недостаточностью.

Процедура гемодиализа проводится в специализированных центрах или нефрологических отделениях стационаров при наличии необходимой аппаратуры и подготовленного грамотного медицинского персонала.

В зависимости от вида основного заболевания режим процедуры, проницаемость мембраны и длительность процедуры определяются строго индивидуально. В большинстве случаев используется трехкратное проведение диализа в неделю с длительностью процедуры 4-5 часов.

Перед подключением аппарата проводится подготовка доступа к системе: создается фистула с прямым соединением артерии и вены или внутривенно вводится катетер.

При осуществлении гемодиализа рекомендуется придерживаться определенной диеты с включением в меню достаточного количества белка, таких микроэлементов, как калия и натрия, витаминов. Необходимо исключить из рациона питания излишнее количество соли, копченые продукты и консервы.

Во время этой лечебной процедуры возможно появление тошноты и рвоты, мышечных судорог, снижения или повышения артериального давления. В месте введения катетера наблюдаются следующие осложнения: тромбоз вены и закупорка ее тромбом, флебит или воспаление вены. При присоединении инфекции не исключено развитие септического состояния, бактериального эндокардита, а также воздушной эмболии.

    • Потребление белков, жиров и углеводов во время диализа
    • Потребление воды
    • Ограничение калия
    • Коррекция уровня фосфора и кальция
    • Роль алюминия при диализе

Хроническая почечная недостаточность является конечной стадией всех почечных заболеваний, а программный гемодиализ — это один из методов ее лечения.Если у человека в додиализный период диета зависела от того, каким именно заболеванием почек он страдал, то на программном гемодиализе рекомендации могут быть совершенно другими. Но конкретные рекомендации по питанию больного должен давать лечащий врач. Ведь они зависят от продолжительности гемодиализного стажа пациента, остаточной функции почек, наличия осложнений и многих других причин.

Что такое диализ почки? Особенность процедуры, диета, прогноз :

При некоторых заболеваниях почек диализ – единственный выход. Данный вид терапии предназначен для выведения из организма пациента продуктов обмена веществ, вредных соединений и жидкостей. Словом, если отказали почки, диализ возьмет на себя выполнение их основных функций. Без него всем пациентам с неработающим органом выделения был бы обеспечен летальный исход.

Что такое диализ?

Почки – это парный орган, основной функцией которого является выведение из организма продуктов обменных процессов и воды. В некоторых случаях в системе может произойти сбой, в результате чего кровь перестает очищаться. За счет этого в организме начинают накапливаться вредные соединения, отравляющие его. Закономерным результатом данного процесса является летальный исход.

На сегодняшний день в медицинской практике успешно применяется метод, с помощью которого возможно очистить кровь искусственным путем.

Итак, что такое диализ почек? Это процедура, подразумевающая подключение специального аппарата к организму, который временно выполняет основные функции органа. В оборудование встроена особая мембрана, через которую прогоняется кровь.

За счет ее пористой структуры жидкая соединительная ткань очищается от большинства вредных веществ:

  • мочевины, являющейся продуктом переработки белка;
  • спирта (как этилового, так и метилового);
  • ядов (например, мышьяка);
  • электролитов;
  • креатинина;
  • медикаментов, дозировка которых была превышена.

Кроме того, в процессе диализа из организма выводится лишняя жидкость.

Удаление избыточной воды и вредных веществ приводит к следующим положительным результатам:

Диализ почек что это, особенности проведения, образ жизни

Диализ почек — что это и с какой целью используется? В настоящее время регулярно выполнять такую сложную процедуру вынуждены более 20 тысяч россиян. Это пациенты, у которых отказали почки и которым диализ спасает жизнь.

Так называется тяжелейший синдром, во время которого не просто нарушается, а разрушается работа почек. Они буквально перестают работать.

На начальной стадии, из-за резкого снижения артериального давления и замедления кровообращения в почке, уменьшается образование мочи.

Состояние больного осложняется головной болью, тошнотой, учащенным пульсом, одышкой. В этот критический момент для жизни человека в крови падает концентрация гемоглобина, но увеличивается остаточный азот, нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс.

Что обычно провоцирует опасное заболевание почек? Наиболее частыми причинами могут быть:

  • отравление ядами или лекарственными препаратами;
  • инфекции, которые проявляются острыми формами (нефрит, пиелонефрит);
  • нарушение проходимости мочевых путей;
  • травматический или ожоговый шок.

Благоприятный прогноз течения болезни обеспечивается целым комплексом лечебных мероприятий, которые обязательно включают диализ. Его разновидностями являются гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особенности гемодиализа

Гемодиализ — это очищение крови при помощи “искусственной почки”. Что это такое? Аппарат, который освобождает кровь от шлаков, токсинов и всех вредных веществ путем диффузии, конвекции и удаления лишней воды через искусственную проницаемую мембрану. Процесс диализа происходит вне организма.

Кровь человека попадает в диализатор, который вмещает более 100 литров раствора. Пациенту ставится в вену катетер — именно через него кровь буквально выкачивается из вен при помощи насоса.

Поступая в диализатор, она соприкасается с раствором через мембрану и обогащается необходимыми для жизнедеятельности ионами и глюкозой.

Далее проходит через фильтр и возвращается в вены. За 1 минуту от мочевины очищается 140 мл крови. Длиться гемодиализ может от 4 до 12 часов, проводится процедура обычно трижды в неделю, но сроки и частота проведения, конечно, зависят от состояния больного и от назначения лечащего врача.

Так как процедуру приходится делать многократно, то на место введения катетера накладывается протез сосуда — фистула. Она помогает провести диализ быстро и безопасно. Чтобы избежать осложнений, важно ухаживать за ней:

  • не носить на этой руке часы и украшения;
  • не лежать на ней;
  • не носить тяжелые сумки;
  • не измерять на ней давление и не делать уколы.

Если же из фистулы стала подтекать кровь, нужно срочно обратиться к врачу.

Также, после подключения аппарата, в вены вводят гепарин, призванный уменьшить свертываемость крови и предотвратить образование тромбов.

Диализ способен поддерживать жизнеспособность организма, выполняя столь важную функцию почек — очищение крови от вредных веществ, являясь настоящим спасением для больных с почечной недостаточностью.

Ведь, помимо этой процедуры, спасением для них может быть разве только пересадка почки, что не всегда доступно в силу многих причин, в том числе и высокой стоимости услуги.

Перитонеальный диализ отказавшихся работать почек — что это? Метод можно назвать альтернативой гемодиализу. Он основан на промывании брюшины диализирующей жидкостью, в состав которой также входят необходимые для крови вещества.

Вроде бы причем здесь почки, ведь промывают брюшную полость? Ее стенки играют роль той искусственной мембраны, через которую проходит обмен элементами, т.е. брюшная полость становится диализатором.

В брюшную полость вводят катетер, присоединяя к нему тройник. Приспособление соединятся с двумя сосудами: один, наполненный очищающим раствором, подвешивается на стойку вверху, другой — пустой — стоит внизу около кровати.

Из верхней емкости 2 литра подогретой жидкости вводят в брюшную полость, а через определенное время дают ей стечь в нижний сосуд. Непрерывный процесс может длиться до 20 часов.

О введенном в полость катетере также нужно заботиться:

  • ежедневно промывать с антибактериальным мылом;
  • после душа промакивать его, а не тереть;
  • при покраснении обрабатывать антисептиками, но ни в коем случае не зеленкой;
  • фиксировать место специальным поясом, но не затягивать брюками.

Считается, что перитонеальный диализ можно делать и в домашних условиях, хотя предпочтительнее — в стационаре.

К сожалению, таких пациентов становится все больше, и современная медицина старается создать все условия для того, чтобы человек имел возможность нормальной жизни.

Образ жизни пациента

Образ жизни человека, знающего во всех подробностях, что такое диализ почек, часто зависит от графика процедур, который нужно обязательно соблюдать. Сложность проведения гемодиализа заключается в том, что необходимая аппаратура находится только в крупных центрах.

Больным приходится преодолевать большие расстояния, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма.

Обе процедуры — сложные, требующие высокотехнологичного оборудования и абсолютно стерильной обстановки. Но даже при соблюдении всех строгих рекомендаций есть опасность попадания в кровеносный сосуд воздушных пузырьков, а в брюшную полость — бактерий.

Мало того — диализ провоцирует у пациента тошноту, головную боль и мышечные судороги. Поэтому почечный синдром требует строгого соблюдения особой диеты.

Уменьшается потребление жидкости до 500-1000 мл в день. Учитывать нужно не только воду и чай, но также суп, и даже кашу. В противном случае, возникнут отеки и повысится артериальное давление. Далее объявляется война соли. Из рациона исключаются продукты, ее содержащие.

Это не только соленья и маринады, но и сыр, снеки, соусы и полуфабрикаты, жареное и копченое. Уменьшать приходится и потребление продуктов, богатых калием и фосфором, так как их переизбыток почки выводить не способны.

Еда должна быть питательной и содержащей много белка, ведь больному нужно восполнять полезные микроэлементы, которые вымываются диализом. Все особенности диеты обязательно согласуются с лечащим врачом.

Соблюдая все правила, пациентам при помощи диализа удается поддерживать свое здоровье долгое время.

Источник: pochk.ru