Как определить воспаление почек?

Оставьте комментарий 7,481

Болезненные ощущения в районе поясницы, недомогание, слабость и головная боль — признаки нефрита. Анализ крови и мочи — первоочередные анализы при воспалении почек. Своевременная локализация пораженного участка органа позволит врачу оперативно назначить эффективное лечение. Необходимы и дополнительные аппаратные исследования: УЗИ, рентген, КТ.

Что такое нефрит?

Нефрит — обобщенное название для воспаления почек. Правильное определение причин и вида нефрита позволит ускорить процесс выздоровления. Так как пораженными бывают различные участки, целесообразно классифицировать заболевание. Таким образом, воспаление почек бывает следующих видов:

  • Гломерулонефрит. Очаг болезни — клубочки и их сосуды. Развивается вследствие перенесенной ангины или другого воспалительного заболевания.
  • Пиелонефрит. Неспецифическое воспаление чашечек и лоханок. Причиной возникновения являются бактерии. Заболевание может быть острым и хроническим.
  • Интерстициальный нефрит. Очаг воспаления сосредотачивается в самой почечной ткани и каналах. Развивается, как правило, после приема некоторых видов антибиотиков,
  • Лучевой нефрит. Появляется из-за воздействия излучения при лечении онкологических заболеваний или при длительном нахождении в зоне повышенной радиации.

Нефрит может спровоцировать как снижение иммунитета, так и нездоровый образ жизнь.

Воспаление почек может быть спровоцировано различными факторами, но можно выделить ряд общих причин возникновения. Прежде всего — снижение иммунитета организма, нехватка витаминов, переутомление, частичное или полное переохлаждение. Стабильная работа органов происходит при нормальном кровотоке, который снижается вследствие резкого понижения температуры. Повысить риск заболевания может и нездоровый образ жизни (курение и алкоголизм), сахарный диабет, онкология. Воспаление почек также может быть результатом перенесенных ранее болезней: ангины, скарлатины, острой респираторной вирусной инфекции, гриппа.

Осмотр: симптомы при воспалении почек

Чтобы распознать нефрит необходимо провести несколько последовательных действий и наличие у больного нижеперечисленных симптомов помогает в решении вопроса о том, как определить воспаление в почках. Болезнь начинается с чувства усталости и снижения работоспособности, чувствуется тянущая боль в пояснице. Нарушение обмена веществ в почках провоцирует отек тела (наиболее заметный на лице). При нефрите уменьшается дневная норма мочи, отчего повышается давление (из-за этого некоторые пациенты страдают от головных болей). Затем врач опрашивает пациента о возможных предпосылках болезни: было ли переохлаждение, чем болел в недавнее время, какие лекарства принимаются/принимались. На этом первичный осмотр заканчивается.

Лабораторные исследования

Информация, полученная в ходе первичного осмотра, не является полной и исчерпывающей. Она позволяет только определить наличие пагубного процесса. Для определения вида болезни необходимо провести лабораторные исследования мочи (общий анализ и по Нечипоренко) и крови (общий и биохимический анализ). Эти исследования считаются основными и обязательными. Опираясь на полученные результаты возможно дальнейшее лечение.

Анализы мочи при нефрите почек

Поскольку почки — орган мочевыделительной системы, соответственно состояние мочи считается информативным для диагностики болезни. При нефрите проводятся два вида анализа: общий и по Нечипоренко. Жидкость нужно сдавать в первой половине дня при первом посещении туалета после сна. Чтобы результаты были достоверны, нужно соблюдать ряд правил: не употреблять яркие овощи и фрукты, не пить мочегонные средства, обязательно промыть половые органы.

Для более тщательного анализа содержания клеток крови и белков в моче назначается анализ по Нечипоренко. Сдать жидкость нужно, следуя тем же правилам, что и для общего анализа. Результаты помогут сделать несколько выводов, в зависимости от того, какой именно показатель отклонился от нормы:

  • Если повышено содержание лейкоцитов, то это свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. Вид заболевания почек — пиелонефрит.
  • Если наблюдается превышение нормы эритроцитов, то это говорит об остром или хроническом гломерулонефрите. На цвет такая моча становится бледно-розовой.
  • Наличие белка говорит об общем нарушении работы органа. Рассматривания воспаления почек наиболее вероятны — гломерулонефрит и пиелонефрит.

Общий анализ мочи включает исследование запаха, кислотности, содержания эритроцитов и лейкоцитов, белка, эпителия. Стоит обратить внимание и на цвет. В ходе такого метода исследования могут быть обнаружены грибки, бактерии и паразиты. Однако, если будут обнаружены незначительные отклонения от нормы, то еще рано однозначно говорить о воспалении почек.

Анализ крови

Кровь для общего анализа сдают утром, на голодный желудок. Запрещено употребление алкоголя накануне, выполнение тяжелой физической работы. Если в результате будет видно увеличение лейкоцитов, говорят о борьбе организма с инфекцией. Дополнительно кровь может браться и с обеих сторон поясницы, чтобы определить в какой именно почке идет воспаление. Обязательно проводится исследование крови на биохимию, которое может определить содержание мочевины, наличие которой говорит о начале пагубного процесса в почках.

Дополнительная диагностика: методы

При начальной стадии воспаления почек может быть назначена дополнительная диагностика. Одним из способов определения нефрита является УЗИ, в ходе которого можно визуально определить изменение в лоханках, чашечках и каналах почки. По схожему алгоритму проводится рентгенологическое обследование для определения камней. Ангиография и КТ назначается для того, чтобы однозначно поставить диагноз хронического пиелонефрита. Нефросцинтиграфия — последний из возможных дополнительных методов. Позволяет исследовать функциональную активность почек с помощью контрастного вещества.

Источник: etopochki.ru

Анализ мочи и его точная расшифровка при заболеваниях почек

Анализ мочи при заболеваниях почек необходим для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения болезни. Биохимическое исследование урины позволяет установить такие показатели, как:

  • уровень креатинина;
  • количество белка.

Общий анализ на наличие бактерий и микроскопии осадка необходим для определения болезней мочевыделительной системы. Исследование урины по Нечипоренко устанавливает количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. Важно определить концентрационную способность почек с помощью анализа по Земницкому. Креатинин, суточный белок, мочевина возникают в моче при заболеваниях почек:

  • мочекаменной болезни;
  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите.

Почечные и функциональные пробы

Терапия болезней мочевыделительной системы возможна лишь с определением функциональной способности почек. Исследование устанавливает степень почечной недостаточности у больного на начальном этапе ее развития. В процессе изучения материала определяют такие параметры, как:

  • клубочковая фильтрация;
  • креатинин;
  • клиренс.

Коэффициент очищения свидетельствует о величине крови, свободной от изучаемого вещества в почке за 1 мин.

Клиренс креатинина определить несложно: вторичная адсорбция воды в почечных канальцах выражается в процентном соотношении. В норме клубочковая фильтрация почек составляет 120-130 мл/мин, а реадсорбция в канальцах мочевого органа равна 98-99%.

При многих заболеваниях врач устанавливает величину фильтрации для каждой из составляющих мочевого органа. Полученные параметры необходимы для функционального исследования при заболеваниях почек.

Определение мочевины в урине

Уменьшение количества мочевины происходит при поражении мочевых канальцев, возникающем в случае развития почечных недугов.

Химический анализ проводят в лаборатории. Для исследования готовят материал: 40 мл мочи больного, фарфоровую посуду, горелку, азотную кислоту. Общее количество мочевины устанавливают, исследуя объем получившегося азота. Выведение вещества в недостаточном количестве указывает на сокращение выделительной способности почек. Анализ проводят при подозрении на изменение почечной функции, при активации синтеза белка у детей и беременных женщин.

Увеличение уровня мочевины в крови и ее выделение с мочой указывает на стабильное состояние системы выведения азота через почки. Количество соединения в урине изменяется под влиянием патологических и физиологических параметров:

  • физической нагрузки;
  • особенностей рациона;
  • приема лекарственных препаратов.

Особенности анализа мочи при заболеваниях почек

Нефропатия у беременных женщин сопровождается протеинурией, составляющей 5-8 г/л.

При тяжелом течении недуга показатели возрастают до 25-76г/л. Заболевание подразделяют на III стадии в зависимости от количества белка в моче. В 3 стадии болезни, при протеинурии от 3г/л, наступает олигурия, а в анализах урины присутствуют цилиндры. Пограничным состоянием при нефропатии является количество белка 0,6 г/л.

После микроскопии осадка обнаруживают зернистые, восковидные или гиалиновые цилиндры. Количество эритроцитов незначительное. Реадсорбция почек осуществляется в полном объеме, а количество выделяемого азота соответствует норме.

При развитии эклампсии беременных повышается содержание остаточного азота. В случае появления диабетической нефропатии анализы мочи содержат небольшое количество белка.

Изменения в анализах урины при гломерулонефрите

Тяжелое поражение почек приводит к изменению показателей в общем анализе мочи. Результаты исследования свидетельствуют о наличии патологических элементов:

  • цилиндров;
  • эритроцитов;
  • белка;
  • лейкоцитов;
  • плоского эпителия.

Наличие белка указывает на прогрессирование болезни: его содержание достигает 5 г в сутки, а остаточные следы альбумина присутствуют в моче спустя 6 месяцев после окончания болезни.

Эритроциты в моче — основной признак нефрита. Их количество изменяется от 14-5 до 50-60 в поле зрения. Если обнаружены единичные эритроциты, врач назначает больному проведение анализа мочи по Нечипоренко. После микроскопии осадка изучают лейкоциты, глициновые цилиндры, указывающие на изменение в канальцах почек. Диффузный процесс сопровождается отсутствием бактерий, указывающих на прекращение инфекционного воспаления в мочевых путях.

В начальной стадии болезни общее количество урины уменьшено, но возрастает ее относительная плотность. Содержание эритроцитов составляет 5 х 106/мкм в сутки, они деформированы, что указывает на клубочковую гематурию.

Нормальная форма эритроцитов свидетельствует об отсутствии гломерулонефрита. Иммунное воспаление подтверждается увеличением лейкоцитов, а потеря белка превышает 3 г в сутки.

Анализ урины при остром воспалении почек

При пиелонефрите исследование урины позволяет определить вид возбудителя инфекции и назначить правильное лечение. При развитии патологии в корковом слое в анамнезе присутствует большое количество лейкоцитов. Повышение их числа наблюдается в случае появления обструкционного синдрома мочевыводящих путей. Цвет мочи при воспалении почечной ткани изменяется при прогрессировании процесса и на фоне мочекаменного недуга.

Лейкоциты возрастают при развитии туболоинтерстициального нефрита: в моче обнаруживают клетки почечного эпителия. В урине находят зернистые цилиндры и лейкоцитарные их аналоги, а также значительное количество слизи.

При пиелонефрите у детей происходит ощелачивание урины. В норме pH мочи составляет от 4,8 для 7,5. Для острого воспалительного процесса характерно уменьшение плотности исследуемого материала. В норме относительная величина плотности составляет 1008-1020г/л. Удельный вес урины при пиелонефрите зависит от количества растворенных элементов и их молекулярной массы.

Исследование урины при мочекаменной болезни по Нечипоренко и Земницкому

При изменениях показателей в общем анализе мочи и подозрении на недостаточность почек, врач рекомендует больному провести дополнительное исследование биоматериала по Нечипоренко.

Для проведения анализа предоставляют в лабораторию среднюю порцию урины. Изучают 1 мл материала и количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в нем.

Норма эритроцитов составляет до 1000 на 1 мл урины, а лейкоциты содержатся в количестве 4000 единиц на тот же объем мочи. В норме при сдаче анализов по Нечипоренко, гиалиновые цилиндры содержатся в количестве 20 в 1 мл, а наличие других их видов — патологическое состояние для организма пациента.

Более 2000 лейкоцитов 1 мл характерно для пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита. Увеличение гиалиновых цилиндров наблюдается при воспалении почек и остром гломерулонефрите. Зернистые цилиндры появляются при хроническом течении болезни, а восковидные образования указывают на формирование почечной недостаточности у больного. Эпителиальные элементы возникают при отмирании слизистой почечных канальцев и указывают на канальцевый некроз или токсическое отравление, сопровождающееся гибелью почечной паренхимы (отравление солями тяжелых металлов).

Сбор и исследование урины по Земницкому позволяет определить недостаточность мочевого органа или его воспаление. Изучают плотность нескольких порций урины, величину хлорида натрия и мочевины в каждой ее порции. В норме относительная плотность колеблется от 1,004 до 1,032, а разница между показателями высокого и низкого удельного веса не должна быть менее 0,007. Незначительные колебания плотности урины показывают на появление недуга. Устанавливают фильтрационный клиренс, определяющий величину очищения вещества в клубочках. О нормальной работе почек свидетельствует удаление с мочой 80% всей принятой жидкости в течение 24 часов. Если обратное всасывание больше, чем фильтрация урины в клубочках, а моча имеет большой удельный вес, то ее количество уменьшается.

Анализы мочи, назначаемые больному, являются высокоинформативными материалами, позволяющими врачу поставить правильный диагноз, и назначить лечение.

Источник: tvoianalizy.ru

Воспаление почек

На фоне попадания в организм патогенных микробов и вирусов может развиться нефрит. Это инфекционное заболевание представляет собой воспаление почек у женщин и мужчин с такими симптомами, как высокая температура и болезненные ощущения. Данное нарушение является опасным и может перерасти в почечную недостаточность, требующую серьезного лечения или даже пересадки органа.

Что такое воспаление почек

Данное заболевание называется нефрит и бывает нескольких видов, в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Развитие воспалительного процесса в клубочках, сосудах, чашечно-лоханочном аппарате или канальцах почек начинается по разным причинам. Часто нефриты появляются на фоне переохлаждения организма или, как осложнение заболеваний мочеполовой системы. Возникает воспалительный процесс в почках из-за патогенных микробов и вирусов. Частые возбудители бактериальных инфекций – стафилококки, кишечные палочки, энтерококки.

Симптомы

Протекают воспалительные заболевания почек в острой или скрытой форме. Конкретные признаки зависят от формы и вида нефрита. Лечение стоит начинать сразу, не допуская перехода недуга в хроническую стадию. Острый пиелонефрит характеризуется повышенной температурой тела до 40 градусов. Дополнительные симптомы воспаления почек: лихорадка, головная боль, озноб.

При хроническом пиелонефрите отмечаются периоды обострения и ремиссии. В первом случае признаки болезни такие же, как при острой форме. Если заболевание часто дает о себе знать, у пациента могут погибнуть почечные клубочки. Кроме того, на фоне частых обострений возможно развитие хронической почечной недостаточности. В связи с этим не стоит затягивать с комплексным лечением.

Основные признаки бактериальных инфекций в почках представлены ниже:

  • избыточное потоотделение;
  • жажда;
  • высокая температура тела;
  • никтурия;
  • слабость;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • отеки лица, конечностей;
  • плохой аппетит;
  • сухость во рту;
  • боль в суставах и мышцах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • шелушение кожи;
  • обезвоживание;
  • высокое артериальное давления;
  • высокий тонус мышц живота;
  • боль в пояснице, правом или левом боку;
  • мутная моча с хлопьями.

У женщин

Организм мужчин и женщин отличается анатомическим строением. В связи с этим симптомы почечного воспаления у представительниц слабого пола должны проявляться более ярко. Уретра у женщин короче мужской, поэтому возбудителям инфекции проще попасть в мочевой пузырь и вызвать воспалительный процесс. После этого появляются отеки конечностей и лица и другие признаки первичного нефрита.

При остром почечном воспалении у женщин наблюдаются следующие симптомы:

  • озноб;
  • потливость;
  • острая боль в пояснице;
  • интоксикация;
  • тянущие боли в животе;
  • высокая температура тела, до 40 °C;
  • головокружение;
  • болезненное мочеиспускание при распространении на мочеточник;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит (выявляют при анализе мочи).

У мужчин

Представители сильного пола могут наблюдать все стандартные симптомы нефрита. Однако у мужчин отмечаются дополнительные признаки:

  1. Значительное изменение цвета и запаха мочи.
  2. Появление в моче кровяных прожилок.
  3. Болевой синдром в отделе поясницы.
  4. Длительная задержка мочеиспускания.
  5. Нестабильные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

У ребенка

Мамам стоит внимательно следить за состоянием детей, чтобы не пропустить начало развития заболевания. Признаки того, что у ребенка воспалились почки, выявить нетрудно. Обращаться к врачу нужно незамедлительно при обнаружении следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • жалобы на болезненность или плачь при мочеиспускании;
  • жалобы на боль живота, поясницы;
  • недержание мочи или, наоборот, длительная задержка;
  • изменение цвета мочи (становится темнее с заметными хлопьями);
  • тошнота, рвота (вторичные признаки).

Причины

Нефрит – это неприятное заболевание, вызванное инфекцией. Для этой патологии характерны поражения почечных лоханок, канальцев, сосудов или клубочков. Развивается нефрит, как самостоятельное заболевание или осложнение мочекаменной болезни, почечных колик, гинекологических нарушений, воспалений мужской половой системы. Прежде чем начать курс терапии, стоит выяснить причины появления недуга.

Спровоцировать развитие почечного воспаления могут следующие факторы:

  • постоянные длительные переохлаждения;
  • слабая иммунная система;
  • вредные привычки;
  • гиподинамия, застой крови;
  • излишне активные занятия спортом;
  • неправильное питание;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • длительное лечение антибиотиками в большом количестве;
  • несоблюдение правил гигиены.

Классификация

Почечные воспаления – это целая группа патологий, при которых поражаются разные отделы органа. Каждое заболевание имеет свои характерные признаки и требует особого лечения. Ниже представлена информация с классификацией нефритов:

  1. Пиелонефрит развивается на фоне инфекционного поражения чашечно-лоханочной системы, паренхимы почек. Возбудитель попадает в орган с кровью или лимфой. Выявляется патология после исследования мочи (анализ показывает повышенное содержание лейкоцитов).
  2. Острый гломерулонефрит относится к аутоиммунным заболеваниям. Развивается из-за воспаления почечных клубочков (гломерул), нарушения процессов выведения мочи, очистки крови. Если заболевание прогрессирует, клубочки почек заменяются соединительной тканью. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям, вплоть до хронической почечной недостаточности.
  3. Интерстициальный нефрит представляет собой поражение ткани органа, отек почечных канальцев.
  4. Шунтовый нефрит. При таком виде воспаления вокруг почечных клубочков откладывается целый комплекс антител.

Осложнения

Важно своевременно определить и начать лечить почечное воспаление. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

  • бактериотоксический шок;
  • распространение инфекции по крови (уросепсис);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • распространение инфекции на окружающую почку клетчатку (паранефрит);
  • образование в почке гнойного очага;
  • почечная недостаточность.

Воспаление почек и вынашивание ребенка

Очень высокий риск развития нефрита отмечается у женщин во время беременности. Это связано с ослаблением защитных функций организма, повышенными нагрузками на почки. Кроме того, при беременности обостряются все заболевания, в том числе хронические патологии мочеполовой системы. Лечить нефрит у женщин во время вынашивания малыша нужно с особой осторожностью. Прием антибиотиков может негативно повлиять на плод. Для восстановления нормальной функции почек пациентке назначают медикаментозные препараты на травах, диету, пастельный режим.

Диагностика

Для выявления нефрита урологи применяют различные виды исследований. Самые популярные виды диагностики представлены ниже:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • УЗИ почек;
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • нефросцинтиграфия;
  • биохимический анализ крови;
  • функциональные пробы мочи;
  • магнитно-резонансная томография.

При воспалении общий анализ крови показывает высокое содержание лейкоцитов, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Биохимическое исследование помогает обнаружить увеличение концентрации продуктов обмена белков, которой сопровождаются воспалительные процессы. ОАМ показывает присутствие белка, клеток эпителиальной ткани, эритроцитов, бактерий в моче.

Лечение воспаления почек

После установления причин заболевания и вида нефрита врач назначает комплексное лечение. Препараты при заболевании используются для купирования боли, борьбы с инфекцией, активации процесса выведения мочи. В связи с этим врач назначает лекарства разных фармакологических групп в таблетках и уколах. Острое воспаление лечат в условиях стационара под наблюдением врачей. Пациенту необходим постельный режим, снижение нагрузки на почки, диета. Дополнительно могут использоваться народные средства.

Таблетки

Курс терапии, препараты и дозировку пациенту с почечным воспалением назначает врач, строго после проведения лабораторных исследований. Группы используемых при нефрите лекарств, представлены ниже:

  1. Противовоспалительные препараты: Дексаметазон, Гидрокортизон.
  2. Антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин.
  3. Мочегонные препараты (диуретики): Диакарб, Фуросемид.
  4. Цитостатики (при подозрении на онкологию): Азатиоприн, Циклофосфан, Доксорубицин.
  5. Бета-адреноблокаторы: Атенолол.

Препарат Гидрокортизон выпускается в форме мази, растворов для инъекций, таблеток. При нефрите назначается, как противовоспалительное средство с быстрым действием. Дополнительно Гидрокортизон обладает противоотечным эффектом. Однако применять препарат можно только по назначению врача в рекомендуемых дозах. Средство тормозит реакции иммунной системы.

Диакарб может назначаться, как диуретик при воспалительных заболеваниях почек. Дает сравнительно с другими мочегонными средствами слабый, но ощутимый эффект. На фоне лечения Диакарбом стоит принимать препараты калия (Аспаркам или Панангин) из-за сильного выведения этого элемента из организма вместе с мочой. Принимают таблетки не дольше 3 дней, после чего делают перерыв, чтобы лекарство не теряло мочегонные свойства.

Антибиотики

В связи с тем, что нефрит вызывают вирусы и бактерии, врачи назначают антибиотики для лечения этого заболевания. Ниже представлены популярные уросептики:

  1. Нитрофурантоин – синтетический препарат для лечения инфекций мочевыводящих путей. Средство обеспечивает бактерицидный и бактериостатический эффект относительно грамположительных, грамотрицательных бактерий (шигеллы, стафилококки, стрептококки).
  2. Фуразидин (Фурагин) – местное антибактериальное средство из группы нитрофуранов. Назначается при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Препарат активно уничтожает стрептококки, стафилококки и других возбудителей почечных воспалений. Системное воздействие на организм не оказывает.
  3. Пимидель – еще один антибиотик, который часто назначают пациентам с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Препарат относится к группе хинолонов, обеспечивает бактерицидное действие. В составе присутствует пипемидовая кислота, которая связывается с ДНК-гиразой, подавляет развитие патогенных бактерий.

Диета

Если у пациента нет отеков, но высокое артериальное давление, ему рекомендуется много пить. Из напитков допустимыми являются компоты, морсы, минеральная вода, натуральные соки. Диета при почечных воспалениях должна быть направлена на снижение нагрузки на почки. Рацион должен включать овощи, злаки, фрукты. Мясо и другие богатые белком продукты, соль, сахар ограничивают. Готовить лучше на пару. Не рекомендуется употреблять жареное, острое, копченое, консервы.

Полезно при почечных воспалениях употреблять следующие продукты, способствующие выздоровлению:

Народные средства

Не стоит забывать про народные методы лечения нефрита. Ниже представлены популярные рецепты домашних лекарств:

  1. Отвар из листьев брусники. Берут 2 ложки заготовленного сырья, заливают кипятком – 200 мл. Закрывают емкость крышкой, ставят на водяную баню. Нагревают 30 мин. Пьют снадобье остывшим по 1/3 или 1/2 части стакана каждый день по 2-3 раза. Средство помогает снять воспаление, обеспечивает мочегонный эффект. Курс лечения 10-14 дней.
  2. Настой из цветков синего василька. Заваривают стаканом кипятка 1 ст. л. сырья. Оставляют на 30-40 мин. Применяется настой за 30 минут до еды (делят на 3 приема). Средство хорошо снимает отечность. Применяют настой 2-4 недели.
  3. Чай из шиповника. На 500 мл воды берут 15 г ягод, добавляют немного меда. Пьют 2-3 раза в день вместо обычного чая или кофе. Курс лечения – до 30 дней.

Прогноз

Как правило, острый нефрит лечится около 30-60 дней. Если у пациента стабильно отмечается повышенное давление с отеками (дольше 3 месяцев), то воспаление переходит в хроническую форму. По статистике это более 10% случаев острого нефрита. После выписки из стационара пациент может приступить к работе, если условия труда надлежащие. Не допускается постоянная занятость на улице с частыми переохлаждениями, промоканием, плохим питанием, длительной тряской. После лечения пациент должен периодически сдавать анализы и посещать уролога.

Профилактика

Чтобы не пришлось долго лечить воспаления в мочевом пузыре, почках и других мочевыводящих органах, стоит внимательнее относиться к собственному здоровью. Прежде всего корректировать нужно питание. Ниже представлены рекомендации для профилактики развития нефритов:

  1. Не употребляйте алкоголь. Чтобы вывести его из организма, собирается вся имеющаяся жидкость. В результате может возникнуть обезвоживание.
  2. Ограничьте сахар и соль. Эти продукты нарушают водно-солевой баланс, что провоцирует развитие почечных патологий.
  3. Не злоупотребляйте животными белками (мясо, рыба, яйца). Чрезмерное их количество увеличивает нагрузку на мочеполовую систему.
  4. Питайтесь правильно и сбалансировано. Недоедание и низкокалорийные диеты также вредят почкам.
  5. Соблюдайте правила гигиены (особенно это важно запомнить женщинам из-за анатомического строения тела).
  6. Не допускайте переохлаждения, одевайтесь по погоде.

Кроме того, важно не допускать запоров и контролировать мочеиспускания. Ежедневно у взрослого человека мочевой пузырь должен опорожняться до 6 раз при употреблении 2 рекомендуемых литров воды. В противном случае она будет частично возвращаться в почки, что является провоцирующим фактором для развития заболеваний мочеполовой системы. Запоры препятствуют выведению токсинов и шлаков, которые впоследствии поступают в почки и отравляют организм.

Видео

Источник: vrachmedik.ru

Воспаление почек анализ мочи

Воспалительное поражение почек называется обобщенным термином нефрит (от греческого nefros – почка, и -it – воспаление), и обычно имеет несколько вариантов течения заболевания:

острый диффузный характер воспаления почек; хронический вариант воспаления почек; очаговое распространение воспаления в почках.

Формирование воспаления в почках – весьма серьезное патологическое состояние, характеризующееся невыносимыми болевыми ощущениями и другими малоприятными проявлениями заболевания.

К разновидностям нефрита можно отнести наиболее распространенный острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, пионефроз (гнойный очаг в ткани почек), туберкулезное заболевание почек.

Пиелонефрит – это воспалительная реакция в чашечно-лоханочной зоне и паренхиме почечных органов.

Гломерулонефрит – это двухстороннее почечное воспаление, причиной которого является нарушение структуры и функции гломерул (клубочков почек, через которые должна проходить фильтрация жидкости из кровяного русла).

Пионефроз – заключительная гнойно-деструктивная степень специфического и неспецифического пиелонефрита.

Туберкулезное поражение почек – инфекционный воспалительный процесс в почечных тканях, спровоцированный специфическим возбудителем: микобактерией туберкулеза (палочкой Коха).

Все виды нефритов достаточно серьёзны и требуют обязательного специализированного лечения.

Острое воспаление почек

Острое воспаление почек – это интенсивная инфекционно- токсическая воспалительная реакция в почках, а именно в сосудистой системе клубочков. Патология распространяется на паренхиму органа и на всю клубочково-канальцевую зону.

Этиологическим фактором развития острого нефрита можно считать проникновение и токсическое воздействие гемолитического стрептококка на чувствительную почечную ткань. Острое воспаление почек зачастую происходит как следствие первичной или вторичной стрептококковой инфекции (например, ангины, гриппа, сезонных простудных заболеваний). Но иногда возбудителями могут быть и другие инфекционные агенты, проникающие в мочевыделительную систему при воспалении легких, цистите, других патологических процессах.

Острый нефрит поражает чаще всего молодых людей или детей.

Больные жалуются на отечность тела, снижение мочеотделения. Отеки развиваются в течение короткого времени и характеризуются выраженными проявлениями. Наряду с этим уменьшается количество выделенной мочи, которая приобретает красновато-коричневый оттенок и становится мутной.

Повышение артериального давления провоцирует проблемы с сердечнососудистой системой: тахикардию, кардиалгию, признаки сердечной недостаточности.

Повышается также температура тела, присоединяется озноб, лихорадка, боль в поясничной области.

Хроническое воспаление почек

Хроническое течение нефрита чаще всего появляется вследствие невылеченной острой стадии нефрита, например, при лечении общей симптоматики не уделялось внимание уничтожению инфекционного агента в почках и восстановлению функциональности органа.

Хронический вариант воспаления почек сопровождается жалобами на общее ухудшение самочувствия, потерю аппетита, тянущие продолжительные поясничные боли, особенно при переохлаждении, постоянная субфебрильная температура тела, отеки, увеличивающиеся к вечеру. Присутствует повышенное потоотделение, особенно ночью. Цвет лица становится землистым, а кожа – сухой. Наблюдается постоянное высокое артериальное давление, выраженная гипертрофия левой половины сердца на УЗИ. В моче обнаруживается большое количество белка, эритроцитов, холестерина, азота.

Хронический нефрит имеет свойство периодически обостряться. В таких случаях наблюдается клиническая картина острой стадии воспаления. Лечить хронический нефрит лучше всего как раз в такой стадии, когда возбудитель активизируется, и клинические симптомы проявляются в полном объеме. Лечение хронической формы более длительное и сложное.

Гнойное воспаление почек

Гнойное воспаление почек – заболевание почек, связанное с появлением локальных или сливающихся гнойных очагов наружного почечного слоя. Развитие может сочетаться с наличием мочекаменной болезни, при которой в органе появляется механическая помеха для своевременного выхода мочи. Пиогенные бактерии, перенесенные из какого-либо патологического процесса в организме, попадают в почечные ткани. Как следствие, образуются некоторые гнойные участки, со временем сливающиеся в значительное гнойное образование.

Инфекционный агент может внедриться в орган с током крови и при ранее здоровой почке, а также может выступать, как ухудшение состояния при недолеченном остром нефрите.

Клиническая симптоматика гнойного почечного воспаления сопровождается резкими сильными поясничными болями, стремительным подъемом температуры тела, внезапным ухудшением общего самочувствия. При ощупывании можно определить появление острой боли в средней части спины, проверка синдрома Пастернацкого на месте проекции больной почки строго положительная. Анализ мочи определяет повышенный лейкоцитоз, пиурию, протеинурию.

К сожалению, лечение данного заболевания, как правило, оперативное.

Воспаление правой почки

Воспаление в правой почке по своим клиническим проявлениям и по характеру боли похожи на симптомы острого аппендицита, энтероколита или холецистита, особенно калькулезного. Дифференцировать данные патологические состояния может врач на основании результатов анализов и обследований пациента.

Воспаление правой почки обычно возникает, как самостоятельное патологическое состояние:

правосторонний пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы), идентифицируется наличием давящей боли со стороны правой почки; правосторонний нефроптоз (обусловлен опущением правой почки).

Научно доказано, что как раз в почке с правой стороны быстрее начинает развиваться воспалительный процесс. Происходит это в силу определенных особенностей анатомии и физиологии правой почки, вследствие которых в ней теоретически существует вероятность застойных явлений.

Лечение как левой, так и правой почки одинаково в зависимости от клинических признаков, характерных для данного заболевания. Учитывается также общее самочувствие больного и его возраст.

Воспаление левой почки

Воспаление в левой почке следует идентифицировать с клинической симптоматикой заболеваний селезенки, воспалениями толстой кишки и пр.

Воспаление левой почки может выступать, как один из вариантов пиелонефрита, левостороннего нефроптоза, обострения мочекаменной болезни.

Особенно частые проявления воспалительного заболевания левой почки: болевые ощущения в левой боковой и нижней области спины, особенно при надавливании и постукивании; резкий скачок температуры тела, лихорадочное состояние, нарушения мочеиспускания.

Если вас беспокоит только боль в зоне проекции левой почки, следует обратиться к специалисту для опровержения или подтверждения наличия воспалительной реакции в левой почке.

Почка с левой стороны поражается намного реже правой, либо присоединяется к процессу двухсторонней воспалительной реакции органов мочевыделительной системы. Данное патологическое состояние тяжело поддается лечению и требует немало сил и времени для достижения положительного результата.

Хотя имеются случаи и одиночного левостороннего воспаления, которые диагностируются необходимыми анализами и обследованиями.

Воспаление лоханки почки

Воспаление лоханки почки (пиелит) провоцируют микробы, попавшие в неё с потоком крови, лимфы или через мочевыводящие протоки. С кровью инфекционный агент попадает в лоханку при распространении общих инфекционных атак (ОРЗ, ангина, гриппозное состояние, и т.д.), либо при наличии хронических патологий в организме (воспаления половых органов, дыхательной системы и др.). Также инфекцию может спровоцировать камень в почке, пиелоэктазия.

Читайте также:  Как болят почки: признаки и симптомы. Как понять, что болят почки?

Инфекционными агентами при развитии пиелита могут стать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, либо их симбиозы.

Пиелит проявляется с одной, реже с двух сторон. Обычно наблюдается повышение температуры тела до 40 С, боли под ребрами и в поясничной области, пиурия.

Заболевание развивается очень быстро, общую картину дополняет лихорадочное состояние с повышенным потоотделением, чувство жара сменяется ознобом, присутствуют яркие признаки общей интоксикации организма. В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз, альбуминурия.

При адекватном лечении прогноз при остром воспалении лоханки почки благоприятный.

Воспаление почек у мужчин

Мужчины болеют воспалением почек не реже, чем женщины. У них это связано с частыми урологическими патологиями (аденомы простаты, уретриты, простатиты и пр.), с некоторыми вредными привычками (курением, злоупотреблением алкогольными напитками, слишком острой и соленой пищей).

Мужские почки расположены выше, чем у женщин, поэтому воспаление почек у мужчин имеет свои характерные клинические симптомы, по которым и определяют наличие заболевания. Это частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся режущими болями, ломота в суставах и мышцах, чувство тяжести в наружных половых органах, напряжение гладкой мускулатуры. Часто болезнь может быть спровоцирована аденомой простаты, при которой нарушается движение мочи и развивается восходящий процесс воспаления.

При мужском нефрите наблюдается выраженная гипертермия (до 39 С), резкий или приступообразный болевой синдром в поясничном отделе. Возможны желудочно-кишечные расстройства, лихорадка, потовые железы работают в усиленном режиме.

Зачастую мужчины могут обращаться к урологу по поводу аденомы, но после лабораторных анализов выясняется, что все симптомы вызываются почечным воспалением.

Воспаление почек у детей

Воспаление почек у детей характеризуется латентным, скрытым начальным периодом, диагностировать его можно лишь по результатам ультразвукового исследования и общего анализа мочи и крови. Провоцируют появление патологии острые респираторные заболевания, грипп, простуда.

При нефрите ребенок быстро утомляется, появляется вялость, болезненность, плохой сон и аппетит. В период активизации процесса проявления становятся более выраженными: землистость кожных покровов, ноющие боли в поясничной области, головокружение. Мочевыделение частое, с мутным отделяемым.

Наиболее часто детским нефритом болеют девочки, так как в женском организме мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, поэтому инфекционному возбудителю легче добраться к почкам.

Риск развития воспалительного процесса у детей зачастую зависит от наследственного фактора, когда кто-либо из родителей имеет данную патологию, или нефритом переболела мать в период вынашивания ребенка. Частота заболеваемости детей также зависит от возраста: чаще болеют детки до трех лет, реже – до семи лет.

Детки, переболевшие воспалением почек, обязательно должны быть поставлены на диспансерный учет.

Воспаление почек при беременности

Воспаление почек при беременности может повлечь серьезные неприятности во время вынашивания ребенка и при родах.

Часто воспаление почек развивается вследствие цистита или другой восходящей инфекции. Провоцирующими факторами могут стать урологические и гинекологические заболевания.

Воспалительный процесс в почках, возникший первый раз во время беременности, называют гестационным пиелонефритом. Он может поражать до 10% беременных женщин. Нефрит негативно влияет на период вынашивания ребенка, может стать причиной гестоза (спазмы в сосудистой системе матери и плода) или самопроизвольного прерывания беременности. Развитие почечной недостаточности во время беременности может иметь крайне неблагоприятные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Благоприятствуют развитию нефроза у беременных женщин нарушения гормонального фона, падение иммунной защиты организма, сдавливание мочевыводящих органов маткой (особенно при многоплодной беременности или крупном плоде), хронический цистит, сахарный диабет.

Последствия воспаления почек

Квалифицированное и, главное, своевременное лечение острого воспалительного процесса в почках способствуют полному излечению больного.

Отсутствие лечения заболевания провоцирует развитие хронической формы нефрита, либо приводит к нагноению патологического очага, что проявляется в виде пионефрита, апостематозного пиелонефрита, абсцесса или почечного карбункула. Гнойные осложнения предельно ухудшают состояние пациента.

Необходимо отметить, что хроническое воспаление почек практически никогда не проходит бесследно. Даже при кажущемся затухании процесса малейший провоцирующий фактор способен привести к рецидиву заболевания.

Наиболее серьезные последствия нефрита могут дать о себе знать лишь через несколько лет, проявившись в виде нарастающей почечной недостаточности. Суть осложнения состоит в том, что длительное наличие воспаления может вызвать постепенный некроз почечной ткани. Пораженный орган функционирует всё тяжелее и напряженнее, и, в конце концов, отказывается работать вовсе, со временем отмирая полностью, что проявляется сморщиванием пораженной почки.

Также возможными осложнениями недолеченного острого воспалительного процесса может быть развитие ксантогранулематозного или эмфизематозного пиелонефрита.

Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу, не заниматься самостоятельным лечением и строго принимать все назначенные препараты в течение полного курса лечения, никоим образом не прерывая его на половине пути.

Болезненные ощущения в районе поясницы, недомогание, слабость и головная боль — признаки нефрита. Анализ крови и мочи — первоочередные анализы при воспалении почек. Своевременная локализация пораженного участка органа позволит врачу оперативно назначить эффективное лечение. Необходимы и дополнительные аппаратные исследования: УЗИ, рентген, КТ.

Что такое нефрит?

Нефрит — обобщенное название для воспаления почек. Правильное определение причин и вида нефрита позволит ускорить процесс выздоровления. Так как пораженными бывают различные участки, целесообразно классифицировать заболевание. Таким образом, воспаление почек бывает следующих видов:

Гломерулонефрит. Очаг болезни — клубочки и их сосуды. Развивается вследствие перенесенной ангины или другого воспалительного заболевания.Пиелонефрит. Неспецифическое воспаление чашечек и лоханок. Причиной возникновения являются бактерии. Заболевание может быть острым и хроническим.Интерстициальный нефрит. Очаг воспаления сосредотачивается в самой почечной ткани и каналах. Развивается, как правило, после приема некоторых видов антибиотиков,Лучевой нефрит. Появляется из-за воздействия излучения при лечении онкологических заболеваний или при длительном нахождении в зоне повышенной радиации.Нефрит может спровоцировать как снижение иммунитета, так и нездоровый образ жизнь.

Воспаление почек может быть спровоцировано различными факторами, но можно выделить ряд общих причин возникновения. Прежде всего — снижение иммунитета организма, нехватка витаминов, переутомление, частичное или полное переохлаждение. Стабильная работа органов происходит при нормальном кровотоке, который снижается вследствие резкого понижения температуры. Повысить риск заболевания может и нездоровый образ жизни (курение и алкоголизм), сахарный диабет, онкология. Воспаление почек также может быть результатом перенесенных ранее болезней: ангины, скарлатины, острой респираторной вирусной инфекции, гриппа.

Вернуться к оглавлению

Осмотр: симптомы при воспалении почек

Чтобы распознать нефрит необходимо провести несколько последовательных действий и наличие у больного нижеперечисленных симптомов помогает в решении вопроса о том, как определить воспаление в почках. Болезнь начинается с чувства усталости и снижения работоспособности, чувствуется тянущая боль в пояснице. Нарушение обмена веществ в почках провоцирует отек тела (наиболее заметный на лице). При нефрите уменьшается дневная норма мочи, отчего повышается давление (из-за этого некоторые пациенты страдают от головных болей). Затем врач опрашивает пациента о возможных предпосылках болезни: было ли переохлаждение, чем болел в недавнее время, какие лекарства принимаются/принимались. На этом первичный осмотр заканчивается.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные исследования

Информация, полученная в ходе первичного осмотра, не является полной и исчерпывающей. Она позволяет только определить наличие пагубного процесса. Для определения вида болезни необходимо провести лабораторные исследования мочи (общий анализ и по Нечипоренко) и крови (общий и биохимический анализ). Эти исследования считаются основными и обязательными. Опираясь на полученные результаты возможно дальнейшее лечение.

Вернуться к оглавлению

Анализы мочи при нефрите почек

Поскольку почки — орган мочевыделительной системы, соответственно состояние мочи считается информативным для диагностики болезни. При нефрите проводятся два вида анализа: общий и по Нечипоренко. Жидкость нужно сдавать в первой половине дня при первом посещении туалета после сна. Чтобы результаты были достоверны, нужно соблюдать ряд правил: не употреблять яркие овощи и фрукты, не пить мочегонные средства, обязательно промыть половые органы.

Анализ по Нечепоренко покажет наличие крови и белков в моче.

Для более тщательного анализа содержания клеток крови и белков в моче назначается анализ по Нечипоренко. Сдать жидкость нужно, следуя тем же правилам, что и для общего анализа. Результаты помогут сделать несколько выводов, в зависимости от того, какой именно показатель отклонился от нормы:

Если повышено содержание лейкоцитов, то это свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. Вид заболевания почек — пиелонефрит.Если наблюдается превышение нормы эритроцитов, то это говорит об остром или хроническом гломерулонефрите. На цвет такая моча становится бледно-розовой.Наличие белка говорит об общем нарушении работы органа. Рассматривания воспаления почек наиболее вероятны — гломерулонефрит и пиелонефрит.

Общий анализ мочи включает исследование запаха, кислотности, содержания эритроцитов и лейкоцитов, белка, эпителия. Стоит обратить внимание и на цвет. В ходе такого метода исследования могут быть обнаружены грибки, бактерии и паразиты. Однако, если будут обнаружены незначительные отклонения от нормы, то еще рано однозначно говорить о воспалении почек.

Вернуться к оглавлению

Анализ крови

Кровь для общего анализа сдают утром, на голодный желудок. Запрещено употребление алкоголя накануне, выполнение тяжелой физической работы. Если в результате будет видно увеличение лейкоцитов, говорят о борьбе организма с инфекцией. Дополнительно кровь может браться и с обеих сторон поясницы, чтобы определить в какой именно почке идет воспаление. Обязательно проводится исследование крови на биохимию, которое может определить содержание мочевины, наличие которой говорит о начале пагубного процесса в почках.

Вернуться к оглавлению

Дополнительная диагностика: методы

При начальной стадии воспаления почек может быть назначена дополнительная диагностика. Одним из способов определения нефрита является УЗИ, в ходе которого можно визуально определить изменение в лоханках, чашечках и каналах почки. По схожему алгоритму проводится рентгенологическое обследование для определения камней. Ангиография и КТ назначается для того, чтобы однозначно поставить диагноз хронического пиелонефрита. Нефросцинтиграфия — последний из возможных дополнительных методов. Позволяет исследовать функциональную активность почек с помощью контрастного вещества.

11 августа 2015

Анализ мочи при заболеваниях почек необходим для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения болезни. Биохимическое исследование урины позволяет установить такие показатели, как:

уровень креатинина; количество белка.

Общий анализ на наличие бактерий и микроскопии осадка необходим для определения болезней мочевыделительной системы. Исследование урины по Нечипоренко устанавливает количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. Важно определить концентрационную способность почек с помощью анализа по Земницкому. Креатинин, суточный белок, мочевина возникают в моче при заболеваниях почек:

мочекаменной болезни; пиелонефрите; гломерулонефрите.

Почечные и функциональные пробы

Терапия болезней мочевыделительной системы возможна лишь с определением функциональной способности почек. Исследование устанавливает степень почечной недостаточности у больного на начальном этапе ее развития. В процессе изучения материала определяют такие параметры, как:

клубочковая фильтрация; креатинин; клиренс.

Коэффициент очищения свидетельствует о величине крови, свободной от изучаемого вещества в почке за 1 мин.

Клиренс креатинина определить несложно: вторичная адсорбция воды в почечных канальцах выражается в процентном соотношении. В норме клубочковая фильтрация почек составляет 120-130 мл/мин, а реадсорбция в канальцах мочевого органа равна 98-99%.

При многих заболеваниях врач устанавливает величину фильтрации для каждой из составляющих мочевого органа. Полученные параметры необходимы для функционального исследования при заболеваниях почек.

Определение мочевины в урине

Уменьшение количества мочевины происходит при поражении мочевых канальцев, возникающем в случае развития почечных недугов.

Химический анализ проводят в лаборатории. Для исследования готовят материал: 40 мл мочи больного, фарфоровую посуду, горелку, азотную кислоту. Общее количество мочевины устанавливают, исследуя объем получившегося азота. Выведение вещества в недостаточном количестве указывает на сокращение выделительной способности почек. Анализ проводят при подозрении на изменение почечной функции, при активации синтеза белка у детей и беременных женщин.

Увеличение уровня мочевины в крови и ее выделение с мочой указывает на стабильное состояние системы выведения азота через почки. Количество соединения в урине изменяется под влиянием патологических и физиологических параметров:

физической нагрузки; особенностей рациона; приема лекарственных препаратов.

Особенности анализа мочи при заболеваниях почек

Нефропатия у беременных женщин сопровождается протеинурией, составляющей 5-8 г/л.

При тяжелом течении недуга показатели возрастают до 25-76г/л. Заболевание подразделяют на III стадии в зависимости от количества белка в моче. В 3 стадии болезни, при протеинурии от 3г/л, наступает олигурия, а в анализах урины присутствуют цилиндры. Пограничным состоянием при нефропатии является количество белка 0,6 г/л.

После микроскопии осадка обнаруживают зернистые, восковидные или гиалиновые цилиндры. Количество эритроцитов незначительное. Реадсорбция почек осуществляется в полном объеме, а количество выделяемого азота соответствует норме.

При развитии эклампсии беременных повышается содержание остаточного азота. В случае появления диабетической нефропатии анализы мочи содержат небольшое количество белка.

Изменения в анализах урины при гломерулонефрите

Тяжелое поражение почек приводит к изменению показателей в общем анализе мочи. Результаты исследования свидетельствуют о наличии патологических элементов:

цилиндров; эритроцитов; белка; лейкоцитов; плоского эпителия.

Наличие белка указывает на прогрессирование болезни: его содержание достигает 5 г в сутки, а остаточные следы альбумина присутствуют в моче спустя 6 месяцев после окончания болезни.

Эритроциты в моче – основной признак нефрита. Их количество изменяется от 14-5 до 50-60 в поле зрения. Если обнаружены единичные эритроциты, врач назначает больному проведение анализа мочи по Нечипоренко. После микроскопии осадка изучают лейкоциты, глициновые цилиндры, указывающие на изменение в канальцах почек. Диффузный процесс сопровождается отсутствием бактерий, указывающих на прекращение инфекционного воспаления в мочевых путях.

В начальной стадии болезни общее количество урины уменьшено, но возрастает ее относительная плотность. Содержание эритроцитов составляет 5 х 106/мкм в сутки, они деформированы, что указывает на клубочковую гематурию.

Нормальная форма эритроцитов свидетельствует об отсутствии гломерулонефрита. Иммунное воспаление подтверждается увеличением лейкоцитов, а потеря белка превышает 3 г в сутки.

Анализ урины при остром воспалении почек

При пиелонефрите исследование урины позволяет определить вид возбудителя инфекции и назначить правильное лечение. При развитии патологии в корковом слое в анамнезе присутствует большое количество лейкоцитов. Повышение их числа наблюдается в случае появления обструкционного синдрома мочевыводящих путей. Цвет мочи при воспалении почечной ткани изменяется при прогрессировании процесса и на фоне мочекаменного недуга.

Лейкоциты возрастают при развитии туболоинтерстициального нефрита: в моче обнаруживают клетки почечного эпителия. В урине находят зернистые цилиндры и лейкоцитарные их аналоги, а также значительное количество слизи.

При пиелонефрите у детей происходит ощелачивание урины. В норме pH мочи составляет от 4,8 для 7,5. Для острого воспалительного процесса характерно уменьшение плотности исследуемого материала. В норме относительная величина плотности составляет 1008-1020г/л. Удельный вес урины при пиелонефрите зависит от количества растворенных элементов и их молекулярной массы.

Исследование урины при мочекаменной болезни по Нечипоренко и Земницкому

При изменениях показателей в общем анализе мочи и подозрении на недостаточность почек, врач рекомендует больному провести дополнительное исследование биоматериала по Нечипоренко.

Для проведения анализа предоставляют в лабораторию среднюю порцию урины. Изучают 1 мл материала и количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в нем.

Норма эритроцитов составляет до 1000 на 1 мл урины, а лейкоциты содержатся в количестве 4000 единиц на тот же объем мочи. В норме при сдаче анализов по Нечипоренко, гиалиновые цилиндры содержатся в количестве 20 в 1 мл, а наличие других их видов – патологическое состояние для организма пациента.

Более 2000 лейкоцитов 1 мл характерно для пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита. Увеличение гиалиновых цилиндров наблюдается при воспалении почек и остром гломерулонефрите. Зернистые цилиндры появляются при хроническом течении болезни, а восковидные образования указывают на формирование почечной недостаточности у больного. Эпителиальные элементы возникают при отмирании слизистой почечных канальцев и указывают на канальцевый некроз или токсическое отравление, сопровождающееся гибелью почечной паренхимы (отравление солями тяжелых металлов).

Сбор и исследование урины по Земницкому позволяет определить недостаточность мочевого органа или его воспаление. Изучают плотность нескольких порций урины, величину хлорида натрия и мочевины в каждой ее порции. В норме относительная плотность колеблется от 1,004 до 1,032, а разница между показателями высокого и низкого удельного веса не должна быть менее 0,007. Незначительные колебания плотности урины показывают на появление недуга. Устанавливают фильтрационный клиренс, определяющий величину очищения вещества в клубочках. О нормальной работе почек свидетельствует удаление с мочой 80% всей принятой жидкости в течение 24 часов. Если обратное всасывание больше, чем фильтрация урины в клубочках, а моча имеет большой удельный вес, то ее количество уменьшается.

Анализы мочи, назначаемые больному, являются высокоинформативными материалами, позволяющими врачу поставить правильный диагноз, и назначить лечение.

Источник: medic-sovet.ru

Что можно обнаружить в моче при воспалении почек

Что показывает анализ мочи?

Существует несколько видов исследования мочи. Стоит рассмотреть более подробно для чего анализ мочи необходим, а также какие нарушения в организме можно обнаружить с помощью проведения того или иного анализа мочи?

Общий анализ мочи

Данный вид анализа крайне часто применяется для диагностики организма человека. Для сдачи общего анализа используется утренняя моча, поскольку она содержит наиболее полную информацию. Следует учесть, что перед сдачей общего анализа мочи желательно не употреблять лекарственные средства, так как некоторые их компоненты могут исказить результаты. Давайте разберемся, какой еще есть анализ мочи. Для чего он нужен?

Анализ мочи на микроэлементы

В последние годы большую популярность приобретает анализ мочи на микроэлементы. Его результаты позволяют оценить состояние организма с разных сторон. Результаты данного анализа помогают контролировать содержание микроэлементов в организме, тем самым позволяя ему правильно функционировать.

Биохимический анализ мочи позволяет:

  • определить, насколько хорошо работают печень и почки;
  • выявить различные воспалительные процессы;
  • диагностировать ревматические процессы;
  • выявить баланс микроэлементов;
  • определить нарушения водно-солевого обмена;
  • поставить точный диагноз и назначить верное лечение.

Исследование мочи на микроэлементы

Что показывают анализы мочи на микроэлементы? Он помогает выявить дисбаланс микроэлементов в организме. Кроме этого, такой анализ является дополнительным к спектральному анализу крови и волос, а также имеет огромное значение в токсикологии.

Данный анализ рекомендуется сдавать:

  • liнедоношенным детям;
  • liкормящим и беременным женщинам;
  • liлицам пожилого возраста;
  • liдетям в период интенсивного роста и созревания;
  • liлюдям, которые работают на крупных промышленных предприятиях;
  • liлицам, испытывающим стрессы;
  • liспортсменам;
  • liбольным, страдающим хроническими заболеваниями.

Для того чтобы правильно оценить результаты анализов, необходимо знать, что означают анализы мочи, каковы их основные физико-химические характеристики:

Цвет мочи

В норме цвет мочи имеет соломенно-желтый оттенок разной интенсивности. У здоровых людей цвет мочи определяется присутствием веществ, которые образуются из пигментов крови. Допускаются различные изменения цвета мочи, которые не обуславливаются наличием какого-либо заболевания.

Если в организме человека присутствуют патологии или воспаления, то цвет мочи может быть следующих оттенков:

  • цвет крепкого чая означает различные патологии желчного пузыря и печени;
  • красноватый оттенок наблюдается при гломерулонефрите;
  • бесцветная или слабо-желтая моча может быть симптомом запущенной почечной болезни;
  • мутная моча свидетельствует о воспалении мочевыводящих путей.

Прозрачность

Свежая моча в норме должна быть прозрачной. За счет слизи и эпителиальных клеток в ней может появиться небольшое облако мути. Сильное помутнение мочи вызывается присутствием лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, жира, эпителия, а также значительного количества различных солей.

Удельный вес (плотность)

Данный показатель позволяет судить о способности почек разводить и концентрировать мочу. Для почек характерны широкие колебания удельного веса в течение суток. Это может быть связано с приемом воды, пищи и потерей жидкости организмом. В различных условиях почки могут выделять мочу с плотностью 1001-1040.

Повышение данного показателя может свидетельствовать о большой потере жидкости, олигурии, малом употреблении жидкости, токсикозе беременных, нефротическом синдроме, сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете, заболеваниях печени.

Понижение показателя может быть при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, остром поражении почечных канальцев.

Белок

Выясняя, что показывает анализ мочи, отдельное внимание стоит уделить именно этому показателю.

В норме белок не содержится в моче, однако допустимы его небольшие следы. Появление белка в моче может быть патологическим (связанным с разного рода заболеваниями) или физиологическим (при переохлаждении, повышенной физической нагрузке).

Если в моче был обнаружен белок, то это может быть вызвано: острыми и хроническими пиелонефритами или гломерулонефритами, воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, заболеваниями с повышенной температурой тела, выраженной сердечной недостаточностью, гипертонической болезнью, опухолями мочевых путей, различными специфическими заболеваниями.

Глюкоза

В норме сахар в моче должен отсутствовать. Появление глюкозы может быть вызвано приемом с пищей достаточно большого количества углеводов, тяжелыми травмами, ожогами, беременностью, инфарктом миокарда, почечным диабетом, острым панкреатитом, сахарным диабетом.

Эритроциты

Эритроциты, находящиеся в мочевом осадке, могут быть как неизмененными (содержащими гемоглобин), так и измененными (лишенными гемоглобина, выщелоченные). Появление в моче последних крайне важно для установления верного диагноза заболевания.

Причинами появления в моче эритроцитов могут быть опухоли мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекционные заболевания мочевого тракта, геморрагические диатезы, травма почек, артериальная гипертензия, отравления.

Лейкоциты

Разбираясь, для чего анализ мочи необходим, следует отметить, что с помощью него можно выявить различные воспалительные процессы в почках, либо мочевыводящих путях. Об этом свидетельствует повышенное содержание в моче лейкоцитов. Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитурия) часто свидетельствует о различных воспалительных процессах в почках, либо мочевыводящих путях. Своевременное выявление данных заболеваний помогает назначить правильное лечение и предотвратить появление разного рода серьезных последствий.

Причинами лейкоцитурии могут быть уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, тубулоинтерстициальный нефрит, камни в мочеточнике, системная красная волчанка.

Слизь

Она выделяется эпителием слизистых оболочек и может, как присутствовать в незначительном количестве в моче, так и отсутствовать. Оба случая считаются нормой. Однако содержание слизи в моче может повыситься вследствие разного рода воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей.

Теперь вы знаете, что означают анализы мочи! Помните, что при выявлении нарушений в работе организма следует тот час обратиться к врачу.

Особенности диагностики и лечения при воспалении почек

Воспаление почек или нефрит опасен тем, что без нужного лечения он рискует перейти в почечную недостаточность. В этом случае необходимо кардинальное длительное лечение, подразумевающее трансплантацию органа. Для того чтобы предотвратить такой исход, необходимо точно знать, как определить воспаление почек.

Симптомы воспаления почек

Обычно о воспалении почек свидетельствуют такие симптомы:

  • постоянная жажда;
  • боли в голове, суставах;
  • апатия;
  • часто тошнота, озноб, лихорадка;
  • боль в области поясницы;
  • повышение давления и температуры тела;
  • обильное мочеиспускание.

Определить на какой стадии заболевание, безусловно, поможет симптоматика. Что происходит в почках? Симптомы воспаления почек говорят о многом. В одном случае нефрит сопровождается остро выраженными симптомами, в другом явные признаки практически отсутствуют.

Хроническое заболевание может проявиться в результате острых воспалительных процессов или же возникнуть самостоятельно. Болезнь протекает по-разному. Однако у большинства пациентов она характеризуется периодами обострений.

Как определить воспаление почек у детей

Медики утверждают, что воспаление почек у детей — достаточно частое явление. Причины заболевания разные, но наиболее распространенная – замерзание. Чтобы определить и устранить недомогание на ранней стадии, необходимо обратить внимание на совокупность признаков.

Прежде всего симптоматика заболевания влияет на поведение ребенка. Например, он может утратить всякий интерес к вещам и предметам, которые ранее отнимали все свободное время. Дети с воспалением почек становятся вялыми, нередко апатичными, часто болеют ангиной.

Эта патология у детей дает более отчетливо знать о себе, когда находится на стадии активного развития. Нередко ребенок жалуется на частые головные боли, отсутствие аппетита, неприятные болевые ощущения в области поясницы. Цвет и запах мочи меняются.

Диагностика и лечение

Если обнаружены хоть малейшие симптомы, которые могут быть следствием заболевания почек, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Специалист проводит опрос и осмотр пациента. Чем детальнее он опишет свои симптомы, тем легче будет поставить правильный диагноз и назначить курс лечения. Одни лишь анализы не покажут, что происходит в почках.

Нужен первичный осмотр, требуется сдать анализы крови, анализ на наличие крови в мочи, пройти УЗИ.

Первичный осмотр может провести семейный врач или терапевт. Обычно особое внимание он уделяет отекам, если таковые имеются, а также области поясницы. При первичном осмотре врачи постукивают в зоне почек с целью определить насколько сильны болевые ощущения у пациента.

После осмотра врач выдает больному направление на анализ. Лабораторные методы диагностики помогают поставить точный диагноз. К ним относятся такие процедуры:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия почек.

Сдавать кровь на общий анализ можно как в частных, так и в государственных лабораториях. Анализ крови может показать наличие воспаления в организме. В случае заболевания растет количество лейкоцитов, а также увеличивается концентрация белка С.

Помимо общего анализа крови, следует сдать более подробный – биохимический. На бактериальную экспансию в организме указывает наличие антител антистрептолизина.

Показан и общий анализ мочи. У здорового человека в урине отсутствует белок.

УЗИ почек проводится после того, как был поставлен предварительный диагноз. Процедура необходима, поскольку позволяет более полно оценить состояние пациента, а точнее, предположить, что делается в его почках. Огромное преимущество УЗИ в том, что оно проводится без всякого вмешательства в организм, то есть, не требует введения дополнительных медикаментов. Кроме того, УЗИ может сделать каждый пациент.

Биопсия позволяет получить тканевый фрагмент почки для проведения морфологического изучения. Ткань берется при помощи специальной тонкой иглы. На сегодняшний день это самый точный анализ, который позволяет быстро поставить правильный диагноз, узнать, какие существуют проблемы, определить стадию заболевания и назначить необходимое лечение.

Такой анализ назначают в крайних случаях, поскольку осуществляется непосредственное вмешательство в организм. Показания к исследованию следующие:

  • мочевыводящие пути поражены инфекцией;
  • присутствие в моче белка или крови;
  • если место имела пересадка почки и наблюдается нестабильность в ее функционировании;
  • хронические патологии органа;
  • контроль лечения.

Противопоказания к биопсии:

  • аллергическая реакция на новокаин;
  • опухоль в почках;
  • плохая свертываемость крови;
  • стабильное функционирование организма обеспечивает только одна почка;
  • аневризма почечной артерии.

Все вышеизложенное необходимо учитывать обязательно. Сейчас в диагностике очень популярно и эффективно УЗИ. Но оно не так уж и безопасно. Следовательно, прохождение УЗИ необходимо согласовать с лечащим врачом.

Что делать при воспалении почек

Иногда симптомы заболевания почек можно и не заметить. Так, у всех частенько побаливает голова, тянет поясницу, повышается температура. Какие действия в таких случаях? Вполне естественно, что человек девается теплее, укутывает поясницу шарфом, выпивает жаропонижающее и ложится спать. Казалось бы, ничего страшного. Может оно и так, но часто эти незначительные симптомы указывают на наличие серьезного заболевания почек.

Зачастую к врачу люди идут, если подобные недомогания мучают их ежедневно. Но в большинстве случаев на момент обращения орган уже сильно поражен. В то же время такие запоздалые посещения врача можно назвать вполне оправданными. Ведь кто станет бежать в поликлинику за больничным, когда у него болит голова? Подобные симптомы списывают на стресс, переутомление, недоедание, трудоголизм.

Лечение острого нефрита не осуществляется амбулаторно. Для большинства пациентов назначают курс, который может проводиться только в стационарных условиях. За основу берутся медикаменты, которые способствуют выведению ненужной жидкости. Они также отлично борются с отеками. Курс антибиотиков направлен на ликвидацию микробов, которые поразили орган и стали причиной прогрессирования болезни.

Больные также должны принимать аскорбиновую кислоту, кальций, а в случае осложнений врачи проводят комплексное очищение организма, отравленного токсинами.

Не следует забывать и о здоровом питании. На время лечения следует отказаться от жирной пищи, супов, содержащих мясопродукты, грибы, колбасные изделия, а также консервированных продуктов. Правильная диета способствует скорейшему выздоровлению.

Заключение

Если поставлен диагноз «воспаление почек», самое время стать вегетарианцем. Так, в рационе должны преобладать блюда, приготовленные на пару, каши, молочные продукты, фрукты и ягоды. Врачи также рекомендуют ежедневно употреблять арбуз. Во время приготовления здоровой пищи противопоказаны добавления соли, перца и других специй. Блюда должны подаваться в естественной форме.

Воспаление почек – серьезное заболевание. Если симптомы проявляются ежедневно, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни. Крайне важно выполнять все предписания медиков. При своевременном лечении можно избежать осложнений и трансформации заболевания в хроническое.

Что может показать анализ мочи? Результаты анализа мочи: расшифровка

Человеку за всю жизнь приходится не один раз сдавать некоторые анализы. Так, самым популярным видом исследования является изучение мочи. Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, что может показать анализ мочи и как расшифровать полученные результаты. Также стоит сказать о тех патологиях, которые чаще всего выявляет данное обследование.

Анализ мочи

Для начала стоит сказать, что есть несколько способов исследовать данный материал. Самым распространенным является общий анализ мочи. Если полученный результат не удовлетворил врача, то могут быть назначены дополнительные исследования: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологическое исследование, суточное обследование, проба по Зимницкому и другие.

Результаты анализа мочи: расшифровка

Как же распознать полученные данные после исследования? Безусловно, стоит учитывать нормы лаборатории. Совершенно неважно, какое именно исследование было проведено. Всегда должны указываться нормальные значения. Стоит отметить, что разные лаборатории имеют различные нормы. Если ваши результаты укладываются в предложенный диапазон, то здоровье организма в норме. В том случае, когда получен плохой анализ мочи (результат), то необходимо провести дополнительные исследования данного материала.

Читайте также:  Расширение лоханки почки

Рассмотрим, какими же должны быть результаты анализа мочи (расшифровка) в нормальном состоянии.

Данный показатель должен находиться в диапазоне от 500 до 2000 миллилитров. Стоит отметить, что исследование суточного объема проводится довольно редко. Для этого есть прямые показания (чаще всего заболевания почек).

Для стандартного анализа необходимо сдать от 100 до 200 миллилитров. Это считается нормальным количеством материала.

Для начала определяется прозрачность. В том случае, когда материал мутный или имеет примеси в виде хлопьев, у вас, скорее всего, будет плохой анализ мочи.

Также определяется цвет. В нормальном состоянии он должен быть светло-желтым или янтарным.

Данный показатель должен быть без особенностей. Чаще всего моча имеет ароматический, нерезкий запах. В этом случае в бланке указывается слово «норма». Различные неприятные примеси свидетельствуют о наличии патологии.

Таблица анализа мочи указывает на то, что данный показатель должен находиться в диапазоне от 5 до 8. Снижение или повышение кислотности может говорить о патологии мочевыводящих путей.

Также во время исследования выявляются дополнительные данные. Результаты анализов мочи (норма) в этом случае следующие:

  • лейкоциты находятся в пределах от 1 до 4 единиц;
  • эритроциты определяются не более двух;
  • цилиндры могут не определяться вовсе или же быть в минимальном количестве;
  • белок, бактерии и примеси отсутствуют.

Детальный анализ проводится при помощи микроскопа. Лаборант берет один миллилитр мочи и исследует его.

Что может показать анализ мочи(патология)?

После получения результата может быть два варианта. Показатели могут быть абсолютно нормальными. В этом случае человек признается здоровым. Также могут быть выявлены отклонения от нормы, которые свидетельствуют о различных патологиях. Итак, что может показать анализ мочи? Чаще всего отклонения от нормальных показателей говорит о болезнях почек и мочевыводящих путей.

Инфекция

Об инфекции свидетельствует большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Также в этом случае обнаруживаются нитриты и цилиндры, которых в нормальном состоянии не должно быть вовсе.

Снижение уровня выделяемой мочи в сутки может говорить о какой-либо инфекции. В этом случае чаще всего речь идет об обезвоживании организма, которое наступило из-за определенного недуга. К таким патологиям можно отнести грипп, вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, злоупотребление алкогольной продукцией и другие болезни.

Что может показать анализ мочи в том случае, когда наблюдается необычный цвет материала или его помутнение? Чаще всего такое явление говорит о воспалении мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Также мутный оттенок материал может приобрести, если его долго держать в таре.

Ярко-красный цвет материала свидетельствует о кровотечении из мочевыводящих путей. При этом чаще всего диагностируется цистит. Синеватый оттенок говорит о присоединении бактериальной инфекции. Однако такой показатель может быть выявлен в случае употребления некоторых лекарственных средств. Именно поэтому стоит отказаться от лекарств за двое суток до сдачи анализа.

Что может показать анализ мочи в случае присоединения неприятного запаха? Чаще всего такое явление говорит об инфекции мочевыводящих путей. Также посторонний запах может появиться в случае длительного хранения материала.

Болезни почек

О данной патологии свидетельствует наличие белка в моче. Также при различных патологиях почек повышается количество лейкоцитов, обнаруживается много цилиндров и эритроцитов.

Темно-красный или бордовый оттенок мочи может наблюдаться при воспалении почек (пиелонефрите или гломерулоунифрите). Иногда такой оттенок дает определенная пища: свекла или морковь.

О болезни почек также может сказать бактериальное исследование, в результате которого обнаружен большой рост микроорганизмов.

Сахарный диабет

При обнаружении кетоновых тел в исследуемом материале, а также нитритов и глюкозы возникает подозрение на сахарный диабет. Однако нельзя ставить данный диагноз только по результатам одного исследования мочи.

Подозрение на такую болезнь также возникает в случае, когда обнаружен избыток суточной мочи. В этом случае почки выполняяют большую работу, перегоняя ежедневно огромные объемы материала.

Подведение итогов

Итак, теперь вам известно, какая на анализ мочи расшифровка у взрослых. Стоит отметить, что результаты исследования материала ребенка могут значительно отличаться. То, что является нормой для малыша, может быть патологией для взрослого.

При получении плохого результата анализа не стоит впадать в панику и сразу начинать серьезное лечение. Возможно, вам стоит пересдать анализ. Нередко бывают случаи, когда на результат влияет диета и образ жизни человека. Также неправильный сбор материала может дать ложные данные о состоянии здоровья.

Заключение

Сдавайте анализ мочи так, как рекомендует доктор. Данное исследование является очень простым и быстрым, однако может сказать о многих отклонениях в работе организма. При необходимости вам будут назначены дополнительные, более детальные исследования. Держите свое здоровье под контролем и не болейте!

Что может показать анализ мочи

Самым простым и безболезненным способом получения информации о функциональной деятельности человеческого организма является общеклиническое исследование мочи. Данный вид лабораторной диагностики представляет собой один из самых распространенных методов, который проводят в профилактических и диагностических целях. Даже с развитием современных медицинских технологий общий анализ мочи (ОАМ) не потерял свою значимость. Во многих случаях его показатели наряду с параметрами анализа крови становятся важным информативным инструментом, позволяющим диагностировать острые патологические процессы в мочевой системе и контролировать течение хронических заболеваний.

Именно поэтому будет полезно узнать каждому из нас, как правильно сдается и что показывает общий анализ мочи.

Роль ОАМ в диагностике заболеваний

Моча (в латинском языке – урина) является конечным продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Мочеобразование представляет собой одну из главных функций органов выделительной системы, обеспечивающих фильтрацию и выведение ненужных веществ. В состав урины входит излишняя биологическая жидкость, от которой избавился организм человека для поддержания равновесия солей, воды и других жизненно важных химических компонентов.

Некоторые патологические процессы, происходящие в организме, способны изменить состав урины. Все отклонения от нормальных параметров, которые удалось обнаружить во время проведения анализа, вносятся в бланк результатов, который выдается пациенту по окончании исследования.

Показания к назначению исследования урины

Направление на клинический анализ мочи, выданное лечащим доктором, не должно вызывать у пациента никакого беспокойства. Эта процедура показана всем (и взрослым, и детям) 1 раз в год в качестве профилактического обследования – исследование дает информацию об отсутствии проблем с состоянием здоровья.

При подозрении на развитие в организме пациента патологического процесса общий анализ мочи может подтвердить или оспорить предположение.

Практикующие врачи рекомендуют проведение исследования урины при:

Можно ли сдавать вечернюю мочу

  • первичном диагностировании у пациента любого заболевания;
  • подозрении на нарушение функциональной деятельности мочевого пузыря (цистит) и почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • инфекционно-воспалительных процессах;
  • обменных нарушениях;
  • интоксикации лекарственными препаратами или ядовитыми веществами;
  • наличии у пациента симптомов сахарного диабета, гепатита;
  • контроле за эффективностью назначенного лечения.

Многим людям приходилось неоднократно собирать мочу для различных лабораторных тестов. Однако не все знают, что получение точных результатов анализа зависит от исполнения определенных правил подготовки к исследованию. Вот основные требования:

  • За 2 суток до проведения анализа необходимо отказаться от соленых, копченых и острых блюд, исключить прием спиртных напитков, отменить применение поливитаминов и лекарственных препаратов (если это невозможно, нужно поставить в известность врача-лаборанта).
  • ОАМ нужно сдать до проведения инструментального осмотра мочеиспускательного канала или мочевого пузыря (уретроскопии или цистоскопии).
  • Накануне исследования мочи следует исключить из употребления те продукты питания, которые могут изменить оттенок урины. Это свекла, морковь, ревень, шпинат, газированные напитки, содержащие красители.
  • Не рекомендуется перед сдачей мочи посещать сауну или баню. Эти оздоровительные процедуры способствуют выделению через поры кожных покровов большого количества жидкости, в результате чего концентрация урины повышается.
  • ОАМ не должен сдаваться женщинами во время менструации. Это физиологическое состояние исказит определенные параметры анализа.

Выполняется общеклиническое исследование утренней порции мочи, собирать ее необходимо в специальный стерильный контейнер, приобретенный заранее в аптечной сети

ОАМ выполняют в клинических лабораториях государственных медицинских учреждений и частных медицинских центрах.

Для сбора биологического материала пациенту важно выполнить некоторые условия:

  • произвести тщательный туалет гениталий;
  • выпустить в унитаз небольшую порцию мочи;
  • не прерывая мочеиспускания, подставить емкость для сбора анализа и наполнить ее на 2/3.

В лабораторный центр биоматериал нужно доставить не позже двух часов после собирания – длительное хранение урины влияет на результаты анализа

А теперь настало время узнать, что же именно показывает анализ мочи?

Показатели клинического исследования мочи

В результатах ОАМ отражаются следующие данные:

  • Органолептические – оценивание внешнего вида урины: количества; цвета; запаха; прозрачности.
  • Физико-химические – их можно определить при помощи специальных приборов: удельный вес (или относительную плотность); реакцию среды (рН);
  • Биохимические – определение содержания в моче следующих веществ: белка; глюкозы; кетоновых тел; билирубина; нитритов; уробилиногена.
  • Микроскопические – изучение мочевого осадка под микроскопом для обнаружения форменных элементов: лейкоцитов; эритроцитов; клеток эпителия; цилиндров.

Давайте подробно остановимся на каждом из показателей и рассмотрим, какие параметры он определяет и что именно выявляет.

Количество разового мочеиспускания – величина непостоянная. Она колеблется в диапазоне от 100 до 200 мл. Суточный объем выделенной мочи (диурез) представляет собой один из важнейших критериев нормальной функции почек и у здорового взрослого человека составляет 2 литра, у ребенка – 1,5 л.

Цвет мочи может изменить определенный продукт питания или лекарственный препарат, к примеру, свекла и аспирин придают урине розовый оттенок

Цвет нормальной мочи имеет светло-желтый оттенок, его изменение указывает на наличие патологических процессов в органах мочевыделительной системы:

  • ярко-алый цвет мочи свидетельствует о внутреннем кровотечении;
  • оттенок «застарелой крови» или «мясных помоев» является признаком гломерулонефрита;
  • темно-коричневая моча наблюдается при заболеваниях печени – гепатите, циррозе;
  • зеленоватый оттенок моча приобретает при обструкции желчного протока;
  • черный – при обменных нарушениях;
  • мутная моча белого цвета – симптом почечной патологии.

Запах нормальной мочи специфический, нерезкий, его изменение свидетельствует о различных патологических состояниях:

  • тяжелый гнилостный дух наблюдается при инфекционном процессе в мочеполовых органах;
  • аммиачный характерен для воспаления мочевого пузыря (цистита);
  • резкий запах ацетона указывает на наличие у пациента сахарного диабета;
  • затхлый душок урины новорожденного младенца свидетельствует о генетическом нарушении аминокислотного обмена – фенилкетонурии.

На прозрачность мочи влияют различные факторы, свидетельствующие о развитии заболевания:

  • помутнение урины наблюдается при наличии в ней значительного количества лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток, бактерий; оно указывает на развитие воспалительного процесса в органах выделительной системы;
  • повышение мутности наблюдается при скоплении в моче солевых кристаллов, что сигнализирует о мочекаменной болезни;
  • появление пены на поверхности образца биоматериала характерно для высокого уровня белка.

Относительная плотность представляет собой важный показатель, способный предоставить информацию о нарушениях возможности почек концентрировать и разводить соли и различные вещества.

Для измерения плотности урины используют специальный прибор – урометр

В норме удельный вес мочи колеблется в диапазоне 1006 – 1026 г/л. Его повышение характерно для:

  • обезвоживания организма;
  • нефротического синдрома;
  • токсикоза у беременных женщин;
  • сердечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • снижения выработки в организме мочи – олигурии;
  • болезней печени.

Снижение показателя наблюдается при поражении канальцев почек, несахарном диабете, почечной недостаточности.

Реакция среды мочи в норме нейтральная, слабокислая или слабощелочная, рН колеблется в пределах 5,0 – 7,0. Снижение параметров наблюдается при преобладании в рационе мясной пищи, повышение – при растительном питании.

В норме в урине не содержатся органические продукты, их наличие способно показать лечащему врачу, что в организме пациента развиваются различные патологические процессы:

  • гемоглобин появляется в моче в результате интоксикации, гемотрансфузии, повреждения мышечных волокон при физической нагрузке;
  • наличие глюкозы свидетельствует о сахарном диабете, инфаркте, панкреатите;
  • нитриты – об инфекциях мочеполовых органов;
  • уробилиноген – о серьезных патологиях печени;
  • кетоновые тела – о запущенном сахарном диабете;
  • белок, выявленный в моче, указывает на развитие в мочевыделительной системе воспалительного процесса;
  • высокий уровень белка сигнализирует о повреждении почечных мембран, которое наблюдается при инфаркте миокарда, обширных ожогах, диабетической нефропатии, гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни.

Показатели микроскопического исследования мочевого осадка

Окончательным этапом ОАМ является центрифугирование образца биологического материала для получения осадка, который детально изучается под микроскопом для обнаружения и подсчета количества форменных элементов урины.

Чем современней оборудование лаборатории, тем точнее анализ мочи можно получить

Наличие в моче эритроцитов характерно для:

  • гломерулонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • интоксикаций;
  • геморрагических диатезов;
  • нефро-туберкулеза;
  • злокачественных новообразований в выделительных органах;
  • гипертонической болезни.

В норме лейкоциты содержатся в моче не более 5-6 в поле зрения, увеличение их количества указывает на воспалительный процесс:

Клетки эпителия (слущенные плоские клетки слизистых покровов мочевого пузыря) наблюдаются в нормальной моче в количестве 4-5 в п/зр. Значительное их количество и появление в моче клеток эпителия мочеточников и почечной ткани свидетельствует о нарушении функции почек.

Цилиндры представляют собой слепки из клеточных элементов, которые образовываются в канальцах почек при:

  • артериальной гипертензии;
  • высокой температуре;
  • нарушении белкового обмена – амилоидной дистрофии;
  • почечной патологии.

В норме содержание слизи незначительно, увеличение ее количества характеризует развитие воспалительного процесса в мочевыделительных органах.

Наличие в осадке мочи солевых кристаллов сигнализирует о почечнокаменной болезни или подагре.

Бактерии и дрожжевые грибки в нормальной моче не обнаруживаются, их наличие – повод для обращения к нефрологу или урологу.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что общеклиническое исследование мочи предоставляет практикующим медицинским специалистам важную информацию о состоянии функциональной деятельности не только мочевыделительных органов, но и всего организма пациента в целом. Именно поэтому стоит с особым вниманием отнестись к получению точных результатов этого анализа. Даже без явных проявлений заболеваний он позволит вовремя начать рациональное лечение скрытого патологического процесса.

Источник: www.belinfomed.com

Какой анализ мочи назначается при больных почках и его суть?

Ни один человек не может нормально жить при заболевании почек. Эти бобовидные органы являются «санитарами» организма, так как выводят из него вредные вещества. Также поддерживают кровоснабжение других органов. За одну минуту они пропускают через себя 1,2 литра крови, которую очищают от токсичных веществ и возвращают клеткам без вредных примесей. В результате переработки образуется два вида жидкости:

  • отфильтрованная кровь, которая уже не содержит вещества, губительные для клеток;
  • моча, с которой выводятся отходы жизнедеятельности организма.

Без установления точного диагноза не начинается ни одна терапия. Врач «на глаз» не может определить источники патологии в почках. А их спектр весьма разнообразен. Если пациент поступает с жалобами на боли в пояснице, болезненное и учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины, появление отеков и температуры, то первое, что сделает медицинский работник – назначит лабораторное исследование мочи.

Анализы делят на следующие виды:

  • Общий. Исследует физические и химические свойства урины. Дает возможность установить точный диагноз в начальных стадиях развития заболеваний. Применяется для выявления всех подвидов нефрита. Ему отведена главенствующая роль в определении нарушений системы кровообращения.
  • По Нечипоренко. Изучает уровень концентрации лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Эти элементы дают общую клиническую картину сбоев в работе органа. Проводится для выявления инфекций.
  • По Зимницкому. Анализ оценивает выделительную работоспособность почек. Это требуется для обнаружения патологий органа и отклонений от нормы.
  • Проба Реберга-Тареева.

Общий анализ

Этот метод исследования проводится для всех больных при любом заболевании. Клинический анализ биоматериала направлен на изучение физико-химических характеристик урины, микроскопию их осадков. Устанавливает степень почечной недостаточности на начальной стадии ее развития. Выявляет три основных составляющих: кислотность, процентное содержание микроэлементов, присутствие сахара.

Изучение урины заключается:

  • в оценке объема мочи, собранного за определенный временной промежуток на цветовой оттенок, запах, пенистость и прозрачность. Это органолептическое изучение.
  • в установлении плотности и pH – кислотности биоматериала. Это физико-химическое наблюдение.
  • в определении количества составляющих микроэлементов и качественного процентного соотношения.
  • в обнаружении в биоматериале глюкозы, белка, ацетона, кетоновых тел, гемоглобина, нитритов, билирубина и других составляющих.
  • в выявлении в урине кровяных телец – гематурии, что говорит о поражениях тканей и инфекциях в почках.

Общий анализ мочи назначается с целью проведения оценки эффективности уже назначенного лечения. Он направлен на выявление следующих заболеваний.

  1. Нефриты. Воспалительные процессы в почках. Их разделяют по локализации на несколько подвидов.
  • Пиелонефрит имеет бактериальное происхождение.
  • Интерстициальный нефрит поражает ткани и почечные канальцы.
  • Гломерулонефрит характеризуется поражением клубочков кровеносных сосудов – гломерул, которые отвечают за фильтрацию крови в организме.
  • Шунтовый нефрит дает осложнения на весь иммунный комплекс в почечных клубочках.
  1. Нефроскерозы – запущенные и хронические виды нефритов. В этих случаях воспаленный орган сокращается в размерах, усыхает, сморщивается. Процесс обусловлен ухудшением оттока крови при заболевании пиелонефритом.
  2. Амилоидозы – отложение в тканях белкового вещества при нарушении обмена веществ. Характеризуется отечностью органа, что влечет за собой появление в урине общего белка, элементов крови вплоть до выделения их сгустков.
  3. Мочекаменные заболевания – запущенные формы вышеперечисленных болезней. В результате нарушения метаболизма в почках появляется песок, а затем и камни.
  4. Раковые опухоли, поражающие все органы мочевыделительной системы.

Для проведения общего анализа забирают только утренний биоматериал и только после тщательного туалета без использования моющих средств. Затем ее помещают в стерильный контейнер. До этого за 3 дня нельзя принимать антибиотики, так как они влияют на точность результата. За 24 часа советуют воздержаться от половой близости. Контейнер с уриной необходимо доставить в лабораторию за 2 часа, при этом не допускать ее переохлаждения и перегревания. В таких случаях компоненты могут выпасть в осадок и исказить истинную картину болезни.

Анализ по Нечипоренко

Если при общем исследовании – клиническом, были обнаружены патологии, отклонения от нормы и признаки болезни, то медицинский сотрудник назначает исследование по Нечипоренко. Его расшифровка предоставляет возможность подробно изучить патологию и назначить правильную терапию. Также при неоднократной сдаче урины контролируется правильность назначенного лечения. Как собирать урину? Как и при общем анализе. Различие лишь в том, что для изучения берется средняя часть урины, а начальная и конечная (15–20 мл) спускаются в унитаз.

Суть анализа заключается в подсчете количественного состава эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с расчета на 1 миллилитр. Проводиться в специализированной счетной камере. Стандартным считается присутствие эритроцитов – не более 1000, лейкоцитов – не более 4000 для женщин и 2000 для мужчин. При этом цилиндров – не более 20 на 1 мл.

  1. Повышение количества лейкоцитов(иммунокомпетентные клетки крови) свидетельствует о воспалении почек – пиелонефрите, инфекционной болезни в лоханках обоих органов. Об этом сигнализирует и гематурия – выделение частичек крови в моче. Повышенное содержание белых кровяных клеток появляется при песке и наличии камней в почках (почечно-каменные заболевания, нефролитиаз).
  2. Повышение количества эритроцитов(красные клеточки крови, транспортирующие кислород по тканям) встречается при патологии клубочков, которые отвечают за очищение и фильтрацию крови. Биоматериал в таких случаях имеет бурый цвет. Выявление микроэлементов сверх нормы укажет на присутствие песка и о камнях, которые на выходе повреждают мочеполовые пути. Реже – на опухоли почек. Они бывают как доброкачественные (папиллома, фиброма), так и злокачественные.
  3. Цилиндры (белковые слепки канальцев почек) в моче проявляются при гломерунефрите – кровяных тельцах в урине. Также при пиелонефрите – воспалении. Реже в случаях отравления организма веществами, губительными для почек. В последнем случае исследуются восковидные цилиндры.

Этот вид анализа мочи очень простой метод по определению форменных элементов в биоматериале. Он позволяет диагностировать малейшие изменения, которые приводят к серьезной болезни в тяжелых хронических формах.

Анализ по Зимницкому

Мочу собирают в течение суток каждые 2–3 часа. Могут назначить 8 разовый забор, реже 12 разовый. При этом пациент должен питаться и употреблять жидкость так же, как и в обыденной жизни. За 6 часов до первой собранной мочи необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем биоматериал собирается почасово в отдельную посуду, на какие наклеивают стикеры с указанием времени.

Во время исследования по Зимницкому определяют плотность урины. Изучают ее количественные колебания в течение 24 часов, разницу в дневной и ночной порции выделенной жидкости. Отклонениями считаются показания:

  • количество образовавшейся жидкости свыше 2000 мл;
  • соотношение мочи к выпитой воде за сутки в размере 70–80%;
  • выделение урины в дневное время 2/3, в ночное 1/3 от общего количества биоматериала;
  • плотность мочи в одной посуде ниже 1,02.

Исследования по Зимницкому дает возможность установить способность концентрировать почками мочу и пускать ее по мочевыделительной системе. Он также определяет показатель плотности мочи, выражает количественный состав соли, белков и аммиаков, растворенных в урине. Суточные колебания в показаниях анализа диуреза выявляют следующие болезни почек:

  1. Гипостенурия – признак низкой работоспособности почек и возможности концентрировать жидкость.
  2. Запущенная, хроническая стадия почечной недостаточности.
  3. Обострение двухстороннего воспаления почек и лоханок.
  4. Сердечная недостаточность, повлекшая за собой повреждение почек.

Расшифровка исследований по Зимницкому является высокоинформационным материалом, дающим врачу возможность поставить верный диагноз и назначить правильную терапию.

Проба Реберга-Тареева

Этот анализ применяется в диагностических целях. Исследования проводят в случаях присутствия симптомов почечных заболеваний. Они определяют способность почек выделять и реабсорбировать продукты обмена микроэлементов и веществ в организме.

Утреннюю мочу собирают у пациента натощак. Процедуру проводят в течение часа. Больной при этом находится в лежачем положении. Посредине процедуры параллельно делают забор венозной крови с целью определения уровня креатина. Затем за простой формулой вычисляют размер клубковой фильтрации, или, иными словами, выделительную функцию. Скорость клубковой фильтрации должна составлять не менее 130–140 миллилитров в секунду. Показатель ниже допустимого свидетельствует о заболевании почек, почечной недостаточности и хронических нефритах.

Анализ проводится под присмотром и при непосредственном участии специалиста. Проба Роберга-Тареева позволяет поставить правильный диагноз, определить стадию развития той или иной болезни, характер течения и скорость развития патологии.

Помните! Если болят почки, ярко выражены симптомы их поражения, обращайтесь за медицинской помощью. Ведь лучше один раз сдать общий анализ мочи, чем погрязнуть во всех видах лабораторных исследований!

Источник: www.mymocha.ru

Пробы анализа мочи при воспалении почек

Воспалительные процессы в почках — одна из самых распространенных патологий. Поражая органы, заболевание может иметь очаговое распространение или же затрагивать почечные клубочки. Но самым опасным считается диффузный процесс, проявляющийся в острой или хронической форме. Если не обращать внимание на симптомы, процесс быстро развивается и приводит к почечной недостаточности. А вот чтобы этого избежать, следует сделать все рекомендованные доктором процедуры, в частности, сдать анализ мочи.

Анализ урины: что он обозначает?

Анализ мочи при воспалении почек – самая первая стандартная процедура. При огромном реестре дополнительных обследований, все начинается именно с исследования урины: являясь фильтрационным органом и входя в систему выведения жидкости, почки сигнализируют о любой деструкции именно посредством мочи.

Исследование необходимо для постановки правильного диагноза и назначения эффективной терапии. Биохимический анализ урины позволяет выявить показатели уровня креатинина и количества белка, что позволяет увидеть клиническую картину концентрационной способности почек. Дополнительно проводится забор проб по Зимницкому, требуемый при мочекаменной болезни, пиелонефритах и гломерулонефрите.

Пробы функциональные

Функциональная способность почек требуется для выяснения лучшей терапии лечения органов. Забор анализов проводится для исследования почечного недуга, например, недостаточности, на ранней стадии заболевания. Определяемые параметры:

Установленный коэффициент способности очищения дает картину объема свободной от изучаемого вещества крови в органе за минуту. Норматив клубочковой фильтрации 120-130 мл/мин, вторичная абсорбция воды в канальцах выражается всегда в процентном соотношении, реабсорбция в норме составляет 98-99%.

Важно! При некоторых патологиях доктор запросит показатели фильтрации для каждого органа мочевыводящей системы, чтобы исключить ошибку при постановке диагноза

Показатели мочевины

Снижение уровня мочевины говорит о развитии патологии в мочевых канальцах. Анализ урины производится в лабораторных условиях. Требуется 40 мл мочи пациента, фарфоровая миска, горелка и азотная кислота, которая как раз показывает при выделении концентрацию мочевины.

Если вещество выводится недостаточно, это сигнал о снижении выделительной способности органов. Требуется исследование при подозрениях на деструкцию почечных функций при повышенном синтезе белковых элементов у детей и беременных женщин.

Повышенное содержание мочевины в крови и моче – это указание на стабилизацию работы системы выделения. Определение количества измеряется в соответствии с факторами:

  1. уровня физической нагрузки пациента;
  2. особенностей меню питания;
  3. приема лекарственных средств.

Особенности анализа мочи при почечных недугах

Анализ мочи при воспалении в почках может дать все нужные подробности клинической картины. Например, нефропатия всегда сопровождается протеинурией в градациях 5-8 г/л. Если динамика отягощенная, показатели составляют 25-76 г/л. Стадии заболевания определяются по содержанию белка в урине: если показатель от 3 г/л, это значит наступление III стадии, при которой следующий уровень уже олигурия с цилиндрами в анализах урины. Уровень белка в 0,6г/л считается нормально-пограничным. То есть, если держится только такой показатель и ниже, то особого беспокойства нет, при малейших повышениях есть повод для более детального обследования почек.

Важно! Цилиндры – это восковидные или гиалиновые элементы зернистого характера, обнаруживающиеся в осадке мочи. При незначительном количестве эритроцитов, полноте осуществления функций выделения, наличие цилиндров не вызывает проблем

Эклампсия у беременных женщин может стать причиной повышения содержания остаточного азота, а при нефропатии диабетического порядка, урина обогащается небольшим количеством белка.

Анализы мочи при гломерулонефрите

При тяжелом почечном недуге, забор урины показывает самые значительные изменения. Появляются такие элементы, как:

  • цилиндров;
  • эритроцитов;
  • белка;
  • лейкоцитов;
  • плоского эпителия.
  1. Белок в размере 5 г/сутки обозначает прогрессию патологии, а остаточное содержание альбуминов может встречаться в течение полугода после излечения от патологии;
  2. Эритроциты – их появление в пределах 50-60 обозначает воспалительное заболевание (нефрит). Если показатели единичны, назначается сбор анализов по Нечипоренко.
  3. Цилиндры, лейкоциты изучаются при микроскопии осадка. Если бактерии отсутствуют, значит, диффузный процесс нормальный и инфекционная патология полностью излечена.

Важно! Начальная стадия патологии характерна низким объемом выделяемой урины при ее высокой плотности. Значительное содержание деформированных эритроцитов от 5х106/мкм в сутки говорит о клубочковой гематурии. Стандартная же форма эритроцитов – показатель отсутствия воспаления гломерул ,а вот увеличенная норма лейкоцитов и потеря белков от 3 г/сутки показывают на иммунный воспалительный процесс в почках

Что показывают анализы при остром воспалительном процессе в почках?

Исследования сбора мочи при нефритах указывают возбудителя инфекции и позволяют подобрать правильную терапию. Если развитие патологии происходит в подкорковом слое, будет превышен уровень лейкоцитов. Также высокие показатели лейкоцитов говорят о дисфункции путей мочевыведения. Визуально определяется смена цвета мочи – оттенок будет меняться в случае прогрессии инфицирования на фоне мочекаменной болезни. Если обнаружены клетки почечного эпителия, возросшие лейкоциты говорят о туболоинтерстициальном нефрите. При этом с мочой выходит много слизи, есть зернистые цилиндры и их аналоги лейкоцитарного порядка.

Важно! При детском пиелонефрите моча ощелачивается, pH показан выше нормы в 4,8, а в случае острого воспаления исследуемый материал характеризуется снижением плотности (при норме 1008-1020г/л). При анализе материала учитывается содержание растворенных элементов по их массе на молекулярном уровне

Анализы по Нечипоренко и Земницкому: что это?

Данные варианты забора материала требуются при подозрениях на почечную недостаточность. Если присутствует воспаление почек анализы представляются в виде «средней порции», исследуется 1 мл мочи с выделением количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

Важно! Нормативы показателей эритроцитов до 1000/1 мл, лейкоцитов до 4000 /1 мл. При сдаче забора по Нечипоренко содержание гиалиновых цилиндров 20/1 мл, прочие элементы рассматриваются по состоянию динамики патологии. Содержание лейкоцитов от 2000/1 мл обозначает пиелонефрит, цистит, мочекаменную болезнь. Если увеличены цилиндры гиалинового типа – подозрения на острый гломерунефрит, воспаление почек. Зернистые же цилиндры образуются при хроническом течении патологии, восковидные при почечной недостаточности. Элементы эпителия встречаются при некрозе слизистой оболочки почечных канальцев и могут говорить о канальцевом некрозе или отравлении токсинами, приведшему к отмиранию паренхимы

Исследование мочи по Земницкому определяет наличие воспалительного или деструкционного процесса в мочевыводящих путях. Исследуется плотность нескольких порций на предмет увеличения хлорида натрия, мочевины. Нормативная градация здорового человека составляет 1,004-1,032, при этом разница между плотностью не должна быть ниже 0,007. Даже малые колебания показателей плотности разных порций сигнализируют о начале воспалительного процесса. Если же удаление элементов с мочой составляет от 80% в суточной норме мочи, причин для беспокойства нет.

Анализ мочи при заболевании или подозрениях на патологию почек – это высокоинформативный сбор, помогающий не только определить основное заболевание, выяснить причины, динамику и увидеть всю клиническую картину, но и подобрать самое оптимальное лечение.

Источник: lecheniepochki.ru