УЗИ надпочечников: как подготовиться, что показывает, расшифровка

УЗИ надпочечников необходимо проводить потому, что они регулируют многие внутренние процессы. Организм испытывает нагрузки мгновенно при изменении работы этих органов. У человека сразу обнаруживается усталость, слабость. У детей могут иметь место нарушения при половом созревании.

Зачем проводят исследования?

УЗИ надпочечников рекомендовано людям с проблемами в нервной системе. Врачи назначают исследования при отклонениях в работе сердца, при осложнениях с сосудами. Список осложнений достаточно широк, чтобы рекомендовать проверить столь важный отдел организма.

Даже ребенку врачи рекомендуют сразу проводить УЗИ надпочечников при периодических нарушениях в работе пищеварительного тракта без видимой на то причины. Взрослым же назначают при тахикардии или других менее заметных симптомах: постоянной жажде, неконтролируемом ожирении.

УЗИ надпочечников можно пройти по согласованию с врачом при постоянном проявлении холодного пота. Органы проверяют при периодическом треморе рук, аллергических реакциях. При непредсказуемом упадке сил у женщин, если все сопровождается сбоями менструального цикла.

Рекомендации к исследованию

УЗИ почек и надпочечников врачи обязательно назначают при отклонении в показаниях тонометра, когда давление периодически меняется, более чем на 20 %. При показаниях сахара выше нормального уровня органы проверить следует незамедлительно. Также советуют посещать диагностический центр при полном отсутствии аппетита.

Опухолевые образования связаны с нарушениями в работе органов очистки организма. УЗИ почек и надпочечников проводится при их увеличении, что можно ощутить методом пальпации. Перед выдачей направления врач прощупывает область брюшины, опрашивает больного на наличие сдавленных болей в области спины ниже лопаток.

Как готовиться к исследованию?

Если назначили УЗИ надпочечников, подготовка проводится за 3 дня до посещения диагностического центра. Главной целью этапа является очистка организма. Нужно, чтобы в кишечнике было как можно меньше продуктов пищеварения. Таким образом исключают брожение.

Подготовка начинается с соблюдения диеты. Вывести остатки пищи из кишечника помогает слабительное. Под запрет подпадает все мучное, сладкое, фрукты, молоко. Наличие газов в кишечнике не дает разборчивой картины при исследовании.

Из питания исключается весь алкоголь, бобовые, крепкий чай, совсем убирают кофе, шоколад. В очистке помогает традиционный метод — клизма. Сдают стандартные анализы (мочу, кровь) до проведения УЗИ надпочечников, что показывает присутствие воспаления в организме.

Время проведения

Исследование необходимо осуществлять утром или до 12 часов дня. Вечер до этого должен пройти без приема пищи. С 19 часов полностью воздерживаться, даже если одолевает голод. Натощак исследование будет более чистым, картина органов четче.

На завтрак допускается принять небольшую порцию диетической пищи. Но это только в случае крайней необходимости. Если назначено на 11 часов, будет сложнее вытерпеть без еды.

Если абсолютно нет времени, рекомендуется отложить УЗИ надпочечников. Как делают обследование в таких случаях? Рекомендуется взять больничный и сходить к врачам в утреннее время.

Процесс исследования

УЗИ надпочечников ребенку и взрослому проводят одинаково. Пациент лежит с оголенным торсом на кушетке. В процессе сканирования органов следует командам медработника поворачиваться: спиной, правым и левым боком.

Специалисты клиники могут попросить подняться и провести процедуру в стоячем положении, если получение картинки затруднено. Для улучшения четкости используется гель, повышающий скольжение сканирующей головки, который наносят на место прикосновения сканера. Все получаемые данные воспроизводятся на экране ЖК-монитора.

Медицинскому работнику нужно действовать в определенной последовательности, чтобы впоследствии правильно интерпретировать получаемые результаты. Движение сканирующей головки осуществляется поперечно линии спины. При расположении пациента на правом боку проводится вдоль.

Перевернувшись на левый бок, нужно ненадолго задержать дыхание. Весь процесс получения снимка занимает не более 20 минут. Бывает и более длительное исследование, в зависимости от размеров внутренних органов и их состояния.

У маленького ребенка сложно провести быструю диагностику. Ведь его органы имеют малые размеры, и медработнику приходится изрядно потрудиться. Удержать малыша в неподвижном положении также сложно, что вносит дополнительные паузы во время УЗИ.

Оценка полученного снимка

Осматривается форма органов на УЗИ надпочечников, что показывает, в каком они состоянии: увеличенные или деформированы. Имеются ли патологии, увидеть можно в мельчайших подробностях. Снимок легко увеличивается при помощи компьютера.

Расшифровка УЗИ надпочечников содержит изображение кровотока, состояние сосудов, их патологии. Оценивается расположение органов друг относительно друга. Сравнивается размер с почками.

На снимке можно различить и структуру надпочечников. У опытного врача имеется эталон, который служит для сравнения. Здесь учитывается возраст пациента, рост, вес и даже пол.

Патологические состояния

Эндокринолог по снимку оценивает результат УЗИ надпочечников. Норма, когда форма и структура органов соответствует эталону. По существующим отклонениям судят о наличии той или иной патологии. Перечислим лишь некоторые из них.

Гиперплазия — на снимке орган немного увеличен, к этому приводит разрастание тканей надпочечника. У детей ее обнаруживают как врожденную форму патологии. При этом заболевании происходит сбой полового созревания. У детей могут раньше начать расти волосы в интимных зонах, проявляется сильная аллергическая реакция.

На снимке отчетливо заметны опухоли, гематомы. Достоинством УЗИ является то, что этим методом выявляются кисты с жидким наполнением. Это позволяет вовремя провести операцию (пункцию) для удаления бактериальной среды до разрыва новообразования.

Дополнительное обследование

Более полную картину о состоянии больного можно получить с помощью дополнительных исследований. Для этого врачи назначают метод компьютерной томографии, что позволяет исключить вероятность ошибки из-за малого размера надпочечников. Также могут отправить на резонансную томографию.

К этому прибавляем анализы: мочи, крови. Исследование методом биопсии назначается в редких случаях. МРТ способно подтвердить или опровергнуть сомнительные результаты УЗИ надпочечников. Дополнительные исследования потребуются при обнаружении кисты, опухоли, другой патологии.

Также мешает получению чистого снимка жировая ткань пациента. Чем она толще, тем больше вероятность ошибочной диагностики методом УЗИ. Тяжело распознать точное положение очага патологии, что также нужно уточнять другими методами исследований.

УЗИ можно использовать как средство для сужения поисков патологии. Затем прибегать к более дорогостоящим методам МРТ или компьютерной томографии для точного определения положения проблемного места. Ультразвук же не имеет противопоказаний и может применяться повторно при сомнительных результатах.

Важность периодической проверки

Эндокринная система часто дает сбой по различным причинам. Но нарушения в работе надпочечников — основная причина появления таких симптомов, как резкая усталость при малейших нагрузках, повышенная потливость. У детей опасны патологии надпочечников нарушениями полового созревания.

Больные с патологиями органов страдают от снижения иммунитета. Целью исследования методом УЗИ является желание врача убедиться в нормальном состоянии надпочечников. После этого смело заниматься повышением иммунитета классическими препаратами и витаминами.

При начальных стадиях развития патологии надпочечников болезнь легко и без последствий локализуют. Если пропустить этот момент, можно уже не спасти омертвевшие ткани. Онкология подорвет весь организм.

Как устроены органы?

Расположены надпочечники прямо наверху почек. Они имеют корковое вещество, отвечающее за все обменные процессы. Именно здесь вырабатываются клетки необходимых для жизнедеятельности организма веществ. Последние отвечают за движение и распад белков, минеральных веществ.

Еще физиологически активные вещества называют гормонами надпочечников. Их концентрация в организме не должна снижаться. Они напрямую влияют на внешний вид человека, ожирение — результат сбоя в работе важных органов. Если у взрослого и здорового мужчины вдруг образовалась слабая потенция, то стоит проверить и надпочечники.

Периодическое снижение иммунитета может также являться нарушениями в работе надпочечников. В последнее время на современных моделях, благодаря новым аппаратам и программному обеспечению, сразу формируется 3D-модель внутренних органов. В таком виде врачу легче диагностировать и замерять органы.

Во многом качество жизни напрямую зависит от работы надпочечников. Эндокринологи рекомендуют посещать УЗИ центр периодически. Это может значительно улучшить и даже продлить жизнь.

Источник: fb.ru

Что показывает УЗИ надпочечников: как делают, показания к исследованию

Врач-хирург эндокринологического отделения Федоров Елисей: до недавнего времени считалось, что заболевание надпочечников — это достаточно редкое явление. Обусловлено это тем, что в не столь отдаленном времени пациенту не были доступны точные методы диагностики, современные методы лабораторных исследований.

Для первичного диагностирования заболеваний эндокринных желез по показаниям назначают УЗИ надпочечников. Парные органы, которыми являются надпочечники — это железы внутренней секреции (железы и параганглии, синтезирующие гормоны), которые располагаются над почками в близости к верхнему полюсу.

Функция данных органов, тонких структур, расположенных в толще забрюшинной клетчатки состоит в том, чтобы регулировать обмен веществ, производство таких гормонов, как: адреналин, норадреналин, кортикостероиды, глюкокортикоиды (являющимися стеройдными), половые гормоны, которые требуются для нормального функционирования человеческого организма.

Как и все органы в организме, надпочечники склонны к различным заболеваниям и расстройствам.

В случае поражения надпочечников могут проявляться такие расстройства (патологии), как синдром Конна, врождённая гиперплазия коры надпочечников, опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы, начинают страдать другие органы человека.

По показаниям лечащего врача — эндокринолога назначают УЗИ.

Что может обнаружить врач-сонолог с помощью УЗИ

С помощью ультразвукового исследования надпочечников можно выявить следующие патологии:

  • Опухоли различных этиологий. Возможно обнаружение как доброкачественных опухолей (аденома), так и злокачественных (онкология, саркома, метастатические опухоли). Достаточно длительное время они могут существовать в организме, не давая никакой симптоматики;
  • Гиперплазия надпочечников — это увеличение надпочечников в размере за счет увеличения толщины коркового слоя надпочечника, выявляется одинаково часто у взрослых пациентов и детей, может быть причиной серьезных гормональных нарушений;
  • Кисты обнаруживаются нечасто. доброкачественное полое образование в надпочечнике. Могут быть обнаружены при проведении УЗИ всей брюшной полости.
  • Наличие гематом и воспалительных процессов после механических травм живота.

Показания к ультразвуковому исследованию надпочечников

Для проведения УЗИ надпочечников может быть ряд причин, но, как правило, эти парные эндокринные железы исследуют одновременно с почками.

Причины проведения эхографии желез внутренней секреции:

Адренокортикальной аденома диагностирована на хирургической эксцизионной биопсии

  • подозрения на наличие опухоли надпочечников;
  • проявление пигментных пятен на коже;
  • резкие перепады артериального давления, без ведомых на то причин;
  • чувство вялости, слабости, апатии;
  • необъяснимо быстрый набор веса;
  • проявление растяжек на различных участках кожи;
  • бесплодие;
  • головные боли и головокружения;
  • боли и дискомфорт в пояснице;
  • перемены в цвете мочи и ее количества;
  • при наличии болезней эндокринной системы;
  • повышение температуры, озноб;
  • послеоперационных вмешательств на почках;
  • УЗИ проводится детям для планового осмотра.

Симптомы при наличии проблем с надпочечниками:

  • Артериальная гипертензия;
  • Увеличение массы тела;
  • Нарушение иммунитета;
  • Возникновение болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (по МКБ-10) — остеопороза.

Если на участке осмотра имеются открытые раны, то проведение УЗИ надпочечников рекомендуется отложить. Также, если незадолго до эхографии было проведено изотопное исследование, то рекомендуется предупредить специалиста — врача-сонолога, который проводит ультразвуковое обследование.

Подготовка к проведению эхографии

Фото с УЗИ-монитора: опухоль, окружающая надпочечник

Подготавливаться к УЗИ лучше заранее, о чем должен проинформировать врач. Общие правила подготовки перед анализом УЗИ:

  1. Подготовка лекарствами. Чтобы избежать избыточного газообразования и как следствие ухудшение визуализации, принимаются препараты снижающий газообразование (консультация врача), или свечи из глицерина. За 2 дня до проведения УЗИ надпочечников желательно начать применение сорбентов.
  2. За 7-8 часов до процедуры исключить прием пищи. Если проведение ультразвука назначено на вторую половину дня, то можно немного перекусить, но не позднее 11 часов дня. Пища должна быть легкой и некалорийной.
  3. Перед проведением процедуры врач-сонолог может попросить наполнить мочевой пузырь. Для этого можно выпить до литра минеральной негазированной воды или слабого чая.
  4. За несколько суток до выполнения УЗИ надпочечников желательно придерживаться диеты, избегать продуктов, которые вызывают брожение.

Какие продукты рекомендуется употреблять в пищу:

  • твердые нежирные сорта сыров;
  • 1 вареное яйцо (не больше);
  • различные каши (овсяная, кукурузная, овсяная);
  • белое отварное мясо курицы, рыбы, говядины.

Какие продукты противопоказаны к употреблению:

  • мясо жирных сортов;
  • жареные и копченые продукты;
  • капуста;
  • спиртные напитки;
  • неприготовленные овощи и фрукты;
  • газированные напитки;
  • молочные продукты;
  • бобовые;
  • мучные продукты.

В индивидуальных случаях врач может отменить для пациента подготовку. Но в любом случае перед сеансом сонографии за 9-12 часов не рекомендуется употреблять хлебобулочные изделия, леденцы, газированные напитки, чтобы не вызвать брожения, которое может затруднить диагностику надпочечников.

Нормальные показатели органов

Размеры надпочечников в норме составляют:

  • толщина железы 1,1 — 1,6 сантиметра;
  • длина железы справа 1.8 — 2.8 сантиметра;
  • толщина 1,1 — 1,6 см сантиметра;
  • длина железы слева 1.6 — 2.5 сантиметра;

Основной задачей ультразвукового исследования надпочечников является мониторинг гормонально-неактивных бессимп­томных опухолей.

Если страдают такие функции организма, как обмен веществ, артериальное давление, имунный ответ, некорректная реакция на стресс, то есть смысл пройти обследование надпочечников.

Процесс выполнения УЗИ: как делают

Легче всего УЗИ надпочечников проводится пациентам, которые не имеют избыточного веса. Для того, чтобы специалист лучше визуализировал органы, не следует употреблять накануне продукты, которые вызывают газообразование.

  1. Поза пациента при исследовании может быть лежа на спине, на боку, сидя, стоя.
  2. Освободить исследуемый участок от одежды. На этот участок наносится специальный гель.
  3. Сначала осматривают область правой почки, печени и правого надпочечника, визуализируется полая вена.
  4. Аналогично выполняют осмотр левой почки, печени и надпочечника.
  5. Затем делают осмотр левой стороны почек, печени и надпочечника. Он лучше всего просматривается из правого угла в положении лежа.

В норме надпочечники эхографически сла­бо различимы в околопочечной клетчатке, и зачастую не визуализируются вовсе (только при наличии аппарата высокого разрешения и при высоком профессиональном уровне врача-диагноста). УЗ-аппарат позволяет визуализировать измененные в размерах и по структуре надпочечники.

Стоит отметить, что эхография позволяет достаточно точно определить патологию в надпочечниках, однако, требует дополнения такими методами визуализации, как компьютерная томография (КТА) с контрастированием или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Источник: uziorganov.ru

Что показывает ультразвуковая диагностика надпочечников, какие заболевания выявляет?

Надпочечники – парные органы эндокринной системы, вырабатывающие ряд гормонов, необходимых для обеспечения жизнедеятельности организма; находятся на верхних частях почек и тесно связаны с ними анатомически. Железы имеют разную форму: левая – полулунную, а правая – треугольную.

В строении надпочечника можно выделить два слоя: корковый и мозговой. В свою очередь, корковый слой имеет клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Каждому слою характерно вырабатывание определенных гормонов. Такие гормоны, как адреналин, норадреналин, тестостерон, кортизол, альдостерон выделяются надпочечниками.

Основания для проведения УЗИ

УЗ-обследование проводится для диагностики заболеваний, отклонений, патологий, а также оценки болезненных изменений и их стадий. Полученные данные дают возможность установить дальнейшую схему обследования и специфику лечения. При наличии следующих симптомов и заболеваний рекомендовано проведение исследования:

  • выявление предполагаемых опухолей;
  • установление причины появления гипертонии;
  • определение причины излишнего набора веса;
  • наличие гипофункции или гиперфункции надпочечников;
  • выявление источников бесплодия;
  • установление причины мышечной слабости.

УЗИ надпочечников способно определить на ранних стадиях такие виды болезней, как гиперплазия, различные виды воспалительных образований, гематомы, кисты.

Несмотря на свои небольшие размеры, надпочечники играют в человеческом организме очень важную роль. Изменение в их работе может привести к гипертонии, ожирению и даже бесплодию

Гиперплазия – эндокринное расстройство. Характеризуется покрытием волосами подмышечной и лобковой зон в раннем возрасте, поздним менструальным циклом, торможением или остановкой роста. Установить наличие или отсутствие гиперплазии возможно лишь путем проведения эхографического исследования и с помощью других видов диагностики. Гематомы желез возникают у новорожденных вследствие травмы при рождении.

Кисты надпочечников случаются редко. Заболевание образуется в период эмбрионального развития. Выявление такой кисты – это весьма длительный и сложный процесс, так как различие между кистой надпочечника и субкапсулярной кистой почки определяется только в момент диагностики УЗИ.

Опухоли: заболевание диагностируется с помощью УЗИ только после достижения опухоли размера более 2 см. Зачастую опухоль причиняет значительный вред организму. А именно:

  • если опухоль достигла 4-5 см. в размере, то она способна сдавливать органы, расположенные рядом, и затруднять их функционирование;
  • некоторые опухоли могут вырабатывать значительное количество гормонов, мешающих работе всего организма;
  • вероятность, что опухоль доброкачественная, более высока, тем не менее, появление злокачественной опухоли тоже возможно. По данным современных медицинских исследований можно проследить закономерность, что чем больше опухоль, тем вероятнее обнаружение рака у пациента.

Как правило, диагностировать опухоль в надпочечниках удается только тогда, когда ее размеры достигают 2 см. Это связано не столько с недостатками диагностики, сколько с поздним обращением с жалобами — на начальных стадиях опухоль просто не ощущается и может быть выявлена разве что в процессе планового обследования

Доброкачественные образования – аденома и альдостерома – образуются на коре надпочечников. Это гомогенные (однородные) образования в среднем 4-5 см. с четкими краями и низкой эхогенностью. В случае обнаружения опухоли делают заключение об очаговом образовании в проекции надпочечников. Получение вывода о заболевании дает основание для подготовки и проведения дальнейших обследований.

Феохроцитома – опухоль доброкачественного или злокачественного образования. Во время диагностики проявляется низкой эхогенностью. Может иметь большие размеры. При феохроцитоме характерно проявление злокачественной артериальной гипертензии. Бывает феохроцитома как надпочечниковой, так и вненадпочечниковой. Обладает множественностью и в таком виде проявляется чаще у детей. Особенностью этого вида опухоли является одновременность развития с раком щитовидной железы. Из-за чего часто проводят также и диагностику УЗИ щитовидной железы.

Противопоказания для проведения УЗИ

Серьезных ограничений для проведения УЗИ надпочечников не существует, так как процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Однако следует обратить внимание на следующие сдерживающие показания:

  • Беременность. Проведение УЗИ во время беременности считается нежелательным. Если же есть необходимость в исследовании, то оно проводится с наименьшим влиянием ультразвуковых волн на плод.
  • Кожные заболевания. Различные кожные воспалительные процессы мешают датчику тесно контактировать с кожей пациента.
  • Повреждения кожи в виде ран также не дают плотно соприкоснуться датчику с кожей.

Считается, что во время беременности проведение УЗИ, кроме плановых, нежелательно. Однако если риск превышает угрозу для здоровья плода, то такое исследование проводится

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ надпочечников включает следующие пункты:

  1. Подготовка к процедуре требует от пациента соблюдения диеты за 3 дня до ее проведения. Требуется избегать употребления продуктов, вызывающих чрезмерное образование газов: жирную и жареную пищу. В подготовку входит также отказ от напитков с газом, спиртных напитков. Разрешено употребление картофеля, каш, макарон, овощей, фруктов. Из напитков: соки и чай.
  2. Заранее требуется принять слабительное, чтобы избавиться от лишних шлаков. Лучше такой вариант подготовки сделать вечером за день до процедуры.
  3. Исследование делают на голодный желудок, поэтому за несколько часов до него не рекомендуется принимать пищу.
  4. Дополнительно перед исследованием возможно проведение гормонального анализа крови.
  5. Также к подготовке к проведению УЗИ надпочечников относится посещение эндокринолога для консультации.

Проведение УЗИ обследования

Для начала процедуры обследуемый должен лечь на спину или на живот. Периодически допускается, чтобы больной сохранял положение «стоя» или же лежал на боку. Область поясницы и нижняя часть живота освобождается от одежды для подготовки к осмотру. После чего врач наносит на необходимый участок тела гель для того, чтобы исследовать его с помощью прибора УЗИ.

Приступая к УЗИ, врач находит с правой стороны почку, правую долю печени и нижнюю полую вену. В участке, который образуется крайними точками этих органов, располагается правый надпочечник. Для успешного сканирования больному нужно сделать глубокий вдох. Затем обследуемому необходимо перевернуться на правый бок, чтобы специалист продолжил обследование левого надпочечника. Просматривать правый орган лучше всего с переднего доступа, левый выявляется путем обследования сбоку.

Надпочечники, не пораженные различными расстройствами, не визуализируются на исследовании. Возможность обнаружить железы и провести обследование можно лишь в детском возрасте или людям молодых лет с астеническим телосложением.

УЗИ надпочечников проводится трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку. Так как непосредственно орган эхогенно не визуализируется, врач просто находит то место, где он расположен, и исследует его структуру на предмет однородности, возможных новообразований

Проведение УЗИ надпочечников не всегда может помочь при выявлении их патологии. Селективная ангиография дает больше возможностей для точной диагностики.

Размеры здоровых надпочечников

Что же показывает УЗИ надпочечников? Из исследования видно, что правый надпочечник размещен в пространстве верхнемедиальной поверхности правой почки и полой вены снизу. Его размеры:

  • длина – 1-1,5 см.;
  • ширина – 0,3-1,6 см.;
  • высота – 1-2 см.

Левая железа помещена в зону левой почки и аорты. Размеры здорового надпочечника:

  • длина – 1,5-2,5 см.;
  • ширина – 0,8-1,5 см.;
  • высота имеет приблизительно одинаковые характеристики с длиной.

Источник: uzimetod.ru

УЗИ надпочечников

Для выявления патологий у надпочечников, применяют огромное количество вариантов диагностики. Необходимо провести полное, комплексное обследование пациента. При диагностике опухоли важным моментом является определение злокачественного потенциала образования. Пациенту проводят УЗИ надпочечников, МРТ, рентгенографию. Проверяют гормональный фон. Сдача анализа мочи и крови.

Читайте также:  Удвоение почки что это такое

Что показывает УЗИ надпочечников

УЗИ надпочечников выявляет различные патологии и нарушения. Данная процедура помогает выявить наличие опухоли различных видов, как доброкачественных, так и злокачественных. На протяжении всей жизни они могут существовать, не давая о себе знать. Наличие гематом после травм, ушибов, гиперплазия (клеточное разрастание железы, при котором орган сильно разрастается и может привести к серьезным гормональным нарушениям) – вот что показывает данный вид диагностики надпочечников.

Показания

Здоровые надпочечники без патологий невозможно увидеть, когда назначают УЗИ, поэтому возможность обнаружить железы есть только детям.

УЗИ почек и надпочечников или УЗИ забрюшинного пространства необходимы при следующих показаниях:

  • Появление на коже сыпи, пигментных пятен;
  • Увеличение объемов массы тела, особенно в верхней его части;
  • Постоянное присутствие слабости и сонливости;
  • Плохие анализы;
  • Постоянные боли в области поясницы, отдающие в бедро и пах;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Изменения волосяного покрова на теле у женщин по мужскому типу, а у мужчин по-женскому;
  • Также назначают УЗИ, когда железы показывают на повышение или понижение гормонов надпочечников желез.

В отдельных случаях при обнаружении опухоли, которая имеет не надпочечное расположение, назначают УЗИ щитовидной железы.

Противопоказания и ограничения

Для УЗИ почек и надпочечников практически нет никаких ограничений, процедура эта считается безопасной и безвредной и проводить ее можно довольно часто, например, при почечной колике. Но все-таки есть ряд противопоказаний, к ним относятся следующее:

  • Беременность — во время беременности УЗИ надо проводить как можно реже;
  • Кожные заболевания (такие, как дерматит, гипергидроз и др.);
  • Повреждения кожного покрова в обследуемой зоне (может вызвать искажение картинки диагностики).

После исследования врач готовит его расшифровку – протокол.

Подготовка к исследованию

Наряду с подготовкой исследования надпочечников, идет подготовка к УЗИ почек. Нужно знать перед УЗИ надпочечников как подготовиться к этой процедуре. Для получения более точного итога исследования надпочечников и почек, необходимо приготовиться. Подготовка к УЗИ почек и надпочечников необходима для того, чтобы исключить возможные помехи со стороны кишечного тракта и прочих органов брюшной полости, что может исказить нужный итог обследования. Таким образом одним из советов как подготовиться к УЗИ почек — придерживаться диеты в течении 2-3 дней.

Как подготовиться к УЗИ:

  • Необходимо исключить продукты, которые способствуют чрезмерному образованию газов, жареную, жирную пищу;
  • Заблаговременно принять слабительное средство или же сделать клизму, чтобы освободиться от шлаков;
  • Обследование ведется на пустой желудок, вследствие этого прием пищи вечером перед подготовкой к процедуре должен быть ограниченным. Утром принимать пищу нельзя, ЖКТ обязательно должен быть пустым;
  • Принимаются лечебные средства, что содействует понижению вздутия.

Как проводится

УЗИ почек и надпочечников проходить чрезвычайно просто. Эта процедура мало отличается от того, как делают УЗИ других органов — больной оголяет нужную часть тела, на которую наносится гель для хорошей проводимости ультразвука, и обследуют орган. Сканирование надпочечника с помощью ультразвука ведется при расположении больного, не только лежа на спине, животе, а еще сидя, стоя, либо лежа на боку в период глубочайшего вдоха.

Приступая к ультразвуковой диагностике правой стороны, медицинский работник, который проводит УЗИ, обнаруживает почку, правую долю печени и нижнюю полую вену. Между ними располагается надпочечник. С левой стороны диагностику проводят на боку, ориентир необходим на брюшную аорту и левую почку. На дисплее специалист исследует патологические изменения верхней части, где располагаются маленькие по объему железы с однородной эхогенностью, схожей клетчатке забрюшинного места.

Никаких неприятных чувств в период этого обследования больной не чувствует. Время ультразвуковой диагностики 15-20 мин. После завершения обследования гель просто вытирается бумажной салфеткой.

Также наряду с исследованием проводят и УЗИ мочевого пузыря, чтобы верно диагностировать патологию мочевыводящих путей.

Что обозначают результаты

Основной задачей исследования является показать наличие или отсутствие опухолей, развитие болезни. В случае если органы получилось разглядеть, то нормой считается: правая область не должна превышать 10 — 15 мм, ее высота 10— 20 мм, ширина – 3 — 16 мм, должна представлять собой форму с тремя вершинами. Левая область – длина 15 — 25 мм, высота 14 — 24 мм, ширина – 8 — 15 мм, она напоминает полулунную форму. Если в процессе обследования не удалось их разглядеть, это является хорошим признаком.

Нормой будет считаться то, что левая и правая части имеют разные размеры. Размеры надпочечников, норма которых значительно превышены, считаются патологией. На основании информации после УЗИ ставится предварительный диагноз.

Что делать вместо УЗИ надпочечников

С присутствием отличительных признаков нарушения эндокринной железы нужно будет обратиться к врачу-урологу и провести групповой тест крови, а именно на гормоны. Из-за того, что диагностика, как метод исследования, не всегда дает желаемые результаты, применяются иные способы обследования: селективная ангиография – при применении рентгенологического оборудования удается разглядеть интенсивность кровоснабжения надпочечников и располагающихся рядом тканей.

Успешный способ для установления области воспаления и опухоли, является компьютерная томография, данный способ более легкодоступный. Благодаря томографии получается разглядеть размеры надпочечников и располагающиеся рядом органы, увидеть мизерные перемены в их структуре. При обнаружении образования, для ее выяснения и дальнейшего лечения пациента отправляют на биопсию. Такая диагностика дает возможность не допустить ухудшений и успешно справляться с болезнями.

Источник: moi-pochki.ru

Узи надпочечников что показывает

Надпочечные железы маленькие по своим размерам. Они весят не более 14 грамм, имеют длину до 4 см, но при этом играют важную роль в работе эндокринной системы. Именно они вырабатывают несколько видов гормонов, которые отвечают за стрессоустойчивость, усталость, мозговую и сердечную деятельность.

Когда надпочечники начинают «барахлить», не заметить это невозможно. Нарушаются многие процессы в организме из-за гормонального дисбаланса, что со временем (причем очень быстро) приводит к серьезным патологиям. Чтобы определить, что не так с железами, могут назначить УЗИ. Данное исследование является первичным и самым информативным.

При каких симптомах актуально?

УЗИ надпочечников делают, когда у человека есть следующие симптомы:

  • усталость, постоянное чувство слабости (если нет явных объяснений их появлению, и если вместе с ними присутствуют другие симптомы из списка ниже — возможно, причиной является «бронзовая болезнь», );
  • ожирение даже при нормальном рационе;
  • чрезмерная пигментация кожи (если кожный покров приобретает бронзовый оттенок — это может быть еще одним симптомом «бронзовой болезни»);
  • перепады давления, которые сложно регулируются медикаментами (возможная причина — опухоль надпочечников);
  • растяжки на коже;
  • подозрение на опухоль или кисту;
  • бесплодие по непонятным причинам ;
  • также рекомендуется проверять надпочечники при заболеваниях почек.

В чем сложность проведения УЗИ надпочечников?

УЗИ надпочечных желез отличаются от ультразвукового исследования других органов и систем трудностями. Надпочечники плохо доступны, это связано с естественными анатомическими особенностями человеческого организма.

Визуализируются хорошо только расположения надпочечников. Иногда УЗИ показывает сосуды надпочечников, но так бывает не всегда. В основном сосудистая сетка видна при ее воспалении.

Об изменившейся форме надпочечников может говорить и деформация соседних органов. Если это есть, значит, надпочечники увеличены, и страдают от опухоли.

Кстати, если надпочечники не удалось обнаружить вовсе, это не означает никаких патологий, а является разновидностью нормы. Ведь железы труднодоступны, и если воспаления и опухлости нет, они вполне могут быть не видны.

Что обнаруживается при УЗИ надпочечников?

При ультразвуковом исследовании надпочечников можно обнаружить следующие заболевания:

  • гиперплазию ( разрастание клеточной ткани, что заметно увеличивает железы в размерах);
  • опухоли ( доброкачественные и злокачественные);
  • кисты;
  • метастазы;
  • воспалительные процессы;
  • могут обнаружиться сопутствующие проблемы в мочевыводящей и половой системах.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию надпочечников?

Подготовка к такой процедуре нужна, ведь необходимо получить достоверные результаты исследования. Помешать этому могут излишние газы, которые препятствуют прохождению ультразвука. Поэтому подготовка будет основываться на освобождении от газообразных веществ.

Для этого в течении трех дней соблюдайте диету. Исключите из рациона следующие продукты:

  • бобовые;
  • молоко;
  • свежие овощи и фрукты;
  • жареное и соленое;
  • сладкое.

Также стоит помнить, что перед УЗИ надпочечников нельзя завтракать: исследование делают натощак. Утром стоит выпить активированного угля или другой препарат, который снижает газообразование.

Подготовка включает в себя и приобретение специальной пеленки, на которой вы будете лежать во время исследования, а также влажных салфеток для того, чтобы вытереть гель.

Подготовка не обходится и без предварительных эндокринных анализов. Они дают возможность заподозрить определенные патологии, и от этого уже отталкиваться при прохождении процедуры ультразвукового исследования.

Если у вас есть результаты более ранних УЗИ — захватите их с собой.

Как проходит исследование?

Если подготовка к ультразвуковому исследованию проведена правильно, ничего не должно стать препятствием для эффективности процедуры. Она проходит в кабинете у врача.

Пациент может ложиться на кушетку в разных положениях:

  • лежа на животе;
  • на правом боку;
  • на левом боку;
  • иногда пациент должен стоять.

На место, где будет проходить ультразвук, наносят специальный проводимый гель.

Чтобы увидеть надпочечники, врач может попросить сделать несколько глубоких вдохов с задержкой дыхания. Так диафрагма подымается, и железы становятся видны.

Как видны надпочечники на УЗИ? (видео)

Противопоказания к ультразвуковому исследованию надпочечников

Ультразвук безопасен, он не наносить вреда здоровью человека, поэтому противопоказаний к нему нет. Единственное, что сделает процедуру просто не эффективной, это ожирение. Если оно запущено, даже воспаленные надпочечники увидеть не получится. Жировая ткань будет «гасить» прохождение ультразвука.

Что еще может помешать результативности процедуры:

  1. Ожирение (уже упоминалось выше). Оно мешает ультразвуку достигнуть исследуемого органа.
  2. Большое количество газов. Именно поэтому должна соблюдаться упомянутая выше диета.
  3. Неспокойное состояние и дыхание пациента, чего стоит избегать.
  4. Не до конца зажившая рана или повязка, если они располагаются в месте, где должен проходить ультразвук.

Расшифровка результатов

Нормальные результаты ультразвукового исследования надпочечников – это когда их не видно, или видно как тоненькие полоски. Это значит, что железы в своем обычном естественном состоянии. Причиной этого является то, что структура надпочечников и забрюшинной клетчатки на УЗИ выглядят одинаково. Если патологий нет — картинка сливается, и железы нельзя выделить визуально.

Если врач выделил надпочечники (т. е. если их отчетливо видно), значит, изменения в их структуре и работе есть. Чтобы определить конкретные проблемы, необходим опыт расшифровки УЗИ надпочечных желез. Его имеют врачи со значительным стажем работы.

При определении проблем с надпочечниками назначают гормональное лечение, изредка ( при наличии опухоли или кисты) оперативное.

Медики рекомендуют проводить ультразвуковое исследование органов не только, когда есть показания к этому и конкретные серьезные жалобы. Профилактические обследования дают возможность выявить заболевания на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявляются. Это увеличивает шансы на быстрое выздоровление без последствий.

Показания к исследованию и подготовка

Самыми основными причинами направления пациента на УЗИ надпочечников являются:

  1. Появление пигментации
  2. Постоянная слабость
  3. Ожирение
  4. Женское бесплодие
  5. Образование растяжек на коже
  6. Повышение или снижение артериального давления
  7. Подозрение на наличие опухолей
  8. Слабость в мышцах
  9. Жалобы, указывающие на гипер- или гипофункцию органа
  10. Травмы брюшной полости, УЗИ надпочечников в этом случае обязательно
  11. Кисты
  12. Гематомы
  13. Воспалительные процессы в железе
  14. Гиперплазии.

Подготовка к УЗИ надпочечников простая, пациенту дают рекомендации, которые он должен выполнять за несколько дней до исследования:

  • За 3 дня до процедуры нужно придерживаться легкой безшлаковой диеты. Исключить газообразующие продукты, жирную и жареную пищу, а также мясные изделия. Разрешается есть овощи, бобовые, фрукты, орехи, крупы, семечки, хлеб из муки грубого помола или с отрубями. Кондитерские изделия употреблять не рекомендуется, можно есть сухофрукты и мед. Из напитков полезными будут соки и травяные чаи.
  • Ужин перед тем днем, когда назначено ультразвуковое исследование, должен быть максимально легким. После ничего есть нельзя.
  • Вечером этого же дня рекомендуется принять слабительное средство для дополнительной очистки кишечника.
  • В день исследования завтракать нельзя, делают УЗИ надпочечников на голодный желудок.
  • Перед самой диагностикой делают анализ крови на гормоны и направляют на консультацию к врачу-эндокринологу.

Как делают УЗИ надпочечных желез?

Сами органы труднодоступны для диагностики, но пациент при этом не чувствует никакого дискомфорта. Пациент во время УЗИ надпочечников может лежать на спине, животе или боку, иногда показано проведение в положении стоя. Кожа в месте проекции органа и ультразвуковой датчик смазываются специальным гелем, он равномерно распределяется по области поясницы. УЗИ начинают с определения правой почки, нижней полой вены и правой доли печени. В треугольнике между этими органами и находится надпочечник.

Обычно по узи правый надпочечник увидеть легче, чем левый. Когда правый обнаружен и изучен, начинают искать левый. Для этого врач просит пациента лечь на левый бок и сделать глубокий вдох. В некоторых случаях левая железа доступна для ультразвуковой диагностики из левого подреберья. Вызвать затруднения во время выполнения УЗИ надпочечников может угол толстой кишки со стороны селезенки в случае, если он содержит газы.

Дополнительная информация о надпочечниках приведена в видео:

Что можно определить во время ультразвуковой диагностики?

Гиперплазия органа хорошо определяется с помощью УЗИ надпочечников. Она образуется еще во внутриутробном периоде. Причинами может быть токсикоз у матери во время беременности, функциональные нарушения и лечение кортикостероидами. Заболевание проявляется слишком ранним оволосением подмышек и лобка в 4-5 лет. А также появлением грубого мужского голоса у мальчиков в раннем детстве, угревой сыпью, ранними менструациями у девочек и преждевременной остановкой роста в высоту.

При травмах УЗИ надпочечников делают для определения воспалительного процесса и гематом. Редко встречаются кисты надпочечных желез. Они также закладываются во время эмбрионального развития и долгое время не поддаются диагностике. Киста – что это такое? Это полость, заполненная жидкостью. Чаще всего кисты бывают одиночными.

Злокачественные и доброкачественные опухоли, обычно это аденомы и саркомы также хорошо визуализирует УЗИ надпочечников. По структуре здоровые органы гомогенные, капсулы не видно, форма правого надпочечника треугольная, левого — полулунная. Нормальные размеры надпочечников: по длине 2-7 см, по ширине 1,5 — 4 см, толщина составляет 5-12 мм. Если надпочечники не видны при УЗИ, это тоже норма.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

  • врожденные аномалии развития половых органов у детей;
  • изменение цвета кожных покровов, появление растяжек на коже;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • подозрение на эндокринологическое заболевание или синдром (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона, синдром Нельсона);
  • изменение показателей анализа мочи, выведение с мочой большого количества солей;
  • общая и мышечная слабость;
  • бесплодие, нарушение менструального цикла, избыточное оволосение у женщин;
  • подозрение на опухоль коркового вещества (альдостерома, глюкокортикостерома) или на опухоль мозгового вещества (феохромоцитома) надпочечников.

Причина нарушений, связанная с этим маленьким органом, может таиться в самих железах, а может быть следствием нарушений в гипоталамусе или гипофизе, расположенных в головном мозге.

УЗИ надпочечников является первичным методом диагностики при подозрении на патологию органа. Однако есть нюансы при проведении этой диагностики, касающиеся в основном их расположения. Они располагаются достаточно глубоко, в забрюшинном пространстве. Звуковая волна должна пройти через кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, петли кишечника и жировую клетчатку.

В итоге мощность звуковой волны падает, и качество визуализации надпочечников значительно страдает, что особенно показательно при наличии избыточного веса у обследуемого и плохой подготовки к процедуре. Обследование могут проводить и со стороны поясницы, но там препятствие создают мышцы и позвоночник с ребрами.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников?

За несколько дней до процедуры рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает прием газообразующей пищи (любая капуста, мучные изделия, все бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки). Накануне вечером перед процедурой рекомендуется очистительная клизма или прием слабительных.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта врач может дополнительно назначить активированный уголь и ферментные препараты. В день исследования пациент приходит натощак.

Направляет на УЗИ почек и надпочечников, как правило, врач-эндокринолог при предварительном обследовании пациента и при лабораторном исследовании крови на гормоны.

Как проводят ультразвуковое исследование надпочечников?

Кожу обрабатывают специальным гелем и направляют УЗ-датчик к месту расположения почек. Пациента просят встать или лечь на живот, на правый или левый бок. Чаще выбирают позу на правом боку, такое положение способствует лучшей визуализации правого надпочечника.

Что показывает УЗИ надпочечников?

Качество этого метода зависит от опыта врача, разрешающих возможностей УЗ-аппарата и качества его изображений, немаловажное значение имеет телосложение пациента.

Можно визуализировать следующие патологии:

Если врач не смог визуализировать надпочечники, то это считается нормой и стоит при необходимости пройти КТ (компьютерную томографию).

Внимание! Вы должны это знать

Если Вам назначили УЗИ надпочечников, и Вы ищете место, где его стоит выполнить, Вы должны знать – это исследование не является лучшим методом для исключения или подтверждения опухоли надпочечника. В Северо-Западном центре эндокринологии мы проводим УЗИ надпочечников регулярно и делаем это хорошо, однако всегда предупреждаем пациента о том, что только компьютерная томография, причем выполненная в специальном режиме, с качественным проведением контрастного усиления и на высокоскоростном 64-срезовом компьютерном томографе, способна помочь в установлении диагноза опухоли надпочечника или в исключении данного диагноза. Мы обязаны сообщать эту информацию нашим пациентам, несмотря на то, что это невыгодно для центра в целом с коммерческой точки зрения. Мы глубоко разбираемся в патологии надпочечников и являемся российскими лидерами в лечении опухолей данного органа – поэтому мы ставим лечебные интересы выше интересов коммерческих.

Почему УЗИ надпочечников – не лучший метод?

Дело в том, что надпочечники расположены очень глубоко, в забрюшинном пространстве, под диафрагмой, разделяющей брюшную и грудную полость. При проведении УЗИ надпочечников через переднюю брюшную стенку, ультразвуковой сигнал должен пройти через кожу, подкожную жировую клетчатку, несколько слоев мышц, петли кишечника и жир в корне брыжейки кишечника, забрюшинную жировую клетчатку – и только потом ультразвук достигнет надпочечника. Естественно, что на всем пути прохождения мощность ультразвуковой волны ослабевает – в итоге даже УЗИ-аппараты экспертного класса, используемые в нашем центре, не способны обеспечить качественной визуализации структуры надпочечников.

Для того, чтобы надпочечник был хорошо виден при УЗИ, необходимо выполнение ряда условий:

— пациент должен иметь нормальный вес (оптимально – быть астенического телосложения, худощавым);

— у пациента не должно быть в прошлом операций на брюшной полости (поскольку образующиеся после операций спайки рассеивают ультразвук);

— в кишечнике у пациента не должно быть значительного количества газа (что не всегда возможно даже после качественной подготовки и проведения УЗИ надпочечников натощак).

При исследовании надпочечников со стороны спины, их осмотру мешают мышцы – диафрагма, косые и межреберные мышцы, а также ребра и поперечные отростки позвонков. Поэтому и проведение УЗИ надпочечников со спины не решает проблемы качественного их осмотра.

Что делать вместо УЗИ надпочечников?

В настоящее время стандартом диагностики при исключении опухоли надпочечника является компьютерная томография, выполненная на мультиспиральном высокоскоростном компьютерном томографе с внутривенным введением контрастного вещества. Это исследование способно не только дать четкую информацию о строении надпочечника, о его внутренней структуре (видны даже образования диаметром 3-4 мм, которые даже теоретически невозможно увидеть при УЗИ надпочечников), но и дать информацию о строении выявляемых опухолей надпочечников (доброкачественные они или злокачественные) – этот вопрос решается по профилю накопления и вымывания из опухоли введенного контрастного вещества.

Вместе с тем, рекомендовать проведение компьютерной томографии всем пациентам, у которых подозревается опухоль надпочечников, нельзя – по сравнению с УЗИ надпочечников, компьютерная томография не является совершенно безвредным методом. При томографии пациент получает определенную дозу облучения (томография основана на прохождении рентгеновских лучей через тело пациента), а вводимый внутривенно контраст содержит в себе значительную дозу йода, что блокирует работу щитовидной железы на 4-6 недель.

На основании всего вышесказанного, можно с уверенностью констатировать, что:

1. УЗИ надпочечников – не лучший метод исключения или подтверждения диагноза опухоли надпочечников;

2. вместе с тем, рекомендовать всем пациентам проводить компьютерную томографию нельзя – это исследование имеет определенный вред для пациента (дополнительный минус – оно еще и имеет значительно большую стоимость, чем УЗИ);

3. УЗИ надпочечников сохраняет свое значение как первичный метод оценки состояния надпочечника (достаточно грубой оценки – поскольку крупные опухоли, вероятнее всего, будут выявлены, однако многие мелкие опухоли надпочечников при УЗИ могут быть «пропущены»);

4. многие заболевания надпочечников могут быть заподозрены по совокупности клинических симптомов и результатов анализов крови и мочи, но для этого необходима консультация опытного эндокринолога, имеющего опыт диагностики опухолей надпочечников.

Какая тактика обследования наиболее оптимальна?

Мы считаем, что наиболее правильный путь при диагностике болезней надпочечников следующий:

Читайте также:  Боль в почках при вдохе

1. пройти консультацию эндокринолога или хирурга-эндокринолога, имеющего значительный опыт диагностики и лечения заболеваний надпочечников;

2. совместно с врачом определить перечень необходимых анализов и исследований (если есть необходимость – выполнить УЗИ надпочечников);

3. получить результаты обследований и обсудить их с врачом, после чего принять решение о необходимости проведения компьютерной томографии надпочечников.

Подобный путь позволяет значительно сократить расходы времени и денег на обследование (на данный момент в медицине используется масса анализов, направленных на обследование надпочечников, однако не все из них диагностически достоверны, хотя многие имеют высокую стоимость), а также обеспечить получение надежных и точных результатов.

Мы хотим еще раз подчеркнуть, что УЗИ надпочечников – это не бесполезный метод, он имеет определенную диагностическую ценность, однако для распознавания небольших опухолей и у пациентов, имеющих избыточный вес, УЗИ малопригодно.

Что показывает УЗИ надпочечников

При УЗИ надпочечников проводится оценка размеров и внутренней структуры надпочечников – парных органов, расположенных на верхней поверхности почек.

Надпочечники – сложно устроенные органы эндокринной системы, вырабатывающие значительное число гормонов. В надпочечнике выделяют корковый и мозговой слой (а в корковом слое дополнительно выделяются еще три зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую). Каждый слой надпочечника, каждая его зона выделяет свои гормоны, причем каждый гормон надпочечника исключительно важен для человеческого организма. В числе вырабатываемых надпочечником гормонов: адреналин, норадреналин, кортизол, тестостерон, альдостерон и др.

Опухоли надпочечников являются очень часто встречаемыми образованиями. В последние годы, благодаря широкому распространению компьютерной томографии, стало ясно, что опухоли надпочечников могут быть выявлены у 4-5% людей на нашей планете. К счастью, подавляющее большинство опухолей надпочечников являются доброкачественными.

Вместе с тем, опухоли надпочечников могут наносить определенный вред здоровью пациента:

— при достижении определенного размера (обычно – 4-5 см) опухоли надпочечников могут оттеснять окружающие органы и мешать их работе;

— часть опухолей выделяет гормоны в избыточных количествах, что нарушает функционирование организма в целом;

— вероятность выявления злокачественных опухолей надпочечников все же не стоит совсем сбрасывать со счетов (причем чем крупнее опухоль надпочечника, тем выше вероятность рака – это четко показано современными научными исследованиями).

При УЗИ надпочечников врачи оценивают:

— контуры надпочечников (четкие, нечеткие);

— внутреннюю структуру органа (однородная, неоднородная);

— наличие опухолевых образований.

УЗИ надпочечников – показания

УЗИ-исследование назначается при подозрении на заболевании надпочечников, т.е. при появлении следующих симптомов:

— изменение цвета кожи (потемнение кожных покровов);

— немотивированная слабость, усталость;

— увеличение массы тела без явных причин;

— появление растяжек на коже (их называют стриями);

— появление артериальной гипертензии (повышения давления);

— избыточное оволосение у женщин, нарушение менструального цикла, бесплодие;

— нарушение потенции у мужчин.

Подготовка к УЗИ надпочечников

Мы уже говорили выше о том, что при УЗИ надпочечников четко увидеть структуру этого органа бывает непросто. Качество проведения УЗИ напрямую зависит от качества подготовки к нему – именно в данном случае подготовка является крайне важным этапом. Конечно, снизить вес пациент перед исследованием вряд ли способен, однако обеспечить минимальное количество газа в кишечнике подготовка вполне способна.

Для подготовки к УЗИ надпочечников необходимо в течение 1-2 дней перед исследованием соблюдать диету с исключением продуктов животного происхождения. В числе разрешенных к употреблению продуктов – овощи, крупы, картофель, макаронные изделия, натуральные соки. Не стоит есть жареные и жирные продукты. Следует ограничить употребление сладких продуктов (кроме меда и сухофруктов).

Утром перед исследованием необходимо быть голодным (ужинать можно достаточно легко, после 19 часов уже ничего не есть).

Клизмы перед УЗИ делать не стоит — это не помогает уменьшить накопление газа в кишечнике и не облегчает выполнение исследования. Можно принять слабительное вечером накануне исследования.

Размеры надпочечников на УЗИ

Размеры надпочечников на УЗИ могут быть различными – в 50% случаев левый надпочечник может вообще не определяться (правый надпочечник не виден при УЗИ в 10% случаев). Максимальный размер нормального надпочечника в одной проекции не должен превышать 2-2,5 см. При увеличении размеров надпочечников на УЗИ более 2,5 см следует провести дополнительные исследования.

Как проводится УЗИ надпочечников

Ничего сложного или болезненного в процедуре УЗИ надпочечников нет. Исследование проводится лежа, в положении пациента на боку. Кожа смазывается прозрачным водорастворимым ультразвуковым гелем, после чего врач проводит датчиком УЗИ-аппарата по поверхности кожи и осматривает внутренние органы на экране аппарата. После исследования достаточно осушить кожу мягким бумажным полотенцем.

Как еще обследовать надпочечники?

Перечень исследований при подозрении на патологию надпочечников достаточно широк. Все существующие в настоящий момент исследования провести просто невозможно – их слишком много, и расходы времени, сил и средств на исследование будут избыточными.

В настоящее время в перечне обследований числятся:

— анализы крови (на АКТГ, кортизол, метанефрины, альдостерон, ренин, тестостерон, ионы крови и другие показатели);

— анализы суточной мочи на кортизол и метанефрины;

— анализ слюны на кортизол;

— компьютерная томография надпочечников;

— магнитно-резонансная томография надпочечников;

— селективная катетеризация вен надпочечником со взятием анализа непосредственно из выносящих вен;

— сцинтиграфия с метайодбензилгуанидином (МИБГ);

— позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

И еще это – еще не полный перечень исследований.

Мы считаем, и уверены в том, что считаем правильно – выбрать правильный путь в обследовании можно только вместе с врачом-эндокринологом. Врач поможет выбрать из обилия методов необходимый именно Вам – и тем самым значительно снизить расходы времени и средств на обследование.

В Северо-Западном центре эндокринологии консультации пациентов с надпочечниками проводят:

УЗИ надпочечников – цена

Обычно УЗИ надпочечников выполняется одновременно с УЗИ почек, поскольку эти органы располагаются вместе в забрюшинном пространстве, и проводить осмотр одного из них без оценки состояния другого неправильно, да и практически невозможно.

В Северо-Западном центре эндокринологии УЗИ почек и надпочечников выполняют врачи ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории с использованием УЗИ-аппаратов экспертного класса Philips HD11 XE (США) и Medison Accuvix V20 Prestige (Корея).

Цена исследования – 900 рублей

В раздел «Ультразвуковые исследования»

Источник: pochki5.ru

Ультразвуковое исследование надпочечных желез

При подозрении на нарушение функции надпочечных желез почти всегда назначают ультразвуковую диагностику. УЗИ надпочечников является первичным методом исследования, и позволяет получить максимально возможную информацию об изменениях в органе. Процедура не требует особой подготовки, но ее проведение несколько затруднено в связи с анатомическими особенностями расположения надпочечников. УЗИ делают при спокойном дыхании. Изменение размеров или формы желез могут свидетельствовать об опухолевом процессе. Иногда определяется деформация близлежащих органов и изменение количества и рисунка сосудов надпочечных желез, это также говорит о наличии патологического процесса. Исследование при помощи ультразвука относительно недорогое и имеет хорошие отзывы пациентов и врачей.

Технические возможности УЗИ аппаратов позволяют определять лишь зону расположения надпочечника, но никакие другие подробности из-за акустических особенностей тканей надпочечников не визуализируются. Дело в том, что на эхограмме железа почти ни чем не отличается от ткани забрюшинной клетчатки, которая ее окружает. Для назначения исследования с помощью ультразвука должны быть веские причины. Например, нарушение гормонального фона человека или проблемы с выделительной системой, так как надпочечник связан с почкой, назначают сразу УЗИ почек и надпочечников.

Показания к исследованию и подготовка

Самыми основными причинами направления пациента на УЗИ надпочечников являются:

  1. Появление пигментации
  2. Постоянная слабость
  3. Ожирение
  4. Женское бесплодие
  5. Образование растяжек на коже
  6. Повышение или снижение артериального давления
  7. Подозрение на наличие опухолей
  8. Слабость в мышцах
  9. Жалобы, указывающие на гипер- или гипофункцию органа
  10. Травмы брюшной полости, УЗИ надпочечников в этом случае обязательно
  11. Кисты
  12. Гематомы
  13. Воспалительные процессы в железе
  14. Гиперплазии.

Подготовка к УЗИ надпочечников простая, пациенту дают рекомендации, которые он должен выполнять за несколько дней до исследования:

  • За 3 дня до процедуры нужно придерживаться легкой безшлаковой диеты. Исключить газообразующие продукты, жирную и жареную пищу, а также мясные изделия. Разрешается есть овощи, бобовые, фрукты, орехи, крупы, семечки, хлеб из муки грубого помола или с отрубями. Кондитерские изделия употреблять не рекомендуется, можно есть сухофрукты и мед. Из напитков полезными будут соки и травяные чаи.
  • Ужин перед тем днем, когда назначено ультразвуковое исследование, должен быть максимально легким. После ничего есть нельзя.
  • Вечером этого же дня рекомендуется принять слабительное средство для дополнительной очистки кишечника.
  • В день исследования завтракать нельзя, делают УЗИ надпочечников на голодный желудок.
  • Перед самой диагностикой делают анализ крови на гормоны и направляют на консультацию к врачу-эндокринологу.

Как делают УЗИ надпочечных желез?

Сами органы труднодоступны для диагностики, но пациент при этом не чувствует никакого дискомфорта. Пациент во время УЗИ надпочечников может лежать на спине, животе или боку, иногда показано проведение в положении стоя. Кожа в месте проекции органа и ультразвуковой датчик смазываются специальным гелем, он равномерно распределяется по области поясницы. УЗИ начинают с определения правой почки, нижней полой вены и правой доли печени. В треугольнике между этими органами и находится надпочечник.

Обычно по узи правый надпочечник увидеть легче, чем левый. Когда правый обнаружен и изучен, начинают искать левый. Для этого врач просит пациента лечь на левый бок и сделать глубокий вдох. В некоторых случаях левая железа доступна для ультразвуковой диагностики из левого подреберья. Вызвать затруднения во время выполнения УЗИ надпочечников может угол толстой кишки со стороны селезенки в случае, если он содержит газы.

Дополнительная информация о надпочечниках приведена в видео:

Что можно определить во время ультразвуковой диагностики?

Гиперплазия органа хорошо определяется с помощью УЗИ надпочечников. Она образуется еще во внутриутробном периоде. Причинами может быть токсикоз у матери во время беременности, функциональные нарушения и лечение кортикостероидами. Заболевание проявляется слишком ранним оволосением подмышек и лобка в 4-5 лет. А также появлением грубого мужского голоса у мальчиков в раннем детстве, угревой сыпью, ранними менструациями у девочек и преждевременной остановкой роста в высоту.

При травмах УЗИ надпочечников делают для определения воспалительного процесса и гематом. Редко встречаются кисты надпочечных желез. Они также закладываются во время эмбрионального развития и долгое время не поддаются диагностике. Киста – что это такое? Это полость, заполненная жидкостью. Чаще всего кисты бывают одиночными.

Злокачественные и доброкачественные опухоли, обычно это аденомы и саркомы также хорошо визуализирует УЗИ надпочечников. По структуре здоровые органы гомогенные, капсулы не видно, форма правого надпочечника треугольная, левого — полулунная. Нормальные размеры надпочечников: по длине 2-7 см, по ширине 1,5 — 4 см, толщина составляет 5-12 мм. Если надпочечники не видны при УЗИ, это тоже норма.

Источник: dvepochki.ru

УЗИ надпочечников

УЗИ надпочечниов: 900 руб.

Внимание! Вы должны это знать

Если Вам назначили УЗИ надпочечников, и Вы ищете место, где его стоит выполнить, Вы должны знать – это исследование не является лучшим методом для исключения или подтверждения опухоли надпочечника. В Северо-Западном центре эндокринологии мы проводим УЗИ надпочечников регулярно и делаем это хорошо, однако всегда предупреждаем пациента о том, что только компьютерная томография, причем выполненная в специальном режиме, с качественным проведением контрастного усиления и на высокоскоростном 64-срезовом компьютерном томографе, способна помочь в установлении диагноза опухоли надпочечника или в исключении данного диагноза. Мы обязаны сообщать эту информацию нашим пациентам, несмотря на то, что это невыгодно для центра в целом с коммерческой точки зрения. Мы глубоко разбираемся в патологии надпочечников и являемся российскими лидерами в лечении опухолей данного органа – поэтому мы ставим лечебные интересы выше интересов коммерческих.

Почему УЗИ надпочечников – не лучший метод?

Дело в том, что надпочечники расположены очень глубоко, в забрюшинном пространстве, под диафрагмой, разделяющей брюшную и грудную полость. При проведении УЗИ надпочечников через переднюю брюшную стенку, ультразвуковой сигнал должен пройти через кожу, подкожную жировую клетчатку, несколько слоев мышц, петли кишечника и жир в корне брыжейки кишечника, забрюшинную жировую клетчатку – и только потом ультразвук достигнет надпочечника. Естественно, что на всем пути прохождения мощность ультразвуковой волны ослабевает – в итоге даже УЗИ-аппараты экспертного класса, используемые в нашем центре, не способны обеспечить качественной визуализации структуры надпочечников.

Для того, чтобы надпочечник был хорошо виден при УЗИ, необходимо выполнение ряда условий:

— пациент должен иметь нормальный вес (оптимально – быть астенического телосложения, худощавым);

— у пациента не должно быть в прошлом операций на брюшной полости (поскольку образующиеся после операций спайки рассеивают ультразвук);

— в кишечнике у пациента не должно быть значительного количества газа (что не всегда возможно даже после качественной подготовки и проведения УЗИ надпочечников натощак).

При исследовании надпочечников со стороны спины, их осмотру мешают мышцы – диафрагма, косые и межреберные мышцы, а также ребра и поперечные отростки позвонков. Поэтому и проведение УЗИ надпочечников со спины не решает проблемы качественного их осмотра.

Что делать вместо УЗИ надпочечников?

В настоящее время стандартом диагностики при исключении опухоли надпочечника является компьютерная томография, выполненная на мультиспиральном высокоскоростном компьютерном томографе с внутривенным введением контрастного вещества. Это исследование способно не только дать четкую информацию о строении надпочечника, о его внутренней структуре (видны даже образования диаметром 3-4 мм, которые даже теоретически невозможно увидеть при УЗИ надпочечников), но и дать информацию о строении выявляемых опухолей надпочечников (доброкачественные они или злокачественные) – этот вопрос решается по профилю накопления и вымывания из опухоли введенного контрастного вещества.

Вместе с тем, рекомендовать проведение компьютерной томографии всем пациентам, у которых подозревается опухоль надпочечников, нельзя – по сравнению с УЗИ надпочечников, компьютерная томография не является совершенно безвредным методом. При томографии пациент получает определенную дозу облучения (томография основана на прохождении рентгеновских лучей через тело пациента), а вводимый внутривенно контраст содержит в себе значительную дозу йода, что блокирует работу щитовидной железы на 4-6 недель.

На основании всего вышесказанного, можно с уверенностью констатировать, что:

1. УЗИ надпочечников – не лучший метод исключения или подтверждения диагноза опухоли надпочечников;

2. вместе с тем, рекомендовать всем пациентам проводить компьютерную томографию нельзя – это исследование имеет определенный вред для пациента (дополнительный минус – оно еще и имеет значительно большую стоимость, чем УЗИ);

3. УЗИ надпочечников сохраняет свое значение как первичный метод оценки состояния надпочечника (достаточно грубой оценки – поскольку крупные опухоли, вероятнее всего, будут выявлены, однако многие мелкие опухоли надпочечников при УЗИ могут быть «пропущены»);

4. многие заболевания надпочечников могут быть заподозрены по совокупности клинических симптомов и результатов анализов крови и мочи, но для этого необходима консультация опытного эндокринолога, имеющего опыт диагностики опухолей надпочечников.

Какая тактика обследования наиболее оптимальна?

Мы считаем, что наиболее правильный путь при диагностике болезней надпочечников следующий:

1. пройти консультацию эндокринолога или хирурга-эндокринолога, имеющего значительный опыт диагностики и лечения заболеваний надпочечников;

2. совместно с врачом определить перечень необходимых анализов и исследований (если есть необходимость – выполнить УЗИ надпочечников);

3. получить результаты обследований и обсудить их с врачом, после чего принять решение о необходимости проведения компьютерной томографии надпочечников.

Подобный путь позволяет значительно сократить расходы времени и денег на обследование (на данный момент в медицине используется масса анализов, направленных на обследование надпочечников, однако не все из них диагностически достоверны, хотя многие имеют высокую стоимость), а также обеспечить получение надежных и точных результатов.

Мы хотим еще раз подчеркнуть, что УЗИ надпочечников – это не бесполезный метод, он имеет определенную диагностическую ценность, однако для распознавания небольших опухолей и у пациентов, имеющих избыточный вес, УЗИ малопригодно.

Что показывает УЗИ надпочечников

При УЗИ надпочечников проводится оценка размеров и внутренней структуры надпочечников – парных органов, расположенных на верхней поверхности почек.

Надпочечники – сложно устроенные органы эндокринной системы, вырабатывающие значительное число гормонов. В надпочечнике выделяют корковый и мозговой слой (а в корковом слое дополнительно выделяются еще три зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую). Каждый слой надпочечника, каждая его зона выделяет свои гормоны, причем каждый гормон надпочечника исключительно важен для человеческого организма. В числе вырабатываемых надпочечником гормонов: адреналин, норадреналин, кортизол, тестостерон, альдостерон и др.

Опухоли надпочечников являются очень часто встречаемыми образованиями. В последние годы, благодаря широкому распространению компьютерной томографии, стало ясно, что опухоли надпочечников могут быть выявлены у 4-5% людей на нашей планете. К счастью, подавляющее большинство опухолей надпочечников являются доброкачественными.

Вместе с тем, опухоли надпочечников могут наносить определенный вред здоровью пациента:

— при достижении определенного размера (обычно – 4-5 см) опухоли надпочечников могут оттеснять окружающие органы и мешать их работе;

— часть опухолей выделяет гормоны в избыточных количествах, что нарушает функционирование организма в целом;

— вероятность выявления злокачественных опухолей надпочечников все же не стоит совсем сбрасывать со счетов (причем чем крупнее опухоль надпочечника, тем выше вероятность рака – это четко показано современными научными исследованиями).

При УЗИ надпочечников врачи оценивают:

— контуры надпочечников (четкие, нечеткие);

— внутреннюю структуру органа (однородная, неоднородная);

— наличие опухолевых образований.

УЗИ надпочечников – показания

УЗИ-исследование назначается при подозрении на заболевании надпочечников, т.е. при появлении следующих симптомов:

— изменение цвета кожи (потемнение кожных покровов);

— немотивированная слабость, усталость;

— увеличение массы тела без явных причин;

— появление растяжек на коже (их называют стриями);

— появление артериальной гипертензии (повышения давления);

— избыточное оволосение у женщин, нарушение менструального цикла, бесплодие;

— нарушение потенции у мужчин.

Подготовка к УЗИ надпочечников

Мы уже говорили выше о том, что при УЗИ надпочечников четко увидеть структуру этого органа бывает непросто. Качество проведения УЗИ напрямую зависит от качества подготовки к нему – именно в данном случае подготовка является крайне важным этапом. Конечно, снизить вес пациент перед исследованием вряд ли способен, однако обеспечить минимальное количество газа в кишечнике подготовка вполне способна.

Для подготовки к УЗИ надпочечников необходимо в течение 1-2 дней перед исследованием соблюдать диету с исключением продуктов животного происхождения. В числе разрешенных к употреблению продуктов – овощи, крупы, картофель, макаронные изделия, натуральные соки. Не стоит есть жареные и жирные продукты. Следует ограничить употребление сладких продуктов (кроме меда и сухофруктов).

Утром перед исследованием необходимо быть голодным (ужинать можно достаточно легко, после 19 часов уже ничего не есть).

Клизмы перед УЗИ делать не стоит — это не помогает уменьшить накопление газа в кишечнике и не облегчает выполнение исследования. Можно принять слабительное вечером накануне исследования.

Размеры надпочечников на УЗИ

Размеры надпочечников на УЗИ могут быть различными – в 50% случаев левый надпочечник может вообще не определяться (правый надпочечник не виден при УЗИ в 10% случаев). Максимальный размер нормального надпочечника в одной проекции не должен превышать 2-2,5 см. При увеличении размеров надпочечников на УЗИ более 2,5 см следует провести дополнительные исследования.

Как проводится УЗИ надпочечников

Ничего сложного или болезненного в процедуре УЗИ надпочечников нет. Исследование проводится лежа, в положении пациента на боку. Кожа смазывается прозрачным водорастворимым ультразвуковым гелем, после чего врач проводит датчиком УЗИ-аппарата по поверхности кожи и осматривает внутренние органы на экране аппарата. После исследования достаточно осушить кожу мягким бумажным полотенцем.

Как еще обследовать надпочечники?

Перечень исследований при подозрении на патологию надпочечников достаточно широк. Все существующие в настоящий момент исследования провести просто невозможно – их слишком много, и расходы времени, сил и средств на исследование будут избыточными.

В настоящее время в перечне обследований числятся:

— анализы крови (на АКТГ, кортизол, метанефрины, альдостерон, ренин, тестостерон, ионы крови и другие показатели);

— анализы суточной мочи на кортизол и метанефрины;

— анализ слюны на кортизол;

— компьютерная томография надпочечников;

— магнитно-резонансная томография надпочечников;

— селективная катетеризация вен надпочечником со взятием анализа непосредственно из выносящих вен;

— сцинтиграфия с метайодбензилгуанидином (МИБГ);

— позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

И еще это – еще не полный перечень исследований.

Мы считаем, и уверены в том, что считаем правильно – выбрать правильный путь в обследовании можно только вместе с врачом-эндокринологом. Врач поможет выбрать из обилия методов необходимый именно Вам – и тем самым значительно снизить расходы времени и средств на обследование.

В Северо-Западном центре эндокринологии консультации пациентов с надпочечниками проводят:

Источник: endoinfo.ru