Кальцинаты в надпочечниках

Скопления кальция и солей в органах человека называется кальцинанат. Кальцинаты в надпочечниках встречаются чаще, и обнаруживается не одиночный очаг, а несколько. Причиной выступают омертвевшие ткани, которые могут появляться после травм, организм не справляется и не может их вывести. В итоге кальцинаты — это защита организма, в результате которой происходит закупорка. Блокируются те участки, что имеют склонность к разложиться и нанести вред.

Взгляд в самую суть проблемы

Что такое кальцинат?

Образование скоплений солей и кальция называют кальцинаты. Чаще образовавшийся избыток кальция — это результат болезни. Чтобы предупредить прогрессирование состояния, нужно найти причину. При разрушении тканей органа возникает воспаление, после этого в пораженных участках накапливаются соли, и работа органа нарушается.

Так как надпочечники и почки тесно связаны, отложенные соли могут нарушить работу всей мочевыделительной системы. При перемещении кальцината может оказывать давление на почку, нарушая и ее работу. Большое количество кальцинатов указывают на злокачественное образование. Мелкие — редко говорят про онкологию. При патологии происходит водно-солевой и гормональный дисбаланс.

В чем причины появления?

Процесс обызвествление надпочечника правосторонний. Только 10—20% людей имеют образования двустороннего кальцината. Его причины делятся на два класса: первичные и вторичные. Первые — болезни или патологии врожденного характера, вызванные пороками мочевыводящих путей. Вторые — патологические процессы приобретенного характера, они развиваются вследствие воздействия разных негативных факторов. Также образование кальцинатов в надпочечниках вызывают следующие причины:

Скопление солей кальция у новорожденных появляется из-за травм во время родового процесса или кислородного голодания

Как вовремя обнаружить патологию?

Особенности симптоматики

Специфических симптомов, которые отличают эту болезнь от других, нет. Клиническая картина скорее указывает на наличие воспалительного процесса. К симптомам относятся такие признаки:

Боль в суставах может быть одним из симптомов болезни.

  • мигрени и головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • боль в суставах;
  • ухудшения аппетита;
  • тошнота;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • недомогание;
  • повышенная температура тела.

Чрезмерное скопление кальцинатов приводит к давлению на почки, что нарушает работу органа, в результате наблюдается:

  • обезвоживание организма;
  • частое и обильное выделение мочи;
  • отечность конечностей и повышенное АД;
  • боль в области поясницы ноющего характера;
  • жажда и плохой запах изо рта.

Много заболеваний имеют такую же симптоматику. Поэтому при появлении первых признаков болезни стоит сразу обратиться к лечащему врачу, который назначит все необходимые анализы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При своевременном оказании помощи, болезнь не будет прогрессировать (это свойственно при скоплении солей после воспаления).

Способы диагностики кальцинатов в надпочечниках

Для выявления кальцинатов, сначала сдают общие анализы крови и мочи. Также образование могут выявить следующие типы исследований:

  • Рентген. Делают на поздних стадиях, на таких снимках просматриваются камневидные образования.
  • На ранних стадиях применяют УЗИ. Позволяет выявить патологии, определить застойные процессы.
  • МТ или КТ помогает исследовать детально размер кальцината.

Биохимический анализ обязателен при подозрении на опухолевое образование железы.

При подозрении опухоли надпочечника назначают:

  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови.

Каждый диагностический метод помогает собрать общую клиническую картину, определить размеры и состав камней. Это поможет доктору подобрать нужное лекарство, назначить процедуры, диету и гимнастику. Важно вовремя проходить плановые обследования, придавать значение симптомам, которые возникают по непонятным причинам.

Как помочь: лечение болезни

Лечение заключается в устранении факторов, которые провоцируют появление обызвествлений. Если кальцинаты в надпочечнике небольших размеров и единичные, то это значит что никакой серьезной болезни нет и они не нуждаются в лечении. Требуется только придерживаться правильного режима питания, употребления фильтрованной воды, отказаться от вредных привычек, принимать витамины группы В. Лечебная диета заключается в отказе от следующих продуктов:

  • халвы;
  • сметаны и творога;
  • твердых сыров;
  • кунжута, семечек;
  • орехов;
  • сгущенки;
  • черного хлеба.

Народные методы позволят облегчить состояние больного и устранить симптомы проблем с надпочечниками без вреда для организма.

Применяться может и народная медицина в комплексе с основным лечением. Но все рецепты нужно согласовывать с лечащим врачом. Наибольшую эффективность проявляют отвар лаврового листа, вареный рис без соли и специй (предварительно на ночь оставляют в воде, чтобы избавиться от крахмала). Лечение хирургическим путем применяется редко, потому что само по себе удаление кальцината не избавит от заболевания, которое привело к их появлению.

Источник: prourinu.ru

Микрокальцинаты в почках

В процессе мочеиспускания происходит выход из организма шлаков и токсинов, в том числе и солей. Нарушенные обменные процессы приводит к накоплению нежелательных компонентов на стенках почек (почечная паренхима), в результате чего происходит образование камней и нарушение функций органа. Данное состояние диагностируется как нефрокальциноз.

Кальцинаты в почках (микрокальцинаты) – это конкрементоподобные проявления, которые составляют омертвевшие ткани почек, покрытые кальциевыми солями. Образования могут наблюдаться как в правой, так и в левой, а также обеих почках. Патологическому процессу могут быть подвержены все возрастные группы, однако у детей он развивается гораздо быстрее. Также в почках могут наблюдаться микролиты, состоящие из мелких камней и песка, выпавших в осадок в почке. Такое образование зачастую не вызывают беспокойства, но может привести к образованию крупных камней.

Кальцинаты иногда появляются и в надпочечниках.

Причины образования и виды кальцинатов

Образование кальцинатов в почках происходит вследствие изменений в крови, а также большого содержания в урине солей кальция. Патология может протекать бессимптомно или быть явно выраженной.

В зависимости от причин возникновения нефрокальциноз подразделяется на следующие виды.

Первичный нефрокальциноз
Поражается неизмененная ранее почечная паренхима. К нему приводят врожденные заболевания, а также патологические изменения в мочевыводящей системе:

  • Превышение нормы кальция в организме.
  • Большая потеря кальция из костной системой;
  • повышенное содержание витамина D, который регулирует концентрацию кальция в крови.

Вторичный нефрокальциноз
Поражаются рубцово-измененные ткани почек. Вторичный нефрокальциноз наблюдается:

  • при ненормальном поступлении крови в кортикальный слой почки;
  • облучении радиацией;
  • отравлении ртутью;
  • злоупотреблении диуретиками, фенацетином, сульфаниламидами;
  • нарушении кислотно-щелочного баланса в крови;
  • туберкулезе почек;
  • патологических процессов в эндокринной системе.

Заболевание классифицируется также по месту расположения кальцинатов в почках. Кортикальный некрокальциноз выражается поражением кортикального слоя почек, при медуллярном – поражаются участки почечных пирамид.

Симптомы

На первоначальном этапе клиническая картина патологических процессов выглядит бессимптомно, и заболевание может быть обнаружено при профилактическом обследовании.

Несвоевременная диагностика приводит:

  • к общему недомоганию;
  • быстрому утомлению;
  • головокружению;
  • запорам;
  • тошноте, рвоте;
  • головным болям;
  • аритмии;
  • гипертонии;
  • потере аппетита;
  • бессонице;
  • зуду кожи, ее сухости и шелушению;
  • болям во время движения;
  • появлению в небольших количествах уратов и слизи в моче.

Закупорка просвета мочеточника крупными образованиями и увеличение количества кальцинатов приводит:

  • к поясничным болям;
  • крови в моче;
  • повышенному и частому мочеиспусканию;
  • пожелтению кожных покровов;
  • отеку конечностей;
  • неприятному запаху изо рта;
  • постоянной жажде;
  • обезвоживанию организма;
  • повышению артериального давления;
  • большому содержанию белка в урине.

Диагностика

Почки являются парным органом. Когда одна из них подвергается патологическому процессу, вторая начинает работу за двоих. В связи с этим возникают сложности в диагностике, т. к. при развитии заболевания создается картина нормального состояния организма.

Также ранние стадии патологических процессов при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Данный информативный метод также применяется при выявлении сопутствующих болезней почек.

Рентгенологическое исследование применяется на более поздних стадиях, и позволяет увидеть появление камневидного образования.

Магнитная-резонансная или компьютерная томография может выявить даже самый мелкий кальцинат. Данные методы применяются для определения точных параметров образований и их расположения.

Могут применяться и иные способы диагностики, в ходе которых изучаются не только кальцинаты, но и наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение

Единичные кальцинаты или их небольшое количество может не означать наличие какой-либо серьезной болезни и не требует лечения. В данном случае возникает необходимость в соблюдении диеты, употреблении чистой питьевой воды и отказе от вредных привычек. В данном случае также возможно применение рецептов народной терапии.

Медикаментозное лечение

При обнаружении кальцинатов в почках назначается следующее лечение:

  • Внутривенное вливание растворов цитрата натрия, калия, аспарагината калия, гидрокарбоната натрия и хлорида натрия.
  • Вводятся витамины группы В.
  • При аномально высокой концентрации в крови калия (гиперкальциемии), путем внутривенных инъекций, вводят растворы магния сульфата или натрия фосфата.
  • В некоторых случаях специалисты назначают гормональные препараты (Преднизолон, Тиреокальцитонин).
  • Прогрессирующая почечная недостаточность и состояние комы требуют внепочечной очистки крови (гемодиализ), иногда необходима пересадка органа.

Диета

Корректировка рациона входит в число основных методов избавления от кальцинатов. Врачи рекомендуют соблюдать принципы диетического стола № 7, с помощью которого из организма выводятся шлаки, избытки солей, происходит улучшение кровотока и общего состояния организма.

Диета и ее продолжительность назначается врачом в каждом случае индивидуально, в зависимости от сопутствующих патологий, после детального изучения результатов анализов. Ее цель – уменьшить содержания кальция в организме. Категорически запрещено употребление:

  • подсолнечного масла и семян подсолнечника;
  • горчицы;
  • кунжута;
  • сыров;
  • брынзы;
  • пшеничной муки;
  • отрубей;
  • миндаля;
  • молочных изделий и сгущенного молока;
  • овсяной каши;
  • черного хлеба;
  • капусты;
  • халвы;
  • дрожжей;
  • грецких и мускатных орехов;
  • укропа, петрушки;
  • мака;
  • бобовых;
  • чеснока.

Количество выпиваемой жидкости увеличивать не следует, но необходимо контролировать ее состав.

Народные средства

Лечить кальцинаты в почках народными методами эффективно только на первоначальных стадиях патологии. В случае прогрессирования заболевания они применяются только в составе комплексного лечения.

Хорошими отзывами пользуются следующие рецепты очищения почек:

  • Льняное семя (1 ч. л.) залить водой (1 стакан), поставит на плиту, довести до кипения. Применять 2 дня через каждые 2 часа. Полученную смесь можно разбавлять водой и добавлять в нее лимонный сок для улучшения вкуса.
  • Измельченные березовые листья и кукурузные рыльца (по 2 ч. л.); стальник и корень лопуха (1 ч. л.) залить кипятком 1:1. Настоять в течение часа, процедить. Пить по 1 ст. л.;
  • Шиповник (2 ч. л.) залить кипятком (1 ст.). Употреблять в качестве чая 3 раза в сутки после приема пищи.

Любое применение лекарственных трав должно быть согласовано с врачом.

Изменение образа жизни

При наличии кальцинатов в почке необходимо повысить двигательную активность. Например, занятия лечебной физкультурой улучшают отток мочи и способствуют удалению нежелательных образований.

Также необходимо исключить прием лекарственных средств, которые имеют побочные воздействия на почки. Желательно о проводимой на данный момент медикаментозной терапии сообщить врачу.

Работа с вредными условиями труда (например, в горячем цеху) запрещена.

Профилактика

Многочисленность причин возникновения появления кальцинатов в почках делает невозможным перечисление всех возможных профилактических мер. В любом случае, необходимо сбалансировать питание и употреблять в пищу продукты полезные для здоровья. Особенное внимание следует уделить качеству питьевой воды. Также следует повысить свою двигательную активность.

Последствия

Кальцинаты в почках не представляют опасности для здоровья, но их появление вызывает патологические изменения работы не только почек, но и всей мочевыделительной системы. Также развивается почечная недостаточность, что может привести к аутоинтоксикации почек (уремии).

Многочисленные кальцинаты могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.

Кальцинаты в почках на ранней стадии успешно поддаются лечению даже с помощью народных средств и диеты, однако, опасность заключается в их бессимптомном появлении. Профилактические осмотры врача-нефролога помогут своевременно выявить образования и легко избавиться от них.

Источник: 2pochki.com

Почему в почках образуются кальцинаты: необходимое лечение и диета

Почки являются уязвимым органом, который чувствителен к различным инфекциям, повреждениям и простуде.

Поэтому требуется постоянно контролировать их здоровье и при появлении каких-либо проблем сразу заниматься лечением.

Почки выводят из организма с мочой все лишние вещества, очищая его от неблагоприятных соединений, поэтому важна стабильность их работы.

Специалисты рекомендуют периодически проходить плановые анализы и ультразвуковое исследование почек.

Особенности кальцинатов

При нарушенных обменных процессов, в почечной паренхиме откладываются соли кальция – кальцинаты.

Это самые распространенные конкрементоподобные образования, представляющие собой области омертвевших почечных тканей, покрытых плотным осадком кальциевых солей.

Они образуются в зоне инфильтрационных воспалений.

Часто развитие кальцинатов наблюдается при сопутствующих болезнях.

Камни в почках могут выявляться у взрослых людей и новорожденных (независимо от возраста и пола).

Причины возникновения

Вместе с мочой из организма удаляются соли. При нарушенных процессах обмена веществ, в почках накапливаются нежелательные компоненты, превращающиеся в камни без правильного лечения.

Они могут возникнуть в виде кальцинатов – отложений солей кальция, которые откладываются на стенках почек, нарушая их функции.

Выделяют большое количество факторов, которые могут спровоцировать кальциноз почек. Это проявляется при дисфункции мочеиспускательной системы или ее воспалении.

Часто образования выявляются у женщин в период беременности, в плаценте. Причиной их появления могут быть перенесенные внутриутробные инфекции. Также наличие отложений может свидетельствовать о нарушенном кровообращении плаценты.

То есть камни сигнализируют о неблагоприятных процессах или некачественной терапии болезней.

При массовом скоплении кальцинатов следует пройти качественную диагностику и обратиться к врачу для назначения лечебных мероприятий.

Болезни — провокаторы

В основном кальцинаты развиваются при воспалении почек – гломерулонефрите. Также подобная патология может проявляться после невылеченного или недавно перенесенного туберкулеза почек.

Подобного рода отложения образуются при табулопатии, базедовой болезни, цистинозе, недостатке витамина Д, почечной недостаточности, пиелонефрите.

Кальциноз почек характерен для спортсменов, потребляющих белок в больших объемах.

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

При этом отсутствуют симптомы поражения почек, и патологию удается выявить в результате медицинского осмотра и ультразвукового исследования.

Разновидности отложений

Состояние, характеризующее появление кальцинатов в моче, называется нефрокальциноз, который бывает первичный и вторичный:

  1. При нарушенном развитии и врожденных болезнях мочевыделительных органов, когда поражаются канальцы (тубулопатия), происходит выпадение кальция в зоне сосочков и ухудшение процессов фильтрации. Такое явление называется первичным нефрокальцинозом, он характеризуется отложениями кальция в проксимальной области нефрона.
  2. Вторичный нефрокальциноз образуется при склерозе, ишемическом некрозе почечных тканей в результате опухолевого процесса или патологии сосудов. Иногда он проявляется при отравлении ртутью или избытке лекарственных средств (этакриновых диуретиков и амфотерицина В). В данном случае кальций накапливается на всех отделах нефрона.

Особенности клинической картины

Заболевание может протекать бессимптомно (если кальцинозом не снижаются фильтрационные способности почек и нет обтурации мочеточника).

В остальных ситуациях симптомами кальциноза почек являются:

  • общее недомогание;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • запоры;
  • зуд;
  • болевые ощущения в суставах;
  • быстрое утомление;
  • головокружение;
  • снижение аппетита и сна.

Эти симптомы связаны с закупоркой мочевыводящих путей камнями.

Также в моче могут выявляться небольшие ураты и слизь. Образование крупного размера может закупорить просвет в мочеточнике, вызывая сильные боли и появление крови в моче.

При большом количестве кальцинатов и при увеличении их размеров проявляются такие симптомы:

  • обильное и частое мочеиспускание;
  • боли в области поясницы;
  • более желтый оттенок кожи;
  • отечность конечностей;
  • неприятный запах из ротовой полости (при скоплении в крови мочевых токсинов);
  • обезвоженность организма, сильная и неутолимая жажда;
  • увеличение артериального давления;
  • увеличение количества белка в моче.

Методы диагностики

Определить отложение тех или иных отложений в почках врач может с помощью рентгенологического исследования.

Из-за того, что консистенция камня схожа с костью, на рентгеновском снимке хорошо просматривается плотное камневидное образование.

Более детальное исследование может проводиться с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. При этом определяются точные параметры и расположение кальцината.

На ранних этапах эффективным методом исследования считается пункционная биопсия, так как с помощью рентгена и УЗИ не удается увидеть патологические изменения.

УЗИ почек требуется по большей части для выявления сопутствующих заболеваний почек.

Также врач назначает анализы крови и мочи на концентрацию этого компонента. Требуется обследование уровня паратгормона и витамина Д.

Читайте также:  Болезни надпочечников у женщин

Проводится биохимическое исследование крови и мочи, где выявляется наличие фосфора и кальция, кислотно-щелочной баланс, активность щелочной фосфатазы и выведение оксипролина с уриной.

На МРТ кальцинаты в паренхиме правой почки

Что можно и нужно сделать?

Основной целью лечения является устранение факторов, которые провоцируют кальциноз почек.

Для нормализации объема кальция используются следующие методы:

  • вводится цитрата и гидрокарбоната натрия;
  • при алкалозе назначается хлорид (аммоний) натрия (для изменения баланса к щелочной среде), при ацидозе вводится аспарагинат (цитрат) калия (для изменения баланса к кислой среде);
  • витамины группы В;
  • питание с ограниченным поступлением в организм ионов кальция.

Особенности питания

Диета при кальцинатах в почках имеет первостепенное значение.

Для уменьшения поступления кальция в организм, ограничивается потребление семян подсолнуха, горчицы, кунжута.

Также не следует употреблять в пищу:

  • твердые и плавленые сыры;
  • халву;
  • брынзу;
  • миндаль;
  • сгущенное молоко;
  • дрожжи;
  • пшеничную муку и отруби;
  • грецкие и мускатные орехи;
  • укроп;
  • петрушку;
  • мак;
  • бобовые;
  • молоко;
  • чеснок;
  • овсянку;
  • сметану;
  • творог;
  • черный хлеб и капусту.

Основное питание соответствует лечебному столу №7 (для снижения экстрактивных компонентов и ускоренного вывода шлаков).

Исключается соль, добавляется в рацион кинза, корица, лимонная кислота, тмин.

Также для выведения солей применяются следующие меры:

  • применение мочегонных средств и трав (но объем жидкости не увеличивается);
  • использование противовоспалительных средств, так как выводящиеся соли вызывают боли, раздражая слизистую.

Профилактические меры

Основных принципов профилактики кальциноза нет, так как существует очень много причин появления патологического процесса.

Но врачи советуют проводить своевременное и комплексное лечение воспалительных и инфекционных болезней.

Нужно следить за питанием, потребляя качественные продукты и контролируя состав питьевой воды. Также нужно вести активный образ жизни.

Срок выздоровления зависит от стадии патологического процесса.

В основном на начальных этапах терапия становится эффективной, но при развитии почечной недостаточности и прогрессировании могут развиваться тяжелые осложнения с появлением уремии, что без операции могут привести к смерти.

Источник: 1pochki.ru

Микрокальцинаты в почках

Кальцинаты в почках образуются вследствие нарушенного обмена веществ в организме. Патология сводится к образованию плотного слоя кальциевых солей на омертвевших тканях паренхимы органа. Нефрокальциноз регистрируется у людей любого возраста и пола. Своевременное и адекватное лечение позволяет предупредить развитие хронической почечной недостаточности.

Причины образования

Нефрокальциноз принято делить на первичный и вторичный. Первичная форма напрямую связана с нарушением кальциево-фосфорного баланса. Дефицит кальция в организме из-за его вымывания с мочой так же опасен, как и его избыток. Спровоцировать подобное состояние способно:

  1. Нарушение процесса выведения микроэлемента из организма. Причиной выступают гормональные сбои, заболевания почек.
  2. Получение организмом большого количества кальция во время приема лекарственных препаратов или при непрофессиональном составлении меню диеты.
  3. Повышенное содержание витамина Д.
  4. Опухолевое образование паращитовидных желез. Повышается выработка паратгормона, необходимого для усвоения кальция организмом. Результатом чрезмерной активности становится гиперкальциемия.
  5. Поражение костной ткани, провоцирующее попадание кальциевых солей в кровь. Главной причиной являются метастазы в костях и остеопороз.
  6. Нарушение работы щитовидной железы, производящей гормон кальцитонин. Его дефицит приводит к вымыванию микроэлемента из организма с мочой.
  7. Заболевание почек, при котором почечные канальцы утрачивают возможность выводить в урину ионы кальция. К этим патологиям относятся тубулопатии врожденного и приобретенного характера.

Вторичная форма вызывается ишемическим некрозом тканей почки. Его возникновению способствует:

  • интоксикация организма ртутью;
  • прием тиазидов, фенацетина;
  • нарушенное кровообращение при атеросклерозе, эмболии почечных артерий;
  • облучение.

Вторичный нефрокальциноз может быть корковым, развивающимся при остром некрозе или нодулярным, который считается наиболее сложным.

Симптомы и диагностика

Симптомы заболевания могут не проявляться при отсутствии обтурации мочеточника. Бессимптомное течение болезни наблюдается и в случаях отсутствия воздействия на фильтрационную способность почек.

Общие симптомы нефрокальциноза сводятся к быстрой утомляемости, проблемам в работе ЖКТ, появлению запоров, головокружения, недомоганию, потере аппетита, нарушению сна. Крупные образования провоцируют появление сильных болей. Наиболее ярко патология проявляется при большом количестве кальцинатов крупного размера. Пациенты жалуются на боли в области поясницы, сильную жажду, частое мочеиспускание. У больных регистрируется отечность конечностей, обезвоживание организма, желтизна кожи. Отеки отличаются от тех, что вызываются патологиями сердечно-сосудистой системы, теплотой и отсутствием синюшного оттенка. Скопление в моче токсинов выдает появление неприятного запаха изо рта. В запущенных случаях патология вызывает повышение артериального давления и протеинурию.

Эффективность лечения зависит от времени выявления заболевания. На первом этапе развития микрокальцинаты не поддаются определению с помощью рентгенографии или УЗИ. В качестве наиболее достоверного способа диагностики в этом случае выступает пункционная биопсия. Специалисту для постановки диагноза также необходимо изучить результаты общего и биохимического анализа крови, урины.

УЗИ способно выявлять кальцинаты в почках на этапе, когда еще возможно с помощью адекватного лечения сохранить функцию органа. В этом случае специалистам необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить губчатую почку. Рентгенография применяется при запущенных формах патологии. Каждый из методов обязательно подкрепляется результатами лабораторных исследований на содержание кальция в крови и моче, концентрацию витамина Д и паратгормона.

Опасность кальцинатов

Кальцинаты вызывают нарушения в работе почек, что сказывается на функционировании всей мочевыделительной системы. Водно-солевой дисбаланс в сочетании с нарушенной выделительной функцией организма провоцирует развитие различных патологий внутренних органов. Множественное отложение кальцинатов может быть связано с развитием злокачественного новообразования. Движение кальцинатов вызывает риск их проникновения в мочевой пузырь.

Постоянный приток кальция заставляет почки работать в усиленном режиме. Не имея возможности «отдохнуть» после повышенных нагрузок, внутренний орган начинает допускать накапливание микроэлемента в паренхиме. Как только количество кальция в эпителиальных клетках органа становится патологически высоким, начинается процесс их отмирания с образованием отложений в канальцах. Постепенно образуются небольшие цилиндры, способные полностью закупорить канальцы, исключая возможность их дальнейшего функционирования. Процесс сопровождается ростом соединительной ткани, которая заменяет собой паренхиму. Киста обычно не превышает размера в 5 мм, но вызывает развитие почечной недостаточности, нефросклероз, сморщивание почки. Изменения создают благоприятные условия для начала развития различных инфекционных и воспалительных заболеваний. Чаще всего регистрируются мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Присоединенные патологии становятся дополнительным ударом по здоровью, может развиться острая почечная недостаточность.

Еще одним видом осложнения патологии выступает уропатия. В этом случае наблюдается обратный ток мочи, которая, не имея возможности двигаться по мочевым каналам, возвращается в почки.

У детей для развития осложнений требуется значительно меньше времени, поэтому лечить заболевание необходимо начинать на самых ранних этапах.

Лечение патологии

Принцип лечения заболевания не зависит от того, обнаружены кальцинаты в почках у ребенка или взрослого. Терапия направлена на снижение концентрации кальция в крови и восстановление обмена веществ. Способы терапии подбираются в соответствии с тяжестью заболевания. Врачи используют комплексное лечение, состоящее из специальной диеты, изменения образа жизни, медикаментозной терапии и гемодиализа. Обращение к хирургическому вмешательству происходит лишь в крайних случаях при лечении серьезных осложнений патологии. Борьба с нефрокальцинозом при помощи скальпеля считается малоэффективной.

Если кальцинаты удалось обнаружить на ранней стадии, то больному достаточно придерживаться бессолевой диеты. Постепенно все признаки заболевания исчезают без каких-либо дополнительных мероприятий. Необходимость гемодиализа возникает при тяжелом поражении почек. В остальных случаях применяется медикаментозное лечение. Каждый пациент должен получить дополнительную консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога перед назначением и началом приема препаратов. При необходимости нефролог (или уролог) сделает поправку в списке назначенных лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Лечение предусматривает обязательный прием витаминов группы В и инъекции раствора гидрокарбоната и цитрата натрия. Раствор способствует выводу из организма опасных веществ. При выявлении ацидоза (закисления) организма больному прописывают цитрат калия. Если наблюдается противоположный эффект с алкалозом (смещением баланса в сторону щелочной среды), назначается хлорид натрия. Наступивший криз или угроза остановки сердца на данном фоне требует немедленного проведения гемодиализа.

Воспалительные процессы и сопутствующие патологии не позволяют организму полностью избавиться от кальцинатов. Стабильное повышение артериального давления предусматривает прием специальных препаратов и наблюдение сразу у нескольких специалистов.

При пиелонефрите и мочекаменной болезни часто возникает необходимость купировать болевой синдром, подавить воспалительный процесс и стимулировать работу почек. С этой целью в лечебный курс могут быть включены Рифампицин и Вольтарен в качестве противовоспалительных препаратов, Папаверин или Но-шпа как спазмолитические средства и Курантил, оказывающий благотворное действие на почечный кровоток.

Диета на основе стола №7

Для скорейшего выздоровления пациенту необходимо восстановить водно-солевой баланс. Диета при кальцинатах в почках подразумевает прием пищи 5 раз в день небольшими порциями. Дневная норма потребляемой жидкости сводится к 800–1000 мл. Классическим примером меню на день считается вариант:

  1. Молочная каша со сливочным маслом, кусочком бессолевого хлеба и чашкой чая на завтрак.
  2. Омлет, творог или фрукты на второй завтрак.
  3. Вегетарианский суп, картофельное пюре и телятина на пару на обед. В качестве напитка можно употреблять чай или фруктовый сок.
  4. На полдник уместны овощной салат и запеканка.
  5. Ужин ограничивается булочкой со стаканом кефира.

На время лечения человеку придется исключить из рациона орехи, сыры, петрушку, капусту, бобовые, сгущенное и свежее молоко, сметану, чеснок, халву. Диета призвана восстановить защитные силы организма и вывести все вредные вещества, поэтому исключение некоторых продуктов нельзя воспринимать как приговор. Больной может употреблять большое количество продуктов, не подлежащих ограничению, что позволяет экспериментировать с блюдами. Диеты следует придерживаться до тех пор, пока лечащий врач не подтвердит полное выздоровление.

Лечение патологии требует резкого изменения образа жизни и растягивается на длительное время. Регулярное медицинское обследование, своевременное и качественное лечение всех патологий почек под контролем специалиста позволяет избежать развития заболевания.

Источник: nefrol.ru

Нефрокальциноз или кальцинаты в почках: причины отложения солей и эффективные методы лечения недуга

Почки – очень уязвимый орган к воздействию различных повреждений, инфекций. От стабильности их работы зависит нормальное функционирование всего организма. Благодаря почкам происходит фильтрация и выведение лишних веществ, химических соединений.

Когда нарушаются обменные процессы, выделительная и фильтрационная функция почек ухудшается. В паренхиме органа начинают оседать различные соли, в том числе кальциевые – кальцинаты. Они являются самыми распространенными образованиями, которые формируются в области инфильтрационных воспалений, представляют собой симбиоз омертвевших тканей почек и солей кальция. Обнаружить кальцинаты можно как у взрослых, так и у детей.

Механизм формирования кальцинатов

Соли из организма выводятся с уриной. При нарушенном обмене веществ они начинают накапливаться в почках. Если на начальном этапе формирования не устранить их образование, постепенно из солей образуются камни. Отложение солей кальция вызывает образование кальцинатов и развитие нефрокальциноза.

За обмен кальция ответственность несут 3 компонента:

Кальций находится в костях, в случае необходимости поступает в кровяное русло. Витамин Д можно получить вместе с продуктами питания, а также под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца, которые стимулируют его синтез в слоях кожи. Именно благодаря витамину Д повышается концентрация кальция в крови, усиливается его ресорбцию из костей, а также повышается всасываемость кишечником. Если кальция поступает в избытке, развивается кальциноз.

Паратгормон вырабатывается паращитовидными железами. Этот процесс регулируется кальцием. Если его становится в избытке, синтез паратгормона снижается, а если не хватает – увеличивается. То есть, увеличение концентрации данного гормона вызывает гиперкальцемию и нефрокальциноз.

Кальцитонин – гормон, который синтезируется щитовидной железой. Он влияет на снижение концентрации кальция, подавляя его резорбцию в костях, тормозя обратное всасывание ионов, которые выводятся с мочой.

Узнайте о симптомах шеечного цистита у женщин и о вариантах терапии заболевания.

Перечень напитков и продуктов питания с мочегонным эффектом можно увидеть в этой статье.

Классификация

Формирование кальцинатов в почках может быть:

  • Первичным – наблюдается при врожденных заболеваниях мочевыводящих органов с поражением почечных канальцев. Кальций выпадает в области сосочков, что вызывает снижение фильтрационной функции почек. Развивается первичный нефрокальциноз.
  • Вторичным – камни в почках образуются на фоне других заболеваний (туберкулеза почек, нарушений работы щитовидной железы, опухолевых образований). Иногда вторичный нефрокальциноз развивается на фоне отравления ртутью или при передозировке лекарствами. Кальциевые соли могут откладываться во всех отделах нефрона.

Причины возникновения

Вызвать кальциноз почек могут разные факторы. Наличие камней сигнализируют о патологических процессах в организме.

Причины образования кальцинатов:

  • чрезмерное поступление в организм кальция с едой, приемом препаратов;
  • поражения костной системы, при которых соли кальция из костей выводятся в кровь (остеопороз, опухоли);
  • новообразования, вызывающие усиленный синтез паратгормона;
  • нарушение выведения кальция из организма;
  • гиперкальцемия из-за переизбытка витамина Д;
  • патологии почечных канальцев, которые препятствуют выведению ионов кальция;
  • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез);
  • болезни эндокринной системы;
  • интоксикация химическими веществами, лекарствами;
  • тромбоз, атеросклероз, вызывающие нарушение кровотока.

Образование кисты с кальцинатами

При воздействии благоприятных факторов поступление кальция к почкам активизируется. Постоянно находиться в таком усиленном режиме работы и переносить нагрузку орган не может. Поэтому кальций начинает постоянно скапливаться в паренхиме. Когда его количество очень большое, почечные канальцы выстилаются полностью, происходит отмирание клеток, ткани атрофируются.

В процессе этих патологических явлений образуются цилиндры, которые полностью закупоривают канальцы, теряется их функциональность. Растет соединительная ткань, замещающая собой паренхиму. Образуется киста почки, которая вызывает сморщивание парного органа, нефросклероз. На их фоне развиваются инфекции и воспаления, что ухудшает состояние здоровья, впоследствии приводит к почечной недостаточности.

Симптоматика

В самом начале развития нефрокальциноза наличие кальцинатов может не проявляться внешними симптомами, особенно при одностороннем патологическом процессе. Если кальциевые отложения не влияют на работу мочевыделительных органов, то диагностировать их сложно. Обнаруживают обычно кальцинаты случайным образом при УЗИ почек.

Постепенно начинают проявляться симптомы нефрокальциноза:

  • частое и обильное мочеиспускание;
  • белок в моче;
  • гематурия;
  • тянущие и ноющие боли в поясничном отделе;
  • слабость;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • сбои в работе ЖКТ (метеоризм, тошнота, рвота);
  • головокружение;
  • отечность конечностей;
  • артериальная гипертензия;
  • жажда.

Вследствие обструкции мочеточника может быть приступ почечной колики.

Наличие кальцинатов в почках опасно тем, что они влияют на функциональность органа. Сами по себе камни не опасны, но когда они достигают больших размеров и начинают мигрировать по мочевыводящим путям, могут вызывать различные проблемы. Нарушается баланс воды и солей в организме.

Диагностика

Наличие солей кальция легко обнаружить в общем анализе мочи. Его назначают всегда при подозрении на камни в почках. Дополнительно врач назначает исследование крови на концентрацию витамина Д и паратгормона.

Чтобы уточнить диагноз, проводят инструментальные исследования:

  • УЗИ почки;
  • обзорную рентгенографию;
  • МРТ;
  • биопсию.

Рентген дает возможность визуализировать кальцинаты из-за их схожести по структуре к кости. Они отчетливо выделяются на фоне паренхимы. УЗИ не всегда дает исчерпывающую информацию о камнях. Мелкие образования могут остаться не выявленными. Более детальную картину дают МРТ и КТ.

Общие правила и методы лечения

Тактика лечения нефрокальциноза зависит от клинической картины, степени поражения почки, стадии патологического процесса. В первую очередь, нужно снизить концентрацию кальция в крови, что становится первопричиной процесса камнеобразования. Если кальцинаты обнаружить на раннем этапе их формирования, достаточно только скорректировать образ жизни и питание, чтобы остановить патологический процесс. Если нефрокальциноз возник на фоне желудочных, эндокринных, почечных и других патологий, необходимо предпринять меры для их лечения. Может потребоваться консультация других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога).

Узнайте о полезных свойствах ромашки для почек и о правилах применения лечебной травы.

Относительная плотность мочи повышена: что это значит и как скорректировать показатели? Ответ прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/ostryj.html и ознакомьтесь с информацией о правилах питания и соблюдения диеты при остром пиелонефрите.

Читайте также:  Показания и противопоказания к дроблению камней в почках

Диета и правила питания

Правильное питание занимает при кальцинатах первостепенное значение. Его задача – снизить потребление продуктов, богатых кальцием и витамина Д.

Из рациона необходимо исключить:

  • семечки подсолнуха и продукты с ними;
  • капуста;
  • бобы;
  • кунжут;
  • грецкие орехи;
  • миндаль;
  • молоко;
  • укроп.

Рекомендуется обогатить меню пищей с большим содержанием магния. При кальцинатах обычно назначают лечебный стол №7.

Медикаментозные препараты

Чтобы нормализовать концентрацию кальция, нужно использовать лекарственную терапию, которая включает:

  • цитрат и гидрокарбонат натрия;
  • NaCl для изменения баланса в сторону ощелачивания;
  • аспарагинат калия для нормализации баланса в сторону окисления;
  • витамины группы В.
  • при критическом повышении в крови Ca вводят сульфат магния, фосфат натрия в/в.

Если процесс кальцинизации запущен и прогрессирует почечная недостаточность, может быть назначено внепочечное очищение крови (гемодиализ). В крайнем случае прибегают к нефроэктомии и пересадке почки.

Народные средства и рецепты

На этапе начального формирования кальцинатов можно прибегнуть к рецептам народной медицины для очищения почек от солей. Применение любого средства нужно согласовать с врачом.

Проверенные рецепты:

  • Залить 1 ложку льняных семечек стаканом воды. Вскипятить и пить в течение 2 дней каждые 2 часа по 50 мл. Можно добавлять в отвар немного лимонного сока.
  • Залить 1 ложку шиповника 200 мл кипятка. Дать отстояться, пить вместо чая трижды в день после еды.
  • Взять по 2 чайных ложки кукурузных рылец и листьев березы, по 1 ч. ложке корня лопуха и стальника. Залить стаканом кипятка, 1 час настоять. Принимать по 1 ложке трижды в сутки.

Профилактика отложения солей

Поскольку соли кальция могут откладываться в почках по разным причинам, единой профилактической схемы предотвратить патологический процесс не существует.

Чтобы снизить риск камнеобразования, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • сбалансировать питание;
  • вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
  • пить чистую воду;
  • не допускать застойных процессов в мочевыводящих органах, больше двигаться.

Камни кальцинаты в почках: как избежать их появления? Видео — рекомендации специалиста и важные правила, которые должен знать каждый:

Источник: vseopochkah.com

Всё о железах
и гормональной системе

Опухоль надпочечника — это серьезнейший диагноз. Очень важным для прогноза его исхода является то, на какой стадии была выявлена данная патология. Сопровождаются опухолевые заболевания надпочечников достаточно характерной симптоматикой, и при первых ее признаках необходимо сразу же обратиться к специалистам.

Анатомическое расположение надпочечников

Типы опухолей надпочечников

В настоящее время существует большое количество различных классификаций образований надпочечников. По локализации (месту развития) они делятся на:

  • расположенные в кортикальном слое;
  • расположенные в мозговом слое.

Опухолевые заболевания кортикального слоя встречаются значительно реже, нежели мозгового.

По своему течению опухоли надпочечников могут быть доброкачественными и злокачественными.

Важно! Данное отличие имеет принципиальный характер, так как злокачественные опухолевые заболевания значительно чаще приводят к самым негативным последствиям и имеют куда больше осложнений, нежели доброкачественные.

Таблица: Частоты встречаемости различных видов опухолей надпочечников в зависимости от размеров образований

Доброкачественные опухоли обычно имеют небольшой размер, растут медленно, ограничены от здоровых тканей надпочечников и не приводят к резкому ухудшению самочувствия. Что касается злокачественных новообразований, то они имеют куда более агрессивный характер. Такие опухоли способны прорастать в другие ткани, повреждая их. Они могут быстро увеличиваться в размерах и давать метастазы. При таком заболевании самочувствие пациента может резко ухудшиться.

Образования в надпочечниках различают также по такому признаку, как способность вырабатывать гормоны. В результате выделяют:

  1. Гормонально-неактивные опухоли.
  2. Гормонально-активные опухоли.

Неактивные опухоли вызывают развитие клинической симптоматики значительно позже тех, которые продуцируют гормоны.

Одной из важнейших классификаций образований данной железы является гистологическая. Она разделяет опухоли в зависимости от тех клеток, из которых они изначально сформировались. В результате выделяют такие типы опухолей, как:

  1. Альдостерома.
  2. Кортикостерома.
  3. Андростерома.
  4. Кортикоэстрома.
  5. Феохромоцитома.
  6. Кортикоадростерома.

Каждая из этих опухолей имеет свою симптоматику.

Таблица: Топическая семиотика различных морфологических форм опухолей надпочечников.

Основные симптомы

Каждое образование надпочечников обладает своими клиническими проявлениями. Доброкачественные опухоли развиваются медленно и потому не вызывают резких ухудшений состояния. Подобные образования в надпочечниках порой протекают вообще бессимптомно. Зачастую они выявляются на УЗИ случайно во время прохождения пациентом обследования по поводу других заболеваний.

Наиболее яркую клиническую картину можно наблюдать у злокачественных новообразований, которые, как правило, являются гормон-активными опухолями.

Альдостеромы

Если на надпочечнике формируется такая опухоль, то в организме увеличивается выработка гормона «Альдостерон». Клиническими проявлениями данного заболевания являются:

  1. Стойкое повышение артериального давления, которое практически не поддаётся медикаментозной коррекции.
  2. Головные боли.
  3. Одышка, усиливающаяся при незначительных физических нагрузках.
  4. Перебои в работе сердца.
  5. Постоянная жажда.
  6. Увеличение частоты и объёма мочеиспускания.
  7. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.
  8. Мышечная слабость.
  9. Судороги.

Сильные головные боли часто сопровождают опухоли надпочечников

Примечание. Примерно у 10% пациентов данные опухоли протекают практически бессимптомно. Причины этому кроятся в небольшом количестве излишне вырабатываемого образованием альдостерона.

Кортикостеромы

При формировании такой опухоли развивается так называемый синдром Иценго-Кушинга. Причины этому кроются в том, что данное новообразование является гормон-активным и вырабатывает большое количество глюкокортикостероидов (кортизон и кортизол). Синдром Иценго-Кушинга сопровождается следующей общей симптоматикой:

  1. Беспричинное значительное увеличение массы тела.
  2. Стойкое увеличение уровня артериального давления, плохо поддающееся коррекции.
  3. Общая мышечная слабость.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Половая дисфункция.
  6. Прогрессирующий остеопороз (снижение плотности костной ткани).
  7. Частое развитие пиелонефритов и формирование мочекаменной болезни.
  8. Изменение эмоционального статуса (депрессии или возбуждение).
  9. Появление небольших кровоизлияний и стрий на внутренней поверхности бёдер.

Внешний вид женщины с синдромом Иценго-Кушинга

При этом у представителей разных полов клиническая картина развития кортикостеромы различна. Очень наглядны симптомы такой опухоли надпочечников у женщин. У них понижается тембр голоса, увеличивается в размерах клитор, а также наблюдается рост волос по мужскому типу. У мужчин имеются следующие симптомы опухоли надпочечников такого типа:

  • значительное снижение потенции;
  • увеличение размеров грудных желез;
  • уменьшение размера яичек.

Важно! При выявлении таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. В случае со злокачественными опухолями важно провести радикальное лечение в кратчайшие сроки.

Кортикоэстеромы

Если данная опухоль развивается у девочек, то это способствует более быстрому половому созреванию. У них увеличиваются молочные железы и наружные половые органы. Также повышается скорость роста. Кроме этого у них могут возникать влагалищные кровотечения. У зрелых женщин данное заболевание практически никак клинически себя не проявляет. Обнаружить его у данной категории пациентов можно только по результатам инструментальных и лабораторных исследований.

Кортикоэстеромы — классические опухоли кортикального слоя надпочечников

Что касается мальчиков, то у них данное новообразование надпочечников проявляется задержкой полового развития. Если данное заболевание формируется у зрелого мужчины, то у него увеличиваются в размерах грудные железы, повышается тембр голоса, уменьшаются в размерах яички и половой член, на лице и животе перестают расти волосы.

Андростеромы

Данный вариант опухоли также имеет несколько разное течение у лиц разных полов и возрастов. У детей опухоль левого надпочечника, как и правого, проявляется быстрым физическим развитием, ранним половым развитием. Они быстро растут, у них рано проявляются вторичные признаки полового созревания. У таких пациентов огрубевает голос, появляется угревая сыпь.

У зрелых мужчин такие опухоли надпочечников могут вообще протекать бессимптомно. В этом случае они становятся случайными находками при проведении ультразвукового обследования по поводу других заболеваний.

Андростерома у зрелых женщин имеет достаточно характерную симптоматику:

  • прекращение менструаций;
  • рост волос на лице, груди и животе;
  • уменьшение в размерах клитора, матки и молочных желез;
  • снижение тембра голоса;
  • увеличение полового влечения;
  • быстрое беспричинное уменьшение подкожно-жирового слоя.

Гирсуитизм — рост волос по мужскому типу у женщин

В нетипичных случаях андростерома способна продуцировать не только андрогены, но и кортикостероиды, что способствует повышению уровня артериального давления и развитию прочих симптомов гиперкортицизма. В данном случае такие опухоли будут называться кортикоадростеромами.

Феохромоцитома

Данный вариант опухоли может протекать по нескольким вариантам:

Чаще прочих встречается пароксизмальный вариант течения феохромоцитоамы. Он характеризуется внезапными повышениями уровня артериального давления до 300 мм рт. ст. и более. В результате у человека возникают сильные головные боли, головокружения, приступы общей слабости, тошноты, рвоты, ощущение тяжести в загрудинной области, увеличение частоты сердечных сокращений, дрожь, увеличение частоты и объёма мочеиспусканий, тревожность. Приступ может быстро прекратиться, и уровень артериального давления возвращается к нормальным показателям. При этом сохраняется головная боль, головокружения и общая слабость.

При постоянной форме феохромоцитомы все эти симптомы наблюдаются у пациента практически постоянно. При этом их выраженность несколько меньше, чем при пароксизмальной форме заболевания.

При смешанной форме феохромоцитомы у пациента наблюдается постоянный повышенный уровень артериального давления (примерно 200 мм рт. ст.) с периодическими повышениями до 300 мм рт. ст.

Примечание. Феохромоцитома способна привести к нарушениям кровообращения, в том числе инсультам.

Принципы диагностики

В случае с опухолевыми заболеваниями надпочечников важно начать лечение как можно раньше. Поэтому при возникновении первых же их характерных симптомов нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Данный специалист сначала направит пациента на УЗИ надпочечников. Если будут выявлены какие-либо изменения, то будут выполнены анализы крови и мочи на уровень содержания гормонов надпочечников.

УЗИ — основной метод диагностики наличия опухолей надпочечников

Если у врача возникнут подозрения на опухоль данной области после проведения УЗИ надпочечников, то он направит пациента на магнитно-резонансную томографию. Данный метод исследования обладает высокими визуализирующими способностями и поможет уточнить диагноз.

МРТ обладает прекрасным уровнем информативности, но отличается высокой стоимостью исследования

Основы лечения

Подход к ведению опухолевых заболеваний разных типов несколько отличается. Если была выявлена доброкачественная опухоль размером до 3 мм, не продуцирующая гормоны и не имеющая признаков малигнизации, то лечение проводить не придётся. От пациента потребуется 2 раза в год проходить УЗИ надпочечников, чтобы контролировать рост опухоли.

Если речь идёт о гормон-активных опухолевых заболеваниях, особенно злокачественных, то проводится хирургическое вмешательство. Его объёмы будут зависеть от размеров опухоли и степени её прорастания в другие ткани.

Примечание. Чаще всего удаляется весь поражённый надпочечник, даже если имеет место только очаговый патологический процесс. К примеру, при опухоли правого надпочечника обычно удаляется вся эта железа. Если отсутствуют метастазы, то такое лечение зачастую приводит к полному выздоровлению.

Хирургическое лечение — зачастую единственный шанс пациента на нормальную жизнь

При наличии метастазов в другие органы из злокачественных новообразований надпочечников хирургическое лечение проводится не всегда или же проводится в комплексе с введением специальных радиоактивных изотопов, уменьшающих скорость прогрессии заболевания.

Важно! Лечение злокачественных новообразований нужно проводить в любом случае и как можно раньше. От этого будет зависеть качество и продолжительность последующей жизни человека.

Опухоли надпочечников представляют большую опасность, но при своевременном обращении и правильном лечении есть вероятность избавиться от таких болезней без осложнений.

Источник: pozhelezam.ru

Обызвествления в надпочечниках

Обызвествления в надпочечниках встречаются главным образом при их туберкулезном поражении. Описаны казуистические случаи обызвествлений при опухолевых процессах (в ганглионевроме, локализующейся в области надпочечника, феохромоцитоме), болезни Ниман-Пика.

Недавно (в 1959 г.) Жарвис и Зиман описали так называемые идиопатические обызвествления надпочечников, наблюдаемые у детей. Эти обызвествления не проявлялись какими-либо клиническими симптомами и обнаруживались случайно при рентгенологических исследованиях и на секции. Причины этих обызвествлений объяснялись геморрагиями в надпочечники, возникающими как последствия повреждений центральной нервной системы, аноксии при родовой травме, главным образом при инструментальных родах.

Аддисонова болезнь, описанная в 1868 г., развивается весьма часто на почве туберкулезного процесса в надпочечниках. Аддисон в своей монографии сообщает об 11 случаях этой болезни с некротическими туберкулезными изменениями в тканях и капсулах надпочечников.

Литературные данные свидетельствуют о том, что туберкулезные изменения в надпочечниках при аддисоновой болезни наблюдаются более чем в 80%. Гуттман в обзоре, охватывающем 566 случаев аддисоновой болезни, отмечает туберкулезные поражения надпочечников в 69,72%. Баркер из клиники Мейо сообщает о 28 случаях аддисоновой болезни с обнаруженными в 89% туберкулезными и в 11% атрофическими изменениями в надпочечниках. Многие другие авторы также отмечают более чем в 80% туберкулезные поражения надпочечников при аддисоновой болезни.

При такой большой частоте туберкулезных поражений надпочечников при аддисоновой болезни нужно допускать и возможность весьма частых возникновений в них обызвествлений. Известно, что туберкулезный процесс вызывает некротические изменения в кортикальном слое надпочечников с последующим обызвествлением. Квен еще в 1871 г. сообщил об обнаруженных им при аддисоновой болезни обызвествлениях в обоих надпочечниках, идентичных с таковыми в легких туберкулезного происхождения.

Обызвествления в надпочечниках, таким образом, являются в подавляющем большинстве случаев объективным признаком туберкулезного поражения их. Дегенеративные изменения и кровоизлияния в опухолях также могут приводить к обызвествлению, но они встречаются крайне редко. При феохромоцитомах также наблюдаются обызвествления, но они возникают на почве кровоизлияний, часто имеющих место при этих опухолях. Частота обызвествлений надпочечников при аддисоновой болезни, по данным различных авторов, колеблется в пределах 10 — 30%.

Рентгеновская картина обызвествлений надпочечников представляется тенями треугольной, полукруглой или овальной формы, расположенными кнутри от верхних полюсов почек. Обызвествления имеют преимущественно зернистый характер, но при достаточном отложении известковых солей они могут представляться плотными гомогенными тенями. Рентгенологически различают три типа обызвествлений: 1) гомогенные всей железы; 2) в виде множественных очажков; 3) гомогенную повышенную плотность железы, что является подозрительным на диффузное отложение солей извести. В некоторых случаях обызвествление переходит в окостенение.

В диагностике обызвествлений надпочечников большое значение имеет определение локализации их теней. Правый надпочечник лежит обычно ниже левого, верхний край его достигает уровня середины тела 12 грудного позвонка, нижний край доходит до середины тела 1 поясничного позвонка. Медиальный край надпочечника подходит близко к позвоночнику. Левый надпочечник лежит на 1,5 см выше правого, его медиальный край расположен вдоль латерального края чересленной мышцы. При глубоком вдохе оба надпочечника опускаются приблизительно на 2 см. Эту топографию надпочечников всегда нужно помнить при диагностике их обызвествлений, дифференциации последних с другими встречающимися в этой области обызвествлениями.

Дифференцировать обызвествления надпочечников необходимо с обызвествлениями брюшной аорты и ее ветвей, с атипично расположенными желчными камнями, камнями в верхних полюсах почек, поджелудочной железы, с обызвествленными лимфатическими узлами.

Тени обызвествлений сосудов характерны и при достаточной выраженности легко исключаются. Тени обызвествленных лимфатических узлов (парааортальные узлы) имеют характерную крошковатую структуру. Камни поджелудочной железы обычно множественны, их тени далеко уходят из сферы локализации надпочечников. Камни почек представляются плотными тенями с четкими контурами.

Рентгенограмма, произведенная в боковой проекции, исключает желчные камни, как и камни поджелудочной железы и обызвествления лимфатических узлов. Для более точной локализации обызвествлений в надпочечниках и для исключения других теней следует рентгенологические исследования в косых положениях: рентгенография производится при укладке больного на спину с приподниманием на 30 — 35° правой стороны, если исследуют левый надпочечник, и на 30 — 35° левой стороны при исследовании правого надпочечника, с центрированием фокуса трубки на нижнюю треть грудины.

Аддисонова болезнь в классической форме не представляет затруднений в диагностике, но при неясно выраженных симптомах обнаружение обызвествлений в надпочечниках подтверждает диагноз, указывает на этиологическую сущность процесса, так как другие изменения в надпочечниках — атрофические, инфекционно-токсические и др. — редко приводят к обызвествлениям. При аддисоновой болезни обычно наблюдаются двусторонние обызвествления. Односторонние поражения могут и не вызывать симптомов болезни, так как функция пораженной железы компенсируется функцией непораженной.

Источник: ja-zdorov.at.ua