УЗИ почечных сосудов и артерий: подготовка к допплерографии почек (УЗДГ)

Врач Гинзбург Л.З. о подготовке: для получения высокоинформативных данных путем ультразвука все же лучше сделать подготовку — 3 дня бесшлаковой диеты и применять сорбенты для уменьшения газирования кишечника. Газы существенно уменьшают визуализацию при УЗИ почек.

Ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — это диагностический метод, позволяющий обнаружить изменения кровотока. Он базируется на эффекте Доплера. Смысл этого эффекта заключается в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов крови, что помогает визуализировать состояние сосудов изнутри и оценить их работу. УЗИ почечных артерий c доплером предоставляет возможность специалистам диагностировать состояние кровотока в почечных сосудах.

Это важно потому, что от состояния кровотока напрямую зависит самая главная функция почек – выделительная. Ультразвуковая допплерография помогает оценить:

  • степень поражения сосудистых стенок при атеросклерозе, тромбозе;
  • (атеросклеротические бляшки, тромбозы);
  • параметры кровотока (скорость, объём);
  • просвет сосудов (стенозы, спазмы);
  • эффективность назначенного лечения.

Показания для исследования

УЗДГ сосудов почек назначается врачом-нефрологом при многих нарушениях в почках. Существуют определённые симптомы и состояния, указывающие на возможное наличие болезней почек, которые являются показаниями к проведению данного УЗДГ обследования:

  1. Боли в пояснице.
  2. Отёки ног, лица.
  3. Затруднения при мочеиспускании.
  4. Повышение артериального давления.
  5. Изменения в общем анализе мочи (ОАМ): наличие крови (эритроцитов), белка, повышение количества лейкоцитов, изменение плотности.
  6. Приступы почечной колики.
  7. Поздний токсикоз при беременности.
  8. Ушибы поясничной области.
  9. Острые и хронические болезни почек.
  10. Системные болезни (сахарный диабет, васкулиты).
  11. При подготовке к операции на почках.
  12. При подозрении на опухоль.

Стоит отметить, что противопоказаний и вредных воздействий на человека УЗИ сосудов почек не имеет.

Единственный недостаток данного метода – сложность в оценке и обследовании мелких сосудов почек.

Поэтому для уточнения диагноза дополнительно проводят ангиографию (КТ, МРТ). Так же могут возникнуть препятствия при наличии участков обызвествлений, которые возникают в сосудах при атеросклерозе.

Как подготовиться к эхографическому методу с доплером

Чтобы УЗИ прошло максимально информативно необходимо ответственно подойти к подготовке. Самым важным условием для проведения допплерографии является снижение газообразования в кишечнике. Это способствует лучшей визуализации почек.

Проводятся следующие мероприятия:

  1. За несколько дней до УЗИ пациенту необходимо соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию: хлебобулочные изделия, капуста в любом виде, бобовые, фрукты и овощи в сыром виде, газированные напитки, кондитерские изделия.
  2. В эти дни врачом назначаются энтеросорбенты (активированный уголь, эспумизан, энтеросгель, сорбекс) по 2 капсулы 1-3 раза в день в качестве подготовки.
  3. УЗИ обязательно проводится натощак. Нельзя перед исследованием пить и принимать лекарства. Если процедура назначена после обеда, то интервал между последним приёмом пищи и УЗИ должен быть не меньше 6 часов. В исключительных случаях интервал может быть сокращён до 3 часов (тяжелобольные пациенты).

Нарушать данные рекомендации по подготовке можно только пациентам, которые страдают заболеваниями, требующими постоянный приём лекарств и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ИБС, артериальная гипертензия).

Нельзя проводить УЗДГ сосудов почек и их артерий после следующих процедур: фиброгастроскопия, колоноскопия. После них в кишечник попадает воздух, что затрудняет проведение обследования сосудов и диагностику внутренних органов.

Методика проведения обследования

Допплерография почек является щадящей и комфортной для пациента процедурой. Она не вызывает дискомфорта и проходит безболезненно.

Пациент раздевается до пояса и занимает положение сидя или лёжа на боку. Доктор наносит на исследуемую область контактный гель, чтобы между датчиком и кожей не было прослойки воздуха, так происходит максимальный контакт датчика с её поверхностью. Затем врач перемещает датчик по коже в проекции расположения почек и оценивает полученные изображения. Результаты фиксируются на бумаге и на фото.

Вся процедура занимает не более 30 минут.

В конце врач выдаёт заключение — протокол, в котором содержатся следующие сведения:

  • форма органа (в норме бобовидная);
  • наружный контур (чёткий, ровный);
  • структура капсулы (гиперэхогенная, толщина до 1,5 мм);
  • взаиморасположение органов (правая почка немного ниже левой);
  • сравнивание размеров (почки одинакового размера или разница не более 2см);
  • подвижность органа (во время дыхания до 2-3см);
  • передне-задний размер (не больше 15мм);
  • индекс резистентности главной артерии (в области ворот около 0,7, в междолевых артериях от 0,36 до 0,74);
  • исключаются аномалии развития и сосудистые новообразования;
  • анатомическое расположение сосудов и места отхождения дополнительных ветвей;
  • состояние сосудистой стенки (утолщения, истончения, аневризмы, разрывы);
  • состояние просвета сосуда (при сужении выясняются причины);
  • измеряется индекс сопротивления в среднем, конечном и проксимальном участке артерии (большая разница индексов в обеих почках свидетельствует о нарушении кровотока);
  • производится оценка размеров и структуры надпочечников и структура околопочечной клетчатки.

Показатели и нормы стволов артерий и их кровотока

Дуплексный и триплексный режим визуализации сосудов и артерий (фото)

Приведем некоторые нормы сосудов почек при проведении ультразвуковой допплерографии почек в заключении:

Нормальный диаметр артерии:

  • основной ствол – 3,3-5,6 мм;
  • сегментарные артерии – 1,9-2,3 мм;
  • междолевые артерии – 1,4-1,6 мм;
  • дуговые артерии – 0,9-1,2 мм.

Систолическая скорость кровотока в артериях почки:

  • основной ствол – 47-99 см/сек;
  • междолевые артерии – 29-35 см/сек.

Диастолическая скорость кровотока артерий:

  • основной ствол – 36-38 см/сек;
  • междолевые артерии – 9-17 см/сек.

Преимущества сонографии

Все ниже перечисленные достоинства метода УЗДГ помогают врачу оперативно принимать решения о нужных методах лечения. Особенно это важно, когда идёт вопрос об оперативном вмешательстве.

  1. Неинвазивный (без иглы или инъекции).
  2. Быстрое получение результатов.
  3. Позволяет выявить патологию на момент осмотра.
  4. Даёт возможность обследовать мягкие ткани.
  5. Во время процедуры не используется ионизирующее излучение.
  6. Доступность.

Подводя итог, можно сказать, что с помощью УЗИ сосудов опытный врач УЗ-диагностики достаточно быстро и легко может диагностировать большинство патологических состояний органа. Исследование занимает минимум времени, не имеет противопоказаний, абсолютно безболезненно и безвредно.

Источник: uziorganov.ru

УЗИ сосудов почек

Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить обструкции в кровеносных сосудах.

Высокую эффективность метода обеспечивает отражение ультразвуковых волн от красных кровяных клеток. Датчик УЗИ улавливает эти волны, преобразуя их в электрические импульсы, которые выводятся на монитор.

Исследование ведется в режиме реального времени, а изображение («срез») кровотока через сосуды отображается на экране в виде цветных фотографий и графиков. Обследование с помощью ультразвука позволяет детально изучить внутреннее состояние сосудов и произошедшие из-за сужения, спазма или тромбоза нежелательные изменения.

Чтобы УЗИ почек с доплером показало максимально достоверный результат, необходима подготовка к исследованию. Следование врачебным рекомендациям помогает быстро и объективно оценить состояние артерий и кровеносных сосудов.

Показания к проведению

Современные аппараты УЗИ оснащены функцией допплерометрии, что позволяет объединять информацию, получаемую о движении крови по сосудам и сведения, полученные при обычном УЗИ.
УЗГД сосудов почек назначают:

  • для оценки скорости кровотока в пронизывающих почку сосудах;
  • чтобы узнать о ранних сосудистых нарушениях, которые могут быть вызваны атеросклеротическими бляшками или же тромбами;
  • для выявления сужения артерий (в норме до 5 мм) – немаловажной причины артериальной гипертонии;
  • с целью обнаружения дисфункции кровоснабжения органа.

Показанием для проведения УЗИ почечных артерий являются:

  • системное повышение кровяного давления;
  • боль в нижнем отделе спины;
  • пересадка органа;
  • отечность ног и одутловатость лица;
  • плохие результаты анализов мочи;
  • почечные колики;
  • профилактический осмотр.

Преимущества и недостатки процедуры

Ультразвуковую допплерографию – способ определения кровотока в средних и крупных сосудах человека, делают не только для выявления сосудистых патологических изменений, но и для оценки эффективности проводимого лечения, а также для обнаружения показаний к операции на органе.

С допплерографией связана масса преимуществ:

  • ультразвуковое исследование почек не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. процедура является малоинвазивной (выполняется без использования иглы или инъекции);
  • для визуализации сосудов не применяется ионизирующее излучение;
  • УЗДГ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений;
  • в отличие от рентгеновских снимков, изображения УЗИ дают четкое представление о состоянии мягких тканей;
  • обследование проводится в реальном времени;
  • процедура не отличается дороговизной и является широкодоступной.

Основным недостатком метода считается отсутствие возможности качественного исследования мелких кровеносных сосудов

Ультразвуковые волны не способны заменить изучение функционального состояния сосудов и особенностей течения крови с помощью контрастного рентгенологического исследования – ангиографии. Для уточнения диагноза после УЗИ может потребоваться более тщательный осмотр с помощью магнитно-резонансного томографа или компьютера.

Особенности подготовки к УЗИ

Немаловажным фактором эффективного проведения УЗДГ сосудов почек является правильная подготовка к исследованию. Кишечник пациента не должен содержать большое скопление газов, т. к. подобное состояние затрудняет визуализацию. Для того чтобы свести газообразование к минимуму, рекомендуется предварительное соблюдение диеты в течение нескольких дней. Такая мера необходима для получения корректного результата процедуры.

Обычно пациентам рекомендуют исключить из рациона пищу, способствующую брожению в кишечнике. К таким продуктам относятся:

  • бобовые культуры (горох, фасоль);
  • молоко;
  • свежевыжатые соки;
  • черный хлеб;
  • наваристые мясные бульоны;
  • сырые овощи и фрукты;
  • квашеная капуста;
  • кондитерские изделия.

Для улучшения пищеварения за 2–3 дня до обследования сосудов целесообразно принимать «Мезим» или «Панкреатин». Избавиться от газов помогут такие препараты, как «Эспумизан», «Активированный уголь» или другие энтеросорбенты.

Непосредственно перед процедурой не стоит пить более 100 мл жидкости и принимать препараты мочегонного действия

Специалисты рекомендуют проводить УЗДГ почечных артерий на голодный желудок, поэтому лучше всего отправляться на исследование в утренние часы. В случае, если посещение клиники возможно только во второй половине дня, необходимо воздержаться от приемов пищи в течение 6-ти часов. Приведенные рекомендации не относятся к людям, имеющим патологии, которые требуют соблюдения особого режима питания. Например, в эту категорию входят больные сахарным диабетом или регулярно принимающие лекарства люди

Этапы проведения исследования

Обычное исследование почек ультразвуковой волной занимает немного времени (около 5-ти минут). На проведение допплерографии потребуется чуть больше времени (в зависимости от характера патологии от 10 до 30-ти минут).

УЗИ сосудов почек — информативная процедура, однако влияние некоторых факторов, например, ожирения или склонности к газообразованию, отрицательно сказывается на достоверности результата. Пациентов, страдающих подобными проблемами, обследуют при задержке дыхания на максимальном выдохе.

Допплерография проводится врачом-сонологом. Пациент должен сидеть или лежать на боку. Ультразвуковое исследование сопровождается нанесением специального прозрачного геля, устраняющего воздушную прослойку между аппаратом и кожей пациента.

Гель без труда смывается с одежды и кожи, а также имеет гипоаллергенный состав, поэтому не вызывает раздражения. Результаты обследования, как правило, выдаются на руки через 15 минут после завершения процедуры.

Расшифровка полученных данных

Лечащий врач, получив результаты диагностики, оценивает состояние больного органа и подбирает соответствующее лечение. Заключение сонолога, проводившего УЗИ, должно включать расшифровку, содержащую:

  • сведения о размере левой и правой почки и их положении, подвижности во время дыхания;
  • информацию о краях и четкости наружного контура, а также о форме органа (в норме — бобововидная) и почечной коре;
  • данные о совпадении эхоплотности околопочечной клетчатки и почечного синуса, также об эхоплотности пирамидок и паренхимы,
  • показатели индекса резистентности основной артерии;
  • сведения о визуализации чашечно-лоханочной системы.

Резюме

Подготовка к УЗИ сосудов совсем несложная, однако, следуя рекомендациям, можно помочь сделать процедуру максимально информативной. Диагностическая ценность УЗДГ зависит от профессионализма доктора (сонолога), а также от качества оборудования. Поэтому целесообразно выбирать проверенную, оснащенную хорошей техникой клинику, имеющую в штате квалифицированных врачей.

Источник: 2pochki.com

Что нужно знать о подготовке к УЗИ сосудов почек

Зачем нужна эта процедура

УЗДГ сосудов почек основана на том, что ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые содержатся в крови. УЗИ-датчик улавливает отраженные волны, после этого они преобразуются в электрические импульсы.

В результате происходит отображение на мониторе в графическом виде и с цветными фотографиями, представляющими поток крови в кровеносных сосудах. УЗДГ почечных артерий позволяет рассмотреть артерии «изнутри» в реальном времени, благодаря чему можно заметить изменение кровотока в них. Это происходит из-за спазма, сужения или тромбоза.

Допплерография сосудов почек помогает выявить:

  • нарушенное кровоснабжение органа
  • скорость кровотока в артериях
  • ранние сосудистые нарушения, которые вызвали атеросклеротические бляшки
  • наличие стенозов артерий.

Исследование сосудов почек применяется не только для выявления патологических процессов, но и для оценки эффективности проведенного лечения.

Заболевания, при которых назначается метод

Обследование сосудов почек рекомендуют проводить при следующих патологиях:

  • болезненные ощущения в поясничной области
  • почечные колики
  • отек и сердечно-сосудистые заболевания
  • поздний токсикоз во время беременности
  • эндокринные нарушения
  • острые или хронические болезни почек или мочеполовой системы (в этом случае могут рекомендовать провести УЗИ мочевого пузыря)
  • гипертония (повышенное кровяное давление)
  • уточнение диагноза, если есть какие-то отклонения от нормы в анализе мочи
  • сильный ушиб в области поясницы или травма
  • анализ состояния после трансплантации исследуемого органа
  • диагностика патологии сосудов органа или опухоли.

УЗИ почек у детей помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а также исключить врожденные аномалии почечных сосудов.

Подготовка к процедуре

К процедуре необходимо тщательно готовиться, поскольку накопившиеся в кишечнике газы затрудняют визуализацию. Если провести ее качественно, то это благоприятно повлияет на точность результатов обследования.

Чтобы получить качественное изображение, за несколько суток до планируемого исследования надо провести следующие подготовительные мероприятия:

Читайте также:  Как раздробить камни в почках
  • исключение из рациона таких продуктов, как сырые фрукты и овощи, квашеная и тушеная капуста, хлебобулочные изделия, особенно черный хлеб, бобы, соки, газированные напитки и молочные продукты. Эти меры устранят или сильно уменьшат метеоризм (скопление газов).
  • также при склонности к усиленному газообразованию рекомендуют пару дней до обследования принимать энтеросорбенты, такие как эспумизан или сорбекс по 2 капсулы 1-3 раза.

Однако данная подготовка противопоказана при болезнях, требующих регулярного приема медикаментов и строжайшего соблюдения диеты (например, при гипертонии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца).

Сделать УЗИ почек важно утром (натощак). Но если обследование по каким-то причинам назначено во 2-ой половине дня, то в утренние часы допускают легкий завтрак. В этом случае нужно выдержать интервал между процедурой и приемом пищи не меньше 6 часов.

Данное исследование не имеет смысла проводить непосредственно после колоноскопии и фиброгастроскопии. В момент этих обследований в кишечник попадает воздух и визуализация будет затруднена, даже если была проведена соответствующая подготовка.

Как проходит обследование

Исследование проводится в положении сидя или лежа на боку. На кожу в области поясницы врач-сонолог нанесет специальный гель, обеспечивающий тесный контакт между кожным покровом и датчиком прибора. Затем доктор будет перемещать над исследуемой областью ультразвуковой датчик, одновременно с этим рассматривая на мониторе постоянно изменяющиеся изображения («срезы»).

Процедура безболезненна и не занимает больше 30 минут. После обследования можно сразу же приступать к своим делам.

Расшифровка результатов и показатели нормы

После проведения процедуры врач-сонолог должен выдать заключение, в котором содержится расшифровка исследования:

  • орган должен иметь бобовидную форму
  • наружный контур имеет ровные и четкие края
  • капсула гиперэхогенная (толщина до 1,5 мм)
  • система чашечек и лоханок не визуализируется, при полном мочевом пузыре она стает анэхогенной
  • правая почка чуть-чуть ниже левой
  • эхоплотность пирамидок более низкая, чем у паренхимы
  • почки должны быть одинакового размера или отличаться не больше, чем на 2 см
  • эхоплотность совпадает у почечного синуса и околопочечной клетчатки
  • почки имеют одинаковую эхогенность с печенью или она незначительно понижена
  • понятия «частичная гипертрофия» почечной коры и «столбы Бертена» являются вариантами нормы
  • показатели передне-задних размеров органа – не больше 15 мм
  • подвижность почек во время дыхания – 2,5-3 см
  • расшифровка показателей индекса резистентности главной артерии – приблизительно 0,7 в области ворот, в артериях междолевых – от 0,36 до 0,74.

Особенности и ограничения

  1. Данное исследование, хотя и применяется для диагностики болезней сосудов почек, но оно не заменит ангиографию, выполняемую на магнито-резонансном или компьютерном томографе.
  2. Маленькие сосуды труднее оценивать при ультразвуковом обследовании, чем более крупные.
  3. Участки обызвествлений, которые возникают в артериях из-за атеросклероза, могут мешать прохождению ультразвука.

Цены на обследование зависят от места: в городской поликлинике намного дешевле, чем в частном кабинете. В среднем стоимость услуги составляет 400-1100 рублей.

Когда выбираете место для исследования, постарайтесь учитывать рекомендации лечащего доктора, профиль медицинского центра или мнение знакомых. По статистике 95% положительных отзывов о данном видео обследования свидетельствуют о высоком качестве, надежности и доступности процедуры.

Как видим, УЗИ сосудов почек считается методом, который определяет большинство патологических процессов в органе. Подготовка к нему несложная и само исследование не занимает много времени и доступно экономически. Также УЗДГ не приносит осложнений и не имеет противопоказаний.

Источник: uzilab.ru

Как подготовиться к УЗИ почечных артерий, сосудов и дуплексному сканированию почек с ЦДК?

Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

  • ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

  • изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
  • функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови. Способы цветной кодировки картограммы следующие:

  • оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
  • оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.

Цветное допплеровское картирование дает врачу возможность максимально точно рассмотреть характеристики кровотока в почечных сосудах, с использованием цвета

Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости). ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.

Показания к назначению допплерографии почечных сосудов

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

  • нарушение и болезненность при мочеиспускании;
  • отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
  • боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
  • стойкая гипертензия.

Допплерометрия назначается:

  • в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
  • при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
  • для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
  • в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
  • для изучения динамики патологического процесса при лечении.

Допплерометрия может быть назначена при стойкой гипертензии, отечности и хронических болях в спине, не имеющих связи с нарушениями работы позвоночника

Подготовительные процедуры к допплерографии

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

Данные в ходе исследования сразу же выводятся на монитор. Врач может попросить пациента пошевелиться, сам он использует для получения картинки специальный датчик

Результат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

  • основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
  • сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
  • междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
  • дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

  • основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
  • сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
  • междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
  • дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.

Источник: uzimetod.ru

Все про УЗИ сосудов почек

УЗИ сосудов почек является важной процедурой. Благодаря данному методу можно увидеть состояние стенок сосудов, рассмотреть наличие развивающихся заболеваний. За два дня до проведения процедуры необходимо изменить свой рацион питания.

Важное исследование

Данная методика представляет собой исследование при помощи ультразвуковых волн. Она применяется для изучения кровообращения. Изучение происходит в мягких тканях тела. Благодаря данному исследованию можно обнаружить тромбозы, сужения и расширения артерий, наличие атеросклероза. Изображения, выводимые на экране, могут быть распечатаны или записаны на носитель.

В чем заключается метод обследования

При помощи данного метода можно рассмотреть стенки сосудов органов. Благодаря исследованию можно обнаружить отклонения от нормы. Ультразвук должен отражаться от эритроцитов, которые двигаются в хаотичном порядке. По Допплеровскому принципу скорость кровообращения зависит от фактов:

  • Абсолютного движения кровообращения;
  • Направленного угла излучений, который издает датчик медицинского аппарата;

Волновая энергия отражения, которая представлена в виде импульсов звука, должна улавливаться датчиком. В результате полученные данные выводятся на экран монитора.

Выявление патологий

Допплерографией можно выявить следующие заболевания:

  • Стеноз артерий;
  • Сбой в кровоснабжении почек;
  • Скорость кровообращения в артерии;
  • Сосудистые сбои на ранней стадии, из-за которых появились атеросклеротические бляшки.

Болезни, при которых назначается исследование

УЗИ необходимо проводить при наличии заболеваний:

  • Последствия ударов, неприятные ощущения в области поясницы;
  • Сильные боли в почках;
  • Сердечные болезни;
  • Отеки сосудов;
  • Слишком поздний токсикоз на 6-9 месяце беременности;
  • Сбои эндокринной системы;
  • Болезнь щитовидной железы;
  • Хронические заболевания почек;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Высокое кровяное давление;
  • Ушибы позвоночника;
  • Обследование органов после их пересадки;
  • Патология сосудов;
  • Наличие опухолей;
  • Также процедура проводится при уточнении диагноза;

Подготовка к УЗИ

За 48-50 часов до обследования из своего рациона питания необходимо исключить следующие продукты:

  • Напитки с газом. Сюда относится кола, фанта, спрайт, ароматизированные смеси и даже минеральная вода.
  • Сырые овощи. В них находится каротин, ликопин, антиоксидантные соединения, которые могут снизить результаты исследования.
  • Сырые фрукты. Некоторые из них содержат большое количество грубой клетчатки, которая заставляет пищеварительный тракт работать в ускоренном темпе.
  • Молочные продукты. К ним относятся все виды сыров, творог, кефир, молоко, сливочное масло, ряженка, различные йогурты. Эти продукты содержат лактозу и молочнокислые бактерии, которые негативно скажутся на результатах исследования.
  • Соки. Сюда можно причислить как свежевыжатые, так и концентрированные соки. Этот напиток производится из свежих овощей или фруктов. Поскольку эти продукты содержат антиоксидантные соединения, то употреблять соки непосредственно перед самой процедурой – категорически запрещено.
  • Хлебопекарные изделия из ржаной и пшеничной муки. Хлеб может закупорить кишечную проходимость. В результате в организме могут скопиться газы.
  • Категорически запрещено употреблять свежую, тушеную и квашеную капусту. Из-за нее может произойти расстройство желудка.
  • Кислородные коктейли. Они содержат большое количество воздуха, часть которого может остаться внутри организма. Это значительно ухудшит результаты исследования.

Исключение данных продуктов из рациона питания уменьшает метеоризм. Людям, склонным к повышенному газообразованию, вместе с вынужденной краткосрочной диетой, необходимо употреблять энтеросорбенты. Людям, имеющим заболевания из-за которых необходимо постоянно принимать химические препараты, следует обратиться к специалисту. Подготовка к исследованию будет отличаться от обычных рекомендаций.

Проводится данная методика утром. Перед самой процедурой нельзя ничего есть. Но если УЗИ назначено после обеда, то можно съесть легкий завтрак. Очень важно учесть, что перед исследованием и приемом еды должно пройти не менее 6-7 часов.

Видео с подробностями про подготовку

Как производится процедура

  • Данная методика должна проводиться в сидячем положении. В редких случаях исследование проводят лежа на боку.
  • На кожный покров поясницы специалист должен нанести специальную мазь. Благодаря такому средству происходит тесное соединение между датчиком аппарата и кожей человека.
  • Над исследуемым участком сонолог начнет перемещать ультразвуковой датчик.
  • На мониторе должны появиться изображения сосудов. Периодически они должны изменяться.
  • Данный метод проведения абсолютно безболезненный. Исследование проводится не дольше 25-35 минут.
  • После проведения исследования необходимо сделать гигиенические мероприятия.
Читайте также:  Диета при камнях в почках

Расшифровка результатов

В выданном документе должна быть расшифровка процедуры с показателями нормы:

  • Почки должны иметь форму в виде бобов;
  • Наружные очертания органа имеют отчетливые ровные края;
  • Должна быть указана толщина гиперэхогенной капсулы – не более 1,5 мм;
  • Система лоханок, а также чашечек не должна визуализироваться. Если мочевой пузырь будет полным, то система может стать анэхогенной;
  • Почка, находящаяся с правой стороны, может быть ниже левой;
  • Эхоплотность у паренхимы немножко больше плотности пирамидок;
  • Размер почек должен быть одинаковым. Максимальное различие не должно превышать 2 см;
  • У синуса и клетчатки, находящихся около почек, эхоплотность должна совпадать;
  • Эхоплотность почек и печени должна быть одинаковой. Допустимо небольшое понижение;
  • Частичная гипертрофия должна быть в норме;
  • Столбы Бертена считаются нормой;
  • Показатели с передней и задней стороны почек не должны превышать отметку в 15 мм;
  • При вдохе и выдохе подвижность органа должна быть в диапазоне 2,5-3 см;
  • Индекс резистентности основной артерии варьируется в пределах 0,69-0,71;
  • Индекс резистентности в междолевых артериях может варьироваться в пределах 0,36-0,74;

На видео показывается проведение УЗИ сосудов почек с комментариями

Особенности и ограничения

  • Данная методика используется для диагностирования заболеваний почечных сосудов. Но стоит учесть, что данная методика не может заменить ангиографию, которую проводят на томографе.
  • Непосредственно перед самой процедурой должна проводиться тщательная подготовка. Из своего рациона необходимо исключить некоторые продукты питания.
  • При данном обследовании труднее всего исследовать небольшие сосуды. Крупные артерии видны наиболее четко.
  • Если в артериях присутствуют Участки обызвествлений, то они будут мешать прохождению ультразвуковых волн.

Большая научная презентация на данную тему

Прохождение исследования

Перед началом исследования необходимо учесть рекомендации специалистов. Можно поспрашивать мнения знакомых о выбранном медицинском центре. Более 95% положительных отзывов указывают на высокий уровень качества и надежности данного исследования. Такие отзывы свидетельствуют о высокой квалификации врачей. Цена на данную процедуру устанавливается самим учреждением. Поэтому стоимость услуги сильно разрознена. Средняя стоимость процедура варьируется в пределах 4000-6000 рублей.

Организации, в которых можно сделать данный вид УЗИ

Источник: expertpososudam.ru

УЗИ сосудов почек

УЗИ сосудов почек – это диагностика венозной и артериальной сети главного органа выделительной системы. Благодаря особенности Доплера (отражение волн ультразвука от движущихся эритроцитов) методика позволяет оценить не только скорость движения крови, но и патологию системы почек.

Доплерография сосудов почек позволяет оценить наличие и степень поражения сосудистой сети почек при атеросклерозе, тромбозе, выявить участки стеноза или дилатации, обнаружить бляшки, измерить скорость и объем кровотока. Методика применима как для постановки диагноза, так и для контроля за эффективностью лечения. Благодаря безвредности и безболезненности может назначаться любое количество раз.

Показания

УЗДГ сосудов почек назначается для выявления причин следующих паталогических процессов:

  • боли в спине, в поясничной области;
  • возникновение почечной колики;
  • затруднения мочеиспускания или дискомфорт;
  • отек нижних конечностей;
  • изменение артериального давления;
  • заболевания сердца и сосудистой сети;
  • при развитии токсикоза беременной на поздних сроках;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • любые заболевания мочеполовой системы;
  • при подозрении на нефросклероз;
  • при гематурии;
  • при подозрении на гипертензию почечной природы;
  • при отклонении от нормы по результатам исследования мочи;
  • падение на спину или другая травма поясничной области;
  • в качестве выявления наличия новообразований в органе;
  • перед оперативным вмешательством в области почек.

Помимо выявления заболевания допплерография сосудистой системы почек может проводиться с целью оценки качества лечения на протяжении всего курса.

УЗИ почек у детей исключает врожденные аномалии почечных сосудов, а также помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Противопоказаний к УЗИ почечных артерий нет.

Единственным недостатком ультразвукового обследования почечных сосудов можно назвать отсутствие возможности просмотра мелкой сети, в таких случаях необходимо проводить дополнительные методы исследования (ангиография, КТ, МРТ).

Подготовка

Для более качественного проведения УЗДГ сосудов почек необходимо пройти простую подготовку, способствующую снижению содержания газов в брюшной полости. Иначе четкой визуализации не получится, и доктор может ошибиться при постановке диагноза.

При отсутствии противопоказаний к изменению рациона пациенту следует исключить из потребления следующие продукты питания:

  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • капусту квашеную и тушеную;
  • черные сорта хлеба, сладкие мучные изделия;
  • из напитков соки, газированные жидкости, крепкий чай, кофе, какао, молочные продукты;
  • блюда из бобовых культур.

При склонности к метеоризму следует принимать препараты, снижающие газообразование (сорбенты).

УЗИ артерий почек проводится утром натощак.

Важно. Исследование не актуально после колоноскопии, рентгенографии с контрастным веществом. После проведения данных диагностик дуплексное сканирование почечных артерий назначается не ранее, чем через 2-3 суток.

Ход процедуры

УЗИ почечных артерий – это безболезненная и простая процедура, не требующая от пациента каких-либо усилий во время диагностики.

  • Ультразвуковое исследование сосудов проводится в положении больного сидя или лежа на боку.
  • На область поясницы наносится контактный гель, облегчающий движения датчика по телу и поглощающий сторонние волны.
  • С датчика, установленного на тело пациента в проекции почек, врач получает картинку органа на экран аппарата, где можно выделить и измерить визуализированные фрагменты, рассмотреть орган в объеме и определить патологию.
  • По окончанию процедуры врач выдает больному заключение на руки, по которому будет поставлен диагноз.

После УЗДГ почечных артерий исследуемый может сразу приступать к привычным делам, никакого периода для восстановления не требуется. Сама процедура занимает не более 20-30 минут чистого времени.

Нормы

Полученные данные в результате УЗИ почечных артерий необходимо сравнить с показателями нормы. Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о наличии патологии в органе.

УЗИ почек с доплером позволяет определить скорость кровотока.

Помимо скорости кровотока, измеряющегося с помощью Доплера, проводятся измерения диаметра вен и артерий, толщины сосудистой стенки, размеров почек.

Расшифровка

В протоколе исследования врач не ставит заключительный диагноз, а описывает показатели, полученные в ходе исследования, нормальные значения:

  • форма органа – бобовидная;
  • наружный контур – ровный край, подлежащий четкой визуализации;
  • структура капсулы – толщина составляет 1.5 мм, структура гиперэхогенная;
  • расположение органов в пространстве – левая почка располагается чуть выше, чем правая;
  • размеры – обе почки равны, допускается незначительная разница, не более1-2 см;
  • почки подвижны, во время дыхания амплитуда движения около 2 см;
  • индекс резистентности артерии;
  • в норме не должно быть новообразований, патологических ответвлений артерий почек;
  • сканируется расположение сосудов и места ответвлений;
  • состояние просвета сосудов и ее стенки – в норме отсутствуют утолщения, сужения, разрывы; при выявлении патологии по возможности определяется причина.

Помимо обследования самого органа допплерография почек позволяет оценить состояние и функционирование надпочечников и выявить патологию околопочечной клетчатки.

Ультразвуковая диагностика сосудистой сети выделительной системы позволяет определить развитие патологического процесса на ранних этапах заболевания почек и мочевого пузыря еще до появления первых симптомов. Благодаря безвредности и безболезненности диагностики УЗДГ почек может применяться для диспансерного наблюдения за населением. Это позволяет предупредить развитие серьезной патологии. Диагностика показана лицам старше 40 лет и людям с риском развития болезней сосудов, сердца (группа риска по профессии и плохая наследственность).

Источник: uzikab.ru

Уздг сосудов почек: что это, подготовка и проведение

УЗДГ сосудов почек – это вспомогательное обследование, предназначающееся для изучения мочевыводящей системы, в частности артерий и вен почек. Методика применяется, когда нужно узнать их состояние. УЗДГ дает возможность увидеть, как сосуды располагаются внутри почек, узнать размеры, диаметр, а также скорость протекания крови в них.

Для чего назначают УЗДГ сосудов почек

Такая методика основывается на том, что красные кровяные клетки отражают ультразвук. Специально разработанный датчик принимает эти реакции, преобразует их в импульсы тока, а дальше уже изображение выводится на монитор. На экране получится увидеть артерии и вены, при этом нет никакого вмешательства в их работу (проникновение в почку не требуется). Еще исследование позволяет распознать, когда изменяется кровоток из-за спазма, стеноза кровеносных сосудов либо образования в них тромбов.

УЗДГ сосудов почек дает возможность определить наличие таких патологий:

  1. Уменьшается количество крови, которая проходит через сосуды органа.
  2. Диаметр сосудов меньше нормы.
  3. Проблемы с кровотоком (меняется скорость)
  4. Нарушения из-за атеросклероза.

Специалисты советуют проводить допплерографию сосудов почек при наличии таких симптомов:

  • Боли в области поясницы (по бокам от нее)
  • Повышенное кровеносное давление (провоцирующие факторы не определены)
  • Падения, вызвавшие разрыв или ушиб органа.
  • Почечные колики.
  • Ярко выраженная отечность, которая вызвана патологиями сердца и кровеносных сосудов.
  • Токсикоз при беременности (учитывается только симптом, проявляющийся в третьем триместре).

Кроме того, УЗДГ сосудов проводят для того, чтобы контролировать состояние почек после операции по их пересадке либо в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, а стандартное УЗИ не дало результатов.

Маленьким детям УЗДГ назначается еще для определения врожденных пороков в развитии сосудов или выявления рефлюкса (из-за него жидкость из мочевого пузыря попадает в органы, расположенные выше).

Подготовка перед процедурой

Перед проведением процедуры пациент должен пройти подготовку. Это связано с тем, что почки вместе с их венами и артериями находятся достаточно глубоко в брюшной области тела, так что их визуализация может быть затруднена.

Основные правила подготовки следующие:

  • За неделю (минимум за 2 дня) до планируемой процедуры требуется соблюдать диету. Это предотвратит образование газа.
  • За двое суток до обследования требуется начинать прием препаратов из группы энтеросорбентов. Они тоже будут препятствовать формированию газов.

Но прежде чем переходить на новый рацион и принимать медикаменты, требуется проконсультироваться с доктором, так как при некоторых хронических болезнях подобные изменения противопоказаны.

Обычно обследование проводится в утреннее время. Перед процедурой пациенту нельзя кушать. Если она назначена на послеобеденное время, то минимальный промежуток между последним употреблением еды и процедурой — 6 часов. Иначе УЗДГ будет не даст необходимой информации из-за проблем с визуализацией.

Как проводится УЗДГ

Допплерография сосудов почек считается полностью безопасным методом. Она не относится к инвазивным процедурам. Все манипуляции можно осуществлять в двух положениях. Это уже выбирает врач и больной. После подготовки пациент должен либо лечь на кушетку, либо сесть на нее, расположившись на боку.

После этого в месте, где находится проекция почки, доктор втирает в кожу специальный гель. Тогда у датчика будет улучшаться контакт с телом пациента. Специалист перемещает прибор по коже, чтобы найти более удобный ракурс. В это время на мониторе будут сразу же появляться изображения.

Обследование не вызывает неприятных ощущений (дискомфорта, зуда и прочего). Вся процедура длится примерно 40 минут. После этого нет никаких ограничений, так что человек может приступать к своим делам.

Результаты обследования

Врач проводит процедуру, после чего заполняет специальный бланк. В нем должна быть указана информация о пациенте, а также итоги обследования (состояние почек и их сосудов).

У здорового человека результаты будут следующими:

  • Почки с обеих сторон имеют форму бобов.
  • На изображении очертания почек ровные, хорошо просматриваются.
  • Толщина наружного слоя органов примерно по 1,5 мм.
  • Габариты правой и левой почки равны, но разрешается небольшое отличие (максимум 20 мм)
  • Чашечки и лоханки не получается рассмотреть.
  • Почечная и печеночная эхогенность примерно одна и та же.
  • Когда человек дышит, почки меняют свое положение максимум на 3 см. В целом, левая всегда располагается немного выше правой.
  • У главной артерии показатель резистентности составляет 0,7, а в сосудах междолевого типа он бывает в пределах 0,3-0,75.

Диаметр главной артерии должен быть примерно 4,5 мм, а у сосудов сегментарного типа – по 2,2 мм. У междолевых он примерно 1,5 мм, а у дуговых – до 1,1 мм. Скорость систолического кровотока должна быть такой:

  • Для главной артерии до 80 сантиметров в секунду.
  • Для сегментарных – до 50 см/сек.
  • Для междолевых – до 35 см/сек.
  • Для дуговых – максимум 26 см/сек.

Скорость диастолического кровотока должна быть у здорового человека такой:

  1. Для главной артерии до 38 сантиметров в секунду.
  2. Для сегментарных – до 25 см/сек.
  3. Для междолевых – до 18 см/сек.
  4. Для дуговых – максимум 12 см/сек.

Кроме того, доктор в ходе обследования исключает аномалии в развитии органа и его сосудов, проверяет их состояние. Что касается последнего, то у человека могут быть аневризмы, утолщения и истончения, разрывы. Еще нужно проверить просвет сосудов (есть ли сужения, и чем они вызваны). Дополнительно в ходе процедуры можно изучить габариты надпочечников и состояние клетчатки в этой области туловища.

УЗДГ сосудов почек считается универсальным способом, который позволяет выявить большинство проблем. Еще одним преимуществом является отсутствие сложной и долгой подготовки перед процедурой. Кроме того, допплерография сосудов почек – неинвазивная процедура, и на ее проведение требуется мало времени. Метод не вызывает побочных эффектов и осложнений, отсутствуют какие-либо противопоказания.

Источник: pochkizdorov.ru