Чашечная и лоханочная киста почки

Чашечная киста является редкой аномалией. Обнаруживается она в 0,4 % случаев, имеет округлую или овальную форму. Диаметр ее — от 0,5 до 2 см. Киста, как правило, соединяется с одной из чашек узким ходом длиной до 2—6 мм, шириной около 1 мм. Стенка кисты выстлана уротелием. Чашечная киста развивается в том случае, если в эмбриональный период задерживаются дегенерация и исчезновение ветвлений мочеточникового ростка в период давления малых чашек, сохраняется одно или несколько ветвлений малых чашек третьего или четвертого порядка в паренхиме почки новорожденного (А. Я. Пытель, А. Г. Пугачев, 1977). Большинство исследователей считают, что развитие чашечных кист обусловлено стенозом шейки малой чашки, что приводит к расширению дистально расположенного ее участка. По мнению большинства авторов, причиной кисты может быть дисфункция мышечного сфинктера шейки чашки.

Многие авторы при обозначении данной аномалии в качестве синонима
применяют термин «гидрокаликоз». А. Я. Пытель, А. Г. Пугачев (1977) считают, что данным термином можно пользоваться при ретенционных процессах в чашке в тех случаях, когда большая чашка шарообразно расширена вследствие какого-либо органического препятствия оттоку мочи в области перехода чашки в лоханку (стриктура, конкремент). Гидрокаликоз по размеру намного превышает чашечную кисту. Они не видят в том различия между чашечной кистой и гидрокаликозом, что при чашечной кисте наблюдается расширение полости чашки второго и третьего порядка, а не большой чашки. При чашечной кисте обтурация происходит внутриутробно, а при гидрокаликозе — в процессе жизнедеятельности больного. Дифференцировать оба эти патологических процесса даже при операции и на секции чрезвычайно трудно. Осложнения и клинические проявления у них однотипны.

Чашечную кисту следует дифференцировать с лоханочной, пельвикальной кистойг. При чашечной кисте стенка чашки резко изменена, полость ее расширена, шейка чашки сужена или облитерирована. При лоханочной кисте сама чашка или лоханка, с которыми связана киста, не изменены. Содержит чашечная киста, как правило, мутную мочу. Аномалия эта чаще всего (до 90 %) односторонняя. В правой почке чашечная киста встречается в 2 раза чаще, чем в левой, одинаково часто — у лиц обоего пола. Чаще всего киста локализуется в верхнем полюсе и нередко сочетается с другой аномалией почки или мочеточника. В генё-зе чашечных кист значительную роль играют аномалии внутрипочечных сосудов — сдавление шейки аномальным сосудом, попадание шейки в сосудистую «вилку» — синдром Fraley (E. Fraley, 1966).

Поданным А. Я. Пытеля (1974), при наличии сосудистой петли вокруг шейки чашки не всегда развивается киста. Ее возникновению способствует педун-кулит, который вызывает натяжение аномального сосуда. При этом усиливается петлеобразное сдавление шейки чашки и ее обструкция. Одной из причин кистозного перерождения чашки у детей может быть пузырно-мочеточниковый рефлюкс. A. Amar (1975) из 32 детей с чашечными кистами у 23 наблюдал пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Чашечные кисты имели неодинаковые размеры и располагались в различных сегментах почки. По мнению автора, в генезе чашечных кист значительное место занимает воспалительный процесс:

у 2/3 больных были признаки пиелонефрита. Кроме инфицирования, вторым по частоте осложнением чашечной кисты является камнеобразование. Оно встречается у 46 % больных.

Клинические проявления аномалии чашки связаны с нарушением опорожнения патологической полости, образованием в ней конкрементов и развитием воспалительного процесса. Заболевание проявляется тупой или острой болью в поясничной области. Возможно самостоятельное отхождение мелких конкрементов, но это бывает крайне редко, так как камни из полости чашки в исключительных случаях могут попасть в лоханку в связи с узостью сообщения между ними. При инфицировании полости развивается пиелонефрит. У 25 % больных наблюдаются периодические кровотечения из пораженной почки (макрогематурия различной длительности). Описаны наблюдения, в которых чашечная киста стала причиной артериальной гипертензии. Длительный период чашечная киста может не проявляться. Симптоматика появляется только при осложнениях.

На обзорной рентгенограмме в полости расширенной чашки можно увидеть камни. Очень характерна рентгенограмма в тех случаях, когда в полости кисты находятся молочно-кальциевые камни в виде мельчайших гранул (R. Garrett, J. Holland, 1973). На рентгенограмме при этом видна плотная ткань, образующая горизонтальный уровень при перемене положения тела больного.
Из рентгеноконтрастных методов исследования преимущество следует отдать экскреторной урографии, так как восходящее, ретроградное введение контрастного вещества не всегда позволяет заполнить полость кисты из-за узости и извилистости канала, соединяющего кисту с почечной лоханкой. На экскреторных урограммах видна полость округлой формы с четкими контурами, сообщающаяся узким извилистым ходом с большой чашкой. Особую диагностическую ценность при этой патологии приобретают отсроченные пиелограммы. Они позволяют более четко увидеть скопление контрастного вещества в патологической полости на фоне опорожнившейся от контрастного вещества чашечно-лоханочной системы. На ретроградной пиелограмме определяется дефект накопления с ровными, округлыми краями. Изредка удается заметить затекание контрастного вещества через узкую шейку в шаровидную полость.

В тех случаях, когда чашечная киста явилась случайной находкой и не беспокоит больного, лечение не требуется. Больной должен быть информирован о ней и находиться под динамическим наблюдением. В случае присоединения осложнения больные нуждаются в оперативном лечении (иссечение чашечной кисты с ушиванием чашки, рассечение и дренирование кисты с ушиванием канала, резекция почки, если киста расположена в одном из полюсов органа и является местом камнеобразования и источником инфекции). При резекции удалять следует и очаг обструкции шейки чашки. Нефрэктомия показана в тех случаях, когда функция почки полностью утрачена из-за необратимых склеротических процессов, атрофии паренхимы. Если причиной обструкции является сосудистая аномалия (синдром Fraley), производят каликонеопиелостомию или инфундибулопластику, резекцию почки.

Источник: doctorurolog.ru

Почему формируется киста лоханки почки?

Киста лоханки почки — это редко встречающееся отклонение, которое, как правило, располагается в почечной паренхиме и принимает продолговатую или округлую форму, сообщаясь с просветом чашечки и лоханки. Киста покрыта уротелием так же, как чашечка и лоханка. В основном, она находится в зоне средней чашечки, в редких случаях — в каком-то из полюсов почки.

Классифицируют несколько разновидностей кисты в лоханке, а именно:

  • Прорастающая в просвет лоханки.
  • Разрастающаяся интрамурально.
  • Разрастающаяся в зону расположения ворот почки.

В места расположения нервно-мышечного аппарата почки формируется слепое выпячивание, которое способно расширяться под влиянием давления мочи, провоцируя образование кисты. При этом формируется затруднение отхождения мочи из образованного кистозного расширения, в связи с чем, моча застаивается, способствуя поражению органа инфекцией.

Кистозное новообразование способно разрастаться благодаря растяжению его мочой. Порой стенки подобной кисты растянуты настолько, что начинаются выделяться над поверхностью почки. Как правило, кисты в лоханке почки не достигает больших размеров — от одного до пяти сантиметров. Зачастую лоханочная киста именуется дивертикулом в почке или пиелогенной кистой.

Типичной симптоматики для лоханочной кисты не существует. И до момента присоединения осложнений, таких как гипертензия или процесс воспаления, заболевание никак не проявляет себя. Застой мочи может спровоцировать инфицирование её содержимого и последующее распространение процесса воспаления не только на поверхность кисты, но и на почечную паренхиму, поэтому происходит развитие пиелонефрита.

Порой формируется тотальная гематурия и артериальная гипертензия, которая становится результатом оказания давления крупной кистой на артериальные ветви внутри почки или хронической формы пиелонефрита. Обычно кровь в моче появляется по причине давления венозных стволов, но также может оказаться последствием появления процесса воспаления и эрозии в сосудах.

Симптоматика патологии

Простая киста может классифицировать на следующие разновидности:

  • Приобретенная или врожденная.
  • Множественная или одиночная.
  • Геморрагическая, серозная или инфицированная киста.

Причины ее в почках различны и зависят от влияния на организм негативных факторов. Простые кисты обычно не вызывают развития симптоматики, так как патогномоничных проявлений просто не существует. Жалобы пациента на болевые ощущения, кровь в моче, ощупываемую опухоль, которые часто проявляются при формировании кисты, могут также свидетельствовать о наличии других патологий урологического характера, например, опухолей почки и т.п.

Как у взрослых, так и у детей, кисты часто остаются без внимания и могут случайно диагностировать в процессе проведения ультразвукового обследования, компьютерной томографии, проводимых для установления наличия других болезней.

Иногда кисты выявляются в качестве крупных новообразований в брюшной полости, провоцирующих сильную боль, вторичную гематурию по причине перфорации в чашечно-лоханочной системе.

Из-за развития сегментальной ишемии может проявиться вторичная артериальная гипертензия. Также кисты часто становятся причиной обструкции лоханки и чашечек почки или причиной обострения воспалительного процесса в органе. С течением времени они увеличиваются в размерах, но протекание простых кист очень редко дополняется такими осложнениями, как кровоизлияние, инфицирование или разрыв.

Обыкновенные кисты часто сочетаются с образованиями злокачественного характера — онкологией почки. Доброкачественные опухоли редко сочетаются с кистой и их описывают как единичные случаи в медицине. Также выделяются особые кистозные типы онкологии почки.

Диагностирование и лечение патологии

Диагностика данной патологии очень сложна, так как точный диагноз устанавливается только при проведении хирургического вмешательства, а на урограммах становится, виден только дефект наполнения почечной лоханки. При правильной работе почки и неполноценном наполнении полости контрастным веществом, то рядом с чашечкой становится видна шарообразная тень.

Дифференциальная диагностика требуется для исключения присутствия туберкулеза почки. Изредка в просвете кисты могут формироваться камни, которые говорят о себе типичными признаками.

Процесс лечения патологии обычно заключается в оперативном вмешательстве. Показаниями к проведению операции становятся боли, артериальная гипертензия, кровь в моче и нагноение в кисте. Операция предполагает проведение резекции сегмента почки и процесс иссечения кисты, после которого образовавшаяся полость наполняется клетчаткой. При серьезных изменениях органа может потребоваться нефрэктомия.

Менее инвазивным способом лечения является ультразвуковая пункция. Такой процесс подходит только при развитии небольших кист, которые располагаются в зоне почечных полюсов и на её задней поверхности. Суть данного вмешательства состоит в пункции кисты иглой, выведении её содержимого и введение вещества, склеивающего ее стенки. При проведении пункции для кисты больших размеров может произойти их повторное формирование.

Самым современным и результативным способом удаления кисты в почке считается лапароскопическая резекция, которая позволяла радикально устранить кисту независимо от того. В какой зоне органа она располагается, а также произвести дифференциальную диагностику с опухолью почки. Операция проводится под общим наркозом, а продолжительность госпитализации составляет приблизительно три — четыре дня. Реабилитация без осложнений занимает всего пять — семь дней.

Источник: tvoelechenie.ru

Киста почки

Симптомы кисты почки

  • Боль в спине.
  • Примесь крови в моче.
  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба).
  • Частое обострение пиелонефрита (воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы – структуры почки, где собирается готовая моча):
    • повышение температуры тела;
    • озноб.

Формы

Причины

  • Воспалительные заболевания почек:
    • пиелонефрит (воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы – структуры почки, где собирается готовая моча);
    • гломерулонефрит (воспаление почки, преимущественно аутоиммунного механизма (в работе иммунной системы организма происходит сбой, и она начинает атаковать почки).
  • Мочекаменная болезнь (формирование камней в почках).
  • Туберкулез (заболевание, обусловленное инфицированием почки бактерией туберкулеза).
  • Гемодиализ — удаление продуктов жизнедеятельности или ядовитых веществ из крови с помощью диализа (аппарата » искусственная почка»). Метод используется при нарушениях мочевыделительной функции почек.
  • Аденома простаты — доброкачественная опухоль предстательной железы, ведущая к затруднению мочеиспускания.
  • Наследственные заболевания (передаются от родителей к детям по наследству):
    • туберозный склероз (образование во многих органах доброкачественных новообразований);
    • болезнь Гиппеля-Линдау (образование кист в глазах, печени, головном мозге и других органах).

Врач уролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда появилась кровь в моче, боль в поясной области, начало повышаться артериальное давление, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование, были ли ранее подобные проблемы.
  • Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес.
  • Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в почках: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), эритроцитов (красные кровяные тельца).
  • Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа возможно выявление признаков нарушения работы почек: увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – проводится как для оценки структуры, размеров почек, так и для определения структуры, размеров и формы кист.
  • Внутривенная урография. В вену пациенту вводится рентгенпозитивный препарат, который через 3-5 минут выводится почками, в это время выполняется несколько снимков. Метод позволяет оценить состояние мочевыводящей системы почки, уточнить размер и местоположение кист.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточный метод диагностики кист почек, основанный на возможности послойного изучения органа. Метод позволяет отличить простую кисту почки от злокачественного новообразования.
  • Компьютерная томография (КТ). Рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа, что необходимо для изучения структуры кист.
  • Пункция с аспирацией содержимого и цитологическим исследованием жидкости. Под ультразвуковым контролем в полость кисты через прокол кожи вводится тонкая игла (пункция), по которой откачивают содержимое кисты (аспирация), затем оно исследуется под микроскопом (цитологическое исследование – обнаружение и изучение клеток под микроскопом). Метод необходим при подозрении на злокачественный характер кисты.
  • Нефросцинтиграфия. В вену пациента вводится безопасный радиоактивный препарат, который выводится почками. С помощью специального устройства оценивается, как почки фильтруют вещество. Метод позволяет оценить функцию почек (мочеобразования и мочевыделения).
  • Возможна также консультация нефролога.

Лечение кисты почки

Осложнения и последствия

  • Разрыв кисты почки – происходит при ударе в поясничную область.
  • Нагноение кисты почки — при инфицировании содержимого кисты.
  • Артериальная гипертензия — повышение артериального давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба.
  • Гидронефроз — расширение собирательных полостей почки.
  • Почечная недостаточность — снижение способности почки вырабатывать мочу.
  • Камни в почках.
  • Малигнизация сложной кисты почки — перерождение в раковую (злокачественную) опухоль.
  • Атрофия почки — при быстром росте кисты происходит сдавливание ткани почки, в ней нарушается кровообращение и формируется рубец.

Профилактика кисты почки

  • Своевременно лечить воспалительные заболевания почек.
  • Избегать травм почек.
  • Своевременное лечить (в том числе, хирургическим путем) мочекаменную болезнь (камни в почках).
  • Избегать переохлаждений.
  • Регулярно (2 раза в год) посещать уролога при выявление кист в почках.
  • Источники
  • Аляев, Ю.Г., Показания к пункции простой кисты почки / Ю.Г. Аляев, М.Е. Чалый // Современные эндоскопические технологии в урологии: Тез. докл. Всерос. науч.- практ. конф. Челябинск, 1999. — С. 48 — 49.
  • Ахметов Н.Р. Хирургическое лечение солитарных кист почек. /Дисс. к.м.н. Уфа 2000 г.

Источник: lookmedbook.ru

Киста почки

Киста почки – это патологическое новообразование, локализируемое в почке, которое представляет собой своеобразную полость со стенками из соединительной тканой капсулы с жидкостью. Данное заболевание относят к разряду серьезных урологических заболеваний.

Зачастую киста почки носит врожденный характер, но редко встречается и приобретенная форма заболевания. Появление опухолевого образования может отмечаться в разных частях почки – на ее поверхности, в ее глубоких слоях и в чашечно-лоханочной системе (отдел сбора мочи).

Большая доля людей, болеющих кистой почки, находится в возрастном диапазоне от 40 лет и старше. В одинаковой мере данный вид заболевания поражает как женщин, так и мужчин.

Симптомы кисты почки

Симптоматика данного заболевания очень разнообразна. Следует выделить основные симптомы кисты почки:

  • сильные острые боли в поясничном отделе спины;
  • небольшие кровяные вкрапления в моче;
  • резкий скачек артериального давления;
  • озноб;
  • сильное поднятие температуры тела.

Виды кисты почки

Зависимо от присутствия в почке перегородок и от их структуры выделяют следующие формы кисты почки:

  • простая киста почки – заболеванию не присуще образование перегородок;
  • солитарная киста почки – характерно образование определенного новообразования, которое имеет тонкие стенки и полностью заполненное серозной жидкостью;
  • синусная киста почки – расположена около ворот почки или почечного синуса. Имеет вид мешочка с желтоватой жидкостью в ней. Жидкость не мутная, но имеет небольшие примеси крови;
  • сложная киста почки разделяется на:
    • кисту почки с тонкими перегородками;
    • кисту почки с большим количеством перегородок;
    • кисту почки, которая содержит большое количество перегородок и уплотненное образование из ткани.

Зависимо от количества пораженных почек и от количества кист в них выделяют одиночную кисту и множественное кистозное образование в почках.

К другим разновидностям кисты почки относят:

  • парапельвикальную кисту – располагается непосредственно в чашечно-лоханочной системе-резервуаре сбора мочи;
  • губчатая почка – характеризуется тем, что глубинный слой одной или двух почек схож с губкой и складывается из огромного количества маленьких пузырьков. Заболевание передается исключительно наследственным путем;
  • мультикистоз почки – визуально заболевание почки напоминает губку, которая состоит из огромного количества пузырей, заполненных жидкостью. Поражение обеих почек приводит к смерти пациента. Заболевание передается исключительно наследственным путем.
Читайте также:  УЗИ почечных сосудов и артерий: подготовка к допплерографии почек (УЗДГ)

Причины возникновения новообразования

Причины возникновения заболевания в виде кисты почки имеет многогранную природу происхождения. Киста почек может возникать:

  • как результат перенесенных воспалительных заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит и прочие);
  • как результат развития мочекаменной болезни;
  • как побочное проявление после процедуры гемодиализа;
  • как наследственное заболевание;
  • в результате туберозного склероза, характеризуемого развитием новообразований доброкачественного характера в большом количестве органов (и в почках так же);
  • в результате болезни Гиппеля-Линдау, которой присуще образование кист в глазах, головном мозге и других внутренних органах (в том числе и в почках).

Диагностика кисты почки

При возникновении беспокойства по поводу проявлений вышеперечисленных симптомов и субъективного самоощущения необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Врач соберет анамнез, проанализирует жалобы пациента и определит курс терапии. Особенно важно при сборе анамнеза выяснить: временные промежутки появления первых симптомов заболевания, присутствие вкраплений крови в моче, болезненность в отделах спины, наследственный фактор, наличие сопутствующих заболеваний, наличие хирургических вмешательств в любой области тела.

Необходимым диагностическим мероприятием является назначение ряда лабораторных анализов и инструментальной диагностики:

  • общий анализ крови и мочи направлены на выявление воспалительных процессов в организме и в почках в том числе;
  • биохимический анализ крови выявляет сбои в работе почек;
  • ультразвуковое исследование почки или почек и мочевого пузыря на предмет выявления кист, для фиксации их формы и размера, изучения структуры тканей почки;
  • внутривенная урография – это процедура, которая заключается во введении в вену специального препарата, выводимого почками на протяжении пяти минут и фиксирующего во время выведения снимки. С помощью снимков оценивают общее состояние мочевыводящей системы, определяют присутствие кист, их формы и размеры;
  • магнитно-резонансная томография – изучение структуры почек по слоям, определяет существование образований кист;
  • компьютерная томография (получение объемного изображения почек для определения структуры кисты);
  • пункция и цитологическое исследование жидкости кисты при подозрении возникновения злокачественной опухоли;
  • нефросцинтиграфия – определяет фильтрационную функцию и работоспособность почек, которые проверяются в процессе выполнения процедуры введения радиоактивного препарата в вену и выведения его через почки.

Лечение кисты почки

Кисты одной или двух почек лечатся исключительно хирургическим путем. Медикаментозной терапии не существует.

Оперативное лечение подразделяют на:

  • удаление кистозного новообразования путем кожного прокола иглой полости образования кисты с помощью использования ультразвукового аппарата. Далее в кистозное образование вводится склерозант – специализированный препарат, помогающий склеиванию его стенок;
  • лапароскопия – хирургическое удаление кистозного образования с помощью небольшого надреза на животе, которое проводится под видеонаблюдением.

Очень важным фактором в лечении кисты почки является своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи и предотвращение осложнений в виде разрыва или нагноения кисты, почечной недостаточности, образования камней в почке, раковых опухолей.

Профилактика кисты почки

К главным мерам предотвращения развития кист почек относят:

  • избегание травмирования нижних отделов спины и внутренних органов, в том числе, и почек;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в почках;
  • избегание переохлаждений и длительного пребывания на холоде и сквозняках;
  • регулярные профилактические осмотры у врача-уролога.

Источник: doc.guru

Киста почки – причины возникновения, характерная симптоматика и способы лечения

Киста на почке – очень распространенная патология, симптомы которой проявляются не сразу.

Чаще обнаруживается у людей после 40 лет, у мужского пола и у женщин в период менопаузы.

Это новообразование имеет доброкачественный характер, которое может быть приобретенным или врожденным.

Виды кист и их описание

Киста – это полость, которую окружает капсула, внутри заполнена жидкостью (серозным содержимым). Форма ее может быть разной (овальная или круглая), и иметь одну или несколько камер. Возникнуть может не только в почке, но и в других органах.

Кисты на почках у женщин возникают реже, на это влияет низкий уровень андрогенов и эстрогены, действующие как защита. Как показала практика и наблюдение докторов неврологов — почечные кисты лидируют среди всех других новообразований на почках.

Их размеры варьируются от мелких (от 1-1.5 см), и до больших ( 10 см). Локализируются в разных местах, при этом поражают как одну, так и две доли органа сразу. Если не начать своевременное лечение, то есть опасность перерождения в раковую опухоль. В зависимости от количества камер кисты бывают простые, сложные или многокамерные.

По происхождению и в зависимости от того, где новообразование располагается, есть:

  1. солитарная киста почки. По форме может быть круглой или овальной, не имеет соединений с протоками. В полости имеется не только серозная жидкость, но и гной с кровью. По своей природе – доброкачественная. Страдает больше всего левая почка у мужского пола. Возникновение недуга связано с травматизмом;
  2. поликистоз. Наследственная патология. Дать о себе знать может и в два года, и в 20, и в 30 лет. По своему внешнему виду напоминает виноградные грозди. Поразить может не только почки;
  3. мультикистоз. Врожденная, но редкая односторонняя патология. При ее не лечении почка может перестать функционировать. Встречается даже у новорожденных;
  4. дермоид. Представляет собой полость, которая заполнена волосками, жиром, кожей и др.:
  5. губчатая почка. Имеет расширенные почечные канальца, вследствие этого кист может быть несколько;
  6. синусная киста почки. Располагается на самой почке или у ворот почечного синуса. При этом наблюдается нарушение лимфатических сосудов, находящихся возле лоханок. Синусовые кисты почек чаще всего находятся в синусе. Синусная киста левой почки лечится труднее, нежели правой;
  7. паренхиматозные кисты почек. Эти доброкачественные новообразования образуются в связи с разрывами сосудов в паренхиме. Заболевание проходит скрыто. Может диагностироваться как у ребенка, так и у взрослого (чаще у детей). Локализация – паренхима;
  8. субкапсульная. Находится под фиброзным слоем;
  9. парапельвикальные кисты почек. Место расположения — область синуса и участки, где имеются лимфатические сосуды.

Только квалифицированный узкий специалист может поставить верный диагноз и правильно классифицировать заболевание.

Симптоматика

Недуг на начальном этапе никак себя не проявляет. По статистике, в 85% случаях кистозное образование на почке справа, также же, как и слева.

Диагностируется заболевание, как правило, при плановых или внеплановых медицинских обследованиях случайно

Часто люди с кистой жалуются на тупую боль в поясничном отделе, которая усиливается во время физической нагрузки. Болезненность может отдавать и на другие органы. Симптоматика проявляется тогда, когда киста увеличивается в своих размерах, давит на почечную лоханку и на мочеточник.

Может добавиться вторичная инфекция, тогда появляется:

  • слабость и недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • помутнение мочи;
  • кровавые сгустки в моче;
  • интоксикация.

В большинстве случаев патология встречается односторонняя. Киста левой или правой почки дает о себе знать болью в пояснице. Киста правой почки проявляется в виде вышеперечисленных симптомов и болью в поясничном отделе с правой стороны. Если киста на левой почке, соответственно болезненность ощущается слева.

Если болезнь не лечится, то больные рискуют получить хроническую почечную недостаточность, в таком случае к симптоматике добавляется:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение количества крови в моче;
  • бессонница по ночам;
  • сонливость, характерная для дневного времени суток;
  • увеличение количества мочеиспусканий и объема мочи, после же наоборот опорожнить мочевой пузырь становится невозможно.

Если имеется хоть один из симптомов, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

Причины возникновения

Киста почки может возникнуть по нескольким причинам. К таковым относятся наличие патологий в почечных канальцах.

Часто заболевание возникает у людей, у которых имеется:

  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • опухоли в почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • венозный или ишемический инфаркт почек;
  • паразитарная инфекция;
  • аденома простаты;
  • гематома фиброзной почечной капулы;
  • венерическое заболевание (сифилис, гонорея и др.)

Различные недуги могут стать причиной возникновения кисты. Иногда ее появление связано с травматизацией области поясничного отдела.

Любое новообразование следует лечить сразу, не дожидаясь перерождения.

Осложнения

Опасна ли киста на почке? Да, эта патология может стать причиной возникновения тяжелых заболеваний.

К самым серьезным осложнениям, которые дает заболевание, это:

  • гидронефроз;
  • нагноение и инфицирование новообразования;
  • образование камней;
  • разрыв кисты;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность.

Поэтому можно смело сказать, что киста в почках – это опасно!

Гидронефроз – это заболевание, которое характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы и атрофией паренхимы. При этом нарушается отток мочи и повышается гидростатическое давление в чашечно-лоханочной системе почки.

Ухудшаются основные функции почки. Развивается эта патология при множественных парапельвикальных кистозных образованиях. Первая стадия болезни не проявляет себя, выявляется случайно при рентгеновском и ультразвуковом обследовании.

Если обнаружения на начальной стадии не произошло, то со временем приходят ноющие и приступообразные боли, локализирующиеся в области поясницы. Вследствие нарушенного оттока мочи и ее застоя может возникнуть пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Нагноение и занесение инфекции может начаться в любой момент, особенно если в мочеполовой системе имеется очаг. К симптомам относят болезненность поясницы и живота, повышенную температуру тела, озноб и слабость. Именно инфицированные кисты склонны к разрыву.

Если кистозное образование нарушило свою целостность, то содержимое попадает в пространство за брюшиной или чашечно-лоханочную систему органа.

Во время разрыва кисты почки наблюдаются симптомы, в виде гематурии и болевого синдрома, лечение следует начать немедленно.

Гематурия – это наличие крови в моче. Бывает микрогематургия и макрогематургия. Если разрыв небольшой, то кровь не заметна невооруженным глазом, ее можно будет обнаружить только специалист в анализе мочи.

Если ситуация серьезная, случай тяжелый, то кровотечение будет сразу заметно при опорожнении мочевого пузыря.

Иногда разрыв простой кисты проходит без вкрапления крови, разрыв же сложной — не обходится без кровотечений.

Болезненность может быть не только в области поясничного отдела, но и в животе и распространиться даже на бедра.

Такое осложнение может привести к сепсису (инфицированию крови) или обширному кровотечению.

Образование камней связано с застоем мочи, которая не может выйти из-за большого размера образования.

Артериальная гипертензия имеется у 20% людей с кистозными образованиями в почках.

Проявляется периодически, особенно при сдавливании почечной артерии новообразованием.

Почечная недостаточность развивается при наличии сложного новообразования. Особенно склонны больные, у которых множественные кисты.

Помимо всех вышеперечисленных болезней, киста может вызвать прогрессирующий поликистоз, железодефицитную анемию, злокачественное перерождение.

Своевременная диагностика и лечение кисты на почке не дадут никаких последствий и осложнений.

Диагностика и лечение

При обращении больного к врачу, специалист соберет анамнез, проведет осмотр. Далее обязательна сдача анализов и углубленное обследование, с применением специального оборудования.

Больному нужно будет:

  1. сдать анализ мочи и крови;
  2. сделать экскреторную урографию;
  3. пройти УЗИ почек и органов брюшной полости;
  4. сдать анализы на онкомаркеры;
  5. сделать (МРТ) — магнитно резонансную томографию;
  6. сдать биопсию.

Только после полной диагностики может начаться полноценное лечение. Оно может быть консервативным, хирургическим и даже с применением народной медицины.

Консервативные методы лечения основываются на антибиотиках и специальной диете, следует:

  • отказаться от соленой пищи;
  • пить меньше жидкости;
  • не употреблять белковую пищу;
  • отказаться от кофе, какао, алкоголя и курения;
  • исключить из своего рациона морепродукты.

Кисты правой почки в большинстве случаев поддаются такому лечению, что касается парапельвикальных или других кист левой почки, то тут процент выздоровления меньший.

Если вышеописанное лечение безрезультативное, то доктор вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству, также такой метод лечения выбирается если:

  • имеется выраженный болевой синдром;
  • киста имеет большие размеры;
  • имеются нарушения в функциональности почек;
  • началось нагноение;
  • есть признаки малигнизации;
  • имеется повышенное артериальное давление на фоне патологии.

Такая операция предусматривает удаление содержимого и самой капсулы. Иногда проводят пункцию новообразования. Содержимое удаляется через небольшого размер прокол. Весь процесс контролируется ультразвуковым исследованием.

В полость вводятся склерозирующие вещества, чтобы не было рецидива. Они склеивают стенки капсулы и способствуют формированию соединительной ткани. Эффективно такое лечение кисты почечного синуса левой и правой почки.

Лечение народными средствами в большинстве случаев не дают нужного результата, поэтому к нему прибегают крайне редко, использоваться может:

  • каланхоэ (листья разжевывают перед приемом пищи);
  • свежие листья лопуха (принимают свежевыжатый сок по две столовые ложки на протяжении 50-60 дней);
  • кору осины (на протяжении месяца принимают по 1 столовой ложке 3 раза в сутки измельченную в порошок, при этом нужно запивать большим количеством жидкости);
  • зеленый чай с медом и молоком;
  • сок калины (150 г смешивают с 1 столовой ложкой меда, и пьют по 50 мл 1 раз в сутки);
  • настойка золотого уса (готовится из 400 мл водки и 4-5 ст.л. сырья, пьется на воде, начиная от 10 капель. Увеличивать дозировку нужно каждый день (по капле), после достижения 35 капель, доза снова уменьшается.)

Люди, занимающиеся самолечением, рискуют получить осложнения и стремительный рост образования.

Видео по теме

Подробнее о том, чем опасно заболевание и как его можно предупредить, в выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Кистообразные образования в почках необходимо выявлять на ранней стадии и незамедлительно лечить. Диагностику и лечение должен проводить только медицинский работник.

Источник: mkb.guru

Киста почки

Киста почки – доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела. Диагностика производится с помощью ультразвуковых методик (УЗИ почек), компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, в отдельных случаях – иссечение новообразования.

Киста почки

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Причины кисты почки

Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови. При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров.

Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация, созданная с учетом структуры образования и включающая следующие варианты:

  • Солитарная киста. Является самым распространенным типом заболевания, обнаруживается в 70-80% случаев. Представляет собой однокамерную тонкостенную полость, наполненную серозной жидкостью. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.
  • Мультилокулярная киста. Камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки. Имеет преимущественно наследственный характер. Озлокачествляется чаще других кист.
  • Поликистоз. Диагностируется при образовании множества кист различной формы и размеров, часто поражающих обе почки. Обычно является результатом врожденных аномалий мочевыделительной системы, диагностируется у детей.
Читайте также:  Что полезно для почек человека

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Симптомы кисты почки

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек.Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

Лечение кисты почки

При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
  • Склеротерапия кисты почки. Является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Иссечение кисты. Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений. При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Киста на почке — что делать, чем вылечить?

Кисты почек – заболевание почечной системы, которому подвержены пациенты во всех возрастных группах. С применением новых способов диагностики выявление кисты на почке не представляет особой сложности.

Лечебные мероприятия способны избавить человека от заболевания и в последствии поддержать его здоровье на должном уровне. Нам остается только узнать, что делать при диагнозе киста почки?

Диагностика заболевания

Большинство пациентов при обнаружении у себя каких-либо симптомов, в том числе со стороны почек, вначале обращаются к терапевту. Именно специалист этого профиля должен разграничить заболевания и направить человека к доктору узкого профиля.

В случае с таким заболеванием как киста почки возможно направление либо к нефрологу, либо к урологу.

Это будет зависеть от того медицинского учреждения, куда может обратиться пациент за предоставлением помощи.

В задачи врача-нефролога входит диагностика и лечение болезней именно почек, причем как на ранних стадиях, так и при почечной недостаточности. Несмотря на такой обширный спектр профиля, нефология является терапевтической специальностью. Кисту нефролог может успешно лечить на стадии возникновения, развития или воспаления.

Пациент с кистой почки также может попасть и к урологу по назначению терапевта или по собственной инициативе. Здесь спектр заболеваний намного расширяется. И уролог ведет пациента с кистой не только на ранних стадиях, но и при увеличении кисты, при осложнениях, а также при вовлечении в процесс других органов мочевыделительной системы.

Наиболее информативным и безопасным способом диагностирования кист в почках является ультразвуковой метод исследования. На УЗИ возможно просмотреть все почечные структуры в серых тонах, либо с применением цветного окрашивания.

Киста имеет чаще всего округлую или овальную форму, с четкими ровными контурами, при неосложненном процессе – с тонкими стенками. Киста представляет собой пузырек, наполненный однородной жидкостью, поэтому на экране она будет окрашена в черный цвет. При окрашивании почки в кисте цвета не будет, так как там нет кровотока.

Дифференциальную диагностику кисты проводят с так называемыми пирамидками, расширенными чашечками, опухолевыми образованиями и абсцессами. Четкому определению виды образования здесь помогут:

  • форма кисты – округлая или овальная, тогда как пирамидка треугольной формы, а чашечка чаще всего – линейной;
  • киста расположена обособлено от всех элементов почки, это трудно не заметить, так как пирамидки и чашечки, даже если они расширенные – это структуры почки, присутствующие в норме;
  • четкие границы кисты – также один из отличительных факторов от других похожих элементов;
  • кисты в отличие от чашечек не повторяют ход всей чашечно-лоханочной системы;
  • кисты могут достигать огромных размеров и выходить за пределы почки, чего нельзя сказать об остальных похожих «пузырьках».

От абсцесса и опухоли кисту отличает однородность содержимого, анэхогенность и отсутствие кровотока.

Многокамерная киста – эмбриональная патология. В основном, это поражение органа с одной стороны. Проявляется в виде нескольких полостей, разделенных фиброзными перегородками. Почечные структуры не задействованы.

Операции при кисте

В тех случаях, когда кистозное образование имеет небольшие размеры (до 5 сантиметров в диаметре), не вызывает жалоб со стороны почек и не оказывает воздействие на работу органов мочевыделительной системы, ведение пациента – медикаментозное и с учетом рекомендаций диетолога.

При этом необходимо регулярное (раз в полгода или год) ультразвуковое исследование с целью контроля таких признаков как:

  • размер кистозного образования, его вид и скорость роста;
  • склонность к озлокачествлению;
  • состояние стенок;
  • возможные включения: перегородки, кровоизлияния, гнойные элементы, дополнительные образования;
  • функция почечных структур.

к содержанию ↑

Показания к оперативному вмешательству

Даже в случае отсутствия неприятных ощущений или жалоб, показаниями к операции являются:

  1. Рост кисты свыше 5 сантиметров.
  2. Наличие красных элементов крови в моче.
  3. Развитие сторонних симптомокомплексов или болезней таких как повышенное артериальное давление.
  4. Осложнения в виде МКБ, нарушение оттока жидкости или недостаточность почек.

В список операций включены: пункционное лечение, процедура на основе склерозирования, лапароскопия, куда входят марсупиализация кистозного образования, резекция и удаление почки. В редких случаях требуется полостное вмешательство.

Пункция

Пункцией называется прокалывание кисты иглой малого диаметра и выкачивание жидкостного содержимого из ее полости. Процедуру необходимо проводить под контролем ультразвука или КТ-метода. Стенки образования сморщиваются, и образуется рубец. Иногда случаются попадание инфекции или повторное появление кистозного включения.

Противопоказания к пункции:

  • диаметр более 10 сантиметров;
  • повышенный тонус стенок, что может привести к разрыву;
  • перегородки в кисте;
  • почечное кровотечение;
  • возможно наличие паразитов в полости образования.

к содержанию ↑

Склерозирование

Для исключения инфицирования и кистозных рецидивов в кисту можно ввести этиловый спирт со смесью раствора антисептического свойства и антимикробного препарата. При этом клетки стенки кисты погибают, и после образования рубца новый рост невозможен.

Лапароскопическое лечение

Лапароскопический метод – удаление кисты почки хирургической операцией с малой инвазией. Доступ в брюшную полость возможен за счет трех пяти миллиметровых проколов для введения лапароскопа и других инструментов. Процедура проходит с использованием общей анестезии.

Преимуществом лапароскопических методов состоит в отсутствии рецидивирующих появлений кист.

В этом методе проводится процесс иссечения кистозных стенок. В случае если кистозное образование вызывает подозрение злокачественности, то прибегают к резецированию или полному удалению органа.

Марсупиализация – особый вид операций с помощью лапароскопического доступа для удаления больших кист.

В процессе операции сначала нужно обособить образование от почечных структур, затем в нее вводят иглу, и удаляют полостную жидкость. В конечном этапе происходит иссечение и удаление стенки кисты с последующим прижиганием кистозного ложа.

Медикаментозное лечение

Лекарства необходимы при возникновении кисты почки, независимо левой или правой, для купирования симптомов. Используются такие препараты как:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). К ним относятся: эналаприл, капотен, энап. Препараты применяются с целью понижения артериального давления.
  • Анальгезирующие средства при болевом синдроме в области почек.
  • Лекарственные препараты мочегонного действия, для того чтобы не развивалась мочекаменное заболевание.
  • Средства против воспаления и антимикробные препараты.

к содержанию ↑

Способы лечения на основе народной медицины

Их применяют в начальных стадиях заболевания и при неосложненном процессе, как у женщин, так и у мужчин. Преимуществами использования народных методов являются: щадящее действие на организм, отсутствие эффектов побочного типа, устранение симптомов при длительном употреблении целительных препаратов.

В результате их применения можно добиться того, чтобы киста в итоге рассосалась. В список таких средств входят:

  • зеленый чай. Его разводят в молоке и добавляют мед в пропорции две-три щепотки на один литр молока плюс одна столовая ложка меда. Употреблять 2 раза в день;
  • порошок осиновой коры. Одну столовую ложку до еды;
  • лопух: корни и листья. Пять столовых ложек сырья залить кипятком, варка в течение получаса. Далее продукт остывает один час, процеживается и употребляется в течение дня по 40-60 граммов;
  • золотой ус – универсальное народное средство от многочисленных недугов. Настойку применяют утром натощак и в вечернее время за полчаса до ужина;
  • чистотел – измельченную траву отжимают, затем сок по одной капле, разведенной в одной чайной ложке воды, применяют, ежедневно повышая дозу по одной капле в день. Курс – десять дней. Затем перерыв десять дней.

к содержанию ↑

Лечение кист почек у детей

В силу того что на данный момент участились случаи выявления кист именно у детей, для них специально разработана программа скрининга, включающая в себя ультразвуковое исследование почек в определенные периоды жизни, начиная с первого месяца после рождения.

При выявлении у ребенка кистозного включения в почке, даже в отсутствии проявлений и жалоб, необходимо регулярно проходить обследование в год один раз.

Лечение детских кист, также как и у взрослых, зависит от величины, формы и вида образования, наличия осложненных состояний. Это важно учитывать перед проведением лечебных мероприятий. Наблюдение за динамикой проводится при величине кистозного образования до пяти сантиметров.

Кисты, выходящие за пределы пяти сантиметров, подлежат оперативному вмешательству. Лекарственные средства здесь также применяются с целью снижения степени болезненных состояний.

Диета при кисте почки

Диета призвана создать благоприятную основу для процесса выздоровления, улучшить эффект от лечения, сократить проблемы с оттоком жидкости.

Во-первых, при этом заболевании необходимо сократить употребление поваренной соли. Данное условие особенно актуально для тех пациентов, у которых на фоне кисты развиваются сторонние осложнения.

Контроль выпитой воды очень важен при выявлении или лечении кисты почки, так как она является основным веществом, участвующим в почечном обмене.

Обязательно уменьшить количество белковых компонентов в рационе, так как при их потреблении больше нормы, запускается механизм образования токсических веществ: азота, мочевой кислоты и других ядовитых элементов.

Продукты, не пригодные к употреблению при кисте почки:

  • кофе, шоколад;
  • морепродукты и морская рыба;
  • курение активного и пассивного характера.

Какую диету соблюдать при гломерулонефрите читайте в нашей статье.

Примерное меню выглядит следующим образом:

  • Несоленый и, желательно, овощной суп.
  • Мясо в небольшом количестве только после двух недель диеты.
  • Рыбные продукты нежирного вида.
  • Молочные продукты, овощи, фруктовые продукты, зелень, чай в некрепком виде.

Количество приемов пищи – 4-5 раз в день. Калорийность пищи в сутки около 2200 ккал.

О кистах в почках смотрите передачу с доктором-нефрологом «Полезная консультация»:

1 Комментарий

Мне в 15 лет обнаружили кисту почки. В 19 она выросла до 5 см и я пошла на операцию. Вроде что-то типа склерозирования хотели делать. А на самой операции выяснилось, что это дивертикул почки. На следующий день сделали полостную операцию. 5.5 часов операция была.

Источник: opochke.com