Пиелокаликоэктазия правой и левой почки

Пиелокаликоэктазия почек представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в чашечно-лоханочном аппарате. По международной классификации болезней (МКБ) ей присвоен код Q62. Недуг бывает односторонним или двусторонним. Это зависит от зоны поражения.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Причин, способных спровоцировать подобную патологию, множество. Физиология, воспалительный процесс, врожденные аномалии – истинную причину пиелокаликоэктазии способен определить только врач. Игнорирование заболевания провоцирует появление серьезных осложнений, которые вызывают необратимые изменения структуры почек.

Пиелокаликоэктазия — под заболеванием диагностируют расширение лоханок и чашечек почек, которое повышает вероятность застоя мочи и развития камней. Чаще их обнаруживают в области лоханок.

В некоторых случаях можно наблюдать поражение одной почки (правой или левой почки). Помимо чашечек и лоханок, часто увеличивается мочеточник.

Причины возникновения

К факторам, провоцирующим пиелокаликоэктазию правой и левой почки (двустороннее поражение), относят:

  • Недостаточный отток урины. Повышение давления становится причиной существенной разницы в объеме мочи, образовавшейся в почках и поступившей в мочеточники. Лоханки и чашечки растягиваются, усугубляя сложившуюся ситуацию.
  • Возврат урины (регургитация). Ее количество в почках резко увеличивается. В результате превышается допустимый объем жидкости и давление на стенки данного органа.

Вызвать подобные нарушения могут физиологические причины, а также пиелокаликоуретероэктазия (врожденные аномалии) и приобретенные заболевания. К последним причисляют:

  • мочекаменную болезнь;
  • гиперплазию простаты (у мужчин);
  • инфекционные болезни мочеполовой системы;
  • патологии кровеносной системы;
  • опущение почек;
  • пиелоэктазию (увеличение диаметра мочеточника);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • перегиб мочеточника;
  • уретеропиелокаликоэктазию (увеличение предстательной железы).

Пиелокаликоэктазия одной почки появляется вследствие неправильного развития органов выделительной системы в материнской утробе (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аномалии лоханки и чашечек); механических травм; чрезмерного употребления жидкости; несвоевременного опорожнения мочевого пузыря; приема некоторых медикаментозных препаратов (диуретиков); общей слабости мышечной ткани; беременности.

Отсутствие своевременного лечения вызывает застой урины, изменение ее состава, создание благоприятной среды для развития патогенной микрофлоры и камней. Итогом пиелокаликоэктазии правой и левой почки может стать гидронефроз. Что это такое? Данное заболевание выражается в дисфункции указанного органа и необратимой атрофии его тканей. Выявить истинную причину расстройства мочеполовой системы может только лечащий врач.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.

Специалисты выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень расширения чашечно-лоханочной системы. В зависимости от ее состояния, первопричины недомогания и продолжительности патологии симптомы бывают следующими:

  • дискомфорт в поясничном отделе позвоночника;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • изменение состава и запаха урины;
  • болезненные ощущения в области почек, паха;
  • чувство тяжести;
  • отечный синдром;
  • повышение температуры тела;
  • гематурия;
  • каликопиелоэктазия почек.

Каликопиелоэктазия представляет собой расширение лоханок и чашечек почки. Данное явление не считают отдельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий патологии выделительной системы организма. Избавиться от подобного проявления можно, выявив подлинную причину его возникновения.

При выявлении подобных признаков взрослому человеку нужно обязательно обратиться к терапевту, а ребенка следует отвести к педиатру. Улучшение состояния грудничка без проведения терапевтических действий не наступит. Особую опасность несет отсутствие выраженных симптомов. Часто больной обращается в медицинское учреждение только после их усиления, что происходит на поздних этапах развития пиелокаликоэктазии.

Диагностические подходы

Диагностируют пиелокаликоэктазию правой и левой почки посредством:

  • Опроса пациента.
  • Осмотра.
  • Физикальных методов исследования, в частности, пальпации.
  • Лабораторных анализов.
  • Функциональных проб.
  • Динамической сцинтиграфии. Она представляет собой изотопное исследование, при котором выясняются особенности мочеоттока.
  • Экскреторной урографии. Что это такое? Она подразумевает определение патологий пассажа урины с помощью рентгена.
  • МСКТ.
  • УЗИ. Оно необходимо для выявления каликопиелоэктазии и других структурных изменений в почках. Исследование делают в два этапа (до и после мочеиспускания). После сравнивают состояние данного органа, и определяют наличие (отсутствие) признаков пиелокаликоэктазии правой и левой почки.

Посредством УЗИ осуществляют контроль за внутриутробным развитием плода. Особенное внимание уделяют формированию мочевыделительной системы. При обнаружении почечных патологий назначают дополнительные диагностические мероприятия у новорожденных, среди них внутривенная урография и цистография. При отсутствии улучшений лечащий врач определяет необходимость оперативного вмешательства.

Диагностировать пиелокаликоэктазию несложно. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет осложнений.

Пиелокаликоэктазия при беременности

Пиелокаликоэктазия у беременных женщин возникает вследствие аномального развития мочевыделительной системы у плода. В большинстве случаев определяют дистопию (неправильное расположение) и подковообразную форму почки. Именно для контроля за развитием будущего младенца при беременности назначают плановое УЗИ каждые три месяца.

Мать тоже может пострадать. Матка, увеличиваясь с каждым триместром все больше, сдавливает мочеточники, что провоцирует переполнение и последующее растяжение почечных лоханок и чашечек. Существуют факторы, усугубляющие пиелокаликоэктазию правой и левой почки, среди них:

  • гормональная перестройка организма;
  • появление отеков;
  • расслабление гладких мышц;
  • отклонение матки.

В данном случае чаще выявляют пиелокаликоэктазию левой почки, патология правостороннего типа возникает намного реже. Интересное положение является своеобразным толчком к обострению хронических патологий и возникновению вирусных и бактериальных заболеваний.

Затрудненное мочеиспускание способствует созданию благоприятной среды для возбудителей. Об этом свидетельствует повышение в ОАМ концентрации мочевой кислоты, сахара и белковых соединений. Чтобы вовремя диагностировать заболевания почек, лечащий врач назначает регулярную сдачу анализов мочи и крови. Также следят за артериальным давлением.

Подходы к лечению

При возникновении симптомов, присущих пиелокаликоэктазии, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Уретерогидронефроз и уретеропиелоэктазия являются следствием расширения мочеточника и вылечить их довольно сложно.

По результатам диагностического обследования врач определяет степень пиэлоколикоэктазии, причину, которая ее спровоцировала, и уже появившиеся осложнения. Также при назначении лечения учитывают индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. В комплекс терапевтических мероприятий обязательно входит профилактика инфекционных патологий выделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита).

Больной на всем протяжении лечения находится под наблюдением лечащего врача, госпитализация обязательна. Для восстановления оттока урины:

  • дробят и удаляют камни;
  • проводят резекцию новообразований;
  • исправляют врожденные аномалии.

Данные процедуры выполняют с помощью современного эндоскопического оборудования. Малоинвазивные операции позволяют добиться желаемого эффекта без больших разрезов и кровопотери. В результате риск инфицирования и осложнений существенно уменьшается. Оперативное вмешательство, по-иному его называют нефрэктомией, переносится намного легче, чем при классической хирургической операции.

Для более быстрого решения возникших проблем следует снизить потребление жидкости, проследить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Для улучшения состояния и предупреждения последствий врач назначает специальную гимнастику. Основное лечение проводится в отношении патологий, которые спровоцировали пиелокаликоэктазию почки. Методы терапевтических мероприятий каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев проводят консервативное лечение. В него включают медикаментозную терапию, которая осуществляется с помощью:

  • Спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
  • Анальгетиков (Кетанов, Промедол, Дексалгин, Бутарфонол, Баралгетас, Нальбуфин, Омнопон).
  • Антибактериальные препараты, чаще уросептики (Нитроксолин, Цефтриаксон, Палин, Цефазолин, Норфлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин).
  • Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Тивортин, Пентоксифиллин).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии происходит удаление поврежденного органа. Полная дисфункция почки необратима. Подобный исход возможен при обращении к нефрологу на поздних стадиях пиелокаликоэктазии. Прогноз положителен при проведении своевременного лечения. Поэтому не ждите чудесного улучшения, а принимайте меры, лечить болезнь на последних стадиях намного сложнее.

Осложнения

Последствия запущенной пиелокаликоэктазии почки довольно серьезны как для новорожденного, так и для взрослого человека. К наиболее частым относят пиелонефрит, уретрит, цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечную недостаточность. Данные патологии существенно ухудшают качество жизни и лишают многих радостей. Удаление почки также сказывается отрицательно.

Особенное внимание стоит уделить беременным женщинам. Вынашивая ребенка, она рискует получить тяжелые осложнения, которые при отсутствии своевременной терапии необратимы. В результате собственной халатности будущая мама может стать инвалидом.

Профилактика

Профилактические меры при пиелокаликоэктазии довольно просты. Врачи рекомендуют:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • соблюдать режим дня;
  • заниматься спортом;
  • не злоупотреблять медикаментозными препаратами;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярно проходить медицинские обследования;
  • не употреблять спиртных напитков;
  • укреплять иммунную систему;
  • контролировать потребление воды;
  • выполнять рекомендации специалистов;
  • своевременно общаться в медицинское учреждения, не дожидаясь ухудшения состояния.

Заботиться о себе необходимо. Главное, понимать, что почечные заболевания влекут за собой осложнения, а профилактика намного эффективнее лечения. Отказ от вредных зависимостей, одежда по погоде и сбалансированный рацион питания способны избавить от многих серьезных патологий.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Источник: mpsdoc.com

Заболевание пиелокаликоэктазия левой почки – что это такое?

  • Факторы, которые влияют на развитие пиелокаликоэктазии
  • Классификация видов пиелокаликоэктазии и признаки развития недуга
  • Лечение и профилактика пиелокаликоэктазии

Пиелокаликоэктазия почки является процессом, при котором чашечно-лоханочная система почки расширяется, при этом происходит увеличение размеров лоханок правой или левой почки. Лоханка представляет часть почечной системы, где собирается моча перед процессом оправления ее по мочеточнику, откуда она дальше поступает в мочевой пузырь.

Данное явление может считаться и нормой, и патологическим изменением, в зависимости от индивидуальностей каждого человека.

Но именно данный синдром является причиной воспаления почек, а о пиелонефрите наслышаны уже многие люди.

Факторы, которые влияют на развитие пиелокаликоэктазии

Если рассматривать человека с нормальным состоянием здоровья, то подобное заболевание может развиться из-за большого количества выпитой жидкости и высокого уровня диуреза. Причиной может быть чрезмерная наполненность мочевого пузыря.

При патологических изменениях в теле человека пиелокаликоэктазия может развиваться как следствие образования камней в лоханке или мочеточнике, при стриктуре мочеточника или гидронефроза. Возможны и другие болезни, выступающие первичными причинами развития недуга, но они являются более редкими.

Достаточно часто такое заболевание является врожденной патологией. Оно диагностируется при рождении и считается аномальным отклонением из-за трудностей с внутриутробным развитием.

Классификация видов пиелокаликоэктазии и признаки развития недуга

Существует несколько разновидностей заболевания правой и левой почки, отличающихся некоторыми признаками. Установлено развитие нескольких видов заболевания, оно может быть следующим:

  • односторонним, когда пиелокаликоэктазия только у правой почки или только у левой;
  • двусторонним, когда болезнь распространилась на обе почки.

По уровню тяжести заболевания можно выделить три типа: сложная, средняя и легкая.

Заболевание может проходить и без каких-либо проявлений. Симптомы недуга не будут замечены, если пиелокаликоэктазия не имеет сопутствующих заболеваний. Однако чаще всего болезнь можно все-таки определить по некоторым признакам. Например, расширение лоханки и чашечек приводит к тому, что промежуток в мочеточнике сужается. Этот процесс приводит к изменениям в процессе мочеиспускания. Такое нарушение работы мочеточника приводит к тому, что пациент может жаловаться на боли при мочеиспускании, трудности осуществления данного процесса. Запах и цвет мочи могут измениться. Помимо этого, ощущается боль в районе поясницы. Все эти симптомы подтверждают, что начался воспалительный процесс.

Лечение и профилактика пиелокаликоэктазии

В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение причин, которые привели к развитию заболевания. Если болезнь вызвана другими заболеваниями, то необходимо сначала сконцентрировать внимание на них. Лечится пиелокаликоэктазия по-разному, в зависимости от индивидуальных параметров пациента.

Если явные симптомы не наблюдаются, то нужно чаще посещать врача для мониторинга состояния почек. Различают два вида лечения. При консервативном лечении назначаются медикаментозные препараты. На запущенной стадии может быть проведено хирургическое вмешательство.

Лучше предотвратить это неприятное заболевание, чем потом лечить его. Если появляются какие-либо подозрения и симптомы, необходимо сразу обращаться к врачу. Если мочевыводящая система не успевает справиться с объемами потребленной жидкости, лучше не усугублять ситуацию и на время отказаться от потребления большого количества воды и других жидкостей. Когда симптомы пройдут, можно вернуться к обычному режиму питания.

Если у человека расширяется не только лоханка, но и чашечка в почке, то этот процесс формирует гидронефротическую почечную трансформацию. Именно это и называется пиелокаликоэктазией. В таких ситуациях мочеточник может расширяться, принося множество хлопот. В конечном итоге данное заболевание левой или правой почки приведет к ее воспалению, что по цепочке вызовет и более тяжелые последствия. Лучше не затягивать с лечением данного заболевания. Не помешает и профилактика недуга.

Источник: popochkam.ru

Что такое пиелокаликоэктазия левой почки?

Что такоепиелокаликоэктазия левой почки знают немногие, поэтому, услышав этот странный диагноз, пациенты начинают переживать, не понимая, что именно с ними происходит. Однако паниковать не стоит — если диагноз поставлен, то пора начинать лечение. Гораздо хуже спокойно жить, не зная о патологических изменениях своих органов, которые однажды могут просто отказать.

Причины

Пиелокаликоэктазия почек являет собой физиологическую аномалию, которая может быть врожденной или развиться в результате чрезмерного употребления жидкости. Очень часто заболевание обнаруживают у беременных женщин, так как увеличившаяся в размерах матка давит на почки и провоцирует их деформацию. Иногда пиелокаликоэктазия почки развивается вследствие мочекаменной болезни, при которой образовавшиеся камни располагаются в полости лоханки почки и сужают просвет для отхода мочи.

Болезнь может коснуться обеих почек, но чаще только левой или правой. По степени тяжести различают болезнь средней, сильной и легкой формы. Если вместе с расширением лоханки почки происходит и расширение чашечек, то патологическая трансформация органа носит название пиелокаликоэктазия.

Каликопиелоэктазия правой почки или левой не является самостоятельным заболеванием, а развивается на почве других патологических изменений в органе. Суть данного состояния заключается в расширении только чашечки почки. Если при этом имеет место и расширение мочеточника, то патологию называют уретеропиелокаликоэктазия.

Симптомы и диагностика

Пиелокаликоэктазия правой почки или левой — это такое заболевание, которое может протекать без видимых проявлений, и определить патологию можно только на УЗИ. Для подтверждения данного диагноза требуется провести биохимический анализ мочи, крови, а еще сцинтиграфию. Среди возможных симптомов, что могут указывать на развитие патологии, следующие:

  • боль справа или слева в пояснице;
  • проблемы мочеиспускания;
  • покалывание в пояснице;
  • головные боли и головокружение;
  • резкое снижение веса;
  • постоянное чувство жажды;
  • хроническая усталость;
  • отечность век и синяки под глазами;
  • сухость во рту и неприятный запах аммиака из ротовой полости;
  • непереносимость физических нагрузок.

У детей вышеуказанные симптомы можно отметить в период полового созревания, так как органы меняют свое местоположение по отношению друг к другу. Среди важных показателей хотелось бы отметить изменение цвета и запаха мочи.

Современная медицина позволяет еще на стадии вынашивания с помощью специальной техники определить эту патологию у ребенка. Такая ранняя диагностика помогает быстро начать лечение малыша и исключить все возможные осложнения болезни. Если ребенок родился с патологией, при этом других заболеваний почек и мочеполовой системы не наблюдается, то во время активного физического роста заболевание может пройти без медицинского вмешательства. Хотя ни в коем случае игнорировать пиелокаликоэктазию нельзя.

Лечение

Как уже выше упоминалось, пиелокаликоэктазия не является самостоятельной болезнью и может развиться у взрослого человека только на почве мочекаменной болезни или при пиелонефритах. Именно поэтому первым делом при лечении патологических изменений врачи пытаются устранить первопричину образования аномалии, то есть лечат воспалительный процесс или удаляют камни из мочевыводящих путей.

Схему лечения выбирает в индивидуальном режиме врач, при этом учитывая возраст, пол пациента и его образ жизни.

В большинстве случаев будут назначены антибактериальные и противовоспалительные препараты, уросептические, мочегонные и гипотензивные средства. Если определить патологию на запущенных стадиях, то без хирургического вмешательства уже не обойтись и пациент рискует потерять одну почку. В целом к хирургическому вмешательству при данной патологии обращаются только в 25% случаев. Именно поэтому при первых симптомах больных почек сразу отправляйтесь на диагностику.

Читайте также:  Диета при камнях в почках

Среди дополнительных рекомендаций хотелось бы упомянуть, что кроме медикаментозного лечения пациенту понадобится диетическое питание. Кроме того, нужно подкорректировать питьевой режим, то есть уменьшить количество выпиваемой жидкости. Если пиелокаликоэктазия почек проходила без выраженной симптоматики, то пациенту после курса медикаментов нужно часто посещать уролога или нефролога, чтобы исключить рецидив заболевания.

Помните, что лечить пиелокаликоэктазию обязательно, ведь запущенная патология может вызвать ряд осложнений, избавиться от которых даже в условиях стационара будет затруднительно. Прислушивайтесь к своему телу, не игнорируйте болезненные ощущения в пояснице, списывая их на переутомление, ведь, возможно, именно эти пустяковые на первый взгляд симптомы могут указывать на развитие патологии. Чтобы избежать неприятных болезней и хирургического вмешательства гораздо разумней проходить медосмотры (хотя бы раз в год). Это позволит всегда быть в курсе своих возрастных изменений и определить возможные болезни на ранних этапах развития.

Источник: apochki.com

Пиелокаликоэктазия почек

Пиелокаликоэктазия почек – это состояние, при котором значительно расширяется чашечно-лоханочный аппарат органа. Оно может быть временным и считаться вариантом нормы, если человек потребляет много жидкости или у него переполнен мочевой пузырь. Пиелокаликоэктазия почек как патологическое состояние часто наблюдается у пациентов с гидронефрозом, сужением мочевыводящих каналов, мочекаменной болезнью и другими заболеваниями мочевыделительной системы.

В зависимости от причины, вызвавшей такое отклонение, она может присутствовать только с одной стороны или с обеих сторон одновременно. По степени тяжести выделяют пиелокаликоэктазию легкой, средней и тяжелой формы.

Причины возникновения пиелокаликоэктазии

Существует две группы причин появления пиелокаликоэктазии почек – врожденные и приобретенные. Врожденные отклонения в развитии мочевыделительной системы плода обнаруживаются при помощи УЗИ еще во время беременности женщины. К ним относятся:

  • аномалии развития почек;
  • неправильное расположение почки в организме;
  • сужение мочеточников или мочеиспускательных каналов;
  • нарушение процесса мочеиспускания, обусловленное неврологическими заболеваниями.

Приобретенными причинами, по которым развивается пиелокаликоэктазия почек, являются патологии мочевыделительной системы и другие факторы:

  1. некомпенсированный сахарный диабет, при котором значительно повышен диурез;
  2. изменения гормонального фона;
  3. воспалительные патологии почек и мочеточников;
  4. опухолевые заболевания;
  5. мочекаменная болезнь;
  6. опущение почки;
  7. травмы и др.

Большая разница между количеством постоянно образующейся и удаляющейся по мочеточнику мочи приводит к увеличению объема жидкости в почечных пазухах. При пиелокаликоэктазии происходит растяжение стенок почечной лоханки и чашечек за счет длительного давления, обусловленного нарушением процесса оттока мочи. Еще одним механизмом развития такого отклонения является обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки вследствие некоторых врожденных патологий. Этот процесс также приводит к повышению внутреннего давления на стенки лоханок и чашечек и их растяжению.

Симптомы

Само по себе состояние, при котором расширены почечные чашечки и лоханка, не вызывает никаких характерных симптомов. Пациента могут беспокоить лишь признаки основного заболевания, приведшего к развитию пиелокаликоэктазии. В зависимости от того, насколько долго в почечной пазухе присутствует застой мочи, могут наблюдаться симптомы воспалительного процесса вследствие развития инфекции. Это проявляется в виде следующих явлений:

  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • изменение запаха и цвета мочи;
  • боли в области поясницы.

Если пиелокаликоэктазия справа или слева не является следствием врожденной аномалии, то она сопровождается симптомами сопутствующего заболевания. Именно они и заставляют пациента обратиться к врачу и пройти обследование, в результате которого расширение чашечек и лоханки обнаруживается, как правило, еще на ранних стадиях.

Методы диагностики

Пиелокаликоэктазия почек чаще всего обнаруживается при проведении ультразвукового исследования. Отклонение от нормы размеров чашечно-лоханочного аппарата является поводом для назначения полного обследования мочевыделительной системы с целью установления причины такого состояния. Оно включает лабораторную и инструментальную диагностику. При пиелокаликоэктазии почек могут применяться такие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимические анализы крови и мочи;
  • рентгенологические методы с применение контрастных веществ – экскреторная урография и цистография;
  • методы диагностики с применением радиоактивных изотопов – динамическая сцинтиграфия почек.

Инструментальные методы диагностики являются наиболее информативными и позволяют точно установить причину патологического расширения лоханки и чашечек почки. С их помощью можно оценить размер, положение, форму органа и степень тяжести пиелокаликоэктазии. При проведении УЗИ исследования размер лоханок справа и слева определяется до и после мочевыведения.

Лечение

Для устранения чрезмерного расширения чашечно-лоханочного аппарата почки применяют консервативное или хирургическое лечение в зависимости от характера причины, вызвавшей его появление. Терапию подбирают с учетом общего состояния пациента, наличия хронических заболеваний и степени тяжести отклонения. Своевременное лечение необходимо для предотвращения прогрессирования патологии и предупреждения развития осложнений, одним из которых является пиелонефрит.

Консервативное лечение заключается во врачебном наблюдении и контроле динамики развития патологии. При наличии инфекционного процесса в качестве сопутствующего заболевания по результатам бактериологического посева мочи назначают прием антибиотиков. Также для лечения применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. У детей с выявленной при рождении пиелокаликоэктазией такое патологическое отклонение может пройти самостоятельно по мере роста, что обусловлено дозреванием органов мочевыделительной системы.

Хирургическое лечение показано для устранения факторов, препятствующих нормальному оттоку мочи. Это могут быть камни, опухоли и др. Врожденные аномалии мочевыделительной системы также лечатся преимущественно оперативным путем. Например, для расширения просвета мочеточника, применяют метод стентирования. Хирургическое вмешательство при пиелокаликоэктазии производится, как правило, эндоскопическими методами.

Пиелокаликоэктазия при беременности

При беременности у женщин часто возникают проблемы с почками, даже если раньше у них не было никаких патологий. Начиная с середины второго триместра, у многих пациенток диагностируется пиелокаликоэктазия правой почки, которая проходит только после родов. Появление такого отклонения именно с этой стороны обусловлено анатомическими особенностями положения увеличенной матки. Непосредственными причинами нарушения оттока мочи становятся:

  1. передавливание маткой мочеточника;
  2. расслабление мочеточника вследствие гормональных изменений.

Лечение заключается в соблюдении диеты, ограничении количества поступающей в организм жидкости, контроле динамики развития отклонения. Наиболее эффективным методом улучшения оттока мочи при беременности является так называемая позиционная гимнастика, при которой женщина должна несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу на 15–20 минут. При таком положении матка отклоняется вперед и перестает сдавливать мочеточник.

Источник: mypochki.ru

Когда развивается пиелокаликоэктазия почки, причины, диагностика и лечение

Пиелокаликоэктазия почек представляет собой процесс расширения чашечно-лоханочной системы органа, которое может наблюдаться, как в норме, так и в патологии. В нормальном состоянии данное отклонение формируется при больших объемах потребляемой жидкости и повышенной степени диуреза, а также вследствие переполнения мочевого пузыря.

При патологических состояниях пиелокаликоэктазия развивается при гидронефрозе, стриктуре мочеточника, наличии камней в мочеточнике и лоханке и т.д.

Причины развития отклонения

В основном данное отклонение проявляется уже при рождении и считается физиологической аномалией, которая дает о себе знать по причине нарушений внутриутробного развития. В такой ситуации патология дополняется дистопией, подковообразной почкой, сужением просвета мочеточника и т.п.

У взрослого человека патологическое состояние может возникать по причине развития мочекаменной болезни, то есть когда камень располагается в полости лоханки почки.

Симптоматика патологии

Если при развитии пиелокаликоэктазии почек отсутствуют другие болезни. То аномалия не вызывает никакой симптоматики. Но зачастую расширение чашечно-лоханочной системы провоцирует сужение просвета мочеточника, вызывая тем самым нарушение отхождения мочи. Пациент при этом может жаловаться на трудности мочеиспускания, изменение оттенка мочи и её запаха, боль в области поясницы. Такие признаки говорят о присутствии процесса воспаления.

Классификация патологии

Пиелокаликоэктазия правой почки или левой почки классифицируется по нескольким признакам. В соответствии с первым данное отклонение бывает односторонним, поражается правая или левая почка, двусторонним, когда повреждены обе лоханки.

По степени тяжести патология делится на легкую, среднюю и тяжелую форму. Если одновременно с расширением лоханок происходит расширение чашечки, то можно говорить о формировании гидронефротической трансформации почек. Такое явление по-другому как раз и называется пиелокаликоэктазией. Может наблюдаться дополнительное расширение мочеточника.

Диагностика патологии

В большинстве случаев пиелокаликоэктазия у ребенка выявляется уже на этапе беременности или на первом году жизни. С учетом данного факта врачи зачастую относят эту патологию к врожденным аномалиям строения.

Случаются ситуации, когда заболевание дает о себе знать во время интенсивного роста и физического развития ребенка, потому что именно в это время производится перемена местоположения органов по отношению друг к другу. У взрослого человека расширение чашечек и лоханок почки формируется по причине перекрытия мочеточника камнем.

Чаще всего патологии не провоцирует никакой симптоматики и обнаруживается совершенно случайно при проведении ультразвукового обследования почек. Для постановки точного диагноза необходимо проведение таких методов диагностики, как сцинтиграфия, биохимические анализы крови и анализы мочи.

Требуется организация комплексного обследования с задействованием всех органов мочеполовой системы.

Иногда для установления точной причины расширения чашечек и лоханок необходимо дообследование. Как показывает практика, основными причинами становятся пиелонефрит. Мочекаменные болезни, врожденные отклонения строения мочевыводящих каналов и т.п. С этой целью выполняется экскреторная урография — специализированное рентгеновское исследование с применением контрастного вещества. В зависимости от причин патологии и её выраженности, разрабатывается подходящая тактика лечения пациента — наблюдение у врача, консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Лечение патологии

При обнаружении у человека пиелокаликоэктазии почек лечение в первую очередь предполагает устранение сопутствующих патологий, таких как мочекаменная болезнь, пиелонефрит и другие урологические болезни. Лечение пиелокаликоэктазии правой почки или левой почки назначается персонально и соотносится с общим состоянием здоровья больного, присутствия в истории болезни других отклонений, от пола и возраста пациента, от его питания, образа жизни и т.п.

При бессимптомном протекании патологии требуется регулярное посещение врача уролога или нефролога для проведения ультразвукового обследования почек и других органов мочеполовой системы.

У новорожденных пиелокаликоэктазия почек может быть следствием физиологических нарушений и зачастую она самостоятельно проходит по мере созревания организма.

Пиелокаликоэктазия — это очередное заболевание, которое может спровоцировать развитие пиелонефрита. Пиелокаликоэктазия правой почки при беременности или левой почки может не проявлять себя какими-либо симптомами и соотносится с самим процессов вынашивания ребенка, в частности с давлением матки на поздних сроках. В такой ситуации решение о проведение лечения принимает врач, учитывая размеры почечной лоханки. Следует тщательно прослеживать симптоматику заболевания, так как вовремя проведенная диагностика и лечение упрощает процесс и помогают предотвратить осложнения.

Вылечить такую патологию получится при условии, что пациенту будет назначено подходящее лечение. Порой пиелокаликоэктазия у детей проходит самостоятельно по причине дозревания органов в мочеполовой системе. Встречаются ситуации, когда становится невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Как правило. операция проводится в 25 — 40% случаев.

Организация своевременной терапии различных поражений мочеполовой системы помогает предотвратить формирование расширениях чашечек и лоханок почки. также необходимо ограничить потребление жидкости, если мочевыделительная система не успевает выводить её. При беременности женщина должна четко придерживаться всех правил и рекомендаций врача, касающихся здорового образа жизни.

  • Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
  • Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
  • Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
  • Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
  • Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм

Вам может быть интересно

Процедура и рекомендации перед УЗИ почек

  • Симптомы аденомы простаты и методы лечения заболевания

  • Почему случается поражение паренхимы почки? Каким оно может быть?

  • Какие существуют виды кисты почки. Симптоматика развития заболевания

  • Покалывание в почках — признак заболевания?

  • Почему болят почки после цистита, как предупредить болезнь?

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Здравствуйте! При проведении УЗИ почек поставлен диагноз — пиелокаликозктазия левой почки, лоханка расширена до 11мм, средние чашечки расширены до 20мм. Признаки атеросклеротического нестенозирующего поражения сосудов почек. Я пью 2литра чистой воды в сутки. При этом диагнозе можно пить 2 литра воды? Мне 63года. Спасибо.

    Оцените комментарий:

    По заключению УЗИ нельзя делать полные выводы о функционировании почек. Поэтому Вам необходимо сдать анализы крови на креатинин, мочевину, скорость клубочковой фильтрации, анализы мочи на белок и бактерии. Также желательно сделать пробу на скрытые отеки, которая покажет, вся ли вода выводится с почками. Если все результаты будут в пределах нормы, то да — Вам можно пить столько жидкости, сколько Вы пьете сейчас. Если же будут отклонения, показывающие затруднения работы почек, то нужно будет пересмотреть питьевой режим в сторону уменьшения, а также ограничить употребление соли.

    Желаем Вам крепкого здоровья!

    Оцените комментарий:

    Здравствуйте! Очень хорошая статья! У моего ребенка была врожденная пиелоэктазия расширение до 7 мм, к году все прошло. Делали узи в 1 год, 1,5 года, 2,5 года было все нормально! Сделали узи в 4 года и нашли пиелокаликоэктазию обоих почек 8 мм расширение чашечек. Лоханки 19*17 и 26*27. Мочеточники расширены до 3,3 верх и 3,6 низ. Причем мочевой пузырь был переполнен V 300 мл. Меня интересует вопрос может ли такое быть? Чтобы не было не было пару лет, а потом появилась снова? Или она у нас не пропадала и никто не видел её? Записались на прием к урологу. Может еще раз сделать узи не на переполненный мочевой пузырь?

    Оцените комментарий:

    УЗИ на пустой мочевой пузырь в этом случае тоже покажет пиелокаликоэктазию, поскольку увеличение ЧЛС достаточно выраженное, и его нельзя списать не перерастяжение от мочи. Появление расширения чашечно-лоханочной системы почек у ребенка вполне возможно на фоне предшествующего периода относительного благополучия после, например, перенесенного любого воспалительного заболевания, которое дало осложнение на почки. Вашего ребенка нужно обязательно показать детскому нефрологу или урологу, нужно сдать анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко, на стерильность), сделать биохимический анализ крови и повторить УЗИ (желательно у другого специалиста для исключения врачебной ошибки).

    Желаем Вашему ребенку хороших результатов обследования и скорейшего выздоровления.

    Оцените комментарий:

    Добрый день.пожалуйста,помогите советом.еще в утробе моему ребенку ставили гидронефроз 2 степени обоих почек.после рождения всегда наблюдались.узи были в пределах нормы при нашем диагнозе.Тимуру 5 лет,сделали узи.результат: правая почка 74×32мм.,Vлоханки 3,7см., после микции 1,2 мм.,диаметр 4 см. Левая почка 75×31мм., Vлоханки 6см.,после микции 4,2мм. Пишут нарушение уродинамики 1−2 степени с обеих сторон. Я очень переживаю.напишите,что это.спасибо.

    Оцените комментарий:

    Доброго времени суток, Наиля!

    Нарушением уродинамики называют не болезнь, а функциональное состояние почек, при котором по каким-либо причинам происходит затруднение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы почек в мочеточник и мочевой пузырь. Нарушение уродинамики проявляется на УЗИ в виде расширения лоханок, увеличения размеров почек. В случае с Вашим ребенком получены неоднозначные результаты, требующие уточнения у других специалистов по урологии (в том числе и контроля УЗИ), а также дообследования в виде урографии, клинического анализа крови, анализа мочи, бак.посева мочи. Неоднозначность приведенных цифр в заключении УЗИ состоит в том, что их можно трактовать как практически норму: размеры почек нормальные, признаков атрофии коркового вещества нет, размеры лоханок в пределах 4−6 мм и уменьшаются после мочеиспускания. Но, возможно, врач ультразвуковой диагностики опирался на какие-то другие признаки (неуказанные в тексте), кроме того, у него была возможность посмотреть сравнение этого исследования с предыдущими (т.е. проследить динамику), поэтому было сделано заключение о нарушении уродинамики.

    Желаем Вашему сыну хороших результатов обследования и крепкого здоровья.

    Оцените комментарий:

    Здравствуйте, у моей дочери в 2 месяца при проведении УЗИ были такие показатели: Правая почка: нормальной величины, размерами 4,6*2,1 см, контуры ровные, паренхима нормальной толщины, однородна. ЧЛС не расширена. Соотношение ЧЛС/паренхима обычное. Расположение типичное. Левая почка: нормальной величины, размерами 4,3*2,1 см, контуры ровные, паренхима нормальной толщины, однородна. ЧЛС расширена: лоханка 4,5 мм. Соотношение ЧЛС/паренхима обычное. Расположение типичное. Конкременты и объемные образования не определяются. Заключение: признаки пиелоэктизии левой почки.

    Читайте также:  Как очистить почки: от песка и камней, за и против немедикаментозного лечения мочекаменной болезни

    в 10 месяцев: Правая почка: нормальной величины, размерами 5,5*3,0 см, контуры ровные, паренхима нормальной толщины, однородна. ЧЛС расширена: лоханка 5 мм. Соотношение ЧЛС/паренхима обычное. Расположение типичное. Левая почка: нормальной величины, размерами 5,4*3,0 см, контуры ровные, паренхима нормальной толщины, однородна. ЧЛС расширена: лоханка 4,5 мм. Соотношение ЧЛС/паренхима обычное. Расположение типичное. Конкременты и объемные образования не определяются. Заключение: признаки пиелоэктизии почек.

    Сейчас 1,1 год, результаты такие: Правая почка: нормальной величины, размерами 5,9*2,5 см, контуры ровные, паренхима 12 ММ, однородна, КМД сохранена. ЧЛС расширена: лоханка 7 мм, верхняя чашка 4 мм, нижняя чашка 4 мм. Соотношение ЧЛС/паренхима обычное. Расположение типичное. Левая почка: уменьшена по длине относительно возрастной нормы и правой почки, размерами 5,0*2,4 см, контуры ровные, паренхима 10 мм, однородна, КМД сохранена. ЧЛС расширена: лоханка 5 мм. Соотношение ЧЛС/паренхима обычное. Расположение типичное. В паренхиме, в нижнем сегменте по задней поверхности лоцируется анэхогенное образование округлой формы, диаметром 3 мм, с ровными, четкими контурами, с однородной структурой, с признаками жидкостного содержимого. Заключение: признаки незначительной гепатомегалии, аномалии развития? левой почки (гипоплазия почки?), жидкостного объемного образования левой почки (вероятно всего киста), незначительной пиелэктазии левой почки, пиелокаликоэктазии правой почки.

    Все УЗИ делали разные врачи, в одной поликлинике.

    У меня вопрос: состояние здоровья моей дочери так стремительно ухудшается? Анализы мочи на протяжение года сдавали раз в месяц, педиатр говорила, что они хорошие. Насколько влияет на результат обследования объем мочевого пузыря и давность приема пищи (на голодный или на сытый желудок)? Почему так меняются размеры почек? Возможна ошибка? Нефролога в нашей поликлинике нет, попасть в другую возможно по квоте, но ее пока нет. Какие анализы нужны дополнительно для определения всей картины? Буду просить направления у педиатра.

    Оцените комментарий:

    Общий уровень здоровья Вашей дочери, исходя из данных нормальных анализов мочи и крови, удовлетворительный на сегодняшний день. Однако, существующая тенденция к нарастанию изменений в строении почек может постепенно привести к тому, что ухудшится работа почек, и вот тогда здоровье пошатнется. Пока почки, несмотря на имеющиеся анатомические аномалии, относительно нормально справляются со своей функцией.

    Объем мочевого пузыря и давность приема пищи не влияют на полученные данные. Вообще, правильно проведенное ультразвуковое исследование почек ребенка должно проводиться в два этапа: с наполненным мочевым пузырем и после микции (мочеиспускания). В приведенных Вами протоколах такой пункт отсутствует.

    Размеры почек меняются в связи с тем, что есть реальная анатомическая проблема, которая создает препятствие оттоку мочи. Какая именно это проблема не вполне понятно из протокола исследований.

    Ошибка в диагностике возможна, но в Вашем случае она маловероятна, поскольку четко прослеживается динамика в серии однотипных исследованиях, сделанных на одном и том же аппарате.

    Для лучшей оценки строения и функции мочевыводящей системы ребенка потребуется КТ с контрастированием или МРТ почек, экскреторная урография, радиоизотопное сканирование, биохимические анализы крови. Оптимально будет, если необходимые исследования подберет узкоспециализированный врач-нефролог или уролог после личной консультации.

    Нельзя сказать, что ситуация с Вашей дочерью критичная и требует экстренной консультации, однако, нужно постараться попасть к специалистам в ближайшие недели, максимум 1−2 месяца. Если за это время не будет возможности проконсультироваться по квоте, поскольку с этим довольно часто есть проблемы, ищите варианты частных консультаций.

    Желаем Вашей дочке положительной динамики в течении заболевания.

    Оцените комментарий:

    Источник: tvoelechenie.ru

    Пиелокаликоэктазия почек – что это такое?

    Пиелокаликоэктазия почек считается распространенной патологией мочевыделительной системы и требует проведения ранней диагностики, консервативного лечения и выявления показаний к операции, вследствие того, что может в значительной мере нарушать функцию органов.

    Под медицинским термином «пиелокаликоэктазия почек» подразумевается патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата органа, врожденного или приобретенного характера. Такое состояние может быть как односторонним, так и двусторонним. В первом случае диагноз трактуется как пиелокаликоэктазия правой почки или же левой, а во втором как двусторонняя пиелокаликоэктазия. Необходимо учесть то, что такая патология является причиной возникновения воспалительного процесса в почках и со временем приводит к тяжелым осложнениям.

    Причины и механизм развития

    Пиелокаликоэктазия почки возникает в результате следующих причин:

    • врожденные аномалии;
    • мочекаменная болезнь;
    • рак почки;
    • различные длительные инфекции почек;
    • травма;
    • аденома простаты;
    • опухоли мочевого пузыря;
    • сдавливание мочевыделительных органов при беременности;

    Довольно часто, примерно в 70% случаев, в процесс расширение чашечно-лоханочного аппарата вовлекается мочеточник и носит название уретеропиелокаликоэктазия. Патология характеризуется тем, что развивается вследствие стойкого повышения давления в мочеточниках, особенно в верхней трети, чашечках и лоханке.

    Причины образования пиелокаликоэктазии:

    • Нарушается отток мочи и возникает ее обратное возвращение (регургитация), вследствие чего она накапливается и создает давление на стенки изнутри. Благодаря этому в указанных анатомических участках мочевыделительной системы возникает процесс, приводящий впоследствии к образованию гидронефроза.
    • Отдельно необходимо выделить механизма развития такой патологии при беременности. Вследствие увеличения размеров матки начинается стойкое сдавление мочеточника в верхних или нижних отделах, причем чаще всего это случается с обеих сторон. Важно отметить, что активное изменение гормонального фона при беременности усугубляет течение пиелокаликоэктазии, так как сильно нарушается сократительная способность мочевого пузыря под влиянием эстрогенов.

    Клиническая картина

    Необходимо понимать то, что пиелокаликоэктазия как с левой стороны, так и справа проявляется в зависимости от причины ее возникновения. В случае мочекаменной болезни, пациентов тревожат периодические боли в пояснице с иррадиацией в пах и так далее. В большинстве случаев патология не проявляется вовсе до определенного момента, но при постепенном увеличении почки особенно при беременности, человека начинают беспокоить тянущие и непонятные боли в области поясницы, обычно слева.

    Следует отметить то, что пациенты узнают о пиелокаликоэктазии почек на ранних стадиях во время профилактического осмотра или обращении по поводу сопутствующих заболеваний. Вследствие застоя мочи рано или поздно возникает инфекция и развивается острый, а потом и хронический пиелонефрит или абсцесс почки. Пациенты, у которых расширение чашечно-лоханочного аппарата ярко выражены, подвержены инфекции мочевыделительной системы.

    Такое состояние проявляется периодическим повышением температуры тела, которая она может достигать 40 и более градусов, а также сильными и стойкими болями. При возникновении данных симптомов с периодичность несколько раз в год, можно судить о наличии уретеропиелокаликоэктазии правой или левой почки.

    Диагностика заболевания

    Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).

    Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.

    Лечебные мероприятия

    Лечение пиелокаликоэктазии может быть как консервативным, так и радикальным хирургическим. Консервативная терапия направлена только на устранение причины, вызвавшую болезнь, а при хирургическом лечении удаляется сам результат (нефрэктомия).

    Лечение пиелокаликоэктазии верхних отделов мочевыделительной системы проводится путем применения спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон) и анальгетиков, причем от остроты ситуации наркотических или ненаркотических (Промедол, Бутарфанол, Налбуфин, Омнопон, Баралгетас, Дексалгин, Кетанов и другие).

    Попутно с применением указанных выше средств используют лекарства улучшающие микроциркуляцию в тканях почки (Пентоксииллин, Тивортин), а также антибактериальные препараты. К последним относятся антибиотики широкого спектра действия и непосредственно уросептики (Цефтриаксон, Цефазолин, Азитромицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Палин, Нитроксолин).

    Суть оперативных методов лечения пиелокаликоэктазии состоит в удалении патологически измененной почки или ее пластики на ранних стадиях. Причем операция может выполняться как открытым методом, так и с помощью лапароскопических технологий.

    Если причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию вовремя устранена, то прогноз положительный, а если расширение мочевыделительных путей стойкое и имеет внушительные размеры, то показано удаление почки. Так как она не является полностью функциональной.

    Источник: pochkimed.ru

    Пиелокаликоэктазия почек

    Болезни почек человека, Пороки развития почек (аномалии) — Пиелокаликоэктазия почек

    Пиелокаликоэктазия почек — Болезни почек человека, Пороки развития почек (аномалии)

    Своевременное лечение расширения почки поможет не только избежать осложнения, но и предотвратит риски операции, ведь расширение лоханок мочевыводящего органа способно привести к образованию камней и некрозу почек. Заболевание до последней стадии протекает почти незаметно, поэтому для его определения необходимо знать особенности функционирования органа.

    Общие сведения

    Норма пропорций для взрослой почки составляет 105 ± 8 мм в дину и 45 ± мм в ширину. При изменениях данных параметров наблюдаются проблемы с отводом мочи. Расширение чашечек обеих почек (двусторонняя пиелокаликоэктазия) затрагивает мочевыводящую систему и связанные с ней органы. Заболевание может развиться как последствие аденомы простаты или явиться следствием опухоли мочевого пузыря. В ряде случаев расширение и чашечек, и почки у взрослых наблюдается при раке, травме и отеке органа, на фоне почечной инфекции и при беременности. Деформация почечных лоханок бывает врожденной, предрасположенность передается по наследству. На ранних стадиях болезнь не проявляет яркой симптоматики и если вовремя не диагностировать нарушения в ЧЛС почек, наступит хроническая стадия со всем «букетом» осложнений. Если почка станет слишком большая, ее размеры невозможно будет откорректировать и придется удалить.

    Классификация и формы болезни

    Аномально большие размеры почек не всегда имеют открытые формы симптомов, такие как боль, зуд и ярко выраженный дискомфорт в пораженном месте. Это «тихая» болезнь, постепенно усугубляющаяся и характеризующаяся плавной сменой стадий. Правосторонняя и левосторонняя пиелокаликоэктазия условно делится на несколько этапов и характеризуется рядом клинических отличий:

    1. Начальный. Недуг не имеет внешних проявлений, определить нарушение можно только с помощью ультразвукового исследования.
    2. Средний. Чашечно-лоханочная система почки значительно увеличена, наблюдается трудность с мочеиспусканием.
    3. Хронический. У пациента заметна большая отечность конечностей, изменяется цвет мочи. Ходить «по-маленькому» больно и затруднительно. Периодически возникает боль в области поясницы.

    В ряде случаев при прогрессирующем воспалительном процессе у пациента может подняться температура тела, появиться ноющая боль в области крестца. Маленькие дети начинают капризничать и чаще проситься в туалет. На фоне общей отечности тела наблюдается чувство жажды и повышенное потребление воды. Необходимо сдать анализ мочи и при выявлении отклонений обратиться к врачу.

    Причины и механизм расширения чашечно-лоханочной системы почек

    Основной фактор, влияющий на расширение почечных чашечек и лоханки, связан с нарушением циркуляции в них мочи и созданием чрезмерной нагрузки на органы. Пиелокаликоэктазия правой почки наблюдается не реже, чем заболевание парного органа слева, однако по статистике считается преобладающей, особенно у людей с избыточным весом, которые спят на правом боку и создают дополнительное давление на орган, из-за чего деформируется почечная чашка. Но причин развития недуга две:

    1. Нарушение оттока мочи. Увеличение как внутреннего, так и внешнего давления в мочевыводящей системе приводит к тому, что урина проходит медленнее и застаивается, а объем ее накапливания увеличивается, приводя к увеличению органа в размерах. Наблюдается у беременных женщин и мужчин с гиперплазией простаты.
    2. Обратный ток мочи. Патология приводит к превышению мочи в синусе почки, отчего поднимается давление жидкости на стенки почечной лоханки, приводя к «растягиванию» изнутри. Заболевание является врожденным и протекает на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса.

    Симптомы заболевания

    Патологические изменения в размерах почек до определенного момента практически не видны. В этом состоит причина запоздалого обращения за медицинской помощью и дальнейшие осложнения. Открытая симптоматика для заболевания не характерна, однако имеется ряд признаков, по которым определяется начальная стадия развития недуга. Характерная особенность болезни — тянущие боли в поясничной области.

    Затрудненное мочеиспускание начинает наблюдаться намного позже и служит дополнительным поводом пройти обследование. Лоханки с застоявшейся мочой открыты для различных инфекций, в результате чего на фоне развивается пиелонефрит, сопровождающийся острыми болями и повышением температуры до 39—40 градусов. Есть большая опасность развития абсцесса.

    Развитие болезни при беременности

    У многих женщин пиелокаликоэктазия при беременности обнаруживается при плановых УЗИ-осмотрах и является полной неожиданностью, так как на начальной стадии отсутствует боль и другие ярко выраженные симптомы. Деформация почек начинается из-за того, что увеличившаяся в размерах матка давит на мочеточник. Процесс может быть более выражен по одной из сторон, возможна пиелокаликоэктазия справа или слева, двусторонняя бывает редко и зависит от особенностей организма. Дополнительным фактором, увеличивающим риск заболевания, является изменение гормонального фона при беременности и преобладание эстрогенов, которые влияют на сократительную способность мочевого пузыря. Обнаружить риск развития болезни можно по анализам при обнаружении превышения норм белка, сахара и мочевины. Нехарактерное увеличение артериального давления также должно заставить насторожиться и пройти УЗИ-обследование.

    Для профилактики и коррекции пиелокаликоэктазии при беременности необходимо следить за оттоком мочи и принимать меры для его улучшения. Ежедневное соблюдение режима и количества выпитой жидкости и фиксирование суточных объемов мочи помогут забить тревогу на ранней стадии проявления болезни. Рекомендован специальный комплекс упражнений, который поможет снизить давление матки на почки: достаточно несколько раз в день стоять в колено-локтевой позе в течение 20 минут.

    Пиелокаликоэктазия у новорожденного и плода

    Уретеропиелокаликоэктазия в ряде случаев является врожденным пороком и появляется вследствие нарушения внутриутробного развития плода. При патологии с локализацией почек или их формой и строением на эмбриональном этапе, у новорожденного деформируется почечная лоханка. Оперативное вмешательство крайне рискованное, поэтому у грудничка развиваются сопутствующие большие осложнения, прежде всего с мочеиспусканием.

    Диагностировать недуг можно с 16 по 20 неделю беременности, когда уже видна у плода лоханка почки. Мальчики чаще подвержены врожденным отклонениям, чем девочки, поэтому роженицам необходимо чаще проходить УЗИ для досрочного определения пола ребенка. Врожденное расширение чашечно-лоханочной системы у детей по достижению годовалого возраста может пройти само собой в виду доразвития мочевыводящей системы, особенно когда ребенок родился недоношенным.

    Осложнения

    Увеличенные размеры почек хоть и не досаждают болью, но могут привести к осложнениям, в том числе требующим оперативного вмешательства. Дилатация правой и левой почки при стабильно сохраняющемся повышенном давлении влечет застой мочи и изменение ее состава. При прогрессии осложнения может возникнуть гидронефроз и отказ почки. Существует большая вероятность образования камней ввиду изменения химического состава и плотности мочи. На начальном этапе и средней стадии развития двухсторонняя пиелокаликоэктазия приводит к следующим осложнениям:

    • мочеиспускание затрудняется и становится болезненным;
    • появляются усиливающиеся боли в области поясницы;
    • увеличивается риск подхватить вторичную инфекцию;
    • при хронической стадии может наблюдаться диффузное поражение паренхиме почек.

    Диагностика

    Пиелокаликоэктазия почки диагностируется УЗИ-исследованием мочевыводящей системы. Также заболевание можно выявить рентгенологическим методом. Современные УЗИ-аппараты способны показать не только расширение ЧЛС, но и пролить свет на причины появления недуга. Чем раньше будут выявлены изменения в почках, тем быстрее и легче их вылечить, поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами раз в полгода. Результаты обследований лучше всегда иметь под рукой, делая копии клинических документов, потому что в ряде случаев врачу необходимо видеть динамику течения заболевания, а медицинская карточка может потеряться или быть открыта не в той больнице, где проводится консультация.

    Лечение и профилактика

    Лечение возникшей патологии чашечки почки может быть как терапевтическим, так и потребовать хирургического метода устранения проблемы в виде нефрэктомии. При безоперационном лечении пациенту подбирается комплекс лекарств, включающий спазмолитические препараты, антибиотики и средства местного действия, направленные на улучшение микроциркуляции в почечных тканях. Препараты для лечения используются и для профилактики заболевания в дальнейшем, с разницей в дозировке и частоте приема. При почечных недугах есть ряд диет, а также виды лекарственных хлоридно-натриевых минеральных вод, которые принимаются по указанию доктора и не должны заменять приемы обыкновенных жидкостей в течение дня.

    Рекомендуемые препараты представлены в таблице:

    Источник: kidney.propto.ru