Нефроптоз: чем опасно и как лечить опущение почки

Опущение почки (нефроптоз) – состояние, которое часто вызывает болевые ощущения в спине, но оно длительное время остается незамеченным, так как врачи исключают другую почечную патологию. При проведении диагностических исследований у человека найдется заболевание, которое будут врачи лечить.

Второе медицинское название нефроптоза – синдром блуждающей почки. Такое определение патология получила вследствие того, что при поворотах и наклонах происходит смещение органов забрюшинного пространства.

Симптомы болезни отличаются в зависимости от патологической формы, поэтому заподозрить недуг не легко. В статье рассмотрим, какие причины и симптомы заболевания, когда они возникают и почему лечатся народными средствами и оперативно.

Нефроптоз (опущение почки) – что это такое

Нефроптоз – это опущение почки справа и слева. Возникает заболевание из-за анатомических или патологических особенностей строения органа. Избыточное движение почки появляется вследствие потери веса, при нарушении нормального положения. В большинстве случаев нефроптоз возникает при резком избавлении от массы тела, когда женщина «садится» на диету.

Патогенез опущения почки:

  1. Нефроптоз сопровождается смещением почки в тазовую область или живот (в зависимости от степени болезни);
  2. Одновременно с избыточным движением почечных структур происходит растяжение мягких тканей (суставно-мышечный аппарат);
  3. Избыточное движение на фоне патологии костно-суставной системы сложно вылечить. Такие изменения наблюдаются у пожилых людей при болезни Бехтерева (отложение солей кальция в связочно-мышечном аппарате позвоночника) или коксартрозе (артроз тазобедренного сустава).

У женщин очень часто нефроптоз формируется тогда, когда они переходят на диету. Когда происходит потеря жирового слоя поясницы, почки становятся подвижными. Если человек быстро худеет, то возникает избыточное движение при любом движении. Чтобы оценить степень опущения почек, врачи выполняют обзорную и внутривенную урографию.

Рентгенологическая классификация нефроптоза

Рентгенологическая классификация нефроптоза позволяет оценить смещение почек по локализации на уровне поясничных позвонков. При проведении обзорной урографии на рентгенограмме определяются не только камни, но и положение почек.

Рентгенологические степени почечного смещения:

  • 1 степень (I) – движение вниз на 1 позвонок;
  • 2 степень (II) – опущение на 1,5-2 позвонка;
  • 3 степень (III) – подвижность на 3 позвонка.

Зависимость клинических симптомов опущения от рентген стадии

Существует зависимость между степенью почечного смещения и рентген стадией заболевания:

  1. При 1 стадии симптомы могут быть не выражены. У части пациентов наблюдаются тупые боли в области спины, которые усиливаются при физической нагрузке. Чтобы выявить почечное опущение, нужно сдать лабораторные анализы и выполнить рентгенографию почек;
  2. При 2 стадии болезни нарушается аппетит. Возможны сильные болевые ощущения в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. При его определении врач ударяет ребром ладони в область поясницы. Если при этом усиливаются болевые ощущения в пояснице, очевидно, заболевание почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь);
  3. При 3 стадии заболевания возникает повышение артериального давления за счет выбрасывания в кровь ангиотензина (формируется за счет спазматических сокращений сосудов).

Сильная патологическая подвижность почек у человека является одной из самой частых патологий, которые появляются при обследовании урологических пациентов. Если на фоне болезни появляются тенденции к повышению давления, необходимо устранение причин патологии, так как почечную гипертензию остановить можно только постоянным приемом мочегонных лекарств. Такой подход не является рациональным – на фоне использования фуросемида, гипохлортиазида и другие мочегонных средств возникает обезвоживание организма, вымывание магния, кальция, калия и других микроэлементов.

Таким образом, существует зависимость клинических проявлений и рентгенологической стадии опущения почки.

Клинические степени опущения правой или левой почки

Клинические степени опущения правой или левой почки помогают терапевтам выявить заболевание без необходимости выполнения рентгенографии. Клинические стадии почечной патологии:

  • 1 стадия болезни характеризуется прощупыванием трети почки. Из-за мобильности она опускается ниже реберной дуги. На фоне физической активности нижний полюс может появляться и исчезать – синдром классической «блуждающей почки». На начальной стадии болезни могут появиться иррадиирущие боли в поясничной области. Их причиной является растяжение почечной капсулы, в которой располагается множество болевых рецепторов;
  • 2 стадия нефроптоза – 2/3 почки выходят из-под реберной дуги. Правда, когда человек возвращается в горизонтальное положение, почка занимает свое ложе, поэтому не прощупывается. Классическим симптомом заболевания является усиление болевых ощущений при смене положения тела. Нередко при 2 степени патологии появляется почечная колика;
  • 3 стадия заболевания характеризуется тем, что почки выходят из-под реберной дуги. На этом фоне возникают болевые ощущения, которые характеризуются иррадиацией в паховую область. Болевой синдром сочетается с рвотой и тошнотой. Специфичным для недуга является также повышение артериального давления. В запущенной стадии симптомы опущения почки сочетаются с появлением крови в моче.

Клинические признаки запущенного нефроптоза:

  • Повышенная возбудимость;
  • Неврастения;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Боли в области поясницы;
  • Рвота, нарушение аппетита, тошнота;
  • Приступы головокружения;
  • Депрессия;
  • Нарушение дыхания и кровообращения.

Таким образом, на начальных стадиях заболевания симптомы опущения почек заметно не выражены. Запущенная стадия болезни опасна поражением головного мозга на фоне накопления токсинов в крови.

Основные виды нефроптоза

Существуют следующие виды нефроптоза:

  1. Фиксирующий – подвижность в ограниченных пределах за счет фиксации связкой;
  2. Блуждающая почка (подвижный, опущенный) – возникает не только при снижении количества жировой клетчатки в почечном ложе, но и на фоне растяжение связочно-мышечного апоневроза.

Формирование синдрома «блуждающей почки» происходит в 3 этапа:

  • Нижняя часть подреберья вначале выходит из подреберья. При выдохе орган возвращается в исходное положение. Аналогичная ситуация возникает при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное);
  • Смещение почки в область таза при второй степени опущения формируется за счет более сильного растяжения связок. Болевые ощущения и изменения в лабораторных анализах мочи и крови формируются по причине сужения сосудов и повышения давления;
  • Когда почечная ножка растягивается (3 стадия заболевания) возникают затруднения мочевыделения и к патологическому процессу присоединяются бактериальные инфекции.

Очевидно, что «блуждающая почка» при прогрессирующем развитии является более опасным состоянием. Его лучше лечить на начальных стадиях, чтобы не допустить грозных последствий.

Патогенетические механизмы опущения почки

Особенности патогенеза почки невозможно изучить без понимания анатомических основ патологии. Какие структуры повреждаются при нефроптозе:

  • Собственные сосуды, формирующие «почечную ножку». При опущении они растягиваются, поэтому нарушается артериальный и венозный кровоток. На этом фоне формируются застойные изменения;
  • Жировая капсула состоит из паранефральной клетчатки, выполняющей защитную и фиксирующую функции;
  • Связки: почечно-печеночная и двенадцатиперстно-почечная. Они являются складками брюшины, которые фиксируют почечное ложе;
  • Фасциальный почечный аппарат состоит из 2 листков: заднего и переднего. Они срастаются вверху почки и образуют связку;
  • Непосредственно почечное ложе основано на мышечной, связочной и фасциальной структуре мочевыделительного тракта. Данные анатомические образования обеспечивают в норме подвижность в пределах 2,5-3,5 см. При таком движении почки не пальпируются. Правда, на фоне хронических заболеваний нередко наблюдается уменьшение объема почечного ложа, что приведет к увеличению подвижности.

В юношеском возрасте сильное похудение возникает при неправильном питании. У подростков дополнительными провоцирующими факторами становятся занятия спортом, которые приводят к увеличению внутрибрюшного давления.

К опущению почек могут приводить травматические повреждения (при падении с высоты). Травмы поясничной области и живота способствуют появлению почечных гематом, которые образуются при смещении почек.

Чем опасно большое опущение почки

Отвечая, чем опасно опущение почки 1 или 2 степени, отметим, что заболевание часто приводит к последующим осложнениям:

  • Пиелонефрит – воспалительное заболевание паренхимы, провоцируемое бактериальными агентами. Развивается патология на фоне нарушения выделения мочи, гибели нормальной флоры влагалища, застойных изменениях в мочеполовой системе. Застой приводит к скоплению жидкости в почечной лоханке и чашечках. Вначале формируется пиелоэктазия, гидрокаликоз, а затем гидронефроз;
  • Мочекаменная болезнь сопровождается образованием конкрементов в области чашечно-лоханочной системы, мочеточника и мочевом пузыре;
  • Форникальное кровоизлияние появляется из-за нарушения венозного оттока в почечных сосудах. На этом фоне возникает портальная гипертензия (увеличение давления внутри печени);
  • Повышение давления возникает из-за спазматических сокращений или инфекционного поражения почечных сосудов. Чтобы предотвратить сильную гипертензию, врачи нередко рекомендуют принимать мочегонные лекарства.

Описывая, чем опасно опущение почки, мы остановились на самых распространенных осложнениях почечной патологии.

Существуют и более редкие последствия:

  1. Появление белка в моче;
  2. Учащение мочеиспускания;
  3. Воспаление клетчатки;
  4. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

По статистике при нефроптозе 3 степени возникает утрата работоспособности. Человек становится инвалидом. Поэтому проще лечить заболевание на начальных этапах, чем запускать его.

Медицинская тактика лечения опущения почки

Медицинская тактика лечения опущения почки базируется не только на фармацевтических препаратах, но и на народных средствах. При терапии нефроптоза следует соблюдать следующие принципы:

  • Уменьшение соли и мяса в меню;
  • Фиксация поясничной области бандажем;
  • Надевать фиксатор всегда, когда находитесь в горизонтальной позиции;
  • Соблюдайте диету, рекомендованную врачом;
  • Увеличить объем почечного ложа;
  • Принимайте спазмолитики и теплые ванны;
  • Спите с ногами, которые подняты вверх;
  • Проводите лечебную физкультуру;
  • Опущение нижнее 4 позвонка требует обязательного хирургического вмешательства.

Народные способы лечения опущения почек рациональны до тех пор, пока не возникнет необходимости хирургического вмешательства.

Народные способы лечения опущения почек

Народные способы лечения опущения почек:

  1. Семечки льна промойте под водой, обжарьте на сковороде и принимайте регулярно 3 раза в день;
  2. Стебли веничной колхии следует залить кипятком в пропорции один к трем. Смесь нужно заваривать в течение 12 часов. Жидкость нужно пить ½ ложки 4 раза в день;
  3. Нарежьте мелко овес и салому. Добавляйте их в ванну (на 20 литров воды около 1 кг смеси);
  4. Семена льна, лепестки шиповника, цветки эхинацеи нужно залить кипятком и настаивать 15 минут в день.

Существуют и физические упражнения, которые назначаются при нефроптозе. Комплекс гимнастики определяется врачом индивидуально.

В заключение добавим, что любое лечение опущения почки, должно быть эффективным. Если оно не приносит облегчения, нужно сменить схему терапии заболевания. Нельзя запускать болезнь, так как она приведет к инвалидности!

Источник: vnormu.ru

Опущение почек

Среди множества почечных патологий, имеющих инфекционную или соматическую природу, нефроптоз, то есть опущение почки, находится на особом месте. Это состояние, когда одна или сразу обе почки обладают избыточной подвижностью и могут перемещаться гораздо ниже границы нижних ребер, встречается достаточно часто. В среднем, 1,5% женщин страдают этим заболеванием в различной степени выраженности, среди мужчин оно регистрируется у одного человека из тысячи.

Изменения при опущении и причины их возникновения

Нормальное расположение почек – в забрюшинном пространстве, или в верхней части поясничной области. Они расположены по бокам позвоночного столба, причем правая почка чуть ниже левой, на 10-15 мм, на уровне первого поясничного позвонка. Следует отметить, что здоровые почки не являются неподвижными; в зависимости от положения тела, вертикального или горизонтального, их опущение на 1-2 см считается физиологичным.

Каждая почка поддерживается на своем месте капсулой и связками, крепящимися к позвонкам. Кроме того, в некоторой степени их удерживает и внутрибрюшное давление. И все же, в клинической практике нередки случаи, когда все эти естественные факторы ослабевают. В результате происходит опущение почки, чаще одностороннее. Орган выходит из своего ложа и устремляется вниз, в брюшную полость или зону малого таза, насколько это могут позволить ему растянувшиеся связки, фасции и фиброзная капсула. При этом меняется не только локализация почек, опущенные органы увлекают за собой и мочеточники, и нервно-сосудистые пучки, меняя их направление, что не может не вызвать серьезные последствия опущения.

Нефроптоз может возникнуть в результате влияния разнообразных факторов. Все причины, приводящие к этому состоянию, общие для мужчин и женщин, можно представить так:

  • травмы живота или поясничной области, в результате которых ослабляются мышцы брюшного пресса и связочный аппарат почек; образование обширных внутрибрюшных гематом также может «сдвинуть» почки в нижние отделы живота;
  • резкое падение массы тела человека, произошедшее при целенаправленном «худении» или после тяжелой болезни и операции; уменьшение количества висцеральной жировой клетчатки, в том числе и вокруг почек, является немаловажным фактором изменения их расположения;
  • различные врожденные аномалии внутренних органов или костных структур, оттесняющие почки вниз (недоразвитие или отсутствие ребер, патологии поясничного отдела позвоночника);
  • бурный и неравномерный рост в подростковом периоде.

Следующая причина касается только женщин и связана она с репродуктивной функцией. Состояние почек и беременность вообще очень тесно связаны друг с другом, многие почечные патологии проявляются или обостряются именно в период вынашивания малыша. Опущение почек при беременности происходит из-за ослабления мышц передней брюшной стенки и снижения внутрибрюшного давления. Но это вовсе не значит, что после родов у каждой женщины почки будут опускаться.

Организм каждого человека индивидуален, различается мышечный тонус и плотность почечных связок и фасций, неодинаковы и компенсаторные возможности. У женщин природой предусмотрен более широкий таз, чем у мужчин, мышцы брюшного пресса более слабые, висцеральной жировой клетчатки, также исполняющей роль каркаса для почек, меньше. Поэтому и опущены почки бывают чаще у женщин, чем у мужчин, 15 человек на тысячу.

Все эти предрасполагающие факторы усиливаются при беременности в несколько раз. Причем, если плод крупный, беременность повторная или многоплодная, а также наблюдается многоводье, то риск диагностировать опущенные почки при беременности и после родов резко возрастает, так как значительно ослабевает весь каркасный аппарат органа. Как правило, в течение некоторого времени почки (или одна почка) возвращаются в естественное положение, если это позволяют сделать компенсаторные возможности. Но иногда нефроптоз остается, а почки с каждой новой беременностью могут опускаться все больше, что обязательно приводит к серьезным последствиям.

Повлиять на расположение почек могут и фоновые состояния организма. Если у человека несостоятельна и недостаточно функциональна вся соединительная ткань, из которой состоят связки и фасции, то он не застрахован и от нефроптоза. Предположить возможность этого заболевания можно, если у пациента диагностирована близорукость, гипермобильные суставы, висцероптоз (опущение других внутренних органов). Существуют и группы риска по опущению почек. Это определенные профессии, связанные или с поднятием и переносом тяжестей, или с вибрацией, или с необходимостью длительно трудиться на ногах (грузчики, тяжелоатлеты, водители, парихмахеры, продавцы).

Чем опасно опущение почки, каким образом нефроптоз может повлиять на здоровье человека, нужно ли его лечить и как можно «поднять» почку в физиологичное положение? Разберемся с этими вопросами поподробнее.

Чем грозит опущение почек

Каждый внутренний орган располагается на своем месте и топографически взаимосвязан с соседними структурами: другими органами, мышечными массами, связками и фасциями, нервами и сосудами. От почек, из всех отделов мочевыделительной системы расположенных в животе наиболее высоко, отходят мочеточники, имеющие определенную длину. Чтобы обеспечить функционирование органа, кровоснабжение и иннервация осуществляется посредством нервно-сосудистого пучка. Поэтому повышенная мобильность почек, а значительное опущение тем более, – это неблагоприятное состояние, грозящее негативными последствиями и даже осложнениями для всего организма.

Какие же структуры начинают испытывать влияние нефроптоза прежде всего? Их можно представить так:

  • изменение топографии мочеточников;
  • изменение топографии почечных артерий;
  • травмирование околопочечной клетчатки;
  • негативное воздействие на беременную матку.

Чем ниже опускается почка, тем более ненормальным становится расположение мочеточника. Этот отдел мочевыделительной системы, представляющий собой длинную полую трубочку, соединяет почки с мочевым пузырем и служит для постоянного оттока образовавшейся мочи. При нефроптозе мочеточники вынуждены изгибаться, частично перекручиваясь, при этом их проходимость значительно нарушается. В результате ухудшается и свободное прохождение урины. Она начинает застаиваться сначала в мочеточнике, над местом сужения, а затем и в самих почках. Застой мочи с последующим присоединением бактериальной микрофлоры – это главный предрасполагающий фактор пиелонефрита и пиелита.

При длительно протекающем и значительно выраженном нефроптозе развивается гидронефроз , то есть атрофия почечной ткани с одновременным расширением чашечно-лоханочных структур из-за нарушения оттока мочи. Кроме того, застой урины изменяет ее кислотность и концентрацию, что предрасполагает к образованию минерального осадка, его дальнейшему уплотнению и кристаллизации. Поэтому пациенты с нефроптозом подвергаются риску развития нефролитиаза (почечнокаменной болезни). При самой неблагоприятной форме патологии, двустороннем нефроптозе, возможно быстрое развитие почечной недостаточности.

Сказывается опущение левой или правой почки и на их кровоснабжении. Почечные артерии при этом изгибаются, перекручиваются, частично растягиваются, что может вызвать в их стенках различные патологические процессы.

Ухудшается проходимость крови по сосудам, почечная ткань начинает недополучать кислород и питательные вещества, развивается ишемия органа. Итогом становится формирование артериальной гипертензии ортостатического типа, при котором артериальное давление может достигать 280/160мм рт. ст. Такая гипертония трудно лечится, а кризы плохо поддаются купированию.

Повышение давления в почечных венах может привести к образованию патологических каналов между венами и чашечками, из-за чего кровь начинает поступать в мочевыводящие пути, минуя клубочковую систему. Формируется форникальное кровотечение, во многих случаях объясняющее гематурию (кровь в моче) у пациента с нефроптозом.

Излишне мобильная левая или правая почка постоянно оказывает механическое и физическое воздействие на паранефральную (околопочечную) жировую клетчатку. Это приводит к началу асептического, то есть без участия инфекционных агентов, воспалительного процесса. Разрушенные собственные клетки постепенно замещаются на грубую фиброзную ткань, которая формирует плотные спайки и тяжи, не дающие почкам вернуться в физиологичное положение. В итоге они фиксируются ниже положенного, а дальнейшее продолжение асептического воспаления и распространение фиброзных спаек усугубляет степень нефроптоза.

Разумеется, выраженность патологии определяет и интенсивность патологических последствий. У пациентов диагностируются различные виды опущения почек, а также стадии (или степени), характеризующие процесс развития заболевания.

Классификация и степени нефроптоза

Как правило, у большинства пациентов с нефроптозом процесс является односторонним. Опущение правой почки диагностируется наиболее часто, что отчасти можно объяснить влиянием печени. Левосторонняя патология встречается намного реже. Опущение обеих почек (двусторонний нефроптоз) бывает еще реже и связано с определенными врожденными факторами.

Степень заболевания определяется высотой снижения нижнего почечного полюса, их выделяется три:

  • Нижний полюс опускается на высоту 1,5 поясничных позвонка.
  • На 2-3 поясничных позвонка.
  • На 3 и более поясничных позвонков.

Чем больше степень нефроптоза, тем чаще всего значительнее и стадия развития патологии. Но не всегда клинические признаки строго соответствуют степени заболевания, что объясняется как наличием сопутствующих патологических состояний, так и компенсаторными возможностями организма.

Симптомы

Мобильная, или блуждающая, почка наиболее интенсивно проявляет себя в вертикальном положении человека. Как только пациент принимает горизонтальное положение, клиническая симптоматика уменьшается или исчезает вовсе. Это зависит от того, какая стадия патологии наблюдается у пациента, последняя ее степень характеризуется болевым синдромом в любом положении.

Наиболее общие симптомы нефроптоза таковы:

  • болевой синдром в поясничной зоне, причем боли при опущении почки чаще всего односторонние, а их интенсивность усиливается при физической нагрузке;
  • ощущение дискомфорта или тяжести в эпигастрии (в области желудка);
  • к постоянным болям может присоединиться почечная колика, обусловленная растяжением мочеточников и нервно-сосудистого пучка;
  • наряду с тяжестью в желудке, пациент начинает чувствовать тошноту, может появиться запор или диарея;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • головная боль, постоянная усталость, повышенная утомляемость и другие симптомы хронической или острой интоксикации.

В случае двустороннего нефроптоза клиническая симптоматика нарастает более быстрыми темпами, наиболее вероятным становится и развитие такого опаснейшего осложнения нефроптоза, как почечная недостаточность. Более подробно о том, как можно самостоятельно определить симптомы опущения почек и какими признаками характеризуется каждая степень патологии, можно узнать из этой статьи.

Диагностика заболевания

Появление болей в поясничной области, связанных с положением тела или физической нагрузкой, наличие диспепсических явлений должно стать поводом для врачебной консультации. На осмотре врач (терапевт, уролог) выясняет жалобы пациента и характер течения болезни, определяет его конституцию, спрашивает о возможных травмах брюшной полости или поясничной области.

Затем он пальпирует (прощупывает) почки, которые при определенных степенях опущения могут значительно выходить из-под ребер. Это производится в различных положениях больного (полипозиционная пальпация живота). Обязательно осуществляется измерение артериального давления в горизонтальном и вертикальном положениях. Если оно повышается в положении стоя на 20-30 единиц, то это позволяет предположить опущение почки.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно, осуществив инструментальное обследование. В общем анализе мочи обнаруживаются косвенные признаки нефроптоза: лейкоциты, эритроциты, белок. С помощью ультразвукового сканирования почек можно точно диагностировать опущение и его стадию, а также изучить состояние соседних внутренних органов и структур. УЗИ производится в различных положениях пациента. Ультразвуковая допплерография позволит определить состояние почечных сосудов и характеристики кровотока. Могут быть применены, по определенным показаниям, и методы с использованием контрастирующих или радиоизотопных веществ (ангиография, нефросцинтиграфия, экскреторная урография).

Читайте также:  Какими бывают диффузные изменения почек

Можно ли вылечить нефроптоз

Проводимое лечение патологии определяется ее степенью. Начальные стадии успешно корректируются с помощью консервативных методов. Это диета при опущении почки, а точнее, – полноценное питание (в случаях, когда ослабление связочного аппарата произошло из-за потери веса), использование комплекса специальных физупражнений, ношение бандажных поясов и корсетов.

Если опущение почки уже значительно (2-3 степень заболевания), то консервативная терапия оказывается малоэффективной. По строгим показаниям, учитывая все возможные противопоказания, пациент подвергается хирургическому вмешательству: нефропексии. Цель этой операции заключается в надежной фиксации почки в ее естественном ложе.

Подробно и доходчиво о том, что делать при опущении почки и обо всех существующих способах лечения заболевания можно прочесть в этой статье.

Чтобы избежать появления нефроптоза, нужно выполнять несложные правила, которые помогут предотвратить и многие другие заболевания. Необходимо отказаться от вредных привычек, грамотно питаться и не губить себя всевозможными строгими диетами, дозировать физические нагрузки, заниматься посильными физическими упражнениями. Эти профилактические мероприятия позволят укрепить мышцы и связки всего организма.

Источник: 2pochki.com

Опущение почек: симптомы, чем грозит и как лечить

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов. В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой. При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

Факторы, обусловливающие возникновение патологии

Причинами опущения почки могут стать разнообразные внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению ее связочного аппарата. Чаще всего ими являются:

  • значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой;
  • повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства);
  • ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом;
  • нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной);
  • неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта);
  • генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

Симптомы

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями. При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева. Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

Когда почка опущена ниже линии подреберья (II степень заболевания), боли носят более выраженный характер и могут стать постоянными. На этой стадии отмечается перегиб почечных сосудов и мочеточника, что ведет как к нарушению кровоснабжения органа, так и оттоку мочи. В моче происходят изменения (появляется белок и эритроциты).

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики. При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника. Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза. Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Диагностика

Изучения жалоб больного, данных его осмотра, пальпации опущенной правой или левой почки в вертикальном и горизонтальном положении обычно достаточно для постановки диагноз.
Дополнительно может быть назначено УЗИ, экскреторная урография, КТ и МРТ почек.

Лечение

Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально. Основными направлениями является консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

  • диетой;
  • гимнастикой;
  • ношением ортеза (бандажа).

Бандаж

Бандаж при опущении почек будет эффективным только на I стадии развития заболевания, когда отсутствуют грубые изменения в кровообращении органа и осложнения.

Приспособление изготавливается из плотного и жесткого материала и одевается утром в положении лежа, до принятия вертикального положения. Бандаж обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место.

Бандаж противопоказан при выраженном болевом синдроме и наличия полостных спаек. Следует помнить, что он может как поднять поднять опущенную почку, так и зафиксировать ее в нужном положении лишь на некоторое время. Но такой метод не заменяет оперативные способы терапии при развитии осложнений. Кроме того, длительное ношение приспособления ведет к атрофии и ослаблению поясничной и брюшной мускулатуры, еще более ухудшая проблему фиксации почки. Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача.

Диета

Специальный режим питания показан, если опущение почек стало следствием быстрой и массивной потери жировой клетчатки. Данное состояние может наблюдаться при голодании (вынужденном или добровольном, например, при анорексии у девушек) или тяжелых истощающих заболеваниях.

Назначается высококалорийная диета, богатая углеводами и жирами, цель которой – восстановление целостности жировой капсулы почки и тургора прилегающих тканей. Следует учитывать степень болезни и наличие осложнений. Если уже имеется почечная недостаточность и снижена способность к выведению продукты распада, в рационе должны содержаться легкие для усвоения компоненты, образующие минимум шлаков.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

  • руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов);
  • руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов);
  • «ходьба» в лежачем положении (до 2 минут);
  • подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов);
  • руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов);
  • руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов);
  • круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз);
  • медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз);
  • маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

  • тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
  • опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже;
  • стойкий болевой синдром;
  • заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом;
  • угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи;
  • нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям. Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки. Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

Выбирая, как лечить опущение почки и какой объем операции и вид доступа предпочесть, хирург руководствуется оценкой состояния пациента. Малоинвазивные методы обычно применяются при отсутствии тяжелых осложнений и выраженных спаек в брюшной полости, для лучшего косметического эффекта (особенно у молодых пациенток).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • крайняя тяжесть состояния пациента,
  • наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения);
  • глубокий старческий возраст пациента;
  • наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии. Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Источник: pochku.ru

Опущение почки: чем это грозит больному и насколько опасен нефроптоз?

Современная классификация этой распространенной патологии, которая давно изучается специалистами всего мира, основывается на уровне опущения почки в каждом случае. Поэтому врачи выделяют 3 основные стадии развития этого недуга. При этом, бывают случае, когда установить уровень точной патологической подвижности почки практически невозможно. Это связано, в первую очередь, с конституцией человека. Ведь пропальпировать орган в норме можно лишь у худых людей с развитой нормально мышечной массой.

Степени нефроптоза и насколько опасно опущение правой почки?

Для того, чтобы узнать, опасно ли опущение почки, давайте рассмотрим каждую степень болезни.

Нефроптоз 1-ой степени справа

На этой стадии развития недуга почка пальпируется исключительно во время вдоха, потому что на выдохе этот орган скрывается в зоне правого подреберья. По этой причине на начальном этапе развития недуга установить точный диагноз врачу крайне сложно, в особенности, если больной — взрослый человек и при этом без дефицита массы.

Нефроптоз 2-ой степени справа

Наиболее часто опущение почки справа диагностируется именно на 2-ой стадии развития болезни. При этом, больная почка выходит из зоны подреберья лишь тогда, когда больной пребывает в вертикальном положении. Когда больной встает — орган прячется назад. Бывают случаи, когда для этого ее даже нужно самостоятельно поправить рукой.

Нефроптоз 3-ой степени справа

Это очень тяжелая стадия недуга, когда существенно увеличивается риск развития самых разных сопутствующих патологий и серьезных осложнений — последствия опущения правой почки могут быть очень печальными.

Это важно! На 3-ей стадии болезни, почка выходит из зоны подреберья почти в любом положении человека. Это может привести к асептическому воспалению паранефральной клетчатки.

К чему приводи нефроптоз правой почки?

Когда человек слышит диагноз «нефроптоз почки справа», у него тут появляется вопрос, чем это грозит опущение почки и насколько опасен этот недуг? К сожалению, нефроптоз справа может приводить к самым разным нарушениям.

  1. В первую очередь нарушается нормальный отток мочи из почки. Это, в свою очередь, приводит к нарушению почечного кровоснабжения, в результате чего у больного повышается внутрипочечное давление. Тем не менее, довольно длительное время это заболевание протекать может бессимптомно. Происходит это благодаря хорошо развитым так называемым компенсаторным возможностям органа.
  2. В тоже время, за период бессимптомного протекания болезни, в почечной паренхиме происходят необратимые процессы, связанные с возникновением серьезной гидронефротической трансформацией.
  3. Еще одним весьма серьезным осложнением заболевания нефроптоз является пиелонефрит. Данный недуг развивается по причине нарушения естественного оттока мочи из почечных структур (начинается мочевой застой). В результате внутри этого органа постепенно создаются благоприятные условия для развития самых разных инфекций. По итогу, у больного начинаются такие симптомы:
    • повышенная утомляемость;
    • периодическая лихорадка;
    • головные боли.
  4. Когда пиелонефрит на фоне развивающегося нефроптоза сопровождается сильными почечными коликами, у больного наблюдается сильный болевой синдром. Справиться с ним самостоятельно невозможно — необходима неотложная медицинская помощь.
  5. Довольно часто при опущении почки развивается так называемое асептическое воспаление всей паранефральной клетчатки. Эта патология в результате приводит к спаечным процессам, которые возникают между клетчаткой (жировой), близлежащими органами и капсулой больной почки. Со временем болезнь становится причиной значительного ограничения подвижности этой почки и закрепления ее в анатомически неправильном положении — недуг переходит в «фиксированный нефроптоз».

Самые опасные осложнения, которые могут возникнуть при нефроптозе

Кроме вышеописанных осложнений, болезнь может спровоцировать:

  • мочекаменную болезнь;
  • гидронефрит;
  • пиелонефрит;
  • самопроизвольный выкидыш в период беременности;
  • артериальную гипертензию и инсульт;
  • привести к утрате трудоспособности.

Теперь вы знаете, чем опасно опущение почки, и, возможно, не будете пренебрегать своевременным лечением болезни.

Профилактические меры при опущении почки и лечение

Для того, чтобы вас не коснулись последствия опущения почки, следует производить профилактику данного заболевания:

  1. Эффективной профилактикой нефроптоза является умеренный спорт. Ежедневные утренние упражнения, или так называемая легкая «зарядка», хорошо укрепит мышцы вашего тела и обязательно поможет им лучше справляться с неожиданными тяжелыми нагрузками.
  2. К зарядке желательно подключить пробежки (вечерние и утренние), велоспорт, плаванье в бассейне, то есть, нужно вести активный образ жизни.
  3. Особенное внимание следует уделять поясничной области, потому что крепкий пресс является гарантией от ущемления ваших спинномозговых нервов, протрузии межпозвоночных дисков, и развития нефроптоза.

Регулярно занимаясь каким-либо спортом, вы сможет не бояться, что очередное поднятие какой-то тяжестей вызовет у вас опущение почки. Таким образом, систематические физические упражнения помогут вам избежать этой распространенной патологии.

Что касается лечения, то при нефроптозе лечение применяется как консервативное, так и хирургическое. Как правило, на ранних стадиях развития недуга, когда признаки нефроптоза еще не проявляются, врачи применяют консервативные методики. А на поздних стадиях развития болезни, когда у пациента наблюдается уже типичная клиника и в значительной степени повышается риск всевозможных осложнений, доктора используют хирургические методы решения этой проблемы.

Источник: tvoelechenie.ru

Причины опущения почки: симптомы, последствия, лечение и образ жизни – чем опасно заболевание

Нефроптоз – опущение почки, при котором орган смещается, в результате чего его функционирование нарушается, развиваются различные болезни и прочие негативные последствия. Болезнь достаточно редко сопровождается болью и обычно выявляется при выполнении ультразвукового исследования.

Почему опускается почка

При опущении связочный аппарат неспособен удерживать почки на их нормальном месте. Подобная ситуация может быть спровоцирована следующими факторами:

  1. Гематомы, травмы и ушибы – при появлении надрывов связки удлиняются, и орган фиксируется ненадежно.
  2. Сильные физические нагрузки – когда в брюшной полости повышается давление, связки растягиваются, а почки опускаются.
  3. Резкое снижение веса – приводит к истощению жировой капсулы.
  4. Послеродовый период – при рождении ребенка мышцы сильно ослабляются, в результате чего возможно опущение почки.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Низкая двигательная активность – тонус в мышцах брюшной полости снижается, из-за чего давление падает, а орган опускается.
  7. Хронические болезни – цирроз печени, опухоли и другие инфекции.
  8. Врожденные патологии расположения одной или обеих почек.

Причины опущения почки многообразны, а последствия бывают очень серьезными, поэтому самодиагностика недопустима. Только врач может определить болезнь и подобрать оптимальный вариант терапии.

Опущена почка — что это значит

Симптомы опущения почки, требующие лечения, проявляются постепенно. Многое зависит от степени тяжести недуга. Чем ниже смещается орган, тем более выражена клиническая картина. К общим проявлениям можно отнести:

  1. Ноющие боли в пояснице, сужение сосудов, нарушение мочеиспускания, отечность. Сначала боль ощущается в положении стоя или при изменении позы, затем возникает после какой-либо нагрузки. В дальнейшем пациент страдает от постоянных болевых ощущений.
  2. Кровь в моче – причиной является перекручивание сосудов и их истощение, из-за чего урина приобретает бордовый оттенок.
  3. Рези в паху, животе и гениталиях – они настолько нестерпимы, что больной не может сказать даже слово.
  4. Диарея, запоры и другие расстройства пищеварительного тракта – вызывают раздражение нервных окончаний, которые находятся вблизи поврежденного органа.
  5. Общая интоксикация организма, проявляющаяся слабость и лихорадкой.

Опущение и справа, и слева проявляется одинаково. Но первый вариант встречается гораздо чаще. При появлении любых тревожных симптомов нужно обязательно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

Разновидности заболевания

Опущенная и плавающая почка – что это такое? Это разные степени недуга, которые свидетельствуют о подвижности органа. Кроме того, болезнь имеет три стадии:

Любая стадия болезни требует незамедлительного лечения, при отсутствии которого возможны негативные последствия. Поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и назначать себе медикаментозные препараты.

Опущение правой почки на 5 см – опасно ли это

Не все пациенты знают, чем грозит опустившаяся почка, особенно если ее не лечить. К сожалению, происходящие изменения считаются необратимыми. Среди основных последствий можно отметить:

  1. Цистит и пиелонефрит – развиваются в результате застоя мочи, который провоцирует стремительный рост патогенных микроорганизмов.
  2. Мочекаменная болезнь – при высокой концентрации солей в урине возможно образование камней.
  3. Гидронефроз – возникает из-за скопления жидкости в почечных лоханках.
  4. Гибель паренхимы – такое явление происходит при перегибе сосудов и их разрыве.

Если симптомы начавшегося опущения почек проигнорировать, последствием может стать дисфункция органа или его полное удаление, а также кардинальное изменение образа жизни. При третьей стадии нефроптоза больной считается инвалидом, которому требуется пересадка органа.

Что делать при опущении почки

Если орган смещается из своего нормального положения, нужно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

По результатам диагностики врач назначит адекватное лечение. Медикаментозная терапия эффективна только на ранних этапах развития болезни. На третьей и четвертой больному показана операция.

Хирургическое лечение

Многие пациенты интересуются, какая это стадия, если обнаружено опущение почки более на 8 см. Это запущенная фора болезни, при которой необходимо оперативное вмешательство. Абсолютным показанием к вмешательству являются:

  • сильные боли;
  • присоединение инфекции при одновременном смещении обеих почек;
  • признаки дисфункции;
  • развитие гидронефроза;
  • последняя стадия гипертензии.

Операция выполняется двумя методами: лапароскопия или открытое вмешательство. Конкретный метод зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, общей клинической картины заболевания. В ходе вмешательства орган возвращается на свое место и фиксируется для исключения повторного смещения.

Консервативная терапия

Терапевтические мероприятия предполагают проведение комплекса процедур:

  • прием медикаментов;
  • симптоматическое лечение;
  • гидротерапия;
  • ношение специального бандажа;
  • лечебные упражнения;
  • изменение привычного меню.

Причины и последствия нефроптоза устраняют путем коррекции рациона, особенно если болезнь возникла в результате резкого снижения веса. В меню следует включить продукты, в которых много углеводов и жиров – они помогут увеличить объем анатомического ложа органа. При наличии почечной недостаточности больному рекомендованы легко усваиваемые продукты.

На первой стадии показано ношение бандажа. Он дает хороший эффект на ранних стадиях, пока нет существенных изменений в кровотоке. Приспособление, выполненное из жесткого материала, надевают в положении лежа. Пациент должен выдохнуть, обернуть его вокруг талии и застегнуть. В результате давление в брюшной полости искусственно повышается, и орган смещается на свое место.

Один из вариантов, как лечить опущение почек на ранней стадии заболевания – гимнастические упражнения. Их главная задача – поддерживать тонус брюшных мышц. При этом давление нормализуется, и почка удерживается в нужной области. Физические упражнения нельзя делать при сильном болевом синдроме, недостаточности и других сопутствующих недугах. Гимнастику нужно выполнять неспешно, исключая любое перенапряжение. Очень полезна йога и пилатес. Заниматься можно и в фитнес-клубе, и дома.

Читайте также:  Эффективные упражнения при опущении почки: рекомендации и описание

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины помогают снять болевые ощущения и избавиться от неприятных осложнений. При этом они могут быть только дополнением к основной терапии. К самым популярным вариантам можно отнести следующие рецепты:

  1. Луковая шелуха – измельчить, заварить и настоять тридцать минут. Готовое средство принимать внутрь до четырех раз в сутки.
  2. Топинамбур – его заваривают, настаивают и добавляют в целебные сидячие ванночки. Продолжительность процедур – пятнадцать минут.
  3. Семена льна или тыквы – обмакнуть в сахарной пудре и обжарить на сковороде. Есть по три раза каждый день.
  4. Овсяная солома — измельчить растение, поместить в воду и варить около часа. Когда раствор остынет, добавлять в ванную для купания.
  5. Настой спорыша – употреблять за полчаса до еды трижды в день.

Народные способы дают эффект только в том случае, когда отсутствует необходимость проведения операции. Они могут стать отличной профилактикой серьезных осложнений, но, к сожалению, вернуть опущенную почку в нормальное состояние не смогут.

Образ жизни

Если одна из почек опускается, нужно не только пройти лечение, но и изменить привычный образ жизни. При нефроптозе пациенту рекомендуется:

  • регулярно делать гимнастику;
  • поддерживать вес в норме;
  • соблюдать диету, рекомендованную врачом;
  • пить витамины для укрепления иммунитета.

Образ жизни не требует серьезных изменений. Главное – следить за весом и не допускать истощения подкожной клетчатки, так как в этом случае иммунитет будет снижаться. При нефроптозе категорически запрещено:

  • резко худеть;
  • долго стоять на ногах;
  • поднимать тяжелые предметы;
  • избегать переохлаждений;
  • исключить травмы спины.

Больному строго запрещено продолжительное время оставаться в вертикальном положении, поэтому приоритетной является сидячая работа.

Профилактика

Чтобы предупредить опущение почки нужно заниматься спортом. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы всего тела и снять с них нагрузку. Дополнительно рекомендованы вечерние или утренние пробежки, плаванье, велоспорт и активный образ жизни в целом. Кроме того, важно:

  • правильно питаться;
  • отказаться от строгих диет и голодания;
  • избегать подъема тяжести и значительных нагрузок;
  • вырабатывать правильную осанку;
  • при беременности носить бандаж.

На ранней стадии нефроптоза пациент должен посещать врача не реже одного раза в год, регулярно сдавать анализы мочи и делать ультразвуковое исследование почек. Так можно скорректировать терапию и предупредить дальнейшее развитие болезни.

Источник: pochke.ru

Нефроптоз: насколько опасно опущение почки

Почки играют важную роль в жизнедеятельности человека. Благодаря этим органам осуществляется выведение вредных веществ, образующихся в результате множества физиологических химических превращений. Однако они часто становятся мишенью различных заболеваний: инфекционных, аллергических, онкологических. Особняком среди всех этих патологий стоит нефроптоз — опущение почки.

Особенности анатомического строения почек

Почки представляют собой начало длительного пути под названием мочевыделительная система. Непосредственная очистка крови осуществляется в плотных скоплениях сосудов — клубочках. В специальных трубчатых структурах (канальцах) завершается процесс образования мочи, которая накапливается в лоханках, после чего по мочеточнику продвигается в мочевой пузырь.

Почки находятся в брюшной полости. Однако прямой связи с соседними органами (желудком, печенью, кишечником) не имеют. Они расположены в забрюшинном пространстве, ограниченном позвоночником, поясничными мышцами и соединительнотканной оболочкой — брюшиной. Постоянная прописка органов фильтрации крови задумана неслучайно. Подобным способом природа создала запас прочности — при любом гнойном заболевании кишечника или других структур брюшной полости почки продолжат выполнять свою работу — выделять мочу, поддерживать нормальный уровень артериального давления.

Почки расположены в забрюшинном пространстве в тесном соседстве с позвоночником

Почки, как и любой другой орган, фиксированы на постоянном месте. Верхний полюс левой расположен на уровне 12 грудного позвонка, правой — несколько ниже, что соответствует 1 поясничному позвонку. Органы удерживаются в этом положении за счёт:

  • ограниченной длины сосудов почек — артерии и вены;
  • соединительнотканных связок, крепящихся к печени, селезёнке, двенадцатиперстной кишке, диафрагме;
  • жировой ткани, расположенной вокруг почки;
  • внутрибрюшного давления, создаваемого мышцами спины и брюшного пресса.

Нефроптоз — медицинский термин, обозначающий опущение одной или обеих почек. Заболеванием страдают дети от 8 до 15 лет и взрослые в возрасте 20–40 лет. Среди последних патология в несколько раз чаще встречается у женщин.

Классификация

Нефроптоз подразделяется на следующие виды:

  1. В зависимости от стороны поражения выделяют:
    • правосторонний, который встречается в несколько раз чаще;
    • левосторонний;
    • двусторонний;
    • нефроптоз единственной почки.
  2. По степени опущения патология подразделяется на следующие формы:
    • первая степень характеризуется выходом нижнего полюса почки из подреберье на вдохе;
    • вторая степень подразумевает выход органа из подреберья целиком на вдохе;
    • третья степень (блуждающая почка) характеризуется возможностью сместить орган в любом направлении.

Опущение почки может иметь 3 степени тяжести

Иногда патологический процесс затрагивает несколько органов брюшной полости. В таком случае диагностируется спланхноптоз, при котором нефроптоз является только частью заболевания.

Причины и факторы развития

Почки в норме характеризуются возможностью ограниченного смещения вниз, особенно на вдохе. Обычно эта величина не превышает одного-двух сантиметров. Однако опущение одной или обеих из них представляет собой процесс более сложный, чем простое смещение вниз.

Почка имеет в своём составе структуру, обращённую к позвоночнику — ворота. Этим термином обозначается совокупность трёх важных анатомических компонентов — почечной артерии, вены и мочеточника. Вокруг этих образований и происходит движение органа: верхний полюс отклоняется от позвоночника, в то время как нижний приближается к нему. Подобный процесс приводит к тому, что сосуды вытягиваются в длину, а их диаметр уменьшается.

Ворота почки представлены мочеточником, почечной артерией и веной

Почка очень чувствительна к изменению кровообращения. Перекручивание сосудов неизбежно приведёт к повышению уровня артериального давления, поскольку организм чётко регулирует прохождение крови через клубочки.

Заболевание часто провоцирует перегиб мочеточника. Этот фактор также не будет незамеченным, так как он станет причиной того, что моча начнёт скапливаться в почке, растягивая чашечно-лоханочную систему. В подобном органе быстро поселится инфекция. Нефроптоз перерастёт в пиелонефрит — бактериальное воспаление чашечек и лоханок. Расширение последних в крайней степени носит название гидронефроза.

Гидронефроз — патологическое расширение почечной лоханки

Опущению чаще всего подвергается правая почка, поскольку левая сильнее фиксирована на своём месте. Женщины страдают этим заболеванием в несколько раз чаще вследствие более широкого таза, а также беременностей и родов. Кроме того, опущению почки способствует ряд факторов:

  • недостаток массы тела и околопочечной жировой клетчатки;
  • конституциональные особенности: высокий рост в сочетании с худобой и длинными конечностями;
  • тяжёлый физический труд;
  • аномалии анатомического строения почек и их сосудов;

Нефроптоз часто сочетается с аномальным анатомическим строением почек

Симптомы опущения почек

Признаки нефроптоза отличаются и находятся в прямой зависимости от степени выраженности патологического смещения почки. Орган обладает большими компенсаторными возможностями, в связи с чем заболевание может длительное время никак себя не проявлять. В таком случае оно распознаётся случайно при профилактическом осмотре.

Именно поэтому выявляется большое расхождение между количеством людей, имеющих нефроптоз, и количеством людей, страдающих этим заболеванием.

Н.А. Лопаткин

Урология 2011

В случае незначительного опущения почки клиническая картина очень скудная:

  • тупые боли в пояснице;
  • усиление дискомфорта при физической нагрузке;
  • исчезновение болей в горизонтальном положении;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • депрессия.

Дальнейшее развитие нефроптоза приводит к появлению новых признаков заболевания:

  • резкие болевые ощущения в пояснице с распространением в пах и внутреннюю поверхность бедра — почечная колика;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные мочеиспускания;
  • изменение характера мочи, которая становится мутной, с красноватым оттенком;

Появление крови в моче при нефроптозе связано с разрывом дуговых вен

Симптомы нефроптоза при беременности могут усиливаться вследствие давления увеличенной матки на мочеточники. У детей на фоне интенсивного удлинения костей все остальные структуры (мышцы, нервы, связочный аппарат, сосуды) не успевают за ростом тела в длину. В связи с этим может повышаться интенсивность проявлений заболевания в старшем школьном и подростковом возрасте.

Опущение почки — видео

Методы диагностики

Диагностика нефроптоза комплексная, включает ряд обязательных исследований:

  • объективный осмотр позволяет определить патологическую подвижность почек, а также повышенный уровень артериального давления;
  • общий анализ крови, помогающий определить развитие воспалительного процесса (пиелонефрита) за счёт обнаружения повышения уровня белых клеток крови (лейкоцитов) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • биохимический анализ крови: изменения в нём наблюдаются только в случае далеко зашедшего патологического процесса в виде повышения уровня мочевины и креатинина, что связано с нарушением очистки крови почками;
  • общий анализ мочи позволяет выявить повышение количества эритроцитов, а также лейкоцитов и цилиндров — слепков почечных канальцев;
  • анализ мочи по Нечипоренко даёт возможность точно установить скорость потери эритроцитов с мочой, а также количество лейкоцитов и цилиндров;
  • проба по Зимницкому помогает косвенно судить о функции почек по удельному весу мочи, его низкие показатели — прогностически неблагоприятный признак;
  • ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек, степень опущения, выявить расширение лоханок, заподозрить гидронефроз и другие анатомические аномалии;
  • экскреторная урография, проводимая при помощи рентгеновских лучей и контрастного вещества, выявляет аномалии строения почек, а также степень нефроптоза;

Экскреторная урография — действенный способ выявить опущение почек

Методы лечения

Лечение нефроптоза осуществляется под руководством специалиста-уролога. Терапия преследует следующие цели:

  • фиксацию почки в правильном положении;
  • нормализацию уровня артериального давления;
  • профилактику инфицирования почки;
  • ликвидацию болезненных ощущений.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами используется при ярко выраженных симптомах нефроптоза:

  • для ликвидации болей применяются нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид, Найз;
  • для нормализации артериального давления применяются антигипертензивные препараты: Периндоприл, Капотен, Перинева, Валсартан;
  • для лечения инфекции назначаются уроантисептики: Нитроксолин, 5-НОК, Норфлоксацин, Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон;
  • для профилактики инфицирования почки используются растительные уроантисептики: Канефрон, Фитолизин.

При беременности и в детском возрасте разрешены к применению не все группы препаратов.

Фармакологические препараты для лечения нефроптоза — фотогалерея

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — обязательный компонент терапии нефроптоза. Улучшение фиксации почки происходит путём наращивания силы мышц спины и пресса, а также повышения внутрибрюшного давления. При регулярном выполнении упражнений можно достичь больших успехов.

Лечебную физкультуру следует сочетать с ношением специального бандажа. Надевать его необходимо утром в момент выдоха, после чего можно встать с кровати и заниматься делами. При беременности характер упражнений может изменяться в зависимости от срока. Необходима консультация специалиста.

Бандаж — способ поддерживать нужное положение почки

Источник: sovdok.ru

Опущение почки: симптомы и лечение народными средствами

Почки здорового человека находятся на задней стенке брюшины на уровне нижнего грудного позвонка, причем правая где-то на 1,5 см ниже левой. Это показатель нормы. При опущении почки более чем на 5 см начинаются боли и другие симптомы, которые нередко принимают за проявление иных болезней.

Чем опасно опущение почки? Возможно ли лечение народными средствами?

Причины развития

Опущение почки или нефроптоз, провоцируют различные причины. В состоянии покоя фильтрующий орган неподвижен, но если правая или левая почка смещается на 1–1,5 см во время дыхания или движения, это нормально. Аномалией признается снижение органа более чем на 5 см — это повод начинать серьезное лечение.

Фиксацию парного органа осуществляют связки, фасции и подкожно-жировая клетчатка. Если одна почка находится ниже другой на 5 см и более, причины нужно искать в следующем:

  • стремительное похудение;
  • травма спины;
  • систематический подъем тяжестей;
  • сложная беременность;
  • падение тонуса брюшных мышц;
  • врожденная аномалия в строении почки;
  • почечное ложе.

Это основные причины, по которым происходит опущение почки ниже уровня другой. Нефроптоз чаще поражает молодых женщин астенического телосложения. Причины могут быть следующими: затяжные роды, неоднократные беременности, экспресс-диеты. Все это снижает внутрибрюшное давление, провоцирует падение тонуса и дряблость брюшных мышц.

Частыми причинами патологии становятся травмы и инфекции. Связки почечного аппарата разрываются из-за удара, падения с высоты, сильных вибраций. Инфекция при сниженном иммунитете вызывает тяжелые последствия, провоцируя изменения в соединительной ткани.

Симптомы болезни

Определить опущение почки можно при ее смещении на 5 см. Однако характерные симптомы начинают возникать позже. Так как болезнь протекает в 3 стадии, причем каждая имеет специфические проявления.

На раннем этапе почка смещается вниз на 5 см. Орган на одну треть начинает прощупываться под ребрами, но в момент выдоха он возвращается на место. Симптомы еще не проявляются, но когда почка смещается на 7 см и более, растяжение фасциальной капсулы становится сильным, и появляются тупые боли с отдачей в спину. Они усиливаются при смене положения тела, при физической нагрузке, а затихают, когда человек ложится и расслабляется. Если опущена правая почка, значит, характерными проявлениями станут боль и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны.

Опущение почки на 5 см и более сопровождают множественные патологии:

  • разворот почки;
  • натяжение сосудов;
  • затруднение кровообращения;
  • перегиб мочеточника.

Все это провоцирует почечные камни и воспалительные процессы в лоханке. Однако данные явления поначалу тоже никак себя не проявляют.
С наступлением II стадии почка опускается на 5–9 см, а симптомы болезни становятся отчетливее. Человек жалуется на боль в спине, причем при принятии вертикального положения ее интенсивность повышается. В ходе анализов в поликлинике в моче выявляются эритроциты и белок.

Коварство нефроптоза в том, что болезнь может долго не проявлять себя, а возникающие симптомы легко спутать с признаками аппендицита, колита, холецистита. Особенно эта информация важна для молодых женщин, которые сильнее остальных подвержены заболеванию.

Если одна почка опускается ниже, боли становятся ярко выраженными только ко II стадии болезни. Поэтому в большинстве случаев люди приходят к доктору в это время. Пациенты жалуются на боль в пояснице, а еще в животе или в боку, тошноту и озноб. В довольно редких случаях болевой синдром имеет схваткообразный характер, а вкрапления крови в моче оказываются заметны невооруженным глазом. Может повышаться артериальное давление.

III стадия нефроптоза сопровождается еще большим усилением болевого синдрома. Одновременно фиксируются серьезные нарушения функциональности почек.

У женщин первичным и зачастую единственным проявлением заболевания становятся постоянные боли в спине при принятии вертикального положения. При этом в животе ощущаются тяжесть и дискомфорт.

Опущение почек сопровождается нарушением транспортировки мочи, потому что происходит перегиб мочеточников. Задерживаемая моча создает благоприятную среду для размножения бактерий, вследствие чего развиваются пиелонефрит и цистит. Их сопровождают следующие симптомы:

  • боли в спине и животе;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • мутная моча со странным запахом.

Моча содержит кальций и оксалаты, а значит при ее задержке в организме будут образовываться камни. Их сопровождают боли в областях спины и таза, рвота, кровь в моче, болезненное мочеиспускание.

Если одна почка располагается ниже нормы, она становится крайне восприимчивой к повреждениям вследствие тупых травм таза и живота. Кроме того, пациенты подвержены почечным коликам, которые можно распознать по приступам боли в спине сбоку, тошноте, тахикардии, резкому снижению количества выделяемой мочи.

Последствия и осложнения

Опущение почек влечет серьезные последствия. Поскольку возникают препятствия для нормального движения мочи, кровоснабжение органа нарушается, а внутри почки увеличивается давление.

Патология грозит гидронефротической трансформацией, а также рядом осложнений:

  • почечнокаменной болезнью;
  • артериальной гипертензией;
  • пиелонефритом;
  • циститом.

Для беременных опущение почек опасно повышенным риском самопроизвольных выкидышей.

Лечение народными средствами

Среди способов, как лечить опущение почки, выделяют рецепты нетрадиционной медицины. Они снижают болезненность и позволяют избавиться от возникших осложнений. Но лечение народными средствами должно осуществляться в сочетании с методами, который посоветовал врач. Кроме того, важно понимать, что поставить орган на прежнее место с помощью трав невозможно.

Обжаренные семена растений

Если диагностирован нефроптоз, облегчить состояние больного можно такими народными средствами, как льняные, тыквенные или подсолнечные семена. Их следует обсыпать сахарной пудрой и поджарить на сковородке без масла. Есть 3 раза в день.

Настой на кохии веничной

Для облегчения признаков нефроптоза подойдет следующий настой. Одну часть стеблей кохии веничной залить тремя частями кипятка, плотно закрыть крышкой и полдня настаивать. Затем процедить и пить по 1 ст. л.

Ванны с отваром на овсяной соломе

Эффективное лечение народными средствами базируется на применении овсяной соломы. Один килограмм молотого в порошок ингредиента засыпать в большую кастрюлю, залить водой и 1 час варить на медленном огне. Потом отвар остудить до 38 градусов и приготовить с ним ванну.

Процедуру рекомендуется проводить через день, а один отвар допускается использовать несколько раз разогревая.

Настой на шелухе от лука

Луковая шелуха помогает при начальной стадии нефроптоза. Вначале ее нужно потереть в руках, а затем набрать 3 ст. л. и залить 1 стаканом горячей воды. Спустя полчаса настой будет готов. Принимать его по 1 ч. л. 4 раза за день.

Вкусное средство

Нетрадиционное лечение бывает не только полезным, но и вкусным. Можно попробовать такой рецепт: 100 г меда перемешать с 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. желудевого кофе и 4 желтками. Есть по 2 ложки перед трапезой.

Ванна с настоем на топинамбуре

Сидячие ванны широко применяются при лечении нефроптоза народными средствами. В том числе в них добавляют топинамбур. 3 ст. л. листьев и цветков залить 1 л кипятка, настоять полчаса, добавить в таз с теплой водой. Ванну принимать 15 минут.

Образ жизни при опущении почки

Если одна из почек опускается, требуется не только проводить лечение, но и пересмотреть собственный образ жизни.

При нефроптозе рекомендуется:

  1. Делать гимнастику для брюшных мышц.
  2. Поддерживать нормальный вес.
  3. Соблюдать диету при осложнениях.
  4. Пить витамины для иммунитета.

Образ жизни не требует кардинальных изменений. Главное — контролировать динамику собственного веса и не допускать дефицита подкожной клетчатки, поскольку в этом случае иммунитет будет снижаться.

При нефроптозе запрещается:

  1. Резко худеть.
  2. Долго стоять на ногах.
  3. Поднимать тяжести.
  4. Переохлаждаться.
  5. Травмировать спину.

Больному категорически запрещено долгое время занимать вертикальное положение, поэтому рекомендована сидячая работа. Пациент должен хотя бы 1 раз в год проводить УЗ-исследование почек и сдавать мочу на анализ. Это поможет вовремя откорректировать лечение и предотвратить осложнения.

Диета

Диета не должна становиться образом жизни больного нефроптозом. Однако особый рацион необходим, когда заболевание развивается вследствие стремительной потери подкожной клетчатки. Это зачастую происходит при голодании — у девушек, страдающих анорексией, или у тяжелых больных.

Пациенту прописывается высококалорийная диета. За счет жиров и углеводов он должен восстановить целостность жировой капсулы, в которой размещается почка, а также тургор близлежащих тканей. Когда болезнь осложняется почечной недостаточностью, важно чтобы питание содержало легкоусвояемые ингредиенты, которые не оставляют после себя много шлаков.

Лечебная физкультура

На ранней стадии заболевания жизненным образом человека должна стать специальная гимнастика. Она дополнит лечение и поможет укрепить мышцы, поддерживающие оптимальное давление внутри брюшины. Так почка фиксируется в нормальном положении.

Упражнения целесообразно делать при начальной стадии болезни, чтобы не допустить дальнейшего опущения почек. Однако вначале важно провести исследования органа в поликлинике, чтобы оценить состояние выделительной функции. Врач запретит упражнения при выявлении недостаточности почек, сильных болях и сопутствующих тяжелых болезней.

Лечебная физкультура при нефроптозе простая. Пару раз в день по 30 минут рекомендуется делать следующие упражнения (из положения лежа):

  1. На вдохе руки в стороны, на выходе — обратно (6 повторов).
  2. Подъем прямых ног поочередно (5 раз).
  3. «Ходьба» лежа (2 минуты).
  4. На вдохе поднятие таза, на выдохе — обратно (5 раз).
  5. Круги поднятыми прямыми ногами (5 повторов).
  6. Плавный переход в сидячее положение и обратно (5 раз).

Все упражнения нужно делать медленно, не допуская перенапряжения. А также больным рекомендована йога, пилатес. Заниматься можно как в фитнес-клубе, так и дома.

Опущение почки — серьезная патология, которая может привести к необратимым нарушениям функциональности органа. Больному необходимо длительное лечение и пересмотр образа жизни. Следует выполнять специальные упражнения, а для женщин, увлекающихся диетами для похудения, важно придерживаться высококалорийного питания и устранять дефицит подкожной клетчатки. Вернуть почку на место консервативными методами не получится, но при условии следования рекомендациям прогноз благоприятный.

Источник: pochkimed.ru