Домашний Доктор

Болят почки — что делать? Острый пиелонефрит

Боли в почках, озноб, повышенная температура — первые симптомы острого пиелонефрита. Как спасти почки при равнодушии и нерасторопности медицины?

Острый пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек, приводящее к таким тяжёлым последствиям, как нагноение, абсцесс, либо карбункул почки, а затем и полный некроз почки, требующий её немедленного удаления.

Острый пиелонефрит составляет 14% болезней почек, гнойные его формы развиваются у 1/3 больных. Всё это происходит из-за неповоротливости бюрократической медицинской машины и большого количества диагностических ошибок при данном заболевании.

Стандартная процедура посещения поликлиники состоит в том, что больного отправляют к терапевту, тот назначает кучу анализов, в том числе — общий анализ мочи. На следующий день с утра (анализы, обычно, принимают с 8 до 9 часов), больной снова плетётся в поликлинику с баночкой мочи, через день приходит за ответом, снова идёт к терапевту и отстояв 2-х часовую очередь узнаёт, что анализы-то у него плохие. Получает, наконец, вожделенное направление к урологу, который будет послезавтра, и уже уролог, посмотрев анализы и покачав головой, снова отправляет больного сдавать анализ теперь уже на бактериологический посев мочи, который делается двое суток, чтобы выяснить, чем же всё-таки это лечить.

В лучшем случае, уролог сразу назначит антибиотик широкого спектра действия и какой-нибудь уросептик, чего, как правило, бывает достаточно для лечения неосложнённых форм острого пиелонефрита, если повезёт и микрофлора, тем временем пирующая в почках, окажется восприимчивой к назначенным наобум препаратам.

Однако, достаточно часто, сдав анализы, больной уже не приходит за ответом, его увозят на скорой в ближайшее отделение больницы с серьёзными осложнениями.

Наибольшее количество диагностических ошибок допускается на амбулаторном этапе из-за подчас пренебрежительного отношения врачей к сбору анамнеза, недооценки жалоб и тяжести состояния больного, непонимания патогенеза развития острого пиелонефрита. В результате больные госпитализируются в непрофильные отделения в связи с неправильно установленным диагнозом или назначается амбулаторное лечение при обструктивном остром пиелонефрите, что недопустимо.

Что же делать, чтобы избежать подобного развития ситуации?

Если болят обе почки, скорее всего, речь идёт о воспалительном процессе. Воспаление почек может носить инфекционную (острый пиелонефрит), либо, что бывает реже, аутоимунную природу (острый гломерулонефрит). В любом случае, необходима быстрая медицинская помощь. Если самочувствие продолжает ухудшаться, сопровождается ознобом, повышением температуры тела, не следует ждать приёма уролога к которому Вы записаны на послезавтра, необходимо вызвать врача на дом, либо позвонить в скорую и ехать в стационар. Самолечение острого пиелонефрита недопустимо и может привести к весьма печальным последствиям.

Если всё-таки, по каким-то причинам срочно получить квалифицированную медицинскую помощь невозможно (и только в этом критическом случае!), при болях в обеих почках, повышении температуры, ознобе и других проявлениях почечной инфекции (мутная моча, наличие слизи, крови, гноя) необходимо начать приём уросептиков, или антибиотиков. Одним из наиболее малотоксичных и достаточно эффективных уросептиков является 5-нок (Нитроксолин).

В тяжёлых случаях прибегают к приёму Цифрана (Ципрофлоксацин). Из антибиотиков широкого спектра действия, в настоящее время, урологи рекомендуют Амоксициллин и Амоксициллин+клавулановая кислота. Детям, обычно, прописывают сироп Аугментин (амоксициллин + клавуланат). Конечно, применять антибиотики самостоятельно нельзя, однако, в критической ситуации это единственный способ быстро справиться с инфекцией.

Наиболее значимыми возбудителями острого пиелонефрита являются: E. coli, Proteus spp., P. aeruginosa, Enterobacter spp., Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis.

Антибиотики применяют согласно инструкции, при этом, лучше использовать те препараты, которые Вы когда-либо принимали и на которые у вас точно нет аллергии. Если после двух-трёх кратного приёма антибиотика нет никаких видимых улучшений, необходимо подобрать другой антибиотик и как можно быстрее обратиться к врачу. Следует пить много жидкости, хорошо помогает лечению клюквенный морс.

И, конечно, самолечение является самой крайней мерой и абсолютно недопустимо, если есть хоть какая-то возможность получить срочную медицинскую помощь.

Источник: domashniy-doktor.ru

Хронический пиелонефрит — боль в животе отдает в спину, диагностика, лечение

Пиелонефрит — это болезнь, в ходе которой из-за воспаления ткани почки и почечной лоханки происходит повреждение интерстициальной ткани почек и клеток почечных канальцев. Если не лечить острый пиелонефрит или лечить его неправильно, то он может привести к необратимому повреждению почек и к почечной недостаточности. Пиелонефрит — тяжелое заболевание мочевыводящей системы, и с этим приходится считаться. Поэтому что такое пиелонефрит и как его лечить должен знать каждый человек.

Главное причиной являются бактерии, вызывающие воспаление почек. Воспаление чаще всего бактериальное (кишечная палочка, стафилококк). Для инфекции моча является хорошей питательной средой, потому бактерии в считанные дни колонизируются в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре и почках. Пиелонефрит грибковой этиологии чаще всего возникает у людей с пониженным иммунитетом. Отсюда следует что пиелонефрит практически всегда имеет одинаковые причины, то есть инфекционные. Единственное, что может разниться – это вид микроорганизмов, вызывающих заболевание. Заболевание может быть вызвано хламидиями, гонококками, кишечной палочкой, стафилококком, энтерококком и не только, а также вирусами (в основном, герпес симплекс). Эти микроорганизмы, как правило, передаются половым путем, потому пиелонефрит имеет вполне понятные причины. Инфекция мочевыводящих путей считается основной проблемой у сексуально активных женщин и мужчин. Острый пиелонефрит — это острое воспаление ткани почек, причиной являются бактерии, попадающие в почки из нижнего отрезка мочевыводящих путей через мочеточники (восходящим путем).

Как правило, острый пиелонефрит может иметь последствия только если не было предпринято своевременного лечения. Он переходит в хроническую форму, а хроническое воспаление приводит к возникновению рубцов на почечной ткани. В настоящее время известно, пиелонефрит у детей с дальнейшим образованием стриктур (рубцов) может возникнуть без каких-либо дефектов мочевыводящих путей, а после перенесенного в первые годы жизни воспаления мочевыводящих путей. В итоге, заболевание часто становится причиной хронической почечной недостаточности. Гломерулонефрит, как и пиелонефрит у детей входит в группу первичных или вторичных заболеваний почек, которое характеризуется воспалением клубочков или мелких сосудов почек. Может проявляться изолированной протеинурий (появление белка в моче), гематурией (появление крови в моче) или как синдром острой или хронической почечной недостаточности. С учетом сказанного, важно вовремя заподозрить, диагностировать и лечить острый пиелонефрит почек у детей, чтобы предотвратить его последствия. Воспаление почечных клубочков подразделяются на различные морфологические типы, среди которых наиболее часто выделяется типы пролиферативные и непролиферативные. К первичным причинам относятся заболевания самих почек (клубочков), а к вторичным хронический пиелонефрит у детей или другие заболевания или факторы, к которым относятся: инфекции, лекарства, системные заболевания, рак.

Пиелонефрит — распространенная болезнь почек, часто возникающая у взрослых и детей (чаще женщин и девочек, чем мальчиков и мужчин). Характеризуется процессом с выраженным воспалением в почечной лоханке и чашечках, потому важно знать, как вылечить пиелонефрит, и какие профилактические меры можно предпринять чтобы избежать заболевания. Пиелонефрит заболевание бактериального происхождения, и спровоцировать его могут энтеробактерии (энтерококки, Протей), золотой стафилококк, синегнойная палочка. Если возникает подозрение на острый пиелонефрит, причины заболевания, как правило, кроются в поражении почек инфекциями, которые проникают в кровь из других имеющихся очагов воспаления. Значительно реже заболевание развивается как осложнение воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Поэтому в целях профилактики этой болезни должна проводиться своевременная диагностика любых воспалительных процессов (кариес, тонзиллит и т. д.). Острый пиелонефрит имеет аналогичные причины у детей, потому важно своевременно водить ребенка на осмотр к терапевту, стоматологу, ЛОРу и врачам других специальностей, а также сдавать анализы.

Симптомы пиелонефрита

Их можно разделить на местные и общие. Основными симптомами пиелонефрит воспаления почек локальные боли различной интенсивности, от легкой до очень тяжелой. Боль обычно тупая, иногда имеет характер периодических атак. Основная локализация боли при пиелонефрите, как правило, в поясничной области со стороны пораженной почки (пиелонефрит с направляющими, и двусторонней — с обеих сторон). Такие боли в основном характерны для взрослых, а у детей картина несколько иная. Если подозревается острый пиелонефрит у детей симптомы в основном более выраженные, но боли в отличии от взрослых локализируются преимущественно в животе, и не затрагивают поясницу сзади. Наиболее распространенные симптомы пиелонефрита наиболее выражены у детей и молодых людей (в пожилом возрасте симптомы обычно более смазанные), похожи на симптомы отравления. Так острый пиелонефрит проявляет следующие симптомы у детей: температура повышается до 38 — 40 градусов, больные испытывают озноб, слабость, потерю аппетита, иногда тошнота и рвота. Эти симптомы не являются специфическими для острого или хронического пиелонефрита. Они нередко наблюдаются при различных заболеваниях. Потому важно при подозрении на пиелонефрит не рассматривать симптомы у детей как единственно возможные, а исключить другие заболевания с аналогичной симптоматикой. Поэтому когда проявились симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который выполнит диагностику и назначит лечение. Воспаление почек — болезнь коварная, чреватая серьезными осложнениями. Особенно опасен острый пиелонефрит при беременности, так как не исключается сепсис, который может привести к смерти пациента. Последнее случается редко, но переход острого пиелонефрита в хроническую случается очень часто. Вылечить хронический пиелонефрит гораздо труднее, ведь время упущено, и почки подвергаются необратимым изменениям. Проблема в том, что вылечить хронический пиелонефрит не просто ввиду его позднего обнаружения. Хронический пиелонефрит проходит в скрытой форме, и может давать о себе знать периодическими тупыми болями в нижней части спины, иногда затяжными, и люди не придают им значения, списывая синдром на усталость. Также могут быть боли в спине и в животе одновременно или же при отсутствии болей в спине могут наблюдаться сильные боли внизу живота. Болевая симптоматика при пиелонефрите довольна разнообразна, она также может проявляться болями в желудке, болью в животе, которая отдает в спину, а также опоясывающей болью при вдохе. Последнее встречается довольно редко. Если боль в животе отдает в спину, это тоже может указывать на пиелонефрит.

В острой форме заболевания доминирующим симптомом является внезапная острая боль в поясничной области. Кроме того, боли при пиелонефрите часто иррадиируют в пах, что должно насторожить человека. Также появляются симптомы, характерные для воспаления нижних мочевыводящих путей:

— небольшой жар или лихорадка;
— общая слабость;
— артериальная гипертензия;
— жалоб со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота и рвота;
— боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия;

Свойственны такому заболеванию как острый пиелонефрит и симптомы миастении. Когда врач ударяет в район поясницы, пациент испытывает острую боль. Если симптоматика является результатом воспаления мочевого пузыря, пациент может испытывать также дискомфорт при надлобковой пункции. В хронической форме протекает бессимптомно, но до тех пор, пока не возникнет почечной недостаточности. Ввиду этого, как лечить хронический пиелонефрит должен только доктор, после тщательного обследования пациента.
Если хронический пиелонефрит уже вызвал почечную недостаточность, то необходима активная терапия (чаще всего диализ). Возможно, что также потребуется пересадка почки, но такая процедура проводится для спасения жизни пациента. Поэтому так важно, как можно скорее начать лечить хронический пиелонефрит, цистит и другие заболевания мочевыводящих путей, чтобы упредить распространение воспалительного процесса на почки.

Диагностика пиелонефрита

При обнаружении симптомов заболевания необходимо возможно быстрее посетить доктора. Самостоятельно применять лекарства не рекомендуется, так как можно усугубить симптомы. Доктор сможет поставить диагноз, только после проведения анализов. В первую очередь проводится анализ мочи. Часто выявляется протеинурия и гематурия. Увеличение количества лейкоцитов и бактерий в моче может быть умеренным. Естественно, на основании одних анализов мочи диагностика не будет исчерпывающей. Также требуется анализ крови при пиелонефрите. В исследованиях крови на воспаление указывают высокие показатели СРБ и СОЭ. Отмечается также и повышение уровня мочевины и креатинина, что может указывать на нарушение функции почек. Основные анализы при пиелонефрите включают и ультразвуковое исследование, показывающее состояние почек (в ходе болезни они уменьшились, их поверхность неоднородная из-за многих рубцов интерстициальной ткани). В редких случаях врач принимает решение о биопсии почек.

Лечение

Врачом преимущественно назначаются антибиотики при пиелонефрите, прием которых длится около 2 недель. Сначала пациент получает антибиотики, наиболее часто применяемые при инфекции мочевыводящих путей. Прерывать их прием не рекомендуется. Правильные лекарства могут быть назначены только после того, как изучен анализ мочи. Учитывается тип возбудителей, обнаруженных в моче и их чувствительность к препаратам. Кроме того рекомендуются препараты: жаропонижающие и обезболивающие, что поможет снизить сопутствующие симптомы. Естественно, как лечить пиелонефрит, и длительность периода лечения установит врач. Во время болезни обычно рекомендуется ограничить физическую активности и употреблять не менее 2 литров жидкости в день. Если причиной болезни являются оттока мочи (например, в ходе мочекаменной болезни) может быть необходимо оперативное лечение с дальнейшей катетеризация мочевого пузыря. Когда завершено лечение такого заболевания как пиелонефрит, анализы сдаются повторно, что позволяет убедиться в эффективности курса.

Профилактика

1. Необходимо заботиться об интимной гигиене, особенно во время менструации.
2. Следует избегать использования интимных дезодорантов, парфюмированных средств, мыла и жидкости для ванн и использовать специальные гели для интимной гигиены.
3. Даже если не беспокоит пиелонефрит анализ мочи периодически все же лучше сдавать, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.
4. За 15 минут до начала полового акта следует выпить стакан воды, так как в ходе сношения бактерии, которые находятся в мочеиспускательном канале, могут быть заброшены в мочевой пузырь. Употребление воды перед половым актом и опорожнение мочевого пузыря непосредственно после него позволяет изгнать болезнетворные бактерии.
5. Лучше отказаться от методов контрацепции, которые основаны на химических средствах, так как нарушают бактериальную флору влагалища, а следовательно повышают риск инфекции.

Причины хронического пиелонефрита

Как правило, хронический пиелонефрит имеет следующие причины:
• образование рубцовой ткани в почках;
• полученные травмы почек;
• несвоевременное лечение острого воспаления почек.

Хронический пиелонефрит у детей

Что касается такого заболевания как хронический пиелонефрит у детей, то он считается следствием проблем с оттоком пузырно-мочеточниковым, и называют такие изменения рефлюкс-нефропатией (обратный заброс). В настоящее время известно, что изменения структуры почек могут возникнуть у детей без каких-либо дефектов мочевыводящих путей. Так, причиной может стать острый пиелонефрит у детей, перенесенный в первые годы жизни.

Запущенный пиелонефрит может привести к хронической почечной недостаточности!

Общие рекомендации: ограничение физической активности, как правило, не рекомендуется. Нет специальной диеты при отсутствии признаков почечной недостаточности, рекомендуется клюквенный сок, а также фитолечение при пиелонефрите. Необходимо посещение врача и нельзя пренебрегать его рекомендациями даже при отсутствии жалоб. Пациентом должны приниматься все предписанные дезинфицирующие препараты, и производиться периодическое обследование.

Медикаментозное лечение

Необходимо длительно принимать антибиотики при цистите и пиелонефрите, которые подавят активность патогенной флоры. Также назначается прием препаратов, дезинфицирующих мочевые пути, и эти препараты могут назначаться на сроки от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда рекомендуются препараты, подкисляющие мочу. Весьма продуктивно при диагнозе острый пиелонефрит лечение шиповником, клюквой, брусникой. Если заболевание сопровождается гипертонией, то необходимо применение препаратов, снижающих давление. В отличие от острой инфекции в хронической форме протекает бессимптомно до хронической почечной недостаточности (их необратимого повреждения). Хронический пиелонефрит может иметь симптомы: боли в поясничной области, часто двустороннее — тогда применяются болеутоляющие препараты. Артериальная гипертензия — соответственно, препараты, нормализующие давление.

Острый пиелонефрит

Может быть следствием инфекции, что и наблюдается в большинстве случаев (около 80% пациентов). Острое воспаление почек возникает в результате заражения бактериями, которые проникают из нижних мочевыводящих путей и попадают в почки восходящим путем через мочеточники. Как правило, острый пиелонефрит имеет схожие причины у подростков и взрослых. Чаще всего это кишечная палочка, реже — стафилококки. Другие бактерии, которые отвечают за инфицирование мочевыводящих путей — это микоплазмы и гонококки или герпес-вирус. Такого типа пиелонефрит причины у подростков имеет банальные, а именно, заражение во время сексуальных контактов. Грибковые воспаления случаются у больных с иммунодефицитом, проходивших лечение антибиотиками или препаратами иммунодепрессантами, а также у пациентов, продолжительно носящих катетер.

Острый пиелонефрит может быть также результатом попадания болезнетворных микробов в почки через кровь. Так, можно вылечить хронический пиелонефрит лишь частично, и только в случае, если не наступили необратимые изменения почек. В остальном хронический пиелонефрит можно контролировать, упреждая рецидивы. Врач обязательно просветит пациента как лечить хронический пиелонефрит дома, так что останется просто придерживаться рекомендаций. Факторами возникновения считаются:
пороки развития и нарушения оттока мочеполовой системы (например, из-за камней в почках, опухолевые поражения мочевого пузыря или матки, гиперплазии предстательной железы);
сахарный диабет;
рефлюкс пузырно-мочевыделительной системы (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки);
беременность, хотя острый пиелонефрит при беременности очень опасен;
неврологические расстройства, проходящие с нарушением опорожнения мочевого пузыря (например, с грыжей позвоночника, после инсульта);
половая жизнь с частыми контактами;
катетер в мочевом пузыре;

Лечение пиелонефрита

При подозрении на острый пиелонефрит диагностика проводится углубленная, так как от этого зависит успех лечения. Запускать заболевание нельзя, так как можно добиться перехода острого пиелонефрита в хронический, что гораздо хуже влияет на ткань почек и ослабляет их функцию. На вопрос как долго лечат пиелонефрит в хронической форме, ответ существует только один: очень долго. Помимо того, хронический пиелонефрит лечения требует более сложного и дорогостоящего нежели острый. Во-первых, острая форма заболевания, как уже отмечалось, может быть вызвана группой инфекций, потому антибиотики при пиелонефрите этого типа показывают неплохие результаты. Во-вторых, пиелонефрит может принимать различные формы, некоторые из которых требуют быстрой реакции. В-третьих, как уже было сказано выше, пиелонефрит может иметь симптомы очень похожие на симптомы других заболеваний. Кстати, лечение травами при пиелонефрите не всегда показывает хорошие результаты, потому самолечение, всегда неэффективно, но при этом вы можете потерять время и запустить заболевание. Кроме того, во многих случаях при лечении пиелонефрита необходимо учитывать состояние пациента, например, беременность или другие заболевания. Особенно сложен острый пиелонефрит у детей, лечение может производиться только щадящими препаратами. Также стоит проявлять аккуратность при лечении пациенток, вынашивающих ребенка, чтобы не навредить плоду, и женщине, но и не допустить развития болезни.

Таким образом, хочется донести до Вас простую информацию: как лечить острый пиелонефрит знает врач, поэтому, обнаружив симптомы, описанные выше, следует как можно скорее связаться со специалистами. Только таким образом можно обезопасить себя от заболевания. При подозрении на острый пиелонефрит диагностика проводится оперативно, и составляется программа эффективного лечения острого и хронического пиелонефрита. Пациенты должны понимать, что продуктивное лечение возможно только в хорошо оборудованной больнице с современным диагностическим оборудованием и опытным медицинским, а также квалифицированным лабораторным персоналом.
Чем быстрее будет диагностирован хр. пиелонефрит, тем лучший эффект будет от лечения. Самостоятельно, прежде, чем идти к врачу, можно лишь изменить свою диету, отказаться от алкоголя, жирных, соленых, жареных блюд, мяса, увеличить потребление воды до рекомендуемых норм (два литра в день) или даже выше. Однако, опять же, лечение народными средствами пиелонефрита, будет безрезультатным, и только спутает картину течения заболевания для врача.

Источник: urologinfo.com

Почему болит почка с левой стороны

Боль в области левой почки может беспокоить не только при заболевании этого органа, но и при многих других состояниях. Боли слева в районе позвоночника могут быть при заболеваниях ЖКТ и селезенки. Чтобы установить точно, что они связаны именно с левой почкой необходимо выполнить диагностические исследования. Но иногда бывает достаточно простых тестов, помогающих установить причину болезненных ощущений и вовремя обратиться к специалисту.

Боли в почке могут быть вызваны разными причинами и проявляться по-разному. Например, при почечной колике они всегда возникают или слева или справа в поясничной области спины, продолжаются несколько часов и плохо поддаются купированию обезболивающими и спазмолитическими препаратами. При пиелонефрите и гломерулонефрите они носят ноющий характер и возникают после переохлаждения или физических нагрузок. Боли в области поясницы у мужчин чаще связаны с физической нагрузкой и возникают вечером или в ночное время суток. Такая пестрая симптоматика вызывает сложности диагностики почечных болей. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

С чем связана острая боль в левой почке?

Почечная колика

Если сильно болит левая почка, причины могут быть разными. Один из самых сильных болевых синдромов проявляется в почечной колике. Он проявляется в болевом приступе при острой непроходимости мочеточника. Это состояние может быть вызвано опухолью или спайками. Прохождение по суженному мочеточнику посторонних образований (сгустков или камней), вызывают его обтурацию, в результате чего развивается почечная колика. Причиной ее развития является также повышение давления в почке в результате обратного заброса мочи. Почка начинает отекать и увеличиваться в размерах, чему мешает плотная фиброзная капсула, в которой она находится. В результате сдавливается внутренняя почечная структура, что приводит также к усилению болевого синдрома.

Почечная колика считается одним из диагностических критериев при мочекаменной болезни. Ее симптоматика проявляется в односторонней боли в левой почке, или в правой почке, нарушении мочеиспускания, повышении температуры тела. Боль иррадиирует в поясницу, в левое подреберье, в область солнечного сплетения и по ходу мочеточника в паховую область. Когда болит почка с левой стороны, то снижается перистальтика кишечника, брюшная стенка напряжена.

Тромбоз почечной артерии

Внезапно развивающееся состояние, когда болит почка слева, требует немедленной госпитализации. Такое состояние может быть вызвано тромбозом почечной артерии. Попавший в нее тромб, перекрывает ее просвет и при этом возникает сильный болевой синдром, высокое артериальное давление, повышение температуры, тошнота, рвота, диспепсические расстройства и анурия. Боль носит опоясывающий характер и достигает такой мощности, что больной может терять сознание.

Диагностика и лечение острой боли левой почки

В первую очередь обращается внимание на характер болевого синдрома. В этом поможет правильно собранный анамнез, а также дополнительные исследования:

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Рентгенография брюшной полости.

Лечение почечной колики направлено на купирование болевого синдрома. Если симптомы болевого синдрома дают основание предположить эту патологию, то помощь можно оказать еще до приезда скорой помощи в виде горячей ванны, которая уменьшит спазм и сильные страдания. Но, эта процедура противопоказана при других патологиях, связанных с болевыми ощущениями в почке слева. Что делать при боли в левой почке, если это связано с мочекаменной болезнью? До приезда специалиста больному можно дать спазмолитики и анальгетики (спазмалгон, баралгин и др.). Но стоит помнить, что обезболивание может существенно затруднить диагностику, так как симптомы будут стертыми. Медицинская помощь при почечной колике должна оказываться в условиях специализированного стационара врачами-урологами.

Хронический болевой почечный синдром

Хронически протекающие заболевания почек сопровождаются увеличением органа и вызывают умеренные боли. Почему болит левая почка при таких заболеваниях, как хронический пиелонефрит, нефроптоз, или гломерулонефрит? Причины болей связаны с особенностями течения этих заболеваний.

При воспалительных заболеваниях почки

Боль ноющего характера возникает при хроническом пиелонефрите, пиелите, туберкулезе, гидронефрозе, поликистозе и других почечных патологиях. Она возникает по утрам и может совмещаться с признаками нарушения работы ЖКТ – тошнотой, рвотой, диспепсическими расстройствами. При гломерулонефрите воспалительный процесс развивается очень быстро и к нему присоединяются болевые ощущения, отеки лица по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, в которой присутствует кровь. При гидронефрозе боли тупого, распирающего характера сосредоточены в области поясницы. При пиелонефрите болезненность в области почки отличается постоянным присутствием. Почка болит слева, или справа или с двух сторон. Кроме болевого синдрома, пиелонефрит характеризуют отеки лица по утрам, повышенная температура тела и признаки интоксикации.

При нефроптозе

Тянущая боль характерна для нефроптоза (опущения почки). Она возникает после тяжелой продолжительной физической нагрузки в вертикальном положении тела (подъем и перенос грузов). Если принять горизонтальное положение тела, то болезненность проходит.

Начальный этап нефроптоза лечится консервативными методами:

  • Курс лечебной физкультуры для укрепления мышц брюшной стенки. С этой же целью назначается специальный бандаж, который помогает удерживаться почкам на своем физиологическом месте.
  • При снижении веса назначается диета, помогающая наращиванию жировой ткани вокруг почек. Она удерживает их в физиологическом положении.
  • Назначение витаминотерапии, с целью общего укрепления организма.
  • Когда консервативные методы не дают эффективного результата и почку невозможно вернуть на свое место, то выполняется хирургическая операция. Ее цель – возвращение органа на физиологическое место и закрепление его там хирургическим способом.

После операции, боли, связанные с опущением почки проходят.

При гидронефрозе

Постоянная тянущая боль в области левой почки возникает при гидронефрозе, когда орган увеличивается в размерах из-за избыточного количества мочи. Дискомфорт не проходит при перемене положения тела. К нему присоединяются симптомы токсикоза – тошнота, рвота.

Лечение гидронефроза осуществляется хирургическим методом. Подготовка к операции направлена на снятие болевого синдрома, снижение артериального давления и воспаления в почке. Операция заключается в восстановлении проходимости мочевой системы и пластики структурной ткани лоханки.

При новообразованиях

Боли при новообразованиях в почках, не носят постоянного характера и вызывают определенный дискомфорт в поясничной области, или слева или справа. Злокачественная опухоль левой почки может быть как самостоятельным заболеванием органа, так и причиной метастазов из других пораженных раком органов. Сначала болевых ощущений нет, но по мере роста опухоли могут быть неприятная болезненность при пальпации почки.

Боль при кисте возникает, когда новообразование достигает больших размеров и давит на почку и мочеточник. Боль в левой поясничной области может отдавать в правое подреберье и в живот.

При небольших размерах кисты лечения не требуется. Но если новообразование разрастается и давит на почку и на другие органы, то ее удаляют одним из хирургических методов:

  • Пункция кисты через кожу. Вещество кисты удаляется через дренаж;
  • Лапороскопия считается наиболее востребованным, безопасным и эффективным методом. Киста иссекается через отверстия в брюшной стенке с помощью специальных инструментов.
  • Полостная операция назначается при подозрении на перерождение кисты в злокачественную опухоль, или если произошло ее нагноение или самостоятельное вскрытие.

При раке левой почки проводится полостная операция по удалению опухоли, поврежденного им органа и метастазов. После операции проводится химиотерапия, лучевая, гормональная, иммунная и генная виды терапии.

При атеросклерозе почки

Ноющие боли, возникающие на фоне атеросклероза почечных сосудов. Они возникают периодически, не носят интенсивного характера.

Симптомы очень сходны с гипертонической болезнью, так как сопровождаются, кроме болевого синдрома в левом боку, повышением артериального давления. Дифференцировать атеросклероз почечных сосудов от артериальной гипертензии можно с помощью лабораторных анализов мочи. В них наблюдается большое количество белка, эритроцитов и лейкоцитов.

Консервативные методы лечения атеросклероза левой почки направлены на приостановку и стабилизацию процесса. Назначаются антиагреганты, ангиопротекторы, спазмолитики, статины, иммуномодуляторы, витамины. Большое значение имеет изменение состава питания и в целом образа жизни, направленного на сохранение потенциала почек.

Хирургическое вмешательство показано в критических состояниях, связанных с отказом функций почки. Но даже хирургический метод не устраняет истинную причину атеросклероза. Поэтому основным методом лечения этого заболевания остается консервативная терапия.

  • Протезирование – замена участка почечной артерии;
  • Шунтирование- выполнение обходного пути вокруг затромбированного участка сосуда;
  • Стентирование – установка в пораженный участок стента (каркаса), который расширяет суженный просвет артерии.

Посттравматические боли

Они возникают после ушибов или разрывов почек. Их интенсивность зависит от степени тяжести травмы и может сопровождаться резким снижением артериального давления и шоком из-за внутреннего кровоизлияния.

Терапия посттравматических болей направлена на устранение причин, вызвавших травму и купирование болевого синдрома.

При беременности

Также может болеть почка с левой стороны у беременной женщины, когда увеличенная матка вызывает ее смещение.

Боли в пояснице слева не должны оставаться без внимания. Даже если они носят не постоянный характер, необходимо обратиться к специалисту. Врач-уролог может уже на стадии предварительной диагностики выяснить характер болевого синдрома и предположить причину патологии. Для более точного диагноза необходимо пройти комплексное урологическое обследование. Лечение болей в левой почке практически всегда начинается с консервативной терапии. Если медикаментозное и другие виды лечения неэффективны, но проводится хирургическая операция.

Источник: 2pochki.com

Болит почка с левой

Боль, возникающая в организме, является сигналом неблагополучия. Довольно часто люди жалуются на боли в спине, которые могут быть обусловлены различными причинами. Если боль локализуется с левой стороны, то большинство считает, что болит левая почка. Однако специалисты утверждают, что нельзя так просто понять, с чем конкретно связана боль в пояснице с левой стороны.

Когда может появиться боль

Вполне вероятно, что боль, возникающая с левой стороны в области расположения почки, связана с проблемой именно этого органа. Поэтому если у вас болит с левой стороны, самым правильным решением будет сразу пойти на прием к урологу или терапевту.

Заниматься самолечением не стоит, так как причины могут быть и другие, а неправильное лечение только ухудшит ситуацию.

Причины болей с левой стороны

  • Почечные патологии.
  • Проблемы ЖКТ: болезни селезенки, толстого кишечника.
  • Заболевания позвоночника.
  • Проблемы в половой сфере.
Читайте также:  Могут ли болеть ноги от почек

При сборе анамнеза и анализе жалоб пациента нужно учитывать его пол. У мужчин боли в области поясницы могут объясняться простатитом или аденомой предстательной железы. В таких случаях болезненность нередко иррадиирует в пах, ощущается в животе или в пояснице, все зависит от особенностей нервной проводимости. В женском организме проблема может заключаться в воспалении придатков матки. Кроме того, женщины нередко жалуются на боль в области расположения левой почки при беременности. В этом случае вероятно обострение пиелонефрита, хотя он чаще имеет двустороннее распространение. Во время беременности происходит растяжение связок из-за увеличивающегося живота, это тоже может приводить к болевым ощущениям в области поясницы.

При внимательном отношении к имеющимся симптомам можно предположить причины возникновения боли и в соответствии с ними провести диагностику. Почечные заболевания обычно проявляются комплексом симптомов, являющихся достаточно характерными. Если кроме болей в районе расположения почки есть еще хотя бы один из них, то скорее всего проблема заключается именно в этом органе.

Симптомы заболеваний почек

  • Боль в пояснице, в животе.
  • Уменьшение или увеличение количества выделяемой за сутки мочи.
  • Помутнение и изменение цвета мочи.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненность и жжение во время мочеиспускания.
  • Повышение артериального давления.
  • Кожный зуд.
  • Ухудшение зрения.

Почему болит левая почка

Причины заключаются в заболеваниях или травмах именно этой части органа. Определить, почему она болит, очень важно, ведь от этого зависит лечение. Если источником боли стала именно почка, значит, в ней происходит какой-то патологический процесс и развивается какое-то заболевание:

  • Нефроптоз.
  • Пиелонефрит.
  • Гидронефроз.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Новообразования.
  • Атеросклероз почечных сосудов.
  • Травмы.

Пиелонефрит чаще всего носит двусторонний характер, однако может распространиться и только на левую почку. Это воспаление почечных лоханок, вызванное инфекцией. Характерной особенностью пиелонефрита являются симптомы:

  • тянущая боль в почке;
  • отеки лица по утрам;
  • повышение температуры и общее недомогание.

Нефроптоз – это опущение почки. Если опустилась левая почка, то и боль будет ощущаться слева. В большинстве случаев нефроптоз не имеет других симптомов, кроме боли. Она ощущается чаще всего после физической нагрузки и в положении стоя. Если прилечь и немного отдохнуть, то боль уходит.

При мочекаменной болезни боль локализуется там, где образовались камни или в месте, где они начали свое продвижение. Болевой синдром может иметь разную интенсивность, от едва ощутимых после переохлаждения или физической нагрузки до острой нестерпимой боли при почечной колике. Дополнительные признаки мочекаменной болезни – изменение цвета мочи, ее помутнение, затрудненное болезненное мочеиспускание.

Гидронефроз представляет собой патологический процесс, при котором моча не полностью удаляется из мочевыводящей системы. Застойные явления приводят к расширению почечной лоханки и чашечек, нарушению функций почки. Боль при гидронефрозе постоянная, тянущего характера. Присутствуют симптомы общего недомогания, отеки, повышение АД.

Новообразования левой почки могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего встречается киста. Она может не проявлять себя много лет, пока не увеличится до такой степени, что начнет сдавливать соседние ткани. Боль при наличии кисты в левой почке локализуется со стороны поясницы и может отдавать в левое подреберье или в живот. При физической нагрузке она становится сильнее.

Злокачественные новообразования могут быть первичными или являться метастазами опухоли, расположенной в других органах. В большинстве случаев болезненные ощущения появляются только на третьей стадии рака, а до этого человек может не предъявлять никаких жалоб.

При развитии атеросклероза сосудов возникает болевой синдром в левом боку, который сопровождается повышением артериального давления. Ноющие боли бывают несильными и проявляются время от времени, однако игнорировать их не стоит. Атеросклероз почечных сосудов опасен тем, что может произойти полная закупорка крупных сосудов, питающих почку. Результатом этого может быть разрыв артерии и сильное кровотечение или инфаркт почки, при котором она полностью теряет жизнеспособность и утрачивает возможность выполнять свои функции.

Посттравматические боли появляются вследствие повреждения ткани почки. Это могут быть ушибы, разрывы. Интенсивность ощущений зависит от особенностей травмы. При разрывах почки или сосудов, что возможно при автомобильных авариях, огнестрельных или резаных ранах, боль может сопровождаться резким снижением кровяного давления и даже развитием шокового состояния.

Диагностика

Что делать, если вы почувствовали боль со стороны левой почки? Если она сильная или ноющая, но появляется уже не в первый раз или продолжается несколько дней подряд, то не стоит откладывать визит к врачу. Нужна консультация терапевта, возможно уролога или нефролога. При сборе анамнеза нужно подробно сообщить специалисту все имеющиеся жалобы. Врач назначит диагностику для выяснения причин возникшей проблемы и постановки диагноза. После анализа результатов исследований будет понятно, как и чем лечить данное состояние.

Какие нужны исследования

  1. Анализы мочи, в том числе общий, специальные пробы, при признаках воспалительного процесса делается бактериологический посев.
  2. Общий и биохимический анализы крови покажут наличие воспаления в организме и позволят оценить функцию органа.
  3. УЗИ органов брюшной полости, включая почки, необходимо для оценки их состояния, расположения и размеров.
  4. Урография проводится с контрастом и позволяет получить дополнительную информацию.
  5. Ангиография необходима для оценки состояния и функционирования почечных сосудов.
  6. Биопсия делается при подозрениях на онкологию.

Лечение почечных заболеваний

В большинстве случаев назначается консервативное лечение. Основные методы – прием медикаментов и диета. Диетическое питание при заболеваниях почек обязательно, без соблюдения определенных ограничений в пище невозможно добиться выздоровления.

Лекарства назначаются в соответствии с выявленной проблемой. С их помощью можно нормализовать артериальное давление, снять болевой синдром и воспаление, помочь почкам вывести песок и камни, восстановить свои функции. В некоторых случаях достаточно соблюдать диету и определенный образ жизни. Хирургическое вмешательство требуется только при крупных новообразованиях или раке.

Признаки почечных патологий

Если болит левая почка и при этом больной выявляет у себя определенные дополнительные признаки, перечисленные ниже, значит, имеет место быть именно почечная патология

Если болит левая почка и при этом больной выявляет у себя определенные дополнительные признаки, перечисленные ниже, значит, имеет место быть именно почечная патология, что и вызывает болевой синдром. Явными симптомами почечных сбоев являются:

  • Учащение или урежение мочеиспускания;
  • Помутнение мочи или явно видная примесь крови в ней;
  • Повышение температуры и озноб;
  • Ломота в теле;
  • Кожная сыпь;
  • Отечность (особенно лицо и конечности);
  • Постоянно повышенное давление, которое не корректируется гипотензивными препаратами.

В этом случае при наличии хотя бы одного из приведенных симптомов стоит безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Промедление может сделать человека как минимум инвалидом на всю жизнь, максимум — стоить самой жизни. Поэтому болит ли левая почка и что делать вы не знаете, то выход один — срочно к врачу терапевту или урологу для дальнейшего лечения.

Возможные причины болезненности в левой почке

В большинстве случаев если болит почка слева, то патология может быть спровоцирована патологическими процессами, происходящими в организме человека

В большинстве случаев если болит почка слева, то патология может быть спровоцирована такими патологическими процессами, происходящими в организме человека:

  • Пиелонефрит. Это заболевание характеризуется воспалением лоханок почек из-за проникших туда бактерий. Бактерии, в свою очередь, могут попасть в организм двумя путями – через дыхательную систему в виде стафилококка или через мочеполовые пути в виде уреплазмы, кишечной палочки и пр. Достигнув с кровью или по мочевыводящим путям лоханок левой почки, такие бактерии провоцируют воспалительный процесс. Как следствие — боль, повышение температуры, частое мочеиспускание, слабость, тошнота и рвотный рефлекс. Но здесь стоит понимать, что при пиелонефрите не болит левая почка единосторонне. Пиелонефрит, как правило, поражает оба органа. Односторонняя патология — явление редкое, но и его исключать не стоит.
  • Камни в почках. Такая патология может вызывать боль в почке слева в том случае, если конкременты локализовались именно в левом органе. При интенсивном занятии спортом, езде с тряской, ударах или чрезмерных физических нагрузках может быть спровоцировано движение камня. Таким образом возникает болезненность в районе левой почки. Но, как правило, такой болевой синдром ярко выражен и имеет вид почечной колики. Также состояние может сопровождаться повышением температуры, лихорадкой и иррадированием боли в паховую область и в половые органы. При этом в моче может обнаружиться кровь, а сам процесс мочеиспускания может быть затруднен.
  • Нефроптоз (опущение почки). Как правило, такая патология происходит из-за резкого похудения пациента и ослабления жировой капсулы, удерживающей почку. Связочный аппарат ослабляется и почка опускается вниз. Столь непривычное положение и давление на почку соседних органов и вызывает боль в ней. При вертикальном положении тела боль усиливается, в горизонтальном — утихает. Нефроптоз может случиться и после сильного удара в брюшину или по пояснице, а также из-за сильной и резкой физической нагрузки.
  • Гломерулонефрит (воспаление клубочкового аппарата почек). При такой патологии почки не справляются с фильтрацией крови и на фоне этого в моче обнаруживают видимые эритроциты. Также состояние характеризуется умеренной болезненностью и тошнотой.
  • Гидронефроз (переполнение лоханок мочой). Такое состояние может возникнуть в том случае, если отток мочи из лоханки затруднен из-за камня, закупорившего выход и неё. Такое состояние грозит разрывом почки. О гидронефрозе свидетельствует уменьшение суточного объема мочи, сильная отечность, повышенное давление и тошнота.
  • Киста. Такое доброкачественное образование в большинстве случаев никак не проявляет себя и диагностируется при проведении УЗИ. Однако если рост кисты положительный, то левая почка может подвергаться сдавливанию тканей таким образованием. То есть киста растёт и давит на соседние ткани. В результате пациент может ощущать постоянную ноющую боль в области левой стороны поясницы.
  • Онкология. Такая патология не начальной стадии себя не проявляет, однако с ростом опухоли в моче больного будет обнаружена кровь, общее состояние будет характеризоваться слабостью и потерей веса. При этом болезненность появляется только в том случае, когда опухоль уже наберет достаточный размер и начнёт давить на окружающую ткань.

Основные принципы лечения при болях в левой почке

Лечить больного необходимо исключительно в стационаре

Лечить больного необходимо исключительно в стационаре. При этом тактика терапии подбирается в соответствии с поставленным диагнозом. Но до обращения в лечебницу каждый больной, у которого ноет левая почка, должен придерживаться таких рекомендаций:

  • Не перегружать себя физически и не поднимать тяжестей в том числе;
  • Не принимать самостоятельно никаких лекарственных препаратов;
  • Защищать себя от переохлаждения;
  • Ограничить посещение мест большого скопления людей особенно в сезон всплесков вирусных эпидемий;
  • Соблюдать средний питьевой режим (не менее 1 литра воды в сутки);
  • Перейти на лёгкую растительную и кисломолочную пищу (полностью исключить маринады, соленья, копчёности, шоколад и фастфуд).

Лечение почечных патологий

Пиелонефрит

Пиелонефрит лечат строго в стационаре, чтобы избежать перехода острой фазы течения болезни в хроническую

Пиелонефрит лечат строго в стационаре, чтобы избежать перехода острой фазы течения болезни в хроническую. Поскольку хронический пиелонефрит со временем приводит к почечной недостаточности и сморщиванию почки. Как правило, тактика лечения заключается в следующем:

  • Диетотерапия;
  • Соблюдение постельного и питьевого режима;
  • Прием лекарственных препаратов для снятия симптоматики болезни (повышенное АД, сниженный диурез);
  • Антибактериальная терапия против бактерии, спровоцировавшей воспаление почечных лоханок.

Важно: после перенесенного пиелонефрита больной должен наблюдаться у уролога ещё год. Все это время пациент должен избегать переохлаждений, тяжелого физического труда, занятий спортом.

Нефроптоз

Опущение почки в зависимости от стадии патологии могут лечить консервативно или оперативно. При 1-2 стадии больному показан режим, ношение корсета, поддерживающего положение органа в норме, занятия лечебной физкультурой, массаж, диетотерапия, направленная на утолщение жировой капсулы. Если же нефроптоз диагностирован у больного в 3 стадии, то показано оперативное вмешательство. При проведении операции связочный аппарат почки закрепляют.

Мочекаменная болезнь

Этот вид патологии лечат в зависимости от типа выявленных конкрементов

Этот вид патологии лечат в зависимости от типа выявленных конкрементов. Более мелкие и мягкие можно растворить специальной диетой и питьевым режимом до состояния песка, а затем вывести из организма вместе с мочой. Более крупные и твердые камни дробят с помощью аппаратов ультразвука или ударно-волновых установок, а затем также выводят из организма с мочой. Если камень очень крупный и имеет острые края, то его удаление проводят оперативно. В этом случае используют несколько методов:

  • Лапароскопия. Удаление камня через небольшой прокол в области почки и его выведение с помощью микро видео- и хирургической аппаратуры. Такая операция является малоинвазивной, а восстановление после неё проходит быстро.
  • Полосная операция. Проводится полноценное хирургическое вмешательство с рассечением тканей на пути к почке. Такое вмешательство проводят по индивидуальным показателям (особенности строения почки, расположения в ней камня, его размеров и формы).

Лечение кисты

Как правило, маленькую кисту не трогают, а лишь наблюдают за ней. Но если образование достигло больших размеров и уже сдавливает окружающие ткани, то показано удаление кисты. При этом важно помнить, что биопсию кистного образования никогда не берут, чтобы избежать прокола кисты и распределения его содержимого в паренхиму. Лишь после удаления образования его отправляют на гистологию.

В большинстве случаев кисту удаляют лапараскопически, то есть через кожные проколы. И лишь в том случае, если киста очень большого размера и у врача имеется подозрение на её перерождение в злокачественную, проводят полноценную полосную операцию. Возможно даже удаление всей почки или её части если предположения врача подтвердятся во время операции.

Причины, характер боли и сопутствующие симптомы

Почечнокаменная болезнь

Для этого недуга характерно образование камней в почках и мочевом пузыре. Чаще всего развивается патология из-за нарушений в обмене веществ, впоследствии чего в урине появляются нерастворимые соли, благодаря которым и образуются конкременты. Преимущественно мочекаменное заболевание развивается из-за следующих нарушений:

  • недостаток в организме витаминов;
  • недуги костной ткани;
  • обезвоживание;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • патологии мочеполовой системы;
  • употребление слишком острых, кислых и сладких продуктов;
  • повышенный уровень солей кальция в воде для питья.

Боль в левой почке при этом заболевании незначительна, однако она усиливается, когда пациент меняет положение тела или же занимается физическими нагрузками. Помимо болевого синдрома, часто в урине наблюдаются примеси крови, поскольку конкременты двигаются по мочевыводящим путям и их травмируют. Иногда присутствует и почечная колика, которая развивается из-за перекрытия камнем мочеточника. Частые симптомы мочекаменного заболевания:

МКБ вызывает боли в пояснице, расстройство пищеварения.

  • спазмы в области поясницы, которые отдают в живот;
  • приступы тошноты и рвотные позывы;
  • увеличение температуры тела;
  • нарушение процесса опорожнения.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит

Представляет собой воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, в процессе которого поражаются почечные лоханки, чашечки и паренхима. Спровоцирован недуг бывает стафилококком, кишечной палочкой, энтерококком. Попадают эти патогенные микроорганизмы в орган через мочеиспускательный канал и или же через лимфу крови, когда присутствуют инфекции в организме. Чаще всего проявляется пиелонефрит, когда у пациента нарушается функционирование иммунной системы или наблюдаются проблемы с оттоком мочи.

При этом недуге наблюдается тянущая боль, когда которая усиливается при прикосновениях к поясничной области. Преимущественно пиелонефрит затрагивает не только левую почку, но и правую. Помимо болевого синдрома, присутствует следующая симптоматика:

  • рвотные позывы и приступы тошноты;
  • лихорадка;
  • повышенная усталость.

Пиелонефрит вызывает изменение цвета и состава мочи, боли.

Когда описываемое заболевание спровоцировано воспалительными процессами в мочевом пузыре, присутствуют такие симптомы:

  • частые позывы к опорожнению;
  • мутность мочи;
  • изменения запаха урины;
  • чувство дискомфорта в мочеиспускательном канале при походе в туалет.

Вернуться к оглавлению

Опущение почки

В медицине это состояние называют нефроптозом. У здорового человека орган иногда двигается на несколько сантиметров, при этой же патологии он выходит за пределы своего анатомического ложа значительно сильнее. Основная причина опущения почки — резкое снижение массы тела. Однако, помимо этого, наблюдаться нефроптоз может и после тяжелой беременности, травм. Иногда протекает этот недуг без какой-либо симптоматики.

У женской половины населения эта патология встречается гораздо чаще, нежели у мужчин.

Боль в области левой почки усиливается, когда пациент длительное время находится в положении стоя. Проходит болевой синдром, когда человек принимает горизонтальное положение. Помимо этого, развиваются такие симптомы:

  • изменение оттенка кожи;
  • уменьшение массы тела;
  • повышенная раздражительность;
  • появление в урине крови.

Вернуться к оглавлению

Раковое заболевание

Представляет собой новообразование на органе, имеющее злокачественный характер. Доктора не могут выявить причины, которые способствуют появлению опухоли, однако выделяют следующие факторы риска:

  • недостаточность почек;
  • чрезмерный вес;
  • пагубные привычки.

Боль в почке способна локализоваться не только с левой стороны, но и с правой, в зависимости от того, какой из органов поразило новообразование. Сначала болевой синдром слабый, но усиливается по мере разрастания опухоли. При раковом заболевании больной жалуется на следующую симптоматику:

  • снижение массы тела;
  • общая слабость;
  • повышение показателей температуры тела;
  • зуд и жжение кожных покровов;
  • одышка;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • появление отечностей;
  • увеличение показателей артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Опухоли доброкачественного характера

Выделяют следующие виды доброкачественных новообразований, которые локализуются в почках:

  • Киста. Полостное образование, внутри которого находится прозрачная или немного мутная жидкость.
  • Аденома. Новообразование, которое состоит из железистых клеток. У женщины диагностируется гораздо реже, чем у мужчины.
  • Фиброма. Опухоль исходит из соединительной ткани.

Факторы, которые провоцируют развитие таких новообразований, до сих пор не установлены. Однако доктора выделяют следующие предпосылки:

При доброкачественной опухоли в почке появляется тянущаяся боль и колики.

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания мочеполовой системы хронического характера;
  • травмирования органов малого таза;
  • постоянное переохлаждение;
  • злоупотребление табакокурением и алкоголем.

В процессе роста опухоли злокачественного характера начинают оказывать давление на лоханку и мочеточник, впоследствии чего развивается ноющая боль в левом боку, которая отдает в живот. При ходьбе и физических нагрузках болевой синдром становится сильнее. Если же образование сдавливает мочеточник или перекрывает его, развивается почечная колика.

Вернуться к оглавлению

Гидронефроз

Представляет собой почечную болезнь, для которой характерно прогрессивное расширение чашечно-лоханочной системы из-за сбоев в оттоке мочи. Причинами недуга становятся врожденные патологии строения мочеиспускательных путей, почечнокаменная болезнь, присутствие новообразований различного характера или повреждения органов малого таза. Наблюдается следующая симптоматика:

  • болит левая почка;
  • развиваются отечности;
  • снижается объем выводимой урины за сутки;
  • развивается малокровие.

Вернуться к оглавлению

Атеросклероз почечных артерий

При этом заболевании появляются атеросклеротические бляшки в полости сосудов почек. Спровоцировать такое состояние способны эндокринные болезни, частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения, нездоровое и несбалансированное питание. При недуге ноет и болит почка с левой стороны, повышаются показатели артериального давления. Из-за сильной закупорки просветов сосудов почки появляется ряд серьезных осложнений, включая некроз, разрыв артерий, инфаркт органа.

Вернуться к оглавлению

Травмирования

Может болеть левая почка из-за повреждений, ушибов или разрыва органа. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести травмы, наблюдается как острая боль, так и тупая и ноющая. Болевые ощущения часто сопровождают понижением показателей артериального давления или шоком, который развивается из-за внутреннего кровоизлияния.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у пациента наблюдается боль в районе поясницы с левой стороны, то первое, что ему нужно делать — обратиться в медицинское учреждение, в котором доктор сначала проведет опрос человека, узнав, как давно появились болевые ощущения и присутствует ли дополнительная симптоматика. Затем проводят осмотр, который позволяет выявить тяжесть течения патологии. Далее больного отправляют на общее исследование крови и мочи, в ответах которого внимание обращают на количество белка и лейкоцитов. После сдачи общего анализа прибегают к следующим обследованиям:

  • ультразвуковое исследование почек и органов малого таза;
  • ангиография, позволяющая проверить сосуды при помощи использования контрастного вещества;
  • рентген позвоночника;
  • урография;
  • биопсия левой почки, если есть подозрение на новообразования.

Вернуться к оглавлению

Лечение болей в почке с левой стороны

Медикаментозная терапия

Лечение болевого синдрома в левой почке проводится в домашних условиях или же в стационаре. Когда доктор получил результаты обследования, он назначает правильную терапию, которая поможет снять боли. Если болевые ощущения возникают на фоне пиелонефрита, то лечить болезнь потребуется с помощью антибиотиков. Когда наблюдается опущение почки, пациенту нужно носить специальный бандаж, который держит орган на требуемом месте. Помимо этого, прописывают употребление витаминно-минеральных комплексов, а также фармсредств, которые нормализуют работу иммунной системы.

Медикаментозная терапия боли в почке направлена на купирование боли и ликвидацию патогенной микрофлоры.

При болевых ощущениях в левой почке часто прибегают к помощи диетического питания, которое направлено на снижение употребления соленой, копченой, пряной и острой еды. Часто пациентам назначают и лечебную физическую культуру. Болевой синдром левой почки позволяют устранить анальгетики и спазмолитики. При несильной боли используются медпрепараты для перорального употребления. Если же наблюдаются постоянные и острые болевые ощущения, то лечение предполагает внутривенное или внутримышечное введение обезболивающих.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Когда боли в левой почке обусловлены злокачественными или доброкачественными новообразованиями, преимущественно прибегают к операциям. К примеру, от кисты можно избавиться при помощи чрезкожной пункции, во время которой образование прокалывают и устанавливают дренаж. Этот способ недостаточно безопасен, так как в процессе осуществления манипуляции существует риск занесения инфекции в почку.

Более надежным и безвредным вариантом выступает лапароскопическое вмешательство. Во время процедуры специалист производит 2 или 3 маленьких надреза, в которые вводит специальные инструменты и эндоскоп, и удаляет кистозное новообразование. Операционный период после лапароскопической операции протекает быстро и практически не имеет осложнений.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Для избавления от болей в левой почке допустимо использовать и рецепты народных целителей в комплексе с традиционной терапией. Хорошо зарекомендовал себя отвар из мяты и ромашки. Приготовить его просто: столовую ложку обоих растений заливают кипятком и отправляют на плиту до закипания. После остужают и употребляют внутрь. От спазма в левом боку используют и компресс. Растительное масло смешивают с небольшим количеством лекарственной ромашки и подогревают. Затем окунают марлю в жидкость и накладывают ее на поясницу с левой стороны. Можно использовать и подогретое молоко, в котором смачивают бинт и располагают на области, где наблюдаются болевые ощущения.

Анатомическое строение

Расположенность почек двухсторонняя — за задней стенкой брюшины между 12 грудным и 2 поясничным позвонками. Левый орган находится выше правого и больше по объему. Это объясняется тем, что правая почка подвергается естественному давлению печени, расположенной сверху.

Оба органа имеют форму боба, вогнутой стороной прилегают к позвоночнику, соединяясь с ним нервными окончаниями и кровеносными сосудами посредством почечной ножки. Снаружи они обволакиваются эластичной капсулой, содержащей жировую клетчатку. Внутри расположены чашечки разных размеров и лоханка, находящаяся вблизи мочеточника.

Выполняемые функции направлены на фильтрационную и выделительную деятельность, однако существуют и другой важный функционал:

  • стабилизация кровяного давления;
  • регулирование содержания в крови ионов;
  • синтез веществ, необходимых для работы других органов и систем (выработка ренина, эритропоэтина, простагландинов);
  • обменная.

Иными словами, почки осуществляют фильтрацию крови, при которой полезные вещества возвращаются в кровяные тельца, а вредные примеси, продукты распада и излишняя жидкость формируются в урину и выводятся через мочеточник.

Почему болит левая почка?

Боль в области левой почки не всегда связана с патологическими процессами, происходящими в этом органе. Причинами могут быть другие заболевания или воспалительные процессы, происходящие в организме. Боль в почке слева не может возникать беспричинно. Нервные окончания, связывающие ее с жизненно важными системами, подают импульсное сообщение о неполадках в каком-либо месте, что находит отражение в специфике выработки органом определенных веществ.

Если болит левая почка, она увеличивается в размерах, оказывает давление на смежные ткани, деформируя их и защемляя нервные окончания.

Тупая боль в области почки слева может быть вызвана кистозным образованием на селезенке. Болезненные приступы отдают в спину, поэтому сложно отличить патологию этого органа от нарушений работы мочевыделительной системы. Инфекция, поразившая селезенку, может вызвать отмирание тканей, ощущения при этом схожи с симптомами боли левой почки сзади брюшины.

Нарушения кишечной флоры, такие как полипы, геморрой, опухоли, чрезмерное наполнение прямой кишки каловыми массами, оказывают сильное воздействие на окружающие ткани и органы. Почки находятся в непосредственной близости, соответственно боль может возникать в районе левого подреберья.

Если у человека запор, кал накапливается в кишечнике и образует уплотнения, которые способны передавливать мочеточник. В результате этого почечная лоханка разбухает, и моча не поступает в мочевой пузырь, из-за этого болит левая почка.

У женщины на ранних сроках беременности могут возникать боли в почке слева. Однако это не может прямо указывать на то, что проблема в мочевыделительной системе. Подобное состояние может наблюдаться при внематочной беременности, когда эмбрион начал развиваться в левой фаллопиевой трубе.

У мужчин болевые признаки выражены меньше, поэтому почечные заболевания часто приобретают запущенную форму и лечатся дольше.

Другие причины

Если болит левая почка, причины могут быть следующими:

  1. Воспалительный процесс бактериальной этиологии, при котором микробы внедряются в кровоток.
  2. Клубочковый нефрит с воспалением гломерул, чаще всего имеет вторичную природу развития, выражается как осложнение после внедрения в орган стрептококков. Иммунная система организма начинает атаковать собственные почечные ткани, стараясь полностью уничтожить, воспринимая их как вредоносные микроорганизмы.
  3. Закупорка почечных артерий кровяными бляшками, что вызывает острые боли нижней части живота и подреберья, повышение температуры тела и скачки артериального давления.
  4. Нарушение процесса оттока мочи из мочевого пузыря.
  5. Наличие камней, песка и солей в паренхиме. При их продвижении по мочеточнику возникает нестерпимая боль с определенной стороны.
  6. Разрастание кистозного образования, локализующегося на поверхности или внутри почки.
  7. При опухолях злокачественного характера болезненность возникает на стадии метастазирования.
  8. Множественные кисты, провоцирующие разрастание органа и воспаление окружающих тканей и брюшины.
  9. Инфекционное поражение паренхимы, вызванное микробактерией туберкулеза.

Симптомы

Существует множество заболеваний мочевыделительной системы, однако симптоматика патологических процессов обоих органов довольно схожа.

Признаками боли в почке слева являются следующие состояния:

  • ноющие боли в области воспаления;
  • изменение цвета и консистенции мочи;
  • незначительное повышение температурного режима тела;
  • приступы тошноты и рвотные позывы;
  • частые позывы к мочеиспусканию или задержка выведения мочи.

При прогрессировании заболевания наблюдаются:

  • отсутствие аппетита;
  • неприятный привкус во рту;
  • зуд кожных покровов;
  • отеки на ногах;
  • ухудшение зрения.

После опорожнения мочевого пузыря визуализируются мутные волокнистые хлопья, примеси гноя и крови.

Что делать, если болит левая почка?

Если болит почка с левой стороны, необходимо отправиться к врачу, который проведет диагностику, определит симптомы боли почки с левой стороны, и назначит лечение.

Заниматься самолечением при возникновении дискомфорта в пояснично-крестцовом отделе противопоказано. Если сильно болит почка с левой стороны, перед посещением уролога можно принять спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон, Баралгин).

Во время приступообразной боли рекомендуется лечь на спину и поднять ноги кверху — это поможет снизить болевой синдром.

При обращении к врачу пациенту назначается диагностическое обследование, включающее:

  • УЗИ на наличие камней, песка и новообразований;
  • анализ мочи для прослеживания динамики выделения урины, наличия вредных примесей в организме и степени воспаления;
  • анализ крови на биохимию для определения функциональных способностей почечной системы;
  • КТ, МРТ, рентгенография для уточнения характера новообразований при их наличии.

Лечение

После установления диагноза больному назначается оптимальное лечение, направленное на купирование болевого синдрома в левом боку. Учитывая общее состояние пациента, природу и степень развития заболевания, терапия проводится либо в условиях стационара, либо дома.

При пиелонефрите назначается прием антибиотиков. Если диагностирован нефроптоз, пациенту рекомендуется ношение корсета, действие которого направлено на удержание почки на месте.

Когда болит левая почка, консервативное лечение включает комплексный прием витаминных добавок, направленных на стабилизацию работы иммунной системы. Пациенту также назначается специальная диета и лечебная гимнастика.

В случае кистозных образований или злокачественных опухолей больной направляется на операцию.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  • чрезкожная пункция (киста прокалывается, и в нее вставляется дренажная трубка);
  • лапароскопия (с помощью небольших надрезов в полость почки вводится эндоскоп и инструменты, которыми производится резекция кисты);
  • полостная операция (удаление злокачественных опухолей путем скальпельного разреза брюшной полости).

Боль с левой стороны нижней части спины может быть вызвана различными причинами. Определить их можно с помощью комплексного медицинского обследования. Врач установит этиологию заболевания и назначит адекватное лечение. Поэтому нельзя заниматься самолечением и прогревать либо мазать согревающими гелями и мазями больной участок. Рекомендуется облегчить состояние больного спазмолитиками и как можно скорее отправить его в клинику.

Источник: pochki5.ru

Боль в почках и тошнота при пиелонефрите

Воспаление почек (нефрит), Пиелонефрит (гнойный нефрит) — Боль в почках и тошнота при пиелонефрите

Боль в почках и тошнота при пиелонефрите — Воспаление почек (нефрит), Пиелонефрит (гнойный нефрит)

При диагностировании воспаления в почке следует незамедлительно проводить эффективную терапию. Боли при пиелонефрите и другие характерные симптомы оказывают негативное влияние на качественную сторону жизни человека. Во избежание опасных осложнений не стоит заниматься самолечением и пускать болезнь на самотек, такая халатность может обратиться в почечную недостаточность.

Читайте также:  Что полезно для почек пить и есть?

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, который в основном распространяется различными микробами и бактериями в мочевыделительной системе. Данный недуг способен длительный период протекать бессимптомно и в этом заключается его опасное влияние на человеческий организм. При отсутствующем должном и своевременном лечении микроорганизмы распространяются по органу и поражают почки полностью.

Основные симптомы

Характер боли и тошнота при хроническом пиелонефрите

Хронический пиелонефрит определяется невыраженной симптоматикой или отсутствием ее. В основном острая форма воспалительного процесса — провоцирующий фактор развития хронической формы. Основные симптомы проявляются в следующем:

  • ощущение тянущей боли в поясничной зоне;
  • общее слабое состояние организма;
  • снижение аппетита.

В обостренные периоды может сопровождаться непроизвольным выделением мочи и болевыми ощущениями при мочеотделении. Симптоматика внутреннего отравления организма (озноб, боли в голове и лихорадка) не характерна. Боль в пояснице выражена чаще при сырой и холодной погоде. Клиническая картина недуга выглядит волнообразным образом. Периоды ремиссий характеризуются нормальными показателями в анализе урины. Выявление хронического пиелонефрита часто происходит случайным образом при исследованиях мочевой жидкости.

Боли и тошнота при остром пиелонефрите

Частыми симптомами при остром пиелонефрите выступают:

  • стремительное завышение температурных показателей организма человека (до 39—40 градусов);
  • общая слабость в теле;
  • отказ от еды или снижение желания покушать;
  • приступы тошноты и рвота;
  • болевые ощущения в поясничной зоне;
  • частые позывы к мочеиспусканию (характерны для осложненного воспаления);
  • умеренная отечность;
  • нарушения сердечных ритмов;
  • чувство озноба в теле;
  • боль в спине;
  • головная боль (при пиелонефрите также частый симптом).

Боль в пояснице — наиболее распространенный симптом при остром пиелонефрите. Боли могут быть тупого или ноющего характера с различной интенсивностью. В некоторых случаях может ощущаться сильная боль в животе и это способно затруднить диагностирование недуга. Болевые ощущения, сходные с почечной коликой, проявляются при пиелонефрите на фоне нефролитиаза. При двустороннем воспалительном процессе в почках симметричности в проявлении симптоматики не наблюдается.

Есть ли разница болей у женщин и мужчин?

Симптоматика воспалительного процесса в почечных органах специфична, варьируется от общих показателей состояния человека и индивидуальных параметров. При пиелонефрите у женщин со сформированной прослойкой жировых тканей около почечных органов болевые ощущения фиксируются в поясничной области с незначительным повышением температурных показателей. У мужчин возможно дискомфорт напряжение мышц живота со стороны больного органа. Мужчины и женщины, ведущие беспорядочные половые контакты, склонны к развитию острой формы пиелонефрита.

Возрастные показатели также оставляют свой след на течении патологии. Максимально заболевают люди молодого возраста и сопровождаются более острыми болевыми ощущениями (стремительное повышение температуры, рвота, ломота тела и сопутствующие боли). Диагностирование пиелонефрита у пожилых людей усложнено из-за смазанной клинической картины.

Острая и хроническая форма инфекционного процесса в почечных органах отличается в своих проявлениях. Первичный пиелонефрит характеризуется интенсивными болевыми ощущениями. Силу болевых ощущений и прочей симптоматики воспалительного процесса определяют сопутствующие болезни. Часты случаи развития пиелонефрита на фоне уретрита или цистита.

Лечение пиелонефрита

При диагностике воспаления доктор назначает комплексную терапию, помогающую убрать болевые симптомы, нарушенное мочеотделение и первопричину патологии. При бактериальной природе недуга приписываются антибактериальные препараты. Дозировки медикаментов рассчитывает лечащий врач отдельно для каждого случая. В большинстве случаев антибактериальный курс помогает снять все симптомы, приносящие дискомфорт больному, и сменяется лекарствами с антисептическим эффектом. Кроме того, в полноценном лечении воспаления используют препараты для улучшения почечного кровообращения, курсы витаминов и различные обезболивающие препараты.

Важным фактором в лечении почечного недуга является специальное диетическое питание и режим питья. В острые периоды недуга рекомендовано прием легкоусвояемых продуктов и блюд с умеренным механическим щажением желудочно-кишечной системы. Показано исключение продуктов, вызывающих чрезмерное образование газов (белокочанная капуста, представители бобовых и другие) и вредных продуктов. Пища употребляется дробными порциями — около 6-ти приемов за сутки. При мало выраженном проявлении заболевания и хроническом течении пиелонефрита специальные диеты не назначаются, однако питание должно ограничиваться правилами здорового употребления пищи. Обязательно пить жидкость в повышенном количестве.

В лечении недуга эффективна народная медицина. Однако не стоит думать, что фитотерапия заменит прием антибактериальных лекарств. Растительное лечение уместно только в комплексе с основной терапией или во время ослабевания хронического пиелонефрита. Назначение и прием определенных растительных препаратов и дозировки их должны быть под строгим контролем лечащего врача.

Профилактические меры

Лечащий доктор расскажет, какие меры следует проводить во избежание повторного заражения пиелонефрита. К основным, предупреждающим почечную болезнь, мерам относятся соблюдение интимной гигиены (пользоваться специальными интимными гелями), периодическая сдача общего анализа мочи (даже если нет характерной симптоматики почечного воспаления), не допущение переохлаждения организма (одеваться по погоде, держать ноги в тепле, не сидеть на холодной поверхности) и систематическое укрепление иммунной системы (ведение активного образа жизни, соблюдение правил здорового питания и исключение вредных привычек). Первые симптомы пиелонефрита (если часто болит поясница, боль в животе и периодически болит голова) — повод обратиться к специалисту для прохождения полноценного обследования. Не стоит заниматься самолечением — осложнения почечного воспаления опасно для жизни.

Источник: kidney.propto.ru

Причины и симптомы боли в почке с левой или правой стороны

Почки являются важнейшими органами, они выполняют роль своеобразного фильтра и выделяют отработанную жидкость из организма. Соответственно, жизнь человека без этих органов невозможна. Но беда может случиться с каждым, и вдруг начинаешь ощущать, что болит поясница, а, может это почки? При любым подозрительных признаках следует отправиться к врачу, а не заниматься самолечением, так как неизвестно, болят ли это почки или что-то другое (мышцы спины, позвоночник и прочее).

Анатомический ликбез

Почки относятся к парным органам организма и по форме внешне напоминают бобы. Масса каждого органа достигает примерно 150 грамм. Располагаются почки в забрюшинном пространстве (брюшина отграничивает органы брюшной полости) в пределах поясничной зоны, на уровне и по бокам от двух нижних грудных ребер и двух поясничных. Причем правая почка расположена несколько ниже левой и имеет меньшие размеры за счет «притеснения» ее печенью. Именно поэтому чаще всего и болит правая почка.

Снаружи каждая почка покрыта капсулой, под которой находится почечная паренхима. Паренхима имеет корковый (наружный слой) и более глубокий мозговой. В глубине паренхимы сформирована почечная лоханка, в которой и накапливается переработанная жидкость – моча. В лоханку открываются большие и малые чашечки, а в них, в свою очередь, нефроны. Нефроны расположены в мозговом и корковом слоях почки. Главная функция нефронов состоит в фильтрации жидкости и образовании мочи.

Из почечных лоханок накопившаяся моча отводится по мочеточникам в мочевой пузырь и выводится дальше из организма. Характерно, что несмотря на хорошо развитую кровеносную сеть в почечной паренхиме, она не имеет нервов, поэтому болевой синдром, возникающий при патологии почек, связан с не с паренхимой, а с поражением почечных лоханок, то есть, «снаружи» почки не могут болеть.

Почки выполняют множество функций, помимо фильтрации и выделения «отработанной» жидкости:

  • регуляция циркулирующего объема крови;
  • обеспечение постоянного осмотического давления в крови;
  • регуляция кислотно-щелочного уровня;
  • выведение токсинов, чужеродных объектов (лекарств) и прочих «лишних» веществ из организма;
  • участие в свертывании крови;
  • участие в липидном, белковом и углеводном обменах;
  • регуляция артериального давления и прочее.

Почему болят почки

Почему болят почки? Однозначно ответить на данный вопрос невозможно. Существует множество причин, «благодаря» которым болят почки:

Аппендицит

Червеобразный отросток (аппендикс) локализуется в правой подвздошной области. Но возможно и его атипичное расположение, когда отросток «спрятался» за толстую кишку и находится ближе к задней стенке брюшной полости, чем к передней. В этом случае при воспалении аппендикса боли может отдавать в правую часть поясничной зоны, что и формулируется больным как: болит почка с правой стороны. Ситуация экстренная и требует немедленной операции.

Нефроптоз

Под данной патологией подразумевается «блуждание» почки, поэтому заболевание еще называют блуждающей почкой. Причиной опущения и блуждания почки служит истончение жировой прослойки, окружающей почки и растяжению связок, удерживающих почку в положенном месте. В результате чего почка смещается вверх или вниз, совершает повороты или «уходит» в противоположную сторону. Такая блуждающая почка может возвращаться на место, но весьма на короткий срок. Естественно, что при блуждании почки в забрюшинном пространстве пережимаются сосуды и нервы, перекручиваются связки, что и вызывает боль.

Пиелонефрит

Как правило, пиелонефрит поражает сразу оба органа. Но возможно и одностороннее воспаление почки, например, при нефроптозе или уролитиазе (камни в почках). Чаще развивается правосторонний пиелонефрит, что характерно для периода беременности (растущая матка несколько смещается вправо и пододвигает почку).

Гидронефроз

Данное заболевание характеризуется прогрессивным расширением системы чашечек и лоханки почки, что связано нарушением оттока мочи и приводит к атрофии паренхимы почки и прогрессирующем нарушением ее функций. Гидронефрозом чаще страдают женщины, и заболевание, как правило, поражает одну почку. То есть, болит почка либо с левой стороны, либо с правой.

Мочекаменная болезнь

При уролитиазе в почечной лоханке имеются конкременты (камни), которые сформировались в результате нарушения обмена веществ. В процессе такого обмена образуются нерастворимые соли, из которых формируются камни. При данном заболевании левая почка болит реже, чем правая, так в 60% случаев камни локализуются в правой почечной лоханке. В свою очередь, камни, сформировавшиеся в почке, ведут к застою мочи в почечной лоханке и развитию воспалительного процесса – пиелонефриту.

Новообразование в почке

Также развитию болевого синдрома в почке (справа либо слева) может способствовать новообразование в ней. Симптомы болящей почки при опухолях различны, от общей интоксикации до появления крови в моче. Кроме того, пальпируется увеличение в поясничной области, которое чувствительно или болезненно в момент прощупывания. Боль при опухолевых процессах не является главным признаком, и возникает вследствие разрастания новообразования, сдавления им нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Киста почки

Данное заболевание характеризуется формированием одной – нескольких замкнутых полостей в почечной паренхиме, которые заполнены жидкостью. При многочисленных кистозных образованиях говорят о поликистозе почки. Боли при данной патологии тупые или ноющие и усиливаются после физической нагрузки.

Абсцесс почки

Заболевание характеризуется формированием очага, содержащим гной, в почечной паренхиме. Чаще всего возникает после гнойного пиелонефрита либо после травмы. Кроме болей в области почек (боль сильнее со стороны пораженного органа)имеет место интоксикационно-воспалительный синдром: высокая температура, вялость и слабость, отсутствие аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Травма почки

Причиной болевого синдрома в области почек может быть и повреждение органа (одной или обеих сразу почек). Характер боли зависит от типа травмы (при закрытой возникает ушиб, размозжение, контузия или другое повреждение почки, а при открытой – ранение органа: пулевое, ножевое и прочее). Особенно сильно болят почки после открытой травмы – огнестрельного ранения. Связь между возникновением болей и травмой устанавливается легко. Могут иметь место болевого и геморрагического шока, перитонеальные симптомы, дизурические симптомы (расстройства мочеиспускания).

Стеноз почечной артерии

Может сужаться (стенозироваться) как артерия одного органа, так и артерии обеих почек. Проявляется заболевание повышенным артериальным давлением, постепенным развитием сердечной недостаточности и признаками ишемии почки – нарушением кровоснабжения, что и ведет к появлению тупых/ноющих болей в области спины (поясница) или почек.

Паразитарная инвазия почек

При попадании в почку различных паразитов также возникают боли. Возможно проникновение в почку с током крови эхинококков (эхинококкоз почки) или трематод, что ведет к развитию шистоматоза. В результате паразитарной инвазии в почке формируется киста, в которой находятся гельминты. Заболевания требуют оперативного лечения.

Другие причины, не связанные с почками

Как понять, что болят именно почки? Очень сложно, особенно человеку, далекому от медицины. Нередко за боль в почках принимают:

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Вследствие защемления спинномозгового корешка в последних двух поясничных и первом крестцовом позвонке развивается корешковый синдром, основным проявлением которого является боль в области поясницы – люмбаго и ишиас. Боль стреляющая, заставляет человека принять вынужденное положение (полусогнутое) отдает в ногу. Причины пояснично-крестцовой радикулопатии многочисленны: грыжа позвоночника, остеохондроз, травма, возраст и прочее.

Растяжение мышц спины

Может возникать после чрезмерной физической нагрузки, после подъема тяжестей, травмы или удара или при ведении малоподвижного образа жизни. Характеризуется появлением болей в спине, особенно при пальпации и поворотах, ограничением подвижности и отеком в месте повреждения. При надрывах мышц спины появляется обширная гематома.

Симптоматика

Когда болят почки, имеют место и другие симптомы, обусловленные нарушением функций органов:

Болевой синдром

Характер болей может быть различным, что в первую очередь определяется патологией. Боль может быть приступообразной, настолько интенсивной, что в буквальном смысле хочется лезть на стенку. Подобные боли характерны при приступе мочекаменной болезни, когда конкремент закупорил место выхода мочеточника из почечной лоханки.

Также очень выраженные боли появляются в момент блуждания почки, когда она меняет свою топографию в организме, что сопровождается растяжением поддерживающих почку связок и ущемлением кровеносных сосудов и нервов. Острая боль, сопровождающаяся интоксикацией, характерна для острого пиелонефрита (его гнойно-деструктивных форм), при разрыве кисты, в том числе и паразитарной почки или абсцесса.

Бесспорно, что острая боль появляется в момент открытой травмы почки и сразу после нее. Боли тупые, ноющие или тянущие характерны для хронической почечной патологии (хронический гломерулонефрит, гидронефроз, опухоль почки и другое). Нередко боли в почке/почках иррадиируют в ногу, крестец или просто возникают боли в животе.

Локализация боли

Понять самому, где болят почки, очень сложно. В урологии для диагностики заболеваний почки применяется симптом поколачивания. Для определения симптома врач ладонью вниз кладет руку на область проекции почки (чуть выше поясницы), примерно на уроне нижних грудных ребер и выполняет кулаком легкие поколачивающие движения. Больной в это время сидит или стоит. При положительном симптоме пациент ощущает боль, которая локализуется несколько сбоку и распространяется от спины к животу.

До сих пор многие врачи путают понятия «симптом поколачивания» и «симптом Пастернацкого». Последний проводится так же, но после его выполнения в общем анализе мочи появляются эритроциты в большом количестве. Возможна и макрогематурия, когда больной во время мочеиспускания замечает, что моча стала бурой или красноватой.

Дизурические явления

Расстройства мочеиспускания практически всегда наблюдаются при патологии почек. Могут беспокоить рези при мочеиспускании, тяжесть в почках, появляющаяся при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, или, напротив, мочеиспускание затруднено либо невозможно (например, при приступе почечной колики).

Изменение мочи

Явный и характерный признак почечной патологии, что может насторожить больного – моча изменяет свой цвет. Возможно потемнение и помутнение мочи, появление в ней хлопьев или капель гноя, что говорит о воспалительном процессе, или моча становится красной либо бурой – травма почек, мочекаменная болезнь.

Признаки интоксикации

При развитии воспалительного процесса в почках появляются характерные симптомы интоксикации: слабость, лихорадка, чередующаяся с ознобами, головокружение, расстройства аппетита, тошнота и рвота.

Отечность

Появление отеков также считается одним из типичных признаков почечной патологии. Отеки возникают не только на ногах, но и на лице (классические «мешки под глазами»), которые особенно выражены по утрам, сразу после пробуждения. У людей с избыточным весом отеки могут распространяться на все тело.

Кожный зуд

При появлении болей в почках возможно возникновение кожного зуда (нередко нестерпимого). Механизм развития данного симптома многообразен, зуд возникает в результате нарушения обмена веществ и накоплении в крови мочевины (подагра, амилоидоз), хронических заболеваниях почек, когда нарушается их фильтрационная функция (гломерулонефрит, гидронефроз), сосудистые заболевания, при которых страдают и почечные сосуды (закупорка их или стеноз), рак почки (образование злокачественными клетками белков, закупоривающие почечные канальцы – нарушение фильтрации), болезни соединительной ткани (склеродермия, волчанка).

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

Появление тахикардии, одышки, повышение кровяного давления, ощущение сердцебиения и болей за грудиной, одышка и кашель. Все перечисленные признаки характерны для длительно текущих почечных заболеваний, что ведет к развитию хронической сердечной недостаточности.

При беременности

Беременные женщины входят в группу высокого риска по развитию заболеваний в почках. Во-первых, организм женщины в этот период работает в усиленном режиме, и все органы, в том числе и почки испытывают двойную нагрузку. Во-вторых, у будущих мам изменяется фосфорно-кальциевый обмен, а также метаболизм щавелевой и мочевой кислот. Кроме того, под действием главного гормона беременности – прогестерона происходит расширение почечных лоханок и мочеточников, снижается их тонус, отток мочи затрудняется, что увеличивает ее концентрацию. В-третьих, у беременных ослабляется иммунитет, они подвержены различным респираторным инфекциям.

При беременности почки болят чаще всего в результате развития:

  • гломерулонефрита (как осложнение ангины);
  • пиелонефрита (если возник впервые, в период вынашивания плода, говорят о гестационном пиелонефрите);
  • мочекаменной болезни.

Появление не только болей, но и любых других подозрительных признаков, описанных выше, должно насторожить женщину и требует срочного посещения акушера-гинеколога. Заболевания почек у будущих мам оказывают негативное влияние на течение беременности, и могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, а в поздних сроках развитие гестоза.

Что делать

Если болят почки, что делать? Таким вопросом задаются все пациенты при возникновении любого дискомфорта в области поясницы. Главным лозунгом всех больных должен стать следующий; «Никакого самолечения!». Во-первых, ни один человек, даже имея медицинское образование, не сможет поставить себе диагноз самостоятельно, без дополнительных методов обследования. Во-вторых, любая болезнь может замаскироваться под какую-либо другую патологию, например, пациент считает, что заболели почки, а на самом деле у него обострение остеохондроза или приступ аппендицита. Самолечение мифической болезни почек в таких случаях только утяжелит течение настоящего заболевания, что чревато осложнениями, а в некоторых случаях и летальным исходом. В-третьих, самостоятельный прием лекарств (по совету родных или друзей) может не только оказаться бесполезным, но и вредным, особенно при заболевании почек, когда нарушаются функции фильтрации отработанной жидкости и ее выделения.

Первая помощь

Если боли (предположительно в почках) возникли впервые, алгоритм действий должен быть следующим:

  • вызов скорой помощи;
  • лечь в постель, накрывшись одеялом и приняв удобное положение (тепло нормализует почечный кровоток и несколько уменьшит боль);
  • допускается прием теплого душа;
  • допускается прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин), но об этом обязательно сообщить врачу.

Купирование почечной колики самостоятельно

До приезда «неотложки» больной или его близкие могут попытаться снять приступ в домашних условиях. Но данный вариант подходит только тем, кто уверен в своем диагнозе, подтвержденным инструментальными методами обследования. Обострение мочекаменной болезни (приступ почечной колики) может возникнуть после употребления алкоголя, нарушения диеты, подъема тяжестей или резких физических упражнений, после перенесенных простудных заболеваний.

Противопоказано снимать приступ самостоятельно (допускается лишь инъекция спазмолитика) в случае:

  • единственной почки;
  • колики в обеих почках;
  • блуждающей почки;
  • отсутствия улучшения в течение 2-х дней лечения;
  • высокой температуры (40 – 42 градуса);
  • сильной рвоты и тошноты;
  • отсутствия мочи;
  • болей в правой почке.
  • уложить больного в постель, подложить теплую грелку под поясницу или между ног, к промежности;
  • прием теплой ванны (если это в силах больного);
  • потребление большого количества жидкости, до 1,5 – 2 литров в сутки, желательно негазированных минеральных вод и настоев растений, обладающих уросептическими свойствами (клюква, брусника, полевой хвощ, толокнянка, можжевельник);
  • инъекция спазмолитика (спазмалгон, но-шпа, спазган, папаверин);
  • приподнять поясницу (подложить подушку) после инъекции;
  • после инъекции появится желание помочиться, всю выделяемую мочу следует собирать в отдельную емкость;
  • дальнейший контроль мочеиспускания, пока не купируется приступ.

Обследование

При появлении болевого синдрома, тем более в совокупности с другими признаками патологии почек, следует отправиться на прием к врачу (терапевту, урологу). Врач назначит необходимое обследование:

  • общий анализ мочи (высокая СОЭ и лейкоцитоз подтвердит воспалительную природу заболевания, низкий гемоглобин – потерю крови с мочой и прочее);
  • общий анализ мочи, по результатам которого назначаются все остальные анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба): оценивается цвет и прозрачность, плотность мочи и уровень рН, количество эритроцитов и лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, глюкозы, солей и микроорганизмов;
  • биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, остаточный азот, глюкоза);
  • УЗИ почек, по показаниям (опухоль, киста) выполняется биопсия почки под контролем УЗИ;
  • МРТ и КТ почек;
  • урография (рентгенография почек с введением контраста) по показаниям.

Диета

При возникновении почечных болей начать соблюдать диету следует еще до посещения врача. Больным с хронической почечной патологией придется придерживаться определенного питания всю жизнь.

Запрещенные продукты (или максимальное их ограничение):

  • любые специи, особенно горький перец:
  • жареные и жирные блюда;
  • жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • бобовые;
  • консервы и фаст-фуд;
  • сдобная выпечка и кондитерские изделия (шоколад, кремы, варенье);
  • кислая и горькая зелень/овощи: шпинат, щавель, редис, редька, лук и чеснок;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь (полностью исключить);
  • копчености;
  • грибы, полуфабрикаты, колбасные изделия;
  • соль (ограничить) и соленья, копчености;
  • маргарин, сало, кулинарный жир, майонез;
  • мороженое и сладкие газированные напитки.
  • постные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • молочные продукты с низкой жирностью;
  • яйца;
  • сухое печенье (галеты, крекеры);
  • любые ягоды и фрукты;
  • крупы;
  • растительные масла, сливочное масло без соли умеренно;
  • овощи (за исключением запрещенных);
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Лечение

Лечение, если болят почки, врач назначит только после проведенного обследования и установления причины заболевания.

Консервативная терапия включает назначение:

  • антибиотиков;
  • уросептиков (нитроксолин, фуразолидон);
  • травяных чаев;
  • мочегонных;
  • антикоагулянтов (разжижают кровь):
  • глюкокортикоидов;
  • спазмолитиков;
  • анальгетиков.

Также рекомендуется соблюдение диеты, избегать переохлаждения, отказаться от вредных привычек.

Оперативное лечение проводится по показаниям (нефроптоз, карбункул или абсцесс почки, киста или опухоль почки, мочекаменная болезнь и прочие). Возможны различные варианты хирургического вмешательства: нефростомия (дренирование лоханки почек), удаление камней, пластика чашечно-лоханочной системы, в тяжелых случаях проводится нефрэктомия (удаление почки).

Вопрос – ответ

Возможно у вас возникло осложнение после ангины – гломерулонефрит. Во время болезни функция почек нарушается, но через 2 недели после выздоровления все приходит в норму. Вам следует посетить врачи и сдать анализы мочи и крови.

Нет, характер и локализация болей в почках не отличаются от почечной боли у мужчин. Симптомы какой-либо почечной патологии не зависят от пола и проявляются в той или иной степени. При любых подозрениях, особенно при возникновении почечной боли необходимо обратиться к врачу.

Возможно во время падения вы повредили не только мышцы спины, но и почки. Красноватая моча говорит о наличии в эритроцитов и указывает на механическую травму почек. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

При любой болезни почек запрещается прием алкогольных напитков, в том числе и пива. Да, пиво обладает мощным мочегонным эффектом, но вместе с пивом из организма вымываются белки, жиры, углеводы, микроэлементы (калий, магний) и витамины (особенно витамин С). Поэтому нельзя относить потребление пива к лечебным мероприятиям.

Источник: zdravotvet.ru

Боль при пиелонефрите

Появление дискомфорта в области поясницы может быть первым сигналом о развитии почечных патологий, в частности, такого заболевания, как пиелонефрит. Болезнь относится к распространенным патологиям мочевыделительной системы инфекционного или неинфекционного происхождения, может протекать в острой или хронической форме. Характерными признаками пиелонефрита считается боль, которая имеет разную интенсивность, локализацию, способна иррадиировать в другие органы. Появление боли при пиелонефрите, вне зависимости от ее характера, всегда является поводом для обращения к врачу, комплексной диагностики, результаты которой позволят определить причину, стадию болезни, подобрать оптимальную схему лечения.

Почему появляются боли

При пиелонефрите имеет место воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе и паренхиме органа. Воспаление развивается из-за проникновения в почечную ткань болезнетворных бактерий, которые, размножаясь, снижают его функциональность. Болевой синдром — один из первых типичных признаков болезни. Его локализация чаще наблюдается на уровне четвертого или пятого поясничного позвонка, может иррадиировать в живот, бедро и другие части тела. Интенсивность его зависит от течения болезни. При хроническом течении клинические признаки менее выраженные, что затрудняет диагностику. При острой форме симптомы ярко выраженные, боль острая.

В почечных тканях нет болевых рецепторов, поэтому болевые ощущения появляются в результате растяжения почечной капсулы, из-за отечности органа, увеличения его в размерах. Чем сильнее воспаление и повреждение почечной ткани, тем острее боль. Ее причиной могут быть спайки, которые образуются между фиброзной капсулой и жировой капсулой почки, застойные процессы в протоках, камни в мочеточнике или почках.

Характер и локализация болевого синдрома

Боль в пояснице при пиелонефрите — один из первых симптомов заболевания, требующий своевременного обращения к врачу. Боли ноющего, тупого или режущего характера, имеют различную локализацию. Часто присутствуют боли в животе, которые затрудняют диагностику. Интенсивность их зависит от локализации: одностороннее расположение при повреждении одной почки или двухстороннее, когда воспаление затрагивает оба органа. Чаще болезненность при пиелонефрите асимметричная, при поражении одного органа боль присутствует с другой стороны. Объясняется такое состояние перекрестом иннервации на уровне тазовых сплетений. Поэтому, чтобы определить локализацию воспаления, в обязательном порядке нужно пройти УЗИ почки, обследовать нужно оба органа.

Клиника пиелонефрита выраженная. Боль может присутствовать в состоянии покоя или усиливаться при ходьбе, физических нагрузках. Иногда она настолько сильная, что человек вынужден принимать определенную позу, которая позволяет уменьшить ее интенсивность. Если болезнь протекает в гнойной форме или сопровождается сопутствующими патологиями мочевыделительной системы, боль напоминает почечную колику.

К основным отличиям боли при пиелонефрите можно отнести следующие:

  • локализация болевого синдрома – поясница, отдает в живот, спину, область лобка;
  • боли постоянные или схваткообразные;
  • интенсивность — тянущие, давящие, острые, ноющие болевые ощущения, усиливаются при пальпации или любом движении тела;
  • боли односторонние или двухсторонние.

При хроническом течении заболевания больного могут беспокоить ноющие боли приступообразного характера, а при остром течение клиника проявляется намного сильнее.

Нетипичные боли при пиелонефрите

При пиелонефрите в острый период всегда присутствует повышение температуры тела, что вызывает интоксикацию организма. На фоне интоксикационного синдрома в организме накапливаются токсические вещества, которые провоцируют появление других выраженных симптомов, включая боль в других участках тела.

Первым признаком интоксикации считается головная боль, проявляющаяся как результат раздражения болевых рецепторов мозговых сосудов и оболочек. Она не имеет четкой локализации, чаще наблюдается в лобной или височной области, появляется в утренние часы, уменьшается после приема диуретиков.

К нетипичным болям при пиелонефрите относят болезненность в животе. Ее появление объясняется тем, что кишечник находится вблизи органов малого таза. При пиелонефрите присутствуют и другие проявления, которые нарушают общее состояние больного, требуют правильного и своевременного лечения.

Как уменьшить болезненность

Уменьшить клинические проявления, устранить воспаление, нормализовать работу почек помогут лекарственные препараты. Для купирования болевого синдрома врачи назначают противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические препараты. Такие лекарства воздействуют на причину и общие симптомы болезни.

Противовоспалительные и обезболивающие средства назначаются в острый период болезни для купирования болевого синдрома. Длительность приема составляет 5–7 дней. Прием таких лекарств уменьшает боль, воспаление, оказывает жаропонижающее действие (Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Нимид, Нимесулид и другие).

Спазмолитики – при почечном воспалении являются неотъемлемой частью терапии, снимают спазм гладких мышц, улучшают отток мочи, оказывают обезболивающее действие (Папаверин, Но-Шпа, Спазган, Спазмалгон и другие). Принимать такие лекарства рекомендуется не больше 5–10 дней.

При почечном воспалении неотъемлемой частью лечения считается прием антибиотиков, которые не купируют болевой синдром, но оказывают губительное действие на болезнетворные бактерии, ставшие причиной болезни. Прием антибактериальных средств поможет снять воспаление. Врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, проявляющие свою активность в борьбе с различными патогенными бактериями: Аугментин, Сумамед, Фромилид, Цефалексин, Цефтриаксон и другие. Терапия может занять от 7 до 14 дней.

Помимо препаратов для купирования болевого синдрома и воспаления врач назначает и другие лекарства растительного или синтетического происхождения. Какие лекарства назначит врач, зависит от степени развития болезни, интенсивности клинических признаков, сопутствующих заболеваний. В условиях стационара все препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, дозировка назначается в индивидуальном порядке каждому больному.

Советы и рекомендации по лечению пиелонефрита

Пиелонефрит относится к распространенным почечным патологиям, лечить которые нужно комплексно под наблюдением врача. В острый период болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, строго придерживаться всех предписаний врача. Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты, которая предполагает употребление пищи с минимальным содержанием соли.

Чтобы снизить риск осложнений и рецидивов заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Избегать переохлаждения организма.
  2. Уменьшить физические нагрузки.
  3. При первых позывах совершать поход в туалет.
  4. Соблюдать интимную гигиену.
  5. Периодически сдавать анализы мочи, крови.
  6. Повышать иммунитет.
  7. Предпочесть здоровое питание и правильный образ жизни.
  8. Отказаться от самолечения и бесконтрольного приема лекарств.
  9. Исключить употребление алкоголя.
  10. В сутки выпивать не меньше двух литров воды.

Соблюдение простых правил поможет в разы снизить риск рецидива, а также предупредить переход болезни в хроническую форму. Воспаление почек — тяжелое заболевание, при котором повреждается почечная ткань. Справиться с патологией можно, но для этого нужно вовремя обратиться к врачу.

Источник: tvoyapochka.ru