Как проводят процедуру стентирования почки?

Стентирование почки — это процедура, при которой в протоки почки имплантируется специальный дренаж, позволяющий моче беспрепятственно поступать в мочевой пузырь.

Для чего это делается? Мочекаменная болезнь преследует человечество испокон веков. Много великих царей и полководцев умерло от этой болезни в расцвете лет. Современная фармакология до сих пор не может полностью победить данный недуг, но был придуман и внедрен способ, при котором мочеточники могут нормально работать. Эта процедура проводится хирургическим путем, в мочеточник вставляется стент. Устройство представляет собой специальную трубку, которая устанавливается в мочевой проток от почки к мочевому пузырю.

Таким образом, закупорка протока камнем больше не сможет убить человека. Стент в почке, не даст подняться давлению у пациента, и пока трубка находится в протоке, врачи могут заниматься удалением камней и лечением самого заболевания. Устройство может находиться в теле человека до года.

Показания для проведения

Обструкция — это полное или затрудненное прохождение мочи по мочеточнику. Обструкция может быть двухсторонней или односторонней. Протекать может остро или по нарастающей. Появление обструкции вызывают следующие заболевания:

  1. Аденома простаты.
  2. Появление камней в почках.
  3. Опухоль в мочевыделительной системе.
  4. Опухоли на органах, расположенных вокруг мочевыделительной системы. Эти опухоли могут передавить мочеточник.
  5. Забрюшинный фиброз.

Чаще всего стент устанавливается при мочекаменной болезни. Делается это для того, чтобы избежать сильной боли, которую испытывает больной, а это важно, так как от болевого шока может наступить смерть. Мочекаменная болезнь часто осложняется гидронефрозом и пиелонефритом, но как уже говорилось выше, установка позволяет извлекать из почек камни и успешно лечить больных.

Проведение операции

Стент подбирается для каждого человека индивидуально, с учетом анатомических особенностей каждого пациента: устройство может иметь разную длину и толщину в сечении. Также специальная форма устройства не позволяет ему двигаться внутри протока.

Установку проводят под общим наркозом, только в клинике. Процедура длится примерно 15 минут. Стент вводится через мочевыводящий канал в мочевом пузыре, установка производится с помощью цистоскопа. Если есть необходимость устранить препятствие в мочеточнике, производится расширение мочеточника — бужирование. После установки стента делается рентген для проверки правильности установки устройства. Этот этап обязателен после операции.

Рекомендации

После установки стента пациент должен находиться в стационаре не меньше суток. Перед тем как его выписать, врач делает еще один рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что устройство не сдвинулось.

В первые дни после установки стента, больному показано выпивать 2-3 л воды или другой жидкости, чтобы обеспечить промывку мочевыводящих путей. Время, на которое устанавливается стент, остается на усмотрение врача, однако если состояние больного требует довольно длительного лечения, то устройство рекомендуется менять каждые 4 месяца. Обычно же трубка извлекается через 6 недель.

Стент удаляется только в стационаре, под местным наркозом, нередко под полной анестезией. Удаление трубки производится с помощью проводника, который распрямляет стент. Удаление устройства производится, также как и введение — через мочеиспускательный канал.

Возможные осложнения

После установки стента в течение 2 дней возможны некоторые осложнения:

  • сильные боли при мочеиспускании;
  • появление крови в моче;
  • частое мочеиспускание;
  • боли вокруг почек;
  • ощущение позывов к мочеиспусканию.

В таких случаях больному назначается курс препаратов, снимающих спазмы: Но-Шпа, Спасзмалган и курс антибиотиков во избежание воспалительных процессов.

Возможны и более серьезные осложнения:

  • Из-за длительного нахождения стента в мочеточнике, то есть более 8 недель, может возникнуть его обструкция, поэтому рекомендуется его менять каждые 6 недель.
  • Стент может сдвинуться, это происходит из-за неподходящей его длины.
  • Устройство может сломаться, это происходит из-за нарушения его хранения до установки в мочеточник.
  • Стент может разрушиться на несколько фрагментов, также по причине того, что срок его нахождения в мочеточнике дошел до нескольких месяцев.

Во всех описанных случаях стент удаляется. Во избежание таких ситуаций врач должен регулярно обследовать больного и проверять работоспособность устройства.
Нельзя нарушать рекомендуемые сроки эксплуатации стента, необходимо вовремя его заменять.

Стентирование при беременности

Нередко мочекаменная болезнь может появится при беременности. Патология может развиться в ходе самой беременности или наблюдаться у женщины еще до нее. Проводить стентирование можно и в этом случае.

Процедура установки стента стандартная. Женщина со стентом может родить, не опасаясь осложнений, а сам стент удаляется через несколько недель после родов. Небольшой совет: если у вас мочекаменная болезнь, пройдите лечение, перед тем как забеременеть, это избавит вас от многих рисков и проблем.

Источник: apochki.com

Болит почка после удаления стента

Стентирование почки – малоинвазивная процедура (т.е. проводиться без обширного нарушения целостности кожного покрова), которая заключается во введении в мочеиспускательный канал стента. Стент – это трубка длиной около 30 см, которую помещают через мочеиспускательный канал в почку пациента, чтобы облегчить дренирование мочевыводящих путей, нарушенное каким-либо заболеванием.

Что такое стентирование почки?

Причинами для нарушения дренирования мочи в почке могут служить:

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

закупорка мочевыводящих путей сгустками крови или образование спаек; последствия инфекций и воспалительных процессов; песок и камни в почках; лимфомы и опухоли различного характера; отек слизистой внутренних стенок.

Стент устанавливается с различными целями и на различные сроки. Он может находиться в организме пациента на протяжении срока от недели до года. С установленным стентом пациент может вести активную жизнь, работать и путешествовать. Ограничений на половую жизнь также не накладывается. Однако следует регулярно наблюдать за состоянием стента при помощи методов аппаратной диагностики, а также, по мере необходимости, избавляться от солевых отложений.

Кроме того, пациенту необходимо внимательно относиться к своим ощущениям, чтобы своевременно сообщить врачу об испытываемом дискомфорте. Причинами для обращения к специалисту могут послужить такие симптомы:

частые позывы к мочеиспусканию, изменение цвета мочи или кровь в ней, боль в области поясницы или брюшной полости.

Во избежание случайного смещения стента пациенту нежелательно заниматься активным спортом на протяжении всего периода нахождения стента в организме.

Стентирование почечных артерий производится с целью нормализации артериального давления. Известно, что у больных с сужением просвета почечной артерии развивается устойчивая гипертония, провоцирующая различные патологические состояния организма вплоть до развития инфаркта миокарда или геморрагического инсульта. При развитии такой гипертонии медикаментозные способы снижения давления оказываются неэффективны, стентирование же позволяет стабилизировать работу почек и сердечно-сосудистой системы организма.

Основными показаниями для стентирования почечной артерии считаются:

атеросклеротическое повреждение почек; рефрактерная форма артериальной гипертонии; атеросклеротические бляшки в почечной артерии.

Таким образом, под стентированием почки могут подразумеваться различные манипуляции, объединенные общим принципом – помещение внутри сосуда или канала гибкой каркасной конструкции для контроля за объемом пропускной способности сосуда.

Преимущества метода стентирования

Прежде чем говорить о достоинствах метода стентирования, следует отразить общие принципы производимых при этом манипуляций. Установка стента в артерию и мочеиспускательный канал предполагает различные операции:

Установка стента в мочеточник является неинвазивной операцией (т.е. производимой без проколов и надрезов) напрямую через мочеиспускательный канал. Для этого стент надевается на баллон и вводится в мочеточник при помощи специального гибкого шланга – проводника.

После того, как конструкция оказывается в нужном месте (в месте сужения канала), в баллон нагнетается давление, чтобы раздуть стент. При этом конструкция занимает весь просвет. После этого баллон извлекают из мочеточника, а стент остается на месте, удерживая стенки канала от сужения. Вся операция проходит под местной анестезией и с контролем УЗИ.

Стентирование почечной артерии происходит схожим образом. Отличие состоит в том, что установка стента происходит через прокол в бедренной артерии и стент на проводнике подводится к нужному месту непосредственно через кровеносную систему. В остальном механизм установки идентичен, и стент призван поддерживать необходимый просвет сосуда.

Главным преимуществом стентирования почки является малая травматичность операции. Для ее проведения не требуется погружать пациента в наркоз, и практически нет периода восстановления. Стентирование разрешено производить во время беременности, когда кровообращение нарушено, но нет возможности провести полноценную операцию по его восстановлению.

Кроме того, стентирование решает проблему, которую невозможно устранить при помощи медикаментозного воздействия. Так, лечение гипертензии, причиной которой является сужение просвета почечной артерии, невозможно только лишь при помощи лекарственных средств. Стентирование же позволяет в короткий срок улучшить самочувствие пациента и восстановить состояние организма.

Первые несколько дней после установки стента пациент может испытывать небольшой дискомфорт, однако это несущественные затруднения. На протяжении всего периода имплантации стента необходимо врачебное наблюдение за состоянием организма во избежание рестеноза – индивидуальной реакции организма на стенты с лекарственным покрытием. Применение современных качественных материалов сводит риск такого осложнения к минимуму.

Удаление стента из почки и возможные осложнения

Средний срок использования стента в мочеточнике – от 3 до 6 месяцев. Более долгий срок использования стента грозит появлением пролежней и инфекций. Сама процедура установки стента не занимает много времени и может производиться без обезболивания или с использованием местной анестезии. После извлечения старого стента на основании состояния пациента врач принимает решение о дальнейших лечебных мероприятиях – установке нового стента, либо проведении операции по устранению патологии.

Стент, установленный внутри артерии, удаления не требует. Однако пациент с проведенным стентированием должен регулярно наблюдаться у врача во избежание смещения стента, рецидива болезни и для оценки общего состояния организма.

Осложнения от установки стента могут иметь различные причины и различаться по своему характеру. Основным осложнением, которое часто случается, если пациент игнорирует своевременное извлечение стента или тот находится в организме слишком долго, являются инфекции. Кроме того, инфекция может развиться по причине ошибок во время установки стента (нестерильность инструментария, помещения) или игнорирования пациентом правил гигиены.

Если стент был неправильно установлен или же изготовлен из некачественных материалов (слишком жестких) то в почке может образоваться гематома, а вслед за ней – перфорация почечной ткани. Кроме того, если используется стент неправильной конфигурации, он может мигрировать во время носки в пределах мочевыводящих путей, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт и боли у пациента и может стать причиной повреждения тканей.

Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Следует также учитывать, что моча является агрессивной средой, которая способна разрушить материал стента или значительно его деформировать. Именно поэтому важно менять стенты по ходу их эксплуатации (совершать рестентирование). Перфорация в конструкции может привести к подтеканию мочи и иным повреждениям.

Другое осложнение происходит достаточно редко, но представляет собой значительную угрозу для здоровья. Речь идет о формировании свища вследствие эрозии мочеточника. Такое осложнение развивается из-за «забытых» стентов, либо из-за травматичной установки стента.

Таким образом, стентирование мочеточника и почечных артерий является необходимой и эффективной процедурой при некоторых состояниях здоровья. Такая мера позволяет избежать токсического эффекта медикаментозного лечения и вместе с тем переносится пациентом гораздо легче обширного хирургического вмешательства. Однако установка стента требует значительного внимания, как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача во избежание развития осложнений.

Вам все еще кажется, что вылечить и восстановить почки невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям…

отечность лица, рук и ног…. тошнота и рвота… скачки давления… сухость во рту, постоянная жажда… головные боли, вялое состояние, общая слабость… изменения цвета мочи…

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек… Читать статью >>

Источник: pechen-ne-boli.ru

Стент в мочеточнике удаление

Урина, которая образуется в почках, поступает в мочевой пузырь по мочеточникам – двум трубкам (правой и левой) длиной до 35 см и диаметром до 4 мм.

При наличии в них механических препятствий отток мочи нарушается.

Может возникнуть гидронефроз почек – заболевание, при котором увеличивается и постепенно атрофируется чашечно-лоханочная система. Избежать этого помогает установка стента в мочеточник.

Что представляет собой стент?

Стент – гибкая упругая трубка из пластика, которая предназначена для помещения в просвет мочеточника. Приспособление названо в честь Чарльза Стента – английского стоматолога. Впервые стент был применен в 1986 году тулузскими врачами Пуэлем и Зигвартом: его имплантировали в коронарную артерию человека.

Мочеточниковые стенты изготавливают из полиэтилена, ПВХ, силикона или полиуретана. Материал покрывают гидрофильным напылением, чтобы увеличить его биосовместимость с живыми тканями.

Стент «Морской конек»

Размер и форма приспособления подбираются индивидуально. Длина варьируется от 12 до 30 см, сечение – от 1,5 до 6 мм. Иногда используют перфорированные трубки.

Для надежного крепления стента его концы оформляются в виде спирали или «свиного хвоста» («пигтейла»). Как правило, одна петля располагается в мочевом пузыре, а вторая – в почечной лоханке.

Мочеточниковые стенты вводятся не навсегда. В зависимости от состояния пациента их устанавливают на срок от 14 дней до 12 месяцев. Средний период – 6-8 недель.

Если требуется пожизненное стентирование, приспособление меняют каждые 3 месяца.

Для чего нужен стент в мочеточнике?

Основная цель установления стента – ликвидация сужения различных участков мочевыводящего протока. Благодаря этому достигается нормальный отток урины из почек в мочевой пузырь. При необходимости второй конец трубки выводится во внешний резервуар.

К сужению мочеточника могут привести следующие патологии:

попадание в него инородных тел; воспалительные процессы; оперативное вмешательство; травмы.

Кроме того, стент устанавливается для облегчения проведения хирургических манипуляций.

Особенности процедуры

Рассмотрим, как происходит установка стента в мочеточнике. Перед процедурой мочевыводящие пути пациента обследуются с помощью УЗИ, рентгена и цистоскопа – прибора, который вводится через уретру и позволяет осмотреть внутреннюю поверхность пузыря. Это необходимо для определения приемлемой длины и диаметра стента.

При наличии воспалительных заболеваний почек, пузыря или мочевыводящего канала назначается курс антибиотикотерапии для снятия воспаления и предупреждения инфекционных осложнений.

Стент устанавливается под общей анестезией. Чаще всего используется ретроградный способ. В мочеиспускательный канал вводят цистоскоп для визуализации устья мочеточника. Далее в просвет протока ставят стент и закрепляют его. Цистоскоп удаляют.

Установка стента под рентген-контролем

Все манипуляции осуществляют под контролем рентгенологической телевизионной системы. После завершения процедуры делается снимок, позволяющий оценить правильность расположения трубки.

В некоторых случаях стент ставится не через мочевой пузырь, а антеградным способом – через нефростому, установленную в поясничной области. Моча при этом поступает во внешний резервуар.

Стентирование занимает около 15 минут. Поскольку операция проводится под общим обезболиванием, требуется госпитализация пациента на 1 сутки.

После процедуры следует много пить, чтобы промыть мочевыводящие пути.

Предпосылки использования

Основные показания к установке мочеточникового стента:

обструкция (сужение) протока; подготовка к медицинским манипуляциям.

Нарушение проходимости протока может быть обусловлено такими предпосылками, как:

попадание камней или их частиц в просвет; перекрытие канала сгустками крови; отек слизистой оболочки после операции или диагностической процедуры; инфильтрация стенок мочеточника в результате инфекционно-воспалительных заболеваний; новообразования в мочевыводящих путях; стриктуры – наличие аномально узких участков; спаечный процесс в мочеполовых органах; лимфома – рак лимфатической системы; забрюшинный фиброз – хроническое воспаление жировой клетчатки, которое приводит к нарушению проходимости мочеточников; сдавливание мочевыводящих протоков опухолями, сформировавшимися в близлежащих органах; лучевая терапия, которой подверглись тазовые органы.

Медицинские манипуляции, которые требуют предварительного расширения мочеточника с помощью стента:

литотрипсия (ударно-волновое разрушение) почечных камней – установка трубки обеспечивает свободных выход частиц конкрементов и предупреждает развитие осложнений; трудные хирургические вмешательства – стент облегчает идентификацию мочеточника.

Кроме того, трубка может быть установлена перед операцией на почках или после реконструктивной пластики.

Стентирование может выполняться в период беременности. Показанием к нему является пиелонефрит, который сопровождается выраженным расширением полостей почек. Стент удаляется спустя 1-1,5 месяца после родов.

Последствия проведения процедуры

После операции может возникнуть ряд неприятных ощущений. Основные из них:

боль или жжение во время мочеиспускания; учащение позывов к опорожнению пузыря; примеси крови в урине; дискомфорт в нижней части живота; боль при половом акте.

В норме эти симптомы, напоминающие проявления цистита, должны исчезнуть в течение 24-48 часов после стентирования. Если они сохраняются дольше и/или усиливаются, это может указывать на осложнения и требует обращения к доктору.

К развитию негативных последствий могут привести:

некачественный материал стента; неправильная установка; недостаточная предоперационная подготовка и другие факторы.

Возможные осложнения при наличии стента в мочеточнике:

пузырно-мочеточниковый рефлюкс; развитие инфекции; повреждение тканей из-за неправильной установки; другие.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – поступление урины из пузыря в мочеточники. Его признаки:

боль в пояснице при мочеиспускании; чувство распирания внизу живота; пенистость и помутнение мочи; отеки; ухудшение общего состояния – озноб, гипертермия.

Инфекция

Оперативное вмешательство и наличие пластика в мочеточнике способны спровоцировать размножение микробов. В результате формируются воспалительный очаг и отек оболочки мочевых путей.

повышение температуры; боль при мочеиспускании; изменение внешнего вида мочи.

При некоторых урологических заболеваниях и некоторых медицинских манипуляциях необходимо проводить катетеризацию мочевого пузыря. Для этого используется уретральный катетер. Что это такое и как происходит его установка, читайте на нашем сайте.

Техника выполнения катетеризации мочевого пузыря у женщин описана в этой теме.

Для выявления заболеваний мочевого пузыря применяется цистоскопический метод. По этой ссылке http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/tsistoskopiya.html вы найдете подробную информацию о том, что такое цистоскопия, как она проводится и могут ли быть осложнения после процедуры.

Неправильная установка

Неверное расположение или слишком жесткий материал стента могут привести к тому, что в мочевыводящих путях сформируются гематомы, произойдет разрыв мочеточника либо тканей почки. На это указывают боль и примеси крови в моче.

Кроме того, травматизация тканей способна вызвать увеличение вязкости фибрина и обструкцию мочеточника. Обычно она является кратковременной.

Прочие осложнения

Другие возможные последствия стентирования мочеточника:

миграция – перемещение трубки по мочевыводящим путям под воздействием естественных сокращений из-за отсутствия системы крепления; инкрустация – оседание на внутренней поверхности стента частиц мочи, которое может привести к его перекрытию; разрушение – деструкция материала трубки под воздействие агрессивной среды, создаваемой уриной; эрозия мочеточника, свищ (редкое осложнение) – возникают в результате обширных вмешательство на органах малого таза.

Осложнения стентирования устраняются с помощью повторной операции. Также может потребоваться лечение антибиотиками.

Удаление стента из мочеточника

Мочеточниковые стенты следует вовремя удалять: сразу после того, как в них отпадает необходимость, или каждые 9-12 недель.

Иначе может произойти повреждение слизистой оболочки, окклюзия трубки или инфицирование мочевыводящих путей. Процедура проводится под местной анестезией в условиях амбулатории.

В уретру вводится цистоскоп и специальный гель, облегчающий прохождение трубки. Наружный конец стента захватывается инструментом и вытягивается наружу.

Мочеточниковый стент – приспособление, которое предназначено для расширения протока, обеспечивающего отведение урины от почек к пузырю. Его устанавливают при обструкции мочеточника, а также перед литотрипсией почечных камней. При правильном проведении процедуры и применении качественного материала стент не вызывает длительных неприятных ощущений. Очень важно менять его каждые 3 месяца.

Установка уретрального катетера необходима при наличии серьезных заболеваний мочевыделительной системы и для диагностики непроходимости мочевыводящих путей. В данной статье рассмотрим, как проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин и в каких случаях она необходима.

Рецепты эффективных народных средств для чистки почек смотрите в следующем материале.

Видео на тему

Стент, устанавливаемый в мочеточнике, позволяет восстановить нормальный отток мочи, который был нарушен вследствие имеющихся патологий, проведенных операций или имевших место травм.

Почки и мочеточник

Показания

Почки – это главный фильтр организма, очищающий кровь от вредных примесей.

После определенных действий в почках образуется моча, поступающая в мочевой пузырь по мочевым путям.

Мочевые пути внешне напоминает длинные трубки, достигающие в длину 35 см, диаметр составляет около 4 см.

У него есть три сужающихся места, предопределенных природой.

Если же в организме начинает развиваться патология, способствующая сужению мочевых путей, то моча не может нормально проходить по нему, вследствие чего нарушается отток мочи.

Читайте также:  Блог Rn21.ru

Чтобы обезопасить больного от серьезных последствий, возникающих на фоне нарушения оттока, врачи проводят стентирование мочеточника.

Спровоцировать нарушения оттока мочи могут камни, образовавшиеся в почках и закупорившие мочевые протоки. Доброкачественные или злокачественные опухоли также могут парализовать отток мочи.

Спайки, стриктурные изменения, воспалительные процессы, приводящие к повышенной отечности, могут стать причиной сужения мочевых путей, вследствие которого отмечается нарушение оттока мочи.

В такой ситуации, к сожалению, без установки стента в мочеточнике не обойтись.

Следует отметить, что беременность не является преградой для того, чтобы установить стент в почке. Безусловно, к такой процедуре прибегают, когда иного выхода нет.

Стентирование почки беременных проводят, когда в период вынашивания плода, у женщины диагностируют острый пиелонефрит или мочекаменную патологию, сулящую серьезными последствиями.

Процедура имплантации

Несмотря на то, что стентирование многие называют процедурой, оно все-таки считается операцией, поскольку в организм человека внедряют постороннюю цилиндрическую конструкцию.

Стент устанавливают в мочеточнике в условиях стационара. Сама установка осуществляется при помощи цистоскопа.

Стенд, устанавливаемый в мочеточнике, играет роль механизма, предотвращающего возможное сужение мочевых протоков. Чтобы это стало возможным, используют сетку, надеваемую на специальный баллон, который при вводят помощи проводника.

После того, как конструкция достигнет нужного места, баллон раздувают, чтобы сетка расправилась и заняла правильные позиции.

После того, как удается поставить стент в мочеточник, баллон сразу же из него удаляют. Установленный стент с этого времени является каркасом, препятствующим любому сужению просвета, соответственно, не позволяя нарушаться оттоку мочи.

Установка стента осуществляется под местным наркозом. Общий наркоз проводят, когда пациентом является ребенок. Чтобы операция прошла успешно, больным рекомендуют воздержаться от приема пищи и воды.

К сожалению, процесс установки стента в мочеточнике иногда сопровождается осложнениями. В частности, после операции пациенты могут ощущать, что им больно опорожняться, а также частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются жжением.

Установленный стенд может в почке спровоцировать осложнения. Самыми распространенными являются перфорации паренхимы, повреждения лоханок почек, а также возникновения гематом.

Чтобы стентированием мочеточника не вызвать нежелательные последствия, перед операцией проводят обследование, позволяющее определить необходимую длину стента.

К сожалению, даже при огромной необходимости в стентировании, многим пациентам отказывают в проведении такой операции. Причиной являются травмы и воспалительные процессы мочеиспускательного канала.

Последствия операции

После установления стент в почке может провоцировать неприятные ощущения.

Осложнения после операции

Помимо того, что некоторым пациентам становится больно опорожнять мочевой пузырь, так еще после стентирования в моче наблюдаются сгустки крови, отекают внутренние стенки, а также проявляются нежелательные последствия в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Осложнения стентирования мочеточника могут быть вызваны несколькими причинами, среди которых некачественный материал изделия.

Жесткие образцы трудно установить, в результате могут возникать гематомы. Опасна миграция установленного стента из мочеточника. Нежелательная миграция предотвращается при помощи использования специального завитка.

Через 3 месяца проводят удаление отслужившего срок стента из мочеточника. Своевременное удаление непригодного стента из мочеточника позволяет избежать негативных последствий в виде пролежней и восходящих инфекций.

Пациенты часто задаются вопросом, больно ли удалять установленный стент из мочеточника. Да, действительно, иногда снятие отслужившего стента из мочеточника сопровождается небольшой болью.

Кроме этого, после удаления стента из мочеточника, у пациента иногда держится температура.

Но такое состояние характерно не всем пациентам, в большинстве случаев температура сразу после удаления стента из мочеточника нормализуется.

Как только удаляют стент из мочеточника, состояние пациента стабилизируется. Процесс удаления даже не сопровождается анестезией.

Как и зачем убирают стент из мочеточника понятно даже неосведомленным, поскольку он является инородным телом, не предназначенным для пожизненного использования.

Источник: gastro-help.ru

Стент при камне в почке

Удаление камней из почек и стентирование без операции

В случае развития патологического почечного заболевания или при камнях в почках, а также механических повреждениях органа требуется операция стентирования почек. Стент в почке поможет восстановить функциональность органа. Существуют определённые показания для проведения подобной операции. Также могут использоваться разные методики стентирования у разных возрастных групп. Мы расскажем, как проходит процедура, каковы послеоперационные осложнения, и как должен вести себя больной после установки стента.

Разновидности стентирования

Стентирование почки – это малоинвазивное оперативное вмешательство, которое проводится под наркозом и в процессе которого в почку устанавливается специальный стент. При этом могут использоваться разные виды анестезии. Какую из них выбрать, врач решает индивидуально в зависимости от возраста и состояния пациента. Если подобное оперативное вмешательство делают у ребёнка, используется только общая анестезия.

Стентирование почек проводится при закупорке мочеточника конкрементами или другими образованиями. Иными словами, поскольку почечные конкременты могут вызвать закупоривание отверстий мочеточника, перед тем как проводится удаление камней из почек, устанавливают стент.

Существуют следующие виды стентирования почек:

  • Ретроградный способ подразумевает введение трубки через мочевой пузырь.
  • При антероградном способе введение катетера и присоединение нефростомы происходит через отверстие в брюшной полости.
  • Стент может устанавливаться в почечную артерию.

Почечная артерия стентируется в случае её сужения, что приводит к повышению артериального давления, которое не лечится медикаментозно. При этом сначала нужно ввести стент, который находится в сжатом виде. После этого при помощи ангиографии проверяют, попал ли он в место стеноза артерии. При подтверждении правильности размещения стента его раскрывают при помощи высокого давления.

К преимуществам стентирования можно отнести малоинвазивность способа. То есть не нужно делать открытую операцию и повреждать ткани и мышцы. Операция позволяет избежать опасных последствий заболевания и повысить эффективность медикаментозной терапии.

Важно: к недостаткам стентирования можно отнести развитие рестеноза, то есть повторное сужение мочеточника, в котором установлен стент, но в другом месте. Для минимизации таких осложнений используют стент, покрытий лекарственным веществом. В этом случае риск сужения минимальный.

Показания и противопоказания

Установка стента в почки проводится в следующих случаях:

  1. Стеноз артерий почек, который вызывает стойкое повышение АД, не купируемое медикаментами.
  2. Стент может устанавливаться в молодом возрасте при повышенном давлении, которое наблюдается на фоне патологической почечной недостаточности.
  3. Если на почках или мочеточнике есть рубцы или спайки после травм, хирургических операций или воспалительных заболеваний.
  4. Перед тем, как удалить камни из почек методом литотрипсии (дробления камней) устанавливают стент. Он не даст частицам измельчённых конкрементов забить протоки органа и мочевые пути. Благодаря стенту после операции литотрипсии проще вывести осколки конкрементов и мелкий камень из почек.
  5. Стент может устанавливаться при доброкачественных или злокачественных новообразованиях органа, а также при поражении его метастазами.
  6. Лимфомы почек.
  7. Если используются эндоскопические способы удаления камней из почек.
  8. При проведении полостной хирургической операции на органах брюшной полости.
  9. Стентирование может проводиться при использовании радиологической терапии органов, расположенных в брюшной полости.
  10. Иногда такая процедура нужна при тяжёлых инфекционных поражениях органа.

К противопоказаниям данной процедуры можно отнести следующее:

  • патологии дыхательной системы;
  • серьёзные поражения артерий почек;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • аллергические реакции на медикаменты, используемые при стентирования почки.

Особенности стентирования во время беременности

Мочекаменная болезнь, как и воспалительные заболевания почек, может поражать женщин во время беременности. Однако никакие методы удаления камней из почек не могут использоваться во время беременности. Но если у женщины в интересном положении забился конкрементом мочеточник, то это может угрожать не только нормальному течению беременности, но и жизни её и плода.

Поскольку удаление камня во время беременности провести нельзя, устанавливается стент. Благодаря этой процедуре можно избежать всевозможных осложнений у матери и нерождённого ребёнка и довести беременность до срока природных родов.

По завершении беременности после родоразрешения выполняют удаление стента из почки и начинают медикаментозное лечение почечного заболевания либо удаляют камень подходящим методом. Данную медикаментозную терапию и операцию проводить до родов опасно, поскольку даже на сроке 36 недель и более сохраняется вероятность развития патологий у плода.

Особенности стентирования

Перед тем, как убрать камни из почек, установить стент или начать медикаментозное лечение почечной патологии, больной должен пройти полное лабораторное и инструментальное обследование. При наличии воспалительного процесса в органе показана антибактериальная терапия. Стентирование выполняется под общим наркозом. При этом оперативное вмешательство проходит по ретроградной методике. Чтобы рассмотреть устье мочеточника, в мочевой канал вводится цитоскоп. После этого в просвет протока вводится и закрепляется стент. Затем врач удаляет цитоскоп.

Вся хирургическая процедура контролируется посредством рентгена через монитор компьютера. Чтобы уточнить положение трубки, по завершению операции делают снимок, на котором хорошо будет видно расположение стента.

Иногда чтобы убрать камни в почках или провести стентирование, используют антероградный способ. В этом случае вся процедура выполняется через прокол в поясничном отделе и установленную в него нефростому. Операция без осложнений продолжается не более получаса. Для контроля состояния больного первые сутки после оперативного вмешательства он остаётся в стационаре под наблюдением врача, а потом отпускается домой.

Последствия

После установки стента и в случае продвижения камня из почки в первый день у больного могут появиться следующие неприятные состояния:

  • болезненность процесса мочеиспускания;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • в моче могут присутствовать сгустки крови;
  • болезненность нижней части живота;
  • боль в процессе полового акта.

При правильно подобранной послеоперационной терапии все неприятные симптомы проходят за 2-3 дня. Если использовался некачественный стен (из низкопробных материалов), то велика вероятность возникновения всевозможных воспалительных процессов. Также негативные последствия операции могут быть при неверной установке стента или врачебной ошибке.

Осложнения

Среди возможных осложнений стентирования можно назвать следующее:

  1. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это обратное поступление мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почки. Симптомы этого состояния:
    • тяжесть и боль в нижней части живота;
    • тёмная мутная моча;
    • боль во время мочеиспускания, которая отдаёт в поясницу;
    • отёки;
    • слабость;
    • ухудшение общего самочувствия;
    • повышение температуры тела.
  1. Если в месте проведения оперативного вмешательства начинается инфекционно-воспалительный процесс, то он проявляется следующими симптомами:
    • повышение температуры;
    • мутная тёмная моча с примесью гноя и крови;
    • болезненность процесса мочеиспускания.
  1. Если стент был установлен неправильно или выполнен из некачественного материала, то в месте его установки развивается отёк, начинается воспалительный процесс, к которому присоединяется бактериальная инфекция.
  2. Ещё одним осложнением может быть разрыв мочеточника. При этом больной ощущает резкую боль, в моче присутствует кровь.
  3. Если стент плохо закреплён, он может перемещаться по мочевыводящим путям.
  4. Стент может забиться частицами мочи, которые могут собираться на внутренней поверхности трубки.
  5. Материал трубки может быть повреждён агрессивной средой мочи.
  6. Из-за оперативного вмешательства может развиться воспаление мочевыводящего канала.

Стоит знать: у человека, занимающегося спортом и ведущего активный образ жизни, есть риск смещения стента.

Когда первопричина заболевания (камни, опухоль или воспаление) устранена, и орган готов полноценно выполнять свои функции, стент можно удалять. Его снимают под местным наркозом. Для этого в уретру вводится цитоскоп, обработанный специальным гелем. Когда цитоскоп доходит до стента, он захватывает его и выводит наружу.

Стент в почке – лучшая помощь в лечении мочекаменной болезни

Сегодня заболеваниями выделительной системы страдает огромное количество жителей планеты. Слова «мочекаменная болезнь» и «пиелонефрит» перестали быть новыми для многих людей, заботящихся о состоянии собственного организма и здоровье своих близких. Для лечения этих и других болезней в настоящее время применяется такой метод оперативного вмешательства, как почечный стент.

Когда без стента не обойтись

Стент в почке – это длинная трубка, соединяющая почку и мочевой пузырь, которая проходит по мочеточнику и облегчает отток мочи в случае его затруднения вследствие какого-либо заболевания. Отток мочи может быть затруднен из-за засорения мочеточника камнями или сгустками крови. Мочеточник может быть придавлен опухолью, или его проход может быть перекрыт послеоперационным отёком. Во всех этих случаях установка такой трубки не только желательна, но и крайне необходима, так как она может предотвратить сильные боли и даже разрушение почечной структуры. На фото показана операция, по установке трубки в организм.

На фото -операция по установке стента в почку

Причины установки стента могут быть самые разные, но чаще всего ими являются обструктивные (обструкция – закупоривание полых сосудов) заболевания почек. К ним относятся:

  1. Уролитиаз (почечные камни)
  2. Новообразования (опухоли) в выделительной системе
  3. Аденома простаты
  4. Сдавливание мочеточника опухолями других происхождений.

Стентирование при мочекаменной болезни

Самой частой причиной для установления трубки является, естественно, мочекаменная болезнь. При этом оперативное вмешательство применяется только тогда, когда заболевание сопровождается осложнениями, такими как гидронефроз (расширение почечной структуры), пиелонефрит (воспаление почек), выраженный болевой синдром. Стент при мочекаменной болезни широко применяется, когда нужно спасти ту или иную структуру выделительной системы от разрушения. Трубка поддерживает просвет мочеточника открытым на время избавления от инфекции или удаления камня, после чего немедленно необходимо провести ее извлечение. Удаление катетера стента из почки при мочекаменной болезни – важнейшая часть операции.

Дополнительная информация о мечении МКБ почек озвучена в данном видео:

Несмотря на то, что стентирование является оперативным вмешательством, процедура не считается опасной, а риск развития осложнений минимален. Тем не менее, во избежание необратимых изменений какой-либо структуры необходимо регулярно посещать медицинские проверки и следить за своим здоровьем, так как вовремя начатое лечение может избавить пациента от необходимости переносить дополнительные операции.

Стентирование почки: почему болит после удаления камней и при мочекаменной болезни?

Стентирование почки – малоинвазивная процедура (т.е. проводиться без обширного нарушения целостности кожного покрова), которая заключается во введении в мочеиспускательный канал стента. Стент – это трубка длиной около 30 см, которую помещают через мочеиспускательный канал в почку пациента, чтобы облегчить дренирование мочевыводящих путей, нарушенное каким-либо заболеванием.

Что такое стентирование почки?

Причинами для нарушения дренирования мочи в почке могут служить:

Мы рекомендуем! Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • закупорка мочевыводящих путей сгустками крови или образование спаек;
  • последствия инфекций и воспалительных процессов;
  • песок и камни в почках;
  • лимфомы и опухоли различного характера;
  • отек слизистой внутренних стенок.

Стент устанавливается с различными целями и на различные сроки. Он может находиться в организме пациента на протяжении срока от недели до года. С установленным стентом пациент может вести активную жизнь, работать и путешествовать. Ограничений на половую жизнь также не накладывается. Однако следует регулярно наблюдать за состоянием стента при помощи методов аппаратной диагностики, а также, по мере необходимости, избавляться от солевых отложений.

Кроме того, пациенту необходимо внимательно относиться к своим ощущениям, чтобы своевременно сообщить врачу об испытываемом дискомфорте. Причинами для обращения к специалисту могут послужить такие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • изменение цвета мочи или кровь в ней,
  • боль в области поясницы или брюшной полости.

Во избежание случайного смещения стента пациенту нежелательно заниматься активным спортом на протяжении всего периода нахождения стента в организме.

Стентирование почечных артерий производится с целью нормализации артериального давления. Известно, что у больных с сужением просвета почечной артерии развивается устойчивая гипертония, провоцирующая различные патологические состояния организма вплоть до развития инфаркта миокарда или геморрагического инсульта. При развитии такой гипертонии медикаментозные способы снижения давления оказываются неэффективны, стентирование же позволяет стабилизировать работу почек и сердечно-сосудистой системы организма.

Основными показаниями для стентирования почечной артерии считаются:

  • атеросклеротическое повреждение почек;
  • рефрактерная форма артериальной гипертонии;
  • атеросклеротические бляшки в почечной артерии.

Таким образом, под стентированием почки могут подразумеваться различные манипуляции, объединенные общим принципом – помещение внутри сосуда или канала гибкой каркасной конструкции для контроля за объемом пропускной способности сосуда.

Преимущества метода стентирования

Прежде чем говорить о достоинствах метода стентирования, следует отразить общие принципы производимых при этом манипуляций. Установка стента в артерию и мочеиспускательный канал предполагает различные операции:

Установка стента в мочеточник является неинвазивной операцией (т.е. производимой без проколов и надрезов) напрямую через мочеиспускательный канал. Для этого стент надевается на баллон и вводится в мочеточник при помощи специального гибкого шланга – проводника.

После того, как конструкция оказывается в нужном месте (в месте сужения канала), в баллон нагнетается давление, чтобы раздуть стент. При этом конструкция занимает весь просвет. После этого баллон извлекают из мочеточника, а стент остается на месте, удерживая стенки канала от сужения. Вся операция проходит под местной анестезией и с контролем УЗИ.

  • Стентирование почечной артерии происходит схожим образом. Отличие состоит в том, что установка стента происходит через прокол в бедренной артерии и стент на проводнике подводится к нужному месту непосредственно через кровеносную систему. В остальном механизм установки идентичен, и стент призван поддерживать необходимый просвет сосуда.
  • Главным преимуществом стентирования почки является малая травматичность операции. Для ее проведения не требуется погружать пациента в наркоз, и практически нет периода восстановления. Стентирование разрешено производить во время беременности, когда кровообращение нарушено, но нет возможности провести полноценную операцию по его восстановлению.

    Кроме того, стентирование решает проблему, которую невозможно устранить при помощи медикаментозного воздействия. Так, лечение гипертензии, причиной которой является сужение просвета почечной артерии, невозможно только лишь при помощи лекарственных средств. Стентирование же позволяет в короткий срок улучшить самочувствие пациента и восстановить состояние организма.

    Первые несколько дней после установки стента пациент может испытывать небольшой дискомфорт, однако это несущественные затруднения. На протяжении всего периода имплантации стента необходимо врачебное наблюдение за состоянием организма во избежание рестеноза – индивидуальной реакции организма на стенты с лекарственным покрытием. Применение современных качественных материалов сводит риск такого осложнения к минимуму.

    Удаление стента из почки и возможные осложнения

    Средний срок использования стента в мочеточнике – от 3 до 6 месяцев. Более долгий срок использования стента грозит появлением пролежней и инфекций. Сама процедура установки стента не занимает много времени и может производиться без обезболивания или с использованием местной анестезии. После извлечения старого стента на основании состояния пациента врач принимает решение о дальнейших лечебных мероприятиях – установке нового стента, либо проведении операции по устранению патологии.

    Стент, установленный внутри артерии, удаления не требует. Однако пациент с проведенным стентированием должен регулярно наблюдаться у врача во избежание смещения стента, рецидива болезни и для оценки общего состояния организма.

    Осложнения от установки стента могут иметь различные причины и различаться по своему характеру. Основным осложнением, которое часто случается, если пациент игнорирует своевременное извлечение стента или тот находится в организме слишком долго, являются инфекции. Кроме того, инфекция может развиться по причине ошибок во время установки стента (нестерильность инструментария, помещения) или игнорирования пациентом правил гигиены.

    Если стент был неправильно установлен или же изготовлен из некачественных материалов (слишком жестких) то в почке может образоваться гематома, а вслед за ней – перфорация почечной ткани. Кроме того, если используется стент неправильной конфигурации, он может мигрировать во время носки в пределах мочевыводящих путей, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт и боли у пациента и может стать причиной повреждения тканей.

    Следует также учитывать, что моча является агрессивной средой, которая способна разрушить материал стента или значительно его деформировать. Именно поэтому важно менять стенты по ходу их эксплуатации (совершать рестентирование). Перфорация в конструкции может привести к подтеканию мочи и иным повреждениям.

    Другое осложнение происходит достаточно редко, но представляет собой значительную угрозу для здоровья. Речь идет о формировании свища вследствие эрозии мочеточника. Такое осложнение развивается из-за «забытых» стентов, либо из-за травматичной установки стента.

    Таким образом, стентирование мочеточника и почечных артерий является необходимой и эффективной процедурой при некоторых состояниях здоровья. Такая мера позволяет избежать токсического эффекта медикаментозного лечения и вместе с тем переносится пациентом гораздо легче обширного хирургического вмешательства. Однако установка стента требует значительного внимания, как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача во избежание развития осложнений.

    Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка.

    Положительная роль стента в почке при образовании камней

    Есть много заболеваний почек, при которых нарушается их функциональность. В некоторых случаях, даже если почки здоровы, может быть нарушена функциональность каналов, через которые стекает мочь в мочевой пузырь. В этих случаях проводится операция по установке стента в почке, что позволяет улучшить состояние больного, и обойти преграды на период лечения.

    Читайте также:  Боль в правой почке при движении

    Стент в почке не мешает больному двигаться, или даже работать, что значительно повышает качество жизни больного. Его использование помогает восстановить естественную проходимость мочи, и предоставляет недостающее время для лечения основного заболевания, которое и привело к нарушению.

    Причины установки

    Многие, наверное, задаются вопросом: зачем ставят стент в почку? Причин может быть несколько. Необходимость в восстановлении проходимости мочи случается, как правило, при заболевании некоторыми обструктивными заболеваниями, то есть болезнями, которые провоцируют непроходимость мочи.

    К таким заболеваниям относится формирование камней в почках, забрюшинный фиброз, сдавливание мочеточника опухолевидными образованиями, как на самой почке, так и на соседних органах, а также аденома простаты.

    Среди последних, наиболее часто наблюдаемой является мочекаменная болезнь. Наличие камней в мочеточнике препятствует прохождению урины, что порождает очень сильные боли.

    Также стент в почке необходим при отеках, которые возникают после хирургического вмешательства. В таком случае продолжительность его использования небольшая, сразу после спадания отека проводят его удаление.

    Основная цель стентирования состоит в предотвращении повреждений почечной структуры, что возможно при обструкции, поскольку происходит наращивание давления. Кроме этого, целью его установки является также и снятие болевых ощущений у больного.

    За время его использования врачи проводят ряд лечебных мероприятий по устранению основной причины возникновения обструкции и повязанных с ней осложнений. В случае образования камней, проводится ряд лечебных мероприятий по их удалению. При наличии таких осложнений как пиелонефрит, проводится его лечение путем устранения инфекции.

    Как проводится его установка

    Стентирование проводится с помощью изделий, которые имеют различные длину и диаметр. Это повязано с отличием анатомического строения каждого отдельного человека. При этом форма изделия создана с таким расчетом, чтобы всегда оставаться на месте установки. Это дает возможность не беспокоится о возможных проблемах через его смещение.

    Сама процедура отнимает мало времени, не более четверти часа. Поскольку в процессе стентирования возможны болевые ощущения, операция проходит с применением наркоза и только в условиях стационара. Больной перед операцией соглашается с рисками последней, о чем подписывает определенный документ.

    Введение изделия проводится сквозь мочеиспускательный канал, а сам процесс контролируется цистоскопом. Если в канале обнаруживается препятствие, необходимо проводить расширение канала. Когда установка стента в почке окончена, его расположение проверяется при помощи рентгена.

    После операции больной находится под наблюдением врача на протяжении суток. Через сутки после операции проводится повторное обследование с помощью рентгена, на котором отмечается положение стента. Если трубка не сместилась, и осложнений не замечено, больного выписывают из стационара.

    Первые четыре сутки после операции больной должен увеличить прием воды, рекомендовано выпивать не менее 3 литров в день. Это позволит промыть пути прохождения урины.

    Время использования трубки довольно большое, но каждые три месяца рекомендована ее замена.

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита. Мнение врачей.

    Как проводится удаление и возможные осложнения

    Удаление стента из почки проводится уже с использованием местной анестезии, и не обязательно в стационаре. Необходимость в наркозе может возникнуть только в отдельных случаях. При этом необходим контроль цистоскопа.

    Последствия стентирования проявляются в болевых ощущениях и жжении при мочеиспускании. В некоторых случаях возможно наличие следов крови в урине. После его извлекания больные некоторое время ощущают повышенную необходимость в более частом мочеиспускании, такие позывы могут возникать внезапно. Кроме этого, возможны боли в почках. Для устранения этих последствий больным назначается прием спазмолитических препаратов.

    Более редки, но и более серьезны последствия, повязанные с миграцией или поломкой стента. В таком случае показана срочная операция по его удалению.

    Источник: www.belinfomed.com

    Мужское и репродуктивное здоровье

    Сегодня мне сняли стент с левой почкой. Сегодня после узи, врач сказал, что необходимо поставить стент. Что плод растет и давит на мочевой пузырь… Сказал если стент не поставить, то состояние будет ухудшаться.

    Но из тех женщин, которым ставят стент, есть процент женщин, которым этот стент по физическим показаниям НЕ ПОДХОДИТ. Девочки поделитесь, как вы проходили беременность со стентом в почке. 1. Длительность нахождения стента зависит от Вашего заболевания, потребовавшего его установки, и вида стента.

    Как бы хорошо и квалифицированно не был установлен стент, его все равно периодически нужно удалять из мочеточника. В редких случаях стент в мочеточнике используют для более легкого определения мочеточника во время сложных хирургических операций. Чтобы стентированием мочеточника не вызвать нежелательные последствия, перед операцией проводят обследование, позволяющее определить необходимую длину стента. С целью устранения данных причин и налаживания движения мочи устанавливают стент в мочеточнике. Перелом стента может произойти при его длительном нахождении в мочеточнике, а также при нарушении правил хранения до момента установки.

    Благодаря удалению в нужное время можно избежать осложнений, которые были описаны выше. Также это обезопасит от развития пролежня мочеточника. Чтобы обезопасить больного от серьезных последствий, возникающих на фоне нарушения оттока, врачи проводят стентирование мочеточника. В редких сложных случаях нет возможности установить его через мочевой пузырь. Самое главное показание к установлению – это наличие препятствий для прохождения выделений из почек в мочевой пузырь. В этом случае установка трубки позволяет извлечь камень и избежать серьезных последствий, выраженных дисфункцией выделительной системы. Что якобы стенд ставят, для того чтоб песок резко не пошел, и не забил мочеточник. Несмотря на то, что стентирование многие называют процедурой, оно все-таки считается операцией, поскольку в организм человека внедряют постороннюю цилиндрическую конструкцию. В этом случае пациенту назначаются спазмолитики, после чего в течение нескольких дней симптомы существенно уменьшаются.

    Здравствуйте! Я очень пострадала от стентирования и прекрасно понимаю через что Вы прошли и Виктория. 40 -50 мин), не больно (может побаливать в районе пункции после операции пару дней, если это через бедро будут делать, если через руку- то ничего болеть не будет, вечером уже бегать можно). Когда дома, лежу, и мало двигаюсь, почти не беспокоит, кроме тех моментов когда идет песок, или двигается возможно оставшиеся фрагменты в почке. при ходьбе я его чувствую, очень не приятно.

    Да, мне тоже как и Вам, пока было плохо, обещали родоразрешение в 32 недели, но к этому сроку мое состояние стабилизировалось. Хирургическое вмешательство обычно занимает не более 15 минут, но для проведения операции пациент должен подписать информированное согласие. Ходила в конце второй недели, просила чтоб сделали УЗИ и если всё хорошо, то сняли. Но врач даже слушать не стал. Сказал ходить 3недели. Врачи это поняли только через 3 дня после его установки. А сейчас надо делать прерывание и лечиться самой, тк дальше будет только хуже! У МЕНЯ БЫЛА 27 НЕДЕЛЯ. Здравствуйте. я очень не хочу ставить стенд. у меня камень в сочеточнике размером 8мм но чувствую себя хорошо. Вот теперь у меня вопрос к врачам, которые оставляют свои комментарии, по поводу того что эта процедура безболезненна. Сегодня лежу, все болит, кровь(((( в туалет я не хожу частно, хотя по словам врача должна ходить чаще из-за стенда. Так вот я сама лично ее сопровождала до соседнего корпуса, где доктор ей убрал этот стенд на 2 или 3 день после родов. Так что думаю и вам его там сразу уберут. Началось все с того что на сроке 24 недель у меня начала болеть правая почка, и я решила съездить…

    Вызвали скорую, сказали, что это почечные колики, отвезли в боль ницу. Там на каталке возили меня по всяким УЗИ и тп. Спасибо девочкам-медсестрам, что такую дылду таскали по коридорам. Месяц назад увезли на скорой с приступом почки! С первых дней лежания в больнице перерыла весь интернет с этим пиелонефритом…стентом… Пришел анестезиолог и начал разговаривать с моей мамой (я слышала из туалета), типа где собирались рожать, какие аллергии на лекарства. 2 дня в стационаре, и домой пошла. Боли были ужасные до удаления. Ох девочки, вот не ждала, не гадала и коснулась меня эта ужасная проблема . Собирались мы с мужем на природу поехать в субботу, вот уже выезжать и у меня что-то поясница слева разболелась. Вообщем, когда они вытащили это чудовище из меня, мне стало лучше. Но начинала ныть почка… Я в таком ужасе, не хотят ли они меня прокесарить, вообщем, башка совсем уже не работала от боли. меня успокоили и скаазали, что только обезболят (единственное, что можно поставить). Токсикоза не было. Единственно беспокоили почки. Ну, думаю ничего страшного, поколит и перестанет. Девочки такой вопрос как оставлять малыша . Мы на гв. или может поехать вместе всем и отпроситься чтоб не оставляли в больнице а сразу отпустили? У вас сохраняются боли?? Может, почка растянулась уже и боли ушли?Ирина, от всей души дай Вам Бог с малышом терпения и здоровья. Дошла до аптечки, но разогнуться уже не могла — боль адская, меня скрючило так, что ……. У меня было чуть расширение, но мне сказали что это вообще не проблема, рожать буду сама. Но в итоге все сложилось иначе. Малыш начал задыхаться от пуповины и пришлось срочно кесарить на 37 неделе.

    Источник: lemuriania.ru

    Стент в почке — что такое стентирование

    Стент в почке необходим для восстановления нормального оттока урины из почек в мочевой пузырь. Это своеобразный помощник для мочеточников. Устанавливается при нарушении оттока мочи из-за воспалительных заболеваний, при образовании препятствий в мочеточниках.

    Что такое стент и способы его установки

    Чтобы предотвратить застой мочи в почках, в мочеточник помещается специальная гибкая пластиковая трубка, которая позволяет нормализовать диурез. Но не каждый пациент знает, что такое стент. Это специальная трубка, которая производится из полиуретана, силикона или ПВХ. Вне зависимости от вида материала при производстве обязательно производится напыление на нее гидрофильных материалов, которое необходимо для лучшей совместимости трубки с тканями мочевыделительных органов.

    В зависимости от особенностей строения мочевыделительных органов, пола и возраста пациента размеры трубки могут варьироваться от 12 см до 30 см в длину при диаметре от 1,5 мм до 6 мм. Чтобы избавить пациента от дискомфорта и повысить подвижность трубки, ее концы имеют форму спирали. С одной стороны трубка размещается в мочевом пузыре, с другой — в лоханке почки.

    Перед операцией больному необходимо пройти комплексное обследование: сдать кровь и мочу для проведения общеклинического анализа, а также пройти инструментальное исследование для постановки корректного диагноза.

    Установка стента в почку и мочевой пузырь осуществляется после введения пациенту местной или общей анестезии. В зависимости от способа установки трубки в мочеточнике, процедура может осуществляться ретроградным и антероградным методами. Первый подразумевает введение пластиковой трубки через нижние мочевыделительные органы. Для установления стента вторым способом хирург производит разрез брюшной полости незначительного размера, через который осуществляется установка катетера.

    Стент может устанавливаться и в почечную артерию. Процедура необходима при сужении просвета сосудов, которое привело к росту давления внутри почки. Стентирование почечной артерии осуществляется с помощью сжатого катетера, который впоследствии под воздействием высокого давления раскрывается.

    Для проверки корректности установки катетера в почку используется рентгенологическое оборудование. При внедрении стента в почечную артерию врачи применяют метод контрастной рентгенодиагностики.

    Показания и противопоказания к стентированию

    Ставят стент в мочеточник при сужении его просвета, повышении артериального давления, причиной которого является рост внутрипочечного давления, и во время подготовительных процедур перед различными видами хирургического вмешательства в органы малого таза. Основной целью данной процедуры является нормализация мочеиспускания.

    Основной причиной для установки стента является уролитиаз и закупорка мочеточника конкрементом. Также препятствием на пути отхождения мочи может быть сгусток крови, злокачественная и доброкачественная опухоль в мочеточнике. К нарушению диуреза и застою урины в почке может привести отек тканей мочеточника в результате воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовых органов, а также после хирургических манипуляций на них.

    Уролог может рекомендовать установить стент в почку при наличии спаечных процессов в мочеточнике или при аномально узком просвете органа. Установка катетера необходима при онкозаболеваниях лимфатической системы, а также органов, которые располагаются в малом тазу вблизи мочеточников. Фиброз жировой клетчатки – еще одно показание для стентирования.

    Процедура стентирования проводится при использовании ударно-волновых способов дробления конкрементов в почках, что позволяет предотвратить закупорку мочеточников крупными осколками. При сложных хирургических операциях установка катетера необходима для поддержания нормального и своевременного диуреза, а также определения места локализации мочеточников.

    Установка стента противопоказана при заболеваниях органов дыхания, почечной недостаточности, обширном поражении почечных сосудов, низком уровне тромбоцитов, а также при аллергических реакциях на медикаменты, которые используются в ходе стентирования.

    Стентирование во время беременности

    При беременности установка катетера проводится только по строгим показаниям: в случае закупорки мочеточников при уролитиазе и инфекционно-воспалительных патологиях мочевыделительной системы. Своевременное стентирование позволяет снизить вероятность развития осложнений у беременной женщины, а также риск развития внутриутробных аномалий у плода. Почечный стент во время беременности помогает женщине выносить здорового ребенка и родить в положенный срок. Удаление катетера осуществляется после родов. Далее молодой маме назначают медикаментозную терапию, которая зачастую строго противопоказана в период беременности.

    Достоинства и недостатки

    Процедура стентирования обладает множеством достоинств: позволяет нормализовать мочеиспускание, при этом малоинвазивна, длиться недолго. Стентирование почки помогает нормализовать диурез и избежать множества негативных последствий нарушения оттока урины.

    Наряду с преимуществами установка катетера имеет и недостатки. В течение первых двух суток после операции пациента может сопровождать дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Больного может мучить постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В первые два дня незначительное наличие крови в моче является нормой. Все эти неприятные симптомы должны пройти через 48 часов после установки катетера. Если этого не произошло, подобные симптомы являются поводом для срочного визита к доктору.

    К появлению боли, крови в моче, дискомфорта чаще всего приводит неправильное стентирование, некачественные материалы и недостаточное предоперационное исследование.

    Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

    Некачественное производство и неправильно установленный стент почечный провоцирует обратный заброс мочи из нижних мочевыделительных органов в верхние, развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Данное осложнение сопровождается болями в области малого таза и поясницы, которая усиливается во время диуреза. Больной может жаловаться на чувство тяжести и неполного опорожнения мочевого пузыря. Ухудшается качество мочи – выпадает осадок, появляется кровь. Заброс мочи может сопровождаться ухудшением общего состояния больного.

    Воспаление

    Некачественные материалы при проведении хирургического вмешательства и недостаточная гигиена инструментов приводят к развитию инфекции в полости мочеточника. Она вызывает отек тканей мочевыделительных органов, что приводит к нарушению отхождения мочи, сопровождается болями в области малого таза и признаками общей интоксикации организма. Свойства мочи меняются: появляется мутный осадок, кровь. В ходе лабораторных исследований отмечается рост лейкоцитов и белка.

    Прочие осложнения

    Неправильная установка катетера всегда сопровождается уремией. Вызвано подобное осложнение повреждением слизистых тканей мочеточника и образованием гематом. Нередким осложнением может стать движение стента по мочевыделительным органам из-за его неправильного крепления в почке и мочевом пузыре. Реже может произойти крошение трубки под воздействием мочи или же из-за низкого качества материала, из которого изготовлен стент.

    Удаление стента

    Спустя несколько недель или месяцев после внедрения стента в почку его необходимо извлечь. Удаление происходит только после достижения поставленных целей, когда необходимость в катетере отпадает.

    Выведение катетера проводится хирургом с использованием общего или местного обезболивания. Процедура по удалению стента осуществляется с помощью цистоскопа, что позволяет определить его месторасположение и снизить вероятность травмирования слизистых тканей внутренних органов. Для безболезненного выведения уретра смазывается специальным гелем и удаляется.

    Стентирование — процедура, необходимая для нормализации диуреза, которая показана при сужении или закупорке просвета мочеточника. Установка катетера необходима перед проведением некоторых видов операций. Устанавливается через нижние или верхние мочевыделительные органы, а также в почечную артерию. Стен устанавливается на несколько недель. При неправильной установке может привести к некоторым неприятным последствиям.

    Источник: tvoyapochka.ru

    Стентирование почки: информация для пациентов

    Мочекаменная болезнь и некоторые другие заболевания почек опасны своим грозным осложнением – нарушением оттока мочи, при котором необходима экстренная медицинская помощь. Чаще всего пациенту требуется незамедлительное проведение хирургического вмешательства с целью восстановления уродинамики и профилактики повторных затруднений мочевыделения – стентирование почки. В нашем подробном обзоре рассмотрим особенности, показания и противопоказания к проведению процедуры, а также всю необходимую информацию для пациентов.

    Показания для стентирования: причины нарушения выделения почкой мочи

    Итак, стент в почке необходим тогда, когда у пациента наблюдается задержка мочи – отсутствие мочеотделения, вызванное механическим препятствием на уровне почек или мочеточника. Патология может быть:

    • острой, требующей срочной операции;
    • хронической (хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке).

    Среди основных причин одно- или двухсторонней обструкции мочеточника специалисты выделяют:

    • мочекаменную болезнь (уролитиаз);
    • рубцы и спайки, возникшие в результате воспалительных, аутоиммунных процессов в почках;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли в почках и соседних органах, сдавливающие мочеточники и нарушающие мочеотделение;
    • забрюшинный фиброз.

    Суть процедуры

    Почечный стент (иногда его ошибочно называют стенд) представляет собой полую трубку из гипоаллергенного материала. Размеры и диаметр его могут быть различны в зависимости от анатомических особенностей и характера заболевания у пациента.

    Несмотря на то, что операция по установке стента относится к малоинвазивным, проводится она только в условиях стационара под общим наркозом. Выделяют две основные техники:

    Ретроградный доступ заключается во введении стента через мочевой пузырь с помощью цистоскопа. При антероградном методе доступ к почке осуществляется через нефростому — небольшой разрез в поясничной области.

    Обычно операция проводится под эндоскопическим контролем, и врач может наблюдать за всеми своими действиями через монитор компьютера. После завершения процедуры, когда стент будет установлен и закреплен, пациент проходит обязательное рентгенологическое обследование с визуализацией почек и мочеточника. При отсутствии осложнений в ходе хирургического вмешательства его продолжительность составляет не более 20-25 минут.

    Период восстановления: информация для пациентов

    В первые сутки после процедуры пациенту желательно оставаться под наблюдением медицинских работников. Типичным считается появление следующих неприятных симптомов:

    • резкие боли при мочеиспускании;
    • частые позывы опорожнить мочевой пузырь;
    • алая кровь в моче;
    • боли в нижней части живота или в области поясницы.

    Для их устранения назначается курс послеоперационной терапии, включающий прием антибиотиков, НПВС, уросептиков. При адекватном лечении боль и признаки повреждения мочевыводящих путей проходят за 2-4 дня.

    Возможные осложнения

    Процент развития осложнений после стентирования почки небольшой. Как правило, негативные последствия манипуляции связаны с несоблюдением техники операции или использования некачественных материалов.

    Рефлюкс, или патологическое забрасывание мочи из мочевого пузыря в мочеточник, связан с нарушением работы мышечного сфинктера в ходе цистоскопии. Осложнение проявляется:

    • болями во время мочеиспускания, иррадиирущими в поясницу, живот;
    • тяжестью, дискомфортом внизу живота;
    • помутнением мочи.

    Инфекционно-воспалительные процессы

    Инфекция и воспаление в месте установки стента – одно из частых осложнений операции. К его симптомам можно отнести:

    • повышение температуры;
    • дискомфорт при мочеиспускании;
    • изменение цвета мочи, появление в ней примесей крови, гноя.

    Прочие осложнения

    Менее распространены следующие состояния после процедуры стентирования почки:

    • разрыв мочеточника – проявляется острой резкой болью внизу живота и появлением в моче большого количества алой крови;
    • миграция стента по мочевыводящим протокам, вызванная ненадлежащим его закреплением;
    • перекрытие стента частичками мочи, повторное нарушение оттока физиологической жидкости;
    • повреждение стента агрессивными компонентами мочи.

    Противопоказания

    Как и любая другая медицинская манипуляция, стентирование имеет свои противопоказания:

    • острая дыхательная недостаточность;
    • травмы почек, сопровождающиеся разрывом почечной артерии;
    • острая почечная недостаточность, анурия;
    • патология свертывающей системы крови;
    • индивидуальная непереносимость медикаментов, используемых во время операции.

    Таким образом, стентирование – необходимая операция, которая позволит восстановить нарушенную уродинамику при МКБ, полипах, раке и других объемных образованиях почек. Основные достоинства процедуры – малая инвазивность и высокая эффективность. Это позволяет добиться отличных результатов лечения с минимальным риском развития осложнений.

    Источник: pochkizdrav.ru