Камни в почках

Данное явление в медицине называется мочекаменной болезнью или «нефролитиаз». Камни в почках могут развиваться у мужчин, женщин и детей, признаки и симптомы патологии у них одинаковые, заболевание требует лечения и само без осложнений проходит крайне редко. Формируются камни не только в почках, они могут появиться в любом органе мочевыделительной системы человека.

Что такое нефролитиаз

Этот диагноз ставится, когда врачом диагностируется почечнокаменная болезнь – кристаллические твердый отложения или просто «камни». Образовываются они, как правило, в чашечке, лоханке, иногда в паренхиме почки. Нефролитиаз чаще диагностируется у мужчин, у детей и женщин его обнаруживают значительно реже. В группе риска находятся люди в возрасте 25-50 лет.

Причина образования камней в почках

Не существует абсолютных условий, при которых развивается нефролитиаз. Почечные камни являются результатом стечения неблагоприятных для организма человека обстоятельства. Врачи выделяют следующие обстоятельства, который могут спровоцировать развитие болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление в пищу насыщенной солями, жесткой воды;
  • чрезмерное употребление в пище пряных, соленых, острых и кислых продуктов, они повышают кислотность мочи;
  • недостаток витаминов;
  • нехватка ультрафиолетовых лучей;
  • мочевые инфекции;
  • нарушение функционирования околощитовидных желез;
  • длительное обезвоживание организм по причине инфекционных заболеваний, отравления;
  • географический фактор, к примеру, в жарких странах патология диагностируется чаще;
  • заболевания и травмы костной системы, среди провоцирующих факторов выделяют остеомиелит, остеопороз;
  • болезни ЖКТ, органов мочеполовой системы хронического типа: колит, язвенная болезнь, гастрит, цистит, пиелонефрит, аденома.

Образоваться камни могут на любом участке мочеполовой системы, а не только в почках, могут иметь они разные размеры и отличаются составом в зависимости от причины их образования. Разделяют конкременты на следующие виды:

  1. Фосфатные конкременты – образуются из солей фосфорной кислоты. Часто обнаруживаются при инфекциях мочевыводящих путей, быстро растут при щелочной моче.
  2. Холестериновые. Образуются при высоком содержании холестерина, но встречаются очень редко.
  3. Оксалатные. Причиной становится высоко содержание кальция щавельной кислоты, если моча кислая или щелочная.
  4. Уратные. Один из самых распространенных видов конкрементов, образуются из солей мочевой кислоты.
  5. Цистиновые. Образуются из соединений аминокислот цистина.

Как быстро растут

На скорость роста в почках камней влияет их вид, которые были описаны выше. Некоторые из них формируются на месяц, другие накапливают свою массу на протяжении годов. Если человек не исключит негативные факторы, которые стали причиной роста образований в почках, они будут появляться регулярно и расти быстро. Если существуют предпосылки к тому, что у вас будут образовываться камни, следует регулярно проходить диагностику, потому что мелкие конкременты вывести значительно легче.

Симптомы­

Возникнуть заболевание может ка ку ребенка, так и взрослого человека. Встречается чаще патология у представителей сильного пола, но признаки наличия совпадают у всех людей. Симптомы заболевания у женщин проявляются в большей степени из-за особенностей строения организма. Человек не будет чувствовать никаких проявлений патологии пока камень не начнет двигаться. При начале выхода конкремента пациент испытывает выраженные, сильные боли. К основным проявления патологии относятся следующие признаки:

  • боль внизу живота;
  • колющие, острые боли в боку или пояснице, в области почки, которая называется почечная колика;
  • приступы рвоты, тошноты;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • задержка мочеиспускания;
  • отхождение песка или камешков с мочой;
  • холодный пот;
  • повышение давления;
  • вздутие кишечника;
  • иррадиационная почечная боль, которая отдает в соседние органы;
  • жжение, боль при мочеиспускании.

Приступы почечной колики – основной симптом патологии. Возникает она, когда происходит обструкция мочеточника камня при продвижении, ощущается как внезапная схваткообразная боль. Неприятные ощущения спровоцированы усиленной перистальтикой, спазмом мочевыводящих путей. При опросе пациенты говорят о сильной боли, которая заставляет человека искать удобное положение, ходить из угла в угол. Часто после приступов происходит выведение песка вместе с мочой, продолжительность приступа – 1-2 часа.

Диагностика

Схема лечения конкрементов в почках у женщин и мужчин зависит от поставленного диагноза. В медицине используют следующие методики определения вида новообразования:

  • УЗИ пораженного органа;
  • урография (экскреторная или обзорная);
  • лабораторное исследование крови, мочи;

Если данные методы не помогли точно установить вид камней, то дополнительно больному могут назначить следующие диагностические процедуры:

  • нефросцинтиграфия – определяет степень функциональный нарушений в работе почек;
  • КТ мультиспирального типа – данный метод помогает определить тип новообразования, его размер;
  • проверка чувствительности к антибиотикам – определяет степень воспаления мочевых путей.

Перед проведением лабораторных и диагностических процедур обязательно собирают анамнез, опрашивают пациента. Врач постарается выявить причины, которые стали причиной развития болезни и появление камней. Это базовое диагностирование, которое помогает определить вероятные первопричины патологи и на их основе подбирать оптимальный курс лечения или назначить оперативное удаление конкрементов.

Лечение камней в почках

В некоторых случаях, если размер образования и его индивидуальные характеристик, строения мочевыделительной системы человека, возможен вариант самостоятельного отхождения конкремента. Если камень менее 5 мм, то в 70-80% случаев они из почки выходят сами, если размер 5-10 мм, то вероятность равно 20-45%. Иногда аномалии строения мочеполовой системы человека, к примеру, сужение, может привести к закупорке мочеточника. Из-за этого конкремент сам выйти не сможет и требуется лечение. Образования более 10 мм часто требуют хирургического удаления.

При любом типе нефролитиаза больному прописывают мочегонные препараты, противовоспалительные, обезболивающие, камнеизгоняющие, спазмолитические средства Консервативное лечение включает в себя следующие направления:

  • коррекция электролитного, водного баланса;
  • диетотерапия;
  • лекарственная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • санитарно-курортное, бальнеологическое лечение.

Хирургический метод

Использование в качестве лечения новообразований в почках зависит от размеров, положения конкремента. Анализируют активность инфекции, состояние мочевых путей, комплекцию пациента, врач может опираться на индивидуальные факторы и собственный опыт. Выделяют два основных вида оперативного вмешательства:

  1. Открытая операция. Самый надежный и старый метод, но он обладает высокой травматичностью и поэтому считается опасным. При помощи разреза почки или мочевого пузыря камень извлекается механически. Назначают такое оперативное вмешательство при невозможности использовать эндоскопическую технику или ДУВЛ.
  2. Эндоуретральная техника. Эндоскопическое оборудование вводится в почечную лоханку через уретру, может быть использован и прокол в коже. Подводят аппарат к камню, извлекают его или рушат его (дробление конкрементов) одним из методов: лучом лазера, контактной ультразвуковой волной, механически.

Перед назначением хирургического удаления больной должен пропить препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, антиоксиданты, антибиотики. Если происходит закупоривание камнем мочеточника, то терапия начинается с выведения из почки урины. Эта процедура считается оперативным вмешательством, проводят его под анестезией местного действия, существует риск значительной кровопотери, появлений осложнений.

Препараты

Если образовались внутри почек коралловидные камни, которые являются последствием инфекционной патологии, обязательно нужен курс антимикробными препаратами, чтобы убить возбудителя. Для борьбы с конкрементами используют лекарственные средства, как правило, на основе трав, которые замедляют рост камня, способствуют растворению, выведению новообразований из органа. Врачи назначают следующие лекарства:

  1. Цистон. Это растительный препарат комплексного действия, назначается при любом виде патологии.
  2. Канефрон Н. Комплексный растительный медикамент, максимально эффективен при кальций-оксалатных и уратных конкрементах.
  3. Фитолизин, Фитолит. Средство на основе экстрактов трав, помогает вывести мелкие камни, предотвращает рост уже существующих, препятствует образованию новых.
  4. Уралит У, Блемарен. Используется медикамент для ощелачивания мочи, растворения новообразования.

Диета

Одной из частых причиной появления в почка конкрементов является неправильное питание, некачественная вода и продукты. Если в отделении урологии был поставлен диагноз оскалатные камни, то нужно сочетать терапию с правильной диетой. Придерживаться следует следующие правил:

  1. Нужно исключить из рациона все продукты, которые содержат много щавельной кислоты: молоко, апельсины, салат, щавель, шпинат, картофель, апельсины.
  2. Следует добавить больше кураги, винограда, груш, яблок и блюд, которые содержат много магния (он связывает щавельную кислоту).

Если были обнаружены фосфатные конкременты в почках, то диета направлена на подкисление мочи. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  1. Рекомендуется больше пить брусничного, клюквенного сока.
  2. Для терапии данного вида образований хорошо подходит мясная диета, большое количество мясного, рыбного белка. Такие продукты должны стать основой меню.
  3. Следует полностью исключить молоко, овощи, зелень, кисломолочные продукты.

Уратные новообразования требует исключение и рациона любые мясных продуктов, копченого, острого, шоколада, лимонов. Нужно потреблять больше овощных соков, фруктов, особенно помогут арбузы, дыни. При лечении любого вида камней следует строго следить за питьевым рационом, нужно выпивать не менее 2 л жидкости за день (вода не должна быть жесткой). Существует еще ряд общих рекомендаций при появлении симптомов мочекаменной болезни:

  • избегайте в питании жирной пищи, жареные и копченые продукты, с избытком соли;
  • следует принимать при необходимости настои трав;
  • за сутки пить около2, 5 л воды (не кофе, чая и т.д.);
  • лучше отказаться от алкоголя.

Народные средства

В домашних условиях кроме медикаментов можно использовать настои и отвары на травах. Народные средства от камней в почках часто используются в терапии вместе с лекарственными медикаментами. Прием лучше согласовать сначала с лечащим врачом. Можно использовать следующие рецепты:

  1. Для дистанционного дробления хорошо подходит корень шиповника. Необходимо взять сухого, измельченного сырья 35 г, залить 2 стаканами кипятка и оставить на водной бане на 15 минут. Снимите с печки и укутайте средство на 6 часов. Затем отвар нужно отфильтровать и принимать по половине с. 4 раза за сутки за 30 минут до еды. Действие этого средства сильное, поэтому принимать более 4 недель нельзя. Перед использование нужно проконсультироваться с врачом или фитотерапевтом.
  2. При уратах и оксалатах можно сделать следующий настой. Возьмите по 200 мл оливкового масла, водки, меда, лимонного сока и тщательно все перемешайте. Поставьте смесь на 2 недели в прохладное, темное место, плотно закройте емкость. Пить его необходимо по 1 ст. л. за день на протяжении 2 недель, затем нужен перерыв 5 суток и снова повторить курс.
  3. Возьмите 10 лимонов и пропустите их через мясорубку, косточки и кожуру предварительно отделите. Сложите полученную массу в 3-литровую банку, добавьте 2 ст. л. медицинского глицерина и залейте 2 л кипяченой воды. Дате пол часа постоять и процедите. Нужно выпить за 2 часа весь бутыль с интервалом по 10 минут между порциями. Далее положите на больную почку теплую грелку, вы почувствуете усиление боли (начнет выходить песок). Для каждого приготовления нужно подготавливать свежий лимонный сок, потому что он быстро теряет свои свойства.
  4. Можно приготовить отвар на арбузных корках. Брать в качестве сырья можно только ягоды, которые выросли на домашнем участке, культивированный сорта выращиваются на большом количестве нитратов, а это вредно при таком заболевании. Корки арбуза нужно высушить в электросушилке или духовке, лучше порезать их на кусочки. Затем нужно залить их водой и на слабом огне кипятить около часа. Отфильтруйте отвар и принимайте 3-5 раз за сутки перед едой по 1 стакану.

Как выходят камни из почек

Иногда очищение происходит самостоятельно, вместе с оттоком мочи конкременты проходят через мочеполовую систему. Это движение вызывают боли, колики сопровождаются резкими приступами, которые пугают человека. Если у человека диагностированы конкременты в почках, то следует знать о симптомах, которые сопровождают самостоятельный выход камня. Понять, что он начал выходить можно по следующим признакам:

  1. Появляется схваткообразная резка боль со стороны больной почки, затем она перемещается к паховой области. Когда камень передвигается, то неприятные ощущения появляются в бедре, паху.
  2. Самая сильная боль возникает, если конкремент застрял в мочеточнике. При почечной колике требуется вмешательство врачей.
  3. Появляются в моче примеси крови, она мутнеет, мочеиспускания становятся частыми, потому что протоки перекрыты новообразованием и не получается всю урину вывести за один раз.
  4. Почечная колика провоцирует развитие симптомов расстройства ЖКТ: резко ухудшается общее состояние, диарея, тошнота, рвота.
  5. Наблюдается сильный рост температуры тела, если камень перекрыл на 2/3 протоки.
  6. При нефролитиазе может наблюдаться рост давления, снять гипотензивными препаратами его очень тяжело.

Профилактика­

Появлении в мочеполовой системе новообразований – многоплановый, сложный процесс, поэтому для каждого пациента профилактические мероприятия подбираются индивидуально. Существует некоторый список рекомендованных действий, который снизит вероятность появления МКБ и развития осложнений мочекаменной патологии.

  1. Ежедневно нужно пить не менее 2 литров жидкости, чтобы поддерживать адекватный диурез.
  2. Поддержание оптимального солевого и кислотного параметра мочи. Урина должна иметь показатель рН в норме в районе 6,0. Если у человек нормальный или щелочной рН, нужно в рацион добавить больше кислых продуктов: натуральный кофе, кока-кола, бобовые, рыба, мясо.
  3. Для профилактики мочекаменной болезни нужно соблюдать диету, питание должно быть полноценным, не следует зацикливаться на одном типе продуктов.

Видео

Источник: vrachmedik.ru

Образование камней в почках у женщин и способы их лечения

Елена Малышева: Единственное средство для выведения КАМНЕЙ ИЗ ПОЧЕК, которое действительно помогает практически сразу.

Камни в почках у женщин представляют собой различной формы и размера отложения, состав которых — это минеральные и кислые соли. Как правило, патология никак не проявляет себя до той поры, пока не начинается движение конкрементов по трубам мочевыделительной системы. Бессимптомное течение болезни проявляется на начальной стадии, а вот в запущенной или осложненной форме камни «грозят» появлением серьезных осложнений.

Процесс образования камней

Конкременты появляются в почечных сосочках, где происходит формирование микролитов и последующее выведение их совместно с мочой.

Данный физиологический процесс является нормой, но если в организме женщины происходят определенные изменения, то микролиты задерживаются в канальцах почечных сосочков и постепенно начинают расти, образуя плотные камни.

Встречается несколько разновидностей конкрементов, основное различие которых — состав:

  1. Фосфаты — это соли фосфорной кислоты. Такие виды камней встречаются при развитии инфекционных процессов мочевыводящих путей, их отличие заключается в быстром и стремительном росте.
  2. Холестерины — повышенное содержание холестерина.
  3. Оксалаты — соли щавелевой кислоты.
  4. Ураты — соли мочевой кислоты. Такой вид конкрементов является самым распространенным.
  5. Цистины — соединения аминокислот цистина.

Согласно данным медицинской статистики, в мочевыделительной системе женщин чаще образуются ураты. Не исключено образование фосфатов, а вот холестерины встречаются достаточно редко. При отсутствии адекватного лечения камни в почках начинают расти, причиняя женщине болезненные ощущения. На начальной стадии заболевания в почках образуется песок. В запущенном состоянии камни могут достигать размера в несколько сантиметров.

Факторы развития

Причины образования камней в почках могут быть различными. Доказано, что конкременты чаще образуются у женщин, чья трудовая деятельность связана с нахождением в жарком помещении. Подвержены заболеванию и люди, проживающие в местностях с жарким климатом, а также те, кто употребляет мало жидкости (чистой воды).

Основные причины подразделяются на внутренние и внешние.

Внутренние

  • Заболевания мочеполовой системы, при которых образовываются белковые соединения (цистит, пиелонефрит).
  • Переломы костей — острое и хроническое течение последствий травмы.
  • Физиологические патологии, провоцирующие застой мочи (неправильная форма мочеточника или почки).
  • Заболевания, провоцирующие образование большого объема мочевой кислоты (подагра).
  • Заболевания, связанные с нарушением функциональности обмена веществ (язва, гастрит).
  • Нарушение функциональности щитовидной железы, провоцирующее повышенное образование кальция в крови.
  • Заболевания, вследствие которых женщина «прикована» к постели.

Внешние

  • Чрезмерное употребление белково содержащих продуктов (мясо), а также жирных и пряных блюд.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  • Длительное лечение лекарственными препаратами (антикоагулянтами, аспирином, препаратами сульфаниламида).
  • Избыток в организме витаминов В12 и С.
  • Нехватка витаминов А и подгруппы В.
  • Недостаточное употребление жидкости (чистой питьевой воды).

Клиническая картина

Склонность к развитию мочекаменного заболевания проявляется у женщин старше 50-ти. Если камни достаточно малы, то они могут не вызывать никакого дискомфорта. Проявление основных признаков начинается, когда конкременты двигаются в мочевыделительных путях. В зависимости от месторасположения камней (мочеточники, мочевой пузырь, почки) могут проявляться следующие симптомы:

  • Почечная колика — боль усиливается при тряске или выполнении активных упражнений.
  • Боль в области поясничного отдела — боли могут приобретать различный характер (ноющие, тупые, резкие). Нередко болезненность отдается в область половых органов.
  • Болезненное мочеиспускание — о начале движения камней может свидетельствовать прерывистое мочеиспускание, наличие в моче сгустков крови, гноя или пены.
  • Тошнота, нередко и рвота.
  • Повышение режимов температуры тела до 40 градусов.
  • Озноб.
  • Метеоризм.
  • Повышенное потоотделение.

Многие перечисленные признаки являются симптомами и иных заболеваний (аппендицит, внематочная беременность), поэтому при проявлении физических изменений необходимо срочно обратиться к доктору. Ранняя диагностика и своевременное лечение заболевания является гарантией быстрого выздоровления.

Возможные осложнения

Запущенная форма болезни может привести к появлению серьезных осложнений. В большинстве случаев, на фоне образования камней развивается воспалительный процесс в почках — острый или же хронический пиелонефрит. Последствия в виде летального исхода при мочекаменной болезни маловероятны, но отсутствие адекватного лечения может привести к проявлению таких осложнений, как:

Методы лечения

Определить точный диагноз при изменениях функциональности мочевыделительной системы помогут общий и биохимический анализы крови и мочи, а также УЗИ почек.

В зависимости от сложности патологии лечение может быть хирургическим и консервативным.

  1. Если размер конкремента не превышает 3-х мм, то можно спровоцировать самостоятельное выведение их из организма пациентки. Для этого требуется увеличить питьевой режим и соблюдать диету, исключающую соленую, жирную, жареную и мясную пищу.
  2. Для естественного выведения уратов необходимо соблюдать диету, включающую молочную и растительную пищу. Обязательно назначается потребление минеральных вод (Боржоми, Ессентуки).

Для растворения камней применяются следующие лекарства:

Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как:

  • Антибиотики (Амоксициллин);
  • Диуретики (Фуросемид);
  • Спазмолитики (Но-шпа);
  • Противовоспалительные средства (Вольтарен);
  • Нитрофураны (Фурацилин);
  • Анальгетики (Платифиллин).

Удаление камней хирургическим методом показано при:

  • больших размерах конкрементов;
  • острых и сильных болях;
  • рецидиве пиелонефрита;
  • почечной блокаде;
  • гематурии или риске ее образования;
  • камнях в единственной почке;
  • коралловидных камнях.

Возможные операции по удалению камней:

  1. Экстракорпоральная литотрипсия — при помощи ударных волн крупные конкременты дробятся на мелкие, проходящие легко по мочевыделительным путям.
  2. Лазерная литотрипсия — дробление конкрементов лазерным лучом.
  3. Чрескожная ультразвуковая литотрипсия — через небольшой разрез на спине вводятся специальные инструменты, разрушающие структуру камней.
  4. Уретроскопия — через мочеиспускательный канал в мочевые пути вставляется специальное приспособление, дробящее камни.

Профилактика заболевания включает:

  • обильное питье;
  • активный образ жизни;
  • своевременное лечение почечных болезней;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровое питание.

И немного о секретах.

Болезненное мочеиспускание, острые боли в пояснице, помутнение мочи!? Все эти симптомы свидетельствует о появлении камней в почках. Игнорирование заболеваний почек и мочевой системы в целом может привести к самым печальным последствиям.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Елена малышевой : «Как избавиться от камней в почках без помощи докторов, в домашних условиях?!»

Источник: beregipochki.ru

Камень в почках у женщин

Оставьте комментарий 8,720

Неправильный обмен веществ в женском организме может вызвать патологии желчного пузыря и почек. Не всегда признаки камней в почках у женщин можно почувствовать на стадии их формирования или нахождения в органе. Поэтому большинство женщин живут и не догадываются о том, что у них есть конкременты в почках, пока они не проявляются резкой болью.

Причины образования камней в почках у женщин

Процесс образования камней в почках известен давно, но установить причины образования не удается. Установлены факторы, которые объясняют развитие патологии. Главным моментом считается наследственность или врожденные изменения обмена веществ. Спровоцировать процесс возникновения камней смогут следующие нарушения обменных реакций:

  • мочевая кислота в моче и крови;
  • фосфатные соли в урине;
  • кальциевая соль или оксолаты.

Нарушение не происходит просто так, изменения провоцируют определенные факторы. Причины появления изменений метаболизма разделяются на 2 типа:

  1. Внешние:
    • климат;
    • химический состав воды и продуктов;
    • минералы в почве;
    • малоподвижный образ жизни;
    • особенности трудового процесса.
  2. Внутренние:
    • ферментативная недостаточность;
    • инфекция мочеполовых органов;
    • нарушения пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Разновидности конкрементов

Вследствие нарушения обмена щавеливой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена в сосочках органа появляются крупинки солей (микролиты). Они выводятся мочой, а могут задержаться в канальцах, соединиться и стать основой конкремента. Конкременты в почках бывают разной формы, разного размера и состава. Выделяют следующие виды конкрементов:

  • Кальциевые. Часто встречающийся тип, отличается твердостью. Кальциевые камни подразделяются на 2 подвида:
    • Фосфатные — следствие нарушенного обмена веществ. Имеют гладкую поверхность, отличаются низкой плотностью, хорошо растворяются.
    • Оксалатные — результат увлечения сладостями и сдобой. Плотность достаточно высокая, на поверхности выступают небольшие шипы. Именно шипы, царапая слизистую, окрашивают мочу кровью и провоцируют болевые ощущения. Оксалатные камни не поддаются растворению.
  • Струвитные — результат инфекционного заболевания, особенно инфекций мочеполовых органов. Быстро растут, поэтому ранние симптомы появления камней отсутствуют.
  • Кислотные. Уратные камни образуются в результате нарушения питьевого режима, ph в почках ниже 5,0.
  • Цистиновые. К образованию приводит врожденное нарушение метаболизма (на основе белка). Они необычной шестиугольной формы, плохо растворяются.
  • Смешанные (уратно-оксалатные).

Вернуться к оглавлению

Заболевание и психосоматика

Учеными доказано, что у каждой болезни существуют психологические причины развития. Появление камней также имеет свою психосоматику. Очищающие функции в организме выполняют две почки: правая и левая. Левый орган работает с эмоциями человека, а правый с желаниями. Если негативные эмоции постоянно сопровождают человека и справиться ними самостоятельно он не в силах, отрицательная энергетика не находит освобождения и остается внутри организма. Образование камней в почках является следствием сдержанности чувств и замкнутости.

Открытых людей, умеющих прощать и улыбаться, никогда не беспокоят почечные патологии.

Характерные симптомы

Легкая форма уролитиаза у женщин бывает нечасто. В таком случае симптомы у женщин могут отсутствовать и о наличии конкрементов она даже не догадывается. Такое развитие патологии редкость. Как правило, женщина не подозревает о мочекаменной патологии до тех пор, пока отложения не начинают двигаться. Симптомы при камнях в почках у женщин сильные, с ярким проявлением.

Болевые ощущения

Первые сигналы — это боли при камнях в почках в области поясницы, носят тупой, ноющий характер. С началом движения конкремента болевые признаки выхода камней из почек у женщин нестерпимые и изматывающие. Конкремент правой почки — боль справа, в левой — слева. Болит сильней, когда меняется положение тела. Часто их сопровождает повышенная температура, тошнота и увеличенное артериальное давление.

Характер боли меняется при изменении местоположения конкремента (в верхней или средней части протока или органа). Если конкремент, покинув почку, попал в мочеточник, за ним смещается и боль. Боли значат, что стенки органа интенсивно пытаются вытолкнуть камень, травмируясь о его острые края. Поэтому боли возникают внизу живота, возможно, в паху.

Приступ колики

Почечная колика, как правило, всегда сопровождает мочекаменную болезнь. Начинается резко в верхней стороне поясничной области, носит схваткообразный характер. Сначала болит под ребрами, но постепенно боль переходит в пах и боковую часть живота. Может длиться несколько дней. Во время приступа трудно найти положение, при котором боль стихает. Развитие колики может спровоцировать закупорка мочеточника, воспаление протока или физическая нагрузка. Такое течение вызывают камушки небольшого размера.

Большой камушек приводит к перекрытию почечной лоханки, а, значит, картина симптоматики меняется. Болевые ощущения в пояснице слабые, тупые. Продолжительность занимает несколько часов, хотя возможны между приступами перерывы и тогда они растягиваются на день. В такой ситуации болевой приступ повторяется от нескольких раз за месяц до одного раза за год.

Особенности мочеиспускания

Наличие камня в почке сказывается на процессе мочеиспускания. В сравнении со здоровым организмом заметны учащенные позывы. Это связано с движением камня в протоках. Мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями и жжением, прерыванием струи мочи. Урина имеет характерный темный оттенок (первая моча) с осадком и возможной кровяной примесью.

Задержка мочи — опасный признак, на который нужно обратить внимание. Отсутствие мочеиспускания в течение нескольких дней может закончиться летальным исходом.

Кровь в моче

После приступа почечной колики или под воздействием внешнего фактора, которые влияют на симптомы выхода камней из почек у женщин (физкультура), можно заметить кровь в моче. Кровотечения оставлять без внимания нельзя. Кровь в моче говорит о том, что продвижением конкремента были повреждены протоки и может начаться кровотечение, требуется обследование.

Камни при беременности

Зачастую у женщин выявить уролитиаз можно на последних сроках беременности. На вероятность формирования камней влияет повышенное поступление кальция в организм женщины, сдавливание почки маткой и патологическое нарушение функций органа. Конкременты в почках у беременной опасны:

  • преждевременными родами;
  • инфицированием плода и плаценты;
  • развитием пиелонефрита.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Возможные осложнения от камней в почках серьезные и угрожают не только здоровью, но и жизни:

  • Пиелонефрит. Воспаление в чашечке или лоханке проникает в паренхиму и переходит в гнойный процесс.
  • Гидронефроз. Когда камень в лоханке почки, плохой отток мочи.
  • Уросепсис. Тяжелое осложнение, которое без своевременной помощи может закончиться смертью.
  • Почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Проведение своевременного диагностирования — главный момент перед началом лечения почек или желчного пузыря. Цель обследования — обнаружить камни, определить локализацию. На основании того, где обнаружили проблему, выносится заключение о лечении. Для подтверждения диагноза используют следующие способы диагностики:

  • Методы лабораторного исследования для выявления воспалительного процесса, нарушений метаболизма:
    • анализ мочи;
    • анализ крови.
  • УЗИ почек и желчного пузыря. Самый быстрый, недорогой метод обнаружения конкрементов. Единственный метод, который определяет уратные камни.
  • Рентген. Считается вспомогательным методом, который помогает подтвердить присутствие оксолатного конкремента больше 3 мм. Камни в почках другого состава лучи рентгена не определяют, но рентген всегда используют для определения подхода в лечении и перед операцией.
  • Урография. Введение контрастного вещества в кровь позволяет определить локализацию конкремента.
  • КТ почек. Самый эффективный способ, позволяющий понять местоположение камня.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Если диагноз подтвердился, перед человеком всегда возникает вопрос: что делать в данной ситуации и какой метод лечения выбрать. Задача правильного лечения всегда заключается в выведении камня из организма, последующей реабилитации и предотвращении рецидива. Существует несколько методов лечения, они применяются как по отдельности, так и в комплексе.

Читайте также:  Атипичная киста почки это рак

Медикаментозное и хирургическое

Если камни нашли и становится вопрос об удалении, лечение может быть консервативным и хирургическим. Медикаментозное лечение камней в почках безопасный метод. Его предпочитают использовать в несложных ситуациях, когда камни в почках и желчном пузыре небольшого размера и могут выйти самостоятельно. Как правило, врачи берутся использовать медикаменты при уратных отложениях, которые под воздействием лекарств могут раствориться и самостоятельно выйти.

При нерезультативном медикаментозном лечении или в случае большого размера конкрементов лечить возможно хирургическим методом. Классическое полостное вмешательство используется из-за отсутствия выбора, чаще всего открытой операции предпочитают ударно-волновую литотрипсию. Дистанционный метод дробления более щадящий, даже если камень застрял в протоке.

Смена питания

Вылечить заболевание — это не только удаление камня, важно предупредить повторное его возникновение. Соблюдение диеты — основной момент комплексного лечения. Список разрешенных продуктов зависит от состава конкремента:

  • При уратах уменьшается количество мяса, шоколада, соли, кофе, бобовые. Упор делается на молочные и растительные продукты.
  • При оксолатах ограничить употребление продуктов с аскорбиновой кислотой (щавель, шпинат), кофе, сладости, молочные продукты. Упор делают на мясную и растительную пищу.
  • При фосфатах исключаются молокосодержащие и растительные продукты, специи. В рацион включают мясо и мучные изделия.
  • Главное условие — пить в день не меньше 3 литров чистой, фильтрованной воды.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Несложная форма патологии, песок лечатся с хорошим результатом народными способами и лекарствами, которые содержат растительные компоненты. Рецепты приготовления настоя трав готовятся по схеме: на 1 л кипятка 2—3 ст. л. травы (смеси трав), настаивается 1 день. Принимать 3 раза в день по 1/3 стакана. На выбор трав также влияет химический состав конкремента.

Источник: etopochki.ru

Камни в почках у женщин

Нарушение метаболизма у женщин может спровоцировать заболевание желчного пузыря и почек. Симптомы, указывающие на наличие камней в почках у женщин, могут проявляться не сразу, вы можете ничего не ощущать во время их развития или нахождения в органе. По этой причине большая часть представительниц слабого пола живут, не предполагают о том, что у них есть каменные отложения, пока те не начинают двигаться, проявляться резкой болью.

Характерные симптомы

Симптомы при камнях в почках у женщин серьезные, с тяжелым проявлением. Первоначальные признаки — это поясничные недомогания, которые характеризуются ноющей, тупой, болью. Когда сгусток начинает движение, то болевые признаки выхода камней из почек у женщин невыносимые. Если находится в правой почке — боль справа, а в левой — неприятные ощущения слева. Боль усиливается, когда изменяется положение туловища.

Большой камень приводит к перекрытию почечной лоханки, следовательно, картина симптоматики меняется. Выражается слабыми поясничными болями. Болевые ощущения длятся несколько часов, хотя возможны между приступами перерывы, тогда они растягиваются на день.

Наличие данной патологии влияет на ход мочевыделения. По сравнению со здоровым организмом наблюдаются постоянные позывы в туалет. Это связано с перемещением конкремента по протокам. Мочевыделение отмечается болезненными ощущениями и жжением, приостановка потока. Моча характеризуется темным цветом с примесью песчинок и крови.

Причины возникновения

Процесс формирования камней в почках известен давно, однако определить причины образования не просто. Определены условия, которые объясняют, почему появляются отложения. Основным фактором является генетическая предрасположенность или врожденное нарушение обмена веществ.

Доказано, что быстрее образуются камни в почках у слабого пола, чья работа связана с нахождением в жарком помещении. Нарушение не происходит просто так, изменения провоцируют конкретные условия. Причины появления камней в почках разделяют на два вида:

  • Неблагоприятный климат;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Неправильное питание;
  • Недостаточное употребление жидкости;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Особенности микрофлоры.

Внутренние причины образования камней в почках у женщин:

  • Нарушение функциональности щитовидной железы;
  • Инфекционные недуги;
  • Заболевания, вследствие которых женщина «прикована» к постели;
  • Нарушения пищеварения.

Склонность к образованию песка и камней появляется ближе к 45-50 годам, но они могут образоваться и в более молодом возрасте.

Виды камней в почках

Существует несколько видов камней: оксалатные, цистиновые, фосфатные, струвитные, кислотные, коралловые.

Для женщин больше всего характерно образование коралловидных отложений. Однако при присоединении инфекции могут появляться и фосфатные конкременты. Холестериновые камни возникают при значительно повышенном уровне холестерина.

Диагностика

Осуществление оперативного диагностирования — основной фактор перед началом лечения почек или желчного пузыря. Задача обследования — выявить камни, определить точный диагноз и место их расположения. На основании локализации отложений назначается способ терапии. Для подтверждения диагноза применяют следующие методы диагностики:

  • Биохимия мочи и крови;
  • УЗИ почек и желчного пузыря;
  • Обзорная урография;
  • Рентген. Является дополнительным способом, который помогает подтвердить наличие оксалатного конкремента больше 3 мм, а другие разновидности не определяет, поэтому этот способ диагностики используется для определения подхода в лечении оксолатных отложений;
  • КТ почек. Самый эффективный способ, позволяющий точно установить место расположения конкрементов.

Лечение болезни

Камень в почке у женщин размером до 7 мм часто самостоятельно покидает мочевыделительную систему, более 10 мм — требуют медицинского вмешательства. Если камни нашли у женщин, и становится вопрос об удалении, лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Учитывая размеры и структуру, врач уролог выбирает подходящее средство от камней в почках.

Лечение мочекаменной болезни у женщин при помощи медикаментов является безопасным методом. Этот способ хорошо применять в простых ситуациях, когда камни в почках небольшого размера, могут выйти самостоятельно. Как правило, используют лекарства при уратных конкрементах, которые под воздействием медпрепаратов могут раствориться и самостоятельно выйти. Для лечения болезни почек применяются следующие капсулы и таблетки: Блемарен, Цистон, Фуросемид, Фитолизин.

Сколько выходит камень из почки у женщин? Для того чтобы вывести новообразования и избавиться от болезни, необходимо много времени и сил, будьте готовы на месячную строгую диету, а также употребление большого количества клетчатки, так как именно волокна помогут очистить организм.

При нерезультативном медикаментозном лечении или когда вывести камни большого размера из почек у женщин возможно только хирургическим методом, проводят оперативное вмешательство. Традиционное полостное вмешательство применяется из-за отсутствия выбора.

Альтернатива открытой операции — ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение, потому что является наиболее щадящим, позволяет свести к минимуму возможные осложнения. Не надо делать никаких проколов, разрезов, так как камни в почках дробят дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Соблюдение диеты

Придерживаться диеты при камнях в почках — основной момент комплексного лечения. Рацион питания зависит от типа конкремента:

  • При уратах употребляют диетическое мясо, отварную рыбу, исключается из рациона кислые ягоды и фрукты, шоколад, соль, кофе, бобовые. Упор делается на молочные и растительные продукты.
  • При борьбе с оксалатами следует ограничить употребление продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Упор делают на растительное и сливочное масло, жирный творог, сало, яблоки
  • При риске образования фосфатов исключаются молокосодержащие и растительные продукты, специи. Рацион питания обязательно состоит из нежирного мяса, мучных изделий.

Основное требование — выпивать не менее трех литров воды каждый день. Здоровое питание обеспечивает естественный выход камней по мочевыводящим путям.

Камни при беременности

Часто почечное новообразование выявляется у женщин при беременности и многие задаются вопросом, что с этим делать. У женщин в положении камни могут образоваться из-за неправильного питания, отсутствия физической деятельности. При появлении у беременной тянущих поясничных болей и нижней части спины необходимо срочно обратиться к доктору, пациентке должна быть оказана первая помощь без применения сильнодействующих анальгетиков.

Всевозможные признаки движения камней, ощущение дискомфорта в мочеполовых органах требуют контроля лечащего врача. Терапия патологии у беременных женщин сводится к снятию боли, растворению и выведению мягких отложений.

Осложнения

Одним из фактов, чем опасны конкременты – способность этих новообразований вырастать до больших размеров за короткое время. Возможные осложнения в большинстве случаев серьезные и наносят вред не только здоровью, но и жизни:

  • Пиелонефрит. Воспаление чашечки или лоханки, которое может перейти в гнойный процесс.
  • Гидронефроз, сопровождается плохим оттоком мочи.
  • Уросепсис. Тяжелое осложнение, которое без своевременной помощи может закончиться смертью.
  • Почечная недостаточность.

Профилактика

Образованию конкрементов способствует 2 основных фактора: высокое содержание солей в урине, затруднение оттока мочи.

Профилактика образования камней у женщин состоит из исключения этих провоцирующих факторов.

Чтобы предотвратить образование отложений, рекомендуется следующее:

  • Отказаться от алкоголя;
  • Не допускать полного наполнения мочевого пузыря;
  • Повышать иммунитет и закалять организм. Нельзя допускать переохлаждения;
  • Избегать употребления газированных напитков;
  • Регулярно осуществлять контроль над показателями мочи;
  • Уменьшить употребление соли;
  • Употребление продуктов, содержащих магний и витамин В6.

Приведенный список профилактических мер, предупреждающих образование камней в почках у женщин, будет полезен тем, у кого есть предрасположенность к развитию мочекаменной болезни или уже выявлено заболевание.

Источник: moi-pochki.ru

Камни в почках: симптомы и лечение

Камни в почках — основные симптомы:

  • Боль в пояснице
  • Повышенная температура
  • Частое мочеиспускание
  • Кровь в моче
  • Болезненное мочеиспускание
  • Распространение боли в другие области
  • Повышенное артериальное давление
  • Боль в яичке
  • Почечная колика
  • Выход камней при мочеиспускании
  • Выход песка при мочеиспускании
  • Боль в половом члене
  • Боль в половых губах

Камни в почках – это одна из наиболее распространенных форм проявления мочекаменной болезни, при которой в почках образуются солевые конкременты, собственно камни. Камни в почках, симптомы которых проявляются в виде приступов почечной колики, пиурии (гной в моче), гематурии (кровь в моче) и боли в пояснице, можно устранить как за счет средств консервативной терапии, воздействие которых позволяет растворить их, так и за счет хирургического воздействия, при котором камни удаляются оперативным методом.

Общее описание

Камни в почках являются результатом достаточно сложных физико-химических процессов, вкратце суть их появления можно определить так, что в их основе лежит постепенная кристаллизация солей в составе мочи и последующее их осаждение. Размеры камней в почках могут быть самые различные, начиная от нескольких миллиметров, что определяет их как песок в почках, до десятка сантиметров. Форма также может отличаться, традиционными вариантами обозначают плоские камни в почках, угловатые или округлые, хотя имеются и так называемые «особые» разновидности камней, на которых мы несколько подробнее остановимся ниже. Масса камня может достигать веса в один килограмм.

В среднем мочекаменная болезнь (как общее определение для заболеваний, при которых в мочевыводящей системе образуются камни), диагностируется по взрослому населению около 0,5-5,3% (в зависимости от конкретного территориального расположения и некоторых других факторов). Среди всех заболеваний, которые в целом поражают мочеполовые пути, мочекаменная болезнь выявляется в 1/3 случаев.

Камни в почках у мужчин выявляются практически в три раза чаще, чем камни в почках у женщин. Тем ни менее, именно у последних чаще всего камни формируются в особо сложной форме, при которой камни охватывают всю область чашечно-лоханочной системы в почке, у такой патологии есть конкретное определение – коралловый нефролитиаз.

Что касается возрастной предрасположенности, то камни в почках выявляются у пациентов любого возраста, потому камни в почках у детей – диагноз не из редких, как, собственно, и камни в почках у взрослых. У детей, правда, камни появляются реже, преимущественно это заболевание лиц трудоспособного возраста – пациентов от 20 до 60 лет. В основном мочекаменная болезнь и камни в почках в частности, проявляется в тяжелой и упорной форме течения, нередко состояние больных обостряется.

В основном поражению подлежит одна почка, хотя статистика указывает на то, что в среднем в 15-30% случаев камни формируются одновременно в обеих почках, что определяет такую патологию, как двусторонний уролитиаз. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, причем в последнем варианте их количество в общем может достигать даже 5000.

Камни в почках: причины

Единой причины, которая бы объяснила появление мочекаменной болезни и камней в почках в частности, на данный момент не существует, однако это, как и при других заболеваниях, не исключает возможности выделения предрасполагающих факторов к развитию такого типа патологий.

В качестве основного механизма, провоцирующего развитие заболевания, можно обозначить врожденный. Его суть заключается в том, что при изначально незначительном нарушении в обменных процессах начинают образовываться нерастворимые соли, и именно они, как понятно, становятся основой для последующего формирования камней. Химическое строение камней может отличаться, однако при актуальности врожденной предрасположенности к развитию мочекаменной болезни и камней в почках данные заболевания могут развиться даже при отсутствии предрасполагающих факторов в виде конкретных основ, образующих камни. О таких основах, составляющих камни, мы расскажем в разделе, посвященному видам камней несколько ниже.

Существуют определенные метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках (мочевых камней), к ним относятся следующие:

  • повышенный уровень в крови мочевой кислоты – гиперурикемия;
  • повышенный уровень в моче мочевой кислоты – гиперурикурия;
  • повышенный уровень содержания в моче фосфатных солей – гиперфосфатурия;
  • повышенный уровень содержания в моче солей кальция – гиперкальциурия;
  • повышенный уровень в моче оксалатных солей.

Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на воздействие экзогенных факторов (т.е. факторов, воздействующих со стороны внешней среды), однако не исключается и воздействие факторов эндогенных (внутренней среды организма), в частых случаях оба типа факторов связаны между собой.

Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза:

  • особенности климатических условий;
  • особенности питьевого и пищевого режимов;
  • особенности почвы (геологической ее структуры);
  • особенности флоры, химического состава воды;
  • особенности бытовых условий (малоподвижность образа жизни, однообразие в нем);
  • особенности трудовых условий (например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд).

Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие;
  • инфекционные заболевания мочевых путей;
  • инфекционные заболевания общего типа (фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр.);
  • заболевания печени, заболевания желчных путей и ЖКТ;
  • перенесение заболеваний или тяжелых травм, обуславливающих длительный период иммобилизации (постельный режим, ограниченная подвижность).

Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность.

Камни в почках: виды камней, особенности процесса их образования

Вдаваясь в особенности процесса камнеобразования, который, как уже было отмечено, основывается на сложных физико-химических процессах, можно выделить, что этому сопутствует развитие нарушений в коллоидном балансе, а также патологические изменения, затрагивающие почечную паренхиму (внешняя поверхность почек).

Сочетание определенного типа условий приводит к тому, что группа молекул начинает преобразовываться в элементарную клетку. Такая клетка называется мицелла, и именно она становится в дальнейшем ядром для последующего формирования конкремента. В качестве материала, за счет которого впоследствии происходит наращивание этого ядра, выступают фибриновые нити, инородные тела в составе мочи, клеточный детрит, аморфные осадки. Процесс камнеобразования напрямую определяется степенью соотношения и концентрации в моче солей, а также степенью pH в ней, количественным и качественным составом мочевых коллоидов.

В основном процесс камнеобразования поражает почечные сосочки. Изначально в собирательных канальцах происходит образование микролитов, но большая их часть в почках не задерживается, потому как естественным образом вымывается мочой. Однако если в моче под влиянием тех или иных факторов изменяются химические свойства, при которых, например, происходит смещение уровня pH и пр., то это приводит к активации процессов кристаллизации. Из-за них микролиты в канальцах начинают задерживаться, чему, в свою очередь, сопутствует их инкрустация в сосочки. В дальнейшем камень может или разрастаться в почке или спускаться к мочевыводящим путям.

В зависимости от особенностей химического состава камней выделяют их виды. Так, камни в почках могут быть цистиновыми, фосфатными, оксалатными, белковыми, ксантиновыми, карбонатными, холестериновыми, уратными.

Цистиновые камни в своей основе содержат сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Такие камни обладают мягкой консистенцией, у них округлая форма и гладкая поверхность, цвет – желто-белый.

Фосфатные камни в своей основе содержат кальциевые соли, входящие в состав фосфорной кислоты. У таких камней мягкая консистенция, поверхность или несколько шероховатая, или гладкая, они легко поддаются крошению, цвет – серовато-белый. Образование таких камней обуславливается щелочным составом мочи, их рост происходит достаточно стремительно, в особенности, если имеется сопутствующая инфекция – пиелонефрит.

Оксалатные камни в своей основе содержат соли кальция, входящие в состав щавелевой кислоты. У оксилатных камней плотная структура, неровная и, можно сказать, шиповатая поверхность. Образованию таких камней сопутствует щелочная или кислая реакция мочи.

Белковые камни формируются в основном за счет фибрина, солей и примеси бактерий. Белковые камни в почках имеют плоскую форму и мягкую консистенцию, по размерам они небольшие, цвет – белый.

Карбонатные камни формируются за счет осаждения кальциевых солей в составе карбонатной кислоты. Такие камни могут иметь различную форму, они мягкие и гладкие, цвет – светлый.

Холестериновые камни образуются в почках достаточно редко, основа их состава – холестерин. По консистенции такие камни мягкие, легко поддаются крошению, цвет – черный.

Уратные камни образуются за счет кристаллов солей, входящих в состав мочевой кислоты. По структуре они достаточно плотные, поверхность у них или мелкоточечная или гладкая, К образованию таких камней приводит кислая реакция в моче.

Смешанный состав камней в почках, в отличие от рассмотренных вариантов однородного типа, образуются нечасто (в качестве варианта таких камней – коралловидные камни (коралловый нефролитиаз)).

Камни в почках: симптомы

Как уже нами отмечалось, камни в почках в каждом конкретном случае отличаются по форме, размерам и составу. Одни камни по размерам сопоставимы с песком, что, собственно, и определяет их как песок в почках, присутствие таких камней не ощущается, другие же камни, наоборот, могут иметь значительные размеры, достигая в диаметре около 5 сантиметров и более, что проявляется в соответствующих неудобствах и симптоматике. В большинстве случаях о наличии заболевания человек не подозревает, и длится это до тех пор, пока камни не начнут изменять собственного положения, продвигаясь вдоль мочевых путей. Уже в этом случае даже если камень имеет небольшие размеры, боль, сопровождающая изменение его положения, становится очень сильной.

Существуют определенные признаки, которые указывают на камни в почках, выявление их на ранних стадиях позволяет начать лечение на более эффективном для этого этапе. Рассмотрим особенности основных проявлений, сопровождающих интересующее нас заболевание.

Боль по характеру проявления тупая, при постепенном прогрессировании заболевания она становится изматывающей. Проявляться такая боль может как с одной стороны, так и по обеим сторонам. В качестве признака, который позволяет отличить боль при мочекаменной болезни, можно выделить, что усиливается боль при изменении положения тела из одного в другое, а также при физических нагрузках.

  • Распространение болевых ощущений к соседним органам

Изменение болевых ощущений отмечается тогда, когда камень, покинув почку, оказывается в мочеточнике. В этом случае локализация боли отмечается в паху, в половых органах и в целом внизу живота. Объясняется такая боль тем, что воздействие мышечных стенок настолько интенсивное при выталкивании наружу камня, что камень, в процессе принудительного его выталкивания собственными острыми углами травмирует стенки, из-за чего болевые ощущения дополняются указанными областями локализации.

  • Почечная колика (приступы)

Приступы почечной колики – спутник мочекаменной болезни при камнях в почках. Характеризуется появлением очень сильной схваткообразной болезненности, отмечаемой со стороны поясницы. Боль эта, то стихая, то появляясь вновь, длиться может на протяжении периода в несколько суток. Обуславливается появление боли тем, что перистальтика мочевых путей усиливается, что сопровождается их спазмированием. В качестве причины, спровоцировавшей такое явление, выступает закупорка камнем мочеточника. В числе факторов, которые могут стать причиной приступа почечной колики, можно выделить длительную ходьбу, различного типа физическую нагрузку (в т.ч. поднятие тяжестей), езда с тряской и пр.

Изначально боль появляется с области нижней части спины, сразу под ребрами, а после постепенно распространяется к боковым отделам живота и к паховой области. Распространение боли у мужчин при почечной колике нередко сопровождается ее локализацией в яичках и в половом члене, в то время как почечная колика у женщин сопровождается появлением такого симптома, как боль в половых губах.

Приступ почечной колики сопровождается тем, что человек не может найти удобного для себя положения, он может ходить из угла в угол. Выделение такой особенности боли не случайно – такая ее специфика дает возможность исключить ошибку по части определения состояния больного, которое при появлении похожих болей можно спутать, к примеру, с аппендицитом, при котором, наоборот, отмечается стремление к занятию неподвижного положения. В частых случаях приступ почечной колики дополняется такими симптомами, как тошнота и рвота, потливость, температура, вздутие живота, болезненность и учащение мочеиспускания. Завершением почечной колики становится завершение самого патологического процесса, при котором камень достигает мочевого пузыря.

Рассмотренная картина колики характеризует проявление заболевания при камнях небольшого размера. Если же у камней размер более крупный, за счет чего ими закупоривается почечная лоханка, то в этом случае приступы колики имеют несколько иную специфику. В этом случае болевые ощущения проявляются в слабой форме, по характеру боль ноющая и тупая, сосредотачивается она, опять же, в области поясницы.

Длительность приступа составляет около нескольких часов, хотя возможна и такая картина его проявления, при которой возникают перерывы, удлиняющие приступ на срок до суток. Частота появления приступа в этом случае может составлять как несколько раз за месяц, так и один раз за срок в несколько лет. Завершение приступа зачастую сопровождается появлением в моче песка или небольших размеров камней, сама моча выделяется с кровью (что обуславливается поражением стенок мочевых путей камнем).

  • Учащение мочеиспускания

Почечнокаменная болезнь сопровождается появлением отличия по части мочеиспускания в сравнении с его особенностями у здорового человека, в частности, как понятно из названия пункта, речь идет о частоте его проявления. Позывы к мочеиспусканию при сосредоточении камня со стороны нижнего участка мочеточника в некоторых случаях вообще могут быть беспричинными. Стремительное продвижение камня вдоль мочеточника приводит к появлению сильных и частых позывов к мочеиспусканию, позывы эти всегда сопряжены с болезненностью.

  • Болезненность мочеиспускания

Боль при мочеиспускании – специфический симптом, появление которого дает предположить наличие в мочевом пузыре или в мочеточнике камней. В некоторых случаях мочеиспускание может сопровождаться прерывистостью струи. Выход камней во время мочеиспускания, наряду с болезненностью, сопровождается жжением. Наличие особо крупных камней при тяжелой форме проявления заболевания приводит к тому, что мочиться больные могут только в положении лежа.

Моча, даже если речь идет о сравнении ее специфики между здоровым и больным человеком, в любом случае характеризуется наличием некоторой замутненности, что обуславливается наличием слизи и эпителиальных клеток. Между тем, у больного человека помутнение мочи происходит под воздействием повышенного количества эпителия, соли, лейкоцитов и эритроцитов. Камни в почках характеризуются появлением темной и густой мочи в самом начале акта мочеиспускания, в ней также может находиться осадок и примесь крови, из-за которой моча становится красноватой.

Кровь в моче обычно отмечается после перенесения выраженных приступов болезненности или при воздействии внешних факторов, играющих свою роль в появлении симптоматики при камнях в почках (физическая нагрузка и пр.). Этот симптом указывает на то, что движение камня привело к повреждению мочевых путей. В любом случае без внимания этот симптом оставлять нельзя, его появление, наряду с остальными симптомами, требует соответствующего обследования.

  • Повышенная температура

Повышенная температура является свидетельством осложнения мочекаменной болезни при камнях в почках, в качестве одного из вариантов можно обозначить пиелонефрит — развитие указанного осложнения характеризуется температурой (38-39°C). Помимо этого, повышенная температура также является спутником состояния почечной колики.

Повышенное артериальное давление также достаточно часто сопровождает патологию в виде камней почках. Связано изменение давления с развитием осложнений, в основном это калькулезный пиелонефрит. Аналогично другим симптомам, повышенное давление также сопровождает приступы почечной колики.

Этот симптом можно без преувеличения обозначить как опасное проявление камней в почках, его появление указывает на закупорку камнями мочевых путей. Задержка мочи в течение срока нескольких дней становится причиной развития уремии, она же, в свою очередь, становится причиной летального исхода. Под уремией в частности подразумевается состояние острого (в данном случае, в других возможно хронического) самоотравления организма на фоне почечной недостаточности, сопровождающегося накоплением токсических продуктов, возникающем в крови в результате азотистого обмена, а также из-за нарушения осмотического и кислотно-щелочного равновесия. В качестве основных проявлений развития уремии можно обозначить головную боль, диарею, зуд кожи, рвоту, судороги, развитие комы и пр.

Возвращаясь к симптому задержки мочи, можно обозначить, что она сопровождается болью внизу живота (по характеру проявления такая боль распирающая). Также появляются императивные позывы к мочеиспусканию – позывы, непреодолимого и внезапного типа возникновения, характеризующиеся невозможность контроля над процессом опорожнения. Самостоятельное опорожнение мочевого пузыря в этом случае исключается. Также у больных может появиться озноб, лихорадка. Дыхание становится поверхностным, может появляться холодный пот. Основной способ устранения этого проявления – установка катетера.

Коралловый нефролитиаз (коралловидные камни в почках): симптомы

Коралловидные камни обозначены нами в качестве отдельной и, можно сказать, особой формы, что обуславливается некоторыми отличиями по части их формирования и механизма последующего развития и проявлений. Безусловно, отличие камней в почках данного типа от остальных требует и использования других методов лечения. Прежде всего, важно обозначить, что коралловидные камни образуются на фоне неполноценности функций почек, их появлению предшествующей, а также на фоне нарушений постоянства условий внутренней среды, актуальных для организма.

Читайте также:  Энциклопедия ПАНКРЕАТИТА — общие сведения, этиология, классификация, проявления, диагностика, осложнения, питание, лечение, последствия

Как можно предположить даже по названию, коралловидные камни характеризуются особой своей формой, которая имеет сходство с чашечно-лоханочной системой. Такие камни занимают собой полностью пространство лоханки, более того, отростки камней проникают в чашечки, с их концов образуются утолщения. Что касается состава коралловидных камней, то они, как правило, в своей основе содержат карбонатные апатиты.

Образуются коралловидные камни и у детей, и у взрослых, при этом у мужчин они выявляются реже, чем у женщин. В качестве одной из причин, обуславливающих подобного типа камнеобразования, обозначается повышенная активность, присущая паращитовидным железам. Определить такую активность можно за счет выделения типичных для нее признаков, которая заключается в повышенном содержании в крови кальция, пониженном уровне в ней фосфора, а также в усиленном выделении с мочой кальция. Что примечательно, именно последний фактор способствует стремительному формированию камней в почках, причем зачастую в виде двухстороннего их поражения с последующей предрасположенностью к повторному их появлению.

При рассмотрении других случаев прослеживается влияние инфекций, в особенности бактерий, которые обладают возможностью выработки особого типа фермента, уреазы, за счет которой моча способна к ощелачиванию. Щелочная среда, в свою очередь, является идеальной средой для кристаллизации фосфатов. Из отмеченного влияния со стороны бактерий в особенности следует выделить бактерии протей, зачастую выступающий в качестве возбудителя такого заболевания, как пиелонефрит, в особенности у беременных женщин. Между тем, даже те из бактерий, которые в принципе не вырабатывают уреазу, также могут стать причиной появления камней в почках, ведь за счет того, что ими может накапливаться кальций, эта особенность и определяет основу для формирования камней.

Нарушение оттока мочи, равно как и инфекция, у женщин обычно обуславливается актуальными физиологическими изменениями, которые претерпевает мочевыводящая система во время беременности. Связь гестационной формы пиелонефрита (то есть пиелонефрита, развивающегося в период беременности) и коралловидных камней в почках является научно обоснованной и доказанной.

Также воспалительный процесс и инфекция являются предрасполагающими факторами к развитию застоя мочи в условиях чашечно-лоханочной системы, влияя также на работу, производимую нефронами. Из-за этого нарушению подлежат функции почки, связанные с выделением определенных веществ с мочой (фосфаты, мочевина, кальций, лимонная кислота), а это, опять же, приводит к формированию камней.

Вслед за формированием коралловидных камней, за счет которых уже существующие нарушения, связанные с процессами мочеотделения и с течением пиелонефрита, в тканях почек начинают развиваться также грубые формы функциональных изменения. На фоне активности инфекции ткани почек начинают плавиться – развивается пионефроз. Постепенно на почве патологических изменений при условии благоприятного варианта течения заболевания и при низкой активности пиелонефрита из-за подвергшейся нарушениям функции нефронов начинает постепенным образом развиваться почечная недостаточность.

В данной форме заболевание в целом развивается постепенно, в его течении обозначают скрытый период и начальный период – предшественники периода, при котором проявления заболевания имеют выраженный характер. Соответственно, течение скрытого периода сопровождается течением, при котором особые признаки камней в почках отсутствуют, равно как и патологических процессов, этому сопутствующих. Тем ни менее, могут иметь место неспецифического типа симптомы, в большей мере соответствующие хроническому пиелонефриту, в частности это повышенная утомляемость и слабость, озноб в вечернее время, головные боли.

На начальном периоде заболевания, в рамках которого заканчивается процесс формирования камня, могут иметь место симптомы в форме незначительной тупой болезненности, локализованной в области поясницы, в отдельных случаях при сдаче анализов мочи могут отмечаться слабовыраженные изменения неспецифического типа. Выявление камней этого типа на начальном этапе если и происходит, то случайно, на основании результатов обзорной рентгенографии.

Что касается периода выраженного проявления симптоматики, то он характеризуется постоянством болевых ощущений в области поясницы. При коралловидных камнях почечная колика является проявлением нетипичным, потому развивается она редко и лишь при условии, что за счет воздействия мелкого камня закупоривается мочеточник. В рамках активного этапа течения пиелонефрита периодически проявляется лихорадка, слабость и повышенная утомляемость, общее недомогание. При сдаче анализов в моче выявляются эритроциты. Этот этап также сопровождается присоединением к общей картине заболевания симптома в форме повышенного артериального давления. Если в период проявления этой стадии провести детальную диагностику, то можно определить начальные признаки, указывающие на почечную недостаточность.

В дальнейшем симптомы развития хронической формы почечной недостаточности приобретают более отчетливую форму. Здесь уже имеет место завершающий период в течении заболевания, особо выражены здесь симптомы в виде сухости во рту и сильной жажды, повышенной утомляемости и слабости, нарушениях мочеиспускания, боли в области поясницы и легкой степени лихорадки.

Симптомы выхода камней из почек

Аналогично острой форме проявления заболевания, выход камней из почек провоцируется в основном значительными физическими нагрузками и любыми действиями, при которых тело находится в состоянии тряски из-за воздействующих на него факторов (прыжки, езда, бег и пр.).

Мочеточник – самое узкое место из тех, которыми располагает мочевыделительная система, в диаметре он составляет около 5-8 миллиметров. Тем ни менее, за счет присущей ему эластичности, существует возможность прохождения через него камня в пределах диаметра 1 сантиметра. Учитывая же, что почечные камни зачастую располагают неправильной формой с острыми краями, попытка прохождения прохода мочеточника становится причиной его ранения, что сопровождается сильнейшей болезненностью, внезапно появляющейся в спине (по той стороне, с которой расположена больная почка), болезненностью внизу живота, а также болезненностью, распространяющейся к половым органам и бедрам.

Выход камней также сопровождается усилением всей той симптоматики, которая сопровождает в целом заболевание. Здесь отмечается и частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, тошнота с рвотой, в отдельных случаях – жидкий стул. В дополнение к этой симптоматики можно обозначить появление озноба, лихорадки. В том случае если камень становится причиной перекрытия оттока мочи, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием вплоть до полного его прекращения.

Диагностирование

Распознать камни в почках специалист может на основании данных общего анамнеза пациента (истории болезни), симптоматики, типичной для картины проявления почечных колик, а также на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.

В качестве ведущего метода, позволяющего определить наличие камней в почках, выступает рентгенограмма. Основная часть камней выявляется в ходе проведения такой диагностической процедуры, как обзорная урография. Тем ни менее этот метод не слишком подходит для выявления уратных и белковых камней ввиду того, что камнями лучи не задерживаются, что, соответственно, не создает теней в получении обзорных урограмм (указанные результаты являются принципом проведения процедуры, на основании которых допускается в других случаях получение адекватного результата). В таком случае выявление камней производится за счет пиелографии и экскреторной урографии. Экскреторная урография также позволяет получить информацию относительно морфологических и функциональных изменений, актуальных для состояния мочевых путей и почек, за счет этого метода определяется и область сосредоточения камней (мочеточник, чашечка или лоханка), их размеры и форма.

В качестве дополнительных методов, применяемых для диагностики камней в почках, применяется метод КТ или МРТ, радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение

Лечение камней в почках может быть построено на двух основных принципах воздействия на них, это консервативное лечение или лечение оперативное.

Консервативная терапия применяется лишь в тех случаях, если камни имеют небольшие размеры. Для этой цели применяются препараты, за счет воздействия которых камни просто растворяются. Тем ни менее, использовать их можно только на основании рекомендации врача с предшествующим проведением всестороннего обследования. В качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению. Осложненное течение заболевания (сопутствующий пиелонефрит, например) определяет необходимость в назначении антибиотиков.

Хирургическая терапия требуется уже в тех случаях, когда консервативная терапия не дает соответствующих результатов. Некоторое время назад такого типа воздействие предполагало проведение открытой операции, что впоследствии завершалось и удалением самого пораженного органа. Сейчас открытая операция по удалению камня в почке – явление редкое, применяется такое воздействие лишь при значительных размерах камня или при развитии почечной недостаточности.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

При появлении симптомов, указывающих на возможное наличие камней в почках, необходимо обратиться к нефрологу.

Если Вы считаете, что у вас Камни в почках и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач нефролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: simptomer.ru

Камни в почках у женщин — откуда берутся, что с ними делать

В статье рассказано о причинах и симптомах появления камней в почках. Описаны принципы лечения.

Через почки проходит вся кровь человеческого организма. При повышенном содержании в ней различных солей происходит оседание их в почечной ткани. Так образуются камни в почках у женщин — симптомы этого заболевания многообразны, и зависят от объема и количества камней.

Причины

Наличие камней в почках — один из признаков мочекаменной болезни или нефролитиаза. Они представляют из себя твердые кристаллы, состоящие из солей, входящих в состав урины человека.

Могут быть разными по форме и размеру — от песчинок до образований диаметром до 5-7 сантиметров. Мочекаменная болезнь — это следствие погрешностей питания и нарушенного метаболизма.

Существует несколько причин, по которым оседает камень в лоханке почки и уменьшает ее объем:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление воды, насыщенной солями;
  • климатические условия — в жарком климате при обезвоженности организма повышается концентрация солей в моче, в холодных регионах на развитие болезни влияет недостаток витаминов A и D, ультрафиолета;
  • потребление вредной пищи — маринованной, кислой, острой, соленой;
  • обезвоживание организма вследствие инфекционных заболеваний или отравлений, протекающих с рвотой и диареей;
  • гиперфункция околощитовидных желез;
  • хронические заболевания внутренних органов, костной системы;
  • длительное применение некоторых медикаментов.

От вышеназванных причин зависит химический состав и вид образующихся камней — фосфаты, оксалаты, ураты.

Проявления

Несмотря на то, что заболевание чаще встречается у мужчин, симптомы камней в почках у женщин более выражены и проявляются интенсивней.

Основные признаки присутствия конкрементов в почках женщин:

  • боли в боку или пояснице ноющего характера, отдающие в соседние органы;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • гипертензия;
  • нарушение мочеиспускания;
  • отхождение песка с мочой;
  • жжение при мочеиспускании.

Иногда заболевание протекает практически бессимптомно и болезнь диагностируется только тогда, когда конкременты выходят из почек и перемещаются по мочеполовым каналам. Нужно отметить, что симптомы движения камней в почках отличаются своей выраженностью.

При отхождении камня

Что может спровоцировать движение камней в почках?

Выход конкрементов может произойти вследствие следующих причин:

  • резкие телодвижения;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • встряска в транспорте;
  • прием мочегонных, слабительных средств или препаратов, растворяющих камни.

Пациентки с мочекаменной болезнью должны быть готовы к тому, что в любой момент конкременты могут начать отходить в любой момент и знать, как у женщин выходят камни из почек, чтобы своевременно направиться в больницу или вызвать врачей.

Понять, что конкременты зашевелились, можно, если проявляются такие симптомы выхода камней из почек у женщин:

  • резкие, острые, иногда нестерпимые боли в паховой области;
  • выход камней из почек сопровождается умеренной лихорадкой;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • со стороны ЖКТ — вздутие и спазмы, диарея, рвота;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • прерывистость мочеиспускания;
  • песок, мелкие обломки камней, примесь крови в моче;
  • спутанность сознания.

В случае, если произойдет полная закупорка мочевыводящих путей, возможен летальный исход.

Диагностика

Врач-нефролог устанавливает диагноз на основании анамнеза, клинической картины почечных колик и данных лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Клинический осмотр. Во время почечной колики имеются жалобы на резкую боль на стороне пораженной почки. Выявляется положительный симптом сотрясения поясничной области (боль при поколачивании почки). Проводится глубокая пальпация почек в положении пациента на боку, выявляющая увеличение почки. Обязательным является обследование влагалища женщины.
  2. УЗИ. Ультразвуковое исследование обнаруживает камни и их расположение, а также влияние патологии на состояние чашечно-лоханочной системы.
  3. Рентгенологическое исследование. С помощью урографии определяется большая часть конкрементов, состояние почек и имеющиеся изменения. Для выявления белковых и уратных камней проводится экскреторная урография (на фото) и пиелография (строго по показаниям).
  4. Утренний и суточный анализ мочи. Основной показатель заболевания — повышенный уровень эритроцитов в урине. Отмечается повышенное содержание белка, кристаллов солей, наличие бактерий.
  5. Общий анализ крови. Может быть в норме. Но при обострении болезни повышается уровень лейкоцитов, увеличивается СОЭ.

Дополнительные исследования — КТ, ангиография проводятся для дифференциации почечной колики с приступом аппендицита, язвенной болезнью, холециститом, панкреатитом.

Первая помощь при почечных коликах

Инструкция по оказанию помощи при почечных коликах подразумевает следующий алгоритм действий:

  • независимо от интенсивности и длительности приступа необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь;
  • применить тепло — горячую ванну или грелку на сторону пораженной почки;
  • принять препарат, снимающий спазмы гладкой мускулатуры, но иногда боли при камнях в почках у женщин настолько интенсивны, что лучше поставить инъекцию спазмолитика (баралгин, Но-шпа);
  • усадить женщину, чтобы почки находились выше мочевого пузыря.

В этом состоянии очень важен покой, следует избегать любых движений.

Лечение

Как лечить камни в почках у женщин? Подход к лечению мочекаменной болезни должен быть строго индивидуальным. Тактика лечения зависит от особенностей организма, размера и состава конкрементов, их количества.

Общие принципы терапии:

  • удаление камней из почек и мочевых путей;
  • восстановление физиологического оттока мочи;
  • устранение воспалительного процесса;
  • устранение причины камнеобразования.

Осуществляется это консервативными и хирургическими методами. Итак, чем лечить камни в почках? Важный этап терапии — это растворение камней. Легче всего растворению поддаются ураты.

Для этого используют следующие лекарства:

Препараты изготовлены на основе солей лимонной кислоты. Принимают их в течение месяца, при необходимости продолжительность приема увеличивается. Лекарства продаются в аптеках по рецепту врача, цена на них колеблется от 1000 до 2000 рублей.

Что делать при движении камней по мочевым путям?

На этом этапе проводится симптоматическое лечение:

  • согревание поясничной области;
  • введение спазмолитиков;
  • при развитии сопутствующего пиелонефрита назначают курс антибиотиков.

При неэффективности консервативных методов камни удаляют хирургическим путем. Чаще всего используют операцию эндоскопического удаления. Можно удалять камни, вводя эндоскоп в уретру или через разрез в поясничной области.

Существует такая методика, как дробление камней ультразвуком. Такой способ применяется при наличии небольших мягких камней. После дробления они выходят самостоятельно в виде песка.

После операции или дробления проводят курс противовоспалительного лечения растительными уросептиками — Канефрон, Фитолизин, Уролесан. Пациенту требуется соблюдать специальную диету с исключением веществ, способствующих камнеобразованию.

Возможные последствия

Мочекаменная болезнь — опасное и сложное в лечение заболевание может вызвать негативные последствия у женщин. Патология может стать причиной потери почки и развития ОПН. Осложнением наличия камней может стать блокировка оттока мочи, развитие пиелонефрита. О развитии наиболее частых осложнений расскажет специалист в видео в этой статье.

При такой патологии, как камни в почках у женщин — симптомы могут проявляться по разному. Очень важно вовремя диагностировать патологический процесс и начать лечение, так как болезнь опасна не только своим тияжелым течением, но и развитием серьезных ослолжнений вплоть до летального исхода.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. Нахожусь на 24 недели беременности и у меня обнаружили камни в почках. Чем опасны камни в почках у женщин для ребенка?

Вероника И. 23 года, г. Ижевск.

Здравствуйте. Вероника. Хроническая бессимптомная патология не несет особой опасности для женщины и будущего ребенка. Но обострившийся воспалительный процесс или почечные колики приводят к отслойке плаценты, и как следствие, к выкидышу или преждевременной родовой деятельности. Терапия направлена на снятие болевых ощущений, разрушение и вывод камней и устранение воспалительных процессов.

Источник: bolyatpochki.ru

Симптомы и лечение камней в почках у женщин

Камни в почках — это самая распространенная форма мочекаменной болезни. Они выявляются более чем у 50% больных, обратившихся за помощью. Второе место занимают камни в мочеточнике, третье — в мочевом пузыре. Независимо от места расположения, признаки патологии почти идентичны. Они могут не проявляться длительное время, а потом резко заявить о себе.

Характеристика заболевания

Причиной возникновения конкрементов в почечных лоханках являются сложные химические процессы, происходящие в организме. Толчком к развитию патологии служит кристаллизация мочевых солей, которые оседают в одном из органов мочевых путей.

Размеры конкрементов могут быть как небольшими (в несколько мм), так и огромными (более 10 см). Камни малого размера называют песком. Форма конкрементов также различна. Наиболее часто встречаются камни округлые, плоские или с небольшими углами. Но могут образоваться и нестандартные разновидности коралловидной формы, называемые в нефрологии коралловым нефролитиазом.

Как возникает камень? Дисфункция баланса коллоидных веществ совместно с трансформацией паренхимы (наружной оболочки почки) и сопутствующими условиями приводят к превращению молекулы в клетку, или мицеллу. Это основа будущего конкремента. К мицелле прирастают разнообразные тела, встречающиеся в составе мочи, фибриновые нити, клеточные и аморфные осадки.

Скорость разрастания камня напрямую зависит от количества солей в моче, ее кислотности и вида коллоидов — белковых соединений из нескольких кислот, входящих в химический состав мочи. Кислоты находятся в жидкости в виде мельчайших частиц и называются коллоидным раствором. Задача взвеси — окружать кристаллы мочевины отрицательно заряженным полем и препятствовать их слипанию друг с другом.

Кроме защитной взвеси, в моче содержатся и гидрофобные соединения, называемые мукопротеинами, которые при малом уровне защиты легко выпадают в осадок. Склеиваясь с мицеллой, солевыми осадками и кристаллами мочевины, вещества создают ядро конкремента, обладающее высоким поверхностным натяжением. На него начинают откладываться нестабильные коллоидные вещества и кристаллоиды. Со временем разросшийся камень может или остаться в почке, или спуститься по мочеточнику в мочевой пузырь.

В зависимости от видов соединений, формирующих камни, они могут подразделяться:

  1. На цистиновые, содержащие цистиновую кислоту и серу. Цистиновые конкременты имеют податливую структуру, ровную поверхность и округлую форму. Отличаются бело-желтым цветом.
  2. На фосфатные, состоящие из солей кальция фосфорной кислоты. Отличаются сероватым оттенком, податливой консистенцией и ровной поверхностью. Легко разламываются. Наиболее часто встречаются у больных с пиелонефритом.
  3. На белковые, формирующиеся из солей, фибрина и бактерий. Имеют податливую структуру и овальную уплощенную форму. Отличаются белым цветом и небольшими размерами.
  4. На оксалатные, включающие в состав кальциевые соли щавелевой кислоты. Отличаются жесткой структурой и шиповатой поверхностью.
  5. На карбонатные, содержащие в составе кальциевые соли карбонатной кислоты. Характеризуются белым цветом, мягкостью и гладкостью.
  6. На уратные, образующиеся вследствие слипания кристаллов мочевой кислоты. Имеют плотную структуру, гладкую или мелкоточечную поверхность.
  7. На холестериновые, состоящие из молекул холестерина. Отличаются черным цветом и мягкой структурой.

Смешанные типы камней (коралловидные и т. п.) образуются крайне редко.

Причины проявления болезни

Несмотря на то, что, зная механизмы появления конкрементов в почках, ученые до сих пор не смогли установить точные причины развития процесса, известны несколько факторов, которые считаются предрасполагающими к мочекаменной болезни.

Основным из них считается врожденный. Даже небольшие нарушения в обменных процессах приводят к образованию нерастворимых мочевых солей, которые становятся основой для формирования камня. В исключительных случаях конкременты могут возникать и без основы.

К мочекаменной болезни способны приводить следующие метаболические нарушения:

  • гиперурикемия и гиперурикурия, характеризующиеся повышением количества мочевой кислоты в крови и моче;
  • гиперфосфатурия, при которой растет количество фосфатных солей в моче;
  • гиперкальциурия, связанная с ростом уровня кальциевых солей;
  • повышение уровня в моче оксалатов.

При этом принято считать, что нарушения обменных процессов возникают под влиянием определенных факторов, которые могут быть экзогенными (внешними) или эндогенными (внутренними).

Основными экзогенными факторами являются:

  • особенности климатической зоны проживания;
  • характеристики воды и продуктов;
  • минеральный состав грунта;
  • химический состав воды;
  • гиподинамия;
  • условия труда.

В результате исследований установлено, что дефицит витаминов А и В, регулярное потребление высококалорийной белковой пищи, а также продуктов, насыщенных солями, кальцием, щавелевой или аскорбиновой кислотами, является основным из предрасполагающих факторов.

К эндогенным показателям относят:

  • дисфункцию определенных ферментов в организме;
  • наследственную предрасположенность;
  • инфекционные заболевания мочевыводящей системы;
  • инфекционные поражения других органов (ангина, остеомиелит, фурункулез и т. п.);
  • патологии органов пищеварения;
  • длительную неподвижность в результате заболеваний или трав.

Признаки недуга

Симптомы камней в почках могут проявляться у людей разного возраста. Обычно они возникают у представителей возрастной группы от 20 до 60 лет, реже — у детей и подростков. При этом патология у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин. Камни в почках характеризуются тяжелой формой течения с многочисленными обострениями.

Часто камень, находящийся в почечной лоханке, никак не заявляет о своем существовании. Проявления развиваются лишь тогда, когда конкремент изменяет свое положение и начинает продвигаться по мочевым путям. Независимо от размера образования, процесс сопровождается сильным болевым синдромом.

Между тем, специалисты утверждают, что можно заранее выявить мочекаменную болезнь. Так, если начинают развиваться камни в почках, симптомы будут следующими:

  1. Болезненный синдром в поясничной области. Обычно боли тупые, при росте конкрементов они становятся постоянными. Могут возникать как с одной, так и с двух сторон тела. Чтобы отличить боль при мочекаменной болезни от радикулита, остеохондроза и других патологий, сопровождающихся схожими симптомами, необходимо обратить внимание на характер болезненности. Боли, усиливающиеся при движении или изменении положения тела, — основной признак камней в почках.
  2. Переход боли на другие части тела. Если конкремент покидает почечную лоханку и переходит в другой орган мочевыводящей системы, локализация боли изменяется. Так, при нахождении камня в мочеточнике болезненность будет отмечаться в половых органах, в паху и нижней части живота, у женщин — в половых губах. Синдром объясняется травмированием поверхностью камня стенок мочеточника.
  3. Приступы почечной колики. Боли при камнях в почках могут достигать высокой интенсивности. Имеют сильный схваткообразный характер, локализуются в поясничной области. Болезненные ощущения могут то проходить, то возникать вновь на протяжении длительного времени (до нескольких суток). Как правило, синдром вызван закупоркой мочеточника песком или камнем, повлекшей за собой спазмирование мочевыводящих путей. Нередко причиной развития почечной колики становится быстрая ходьба, поднятие тяжестей, езда по тряской дороге и т. п.
  4. Приступ почечной колики сопровождается иррадиацией боли в половой член у мужчин и половые губы у женщин, на внутреннюю поверхность бедра. Болезненность не стихает, если пациент принимает лежачее положение. Нередко колика сопровождается усилением потливости, повышением температуры, вздутием живота, учащением и болезненностью мочеиспускания, тошнотой и рвотой. Завершением колики является выход конкремента в мочевой пузырь.

Признаки камней в почках могут различаться в зависимости от размера. Так, вышеописанная симптоматика характеризует небольшие образования. Если же в органах находятся конкременты большего размера, колика проявляется тупой и ноющей болью в области поясницы. Синдром может длиться годами и завершиться появлением в моче песка или небольших раздробленных камней.

О наличии мочекаменной болезни также могут просигнализировать такие симптомы, как повышение артериального давления, задержка или учащение мочеиспускания, кровь в моче, помутнение мочи. При задержке мочи, вызванной камнем в мочевом пузыре, необходима установка катетера.

Лечебные мероприятия

Лечение мочекаменной болезни предполагает использование 2 противоположных по механизму воздействия методик:

  • консервативной терапии;
  • хирургического вмешательства.

Как правило, консервативное лечение используется лишь в случае, когда конкременты имеют незначительные размеры. Применяются медикаментозные препараты, способствующие растворению камней и выводу их из организма.

Сегодня наиболее популярны средства:

  • Фитолизин;
  • Уролесан;
  • Фитолит;
  • Цистон;
  • Пролит и Пролит Супер;
  • Гинджалелинг;
  • Роватинекс и др.

Все представленные препараты обладают мочегонным, противомикробным и спазмолитическим действием. Свободно продаются в аптечной сети. Несмотря на это, использовать лекарственные средства можно лишь после консультации с врачом и определенных диагностических процедур.

Операция проводится в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дала результата. Несколько десятков лет назад хирургическое лечение предполагало проведение открытой операции, в ходе которой удалялся не только камень, но и пораженный орган. Такое вмешательство было очень травматичным, грозило серьезными осложнениями.

В наши дни открытые операции проводятся только при почечной недостаточности или больших размерах конкрементов. В иных случаях используются методики, при которых инструмент хирурга вводится через мочевой пузырь в мочеточник. При помощи лазера конкременты дробят и удаляют. Методика применяется как у мужчин, так и у женщин. В некоторых случаях не исключается вероятность развития кровотечения, но оно не несет такого масштабного характера, как при открытой операции.

Лечение заканчивают приемом специальных противовоспалительных препаратов.

Рацион питания при патологии

Диета — основной из методов лечения пациентов с мочекаменной болезнью, в том числе и после оперативного вмешательства. В первую очередь необходимо уделить внимание питьевому режиму. Количество жидкости, ежедневно употребляемой пациентом, не должно быть меньше 2 л (от 8 до 10 стаканов). Обязательно нужно выпивать стакан воды перед сном.

Рацион питания должен быть подобран в соответствии с составом камней:

  • кальциевые — сократить потребление кальцийсодержащих продуктов: молока, сыра, йогурта и т. п.;
  • оксалантные — ограничить употребление шпината, картофеля, щавеля, салата, молока и апельсинов;
  • уратные — снизить до минимума потребление мяса и рыбы, мясных бульонов, растительных жиров, субпродуктов;
  • фосфатные — полностью исключить молочные продукты, ограничить потребление фруктов и овощей за счет увеличения мясных и рыбных блюд и растительных масел.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя обнаружить признаки камней в почках, распознать мочекаменную болезнь и принять меры к выведению камней из организма.

Источник: nefrolab.ru