Диета при несахарном диабете, болезнях надпочечников

Несахарный диабет возникает при уменьшении образования в гипофизарно-гипоталамической системе гормона, регулирующего мочеотделение.

Задача диетотерапии — способствовать некоторому уменьшению чрезмерного выведения мочи и связанной с этим жажды. В диете несколько ограничено количество белков (70—80 г) при нормальном содержании углеводов и жиров. Пищу готовят без поваренной соли, 5—6 г ее выдают больному на руки. В рационе увеличивают количество свежих овощей, фруктов, их соков, молока, кисломолочных напитков. Можно использовать диету № 7 или 10 с включением хорошо утоляющих жажду напитков.

При хронической недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона) нарушается обмен веществ: из организма выводится натрий и задерживается калий, в крови уменьшается содержание сахара, организм обезвоживается.

Задача диетотерапии — способствовать нормализации водно-солевого и углеводного обмена. В физиологически полноценной диете увеличивают содержание натрия хлорида (20—25 г), витаминов С и группы В, легкоусвояемых углеводов (150 г) и ограничивают до 1,5—2 г в день количество калия за счет исключения бобовых, картофеля, сухофруктов, кофе, какао, шоколада, орехов, грибов, овсяной крупы. Не используют овощные отвары; мясо, рыба, овощи — отварные. Для обогащения диеты витамином С включают фрукты, ягоды с умеренным содержанием калия и отвар шиповника. Перед сном необходим легкий ужин для предупреждения утренней гипогликемии. Меню комплектуют из блюд диеты № 15 и других подходящих диет. При улучшении состояния при лечении гормонами показана диета № 15 без указанных особенностей.

При повышенной функции околощитовидных желез кости обедневают кальцием, который усиленно выводится с мочой.

До и после оперативного лечения болезни рекомендуют диету № 11 или 15 с увеличенным содержанием белков, кальция, фосфора, особенно за счет молочных продуктов. При пониженной функции околощитовидных желез нарушается использование организмом кальция. Применяют диету № 11 или 15 с повышенным содержанием белков и кальция, витамина D для улучшения усвоения кальция и ограничением богатых фосфором продуктов.

Показания к применению. Ожирение (при отсутствии нарушений со стороны органов пищеварения).

Целевое назначение. Предупреждение и устранение Избыточного накопления жировой ткани в организме.

Общая характеристика. Снижение калорийности главным образом за счет углеводов (особенно легкоусвояемых) и, в меньшей мере, жиров. Ограничение натрия хлорида и свободной жидкости. Содержание витаминов в пределах физиологической нормы; увеличение содержания белков (особенно за счет животных) и шлаковых веществ (клетчатка). Исключение экстрактивных веществ и вкусовых приправ.

Химический состав. Белков — 120 г, жиров — 60— 70 г, углеводов — 200—250 г, натрия хлорида — до 5— 8 г (5 г выдается на руки больному для подсаливания отдельных блюд, а остальное количество содержится в натуральных продуктах); свободной жидкости — до 1000 мл.

Калорийность — 1900 —2200 ккал.

Кулинарная обработка. Ограничивается жаренье.

Режим питания. Дробный прием пищи до 6 раз в день.

Разрешаются: гречневая и перловая каши, хлеб черный грубого помола, овощи и фрукты несладких сортов в большом количестве, овощные и фруктовые супы; нежирные сорта мяса и рыбы, яичный белок; молочнокислые продукты, тощий творог, неострые и нежирные сорта сыра; растительное масло; вместо сахара — ксилит, сорбит, сахарин.

Ограничиваются: продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами (сахар, мед, варенье и т. д.); овощи, фрукты и ягоды, богатые сахаристыми веществами (дыня, арбуз, виноград и др.); мучные и макаронные изделия, животные жиры; продукты, богатые холестерином (мозг, печень, почки, яичные желтки и т. д.); сливки, сметана.

Исключаются: крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, острые закуски, приправы, специи, копчености, соленья, жареные блюда (овощи, мясо, рыба), соусы, маринады, сельдь, сдобные изделия из теста, кондитерские изделия, алкоголь.

В салатах более приятна молодая зелень.

Если растение горьковато на вкус, перед приготовлением его небходимо 20—30 мин вымачивать в слегка подсоленной теплой воде.

В салат на несколько минут кладут корочку ржаного хлеба, натертую чесноком. Перед подачей к столу корочку вынимают, но приятный аромат чеснока остается.

Листья, собранные для салата, лучше использовать в день сбора. Но если их нужно сохранить несколько дней, то их слегка сбрызгивают водой и держат в холодильнике в полиэтиленовых мешочках.

Свежие пряные овощи и травы лучше всего разделывать на фарфоровых и керамических досках. Это позволяет лучше сохранить сок и аромат зелени.

Салаты никогда не следует готовить впрок — теряется качество продуктов и возникает опасность пищевых отравлений. Ароматизирующие компоненты салата используются последними. Это улучшает вкус.

Сок, образовавшийся при резке компонентов салата, самый полезный. Используйте его обязательно.

Растительные масла в домашней кулинарии применяют весьма широко, особенно в сочетании с растительной пищей. Предлагаемые рецепты должны помочь освоить приемы рациональной обработки продуктов, обеспечивающие максимальное сохранение питательных веществ и высокое качество блюд, сохраняя их диетическую значимость. В приведенных рецептах, за редким исключением, одна порция первых блюд рассчитана на выход 500 г. Специи, соль, а также зелень следует добавлять по вкусу за 5—10 мин до окончания варки.

ХОЛОДНЫЕ ВТОРЫЕ БЛЮДА И ЗАКУСКИ

Из репчатого лука

Лук — 50 г, укроп — 15 г, петрушка — 25 г, масло растительное — 7—10 г, соль по вкусу.

Луковицу ошпаривают кипятком и нарезают кольцами. Нарезанный лук укладывают в салатницу, добавляют мелко нарезанный укроп или зелень петрушки. Подают ко вторым блюдам.

Из репчатого лука и яблок

Лук репчатый — 50 г, яблоки — 120 г, сметана — 20 г.

Луковицу ополаскивают водой и мелко нарезают. Два яблока натирают или мелко нарезают. Все смешивают и поливают сметаной.

Из репчатого лука с редисом

Лук — 50 г, редис — 50 —60 г, укроп — 5 г, растительное масло — 10 г, соль по вкусу.

Лук мелко насекают и смешивают в тарелке с натертым редисом. Солят по вкусу. Добавляют укроп, растительное масло.

Лук — 75 г, петрушка — 5 г, растительное масло — 10 г. Соль по вкусу.

Листья молодого лука-порея мелко нарезают, растирают, сбрызгивают лимонной кислотой, перемешивают с мелко нарезанной петрушкой.

Холодные закуски из мяса

Мясо говяжье — 80 г, лук — 20 г, морковь — 10 г, капуста — 75 г, лавровый лист, зелень, соль по вкусу.

Мякоть говядины заливают холодной водой, быстро доводят до кипения, затем варят на слабом огне. Остужают в бульоне и нарезают тоненькими ломтиками. Подавая на стол, дополняют овощным салатом.

Мясо говяжье — 60 г, морковь — 15 г, лук — 20 г, масло сливочное — 15 г, зелень — 10 г, соль, специи по вкусу.

Мясо отваривают, нарезают ломтиками, тушат 10— 15 мин со спассерованными луком и морковью. Пропускают через мясорубку 2—3 раза, одновременно добавляя масло, вареную морковь, соль, специи. Формуют в виде рулета, охлаждают. Подавая на стол, украшают зеленью.

Мясо — 50 г, картофель — 50 г, горошек зеленый — 10 г, огурцы свежие — 20 г, яйцо — 1/4 шт., петрушка, укроп, соль по вкусу.

Мясо отваренное, вареный картофель, огурцы свежие мелко нарезают. Зеленый лук и зелень шинкуют. Все смешивают, добавляя зеленый горошек, майонез.

Студень из говядины

Говядина — 60 г, морковь — 5 г, лук — 10 г, чеснок — 2 г, бульон — 100 мл, желатин — 3 г, зелень — 3 г, соль, лавровый лист, перец душистый по вкусу.

Говядину моют, заливают холодной водой и варят на слабом огне 4—5 ч. За час до готовности добавляют лук и морковь. Мелко рубят, предварительно отделив от костей. Вновь заливают бульоном, солят, добавляют специи, кипятят 15—20 мин. Перед окончанием варки вливают замоченный желатин и растертый чеснок. Разливают в формочки. Подают с зеленью и хреном.

Язык — 60 г, зелень — 5 г, соль по вкусу.

Язык моют, заливают холодной водой и варят на слабом огне. Перекладывают в холодную воду и снимают кожицу. Кипятят еще 10—15 мин, охлаждают и нарезают ломтиками.

Мясной бульон — 250 мл, свекла — 100 г, морковь — 10 г, картофель — 40 г, лук — 20 г, томат- — 20 г, масло сливочное — 10 г, капуста — 100 г, говядина — 80 г, сметана — 20 г, зелень — 5 г, перец, соль, лавровый лист по вкусу.

В кипящий бульон кладут нарезанные соломкой свеклу и морковь, варят 20—30 мин, а затем — крупно нарезанный картофель. Через 30 мин заправляют томатом, поджаренным луком и нашинкованной капустой. Кипятят 5 мин при закрытой крышке. Подают к столу с говядиной и яйцом. Заправляют сметаной и зеленью.

Мясной бульон — 200 мл, свекла — 80 г, морковь — 10 г, помидоры — 50 г, петрушка — 5 г, лук — 20 г, чеснок — 2 г, масло — 5 г, мука — 5 г, говядина — 50 г, сметана — 20 г, соль, лавровый лист, перец по вкусу.

В кипящий бульон кладут картофель, нарезанный большими дольками, кипятят, добавляют тушеные овощи (свекла, морковь, помидоры, лук, петрушка). В конце варки заправляют пассерованной мукой, солью, чесноком, растертым маслом, зеленью. Снимают с огня и дают настояться 20—25 мин. Добавляют говядину, сметану, зелень рубленую.

Борщ на овощном бульоне

Вода — 300 мл, свекла — 60 г, морковь — 10 г, помидоры — 50 г, капуста — 120 г, картофель — 40 г, сметана — 10 г, масло сливочное — 5 г, лук — 10 г, петрушка — 5 г, соль, лавровый лист по вкусу.

Свеклу нарезают соломкой, сбрызгивают лимонной кислотой, заливают водой, кипятят 40 мин, кладут картофель, варят 20 мин. Добавляют нашинкованные овощи (капуста, лук, морковь, зелень, помидоры). Варят 10 мин.

Вода — 200 мл, свекла — 60 г, морковь — 10 г, белые коренья — 10 г, помидоры — 20 г, лук — 10 г, сухие грибы — 10 г, капуста — 100 г, картофель — 40 г, зелень — 5 г, сметана — 10 г, маслины — 10 г, соль, лавровый лист, перец по вкусу.

В кипящую воду кладут сухие грибы, кипятят 30 мин, затем добавляют нарезанный картофель и предварительно тушеные овощи (свекла, морковь, белые коренья, помидоры). Подают со сметаной, маслинами, зеленью.

Варить блюда лучше на пару, потому что при этом количество выделенных экстрактивных веществ уменьшается.

Сырой мясной фарш хранить не следует. Перед использованием фарш для начинки овощей предварительно обжаривают.

Замороженную рыбу оттаивают в холодной подсоленной воде (на 1 кг рыбы берут 2 л воды и десертную ложку поваренной соли).

Соленую рыбу вымачивают в проточной воде перед варкой в течение 12 ч.

Соленую рыбу вымачивают перед жареньем в течение суток, меняя воду через 1, 2, 3, 5 ч и далее через каждые 6 ч от начала вымачивания.

Яйца варят всмятку 3 — 3,5 мин, в мешочек — 4,5—5 мин и вкрутую — 8—10 мин. В лечебном питании используйте только куриные яйца или порошок из них.

Кабачки, фаршированные мясом и овощами

Кабачки — 150 г, морковь — 20 г, мясо — 50 г, зелень — 5 г, сметана — 30 г, соль, перец по вкусу.

Кабачки очищают от кожуры и сердцевины, нарезают кружочками. Заполняют фаршем из тушеного мяса, моркови и лука и выкладывают на противень. Заливают сметанным соусом и запекают в духовке. Подают с зеленью. Вместо моркови можно использовать капусту.

Кольраби, фаршированная мясом

Кольраби — 200 г, мясо — 20 г, томат-пюре — 20 г, растительное масло — 20 г, зелень — 5—7 г, яйцо — 1 шт., соль по вкусу.

Очищенную кольраби отваривают в подсоленной воде до полуготовности. Чайной ложкой удаляют сердцевину, а в образовавшееся отверстие кладут фарш. Фаршированную кольраби укладывают в кастрюлю, добавив немного воды, жира, тушат до готовности. Подают с зеленью.

Приготовление фарша: мелко нарубают говядину, яйцо, сердцевину кольраби, добавляют томат-пасту, обжаривают с жиром на сковородке.

Помидоры, фаршированные ветчиной и горошком

Помидоры — 120 г, лук — 10 г, зеленый горошек — 30 г, сметана — 20 г, зелень — 5 г, соль, перец по вкусу.

Осторожно удаляют сердцевину помидора, срезая часть со стороны плодоножки, смешивают раздавленную сердцевину с зеленым горошком, нарезанной кубиками ветчиной, луком. Добавляют сметану, соль, перец. Фарш укладывают в помидоры, украшают зеленью.

Карась, тушенный в хрене

Рыба — 150 г, масло сливочное — 10 г, мука — 3 г, сметана — 30 г, хрен — 50 г, ксилит — 3 г, картофель или капуста — 100 г, соль, лавровый лист, перец по вкусу.

Подготовленную рыбу нарезают кусками, солят и посыпают молотым перцем. Растапливают в кастрюле масло, кладут рыбу в один ряд, посыпают ее тертым хреном, вливают немного овощного отвара и тушат на медленном огне. Поджаривают на масле муку, разбавляют небольшим количеством бульона, немного варят, добавляют сметану, уксус, ксилит. Рыбу, находящуюся в кастрюле, заливают и тушат несколько минут. Подают с гарниром из картофеля или капусты.

Сельдь со свеклой и хреном

Сельдь — 40 г, свекла — 75 г, хрен — 20 г, майонез — 15 г, зелень — 15 г.

Очищенные ломтики сельди укладывают на блюдо, добавляют гарнир из свеклы, натертой на терке и смешанной с тертым хреном. Подают под майонезом или с растительным маслом и зеленью.

Треска, тушенная в овощах

Треска — 200 г, морковь — 30 г, лук — 30 г, томаты — 50 г (томат-паста — 20 г), сметана — 30 г, вода — 100 мл, соль, специи по вкусу.

Подготовленную тушку трески нарезают кусочками и укладывают их на сковороду с растительным маслом. Покрывают натертой морковью, насеченным луком, зеленью, томатом или нарезанными кружочками свежими помидорами. Заливают кипяченой водой. Закрывают крышкой и тушат 20 мин. Солят, заправляют сметаной. Тушат еще 15—20 мин под крышкой.

Треска под сметанно-майонезным соусом

Треска — 200 г, морковь — 20 г, лук — 30 г, сметана — 20 г, майонез — 15 г, вода — 100 мл, соль, специи по вкусу.

Подготовленные кусочки трески укладывают на противень с растительным маслом и кусочками лука. Покрывают натертой морковью и кружочками лука, а затем сметаной и майонезом. Добавляют воду и тушат под крышкой.

Рыба отварная с грибным соусом

Рыба — 300 г, лук — 50 г, морковь — 30 г, петрушка — 5 г, огурец — 20 г, грибы — Юг, специи, соль по вкусу.

Рыбу очищают, моют, кладут в кастрюлю, заливают доверху холодной водой и варят до мягкости, добавив коренья, специи. Готовую рыбу нарезают и поливают грибным соусом.

Омлет со шпинатом

Шпинат — 100 г, лук репчатый — 20 г, масло сливочное — 10 —15 г, молоко — 20 мл, яйцо — 1 шт.

В чугунную сковородку кладут масло, нагревают, выливают омлет и обжаривают с двух сторон до подрумянивания. Листья шпината промывают, мелко нарезают и тушат в небольшом количестве подсоленной воды. На середину омлета выкладывают листья тушеного шпината, края омлета загибают к центру и поливают маслом, затем прогревают в духовке. Перед готовностью добавляют нарезанный лук, сливочное масло, соль.

Омлет с зеленым луком

Яйца — 2 шт., зеленый лук — 30 г, молоко — 50 мл, масло сливочное — 10 —15 г, соль по вкусу.

Яйца взбивают, добавляют молоко или воду, соль, мелко нарезанный зеленый лук. Все перемешивают, выливают на горячую сковороду с горячим растопленным сливочным маслом и, помешивая, жарят на сильном огне. По мере подрумянивания омлет переворачивают на сковороде. Готовый омлет посыпают зеленым луком. Подают в теплом или горячем виде.

Огурцы, фаршированные рисом и яйцом

Свежие огурцы — 150 г, рис — 20 г, лук — 20 г, масло сливочное — 10 г, сметана — 30 г, яйцо — 1/2 шт.

Крупные огурцы очищают от сердцевины и заполняют фаршем из риса, лука и тертых яиц, сваренных вкрутую. Заливают сметаной. Запекают в духовке. Подают посыпанными зеленью.

а Употребляйте только свежие соки из растений и ягод, которые содержат биологически активные вещества, витамины, микроэлементы, фитонциды, обладают проти-вомикробными свойствами, хорошо укрепляют десны.

Лучшим способом получения растительных соков является отжим миксером или под прессом.

Соки не должны соприкасаться с металлом. Это снижает количество витаминов, может привносить неприятный привкус.

Молочно-фруктовые и молочно-овощные коктейли готовят непосредственно перед употреблением. Молоко должно быть охлажденным.

Смешивайте соки с настоем или отваром из трав непосредственно перед употреблением.

Пользуясь заменителями сахара, не превышайте рекомендованных доз.

Соки из лекарственных растений принимают курсами, продолжительность которых согласуют с врачом.

Безусловно, лучше употреблять свежие соки, так как не происходит потери витаминов, соли и органические компоненты не выпадают в осадок.

Соки можно сохранить, пастеризуя и стерилизуя их. Хранить соки лучше всего в холодильнике, холодильной камере либо в погребе.

Однако следует заметить, что ежесуточно можно употреблять только допустимое количество углеводов, которые содержатся в соках преимущественно в виде моносахаридов (фруктоза и глюкоза). Зная содержание углеводов в продуктах питания, делать это несложно.

Березовый сок. Березовый сок — естественная целебная жидкость. Из него готовят квас, сиропы, сахар и другие продукты.

В березовом соке много веществ, незаменимых в процессах обмена: сахар и ферменты, коферменты и микроэлементы, органические кислоты, растительные гормоны. Сахаристость березового сока низкая, всего 2— 5%, а в соке из березы, произрастающей в Сибири и Якутии, она самая высокая. Из Сахаров преобладает фруктоза.

В составе березового сока более 20 микроэлементов: кальций, фосфор, медь, магний, калий, натрий, кобальт, цинк, железо, никель, алюминий, висмут и др. При консервировании минеральные компоненты березового сока сохраняются.

При промышленном консервировании в березовый сок добавляют сахар и лимонную кислоту, витамин С, тиамин, витамины группы В, пантотеновую кислоту, био-тин и никотиновую кислоту.

Клинически березовый сок апробирован в смеси с са-хароснижающими компонентами (Л. В. Николайчук, Н. Е. Макарова, 1979; Л. В. Николайчук, Е. С. Козюк, 1981).

В народной медицине он эффективен при сердечнососудистых заболеваниях, болезнях почек, малокровии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, туберкулезе, гнойных процессах, нарушении обмена веществ, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, подагре, ожирении, истощении и др.

Приводим несколько полезных рецептов березового сока, смешанного с различными сахароснижающими травяными препаратами.

С настойкой элеутерококка колючего. К 3 л натурального березового сока добавить 12 мл аптечной настойки элеутерококка, перемешать, закрыть плотной крышкой и хранить в холодильнике не более 1 недели. Принимать по стакану перед едой 2 раза в день.

С настойкой женьшеня. К 3 л натурального березового сока добавить 7,5 мл аптечной настойки женьшеня, перемешать, закрыть плотной крышкой, хранить в холодильнике не более 1 недели. Принимать по 1 стакану перед едой 2 раза в день.

С настойкой зверобоя. К 3 л натурального березового сока добавить 20 мл настойки зверобоя, перемешать, плотно закрыть крышкой, хранить в холодильнике не более 1 недели. Принимать по 1/2—1 стакану 3 раза в день за 20 мин до еды.

Примечание: при недостаточности секреторной функции желудка пользоваться данным вариантом сока не рекомендуется.

С настойкой лимонника китайского. К 3 л натурального березового сока добавить 20 мл настойки лимонника китайского, перемешать, плотно закрыть крышкой и хранить в холодильнике не более 1 недели. Принимать по 1 стакану 2 раза в день перед едой.

С настойкой заманихи. К 3 л натурального березового сока добавить 25 мл настойки заманихи, перемешать, плотно закрыть крышкой, хранить в холодильнике не больше 1 недели. Принимать по 1 стакану 2 раза в день перед едой.

С настойкой золототысячника. К 3 л натурального березового сока добавить 15 мл настойки золототысячника, перемешать, плотно закрыть крышкой и хранить в холодильнике не более 10 дней. Принимать по 1 стакану 2 раза в день перед едой.

С настоем листьев черники. К натуральному березовому соку добавить настой листьев черники в соотношении 2:1, перемешать, хранить в холодильнике 3—4 дня. Принимать по 1 стакану 3 раза в день перед едой.

С настоем листьев брусники. К натуральному березовому соку добавить настой листьев брусники в соотношении 2:1, перемешать, закрыть крышкой, хранить в холодильнике 3—4 дня. Принимать по 1 стакану 3 раза в день перед едой.

С настоем зверобоя. К натуральному березовому соку добавить настой зверобоя в соотношении 3:1, перемешать, закрыть крышкой, хранить в холодильнике 3— 4 дня. Принимать по 1 стакану 3 раза в день перед едой.

С настоем листьев цикория. К натуральному березовому соку добавить настой листьев цикория в соотношении 2:1, перемешать, закрыть крышкой, хранить в холодильнике 3—4 дня. Принимать по 1 стакану 2—3 раза в день перед едой.

С настоем ягод шиповника. К натуральному березовому соку добавить настой ягод шиповника в соотношении 1:1, перемешать, закрыть крышкой, хранить в холодильнике не более 3—4 суток. Принимать по 1 стакану 3 раза в день после еды.

С настоем крапивы двудомной. К натуральному березовому соку добавить настой крапивы двудомной в соотношении 1:1, перемешать, закрыть крышкой, хранить в холодильнике не более 3—4 суток. Принимать по 1 стакану 3 раза в день после еды.

С отваром стручков фасоли. К натуральному березовому соку добавить отвар стручков фасоли в соотношении 2:15, перемешать, закрыть крышкой, хранить в холодильнике не более 3—4 суток. Принимать по 1 стакану 3 раза в день перед едой.

С отваром корней цикория. К натуральному березовому соку добавить отвар корней цикория в соотношении 3:1, перемешать, закрыть крышкой, хранить в холодильнике не более 3—4 суток. Принимать по 1 стакану 2— 3 раза в день перед едой.

С отваром корня девясила высокого. К натуральному березовому соку добавить отвар корня девясила высокого в соотношении 3:1, перемешать, закрыть крышкой, хранить в холодильнике не более 3—4 суток. Принимать по 1 стакану 2—3 раза в день перед едой.

Купажированные березовые соки всегда приятнее, нежели просто сахароснижающие препараты настоек и настоев.

При диабете целесообразно использовать и другие овощные и травяные соки.

Ежевичный. Промытые ягоды заливают водой (1 стакан на литр ягод), кипятят 5 мин, растирая ягоды пестиком, после чего процеживают. Заправляют сок ксилитом (300 г на 1 литр сока), пастеризуют (1 л в течение 20 мин), герметизируют, охлаждают. Принимают по 1 стакану в день.

Клюквенный. Промытые ягоды заливают водой (5 стаканов на 1 л клюквы) и кипятят 10 мин, растирая их пестиком, после чего процеживают. Заправляют сок ксилитом, лимонным соком (5—10 мл), охлаждают. Принимают по 1—2 стакана в день.

Голубичный. Промытые ягоды заливают кипяченой водой (1 стакан воды на 1 л ягод) и пропускают через соковыжималку. Сок заправляют ксилитом или сорбитом. Принимают по 1—2 стакана в день.

Таблица замены пищевых продуктов

А. По содержанию углеводов 100 г пшеничного хлеба можно заменить:

115 г черного ржаного хлеба, 78 г пшеничной муки, 60 г манной крупы, лапши, 75 г овсяной или гречневой крупы, 47,5 г сахара, 1000 мл молока,

1500 мл простокваши или кефира, 25 г картофеля, 600 г моркови, 500 г яблок, 750 г апельсинов,

1000 г малины, клубники, морошки, смородины черной, черники, 80 г сухофруктов.

Б. По содержанию белков 100 г мяса можно заменить: 120 г рыбы, 100 г творога, 3 яйцами.

B. По содержанию жиров 100 г сливочного масла можно заменить: 115 г свиного сала, 350 г сметаны, 400 мл сливок.

Источник: biofile.ru

Диабет из-за надпочечников

Оставьте комментарий 1,066

Заболевание, которое возникает в результате избыточного уровня в крови гормонов коры надпочечников, называется стероидный сахарный диабет. Второй медицинский термин для обозначения болезни — вторичный инсулинозависимый диабет СД 1. Относится к тяжелому виду инсулинозависимой формы сахарного недуга.

Причины и факторы риска

Изначально заболевание не связано напрямую с нарушениями функций поджелудочной железы. У людей, у которых углеводный обмен в норме, эта форма диабета может возникать в первичной форме в случае передозировки глюкокортикоидов. После вывода их из организма симптомы проходят. Медикаменты негативно влияют на процесс обмена в организме белков и углеводов, результатом чего является нарушение их естественного обмена, затем у человека повышается уровень азота в крови.

Прием препаратов в больших дозах нарушает обмен белков и углеводов.

Эндокринологи официально устанавливают диагноз, когда анализы показывают, что наличие сахара в крови на уровне 11,5 ммоль и подтверждается глюкоза в моче. Патология прогрессирует достаточно медленно, поэтому начальный этап — преддиабетная стадия, когда имеет место нарушение толерантности к глюкозе. Лишь затем врач ставит окончательный диагноз.

Факторы риска, которые могут привести к заболеванию диабетом стероидного типа:

длительный курс приема кортикостероидов;
прием стероидных препаратов в увеличенной дозировке;
скачки уровня сахара в крови по неизвестным причинам;
ожирение любой степени.

Вернуться к оглавлению

Глюкокортикоидные препараты

Бывает, что употребление глюкокортикоидов создает условия для развития диабета, о котором ранее не было известно по причине слабого проявления симптомов болезни. В подобном случае есть вероятность неожиданного ухудшения общего самочувствия больного, вплоть до комы. Поэтому врачи рекомендуют до начала приема стероидов (к примеру, противозачаточных или мочегонных средств) проконсультироваться с врачом и сдать анализы на наличие диабета. Эта рекомендация особенно касается людей пожилого возраста, а также лиц с лишними жировыми отложениями.

Лекарства, прием которых провоцирует стероидный СД:

глюкокортикоидные препараты, что выписывают при воспалении или астме (например, «Дексаметазон», «Преднизолон»);
мочегонные таблетки («Гипотиазид», «Навидрекс», «Дихлотиазид»);
гормональные противозачаточные средства.

Перечисленные препараты особенно опасны для тучных людей, которые находятся в группе риска по заболеванию диабетом.

Глюкокортикоиды — особый вид гормонов, которые в процессе работы вырабатывает надпочечник. Как правило, прием в повышенных дозировках этих средств предписывается пациенту, который находится на восстановлении после операции по пересадке почек. Назначение глюкокортикоидных лекарств также проводится, когда у больного присутствуют такие недуги:

бронхиальная астма;
артрит;
различные аутоимунные заболевания;
рассеянный склероз.

Вернуться к оглавлению

Заболевание Иценко—Кушинга

Другое название недуга — гиперкортицизм, которому подвержены женщины в возрасте 25—40 лет. Относится к одним из самых тяжелых в группе нейроэндокринных болезней. Первопричиной выступают сбои в нормальной работе надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Основной симптом — ожирение, причем избыточный вес концентрируется в области живота, спины, шеи и лица. Дополнительные признаки:

дряблые мышцы и отсутствие желания заниматься физическими упражнениями;
кожные поражения, эпителий лица может приобретать характерный багровый оттенок;
сбитый сердечный ритм;
нервные расстройства — депрессии, хроническая усталость, резкие перепады в настроении.

Влияние этой болезни на организм человека носит бесповоротный характер. По статистике, около 30—50% случаев приводят к летальному исходу, поэтому своевременная диагностика и грамотное лечение — ключ к сохранению жизни пациента. Лечение проводят посредством лучевой терапии или с помощью хирургического вмешательства. Успех полного выздоровления обеспечивает комплекс специальных послеоперационных мер.

Симптомы стероидного диабета

Лечение стероидного диабета еще осложняется тем, что он не проявляется ярко выраженными признаками. Как правило, главной первопричиной наличия заболевания выступает нарушение в работе надпочечников. Иногда болезнь спровоцирована повышением количества гормонов надпочечников в лимфе.

Общие симптомы, что сигнализируют о развитии стероидного сахарного диабета:

постоянное желание пить и употребление большого количества жидкости;
увеличение походов в туалет с обильным мочеиспусканием;
гликемический дисбаланс;
слабость;
быстрая утомляемость;
ухудшение общего самочувствия.

Трудность заключается в том, что это признаки, что характеризуют большинство известных болезней. К примеру, такие сбои могут говорить о нарушении нормальной работы коры надпочечников. При стероидной форме сахарного диабета кетоацидоз существенно не проявляется. В исключительных случаях, когда болезнь развивается уже долгое время, у больного может наблюдаться изо рта характерный запах ацетона. Иногда при анализе мочи обнаруживаются кетоны.

Согласно статистике, около 60% людей, заболевших диабетом второго типа, склонны перейти в группу инсулинозависимых больных при заболевании стероидной формой. В большинстве случаев антиинсулиновая терапия не приносит желаемого результата, поэтому больным предписывают здоровую диету с низким содержанием углеводных продуктов, активный отдых и комплекс физических упражнений.

Лечение и профилактика сахарного диабета от проблем с надпочечниками

Выбор средств терапии стероидного диабета аналогичен лечению диабета инсулинозависимого типа. Методика зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Необходимый комплекс мероприятий и препаратов для выздоровления может назначить только опытный медик.

Комплекс требуемых действий включает в себя такие меры:

проведение инъекций инсулина, чтобы нормализовать функции поджелудочной железы;
переход на специальное питание с низким содержанием углеводов;
применение сахаропонижающих медицинских препаратов;
в трудных случаях нужно хирургическое вмешательство, чтобы удалить лишнюю ткань в надпочечниках и снизить пагубное влияние гормонов;
прекращение приема лекарств, вызывающих расстройство обмена веществ в организме.

Подавляющее количество медиков считают, что именно комбинирование методов лечения позволит достичь необходимого эффекта. Так, в дополнение к пероральным препаратам назначаются инъекции инсулина.

Введение инсулина назначается в случае, когда сахаропонижающие препараты не справляются с поставленной задачей. Следует отметить, что введение инсулина — не единственный существующий способ нормализовать уровень сахара в крови. Удаление части надпочечников является крайней мерой и проводится в случае, когда другие способы не помогают. Операция по удалению тканей этого органа связана со многими рисками для здоровья человека.

Низкоуглеводная диета

Ключевая цель, которую ставит перед собой лечение лекарственного сахарного диабета, — нормализация состояния больного и отсрочка возможных осложнений на максимально длительный срок. Корректировка питания — самый простой метод профилактики и лечения стероидного сахарного диабета, но от этого не менее действенный, чем введение инсулина или хирургическое вмешательство. Положительное влияние низкоуглеводной диеты на надпочечники и весь организм в целом характеризуется такими признаками:

уменьшение потребности в инсулине или сахаропонижающих лекарствах;
нормализация содержания сахара долгое время после приема пищи;
улучшение общего самочувствия и отсутствие симптомов диабета;
снижается риск дальнейших осложнений;
падает уровень холестерина в организме.

Низкоуглеводный рацион питания — специальная диета, основу которой составляет употребление большого количества овощей, фруктов и свежей зелени. Молочную продукцию и мясо можно есть в ограниченном объеме. При усугубленной форме ожирения и превышение нормы сахара в крови в 2—3 раза пациентам рекомендовано соблюдать безуглеводную диету (диета 8).

Диетические рекомендации

Разработана специальная диета как способ профилактики стероидного диабета. Основные правила:

основа дневного рациона — пища, богатая клетчаткой;
способы обработки продуктов — тушение, варка или приготовление блюд на пару;
красное мясо нужно заменить на рыбу или нежирное мясо курицы, кролика;
минимум 1,5 литра чистой воды;
ограничение «пустых» углеводов — макарон, выпечки, сахара, кондитерских изделий, риса, булочек и хлеба.

Частота приемов пищи напрямую зависит от типа сахаропонижающего препарата, который принимает больной.

В качестве дополнительного средства пациенту назначают прием анаболитических гормонов, задача которых сбалансировать глюкокортикоидные гормоны. Стероидный сахарный диабет проявляется не такими яркими признаками, как обычный диабет, но это не значит, что его нужно игнорировать и не принимать меры по выздоровлению. Ведь все формы сахарной болезни необходимо лечить, чтобы поддерживать стабильное хорошее состояние здоровья пациента. Важно соблюдать профилактические меры, следить за уровнем глюкозы, заниматься спортом и придерживаться здорового питания.

Источник: etopochki.ru

Сахарный диабет из-за надпочечников

Стероидный диабет — сахарный диабет инсулинозависимой формы. Заболевание развивается вследствие нарушений работы надпочечников и длительного превышения концентрации гормонов, выделяемых корой надпочечников. Такой вид диабета провоцируется имеющимися патологиями организма либо приемом определенных препаратов. Диабетическая симптоматика развивается постепенно и не имеет ярко выраженных проявлений.

Причины и факторы риска

Стероидный диабет возникает и развивается из-за нарушений в работе эндокринной системы.

Применение различных препаратов и осложнения болезней провоцируют появление симптоматики и ухудшение самочувствия пациента. Заболевание развивается на фоне лечения патологий организма и применения соответствующей терапии. Препараты, вызывающие лекарственный диабет:

кортикостероиды — глюкокортикоидные препараты;
стероидные препараты;
гормональные контрацептивы;
мочегонные — тиазидные диуретики.

Заболевания, вызывающие стероидный диабет:

ревматоидный артрит;
артроз;
экзема;
системная красная волчанка;
рассеянный склероз;
бронхиальная астма;
пузырчатка;
гиперкортицизм: болезнь Иценко-Кушинга;
диффузный токсический зоб: Базедова болезнь;
язвенный колит;
болезнь Крона.

Избыточный вес тоже влияет на развитие болезни.

Дополнительную нагрузку приносят избыточная масса тела пациента, периодические скачки сахарного уровня неизвестного характера, усиленная лекарственная гормональная терапия после перенесенной пересадки почки с применением препаратов для подавления иммунологической защиты организма.

Какие симптомы заболевания?

Стероидный диабет развивается постепенно. Ухудшение самочувствия больного проявляется совокупностью определенных симптомов без четкой клинической картины, особенно при развитии основного заболевания. Лабораторные анализы крови и мочи не имеют значительных отклонений, показатели сахара граничат с нормой, ацетон отсутствует.

Основные симптомы заболевания:

жажда, употребление повышенного количества жидкости;
учащенное и обильное мочеиспускание;
повышенная утомляемость;
слабость, вялость;
ухудшение общего состояния.

Отдельные проявления болезни:

частое чувство голода;
небольшое снижение массы тела;
расстройства сексуальных функций;
чувство покалывания и онемения в конечностях;
зрительные расстройства — ухудшение, расплывчатость зрения;
подверженность женщин вагинальным инфекциям;
запах ацетона изо рта.

Вернуться к оглавлению

Лечение надпочечников при диабете

В случаях передозировки лекарственными препаратами и возможности их отмены стероидный диабет проходит без последствий. При проявлении симптомов на фоне лечения основного заболевания рассматривается замена медикаментов на аналогичные по действию без побочных эффектов. Для лечения стероидного диабета применяются следующие методы:

коррекция питания с переходом на низкоуглеводную диету;
ведение здорового образа жизни с достаточным количеством времени отдыха и физической активности;
медикаментозное лечение, учитывающее основное заболевание и проявления стероидного диабета;
инъекционная терапия;
хирургическое удаление ткани надпочечников для нормализации гормонального фона.

Вернуться к оглавлению

Основная лекарственная терапия

Лекарственная терапия проходит под контролем врача-эндокринолога. Выбор медикаментозных средств зависит от общего состояния здоровья и самочувствия пациента, наличия сопутствующих заболеваний, выраженности симптоматики болезни. Лекарственная терапия включает:

Антидиабетические — сахаропонижающие препараты. Регулируют сахарный уровень, улучшают общее самочувствие, повышают работоспособность.
Инсулин в инъекциях. Применяется для нормализации уровня сахара в крови, улучшения деятельности поджелудочной железы.
Анаболические препараты. Используются для улучшения обмена веществ, усвоения и переработки глюкозы тканями, снижения воздействия гормональных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Диетические рекомендации

При лечении стероидного диабета обязательно изменение режима питания. Диета является лечебным и профилактическим средством, позволяющим улучшить самочувствие пациента и снизить вероятность осложнений течения болезни. Положительный эффект диетического питания:

снижение необходимости применения сахаропонижающих средств и инсулина;
поддержание уровня сахара в допустимых пределах;
понижение холестеринового уровня в крови;
снятие симптомов заболевания;
улучшение самочувствия и работоспособности;
профилактика осложнений болезни.

В зависимости от тяжести протекания заболевания пациент должен соблюдать низкоуглеводную либо безуглеводную диету. Основные правила диетического питания представлены в таблице:

Источник: prourinu.ru

Диабет из-за надпочечников

Надпочечники — Диабет из-за надпочечников

Диабет из-за надпочечников — Надпочечники