Как проверить работу надпочечников

Надпочечники – это парный орган, находящийся на вершинах обеих почек и отвечающий за выработку некоторых гормонов.

Дисфункция этих желез может вызвать тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому информацией о том, как проверить надпочечники, должен владеть не только врач, но и пациент.

Методы исследования

В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.

При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.

В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:

Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.

Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге.
В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.

Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.

В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.

И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).

Основные гормоны надпочечников: нормы, их значение и правила подготовки к анализу

Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:

Альдостерон

Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.

Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:

  • у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления неизвестной этиологии, плохо поддающееся лечению;
  • наблюдаются проявления недостаточности работы коры надпочечников (апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость и т.д.);
  • в крови выявлен пониженный уровень калия;
  • возникли подозрения на наличие опухоли надпочечников.

Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:

  • для детей от 3 до 16 лет –12-340 пг/мл;
  • для взрослых в положении сидя – 30-270 пг/мл;
  • для взрослых в положении лежа – 15-143 пг/мл.

Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.

Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:

  • в течение 10 дней не должен нарушаться обычный режим употребления соли, при этом количество употребляемых углеводов необходимо снизить;
  • на такой же период времени по согласованию с врачом надо прекратить прием мочегонных и гормональных препаратов, а также лекарств, воздействующих на изменение уровня артериального давления;
  • активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут дать ложно повышенный результат;
  • не рекомендуется сдавать анализ, если у пациента наблюдаются симптомы вирусных или инфекционных заболеваний.

Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.

ДЭА-SO4 или дегидроэпиандростерон-сульфат

Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.

ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).

Измерение уровня этого гормона необходимо для:

  • оценки работы надпочечников;
  • диагностики опухолевых образований;
  • уточнения причин нарушений в работе половой системы как у женщин, так и у мужчин (раннее или запоздалое половое созревание, отсутствие менструаций, излишний или недостаточный рост волос на некоторых участках тела, бесплодие, фригидность и т.д.).

Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:

  • дети от 1 до 9 лет – 5-85 мкг/дл;
  • подростки от 11 до 15 лет – 20-263 мкг/дл;
  • взрослые женщины от 18 до 49 лет – 30-335 мкг/дл;
  • взрослые мужчины – 135-440 мкг/дл;
  • женщины в период менопаузы – 30-200 мкг/дл.

Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.

Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:

  • отказ от приема пищи за 4-5 часов до забора крови;
  • исключение факторов стресса перед исследованием (депрессия, ссоры);
  • минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • необходимо за 24-72 часа исключить прием большинства лекарственных средств (в том числе и оральных контрацептивов). В случае, когда это невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача;
  • недопустимо курение за 2-3 часа до взятия крови.

Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.

Кортизол

Этот гормон также вырабатывается одним из слоев коры надпочечников. Его содержание в крови регулирует почти все обменные процессы, уровень артериального давления и соотношение мышечной массы и жировой.

Надпочечники продуцируют кортизол в ответ на производство гипофизом специального белка. Поэтому отклонение показателей от нормы может быть связано не только с патологией надпочечников, но и с заболеваниями головного мозга (преимущественно опухолевых образований гипоталамуса и гипофиза).

Исследование уровня кортизола в крови должно быть назначено в следующих случаях:

  • у пациента наблюдаются симптомы излишней или недостаточной работы коры надпочечников (быстрая потеря или набор веса, мышечная слабость, истончение кожи, плохо поддающееся регуляции артериальное давление, появление темно-бордовых или фиолетовых полос на коже);
  • есть подозрения на наличие опухолевых образований.

Нормативные значения кортизола в крови составляют:

  • до 12 часов дня – 170-540 нмоль/л;
  • после 12 часов дня – 65-330 нмоль/л;
  • при беременности показатели могут превышать значения в 4-5 раз, являясь при этом нормой.

Излишнее производство гормона может свидетельствовать о патологическом разрастании коры надпочечников, гормонопроизводящих опухолях гипофиза, надпочечников, почки или яичек, лишней массы тела, состоянии стресса или беременности.

Показатели значительно меньше нормы могут говорить о патологии строения надпочечников, опухоли головного мозга, недоедании.

Перед забором крови из вены для исследования необходимо:

  • воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов;
  • минимум за 24 часа отказаться от алкоголя;
  • не курить в день исследования;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При получении спорных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через несколько суток.

Какой врач назначает сбор анализов

Так как симптоматика нарушений работы надпочечников очень разнообразна, то нет однозначного ответа на вопрос о том, какой врач проверяет уровень этих гормонов.

Но чаще всего назначение анализов на уровень гормонов надпочечников происходит по рекомендации таких специалистов:

Любые, даже серьезные отклонения показателей от нормы не могут трактоваться как однозначный диагноз. Это лишь дает врачу информацию о наличии и возможном месте локализации патологического процесса. Для более точной постановки диагноза необходимо использование аппаратных методик и проведение повторных проб.

Источник: 2pochki.com

Анализы на гормоны надпочечников

Оставьте комментарий 16,790

Частые стрессы, переутомления, недосыпания негативно влияют на надпочечники, что может нарушить весь гормональный баланс. Как проверить работу надпочечников? Показатели работы надпочечников определяют по анализам крови или мочи. Проводить обследование нужно при наличии характерных для заболевания симптомов. Выделяют такие основные болезни надпочечников, как синдром Иценко-Кушинга, Кона, феохромоцитома, гиперандрогения.

Альдостерон, кортизол и дегидроэпиандростерона-сульфат — жизненно важные гормоны коры надпочечников. Зачастую врач (эндокринолог) назначает анализ на гормоны надпочечников при симптоматике таких болезней:

  • на адренокортикотропин и кортизол при симптомах болезни Кушинга;
  • ренин и альдостерон при наличии клиники синдрома Кона;
  • норметанефрин и метанефрин при признаках феохромоцитомы;
  • тестостерон, ДГЭА-с, андростендион для уточнения гиперандрогении.

Диагностика дегидроэпиандростерона-сульфата по анализу крови

Показатель дегидроэпиандростерона-сульфата (сокращенно DHEA-S, ДГЭА-с) проверяется при нарушениях фертильности, гиперандрогенных состояниях. ДГЭА сдают для наблюдения за андрогенным статусом в случае задержки в половом развитии, для обследования заболеваний яичников, предположении на опухоли, остеопорозе.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь нужно сдавать натощак. Накануне проверки на концентрацию гормонов коры надпочечников ДГЕА-с полностью исключается употребление алкогольных напитков и жирной пищи, стрессовые ситуации. Нужно избегать физических перегрузок, исключить курение. При приеме оральных контрацептивов, эстрогенсодержащих препаратов, «Дексаметазона», «Преднизолона», «Гидрокортизона», «Дипроспана» можно получить искаженные результаты.

Расшифровка показателей

Нормальные показатели DHEA-S приведены в таблице ниже:

Повышены показатели ДГЭА при: поликистозе яичников, акне и гирсутизме, дефицитах 21-гидроксилазы или 3-гидроксистероид дегидрогеназы, опухолях, адреногенитальном синдроме, болезни Кушинга. Низкий уровень DHEA-S наблюдают в случаях отставания в половом развитии, надпочечниковой недостаточности. Понижают показатели ДГЭА глюкокортикоиды и оральные контрацептивы.

Анализ крови на кортизол

Диагностика гормонов надпочечников включает тест на концентрацию кортизола в крови. Функция кортизола — защита организма от последствий эмоциональных перегрузок. Поэтому он еще называется «гормоном стресса». Врач направляет на диагностику по следующим показаниям:

  • обследование на болезнь Кушинга;
  • диагностика гипертензивных состояний;
  • в случае адреногенитального синдрома;
  • для оценки болезни Аддисона.

Вернуться к оглавлению

Каким образом подготовиться к диагностике?

Анализ крови сдается утром натощак. Для определения динамики гормона в течение суток сдают вторую пробу во второй половине дня (с 16 до 18 часов). За 3 суток перед сдачей необходимо соблюдать диету, ограничивающую употребление соли (до 2−3 г/сут). За полдня до анализов нужно ограничить физические нагрузки, прекратить употребление пищи. Нужно избегать эмоциональных перегрузок. Перед сдачей анализа нужно предупредить врача о приеме лекарственных препаратов и трав, так как некоторые из них могут влиять на точность результатов.

Нормы и возможные причины отклонений

Показатели кортизола здорового человека составляют: в утренние часы 91−235 мкг/л, в вечерние — 18−101 мкг/л. Какими болезнями сопровождается повышение кортизола? Это акромегалия, ожирение, астма, инфекционные заболевания в острой стадии, синдром Кушинга, гипокалиемия, опухоли в надпочечниках, гиперплазия надпочечников. Кортизол повышен при депрессивных состояниях, в стрессовых ситуациях, в период беременности, вследствие болевого синдрома, при алкогольном опьянении у непьющих людей. Употребление этанола, гамма-интерферона, никотина, амфетаминов повышают концентрации кортизола в крови.

При болезни Аддисона наблюдается хроническая недостаточность выработки кортизола.

Низкий уровень кортизола наблюдается при гипотиреозе, недостаточности коркового слоя надпочечников, гипопитуитаризме, болезни Аддисона, адреногенитальном синдроме, как следствие приема глюкокортикоидов. Лечение барбитуратами, «Беклометазоном», «Дексаметазоном», «Клонидином», «Кетоконазолом» препаратами на основе морфина, окиси азота, сульфата магния, содержащих литий, способствуют понижению содержания кортизола.

Заболевания Иценко-Кушинга неспецифично и разнообразно в своем клиническом проявлении. Дифференциальная диагностика этого заболевания использует несколько видов лабораторных тестов, определяющих концентрацию гормонов коры надпочечников. В качестве первоначального скрининга болезни используется тест, определяющий содержание свободного кортизола в слюне (собирается вечером) и тест для определения свободного кортизола в моче (собирается суточная порция).

Определение кортизола в слюне

В слюне содержится стабильный свободный кортизол, не связанный с содержанием кортизол-связывающего глобулина. Эта методика имеет ряд преимуществ. Она позволяет проверить надпочечники на синдром Кушинга определением содержания кортизола в слюне ночью. Удобство применения данного метода позволяет без затруднений сдавать анализы детям, больными психическими расстройствами.

Подготовка к анализам

Материал собирается в контейнер, время сбора указывает доктор. В слюне должна отсутствовать кровь, поэтому анализ не назначают пациентам с заболеваниями полости рта. Зубы не чистят перед забором и не употребляют пищу как минимум за 30 минут до сбора материала. За час до сбора слюны необходимо быть в спокойном состоянии, не курить. За сутки перед проверкой нужно избегать употребления алкогольных веществ и препаратов на основе солодки.

Какие нормы кортизола в слюне?

Показатели уровня кортизола активно изменяются в течение первого месяца жизни. Для взрослых показатель стабилен и составляет 0,2−4,4 нг/мл. Повышенный кортизол в слюне может указывать на наличие эмоциональных перегрузок, поздние сроки беременности, опухоли, болезнь или псевдо-синдром Иценко-Кушинга. Пониженный уровень наблюдается у больных синдромом Аддисона, вследствие гиперплазии надпочечников, при гипопитуитаризме.

Обследование на кортизол: суточная моча

Анализ на кортизол в суточной моче позволяет избежать изменений уровня гормонов в течение дня. Если при сдаче крови наблюдаются суточные вариации изменения содержания кортизола, то при сборе мочи за 24 ч. они не наблюдаются. Тест по суточной моче на кортизол информативен в качестве скрининга гипо- и гиперкортицизма. Предпосылки к обследованию:

  • нарушения функции гипофиза;
  • отставание роста и ожирение у детей;
  • нехарактерные для возраста клинические состояния (остеопороз, артериальная гипертензия);
  • прогрессирование симптомов болезни Кушинга;
  • контроль терапии глюкокортикостероидами;
  • признаки аденомы надпочечников.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

Перед тестом назначается диета, исключающая жареную, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и кофе. Запрещается курение. Суточную порцию мочи собирают за день до сдачи в 3-литровую банку. В емкость, куда будет собираться моча, нужно добавить борную кислоту в порошке (консервант). Утром самая первая порция мочи не собирается. После того, как вся моча будет собрана, нужно измерить ее объем. Потом всю мочу нужно перемешать и отлить 100 мл в небольшую емкость для анализа. Затем материал нужно сдать на анализ в лабораторию.

Какой уровень нормы кортизола в суточной моче?

Концентрация кортизола в моче у здорового человека составляет 28,5−213,7 мкг/сутки. Гормон превышает норму вследствие эмоциональных перегрузок, при гипертиреозе, ожирении, у болеющих синдромом Кушинга. Концентрация кортизола понижается в результате приема кортикостероидов, у больных синдромом Аддисона, при сбоях в работе гипофиза, при адреногенитальном синдроме, гипотиреозе.

Анализ на содержание альдостерона в моче

Альдостероном называют гормон надпочечников, участвующий в регулировании водно-солевого баланса в организме. Нарушение норм альдостерона говорит о том, что почки и надпочечники пребывают в нездоровом состоянии. Показания к анализам: гормональный дисбаланс, сопровождающийся рядом симптомов (слабостью, повышением артериального давления, параличем, сердечной аритмией). Для проведения анализа собирается моча за стуки (кроме первой утренней мочи). За две недели сокращают употребление соли до 2,3 г в день. Нельзя употреблять препараты, содержащие солодку. Лечение некоторыми гипотензивными средствами, гормонами и диуретиками может привести к искажению результатов. Уровнем нормального показателя альдостерона в крови будет: 35−350 пг/мл.

Альдостерон: анализ крови

Проверку на альдостерон осуществляют по крови. По полученным показателям диагностируют такие заболевания надпочечников: гиперплазию, гипоальдостеронизм, первичный или вторичный альдостеронизм. Для обследования кровь нужно сдать натощак в положении лежа. Потом через 4 часа делают повторный забор в стоячем положении, чтобы выяснить влияние движения на уровень гормона. Подготовка к проведению анализа предусматривает:

  • Соблюдение в течение 3,5 месяцев малоуглеводной диеты с содержанием соли в пределах 3 граммов в день.
  • За 2 недели отменяются лекарства, влияющие на водно-солевой баланс (мочегонные, стероиды, антигипертензивные средства, оральные контрацептивы).
  • За неделю отменяются препараты, замедляющие синтез ренина.
  • За 2 недели нельзя употреблять лакрицу.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка анализа надпочечников

Норма концентрации альдостерона в анализе крови на гормоны взрослого человека составляет 100−400 пмоль/л. Повышение показателя вызывается синдромом Кона, при гиперплазических изменениях в надпочечниках. Нефротический синдром, вторичный гиперальдостеронизм, сердечная недостаточность, а также синдром Бартера сопровождаются повышенным альдостероном. Понижают этот гормон лакрица, «Этомидат», «Индометацин», физраствор, «Ангиотензин», «Саралазин», «Гепарин», «Дезоксикортикостерон» и пр.

Анализ крови на катехоламины (дофамин, адреналин, норадреналин)

На гормональный фон организма оказывают влияние стрессы, сильные нагрузки, депрессии и переутомления. Катехоламинами называются гормоны, которые синтезируются в мозговом участке надпочечников. Их названия: дофамин, норадреналин, адреналин, серотонин. Катехоламины обеспечивают способность к мгновенному реагированию на состояния стресса, в случае опасности, при физических нагрузках, таким образом, обеспечивая сохранение организма. Показатели катехоламинов повышаются при гипертонии, опухолях, инфаркте миокарда в острой стадии, стрессе, сильных физических нагрузках. Анализ сдается утром натощак. Накануне сдачи анализа нельзя курить, пить кофе, нервничать и нагружать организм. Допустимые значения составляют:

  • адреналин до 50 нг/л;
  • дофамин до 87 нг/л;
  • норадреналин 110−410 нг/л.

Вернуться к оглавлению

Как проверить мочу на катехоламины?

Проведение анализа на катехоламины дает возможность диагностировать растущую опухоль или уточнить гипертонию. Уровень катехоламинов понижен при лейкозе, недоразвитии надпочечников, почечной недостаточности и психозах. Продукты, которые нельзя употреблять перед сдачей анализа: сыр, грецкие орехи, экзотические фрукты (бананы, авокадо и др.), бобовые, ваниль и кофеин. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

Делают забор в течение суток трижды. Первое утреннее мочеиспускание пропускают, остальной материал собирают после первого опорожнения через 3, 6 и 12 часов. Мочу необходимо собрать в контейнер в течение 24 часов. Для поддержания нормального pH в контейнер добавляется консервант. У здорового взрослого человека содержание катехоламинов в моче находится в пределах (мкг/сут):

Роль лабораторных анализов для диагностики надпочечников

Надпочечники производят жизненно важные гормоны. Исследование надпочечников — важная составляющая в изучении здоровья человека. Основные гормоны надпочечников называются дегидроэпиандростерон-сульфат, кортизол, альдостерон, катехоламины. Эти гормоны модулируют функцию других желез внутренней секреции, таких как щитовидная железа и яичники, делают организм устойчивее к стрессам, формируют иммунитет и обеспечивают согласованную работу других органов и систем. Перед обследованием нужно исключить лекарства, способные повлиять на результаты без каких-либо заболеваний надпочечников. Своевременная проверка этих гормонов помогает получить информацию о здоровье, биохимических нарушениях в организме и назначить своевременное и правильное лечение.

Источник: etopochki.ru

Как проверить надпочечники: какие сдать анализы

Надпочечники в организме человека выполняют важную роль — они отвечают за выработку гормонов, регулирующих правильную работу обмена веществ. При нарушении функции данного органа человек подвержен различным заболеваниям, в том числе и опасным для жизни.

Нормальная работа надпочечников

Парные органы располагаются сверху почек, по форме они напоминают треугольники. Надпочечники отвечают за выработку жизненно важных гормонов, участвующих в жировом обмене, половой функции, а также в психоэмоциональном состоянии человека. Органы состоят из 2-х частей, каждая из которых отвечает за выработку конкретных гормонов:

  1. Внешняя часть или корковый слой надпочечников продуцирует кортизол (вещество, участвующее в жировом, белковом и углеводном обмене), альдостерон (гормон, регулирующий водно-солевой баланс). Кроме того, во внешней части надпочечников вырабатываются андрогены — гормоны, отвечающие за половые признаки человека и регулирующие его половую активность.
  2. Внутренняя часть, называемая также мозговым слоем, производит гормоны, не позволяющие организму получить истощение во время нервных перегрузок, стрессовых ситуаций. Эти вещества называются адреналин и норадреналин.

У мужского и женского пола надпочечники вырабатывают различные гормоны:

  • Парный орган слабого пола продуцирует эстрогены — женские гормоны, способствующие правильному развитию половых органов и отвечающие за появление вторичных половых признаков у женщин. Ежемесячно, благодаря выработке эстрогена, женский организм готов к продолжению рода. Кроме эстрогена надпочечники женщин вырабатывают еще один половой гормон — прогестерон, который просто необходим слабому полу для нормального вынашивания беременности и подготовки молочных желез к грудному вскармливанию младенца.
  • Половые гормоны мужчин — андрогены (дегидроэпиандростерон), участвуют в сперматогенезе, отвечают за качество вырабатываемой семенной жидкости. Помимо функции воспроизведения потомства, андрогены отвечают за развитие скелета, мышц, а также за рост волосяного покрова на теле и лице у мужчин.

Симптомы нарушения работы

При дисбалансе любого гормона, вырабатываемого надпочечниками, в организме человека происходит ряд нарушений, провоцирующих развитие заболеваний. По некоторым симптомам можно понять, дисфункция какого именно гормона наблюдается:

  • Дефицит альдостерона сопровождается повышенным выведением натрия с мочой. В результате этого больной страдает гипотонией (низким кровяным давлением) и высоким уровнем калия в крови.
  • Нарушение производства кортизола провоцирует острую надпочечниковую недостаточность, которая в большинстве случаев является опасной для жизни человека. К симптомам данного сбоя относят низкое артериальное давление, снижение работы внутренних органов, тахикардию.
  • Нарушение выработки андрогенов приводит к задержке полового развития. Особенно опасным считается дефицит данных гормонов во время внутриутробного развития мальчиков, так как это приводит к дальнейшим аномалиям половых органов малыша. Для девочек выработка андрогенов не менее важна. При их дефиците отмечается нарушение полового созревания и задержка или полное отсутствие менструального цикла.

Основными первыми симптомами заболеваний надпочечников принято считать следующие проявления:

  • постоянное низкое кровяное давление;
  • нервная возбудимость;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость в мышцах
  • гиперпигментация кожи;
  • частая тошнота и позывы к рвоте;
  • отсутствие аппетита, вплоть до анорексии;
  • потемнение слизистых оболочек;
  • плохой сон.

В большинстве случаев больной не сразу подозревает на сбой в работе надпочечников, а списывает свое состояние на обычное переутомление. Если появились хоть какие-либо из перечисленных признаков, необходимо сразу же обращаться к врачу, в противном случае человек рискует приобрести более тяжелые заболевания, угрожающие его жизни.

К каким специалистам обратиться

При подозрении на заболевания надпочечников больному прежде всего следует обратиться к терапевту. Доктор выслушает жалобы и на основании этого направит пациента к более узкому специалисту — эндокринологу. Врач-эндокринолог проводит внешний осмотр больного, а затем назначает ему необходимые обследования (анализы и другие методы диагностики).

Только после проведения комплексного исследования, больному ставится тот или иной диагноз и назначается эффективное лечение. Если в процессе диагностики у пациента было выявлено новообразование доброкачественной или злокачественной природы, наряду с эндокринологом к лечению больного приступает врач-онколог или хирург.

Какие сдать анализы

Для того чтобы выявить причину дисфункции надпочечников, врач назначает пациенту ряд лабораторных анализов, таких как кровь из вены и исследование мочи на содержание гормонов:

  • Анализ крови на дегидроэпиандростерона-сульфат

Назначается при гиперандрогенном состоянии, нарушении фертильности, подозрениях на новообразования в парном органе, задержке полового развития. Анализ сдается строго натощак, накануне исследования запрещается сильная физическая активность, употребление алкоголя и жирной пищи. Кроме того, рекомендуется полностью избегать стресса. Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, следует предупредить об этом врача, в противном случае результаты анализы могут быть недостоверными.

Превышение показателей дегидроэпиандростерона наблюдаются при болезни Кушинга, гирсутизме, опухолевых образованиях, поликистозе яичников. Пониженные показатели свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, задержке полового созревания.

  • Анализ крови на показатели кортизола

Пациент с подозрением на болезнь Кушинга, андрогенитальный синдром, с постоянным высоким кровяным давлением направляется на исследование крови для определения в ней гормона — кортизола. Анализ проводится строго натощак, как правило в утренние часы. Для точной динамики кривой кортизола, пациент сдает повторную пробу крови в послеобеденное время. За 3 дня до анализа ограничивают употребление любых солесодержащих продуктов. За несколько часов до предполагаемого анализа крови запрещается прием пищи и совершать тяжелые физические нагрузки.

Повышенный уровень кортизола свидетельствует об акромегалии, болезни Кушинга, астме, гиперплазии надпочечников, ожирении, новообразованиях, гипокалиемии. Пониженный — при заболевании Аддисона, гипотиреозе, адреногенитальной болезни.

Болезнь Аддисона способна в значительной мере влиять на состояние больного ввиду того, что она связана с выработкой гормонов. Вы можете узнать об основных причинах, методов диагностики и лечении этой болезньи.

  • Исследование мочи на кортизол

Определение уровня кортизола в моче позволяет выявить такие заболевания как:

  1. аденома надпочечников;
  2. сбой в работе гипофиза;
  3. задержка роста у детей;
  4. прогрессирование признаков синдрома Кушинга.

В течение суток в 3-х литровую банку собирается вся выводимая из организма моча, а затем замеряется ее объем. В стерильную емкость насыпается борная кислота, служащая консервантом, затем вся суточная моча тщательно перемешивается, и в емкость для сбора урины отливается около 100 мл собранной суточной жидкости. Готовый материал относят в лабораторию.

Накануне анализа нельзя употреблять соленую, острую, жареную и жирную пищу, алкогольные напитки. Категорически запрещается табакокурение.

Превышение кортизола в моче указывает на гипертиреоз, заболевание Кушинга, ожирение. Низкий уровень свидетельствует об гипотиреозе, болезни Аддисона, нарушениях работы гипофиза.

  • Анализ крови на альдостерон

Для анализа берется кровь из вены строго натощак (забор проводят в лежащем положении пациента). Спустя 4 часа анализ повторяют, но уже в положении стоя, для того чтобы отследить уровень гормона во время движения больного. Исследование позволяет выявить такие заболевания как гиперплазию надпочечников, альдостеронизм (первичный или вторичный).

Высокий уровень альдостерона наблюдается при болезни Кона, синдроме Бартера, гиперплазических изменениях в парных органах.

Аппаратная диагностика

Кроме лабораторных исследований для выявления заболеваний надпочечников применяются методы инструментальной диагностики:

  1. Ультразвуковое обследование — позволяет узнать расположение парного органа, его размер, различные новообразования.
  2. Магнитно-резонансная томография — считается самым точным методом инструментальной диагностики надпочечников. С помощью МРТ диагностируется даже самое небольшое новообразование в органе.
  3. Компьютерная томография — с ее помощью выявляют различные опухоли, определяют их характер. Данный метод позволяет рассмотреть размеры, консистенцию, форму и расположение надпочечников.
  4. Позитронно-эмиссионная томография — способствует выявлению стадии развития опухоли.
  5. Рентгенологическое обследование — помогает увидеть размер и форму опухолевого новообразования.

Каждый, даже здоровый человек, в целях профилактики должен регулярно проходить обследования надпочечников. Своевременно обнаруженные нарушения в работе парного органа гарантируют эффективное лечение выявленных в результате диагностики заболеваний.

Также вы можете ознакомиться с мнением специалиста, который объясняет природу заболеваний надпочечников и рассказывает о различных методов диагностики, посмотрев данный видеоролик.

Источник: bolyatpochki.ru

Анализ крови надпочечники

Как проверить работу надпочечников

Надпочечники – это парный орган, находящийся на вершинах обеих почек и отвечающий за выработку некоторых гормонов.

Дисфункция этих желез может вызвать тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому информацией о том, как проверить надпочечники, должен владеть не только врач, но и пациент.

Методы исследования

В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.

При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.

В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:

Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.

Исследование сыворотки крови проводится преимущественно в утренние часы строго натощак. На уровень каждого из гормонов могут оказывать влияние разные обстоятельства (стресс, фаза менструального цикла, принимаемые препараты), поэтому перед тем, как сдать кровь, необходимо ознакомиться со всеми рекомендациями.

Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге. В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.

Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.

Кроме крови, уровень некоторых гормонов можно определить и при исследовании мочи

В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.

И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).

Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:

Альдостерон

Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.

Альдостерон отвечает за объем выводимой из организма жидкости, уровень калия и натрия в крови и, как следствие, поддержание нормальных показателей артериального давления

Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:

  • у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления неизвестной этиологии, плохо поддающееся лечению;
  • наблюдаются проявления недостаточности работы коры надпочечников (апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость и т.д.);
  • в крови выявлен пониженный уровень калия;
  • возникли подозрения на наличие опухоли надпочечников.

Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:

  • для детей от 3 до 16 лет –12-340 пг/мл;
  • для взрослых в положении сидя – 30-270 пг/мл;
  • для взрослых в положении лежа – 15-143 пг/мл.

Выявление повышенных показателей может свидетельствовать о гормонопродуцирующей опухоли надпочечника, заболевании почек, циррозе печени, патологическом сужении почечной артерии, а также наблюдаться при приеме эстрогенсодержащих препаратов.

Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.

Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:

За что отвечают надпочечники у женщин

  • в течение 10 дней не должен нарушаться обычный режим употребления соли, при этом количество употребляемых углеводов необходимо снизить;
  • на такой же период времени по согласованию с врачом надо прекратить прием мочегонных и гормональных препаратов, а также лекарств, воздействующих на изменение уровня артериального давления;
  • активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут дать ложно повышенный результат;
  • не рекомендуется сдавать анализ, если у пациента наблюдаются симптомы вирусных или инфекционных заболеваний.

Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.

Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.

ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).

Измерение уровня этого гормона необходимо для:

  • оценки работы надпочечников;
  • диагностики опухолевых образований;
  • уточнения причин нарушений в работе половой системы как у женщин, так и у мужчин (раннее или запоздалое половое созревание, отсутствие менструаций, излишний или недостаточный рост волос на некоторых участках тела, бесплодие, фригидность и т.д.).

Избыточное производство ДЭА-SO4 проявляет себя достаточно выраженными симптомами в виде повышенного роста волос, особенно у женщин

Читайте также:  Что нужно делать после операции по удалению кисты почки

Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:

  • дети от 1 до 9 лет – 5-85 мкг/дл;
  • подростки от 11 до 15 лет – 20-263 мкг/дл;
  • взрослые женщины от 18 до 49 лет – 30-335 мкг/дл;
  • взрослые мужчины – 135-440 мкг/дл;
  • женщины в период менопаузы – 30-200 мкг/дл.

Женщинам детородного возраста рекомендуется сдавать анализ для выявления показателя ДЭА-SO4 сразу по окончании менструации, то есть на 5-8 день менструального цикла.

Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.

Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:

  • отказ от приема пищи за 4-5 часов до забора крови;
  • исключение факторов стресса перед исследованием (депрессия, ссоры);
  • минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • необходимо за 24-72 часа исключить прием большинства лекарственных средств (в том числе и оральных контрацептивов). В случае, когда это невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача;
  • недопустимо курение за 2-3 часа до взятия крови.

Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.

Этот гормон также вырабатывается одним из слоев коры надпочечников. Его содержание в крови регулирует почти все обменные процессы, уровень артериального давления и соотношение мышечной массы и жировой.

Надпочечники продуцируют кортизол в ответ на производство гипофизом специального белка. Поэтому отклонение показателей от нормы может быть связано не только с патологией надпочечников, но и с заболеваниями головного мозга (преимущественно опухолевых образований гипоталамуса и гипофиза).

Если выявлена повышенная секреция кортизола, может понадобиться проведение диагностики работы не только надпочечников, но и головного мозга

Исследование уровня кортизола в крови должно быть назначено в следующих случаях:

  • у пациента наблюдаются симптомы излишней или недостаточной работы коры надпочечников (быстрая потеря или набор веса, мышечная слабость, истончение кожи, плохо поддающееся регуляции артериальное давление, появление темно-бордовых или фиолетовых полос на коже);
  • есть подозрения на наличие опухолевых образований.

Уровень кортизола не зависит от возраста или пола пациента, но он значительно изменяется в течение суток, достигая максимума в утренние часы и минимума в ночные. Поэтому считается целесообразным назначение нескольких исследований крови в разные промежутки одного дня. Это позволяет проверить, соответствует ли норме цикличность изменения показателей.

Нормативные значения кортизола в крови составляют:

  • до 12 часов дня – 170-540 нмоль/л;
  • после 12 часов дня – 65-330 нмоль/л;
  • при беременности показатели могут превышать значения в 4-5 раз, являясь при этом нормой.

Излишнее производство гормона может свидетельствовать о патологическом разрастании коры надпочечников, гормонопроизводящих опухолях гипофиза, надпочечников, почки или яичек, лишней массы тела, состоянии стресса или беременности.

Показатели значительно меньше нормы могут говорить о патологии строения надпочечников, опухоли головного мозга, недоедании.

Перед забором крови из вены для исследования необходимо:

  • воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов;
  • минимум за 24 часа отказаться от алкоголя;
  • не курить в день исследования;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При получении спорных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через несколько суток.

Какой врач назначает сбор анализов

Так как симптоматика нарушений работы надпочечников очень разнообразна, то нет однозначного ответа на вопрос о том, какой врач проверяет уровень этих гормонов.

При проверке работы надпочечников может понадобиться консультация сразу нескольких специалистов

Но чаще всего назначение анализов на уровень гормонов надпочечников происходит по рекомендации таких специалистов:

Любые, даже серьезные отклонения показателей от нормы не могут трактоваться как однозначный диагноз. Это лишь дает врачу информацию о наличии и возможном месте локализации патологического процесса. Для более точной постановки диагноза необходимо использование аппаратных методик и проведение повторных проб.

Значение гормонов надпочечников и их анализы

Когда развивается патология, при которой в недостаточных или избыточных количествах вырабатываются гормоны надпочечников — анализы крови и мочи выявляют ее достоверно и быстро. Без этих гормонов человек выглядел бы бесполым существом, не способным адекватно проявлять эмоции и противостоять стрессам. Неслучайно гормоны кортизол и дегидроэпиандростерон называют «стрессовыми». Они защищают организм от множества заболеваний.

Но как дефицит, так и избыток данных веществ приводит к серьезным недугам. Анализ на гормоны надпочечников позволяет скорректировать их выработку медикаментозными средствами и вылечить эти болезни.

Деятельность надпочечников

Эта пара маленьких эндокринных желез весом всего 9-12 г находится в верхних долях почек. Но в них сконцентрирована мощная жизненная энергия, необходимая организму в стрессовых состояниях. Левый надпочечник выглядит как полумесяц, а правый имеет форму треугольника.

Деятельность надпочечников обширна и многообразна. Это:

  • защита организма от неблагоприятного воздействия факторов внешней среды;
  • укрепление иммунной системы;
  • восстановление организма после физических, психических, тепловых, химических (включая аллергию) стрессов;
  • подавление воспалительных очагов;
  • участие в работе сердца, сосудов, почек, бронхов, нервной системы;
  • регуляция обмена веществ, вкусовых предпочтений, мышечной массы (избыточный вес может быть сигналом о больных надпочечников);
  • контроль артериального давления, уровня сахара в крови;
  • влияние на старение организма;
  • проявления половой дифференциации и сексуального влечения.

В надпочечниках вырабатываются одновременно и женские, и мужские половые гормоны. Женский организм нуждается в эстрогене, прогестероне и небольшом количестве мужского гормона тестостерона. Но если эстроген вырабатывается еще и яичниками, то тестостероном его могут обеспечить только надпочечники. В свою очередь, только от них мужчины получают женский гормон эстроген, необходимый в малых количествах.

Большая нагрузка на надпочечники женщины ложится во время вынашивания ребенка. Если их деятельность ослаблена, то нередко в первые месяцы беременности это приводит к сильным недомоганиям. Но они проходят в третьем триместре, поскольку к работе надпочечникам матери подключаются надпочечники плода, усиленно производя недостающее количество гормонов. Однако ребенок рождается при этом с перегруженными надпочечниками, которые впоследствии не могут работать правильно.

Огромный стресс для надпочечников — климакс. Поскольку яичники перестают вырабатывать эстроген, эта задача полностью ложится на надпочечники, которым приходится работать с удвоенной силой. Из-за этого железы зачастую не успевают продуцировать другие гормоны, и их дефицит проявляется болями в коленных суставах, в области поясницы, светобоязнью и другими симптомами.

Как действуют гормоны

Каждый надпочечник состоит из коры и мозгового вещества. Кора вырабатывает гормоны минералокортикоиды, регулирующие углеводный и водно-солевой обмен, половые гормоны, глюкокортикостероиды. Мозговое вещество — адреналин, норадреналин, белки (пептиды).

Минералокортикоиды способствуют сохранению в тканях воды, натрия и хлора, поддерживают оптимальное артериальное давление. При их избытке появляются отеки, поднимается артериальное давление. Поэтому анализы на основной минералокортикоид альдостерон необходимы при гипертонии, а также сердечной, почечной недостаточности. Его уровень повышается при больших физических нагрузках, бессолевой диете, беременности.

Половых же гормонов надпочечники продуцируют мало. Чрезмерное их количество при опухолях этих органов проявляется в появлении у женщины мужских внешних черт (признаков маскулинизации).

Глюкокортикоиды, в отличие от инсулина, увеличивают содержание в крови глюкозы и стимулируют ее синтез, уменьшают воспалительные процессы, защищают организм от шоковых состояний. Благодаря основному глюкокортикоиду кортизолу организм может испытывать весьма длительные стрессы без разрушительного для себя вреда. Его концентрация в крови увеличивается при беременности.

Адреналин называют главным гормоном надпочечников. Он постоянно поступает в кровь малыми дозами. Адреналин активно возбуждает нервную систему, помогает переносить стрессы, вызывает чувство страха, пробуждая в человеке инстинкт самосохранения. Норадреналин принято называть гормоном ярости, стабильности и отваги.

Две крайности — две болезни

Если надпочечных гормонов вырабатывается недостаточно, развивается болезнь Аддисона. Ее симптомы:

  • усталость, раздражительность, близость к депрессивному состоянию, мышечная слабость;
  • пониженное давление при учащенном пульсе;
  • постоянная жажда, утрата аппетита и похудение, рвота, поносы, боли в животе;
  • большое количество мочи при обезвоживании организма;
  • появление темных пятен на коже.

Если же гормонов, напротив, в избытке — развивается синдром Иценко-Кушинга. Причиной этого становятся опухоли гипофиза, бронхов, половых желез, продуцирующие адренокортикотропный гормон. Иногда так проявляются патологии коры надпочечников, также причиной этому может стать длительный прием препаратов-глюкокортикоидов. Синдром Иценко-Кушинга встречается чаще, чем болезнь Аддисона. Его признаки:

  • раздражительность, психозы, депрессия;
  • округлое одутловатое лицо с нездоровым румянцем;
  • жировые складки на лице, шее, торсе при похудении конечностей;
  • стрии (растяжки) на животе, ягодицах, бедрах;
  • появление волос у женщин на нехарактерных местах (как у мужчин);
  • сбои менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин);
  • развитие гипертонии, остеопороза, преддиабета и диабета.

Однако некоторые из этих признаков могут наблюдаться и при беременности, ожирении, алкоголизме, ряде психических расстройств. Тогда констатируют синдром Псевдо-Кушинга.

Анализы гормонов надпочечников

Особая подготовка к сдаче анализов крови на гормоны надпочечников не требуется.

Единственное обязательное условие — утром следует воздержаться от еды и питься.

Забор крови медсестра производит из вены. Оптимальное время сдачи лабораторного материала — с 8.00 до 10.30 утра. Если забор крови назначается в другое время, нельзя принимать пищу за 5-6 часов до этого.

Эстроген и тестостерон организм вырабатывает из надпочечного гормона дегидроэпиандростерона сульфата (ДЭА-с). Его избыток при беременности чреват выкидышем. Накануне сдачи крови на ДЭА-с следует избегать физических нагрузок, переутомления. Нельзя принимать любые гормональные препараты. Нормы ДЭА-с у женщин — 810-8990 нмоль/л, у мужчин — 3590-11907 нмоль/л.

Высокий уровень кортизола в крови свидетельствует о серьезных заболеваниях. Анализ крови на кортизол позволяет выявить их. Исключение — беременность, когда содержание гормона в организме увеличивается в 3-5 раз. Накануне сдачи крови нельзя принимать никакие гормональные медикаменты, а также препараты из группы опиатов. Желательно физически не утруждать себя и воздержаться от курения. Нормы кортизола: до 16 лет — 83-580 нмоль/л, страше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

При подозрениях на патологии надпочечников выявляют уровень альдостерона. За 2 недели до сдачи крови назначается диета с ограничением углеводов. Накануне исследования необходимы душевный и физический покой. Отменяется прием препаратов, влияющих на результаты анализа: мочегонные, антигипертензивные, гормональные средства. Норма альдостерона — от 35 до 350 пг/мл.

Работу надпочечников можно проверить и анализом мочи, определяя в ее суточной порции уровни альдостерона, свободного кортизола, норадреналина, адреналина и других гормонов. Расшифровка результатов анализов дает эндокринологу достоверную информацию о наличии или отсутствии патологии.

(Нет голосов) Загрузка.

Как можно проверить надпочечники (какие анализы нужно сдать)?

По названию можно понять, что надпочечники имеют отношение к почкам. Но на самом деле они располагаются непосредственно над главным человеческим фильтром, поэтому и получили такое имя. Основная функция надпочечников заключается в том, чтобы вырабатывать необходимые гормоны, без которых другие органы не смогут работать так, как положено. Именно от гормонального фона зависит то, как будут действовать половые органы и распределяться жировой баланс в организме.

  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Надпочечники состоят из двух частей, а именно из внешней и внутренней. Каждая из них выполняет свои функции. Внутренняя часть надпочечников производит гормоны стресса, то есть отвечает за выработку адреналина и норадреналина. Именно эти вещества делают человека устойчивым и эмоциональным перегрузкам и обеспечивают нормальное настроение. Эти же гормоны отвечают за человеческую адекватность и дают возможность вести себя правильно и выбирать наиболее подходящее решение для конкретного случая.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли.

Не менее важна и внешняя часть надпочечников. Она отвечает за выработку альдостерона и кортизола, которые обязательно должны присутствовать в организме человека. От них зависит солевой баланс, правильное распределение жиров, белков и углеводов в человеческом теле. Более того, именно внешняя часть надпочечников производит андрогены — мужские половые гормоны, которые определяют половую активность представителей сильного пола.

При нарушении работы надпочечников здоровье человека будет находиться под угрозой. Их нормальное функционирование гарантирует психологическую устойчивость, нормальное настроение и обмен веществ. Поэтому ни в коем случае нельзя допускать того, чтобы данный орган работал неправильно. Человек обязан периодически проходить проверку надпочечников и приводить в норму их активность.

Очень часто происходит так, что человек обращается к врачу, когда проблема достигает больших масштабов. Когда речь идет о надпочечниках, можно достаточно быстро определить, что с ними что-то не так.

У мужчин и у женщин признаки проблемы сильно отличаются. Если представительница прекрасного пола столкнулась с патологией надпочечников, у нее будет отмечаться сильное оволосение лица и тела, что не характерно для слабого пола. У мужчин, наоборот, могут полностью отсутствовать вторичные половые признаки. Речь идет об отсутствии волос на лицевой части головы, ненормальном для мужчин строению гортани и невозможности нарастить мышечную массу. При наличии подобных патологий нужно обратиться к врачу и обязательно пройти обследование.

Проблемы с надпочечниками могут привести к развитию нескольких опасных заболеваний. В первую очередь сюда стоит отнести сахарный диабет, который развивается на фоне нарушения жирового обмена. Не исключено развитие болезни Аддисона, Иценго-Кушинга либо серьезное нарушение общего гормонального фона.

Чем быстрее больной обратится к врачу и пройдет обследование, тем выше вероятность вылечить патологию без серьезных последствий. Поэтому человеку необходимо периодически проверять работу надпочечников, чтобы иметь возможность выявить даже скрытые патологии на ранних сроках их развития.

Чаще всего пациенты обращаются к врачам, когда у мужчины отсутствуют вторичные половые признаки, а женщины наоборот страдают от излишнего количества волос на теле. Но это далеко не единственные признаки гормонального сбоя. К примеру, представители сильного пола могут не набирать мышечную массу даже тогда, когда нормально питаются и занимаются спортом.

Наиболее частыми признаками проблем с надпочечниками является ненормальный аппетит, потеря массы тела, усиленная пигментация кожного покрова и низкое артериальное давление. Эти сигналы должны подтолкнуть пациента к тому, чтобы обратиться к врачу. Своевременное обнаружение проблем с надпочечниками позволит быстро определить и предупредить многие заболевания.

Чтобы проверить надпочечники, необходимо обратиться к эндокринологу, который скажет, какие обследования необходимо пройти. Самым главным является анализ крови на уровень гормонов. Если он покажет какие-либо отклонения, будет проведено МРТ. Это очень важные диагностические методы, без которых редко обходится хоть одно обследование пациента, обратившегося с подозрением на патологию надпочечников.

Самое первое, что нужно сделать для определения состояния надпочечников, это сдать анализы. Без информации, которую можно получить из этих анализов, дальнейшие процедуры назначены быть не могут. Но нужно учитывать, что только при правильной подготовке можно получить достоверные данные.

Главным правилом, которое касается подготовки к данной процедуре, является полный отказ от пищи на определенное время до сдачи крови. Более того, нужно учитывать, что диагностика состояния надпочечников у мужчин и женщин может несколько отличаться. Как правило, представители сильного пола сдают кровь в любое время, а женщины могут сделать это только в фолликулярную фазу менструального цикла.

Кровь для дальнейшего исследования нужно сдавать из вены. Результаты анализа позволяют увидеть, какой уровень гормонов находится в теле пациента на данном этапе. Кроме того, делается общий анализ, чтобы определить число электролитов, и дополнительно может сдаваться моча на катехоламины.

Данный метод очень серьезный, так как оказывает на тело человека определенное излучение. Поэтому его не назначают просто так, без веских на то оснований. На МРТ пациента отправляют только после проведения анализов крови. Если они покажут нехорошие результаты, пациента направляют на томографию.

Многие люди неохотно соглашаются на МРТ, но, когда речь идет о патологиях надпочечников, другого выхода может и не быть. Данный диагностический метод позволяет увидеть то, как расположен орган, а также некоторые важные детали его строения. Иногда, если нет возможности использовать аппарат для магнитно-резонансной томографии, больного отправляют на УЗИ. Ультразвук тоже позволяет получить много полезных данных, но не в таком количестве, как при МРТ.

Если у человека появились неприятные симптомы, которые могут говорить о гормональном сбое, не нужно отчаиваться. Необходимо сразу обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

При выявлении патологий будет назначено лечение. Чаще всего оно заключается в приеме гормональных препаратов. Если проблема не зашла слишком далеко, больному будет назначен курс специальных лекарственных средств. В случае, когда заболевание перешло в хроническую стадию, пациенту придется всю жизнь принимать таблетки для коррекции гормонального фона и работы надпочечников.

Для стимуляции работы органа можно проводить профилактику. Она заключается в употреблении черной смородины и отвара из хвоща полевого. Эти природные стимуляторы позволяют наладить работу надпочечников и усилить выработку нужных гормонов.

Гормоны надпочечников: как называются и проверить, какие сдать анализы?

Надпочечники играют в организме человека важную роль: они вырабатывают целый ряд гормонов, которые влияют на обмен веществ, деятельность сердечно-сосудистой системы, а также выполняют множество других функций. Нарушение функций надпочечников влияет на весь организм и провоцирует серьезные нарушения.

Признаки нарушения работы надпочечников и их первичная диагностика

При дисфункции клеток органа изменяется объем выработки гормонов, и возникает гормональный дисбаланс. Нарушения работы надпочечников у женщин встречаются реже, чем у мужчин, симптоматика напрямую зависит от изменений, происходящих в гормональном фоне. Заподозрить заболевание можно при возникновении следующих симптомов:

Мы рекомендуем! Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. Неконтролируемое увеличение массы тела.
  2. Выраженная слабость скелетной мускулатуры.
  3. Изменение артериального давления: при выработке большого количества гормонов наблюдается стойкая гипертензия, при гормональной недостаточности давление снижается.
  4. У мужчин снижение гормонального фона приведет к падению воспроизводственной функции, перераспределению жировой массы по женскому типу и уменьшению объема мышечной ткани.
  5. У женщин возможны нарушения менструального цикла.
  6. Изменение содержания сахара в крови может указывать на проблему с гормональной регуляцией.
  7. Нарушение ионного и водного обмена, отеки или избыточная потеря жидкости и соли.

При патологической работе надпочечников угнетается нервная система:

  • возникает депрессия;
  • нарушается режим сна;
  • отмечается рост утомляемости;
  • шум в ушах и головные боли.

При подозрении на нарушения в работе органа следует обращаться к эндокринологу или онкологу. Направление выдает терапевт по месту жительства на основании первичной диагностики.

Как выглядят нормальные показатели анализов на гормоны надпочечников?

Необходимо знать, какие надо сдать анализы для подтверждения нарушений в количестве вырабатываемых гормонов надпочечников, и какие показатели считаются нормой:

  1. Альдостерон — гормон, отвечающий за поддержание в организме ионного баланса, выведение жидкости и солей. Существует две границы нормы: в вертикальном положении нома альдостерона – от 58 до 172 пг/л, в горизонтальном – от 30 до 60 пг/л.
  2. Норадреналин и адреналин — гормоны, влияющие на работу сердца, ЖКТ, стимулируют гладкую мускулатуру и сосудодвигательные рецепторы, контролируют просвет сосудов, отвечают за усвоение глюкозы и жирных кислот. В норме в крови у взрослого пациента содержится от 1,92 до 2,46 нм/л, норадреналина — 0,62-3,23.
  3. Кортизол — гормон, влияющий на углеводистый, белковый обмен, также отвечает за выработку иммунных клеток и ответ на попадание в кровь микроорганизмов или аллергенов. В норме в крови находится от 230 до 750нм/л кортизола.

По соотношению гормонов можно установить первичный диагноз. Чтобы анализ на гормоны надпочечников отображал картину крови правильно, необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Как правило, сдавать кровь следует натощак.
  2. Проверяемый должен за сутки до анализа воздержаться от курения и приема алкогольных напитков.
  3. За несколько недель до того, как брать кровь на гормоны надпочечников, врач отменяет некоторые препараты, которые могут искажать клиническую картину

к оглавлению ↑

О чем свидетельствуют негативные показатели анализов?

Анализы на гормоны надпочечников показывают, какие патологии развиваются в организме:

  1. Снижение норадреналина и адреналина у пациента указывает на патологию гиппоталамо-гипофизарной системы, увеличение этих гормонов может происходить под влиянием хронического стресса, гепатита, синдрома Кушинга или заболевания выделительной системы.
  2. Изменение уровня альдостерона в меньшую сторону свидетельствует о развитии тромбоэмболии сосудов, кровоснабжающих надпочечники, нехватке микроэлементов в продуктах питания, избыточном потреблении воды, а также может указывать на развитие болезни Аддисона.
  3. Повышение уровня альдостерона свидетельствует о нарушениях в работе почек, цирротическом изменении клеток печени, болезнях сердца и сосудов, патологическом увеличении надпочечников или злокачественной опухоли.
  4. Изменение уровня кортизола может развиваться вследствие хронической недостаточности гормональной системы, при болезни Аддисона, а так же доброкачественных или злокачественных опухолях надпочечников.

к оглавлению ↑

Диагностика нарушений работы надпочечников – МРТ и КТ

Перед тем, как проверить надпочечники, необходимо пройти комплексное обследование для определения причины нарушений функций надпочечников. Диагностика заболеваний надпочечников выполняется на основе данных анализа крови, а так же дополнительных методов: МРТ, КТ и биопсии ткани надпочечника.

Как проверить работу надпочечников? Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее точных способов диагностики нарушений работы почек. При подозрении на наличие злокачественной опухоли в вещество надпочечников вводится контраст. Вся процедура исследования надпочечников занимает от 10 до 15 минут и позволяет пронаблюдать состояние органа и скорость выведения контраста. Процедура назначается, если были обнаружены следующие симптомы:

  • болезнь Кушинга;
  • повышение артериального давления на фоне мышечной гипотонии;
  • изменение содержания глюкозы в крови;
  • нарушения ионного баланса, уменьшение количества ионов калия или натрия в плазме крови;
  • ожирение, перераспределение жировой ткани;
  • нарушения в работе сердца.

МРТ не назначается при:

  • беременности;
  • весе обследуемого свыше 150 кг;
  • склонности к обморокам или эпилептическим припадкам;
  • наличии металлических протезов или кардиостимулятора.

Для получения корректных результатов обследования перед процедурой не рекомендуется употреблять газированные напитки, алкоголь и молочные продукты.

При подозрении на рак берется биопсия ткани и назначается компьютерная томография надпочечников. Компьютерная томография помогает определить размеры, форму и расположение надпочечников, выявить опухолевые образования и определить функциональное состояние органа.

По снимкам, полученным при помощи компьютерной томографии, врач-рентгенолог способен определить размер новообразований и составить прогноз дальнейшего развития патологии.

Перед процедурой необходимо снять с себя все посторонние и мешающие предметы.

Преимуществами компьютерной томографии являются:

  • возможность получения послойной картинки;
  • возможность обследовать орган со всех сторон;
  • высокая детальность снимков;
  • возможность наблюдать орган в динамике и строить трехмерную модель.

Процедура назначается для диагностики:

  • раковых опухолей;
  • паразитарной инвазии;
  • гиперплазии надпочечника;
  • злокачественной гипертонии;
  • патологий развития.

Процедура не назначается, если были выявлены:

  • заболевания органов кроветворения или выделительной системы;
  • гиперплазия щитовидной железы;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • бронхиальная астма.

Для получения более точной картины, в некоторых случаях внутривенно вводится рентген-контрастное вещество. Если у пациента в анамнезе имеются тяжелые аллергические реакции, контраст не вводится. В период грудного вскармливания необходимо на сутки после процедуры перевести ребенка на молочные смеси.

Гормоны надпочечников влияют на все органы и системы, поэтому нарушения в работе надпочечников могут серьезно навредить здоровью.

Если были выявлены отклонения, необходимо незамедлительно начинать лечение, выполняя все предписания лечащего врача.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка.

Источник: www.medhelp-home.ru

Как проверить надпочечники и какие необходимо сдать анализы?

Надпочечниками называют железы (их две), которые расположены сверху над почками. Работа надпочечников очень важна для функционирования организма человека. Если эти органы некорректно выполняют свою функцию, происходит сбой в работе всех органов, этот сбой может привести не только к непоправимым последствиям для здоровья, но и к летальному исходу.

Сущность проблемы

Функция надпочечников сводится к следующим аспектам:

  • синтез гормонов;
  • регулирование метаболических процессов;
  • проявление адекватной реакции на стрессы;
  • регулирование постоянства внутренней среды.

Надпочечники состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В свою очередь корковый слой делится на клубочковый, пучковый и сетчатый, каждый из которых выполняет свою определенную функцию.

В клубочковой зоне вырабатываются следующие гормоны – кортикостеромы, альдостерон, дезоксикортикостерон. В пучковой зоне синтезируется кортикостерон, а в сетчатой продуцируются половые гормоны.

Кроме синтеза гормонов, корковое вещество регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует работу сердца, отвечает за расширение бронхиол, нормализует артериальное давление, вырабатывает адреналин и норадреналин, повышает уровень сахара.

Функция надпочечников у мужчин, помимо перечисленного, заключается в следующем:

  • функциональность половых органов;
  • увеличение силы мышц.

Надпочечники повышают устойчивость организма к разным заболеваниям, повышают положительные эмоции, активно помогают бороться с стрессами и депрессивными ситуациями. Гормоны, которые синтезируют эти парные органы крайне необходимы для работы организма, любое их отклонение от нормы приводят к серьезным недугам.

Как проверить работу надпочечников? Для проверки существуют эффективные диагностические методы, которые будут рассмотрены ниже.

Нарушения в работе надпочечников

Болезни надпочечников сопровождаются нарушением баланса гормонов (избыток или недостаток), но могут протекать без гормонального сбоя. Снижение синтеза гормонов наблюдается при острой и хронической надпочечниковой недостаточности. В этом случае гормонов надпочечников организму не хватает, в результате чего развиваются различные недуги. Причины первичной надпочечной недостаточности может быть в разрушении ткани органа различными инфекционными заболеваниями (например, туберкулезом). Вторичная недостаточность надпочечников возникает при сниженной функциональности гипоталамуса и гипофиза.

Чрезмерный синтез гормонов наблюдается при опухолях, увеличении коры органов, при заболевании Иценко-Кушинга. Но некоторые нарушения в их работе могут протекать и без изменения гормонального фона, к ним относятся кистозные образования и опухоли, которые не проявляют гормональную активность.

Симптоматика заболеваний

Синдром Кушинга – избыточный синтез гормонов. Признаки:

  • пациент имеет лишний вес, причем набор веса в основном приходится на переднюю часть туловища и лицо. Конечности же теряют в весе;
  • на коже отмечаются растяжки багрового цвета;
  • кожа покрывается прыщами;
  • у женщин наблюдается повышенное оволосение, сбивается цикл;
  • у мужчин развивается половое бессилие;
  • слабость;
  • кости становятся хрупкими;
  • артериальное давление повышается;
  • может развиться сахарный диабет;
  • аппетит усиливается;
  • появляются бессонница, головные боли, депрессивные состояния.

Болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов. Признаки:

  • повышенная пигментация слизистых и кожи;
  • проблема с сердцем и сосудами;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, диарея;
  • усиление жажды;
  • усталость;
  • тремор конечностей;
  • тревожное состояние.

Гиперальдостеронизм – чрезмерная выработка альдостерона. Признаки:

  • повышенное давление;
  • тахикардия, сердечные боли;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • сильная утомляемость;
  • судороги;
  • почки нарушают свою работу;
  • отеки;
  • парестезия.

Синдром Нельсона — признаки:

  • расстройство пищеварения;
  • повышение артериального давления;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • упадок сил;
  • увеличение турецкого седла;
  • кожная пигментация.

Адреногенитальный синдром – надпочечники синтезируют андроген в чрезмерных количествах:

  • у женщин понижается голосовой тембр, увеличивается мышечная масса и половые органы;
  • у новорожденных детей рост и вес превышает норму, тело непропорциональное, повышенное оволосение;
  • строение тела девочек напоминает мужское.

Конечно, это не полный список заболеваний, которым подвержены надпочечники, их очень много и перечислить все за один раз нет возможности. При подозрении на сбой в их работе необходимо незамедлительно обращаться к врачу, пройти обследования и начать терапию.

Диагностические лабораторные мероприятия

Начальные симптомы некорректной работы надпочечников не всегда бывают яркими. Беспричинная худоба, низкое давление и проблемы с пищеварением могут появляться при различных недугах. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны надпочечников женщинам, которые длительное время принимают противозачаточные таблетки. Подавляя репродуктивную функцию организма, оральные контрацептивы провоцируют гормональный дисбаланс, как это отразиться на работе надпочечников зависит от того какие таблетки принимаются, и от особенностей реакции организма на них.

Так как баланс гормонов при проблеме с надпочечниками нарушается, в первую очередь необходимы анализы на гормоны надпочечников. Прежде чем сдать анализы, пациент должен подготовиться – за сутки до исследования нужно снизить физическую активность, исключить прием алкогольной продукции, а за час до анализа перестать курить.

Анализ крови у ребенка на гормоны надпочечников, а также у мужчин можно брать в любой день, женщины сдают этот анализ на 7 день менструального цикла.

Как проверить работу надпочечников у женщин? Нужно сдать кровь на андроген. Именно этот анализ поможет отличить заболевания надпочечников от других женских проблем. В норме надпочечники у женщин должны продуцировать 80-560 мкг/дл. Также нужно сдать гормон кортизол. Норма этого гормона для взрослого человека (и для мужчин, и для женщин) составляет 150-600 нмоль/л.

Чтобы картина была полной надо сдать кровь на гормон альдостерон, который является важным элементом в продуцировании как женских, так и мужских половых гормонов. Его сдают в положении лежа (норма 13-145) и в положении стоя (норма 27-270). Гормон «стрессоустойчивости» (АКТГ) меняет свой уровень в течение дня. Утренняя норма этого гормона не должна превышать 25, а вечером 19 единиц.

Как еще можно проверить гормоны надпочечников? Анализы слюны на гормон кортизол считаются более точными, чем анализ крови проверяемых гормонов. Называется этот анализ 24-тест слюны. С его помощью можно определить работу надпочечников в динамике, поскольку его надо сдавать 4 раза в течение суток.Чтобы проверить состояние надпочечников тест слюны делают утром – высокий показатель, в полдень – уровень немного снижается, после обеда – уровень снижается более заметно, вечером – самый низкий показатель. В некоторых случаях назначается анализ мочи.

Инструментальные методы

Как проверить надпочечники с помощью инструментальной диагностики? Для постановки правильного диагноза одних лабораторных исследований недостаточно. Выявив определенные проблемы по результатам анализов крови мочи и слюны, врач может направить пациента дальше проверять надпочечники. Диагностика включает в себя:

По сравнению с УЗИ, которое показывает только размеры органов и посторонние включения, возможно в них присутствующие, КТ и МРТ гораздо более информативные методы. В этом случае диагностика почки и надпочечников проводится более детальная. Процедуру можно проводить с контрастным веществом и без него. Подготовка к процедуре не нужна, единственное условие- снять все металлические предметы, включая часы и ремень.

Можно ли проверить надпочечники самостоятельно?

В домашних условиях проверить их работу конечно сложно. Однако, если у вас имеется нарушения сна, нервозность, эмоциональная лабильность, вы тяжело переносите ПМС или у вас сложное течение климактерического синдрома, можно провести следующие тесты:

  1. Измерение давления, этот тест так и называют «Тест на давление». Полежите какое-то время в покое, а затем измерьте давление. Потом встаньте и сразу же снова померьте давление. Если давление после подъема повысилось – это норма, если же оказалось ниже, то можно начать подозревать сниженную функциональность надпочечников.
  2. Измерение температуры тела. После того как со времени вашего пробуждения пройдет 3 часа померьте температуру и запишите показатель. Затем каждые 3 часа в течение дня (до того, как ляжете спать) измеряйте температуру и записывайте полученные данные. Далее необходимо определить средний показатель. Такой тест продолжают 5-7 дней.После чего поводят итоги. Если средний температурный показатель изо дня в день колеблется не более чем на две десятые, то возможно уровень кортизола низкий. Если колебания температуры значительные, но она ниже нормальной, то вероятно кроме надпочечников вам следует проверить и состояние щитовидки. Если же температура стабильно низкая, то с надпочечниками скорее всего все в порядке, а вот с щитовидкой могут быть проблемы. В идеале средний показатель температуры должен быть 36,5-36,6 С, колебании изо дня в день быть не должно.
Читайте также:  Аневризмы почечной артерии

Теперь вы знаете что это за органы надпочечники, симптомы их заболевания, а также диагностика и самодиагностика этих небольших, но очень значительных органов эндокринной системы. При малейшем подозрении на проблемы с этими органами необходимо обращаться к эндокринологу, он еще более подробно объяснит как проверить надпочечники и какие анализы нужно сдать именно в вашем случае.

Источник: endokrinologiya.com

Лабораторные исследования при патологии надпочечников

Исследование патологии надпочечников должно иметь комплексный характер и включать в себя осмотр врача, лабораторные, патоморфологические и инструментальные методы диагностики. В этой статье мы поговорим о специфике лабораторных исследований на содержание гормонов коры надпочечников в крови.

Лабораторное исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови

Цель лабораторной диагностики состоит в измерении уровня гормонов — АКТГ (адренокортикотропного гормона), альдостерона, кортизола, ДЭА И ДЭА-С (дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерона-сульфата), а также суточного выделения адреналина и норадреналина.

Дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерона-сульфат

Исследование представляет собой анализ крови на уровень содержания в ней дегидроэпиандростерона.

Что такое дегидроэпиандростерон?

Стероидный гормон, который синтезируется сетчатой зоной коры надпочечников. Является сырьем для «переработки» в эстрогены и тестостерон.

К чему может приводить повышенное содержание дегидроэпиандростерона в крови?

Повышенный синтез ДЭА и ДЭА-С надпочечниками может приводить к серьезной патологии беременности (неразвивающаяся беременность, выкидыш и привычное невынашивание беременности, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, гипотрофия плода).

О чем может свидетельствовать повышение ДЭА?

  • Опухоли коркового вещества надпочечников и опухоли, вырабатывающие АКТГ — адренокортикотропный гормон
  • Адреногенитальный синдром

Нужна ли специальная подготовка к анализу крови на содержание ДЭА?

Перед процедурой сдачи крови постарайтесь хорошо выспаться и избежать переутомления, излишней физической нагрузки. На исследование желательно прийти с утра, натощак, если это невозможно, постарайтесь не принимать пищу хотя бы за 4 часа до процедуры взятия крови.

Если Вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу или медсестре, которая будет брать анализ. На результаты исследования может повлиять прием лекарств, изменяющих уровень гормонов в крови — гидрокортизона (синтетического аналога кортизола), дексаметазона, дипроспана, преднизолона, эстрогенов и некоторых пероральных контрацептических препаратов.

Когда будет готов результат исследования?

Сроки исполнения анализа крови на ДЭА и ДЭА-С составляют 1-2 рабочих дня.

Анализ крови на альдостерон назначается при артериальной гипертонии, плохо поддающейся лечению. Помимо этого, помощью анализа на уровень содержания альдостерона в крови можно выявить такие эндокринные патологии, как недостаточность функции надпочечников, первичный гиперальдостеронизм и др. Исследование уровня кортизола в крови необходимо при подозрении на заболевания Иценко-Кушинга и болезнь Аддисона.

Кортизол общий

Что такое кортизол?

Кортизол — это стероидный гормон, который вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников. Его основные функции:

  • участвовать в обменных процессах
  • помогать организму в адаптации к стрессовым ситуациям

Повышенный уровень кортизола в крови может быть свидетельством многих серьезных патологий. Единственный случай, когда превышение уровня кортизола в 2-5 раз выше нормы не указывает на заболевание — это беременность (во время беременности повышение кортизола является нормальным).

Анализ крови на общий кортизол назначается при следующих жалобах пациента:

  • гирсутизм (избыточное оволосение)
  • преждевременное половое развитие у детей
  • подозрение на болезнь Аддисона
  • появление признаков заболевания Иценко-Кушинга
  • олигоменорея (слишком длительный период между менструациями)
  • остеопороз
  • слабость в мышцах
  • появление пигментных пятен на коже

Нужна ли подготовка к исследованию?

Перед сдачей крови на общий кортизол необходимо отказаться от физических нагрузок, курения и приема гормональных препаратов.

Через какой срок можно будет ждать результаты анализа?

Обычно срок исполнения анализа на общий кортизол составляет 1-2 рабочих дня.

Альдостерон

Альдостерон — это гормон, который секретируется клубочковой зоной коры надпочечников. Минералокортикоиды, к которым относится альдостерон, выполняют очень важные функции в организме человека — отвечают за водно-солевой обмен, обеспечивают регуляцию гемодинамики. Повышение альдостерона в крови приводит к артериальной гипертензии, появлению отечности на руках и ногах, нарушениям сердечной деятельности, судорогам.

К анализу крови на альдостерон требуется определенная подготовка. Во-первых, за 14 дней до обследования следует соблюдать особую малоуглеводную диету (при этом в соли себя можно не ограничивать). За день до процедуры взятия крови откажитесь от физических нагрузок и постарайтесь избегать стрессов (эти факторы могут привести к избытку альдостерона, и, следовательно, к ложным результатам анализа). На результаты исследования может оказать влияние прием оральных контрацептивов, синтетических гормонов и препаратов, понижающих давление.

+7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Источник: www.rusmedserv.com

Как проверить работу надпочечников анализы?

Частые стрессы, переутомления, недосыпания негативно влияют на надпочечники, что может нарушить весь гормональный баланс. Как проверить работу надпочечников? Показатели работы надпочечников определяют по анализам крови или мочи. Проводить обследование нужно при наличии характерных для заболевания симптомов. Выделяют такие основные болезни надпочечников, как синдром Иценко-Кушинга, Кона, феохромоцитома, гиперандрогения.

Альдостерон, кортизол и дегидроэпиандростерона-сульфат — жизненно важные гормоны коры надпочечников. Зачастую врач (эндокринолог) назначает анализ на гормоны надпочечников при симптоматике таких болезней:

  • на адренокортикотропин и кортизол при симптомах болезни Кушинга;
  • ренин и альдостерон при наличии клиники синдрома Кона;
  • норметанефрин и метанефрин при признаках феохромоцитомы;
  • тестостерон, ДГЭА-с, андростендион для уточнения гиперандрогении.

Диагностика дегидроэпиандростерона-сульфата по анализу крови

Показатель дегидроэпиандростерона-сульфата (сокращенно DHEA-S, ДГЭА-с) проверяется при нарушениях фертильности, гиперандрогенных состояниях. ДГЭА сдают для наблюдения за андрогенным статусом в случае задержки в половом развитии, для обследования заболеваний яичников, предположении на опухоли, остеопорозе.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к сдаче анализа

Кровь нужно сдавать натощак. Накануне проверки на концентрацию гормонов коры надпочечников ДГЕА-с полностью исключается употребление алкогольных напитков и жирной пищи, стрессовые ситуации. Нужно избегать физических перегрузок, исключить курение. При приеме оральных контрацептивов, эстрогенсодержащих препаратов, «Дексаметазона», «Преднизолона», «Гидрокортизона», «Дипроспана» можно получить искаженные результаты.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка показателей

Нормальные показатели DHEA-S приведены в таблице ниже:

Повышены показатели ДГЭА при: поликистозе яичников, акне и гирсутизме, дефицитах 21-гидроксилазы или 3-гидроксистероид дегидрогеназы, опухолях, адреногенитальном синдроме, болезни Кушинга. Низкий уровень DHEA-S наблюдают в случаях отставания в половом развитии, надпочечниковой недостаточности. Понижают показатели ДГЭА глюкокортикоиды и оральные контрацептивы.

Вернуться к оглавлению

Анализ крови на кортизол

Кортизол — важный гормон, который вырабатывает кора надпочечников.

Диагностика гормонов надпочечников включает тест на концентрацию кортизола в крови. Функция кортизола — защита организма от последствий эмоциональных перегрузок. Поэтому он еще называется «гормоном стресса». Врач направляет на диагностику по следующим показаниям:

  • обследование на болезнь Кушинга;
  • диагностика гипертензивных состояний;
  • в случае адреногенитального синдрома;
  • для оценки болезни Аддисона.

Вернуться к оглавлению

Каким образом подготовиться к диагностике?

Анализ крови сдается утром натощак. Для определения динамики гормона в течение суток сдают вторую пробу во второй половине дня (с 16 до 18 часов). За 3 суток перед сдачей необходимо соблюдать диету, ограничивающую употребление соли (до 2−3 г/сут). За полдня до анализов нужно ограничить физические нагрузки, прекратить употребление пищи. Нужно избегать эмоциональных перегрузок. Перед сдачей анализа нужно предупредить врача о приеме лекарственных препаратов и трав, так как некоторые из них могут влиять на точность результатов.

Вернуться к оглавлению

Нормы и возможные причины отклонений

Показатели кортизола здорового человека составляют: в утренние часы 91−235 мкг/л, в вечерние — 18−101 мкг/л. Какими болезнями сопровождается повышение кортизола? Это акромегалия, ожирение, астма, инфекционные заболевания в острой стадии, синдром Кушинга, гипокалиемия, опухоли в надпочечниках, гиперплазия надпочечников. Кортизол повышен при депрессивных состояниях, в стрессовых ситуациях, в период беременности, вследствие болевого синдрома, при алкогольном опьянении у непьющих людей. Употребление этанола, гамма-интерферона, никотина, амфетаминов повышают концентрации кортизола в крови.

При болезни Аддисона наблюдается хроническая недостаточность выработки кортизола.

Низкий уровень кортизола наблюдается при гипотиреозе, недостаточности коркового слоя надпочечников, гипопитуитаризме, болезни Аддисона, адреногенитальном синдроме, как следствие приема глюкокортикоидов. Лечение барбитуратами, «Беклометазоном», «Дексаметазоном», «Клонидином», «Кетоконазолом» препаратами на основе морфина, окиси азота, сульфата магния, содержащих литий, способствуют понижению содержания кортизола.

Заболевания Иценко-Кушинга неспецифично и разнообразно в своем клиническом проявлении. Дифференциальная диагностика этого заболевания использует несколько видов лабораторных тестов, определяющих концентрацию гормонов коры надпочечников. В качестве первоначального скрининга болезни используется тест, определяющий содержание свободного кортизола в слюне (собирается вечером) и тест для определения свободного кортизола в моче (собирается суточная порция).

Вернуться к оглавлению

Определение кортизола в слюне

В слюне содержится стабильный свободный кортизол, не связанный с содержанием кортизол-связывающего глобулина. Эта методика имеет ряд преимуществ. Она позволяет проверить надпочечники на синдром Кушинга определением содержания кортизола в слюне ночью. Удобство применения данного метода позволяет без затруднений сдавать анализы детям, больными психическими расстройствами.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к анализам

Материал собирается в контейнер, время сбора указывает доктор. В слюне должна отсутствовать кровь, поэтому анализ не назначают пациентам с заболеваниями полости рта. Зубы не чистят перед забором и не употребляют пищу как минимум за 30 минут до сбора материала. За час до сбора слюны необходимо быть в спокойном состоянии, не курить. За сутки перед проверкой нужно избегать употребления алкогольных веществ и препаратов на основе солодки.

Вернуться к оглавлению

Какие нормы кортизола в слюне?

Сбор слюны удобный метод для диагностики гиперкортицизма.

Показатели уровня кортизола активно изменяются в течение первого месяца жизни. Для взрослых показатель стабилен и составляет 0,2−4,4 нг/мл. Повышенный кортизол в слюне может указывать на наличие эмоциональных перегрузок, поздние сроки беременности, опухоли, болезнь или псевдо-синдром Иценко-Кушинга. Пониженный уровень наблюдается у больных синдромом Аддисона, вследствие гиперплазии надпочечников, при гипопитуитаризме.

Вернуться к оглавлению

Обследование на кортизол: суточная моча

Анализ на кортизол в суточной моче позволяет избежать изменений уровня гормонов в течение дня. Если при сдаче крови наблюдаются суточные вариации изменения содержания кортизола, то при сборе мочи за 24 ч. они не наблюдаются. Тест по суточной моче на кортизол информативен в качестве скрининга гипо- и гиперкортицизма. Предпосылки к обследованию:

  • нарушения функции гипофиза;
  • отставание роста и ожирение у детей;
  • нехарактерные для возраста клинические состояния (остеопороз, артериальная гипертензия);
  • прогрессирование симптомов болезни Кушинга;
  • контроль терапии глюкокортикостероидами;
  • признаки аденомы надпочечников.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

Перед тестом назначается диета, исключающая жареную, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и кофе. Запрещается курение. Суточную порцию мочи собирают за день до сдачи в 3-литровую банку. В емкость, куда будет собираться моча, нужно добавить борную кислоту в порошке (консервант). Утром самая первая порция мочи не собирается. После того, как вся моча будет собрана, нужно измерить ее объем. Потом всю мочу нужно перемешать и отлить 100 мл в небольшую емкость для анализа. Затем материал нужно сдать на анализ в лабораторию.

Вернуться к оглавлению

Какой уровень нормы кортизола в суточной моче?

При эмоциональных перегрузках концентрация кортизола может превышать норму.

Концентрация кортизола в моче у здорового человека составляет 28,5−213,7 мкг/сутки. Гормон превышает норму вследствие эмоциональных перегрузок, при гипертиреозе, ожирении, у болеющих синдромом Кушинга. Концентрация кортизола понижается в результате приема кортикостероидов, у больных синдромом Аддисона, при сбоях в работе гипофиза, при адреногенитальном синдроме, гипотиреозе.

Вернуться к оглавлению

Анализ на содержание альдостерона в моче

Альдостероном называют гормон надпочечников, участвующий в регулировании водно-солевого баланса в организме. Нарушение норм альдостерона говорит о том, что почки и надпочечники пребывают в нездоровом состоянии. Показания к анализам: гормональный дисбаланс, сопровождающийся рядом симптомов (слабостью, повышением артериального давления, параличем, сердечной аритмией). Для проведения анализа собирается моча за стуки (кроме первой утренней мочи). За две недели сокращают употребление соли до 2,3 г в день. Нельзя употреблять препараты, содержащие солодку. Лечение некоторыми гипотензивными средствами, гормонами и диуретиками может привести к искажению результатов. Уровнем нормального показателя альдостерона в крови будет: 35−350 пг/мл.

Вернуться к оглавлению

Альдостерон: анализ крови

Поскольку, альдостерон вырабатывается неравномерно, сдавать анализ надо по специальной схеме.

Проверку на альдостерон осуществляют по крови. По полученным показателям диагностируют такие заболевания надпочечников: гиперплазию, гипоальдостеронизм, первичный или вторичный альдостеронизм. Для обследования кровь нужно сдать натощак в положении лежа. Потом через 4 часа делают повторный забор в стоячем положении, чтобы выяснить влияние движения на уровень гормона. Подготовка к проведению анализа предусматривает:

  • Соблюдение в течение 3,5 месяцев малоуглеводной диеты с содержанием соли в пределах 3 граммов в день.
  • За 2 недели отменяются лекарства, влияющие на водно-солевой баланс (мочегонные, стероиды, антигипертензивные средства, оральные контрацептивы).
  • За неделю отменяются препараты, замедляющие синтез ренина.
  • За 2 недели нельзя употреблять лакрицу.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка анализа надпочечников

Норма концентрации альдостерона в анализе крови на гормоны взрослого человека составляет 100−400 пмоль/л. Повышение показателя вызывается синдромом Кона, при гиперплазических изменениях в надпочечниках. Нефротический синдром, вторичный гиперальдостеронизм, сердечная недостаточность, а также синдром Бартера сопровождаются повышенным альдостероном. Понижают этот гормон лакрица, «Этомидат», «Индометацин», физраствор, «Ангиотензин», «Саралазин», «Гепарин», «Дезоксикортикостерон» и пр.

Вернуться к оглавлению

Анализ крови на катехоламины (дофамин, адреналин, норадреналин)

На гормональный фон организма оказывают влияние стрессы, сильные нагрузки, депрессии и переутомления. Катехоламинами называются гормоны, которые синтезируются в мозговом участке надпочечников. Их названия: дофамин, норадреналин, адреналин, серотонин. Катехоламины обеспечивают способность к мгновенному реагированию на состояния стресса, в случае опасности, при физических нагрузках, таким образом, обеспечивая сохранение организма. Показатели катехоламинов повышаются при гипертонии, опухолях, инфаркте миокарда в острой стадии, стрессе, сильных физических нагрузках. Анализ сдается утром натощак. Накануне сдачи анализа нельзя курить, пить кофе, нервничать и нагружать организм. Допустимые значения составляют:

  • адреналин до 50 нг/л;
  • дофамин до 87 нг/л;
  • норадреналин 110−410 нг/л.

Вернуться к оглавлению

Как проверить мочу на катехоламины?

Повышений уровень катехоламинов — реакция организма на нагрузку или сильный стресс.

Проведение анализа на катехоламины дает возможность диагностировать растущую опухоль или уточнить гипертонию. Уровень катехоламинов понижен при лейкозе, недоразвитии надпочечников, почечной недостаточности и психозах. Продукты, которые нельзя употреблять перед сдачей анализа: сыр, грецкие орехи, экзотические фрукты (бананы, авокадо и др.), бобовые, ваниль и кофеин. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

Делают забор в течение суток трижды. Первое утреннее мочеиспускание пропускают, остальной материал собирают после первого опорожнения через 3, 6 и 12 часов. Мочу необходимо собрать в контейнер в течение 24 часов. Для поддержания нормального pH в контейнер добавляется консервант. У здорового взрослого человека содержание катехоламинов в моче находится в пределах (мкг/сут):

  • норадреналин — 15−80;
  • адреналин — до 20;
  • дофамин — 65−400.

Вернуться к оглавлению

Роль лабораторных анализов для диагностики надпочечников

Надпочечники производят жизненно важные гормоны. Исследование надпочечников — важная составляющая в изучении здоровья человека. Основные гормоны надпочечников называются дегидроэпиандростерон-сульфат, кортизол, альдостерон, катехоламины. Эти гормоны модулируют функцию других желез внутренней секреции, таких как щитовидная железа и яичники, делают организм устойчивее к стрессам, формируют иммунитет и обеспечивают согласованную работу других органов и систем. Перед обследованием нужно исключить лекарства, способные повлиять на результаты без каких-либо заболеваний надпочечников. Своевременная проверка этих гормонов помогает получить информацию о здоровье, биохимических нарушениях в организме и назначить своевременное и правильное лечение.

Функции органа

По названию можно понять, что надпочечники имеют отношение к почкам. Но на самом деле они располагаются непосредственно над главным человеческим фильтром, поэтому и получили такое имя. Основная функция надпочечников заключается в том, чтобы вырабатывать необходимые гормоны, без которых другие органы не смогут работать так, как положено. Именно от гормонального фона зависит то, как будут действовать половые органы и распределяться жировой баланс в организме.

  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Надпочечники состоят из двух частей, а именно из внешней и внутренней. Каждая из них выполняет свои функции. Внутренняя часть надпочечников производит гормоны стресса, то есть отвечает за выработку адреналина и норадреналина. Именно эти вещества делают человека устойчивым и эмоциональным перегрузкам и обеспечивают нормальное настроение. Эти же гормоны отвечают за человеческую адекватность и дают возможность вести себя правильно и выбирать наиболее подходящее решение для конкретного случая.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Не менее важна и внешняя часть надпочечников. Она отвечает за выработку альдостерона и кортизола, которые обязательно должны присутствовать в организме человека. От них зависит солевой баланс, правильное распределение жиров, белков и углеводов в человеческом теле. Более того, именно внешняя часть надпочечников производит андрогены — мужские половые гормоны, которые определяют половую активность представителей сильного пола.

При нарушении работы надпочечников здоровье человека будет находиться под угрозой. Их нормальное функционирование гарантирует психологическую устойчивость, нормальное настроение и обмен веществ. Поэтому ни в коем случае нельзя допускать того, чтобы данный орган работал неправильно. Человек обязан периодически проходить проверку надпочечников и приводить в норму их активность.

Как определить, что орган функционирует нормально?

Очень часто происходит так, что человек обращается к врачу, когда проблема достигает больших масштабов. Когда речь идет о надпочечниках, можно достаточно быстро определить, что с ними что-то не так.

У мужчин и у женщин признаки проблемы сильно отличаются. Если представительница прекрасного пола столкнулась с патологией надпочечников, у нее будет отмечаться сильное оволосение лица и тела, что не характерно для слабого пола. У мужчин, наоборот, могут полностью отсутствовать вторичные половые признаки. Речь идет об отсутствии волос на лицевой части головы, ненормальном для мужчин строению гортани и невозможности нарастить мышечную массу. При наличии подобных патологий нужно обратиться к врачу и обязательно пройти обследование.

Проблемы с надпочечниками могут привести к развитию нескольких опасных заболеваний. В первую очередь сюда стоит отнести сахарный диабет, который развивается на фоне нарушения жирового обмена. Не исключено развитие болезни Аддисона, Иценго-Кушинга либо серьезное нарушение общего гормонального фона.

Чем быстрее больной обратится к врачу и пройдет обследование, тем выше вероятность вылечить патологию без серьезных последствий. Поэтому человеку необходимо периодически проверять работу надпочечников, чтобы иметь возможность выявить даже скрытые патологии на ранних сроках их развития.

Общие симптомы нарушений

Чаще всего пациенты обращаются к врачам, когда у мужчины отсутствуют вторичные половые признаки, а женщины наоборот страдают от излишнего количества волос на теле. Но это далеко не единственные признаки гормонального сбоя. К примеру, представители сильного пола могут не набирать мышечную массу даже тогда, когда нормально питаются и занимаются спортом.

Наиболее частыми признаками проблем с надпочечниками является ненормальный аппетит, потеря массы тела, усиленная пигментация кожного покрова и низкое артериальное давление. Эти сигналы должны подтолкнуть пациента к тому, чтобы обратиться к врачу. Своевременное обнаружение проблем с надпочечниками позволит быстро определить и предупредить многие заболевания.

Чтобы проверить надпочечники, необходимо обратиться к эндокринологу, который скажет, какие обследования необходимо пройти. Самым главным является анализ крови на уровень гормонов. Если он покажет какие-либо отклонения, будет проведено МРТ. Это очень важные диагностические методы, без которых редко обходится хоть одно обследование пациента, обратившегося с подозрением на патологию надпочечников.

Исследование крови

Самое первое, что нужно сделать для определения состояния надпочечников, это сдать анализы. Без информации, которую можно получить из этих анализов, дальнейшие процедуры назначены быть не могут. Но нужно учитывать, что только при правильной подготовке можно получить достоверные данные.

Главным правилом, которое касается подготовки к данной процедуре, является полный отказ от пищи на определенное время до сдачи крови. Более того, нужно учитывать, что диагностика состояния надпочечников у мужчин и женщин может несколько отличаться. Как правило, представители сильного пола сдают кровь в любое время, а женщины могут сделать это только в фолликулярную фазу менструального цикла.

Кровь для дальнейшего исследования нужно сдавать из вены. Результаты анализа позволяют увидеть, какой уровень гормонов находится в теле пациента на данном этапе. Кроме того, делается общий анализ, чтобы определить число электролитов, и дополнительно может сдаваться моча на катехоламины.

Магнитно-резонансная томография

Данный метод очень серьезный, так как оказывает на тело человека определенное излучение. Поэтому его не назначают просто так, без веских на то оснований. На МРТ пациента отправляют только после проведения анализов крови. Если они покажут нехорошие результаты, пациента направляют на томографию.

Многие люди неохотно соглашаются на МРТ, но, когда речь идет о патологиях надпочечников, другого выхода может и не быть. Данный диагностический метод позволяет увидеть то, как расположен орган, а также некоторые важные детали его строения. Иногда, если нет возможности использовать аппарат для магнитно-резонансной томографии, больного отправляют на УЗИ. Ультразвук тоже позволяет получить много полезных данных, но не в таком количестве, как при МРТ.

Как лечить надпочечники?

Если у человека появились неприятные симптомы, которые могут говорить о гормональном сбое, не нужно отчаиваться. Необходимо сразу обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

При выявлении патологий будет назначено лечение. Чаще всего оно заключается в приеме гормональных препаратов. Если проблема не зашла слишком далеко, больному будет назначен курс специальных лекарственных средств. В случае, когда заболевание перешло в хроническую стадию, пациенту придется всю жизнь принимать таблетки для коррекции гормонального фона и работы надпочечников.

Для стимуляции работы органа можно проводить профилактику. Она заключается в употреблении черной смородины и отвара из хвоща полевого. Эти природные стимуляторы позволяют наладить работу надпочечников и усилить выработку нужных гормонов.

Надпочечники — это пара желез треугольной формы, располагающиеся на вершинах почек.

Они выполняют важнейшую для всего организма функцию — регулирование обмена веществ, выработку мужских и женских гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), содержащихся в том или ином объеме у каждого из полов.

Важность надпочечников

Надпочечники в организме женщины в определенные жизненные моменты работают в усиленном режиме. Потому именно у слабого пола заболевания этих желез особенно опасны, а нарушения в их работе могут привести к самым серьезным последствиям.

Один из самых важных периодов жизни женщины, в котором роль надпочечников как никогда важна, это беременность. На ранних сроках при формировании плода, если надпочечники работают не в полную силу, будущая мать периодически испытывает недомогание. В последнем триместре функцию надпочечников выполняет эндокринная система малыша, в результате чего у появившегося на свет ребенка наблюдаются проблемы с работой этих желез.

Следующий возрастной период высокого риска — это предменопауза и климакс. Если у мужчин продуцирование тестостерона снижается постепенно и надпочечники без проблем способны поддерживать допустимый уровень этого гормона, то у женщин угасание половых функций происходит стремительно. При этом надпочечники могут не справиться с необходимостью в короткие сроки полностью взять на себя работу по выработке эстрогена.

С такой нагрузкой сложно справиться даже здоровым эндокринным железам, которым также нужно продуцировать и другие, не менее важные гормоны. В результате, помимо климакса, являющегося достаточно серьезным стрессом для женщины, в организме могут начаться и другие сбои.

Для предотвращения возможных проблем с надпочечниками необходимо своевременно проходить обследования и диагностику этих важнейших для здоровья женщины желез.

Клиническая диагностика

Не всегда можно вовремя распознать первые клинические проявления плохой работы надпочечников. Наиболее часто встречающиеся симптомы (резкое снижение веса, нарушения пищеварения, низкое давление) могут относиться и к другим заболеваниям. Однако все эти признаки не следует оставлять без внимания.

Большинство докторов рекомендуют проверять работу надпочечников женщинам, которые на протяжении ряда лет принимали противозачаточные гормональные средства, даже если они и не жалуются на какие-либо тревожные проявления. Дело в том, что прием гормональных контрацептивов подавляет репродуктивную систему женщины и провоцирует появление так называемого «гормонального стресса». Каким образом и насколько сильно такой стресс повлияет на женское здоровье, зависит как от вида контрацептива, так и от индивидуальных особенностей организма.

На имеющиеся проблемы функционирования надпочечников с большой вероятностью указывают следующие симптомы:

  • повышенное оволосение тела (появление усов, жестких черных волос), повышение грубости голоса,
  • гиперпигментация (образование черно-синих пятен на деснах и небе, потемнение кожного покрова),
  • депигментация-витилиго (проявление на коже светлых пятен).

Перед тем как проверить надпочечники пациенту необходимо получить консультацию у эндокринолога, а затем сдать анализы мочи и крови на содержание гормонов. Во время общего осмотра врач измеряет артериальное давление, назначает УЗИ, если требуется — компьютерную томографию, либо МРТ.

Анализ крови на гормоны

Заболевания надпочечников ведут к нарушениям гормонального фона, потому в рамках подготовки к диагностике необходимо определить гормональный статус больного. Процедура сдачи анализов крови у мужчин и женщин ничем не отличается. Перед исследованиями рекомендуется воздержаться от физических тренировок, перед сдачей анализов не курить, за сутки — отказаться от приема алкоголя.

При анализе крови проводятся исследования на содержание следующих гормонов:

  • гормон-андроген ДЭА-SO4, при помощи которого можно отличить нарушения работы яичников от болезней надпочечников, а также различных опухолевых болезней,
  • гормон кортизол, регулирующий обмен веществ, участвующий в работе иммунной системы,
  • альдостерон, управляющий воспроизводством половых гормонов и равновесие уровня электролитов в крови,
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ) — отвечающий за ответ организма на стрессовые ситуации.

Если мужчины имеют возможность сдать кровь на АКТГ в любой момент, то женщинам необходимо приходить сразу по окончании месячных, на 6-7 день цикла либо по назначению врача.

Анализ слюны на кортизол

Тест на кортизол, осуществляющийся при анализе слюны, считается точнее анализа крови. Тест способен показать уровень содержания кортизола на протяжении дня в четырех периодах времени, а также позволяет рассмотреть изменения в работе надпочечников.

О том, что надпочечники здоровы, свидетельствуют следующие результаты теста:

  • наивысший показатель кортизола в утренние часы,
  • снижение показателей ближе к полудню,
  • существенное различие во второй половине суток,
  • самый низкий уровень кортизола — в вечерние часы.

Тест слюны чаще всего назначают пациентам с заболеваниями щитовидной железы, так как при этом скорость выхода гормона из организма значительно снижается. Таким образом, реальный уровень кортизола у этих людей существенно ниже, чем может показать анализ крови.

Инструментальная диагностика

Нарушения работы надпочечников можно без особых усилий обнаружить диагностикой, проведенной в лаборатории. Причину же нарушений выявить гораздо сложнее, тем более, если ее возникновению способствуют различные новообразования.

При первичных исследованиях возможных заболеваний или патологий надпочечников проводятся:

  • УЗИ,
  • компьютерная томография (КТ),
  • магнитно-резонансная томография (МРТ почек и надпочечников),
  • в редких случаях — ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию).

При проведении УЗИ можно увидеть расположение надпочечников, их размеры, возможные посторонние включения. Но при УЗИ велика вероятность того, что небольшие опухоли будут не замечены и пропущены, так как такой метод исследований не позволяет подробно рассмотреть мозговое тело и кору эндокринных желез.

ПЭТ и МРТ способны гораздо подробнее рассказать об имеющихся проблемах. Основными недостатками этих методов является высокая стоимость проведения ПЭТ, а МРТ имеет ограничения для людей, страдающих клаустрофобией — процедура осуществляется в аппарате, напоминающем саркофаг.

Таким образом, наиболее доступным методом диагностирования болезней надпочечников является компьютерная томография. Ее применяют в основном:

  • в целях подтверждения либо снятия подозрений наличия опухолей при лечении,
  • для проверки наличия сосудистых патологий,
  • при травмах и механических повреждениях надпочечников.

При проведении компьютерной томографии можно рассмотреть даже самые незначительные на первый взгляд новообразования и выявить их происхождение (кисты, доброкачественные либо злокачественные опухоли). Полученные при диагностике снимки сохраняются на жесткий диск компьютера, при необходимости их можно .

Процедура КТ надпочечников может проводиться как с использованием контраста, так и без его использования. Процедура с контрастом не предусматривает выполнения каких-либо условий либо проведения специальной подготовки. При проведении процедуры без контраста необходимо воздержаться от приема пищи минимум за 4 часа до КТ. В любом случае, пациентам при проведении процедуры необходимо снять металлические украшения, часы, отключить мобильный телефон.

Самостоятельная диагностика

Если сколько-нибудь серьезные ухудшения самочувствия отсутствуют, но женщине известно о некоторых факторах риска (к примеру, тяжелые симптомы климакса, сложно протекающие ПМС), можно самостоятельно попробовать определить состояние надпочечников при помощи двух несложных тестов, не требующих наличия инструмента либо специальной подготовки:

  • Тест на давление. Необходимо лечь, расслабиться и спустя 5 минут измерять давление, затем встать и повторить измерение. Если с надпочечниками все в порядке, то давление в вертикальном состоянии тела будет выше. Такую процедуру следует повторять несколько раз на протяжении дня.
  • Тест на кортизол. На протяжении суток необходимо измерять температуру тела спустя каждые три часа на протяжении 5-6 дней, определяя средний показатель температуры за сутки. Если температура постоянно в норме и изменяется на 0,2 градуса и не более, то следует задуматься о состоянии надпочечников.

Если температура менее нормы и постоянно изменяется, то следует сдать анализы и насчет работы щитовидной железы. При стабильно низкой температуре наиболее вероятны проблемы со «щитовидкой», в то время как с надпочечниками, скорее всего, все в порядке.

Нормальная работа надпочечников в значительной мере влияет на состояние здоровья женщины. Эти железы ответственны за выработку как мужских, так и женских половых гормонов, являющихся важнейшими для организма человека.

Источник: gastro-help.ru