Внутричерепное давление: симптомы, диагностика и лечение

Часто человек не акцентирует внимание на общее недомогание и периодическую головную боль. А это могут быть симптомы повышения внутричерепного давления. Без выяснения причины и лечения заболевание может иметь серьезные последствия.

Большинство людей не придает никакого значения появлению умеренной головной боли, периодическому головокружению или нечеткости зрения. Это может быть внутричерепное давление, симптомы которого говорят о сдавливании мягких тканей головного мозга жидкостью.

Общая симптоматика внутричерепного давления

Внутричерепное давление (ВЧД) — это величина, характеризующая силу сдавливания спинномозговой жидкостью (ликвором) тканей мозга. Норма внутричерепного давления у взрослого человека колеблется в пределах 60-200 мм водного или 3-15 мм ртутного столбика. Цифры, превышающие эти значения, являются признаками повышенного давления, а при сильном отклонении от нормы появляются характерные симптомы внутричерепного давления. У беременных этот показатель практически такой же. Внутричерепное давление: симптомы, диагностика и лечение

Выраженность клинических проявлений зависит от локализации, длительности течения и причины возникновения процесса, а также количества ликвора.

При повышении внутричерепного давления симптомы чаще всего проявляются таким образом:

  • давящей головной болью (отмечается ночью или рано утром);
  • снижением либидо;
  • быстрой утомляемостью;
  • тяжестью в голове;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • потливостью;
  • повышенной нервной возбудимостью;
  • аритмией;
  • предобморочным состоянием;
  • нарушением периферического зрения;
  • двоением в глазах;
  • шумом в ушах;
  • снижением слуха.

Симптомы у взрослых нарастают постепенно. Острый гипертензивный синдром может быть после недавнего ушиба головы. Четкого места болезненности при высоком давлении обозначить нельзя. Боль разлитая, усиливается при поворотах головы в сторону. Это связано с колебанием ликвора в черепном пространстве.

Тошнота и рвота при ВЧД не связаны с приемом пищи. Рвота начинается внезапно, без тошноты. Она многократная, фонтаном, не приносит облегчения. Иногда ей предшествует озноб, одышка, сердцебиение. Периодически пациентов беспокоит чувство страха, тревоги, помутнение сознания.

Пациенты, страдающие повышением ВЧД, метеозависимы.

Их самочувствие может меняться несколько раз в день, особенно ухудшаясь при перемене погодных условий. У женщин часто высокое внутричерепное давление расценивается как предменструальный синдром, хоть оно таковым не является.

Хронический гипертензивный синдром вызывает отеки. Для таких пациентов характерна отечность лица и век. Приступы внезапной гипертензии сопровождаются сужением глазной щели. После снятия острого состояния под глазами проявляются темные круги. Они являются следствием гипоксии мозга.

Причины внутричерепного давления

Внутричерепное давление у взрослых может повышаться по физиологическим и патологическим причинам. Кратковременно усиленное внутричерепное давление — норма. Физиологически причины не влекут за собой тяжелые последствия. Они наступают вследствие естественных изменений и самостоятельно купируются. К таким причинам относят следующие:

Читайте также:  Адреноблокаторы при гипертонической болезни: альфа, бета
  • кашель и чихание;
  • психоэмоциональный стресс;
  • резкие наклоны головы. Внутричерепное давление: симптомы, диагностика и лечение

Патологическими причинами повышения внутричерепного давления становятся такие состояния:

  • спазм сосудов, при котором ликвор не может свободно циркулировать;
  • нарушение обменных процессов;
  • лишний вес;
  • избыток жидкости в организме;
  • гипоксия мозга;
  • менингит;
  • травма головы;
  • опухоль;
  • энцефалит;
  • инсульт.

Главной причиной развития внутричерепной гипертензии считаются аномалии развития сосудов или мелких структур головного мозга. Симптомы повышенного давления появляются еще в раннем детстве, но благодаря сосудистому тонусу, состояние длительное время компенсированное.

При длительной гипертензии сосуды теряют эластичность, а желудочки головного мозга подвергаются растяжению. В них скапливается жидкость, которая сдавливает мягкие ткани и сосудистую сеть мозга. Это объясняет более частое выявление симптомов черепной гипертензии у детей старше 14 лет и у взрослых.

Последствия внутричерепного давления при беременности

Внутричерепное давление при беременности носит непостоянный характер. Это связано с изменением работы желез внутренней секреции и меняющимся гормональным фоном. В первом триместре беременности внутричерепное давление часто пониженное. Со второго триместра симптоматика гипертензии усугубляется. Это обусловлено увеличением объема крови в сосудистом русле у беременной женщины.

Степень риска высокой черепной гипертензии для беременной определяется причиной, вызвавшей патологическое состояние. Заболевания, вызывающие повышение ВЧД, вызывают следующие патологии беременности:

  • самопроизвольный аборт (до 22 недели);
  • недоношенность (роды с 22 до 37 недели);
  • фетоплацентарную недостаточность, приводящую к гипоксии плода;
  • внутриутробную задержку развития ребенка;
  • аномалии родовой деятельности.

Когда причиной нестабильного внутричерепного давления становится нейроинфекция, то существует вероятность внутриутробного инфицирования эмбриона. На ранних сроках это может спровоцировать аномалии развития эмбриона и стать причиной самоаборта. Для поздних сроков беременности характерно поражение инфекцией внутренних органов ребенка, что приводит к генерализованному воспалению.

Женщины, часто страдающие головными болями, должны лечить внутричерепное давление до планирования беременности. Запрограммировать последствия высокой гипертензии нельзя.

Диагностика

Диагностика мозговой гипертензии сводится к проведению комплекса обследований:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • спинномозговая пункция;
  • офтальмоскопия;
  • катетеризация.

Основная диагностика зависит от результатов МРТ и КТ. Методы позволяют увидеть все структурные изменения, происходящие в мозге. МРТ с применением контрастного вещества делает доступным осмотру сосуды и полости. Во время беременности МРТ и КТ не проводятся. Диагностика ВЧД у малышей проводится с использованием аппарата УЗИ через большой родничок.

Читайте также:  Ангиома: что это, причины, симптомы, лечение и прогноз

Методы терапии мозговой гипертензии

Лечение внутричерепного давления у взрослых включает консервативные и хирургические мероприятия. Метод, определяющий, как лечить высокую внутричерепную гипертензию, зависит от первопричины заболевания. Современными средствами для улучшения микроциркуляции ликвора в головном мозге являются такие:

  • диуретики (Диакарб, Глицерол);
  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон);
  • диетотерапия;
  • инвазивные процедуры;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • оперативное вмешательство. Внутричерепное давление: симптомы, диагностика и лечение

Когда повышено внутричерепное давление, симптомы и лечение — таблетки — должны рассматриваться в комплексе. Препараты позволяют снять отек и улучшить мозговое кровообращение. Они восстанавливают проницаемость клеточной мембраны и нормализуют микроциркуляцию.

Диета заключается в уменьшении потребления соленой, жирной и жареной пищи. Эти блюда вызывают задержку жидкости в сосудистом русле, которая может вызвать гипертензивный приступ.

Массаж воротниковой зоны снимает сосудистый спазм и ускоряет доставку крови в головной мозг, а также обеспечивает отток ликвора из мозговых полостей.

Умеренные физические нагрузки стимулируют работу мышц шеи. Ускоряется кровообращение, улучшается питание тканей и доставка кислорода к головному мозгу. Пациенты занимаются в специализированных группах с тренером, который разрабатывает комплекс лечебных занятий. Улучшению циркуляции мозговой жидкости также способствует плавание в бассейне.

Для снижения количества ликвора в желудочках мозга применяются инвазивные методы лечения:

  • вентрикулярная пункция;
  • декомпрессионная краниотомия.

Такие мероприятия носят симптоматический характер. Они улучшают самочувствие, купируют симптоматику мозговой гипертензии, однако причину не устраняют.

Если в головном мозге присутствует опухоль, то лечится гипертензивный синдром только оперативно. До тех пор, пока объемное образование будет сдавливать ткани, симптомы не исчезнут.

Лица, которые лечились от высокой мозговой гипертензии, должны навсегда отказаться от алкоголя и табакокурения. Необходимо помнить, что влияние никотина и спирта на сосуды головного мозга провоцирует спазм, который замедляет отток ликвора. Это приводит к возобновлению неприятной симптоматики.

Заключение

Если диагностировано высокое внутричерепное давление, симптомы и лечение у взрослых оцениваются и подбираюсть врачом. Цифры 25 — 35 мм ртутного столбика считаются критическими. Они могут вызвать смерть головного мозга. Вылечить симптомы можно только после устранения причины.

Источник