Меню Рубрики

Ингаляции при бронхите: правила проведения в домашних условиях

Заболевания нижних дыхательных путей всегда требуют не только системного лечения – важная роль в борьбе с ними отводится местному использованию лекарств, и обеспечить максимальный эффект от их применения помогают ингаляции. Особенно значимой данная процедура является во время бронхита: врач может назначить ее и для устранения симптомов, и с терапевтической целью. Как ее провести и какой ингалятор использовать?

Что такое ингаляции при бронхите

Терапевтическая методика, название которой произошло от латинского слова «inhalo», означающего «вдыхаю», базируется на введении лекарственных средств, имеющих форму пара, дыма или газа, через вдох. При болезнях нижних дыхательных путей он осуществляется ртом. Пульмонологи выделяют такой метод лечения бронхита среди остальных, поскольку только посредством ингаляционного введения лекарства могут проникать очень глубоко, доходя даже до альвеол. Эффект от терапии двойной:

  • системный – воздействие на организм полностью;
  • местный – снятие симптомов болезни.

Полезные свойства

Эффект, который вы получаете от такой процедуры, частично определяется использованным лекарственным средством: можно воздействовать на патогенные микроорганизмы, убирать проявления аллергии, снимать воспаление. Если не акцентироваться на составах растворов, ингаляционное введение полезных веществ дает:

  • облегчение дыхания;
  • разжижение густой мокроты и стимуляция ее выведения из гортани и глотки;
  • положительное воздействие на кровоснабжение пораженной слизистой;
  • увлажнение дыхательных путей;
  • усиление микроциркуляции в тканях, что стимулирует регенеративные процессы в клетках.

Ингаляции при бронхите: правила проведения в домашних условиях

Какие ингаляции делать

Существует несколько разновидностей такой процедуры. Общая и усредненная классификация – подразделение на горячую и холодную методику: последняя с небулайзером или использованием аэрозолей, а горячая подразумевает вдыхание пара от лечебных составов. При бронхите могут использоваться все версии ингаляционной терапии, выбор между ними должен сделать врач, опираясь на жалобы пациента. Основные отличия этих процедур:

  • Паровая – классическая методика вдыхания горячего пара (жидкость, от которой он исходит, имеет температуру 50-55 градусов, чтобы не случилось ожога). Не применяется при температуре, не рекомендована маленьким детям.
  • Тепловлажная – с применением щелочных растворов, температура жидкости в пределах 30-40 градусов, поддерживается постоянно.
  • Влажная – подразумевает использование аэрозолей с лекарственными препаратами, преимущественно противовоспалительными и антибактериальными. Выполнять ее желательно под контролем врача, поскольку здесь важно грамотно подобрать лекарство. Температура жидкости – 30 градусов. Процедура подходит детям до года.
  • С небулайзером – при помощи специального аппарата, превращающего жидкость в аэрозоль. Самая безопасная методика.

Небулайзером

Применение компрессорного ингалятора изначально практиковалось в лечении приступов астмы, но позже врачи начали его рекомендовать и лицам, страдающим от бронхита. Работает прибор просто: в основной отдел заливается лечебная жидкость, которая впрыскивается в виде аэрозоля в глотку. Размер частиц настолько мал, что они достигают трахеи и опускаются ниже, могут дойти даже до легочных альвеол, поэтому сеансы с небулайзером назначают при всех заболеваниях нижних дыхательных путей. К плюсам методики можно отнести и:

  • возможность использования большого количества лекарственных жидкостей;
  • получение терапевтического эффекта, а не симптоматического;
  • в зависимости от залитого состава процедура будет не только увлажнять и способствовать разжижению мокроты, но и оказывать противоаллергическое воздействие (снимать отек), убивать патогенные микроорганизмы на слизистой;
  • безопасен для маленьких детей;
  • можно проводить при ОРВИ с температурой;
  • нет риска получить ожог слизистой.

Недостатков у небулайзера и проводимой с ним процедуры мало: основным минусом является цена прибора. Лекарственные жидкости тоже нужно подбирать под каждую его разновидность, поскольку существует несколько версий прибора, различающихся по механизму действия:

  • ультразвуковые – разрушают высокомолекулярную структуру антибиотиков и муколитиков, поэтому для ингаляций лекарственными препаратами (при бронхите они обязательны) не подходят;
  • компрессорные – под давлением разбивают жидкость на частицы величиной менее 0,5 мкм (для лечения бронхита и иных заболеваний нижних дыхательных путей используют 0,4-0,2 мкм), но обладают крупными размерами и подходят только для проведения ингаляции в вертикальном положении;
  • электронно-сетчатые (мембранные) – не разрушают структуру лекарства, но имеют высокую стоимость.

Ингаляции при бронхите: правила проведения в домашних условиях

Паровые

Традиционный способ проведения ингаляций, практикующийся еще с советских времен, и до того, как в аптеках появились специальные приборы, процедуру проводили с использованием большой кастрюли, где преимущественно варили картошку, либо чайника, куда был залит кипяток. Проблема заключалась лишь в необходимости находиться рядом с плитой, чтобы происходил постоянный подогрев жидкости, но схема для всех вариантов паровой ингаляции (с прибором и без) оставалась неизменной:

  1. Жидкость (преимущественно отвары лекарственных трав) нагревалась до кипения.
  2. Больной садился, наклонившись над емкостью, откуда выходит пар.
  3. Накрывшись с головой толстым полотенцем или одеялом, больной дышал паром 10-20 мин. (зависит от нескольких факторов).

После такой процедуры требуется провести полчаса-час под одеялом, поскольку тело начинает потеть, а голову желательно накрыть платком (она становится мокрой в процессе). Ключевым плюсом мероприятия­ является увлажняющий эффект, который она оказывает на слизистую, и ее прогрев, поэтому такую методику советуют применять даже при первых симптомах больного горла. Дополнительно горячий пар помогает:

  • смягчить сухой кашель;
  • стимулировать отхождение мокроты;
  • уменьшить боль в гортани.

Симптоматика же паровой ингаляцией почти не блокируется, полезные вещества до бронхов тоже не доходят. В некоторых ситуациях процедура даже может нанести вред: если у больного высокая температура и гнойные процессы в горле, дышать паром нельзя, а при сильном отеке гортани и воспалении слизистой ситуация только ухудшится из-за расширения сосудов, не исключен даже ожог дыхательных путей. Субъективным минусом паровой ингаляции врачи называют и недолговременный эффект, поэтому к такой методике при заболевании бронхов ­прибегают редко.

Правила проведения

Ингаляции относятся к лечебным процедурам, даже если выполняются паром от вареной картошки или отвара ромашки, поэтому при их выполнении нужно четко соблюдать все правила, а перед началом терапии обязательно следует проконсультироваться с врачом. На основании симптоматики конкретной стадии бронхита подбирается безопасный для текущего состояния вид ингаляции, а после в силу вступают общие правила для такой процедуры:

  • Тепловлажные и паровые методики выполняют только при нормальной температуре тела.
  • Скомбинированный с астмой бронхит требует проведения ингаляций только под контролем врача, и если используются лекарственные препараты, то исключительно с бронхорасширяющим свойством.
  • Проведение процедуры допускается только спустя час после физической нагрузки и 1,5-2 ч. после приема пищи.
  • Какая бы методика ни использовалась, вдох делается ртом, а выпускают воздух носом. Дыхание должно быть размеренным и глубоким. Разговаривать нельзя.
  • Длительность терапии определяется состоянием больного и выбранной методикой, но дышать паром рекомендовано не дольше 15-ти мин., а с небулайзером взаимодействие происходит в течение 5-10 мин.
  • Оставшийся в небулайзере раствор на следующий сеанс не переносят, а выливают: пользоваться можно только свежим.
Читайте также:  В чем польза и вред варенья из сосновых шишек

Если лечение бронхита ингаляционным методом требует использования нескольких лекарственных средств, поставляемых только в формате аэрозолей через небулайзер, их необходимо применить в правильном порядке. Точную схему стоит согласовать с врачом, но преимущественно используется такая очередность:

  1. Бронхорасширяющие растворы (бронхолитики).
  2. Отхаркивающие составы (обязательно сделать перерыв между процедурами в 15-30 мин.).
  3. Остальные препараты – антисептики, антибиотики, гормональные средства, противовоспалительные: их применение разрешено только после избавления от отошедшей мокроты.

Ингаляции при бронхите: правила проведения в домашних условиях

С чем можно делать ингаляции небулайзером

Какую жидкость залить в такой прибор, определяется его типом и зачастую указывается в прикладываемой производителем инструкции. Врачи делят все терапевтические составы для устройства ­на 3 категории: жидкие аптечные лекарственные средства, травяные отвары (рецепт подбирают по стадии и симптоматике болезни) и растворы на основе соли, соды, эфирных масел. Не исключается применение минеральной воды. Перед тем как залить в прибор выбранную жидкость, нужно провести подготовку:

  1. Промыть теплой водой резервуар для лекарственного средства.
  2. Заполнить его раствором для ингаляции.
  3. Маску, которая прикладывается к лицу, обработать антисептиком или мыльной водой.
  4. Включить прибор (большинство устройств­работают от сети).

С морской солью

Самое дешевое средство, которое можно залить в основной отдел небулайзера – солевой раствор: он обладает антисептическим свойством, устраняет патогенные бактерии и оказывает отхаркивающий эффект. Учитывайте, что солевой раствор обязательно нужно чередовать с составами, способными увлажнять слизистую (преимущественно это травяные отвары), иначе вы ее пересушите. Такой состав при бронхите и заболеваниях дыхательных путей помогает:

  • снять отек с носоглотки;
  • ослабить ощущение заложенности носа;
  • уменьшить частоту приступов кашля;
  • стимулировать восстановление слизистой, травмированной сухим кашлем.

Солевые ингаляции небулайзером делают до 4-х р/сутки, классические рецепты лекарственного раствора безопасны для маленьких детей и беременных женщин. Готовить средство желательно с использованием физраствора, чтобы предотвратить пересушивание слизистой. Пара самых действенных рецептов:

  • Прокипятить 1 л фильтрованной воды. Развести в ней 3 ст. л. морской соли, дожидаясь полного растворения крупинок. Влить 3 мл физраствора, когда жидкость остынет до комнатной температуры. Перелить в небулайзер.
  • Довести до кипения 1 л воды, высыпать туда 15 г морской соли. Когда она растворится, а раствор остынет, добавить 1 каплю эфирного масла сосны.

Ингаляции при бронхите: правила проведения в домашних условиях

С содой­

В некоторых инструкциях к небулайзеру указываются требования по растворам, которые можно с ним использовать. Содовый специалисты рекомендуют делать через разбавление физраствором (0,9%-й раствор поваренной соли), купленного в аптеке препарата «сода-буфер». Если же вы решили готовить лечебный состав самостоятельно, воспользуйтесь классическим рецептом – 1 ч. л. соды на 1 л физраствора, размешивать до растворения сухого продукта. Дополнить средство можно эфирным маслом эвкалипта. Несколько моментов содовой ингаляции:

  • У детей процедура с таким составом не должна быть длительной – максимальное время составляет 5 мин. (начальное – 3 мин.). Если малышу меньше 7-ми лет, процесс контролирует врач.
  • Между сеансами ингаляционного лечения содовым раствором нужно выжидать 4-5 ч.
  • Беременные при выраженном токсикозе соду не используют.

С эвкалиптом

Отличным антисептическим свойством, ранозаживляющим и антибактериальным обладает эфирное масло эвкалипта, применяемое для ингаляций при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей. Если болезнь осложнена частыми бронхоспазмами, таким рецептом пользоваться нельзя. Рецепты простые, подходят взрослым и детям:

  • Развести в 200 мл физраствора 2 капли эфирного масла эвкалипта, перемешать. Взять 3 мл для процедуры.
  • Смешать 200 мл физраствора и 10 капель настойки на основе масла эвкалипта. Для небулайзера использовать только 3 мл полученного раствора.

Сеансы ингаляций с таким составом проводят 2 р/день, курс лечения может длиться месяц, если нет побочных реакций (удушье, бронхоспазмы). При повреждениях слизистой дыхательных путей, коклюше и у детей младше 3-х лет процедура не проводится. Учитывайте, что эфирное масло эвкалипта не применяется совместно с антибиотиками и гормональными лекарствами.

Масла

При отсутствии аллергии на эфирные масла (и когда в инструкции к ингалятору нет запретов на использование такого продукта) можно их использовать в качестве природных антисептиков и противовоспалительных. Стандартный раствор для ингаляционного введения – 3-5 капель на 200 мл физраствора или фильтрованной воды. Используются масла:

  • сосны;
  • лаванды;
  • кедра;
  • туи;
  • можжевельника;
  • чайного дерева.

С травами

Если больного мучают острые приступы кашля, в небулайзер можно заливать травяные отвары и настои, только их требуется тщательно процеживать. Отличный эффект дают шалфей, багульник, мать-и-мачеха, мята, душица, календула, зверобой, листья малины. Готовят их стандартным способом – заваривают 1 ч. л. травы стаканом кипятка, используя 1 растение или смесь. Настаивать нужно 20-30 мин., после чего остудить до комнатной температуры.

Ингаляции при бронхите: правила проведения в домашних условиях

С чесноком

Безопасным природным антисептиком являются соки лука и чеснока, которые можно вливать в небулайзер, но только хорошо отфильтровав через сложенную в 3 слоя марлю и разведя водой (используется пропорция 1:20). Если мучает сухой кашель, делайте менее концентрированный раствор – 1:40. К физиологическому раствору добавляют всего 3 капли на 5 мл. Процедуру проводят 1-2 р/сутки.

Вода для ингаляций

Использование минеральных вод без газов и со слабощелочной реакцией (Боржоми и Нарзан) показано при сильном сухом кашле, плохом отделении мокроты. Полезные такие ингаляции при обструктивном бронхите у детей, когда молодые родители опасаются применять аптечные медикаменты. Противопоказаний к данному средству нет, разводить минеральную воду не нужно. Применяется она 4 р/сутки.

Препараты для ингаляции­

У каждой разновидности ингалятора существуют свои требования к составам, которые могут с ним использоваться, поэтому подбор лекарства проводится совместно с врачом. Основными же группами средств, назначаемых для лечения бронхита и ингаляционного введения при помощи небулайзера, являются:

  • бронхолитики (Форадил, Асталин);
  • муколитики (АЦЦ, Лазолван);
  • противовирусные и иммуномодуляторы (Деринат, Интерферон);
  • противовоспалительные антисептики (Хлорофиллипт, Гентамицин);
  • противоаллергические (КромоГЕКСАЛ);
  • антибиотики (Флуимуцил);
  • глюкокортикоиды (Дексазон, Пульмикорт);
  • противокашлевые (Туссамаг).

Бронхолитики

Лекарства, снимающие напряжение с мышц бронхов, в ингалятор при бронхите вводятся постоянно: они устраняют симптомы удушья, одышку. Самое простое средство – сульфат магния, который требуется разводить физраствором 1:2. Остальные препараты этой группы делятся на 2 основные категории по механизму действия: холинолитики (Атровент) блокируют периферические нервные окончания, адреномиметики избирательно воздействуют на рецепторы в дыхательных органах. Работать последние лекарственные средства могут на одном из 4-х компонентов:

  • тербуталин;
  • кленбутерол;
  • сальбутамол;
  • фенотерол.

Адреномиметики тоже имеют свою классификацию – самыми популярными являются средства короткого действия, дающий моментальный эффект, проявляющийся через 15 мин.: Фенотерол, Сальгим, Стеринеб Саламол, Беродуал. Менее распространены препараты длительного действия – Серевент, Салметер, Кленбутерол. Самые действенные бронхолитические лекарства для небулайзера при бронхите:

  • Асталин – адреномиметик короткого действия на сальбутамоле (120 мкг), назначается при хроническом обструктивном бронхите, имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, не используется у беременных. Взрослая доза – до 200 мкг активного вещества.
  • Беротек – работает на фенотероле (1 мг/мл), воздействует на бронхоспазмы любой этиологии, не назначается при аритмии, тахикардии. При диабете, гипертонии и детям до 6-ти лет – с осторожностью. Дозировка для взрослых составляет 10-20 капель (тяжелые приступы – 40 капель).
Читайте также:  Эффективные методы повышения артериального давления дома

Ингаляции при бронхите: правила проведения в домашних условиях

Антибиотики

Если при бронхите наблюдается гнойное содержимое в отходящей мокроте, врачи назначают коротким курсом вводить ингаляционно антибиотики: они убивают патогенную микрофлору, предотвращая начинающуюся пневмонию, абсцессы легких. Обязательны они к назначению и при сопровождающих бронхит респираторных заболеваниях и болезнях ЛОР-органов. Список назначаемых препаратов-антибиотиков короткий:

  • Флуимуцил – антибиотик с муколитиком (тиамфеникол с ацетилцистеином), поэтому кроме воздействия на бактерии лекарство помогает разжижать густую мокроту. При сухом кашле не используется, запрещен при анемии, болезнях крови, почек, печени. У детей младше 2-х лет – с осторожностью. Ингаляционное введение практикуется до 2-х р/сутки по 250 мг.
  • Гентамицин – обладает широкой антибактериальной активностью против аэробных бактерий. Взрослая дозировка – 2 мл на 3 мл физраствора. Противопоказан детям до 2-х лет, при почечной недостаточности.
  • Тобрамицин – аминогликозид, работать начинает уже через 10 мин. Назначается при инфекциях, спровоцированных синегнойной палочкой, детям разрешен с 6-ти лет. У беременных не используется. Ингаляционное введение практикуется по 2 ампулы в день, курс – 28 суток.

Антисептики

На начальной стадии бронхита для предотвращения развития вирусной инфекции, бактериальной или грибковой врачи советуют проводить курс ингаляций с антисептическими средствами: Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт. Из более сложных – Диоксидин, Фурацилин. Большинство из них безопасны (исключая Диоксидин), имеют минимальное число противопоказаний. Особенно врачи выделяют антисептики растительного происхождения:

  • Хлорофиллипт – экстракт эвкалипта, снимает отек с бронхиальных стенок. Используется 3 р/сутки. Разводится с физраствором 1:10.
  • Ротокан – содержит экстракт ромашки, тысячелистника и календулы, помогает при обострении инфекционных заболеваний, поскольку обладает противовоспалительным свойством, увлажняет слизистую. Разводится в пропорции 1:40.

Иммуномодуляторы

Общеукрепляющее воздействие на организм оказывает ингаляционное введение препаратов-иммуномодуляторов: они безопасны, могут комбинироваться с любыми лекарственными средствами. Работают за счет активизации клеточного иммунитета, необходимы при любых респираторных заболеваниях. Преимущественно врачи рекомендуют:

  • Деринат – дезоксирибонуклеат натрия, применяется при вирусных инфекциях дыхательных путей. Для небулайзера разводится физраствором 1:1, используется 2 р/день.
  • Интерферон – безопасен, назначается с целью профилактики и на ранней стадии болезни. Разведение простое: во флакон с порошком вливается теплая вода до объема в 2 мл. Максимальное число процедур за сутки – 4.

Гормональные ингаляции

Если заболевание находится в тяжелой стадии, имеет аллергическую природу, сопровождается сильным воспалительным процессом (не устраняющимся иными методами), комбинируется с ларингитом, фарингитом, легочными болезнями, врач назначает гормональные препараты. Базируются они на будесониде или дексаметазоне, относятся к группе глюкокортикоидов: Будесонид, Декамед, Дексавен, Пульмикорт. Ингаляционно они провоцируют меньше побочных реакций, чем при остальных способах введения. Самые эффективные:

  • Пульмикорт (будесонид) – у детей используется с 6-ти мес., при инфекциях бактериальной, грибковой и вирусной природы запрещен. Суточная доза для взрослых во время тяжелой стадии бронхита – 2 мг, детская – до 1 мг. Назначается на короткий срок в 3-5 суток.
  • Дексазон (дексаметазон) – относится к системным препаратам, поэтому действие преимущественно общее, а не местное. Имеет большое количество противопоказаний, доза определяется врачом.

Ингаляции при бронхите: правила проведения в домашних условиях

При хроническом бронхите

Длительное течение болезни провоцирует осложнения на сердце и легкие, поэтому выбирать лекарства для ингаляционного введения требуется с врачом – не исключено, что такая процедура больному не рекомендована. Если в хронической форме наблюдается обструктивный бронхит, эфирные масла, настои лекарственных растений использовать нельзя: они провоцируют усиление аллергии. На фоне обострения проведение процедуры происходит с интервалом в 20 мин. с использованием препаратов фенотерола или сальбутамола, а после добавляют комбинированные средства с глюкокортикоидом:

  • Серетид;
  • Биастен;
  • Симбикорт Турбухалер.

У детей

Главный момент, на котором акцентируют внимание педиатры – ребенку нежелательно дышать паром: используйте небулайзер, чтобы не обжечь слизистую. Прибор, купленный для малыша, должен иметь автоматическую регулировку подачи аэрозоля, чтобы контролировалась дозировка лекарств. Еще несколько важных правил:

  • Разбавлять лекарственные препараты для детей можно только физраствором, чтобы не спровоцировать отек слизистой.
  • На 1 процедуру используют на больше 3-х мл препарата.
  • Следите за равномерными вдохами и выдохами ребенка, не давайте ему отвлекаться во время сеанса лечения.

Лекарственные растворы для ингаляции небулайзером при бронхите у детей подбираются исключительно педиатром, даже если на упаковке указан безрецептурный отпуск. Дозировки тоже желательно считать с врачом, а не самостоятельно по инструкции. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Лазолван (амброксол) – разжижает мокроту, используется при сильном кашле. Применяется даже у самых маленьких (от года), но не совмещается с противокашлевыми средствами. Длительность лечения амброксолом ингаляционно не должна превышать 5 суток.
  • Беродуал – бронхолитик быстрого действия, почти лишен противопоказаний, хорошо переносится и назначается малышам с 2-х лет. Применяется для снятия бронхоспазмов, интервал между сеансами должен составлять 4 ч.
  • Атровент – бронхолитик пролонгированного действия (сохрянется 5-6 ч.), обладающее меньшей эффективностью в сравнении с препаратами фенотерола, но более безопасное для детей.

Можно ли пить после ингаляции небулайзером

По отношению к приему пищи врачи выдвигают жесткий запрет – кушать после процедуры можно только через час, чтобы предотвратить побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Пить тоже нежелательно, поскольку все частички лекарств, осевшие на стенках, сразу же смоются в пищевод, что сведет эффект от лечения к нулю. Первые полчаса после сеанса следует сидеть с закрытым ртом и даже не разговаривать. Если вы чувствуете сильную сухость во рту, можете набрать 1-2 ст. л. чистой воды и держать под языком.

Противопоказания

Ингаляционное введение лекарственных средств (будете вы использовать классический паровой ингалятор или небулайзер) считается более безопасным, чем их пероральный прием, по эффективности сравнивается с внутривенными инъекциями. Полный список противопоказаний определяется конкретным лекарством, которое вливается в небулайзер при бронхите, но преимущественно процедуру запрещают лицам, у которых наблюдаются:

  • легочная недостаточность;
  • эмфизема;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • активное кровохарканье;
  • аллергия на компоненты лекарственного средства;
  • аритмия, тахикардия;
  • бронхиальная астма;
  • перенесенный инфаркт и мозговое кровоизлияние.

Ингаляции при бронхите: правила проведения в домашних условиях

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник