Меню Рубрики

Фентанил — инструкция: состав и действие препарата, аналоги и цена, отзывы

При болях различного генеза врачами прописываются обезболивающие средства. Одним из популярных препаратов является Фентанил, который относится к опиоидам. Он обладает мощным эффектом купирования болевых синдромов, но может вызвать привыкание. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Фентанила, чтобы использовать средство правильно. Остерегайтесь самолечения и самоназначения препаратов.

Что такое Фентанил

По принятой медицинской классификации препарат Фентанил относится к группе анальгетиков-опиоидов, производных фенилпиперидина. Активное вещество носит то же название, что и лекарственное средство, которое выпускается в двух формах. Врачи говорят, что по действию медикамент в несколько раз превосходит Морфин, что делает препарат универсальным в области своего применения.

Состав и форма выпуска

Фентанил выпускается в формате пластырей с микрорезервуарами активного вещества и раствора для инъекций. Состав, характеристики препарата:

Трансдермальный пластырь

Раствор

Описание

Мягкая трансдермальная терапевтическая система, откуда с разной скоростью высвобождается активное вещество

Прозрачная бесцветная жидкость

Концентрация фентанила, мг

1,38, 2,75, 5,5, 8,25 или 11 на 1 систему

0,05 на 1 мл

Состав

Гидроксиэтилцеллюлоза, этиленвинилацетат сополимер, полиэтилентерефталатная пленка, диметиконовый спирт, адгезивный слой, дипропиленгликоль, гипролоза, фторсодержащий состав, полиэфирный слой, полиакрилат

Вода, моногидрат лимонной кислоты

Упаковка

5 пакетов из термосвариваемого полотна в пачке

Ампулы по 2 мл, блистеры по 5 ампул, пачки по 1,2 или 20 блистеров

Фармакологические свойства

Препарат относится к седативным агонистам опиоидных рецепторов, угнетающе действует на дыхательный центр, замедляет ритм сердца, мало влияет на артериальное давление. При внутривенном введении анальгезирующий эффект седации начинает развиваться через 1-3 минуты, при внутримышечном – через 10-15 минут. После однократного применения препарат работает не больше получаса.

Метаболизм действующего компонента происходит в печени путем деалкилирования и гидроксилирования, 75% дозы выводится с мочой в виде когнитивных метаболитов, до 10% – в неизмененном виде, 9% выходит с калом. После попадания вещества в тело оно обнаруживается в мышечной и жировой ткани, выводится за 20-60 минут, связывается с белками плазмы на 79%, обнаруживается в грудном молоке. Связывающая способность белка плазмы уменьшается с увеличением ионизации.

Фентанил - инструкция: состав и действие препарата, аналоги и цена, отзывы

Показания к применению

В инструкции по применению указаны показания для использования рассматриваемого препарата-транквилизатора. К ним относятся:

  • нейролептаналгезия (в комплексной терапии с Дроперидолом, Меперидином);
  • премедикация при лечении определенными схемами;
  • обезболивание при кратковременных внеполостных операциях;
  • дополнительное средство при хирургических операциях под местной анестезии;
  • сильные боли при инфаркте миокарда, легкого, почечных и печеночных коликах;
  • постоперационные боли;
  • хронические боли при онкологических заболеваниях;
  • некупируемый болевой синдром или тяжелый хронический синдром у детей старше двух лет, принимавших ранее опиоидные анальгетики.

Инструкция по применению Фентанила

Препарат назначают только опытные медицинские работники, знающие об использовании сильнодействующих опиоидов для лечения хронических болей. Во время применения препарата или пластыря можно по минимуму использовать другие анестетики. Препарат Фентанил назначается только опиоидно устойчивым пациентам. Таковыми считаются те, которые ранее принимали в день 60 мг Морфина, 30 мг Оксикодона или 8 мг Гидроморфона ежедневно либо другие опиоиды курсом минимум неделю. В начале лечения медикамента следует внимательно наблюдать за реакциями организма в первые 24-72 часа лечения.

Фентаниловый пластырь

По инструкции, пластырь Фентанил используется для накожного обезболивания при онкологических, тяжелых хронических болях. Его накладывают на 72 часа на плоскую поверхность кожи (грудь, спина, предплечье). Врачи советуют использовать пластырь на кожу с минимальным волосяным покровом, без явных признаков проявлений аллергического раздражения, повреждений (ран, ожогов, язв). В зависимости от тяжести болей выбирается определенный размер пластыря.

Читайте также:  Титан Гель - механизм действия, как правильно использовать, противопоказания и отзывы

Маленьким детям предпочтительно накладывать пластырь на верхнюю часть спины. Если волосы на выбранном участке есть, их надо удалить, но не бритвой. Перед наклеиванием пластыря очистите кожу теплой водой без мыла. Применяйте препарат Фентанил сразу после извлечения из пакета, запрещено использовать поврежденные упаковки с признаками разгерметизации. Пластырь меняйте каждые 72 часа, для нанесения следующего используйте другой участок кожи.

Если возникают проблемы с адгезией, дополнительно заклейте ТТС лейкопластырем. Запрещено использовать на месте наклеивания пластыря источники тепла (грелки, электрические одеяла), направлять на место фиксации нагревательные приборы, лампы для загара. С пластырем запрещено загорать, принимать горячие и гидромассажные ванны, использовать водяные кровати с подогревом.

Фентанил в ампулах

Препарат в виде раствора может вводиться внутримышечно или внутривенно. Для премедикации взрослым и в послеоперационном периоде всем пациентам внутримышечно вводится 1-2 мл препарата. Для вводного наркоза раствор вводят внутривенно по 2-4 мл, для аналгезии нейролептиков – по 4-12 мл внутривенно каждые 20 минут. Операции под местной анестезией могут потребовать внутримышечного или внутривенного ввода раствора по 0,5-1 мл каждые 20-30 минут. Для уменьшения сильной боли вводится 0,5-2 мл. Для детей 2-12 лет положено 04 мл/кг массы тела.

Фентанил - инструкция: состав и действие препарата, аналоги и цена, отзывы

Особые указания

Препарат относится к сильным опиоидам, поэтому применение требует строгого соблюдения инструкции во избежание развития угнетения дыхания. Особые указания использования Фентанила:

  • врач-анестезиолог должен вводить препарат для наркоза в условиях реанимационной готовности;
  • внутривенная доза 10-500 мкг может вызвать резкое угнетение дыхания, вплоть до апноэ;
  • использование средства при беременности возможно при превышении пользы для матери над риском для плода;
  • активный компонент выделяется с грудным молоком, во время лактации использовать нельзя;
  • женщины детородного возраста, получающие лечение Фентанилом, должны тщательно предохраняться.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Фентанила с некоторыми лекарственными средствами и препаратами опасно и запрещено. Возможные комбинации и риски:

  • при сочетании с препаратами инсулина требуется коррекция дозы анестетика;
  • запрещено сочетание с антидепрессантами, изоферментами цитохрома печени, ингибиторами моноаминоксидазы, снотворными;
  • взаимно усиливает эффекты препаратов, угнетающих центральную нервную систему;
  • барбитураты, Фенобарбитал уменьшает обезболивающий эффект, развивает перекрестную толерантность;
  • закись азота усиливает мышечную ригидность;
  • препарат Налоксон активирует функцию дыхания, устраняя анальгезию наркоза;
  • нельзя смешивать раствор в одной емкости с другими жидкостями для инъекций.

Побочные действия

Во время применения Фентанила возможно развитие побочных эффектов. К распространенным реакциям на препарат относятся:

  • сонливость, галлюцинации, ригидность мышц, эйфория, неврологическая спутанность сознания;
  • брадикардия, рвота, тошнота, запор;
  • паралич дыхания;
  • угнетение дыхания, спазм бронхов, задержка мочи;
  • кожная сыпь, аллергия, зуд, эритема;
  • наркотическая зависимость;
  • гипотензия, бронхоконстрикция.

Передозировка

При чрезмерном введении раствора за один раз наблюдается угнетение дыхательного центра, вплоть до апноэ. Возникает тошнота, рвота, смерть маловероятна. Для лечения симптомов передозировки препаратом нужно провести реанимационные мероприятия, ингаляции кислородом. Пациентам назначаются антагонисты, агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов (Налоксон, Налорфин), дыхательные аналептики. В сложных случаях проводят искусственную вентиляцию легких.

Читайте также:  АСД 2 фракция: инструкция по применению для человека

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при беременности. Противопоказаниями для его применения являются:

  • бронхиальная астма;
  • наркотическая зависимость, включая в анамнезе;
  • состояния, характеризующиеся угнетением дыхательного центра;
  • акушерские операции;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до двух лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам или опиоидным анальгетикам;
  • кишечная непроходимость.

Фентанил - инструкция: состав и действие препарата, аналоги и цена, отзывы

Условия продажи и хранения

Рецепт на Фентанил выдается врачом, без него препарат не продадут. Средство хранится при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

В продаже встречаются заменители и синонимы препарата, которые содержат либо то же активное вещество, либо другое, но обладают похожим действием. К аналогам Фентанила относятся:

  • Луналдин, Фендивия – прямые синонимы с тем же активно действующим веществом;
  • Фентадол, Долфорин, Дюрогезик Матрикс – пластыри с тем же компонентом состава на основе акриловых или полиэтилентерефталатных полимеров, этилен-винила.

Цена Фентанила

Купить Фентанил можно через аптечные сети или интернет-площадки, имея на руках рецепт. Цены на наркотический препарат зависят от формы выпуска и концентрации активного вещества. Примерная стоимость на медикамент и аналоги:

Наименование лекарства

Интернет-цена, в рублях

Аптечный ценник, в рублях

Фентанил раствор 2 мл 5 ампул

2290

2340

Фентанил пластырь 25 мкг

2100

2200

Дюрогезик Матрикс ТТС 12,5 мкг

1833

1920

Фендивия 50 мкг

3100

3200

Видео

Отзывы

Лариса, 48 лет

У меня хроническая болезнь печени, постоянно страдаю от колик. Пить таблетки нельзя, потому что так состояние здоровья усугубляется. Приходится использовать пластырь с Фентанилом. Я приклеиваю его на грудь или спину в период обострения, и держу около трех суток. Пластырь хорошо клеится, не спадает, не причиняет дискомфорта, эффективно устраняет боли.

Анатолий, 63 года

После перенесенного инфаркта миокарда я часто стал страдать от болей в сердце. Сначала пил таблетки, но врачи сказали, что в моем возрасте это опасно, и прописали пластырь Фентанил. Пользоваться им удобно, но я постоянно забываю, сколько времени уже прошло с момента наклеивания, а менять приходится каждые три дня. Цена у него тоже немаленькая.

Олеся, 37 лет

Моему ребенку предстояла небольшая операция под местной анестезией. Чтобы перестраховаться, врачи решили дать сыну еще и препарат Фентанил – ввели во время вмешательства несколько мл раствора для обезболивания. Я боялась, что сын почувствует вмешательство, но нет – он спокойно перенес операцию, после нее ему снова ввели раствор. Тошноты не было.

Дмитрий, 56 лет

У меня рак предстательной железы третьей стадии. Меня постоянно мучают боли, поэтому я использую пластыри с Фентанилом, пока прохожу химиотерапию. Спасают они слабо, эффект не самый выраженный, но таблетки нельзя пить, а уколы слишком болезненны. Приходится терпеть и ждать, что облучение даст результаты, и не придется больше страдать.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

Популярные записи