Главная > ЛОР > Кашель со свистом у ребенка, причины и чем лечить

Кашель со свистом у ребенка, причины и чем лечить

В детском возрасте болезни бронхиального дерева часто сопровождаются обструктивным компонентом. Банальные респираторные процессы из-за особенностей строения стенки бронха и несовершенства мукоцилиарного клиренса приводят к затруднению дыхания. Появляется кашель со свистом у ребенка, который свидетельствует о тяжести патологического состояния. Отсутствие немедленных лечебных мер способствует развитию приступа удушья, угрожающего жизни.

Причины появления свистящего кашля

Свист во время кашля возникает в трех ситуациях:

  • бронхиальная обструкция – затруднение на выдохе;
  • механическое препятствие в просвете органов дыхания;
  • повреждение гортани из-за отека, воспаления, инородного тела.

Каждая из этих ситуаций имеет свои причины. Обструкция встречается при острых и хронических заболеваниях, непосредственно персистирующих в бронхиальном дереве.

Варианты болезненных состояний:

  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • врожденная аномалия стенок бронхов;
  • эмфизема легких;
  • острая аллергия с бронхоспазмом.

Механическое препятствие возникает вследствие скопления мокроты или инородного тела в трахее. Кашлевой рефлекс сильный, сопровождается свистящим компонентом, дети в течение продолжительного периода не могут освободиться от скоплений секрета.

Варианты патологий:

  • острые респираторные инфекции;
  • коклюш;
  • острый бронхит;
  • пневмония;
  • случайное или преднамеренное попадание инородных тел в дыхательные пути.

Свистящий кашель развивается из-за затруднения прохождения воздуха через гортань. Он сопровождается «лающим» компонентом, затруднен вдох.

Варианты патологических состояний:

  • ларингит;
  • отек гортани из-за воздействия аллергена или инфекционного агента;
  • спазм гортани из-за попадания инородных тел, включая мелкие частички пищи.

Повреждение гортани быстро формирует тяжелое удушье, нарастает цианоз и дыхательная недостаточность. Без лечения это приведет ребенка к смерти в связи с полным закрытием дыхательного просвета.

Лечение кашля со свистом

Свистящий кашель у ребенка угрожает его жизни, поэтому лечебные мероприятия откладывать нельзя. Принципы терапии болезненных состояний:

  • восстановления проходимости бронхов;
  • борьба с причинным фактором;
  • обеспечение насыщения организма кислородом;
  • нормализация работы мукоцилиарного клиренса для очищения дыхательных путей от мокроты;
  • снятие аллергического отека.

Лечение проводится посредством комплексного воздействия на органы дыхания. Используются методики:

  • медикаментозная коррекция;
  • ингаляционная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры – массаж, ЛФК;
  • патогенетическое лечение;
  • народные средства.

Только специалист-педиатр может грамотно подобрать схему, чем лечить ребенка.

Медикаменты

Для стабилизации состояния ребенка и устранения кашля со свистом назначают лекарства из групп, влияющих на бронхиальную стенку.

Виды препаратов:

  • бронхолитики;
  • отхаркивающие средства;
  • гормоны.

При возникновении кашля со свистом вследствие сужения бронхов, без использования бронхолитиков не обойтись. Они расширяют просвет дыхательных путей, устраняют спазм стенок бронхов.

Читайте также:  Осип голос, осиплость: причины, лечение, у ребенка, взрослых

Примеры лекарств.

  • Эуфиллин. Назначается внутрь и парентерально. Содержит вещество – аминофиллин. Разрешен детям с рождения. Доза рассчитывается в зависимости от возраста. Средняя величина – 5 мг эуфиллина на 1 кг веса ребенка.
  • Кленбутерол. Выпускается в таблетках и сиропе. Разрешен детям с 6 лет. Дозировка – 10 мг дважды за сутки.

Бронхолитики действуют на свистящее дыхание у детей при бронхиальной астме, обструктивном бронхите или эмфиземе легких. В других ситуациях эффект слабее.

Сухой кашель требует применения отхаркивающих средств. В детском возрасте назначаются растительные сиропы и капли. Если он влажный, то отхаркивающие препараты не используют.

Примеры лекарств.

  • Сироп алтея. Разрешен с первого месяца жизни. Доза зависит от возраста. До 12 лет – четверть чайной ложки 4 раза в день, с 13 лет – дозировка удваивается.
  • Пертуссин. Содержит траву тимьяна и успокоительный препарат – калия бромид. Назначается с 3 лет. Дозировка — половина столовой ложки 4 раза в день.

При свистящем кашле без температуры бронхолитики и отхаркивающие – основа лечения. При ее наличии необходимо назначение антибиотиков.

Гормоны применяют при отеке дыхательных путей и остром удушье во время приступа свистящего кашля. Их использование кратковременное, только для купирования острого обструктивного синдрома.

Примеры лекарств:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Целестон.

Дозировка назначается врачом, препараты применяются парентерально в условиях стационара.

Ингаляции

Без назначения ингаляций лечение свистящего кашля не проводится. Для быстрой доставки веществ в дыхательные пути используется небулайзер. Лекарственные препараты в жидком виде смешиваются с физиологическим раствором, а затем посредством прибора попадают в трахею и бронхи.

Примеры лекарств, которые применяют для ингаляций.

  • Лазолван. Муколитическое средство – помогает бороться с мокротой при свистящем кашле.
  • Беротек. Бронходилататор, расширяющий дыхательные пути.
  • Сальбутамол. Бронхолитик, облегчающий дыхание при кашле со свистом у ребенка.

Ингаляции проводятся и при помощи карманных приборов. Они индивидуальные, дозу подбирает врач. Ребенок быстро осваивает самостоятельное применение карманных ингаляторов.

Массаж

Средства физического воздействия применяются при кашле со свистом только после снятия острых симптомов. При наличии температуры, тяжелого состояния – не проводится. Кожные болезни в периоде обострения также препятствуют назначению массажа.

Методика массирования грудной клетки облегчает дыхание, улучшает кровообращение, способствует выделению мокроты. Назначается в виде 5 или 10 сеансов. Используемые приёмы массажа у детей со свистящим кашлем – вибрация, разминание, поглаживание. Вместе с массированием грудной клетки назначают лечебную физкультуру и физиотерапию.

Читайте также:  Двухсторонняя пневмония (воспаление легких) у взрослых и детей: опасность, последствия, лечение

Народные средства

Знахарские методики помогают в очищении дыхательных путей от мокроты при кашле со свистом. Применяют растительное сырье в виде отваров.

Примеры рецептов.

  • Ромашка. Используют цветки растения. Соотношение сухого сырья и воды – 1:12. Кипятить 35 минут. После процеживания употреблять детям с 3 лет по 50 мл 3 раза в день.
  • Алтей. Используют корни растения. На 1 литр воды – 75 грамм сухих корней. Варить 30 минут, остудить и процедить. Дают ребенку с 3 лет по 25 мл 3 раза в день.
  • Барсучий жир. Он используется для растирания грудной клетки. Лучше выполнять процедуру на ночь. Жир облегчает дыхание при кашле со свистом и способствует отделению мокроты.

Увлекаться народными средствами нельзя. При отсутствии эффекта от терапии в течение суток, при усилении свиста при кашле, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Первая помощь при приступе кашля

Если у ребенка возник внезапно свистящий кашель, необходимо выполнить следующее:

  • обеспечить приток кислорода;
  • расстегнуть одежду;
  • освободить дыхательные пути;
  • немедленно вызвать скорую помощь.

Самостоятельное применение лекарств при впервые возникшем кашле со свистом опасно. Оно может привести к усилению удушья, так как определить причину свистящего дыхания без медицинского образования невозможно.

Если свистящий кашель возник у грудного ребенка, то причина, возможно, связана с попаданием пищи в трахею. Необходимо освободить дыхательные пути от продуктов питания. С этой целью ребенка перевернуть вниз головой, остатки пищи самопроизвольно выйдут наружу. При отсутствии эффекта – немедленно вызвать специалиста.

При бронхиальной астме и обструктивных болезнях легких кашель со свистом появляется при приступе удушья. Для помощи используют карманные ингаляторы с быстродействующими препаратами либо вдыхание бронхорасширяющих веществ через небулайзер. Если кашель не купируется в течение 30 минут, нарастает цианоз и одышка, следует немедленно вызвать врача.

Заключение.

Кашель со свистом представляет серьезную опасность для дыхательной системы ребенка. При его возникновении необходимо установить причину, и назначить этиотропное лечение. Арсенал средств помощи велик, но обязательна консультация специалиста для скорейшего выздоровления ребенка.

Источник