Главная > Болезни > Гипертрофия аденоидов у детей: что это такое и степени, лечение и профилактические меры

Гипертрофия аденоидов у детей: что это такое и степени, лечение и профилактические меры

Гипертрофия – это увеличение в размерах носоглоточной миндалины, которая является одной из органов иммунной системы человека. Она выполняет функцию «щита» от входящей патогенной флоры, состоит из лимфоидной (лимфатической) ткани, которая и склонна к разрастанию.

Чаще всего обнаруживают гипертрофию аденоидов у детей в возрасте 2-9 лет. После исполнения 14 – практически не наблюдается.

Причины болезни и механизм ее развития

Этиология гипертрофии аденоидов до конца не установлена, но есть ряд предрасполагающих факторов для ее развития. Это:

  • аллергические реакции;
  • затяжные воспалительные процессы в носоглотке;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • нарушения функций эндокринной системы;
  • гиповитаминоз;
  • пониженный иммунитет;
  • аномалия конституции;
  • неблагоприятные бытовые условия жизни.

Каждый из перечисленных факторов может служить толчком к развитию заболевания. В результате учащаются воспалительные патологические процессы в носоглотке, что, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной работы ЛОР-органов. В дальнейшем может измениться газовый состав крови и ухудшиться вентиляция легких. Что без своевременного лечения приведет к нарушению обмена веществ и может замедлить развитие ребенка.

К счастью, гипертрофия аденоидов — это обратимый с течением времени процесс из-за физиологической инволюции (редукции) лимфоидной ткани, которая происходит в период половой зрелости. Но осложнения в других органах, вызванные ею, остаются.

Гипертрофия аденоидов

Механизм развития заболевания достаточно прост. Проникающие с воздухом вирусы и микробы попадают на миндалину. В ответ на это ее ткани начинают вырабатывать лимфоциты, задача которых обезвредить микроорганизмы. Сама лимфатическая ткань при этом увеличивается и ей необходимо время, чтобы вернуть свои первоначальные размеры. Но при последующих частых инфицированиях она постоянно вырабатывает защитные антитела, постепенно разрастаясь все больше и больше.

Признаки заболевания постепенно наращивают свою интенсивность, поэтому при первых подозрениях следует проконсультировать ребенка у специалиста. Наблюдается:

  • затрудненное носовое дыхание (без признаков ринита);
  • появление храпа;
  • нарушение прикуса;
  • снижение слуха и обоняния;
  • головные боли;
  • гнусавость речи;
  • раздражительность и плаксивость;
  • пониженное внимание и ухудшение памяти.

В первую очередь, от недостатка кислорода страдает мозг и нервная система. Гипертрофия аденоидов – это серьезное заболевание, но при своевременно начатой терапии имеет благоприятный прогноз на полное излечение.

Различают три степени разрастания лимфатической ткани:

  • 1: перекрыта 1/3 часть носоглотки;
  • 2: перекрыто 1/2 часть носоглотки;
  • 3: вся носоглотка в разросшейся ткани миндалины, она перекрывает сошник и доходит до концов носовых раковин. Часто именно она называется гипертрофией.
Читайте также:  Универсальная группа крови, подходящая всем

При первой степени у ребенка возникают проблемы обычно ночью, когда в горизонтальном положении увеличивается объем миндалины. При второй и третьей степени ребенок дышит постоянно ртом.

Диагностика, терапия и профилактика заболевания

Постановка верного диагноза, как правило, не представляет сложности. При осмотре врач обратит внимание на аденоидный тип лица ребенка (полуоткрытый рот, сглаженные носогубные складки, бледные кожные покровы, готическое небо). В анамнезе – частые простудные болезни с длительными ринитами. Уже основываясь на этих данных, специалист будет уверен в гипертрофии аденоидов.

Для исключения других заболеваний и подтверждения диагноза назначают следующие дополнительные исследования:

  • пальцевое (прямое) исследование носоглотки;
  • компьютерная томография;
  • фиброскопия;
  • эндоскопическая эпифарингоскопия и риноскопия (исследование, проводимое через рот и нос);
  • задняя и передняя риноскопия (осмотр с помощью зеркал);
  • рентгенография глотки (используется крайне редко из-за вредного лучевого воздействия).

При помощи этих методов диагностики точно визуализируется увеличение в размерах носоглоточной миндалины. Далее определяется степень и назначается план лечебных мероприятий.

Лечение

Лечение зависит от степени разращения лимфатической ткани миндалины. При 1 степени может применяться консервативная терапия, она проводится комплексно и включает в себя:

  • прием противовоспалительных препаратов (Протаргол);
  • местную обработку антисептиками (Фурацилин, Мирамистин);
  • прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин);
  • физиолечение;
  • климатотерапию и ароматерапию;
  • прием витаминных препаратов (Витрум);
  • применение иммуностимуляторов (Имудон, ИРС-19).

Самолечение в случае с гипертрофией аденоидов недопустимо. Способы лечения и медицинские препараты может выбрать только врач отоларинголог. Перед началом терапии обязательно должна быть произведена санация инфекционных очагов.

Также могут применяться ингаляционные глюкокортикостероиды (Назарел, Фликсоназе, Авамис и др.). Их вводят интраназально (через нос) 1 раз в день. Гомеопатические препараты следует использовать с большой осторожностью, чтобы не усугубить болезнь аллергическими реакциями. Длительность курса большая, около 2 месяцев, и важно довести ее до конца. Применяют препараты: Тонзилгон или Иов-малыш. В качестве противомикробного средства хороший результат показал Умкалор.

Во время лечения нужно помнить: летом полоскать носоглотку необходимо за полчаса до прогулки на улице, а зимой этот промежуток увеличивается до двух часов.

Физиолечение показывает быстрые и устойчивые результаты, поэтому нашло широкое применение. Благодаря применяемым методам можно уменьшить возникшие симптомы или избавиться от них полностью. Используют:

  • лекарственный электрофорез;
  • дарсонвализацию (импульсные токи высокой частоты);
  • УВЧ-терапию (импульсные токи ультравысокой частоты);
  • КВЧ-терапию;
  • УФО;
  • лазерную терапию;
  • грязелечение;
  • индуктотермию (высокочастотную магнитотерапию).
Читайте также:  Менингоэнцефалит - первые проявления у ребенка и взрослого, пути передачи, методы терапии и осложнения

В случае неэффективности консервативного лечения принимается врачебное решение об оперативном вмешательстве. Напомним, что при обширных разрастаниях ткани в области носоглотки сразу назначается хирургическое лечение.

Показаниями к аденотомии является:

  • частые и затяжные простудные заболевания;
  • резкое расстройство носового дыхания;
  • гипертрофии аденоидов 3 степени;
  • 1 степень, если есть нарушение слуха;
  • хронические вирусные заболевания (бронхиты, риниты, отиты);
  • выраженное нарушение речи;
  • невротические расстройства;
  • гипертрофии аденоидов 2 степени.

Оптимальный возраст для операции – 5-8 лет.

Этот показатель – не обязательное требование, решение о необходимости такого лечения принимается на основании клинических признаков и результатов, полученных при обследовании.

Не всегда можно применять такую хирургическую манипуляцию, есть противопоказания, это:

  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • аномалии в сосудах глотки;
  • болезни ЛОР-органов, почек или печени в острый период.

Перед операцией проводятся необходимые клинические исследования (общий анализ крови и мочи; ЭКГ; коагулограмма). Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара, применяя местное обезболивание. Может производиться двумя способами: эндоскопом или лазером. Очень редко, но операция может вызвать осложнения: кровотечение или аллергическую реакцию на анестезирующее вещество.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить гипертрофию аденоидов, необходимо проводить общеукрепляющие процедуры ребенку. Они помогут повысить иммунитет всего организма и защитить его от вирусов и бактерий. Это следующие мероприятия:

  1. Закаливание (контрастный душ или обливания).
  2. Частое проветривание помещения, соблюдение температурного режима.
  3. Ребенка обязательно одевать по погоде (не допускать перегрева или переохлаждения).
  4. Сбалансированное и полноценное питание весь год (прием витаминных комплексов зимой и весной).
  5. При частых простудных заболеваниях необходимы дополнительные консультации у специалиста.
  6. Регулярная санация инфекционных очагов.

Их постоянное выполнение поможет избежать возникновения у ребенка этого заболевания. При ранней диагностике гипертрофии аденоидов она хорошо поддается консервативному лечению и не вызывает осложнений. Поэтому в интересах родителей при появлении первых же признаков заболевания немедленно прийти на консультацию к отоларингологу.

Источник